Professional Documents
Culture Documents
por
Salvador Minuchin
gedi,p,*
XI
BRAULIO MONTALVO
OE GORDEN Y
LA ENTREVIETA INICIAL.
tnrcturl familiar, a ampliar el focn (si el problema presentado lra sido rn nriembro individual de la familia) y, ln ms irnportante, desarrollar por lo menos un contrato teratrutico provisorio. El terapeuta familiar tambin debe desempear otras tareas t,n todas las sesiones, pero que asumen una forma especial durante la sesin inicial. Al comienzo de la sesin el terapeuta debe actuar como anfitrin de la familia. Tambin debe preocuparse gx establecer contacto con todos los miembros de la fmilia. f)e ese modo, una sesin inicial puede dividirse tentativanrcnte en tres etapas. En la primera etapa, el terapeuta sigue las leglas culturales de etiqueta. En la segunda etapa, interro-
Los objetivos de una entrevista con una familia constituyen uno de los factores que facilitan la definicin del modo en que el terapeuta conducir la sesin. Las entrevistas con los Wagner y los Rabin fueron exploraciones del funcionamiento fa-
ga a cada miembro de la familia acerca de cules son en su opinin los problemas de la familia. En la tercera etapa, explora la estructura familiar ayudando a la familia a poner en juego su drama familiar. Por supuesto, estas etapas estn sujctas a variacin
miliar efectvo. Los aportes de los entrevistadores se redujeron en gran medida a la acomodacin y a indagaciones con objetivo diagnstico. En el caso de las familias Smith y Dodds
los terapeutas fueron llamados en consulta. Los Smith acababan
con exx:riencia,
de comenzar la terapia familiar y los Dodds haban estado en terapia familiar durante algunos meses, pero ambos terapeutas saban que no proseguiran el tratamiento de las familias. La entrevista con la familia Gorden es la primera transcripcin del contacto inicial de una familia con un terapeuta que piensa proseguir la terapia de esa familia. Una sesin inicial presenta las caractersticas nicas de un encuentro entre dos unidades sociales de extraos. Por lo tanto, en un primer momento asume la forma de una reunin social. Pueden producirse muchas vacilaciones, ensayos y bsquedas tentativas para lograr el correcto nivel de contacto. La principal preocupacin del terapeuta es la de desarrollar la unidad terautica. Pero tambin debe comenzar a configurar la es288
289
los liga a cada nriembro de la fanrilia. Esto demuestra que se cncuentra preparado para el contactq con la familia. De ser posible, debe haber ubicado en la habitacin sillas suficientes antes de Ia llergada de la familia. Si hay nios pequeos, puede ser c<nveniente que disponga sillas pequeas y algunos juguetcs susceptibles de una utilizacin tranquilrr. (ltranclo la frnlilia se sientI, el terapeuta familiar debe prestr tcncin al modo en que se ubican. A menudo, su ubicacin pueder proxlrcionar algunos drtos acerca cle los vnculos existentcs cn la fanrilia. Se trata de datos nrninros, a los tlue el terapcuta n< dcbe atribuir c'xcc,siva importancia. Sin ernbargo, en algunos casos proporciona efectivamente algunos indicios <ue xrsteriornrenter pueden verificarse. El terapeuta puede utilizar los prinreros minut<s para charlar de frusleras, Si sc utiliza algrn eruipamiento especial, conto grabadores o filnradoras, debe explicar de qu se trata. Puede interrogar r la familia si estn pasando un momento difcil. Se trta de una conducta s<cial conforme a las reqlas culttrales de anrabiliclad.
tenues con el mundo exterior puede incluir desde un ctlmienz<r al terapeuta en sus conflictos y pelear de inmediatcl. Otras familias se protegern proporcionando, una versin oficial de su
familia, abrindose al terapeuta recin despus de que ste se haya unido a ellos en un sistema teraputico. La primera pregurta del terapeutir es planteada, por lo grneral en trminos genricos, y no es dirigida claramente a ningn miembro de la familia en particular. Por ejernplo, ptecle decir: "Bueno, veamos qu es ltl <1ue los ha trado aqu". Pero el terapeuta tambin puede decidir que conviene dirigir esta pregunta a un miembro especfico. Si los padres sc t'ncuentran sentados juntos, puede dirigirles la pregunta mirrndo
en su direccin. En algunos c:rsos, la primera pregunta es determinada por I's valores culturales de la famili o por un sisterma de val<lres con.rpartid<-rs. Por eje'nrplo, un terapeuta hombre puede dirigirse en primer lugar al padre debido a un sistetna de valorcs
Tan pronto como el terapeuta considera que la familia se siernte ms cmoda, pregunta cul ha sido el progranra que trajo a la familia a sesin. Esta pregunta configura Ia naturaleza de la tarea que ha rcunido a un experto rlue ayuda y a una familia que lo necesita. La respuesta clc la famili constituye en s misma rra indicacin del nrodo en rre la farnilia negocia lmites del mundo extericlr y acerca cle cul es lr
imagen que pretcnde proyectar como propia. En este punto, la familia es un medio artificial, que se encuentra con un terapeuta que es un extrao. Por lo tanto, se comportarn de un nrodo "oficial". Una familia con lmites
290
conrn, O puede ser conveniente hablar en primer lugar cotr el padre por otras causas. Por eiemplo, al trabajar con una familia pobre el terapeuta considera <ue la nraclre ha recibidr la responsabilidad y obligacin de las tareas educativas y del establecimiento de contactt con instituciones, porque sc la considera automticamente como mejor conocetklra de los problemas de los nios v ms diestra en el estrblt'cinienttl tler contacto con las instituciones. Sin ernbargo, si el terapcuta dirige la primera pregunta a la madre es posible quc el patlrt' se desligue. Una pregunta adicional dirigida al padre enviar/r el rnensaje de que el terapcuta lo considera como una Pelsolll significativa en el seno de la familia, que debera participar. Aun si el padre orienta entonces la pregunta hacia su nlujer, ya se ha logrado establecer el contacto con 1. Su rc'planteo de la pregunta es en s mismo, una forma de participacin. Luego, el terapeuta comienza a erxtendrlr su contacto. En una familia intacta, comienza por atra-er al otro esposo. Si la madre ha presentado el problema, cl terapeuta pregunta enton291
ces al paclre crno ve la situacin. Si el padre ha hablado, el tcrirreuta se clirige a la nradre. Presta una atencin especial a las semejanzas y diferencias
Por
t'jerrrpkr. la nadre puede subrayar la desobediencia de un hijo, per<l t'l padre puede caracterizar la situacin cliciendo que el nio cs rnuy clesobediente con su esposa. La naturaleza de la crrlctcrizacin, o inclustl una infle:xin de su v<tz, puede inducir al terapcuta a explorar ese rea. Cuando indague, es posible qrre el prrclre cliga que el nio, lo obedece, pero que la nradre cs rlcnrsiado intlrrlgerrtc. De escr modo, y muy pronto, el terr-
el medio de un conflicto interconyugal. El problt'nra explcitarrrt'nte defirlido por los padres cinco nrinutos antes fue t,l de la clesobc'diencia del nio. Esa situacin sr: r'xtr'uli yt a r.rn irrca de dcsactterdo entre los padres' l,a sigrrit'nt<.' intervcncirn del terapeuta derpordc de su evaIuacin dc la frnrilir. Prrecle pcrtnitir o incluso favorccer <ut' el corrflit'to part'rrtal sc clesarrollt-r cotllo una estrategia para dt'splazar el rtitrrlo del "rroblt:rna" fuc'Lt clel nit y explorar
pcutl s(r encut'ntrit cn
r-lll subsistt'nla rntt'itltl-rntrjer posil.rlcrrttrtte disfunciortal. Sr ernhargo, dt'lx' tt'nt'r la precatrci(rtt de to abrir reas de stress
por el recinto o consultan primero a ta uladre? Si un padre comienza a hablar, la madre interrumpe para calificar o negar lo que se ha dicho? Cuando un miembro de la familia habla, prestan atencin los otros a lo que dice? 'Cules son las seales a travs de las cuales los miermbros de lr fanilia sc proporcionan mutuamente indicaciones ref'erentes a rr comunicacin es aceptable en el contexto de la scsin? El terapeuta de familia deber saber por rltimo de qu nroclo realiza transacciones la familia v cmo responde a situaciones de stress en el interior de la familia. La observrcin cle este rltimo t'n un nivel no verbal constituye un primer paso hacia su conrprensin.
l)espus de que el terapcruta de familia fac'ilit la presentacin del problema por parte de los padres, intenogar a rrn tercc'r mienrbro para conocer su opinin. Por lo gt'neral, no conviene que esta persona sea el paciente iclcntificrdo, va (lrc si los patlres se han ccntradr er un nio carrcterizndok colro el problenra, ste st t'ncuentra en una posicirr defc'nsiva. Si el terapeuta establect: contacto con stt', put:de sentir cntr)nc,rrs que el terapeuta se une a lt coalicin <ue kr acusa y qut' l acepta. El contcto previo con otro mienbr< de la larnilia puede permitir que se manifieste otro punto dt: vista rct'rcir del problema, abriendo as una nueva rea dc los problemas de la familia, El terapeuta debe ponerse en contacto r,n lg(n rnornerrt() con cada uno de los miembros de la familia presentes, incltrso los nios ms pequeos. Es posible que no convenga intt'rrogar a un miembro muy pequeo acercA de su opinin sobrc cl problema, pero el terapeuta puede intercambiar algrrnas talabras o gestos afectivos con 1, para hacerle st'ntir <rrt: f<lrnra
tlue t'l sistenl tt'ralutict.r se hva desarrollado hasta rur pullto en el quc prreda apo,"-ar a los miembros de la familia
rntcs de
stressados. Si csc c<lnflicto interconvugal se manifiesta denlasia' rkr pnnto, cn la llrintera sesi<itr, es posible que el terapeuta se ver obligaclo simplernente a registrarlo conlo un rea para
una rrxploracin futura y lo atenire centrndose en otro mienrbro rle la familia. El terapeuta presta atetrcin al contenido de la presentacin <lcl problema por parte de la familia, pero tambin observt t'l nr<ldo en que se comporta la familia. En un nivel no verbrl, cs probable que se encuentren mucho menos constreiclos, y (luc sll c<nducta sea ms similar a sus pautas habituales' El terapeuta toma nota de toda comunicacin n<l verbal entre lrs niros - los padres. Si los nios son agitaclos, se desplazan
292
parte de la
sesin.
No es imprescindible quer cada miembro dc la farnilia ser contactado en forma sucesiva, y que el terapeuta no prosig;t
sus indagaciones hasta que todos los miembros hayan si<lo contactados. Perq en la primerir sesin es imxrrtante qut ca<ll
2fxl
nrienbro sienta qrrc lra participaclo con el teirapeuta en la ploracin clc los problcnras.
ex-
EXPLORACION DE T,A ESTRUCTURA FAMILIAR de la familia se habrn dirigido c.xtcnsiux'nte al terapeuta de familias, el exg:rto. Este habr cstirnulrdo sus comentarios. tratando de pescar lo <1rrr: ocurrc. Prcstr atenci<in lo quc dicen, pero sll principal prrrrcrrpacin es la <le intcllttr t'onrprender el nodo en que fur.rciona la fmilia. Conlienza ror forrnarse un idc:r dc la estructurir frmilirr', ohse'rvrrclo cl orrlcn cn (3rc sus nrielrbros hablan. Obsc'rva r'l moclr ('n (lu(' stos s(' rclacionan cntre s. Acta la nra<ln' (:onr() "('ounlrtarlor"P, pasa toda comunicac:in a trrvs dc cllai' .El paclre la intcrnrmpe, hablrn<lo nrs fucrte <ucr
elln? 'Se rlcsrrrolla una intr.raccin en diacla? .Se producc una csctladir <lc tlsta? St't'sl-rrnran lrs intcraccir)l)(:s en diada r travs <lt: lu incltsin clc otro rnielnhroi) Al nlisllo ticrrrro cl tt'rirpt'rrta planca sus sigui('ntes pasos. Piensa ell lrs estrategias nls adccuadas prra lograr que lit familir st'd a conocer. llasta el momcnto, la familia ha present:rk un corunicc'i1ln "rt'citada" a una persona que ha accptado sr r'onrunicaciril sin cucstionrmir:ntos. Es llrohable rtur r:l tcrirpt'uttr haya sidr t'l rniembro rns activo de la sesinl hr siclo rl mt:nos cl lder instmmental de clla en r'l sentido de
Hastr r:stt' prrnto, lrs mienrbros
t'lkr, las intervencioners stressantcrs pucden ser aceptadas como provenientes de un micmbro del sistema teraputctl. Hasta el momento, el terapcutr de familia ha respondido a las expectativas dc Ia familia de qrre el experto al qucr harr rcudido para recibir ayuda, indicar de qu modo <lebcn dt'st'rihirle el problema' Ahora debe lnodificarse esta situacin' l)ebe "devolver la ptlota" a la familia y observar cmo mancja tista una situacin en sus propios trminos' Si no lo hace, ser iucapaz de observrr cl carnpo ms amplio del motlelo fanliliar. l'or Io trnto, comit'nz a organizar a la familia cu sttbsisttrns \' il indrgr con nlayor libertrd, guiaclo por su evIluacirr tlc la fmilia, Si hrr observad<l reas de cliscreprtnciirs t'lltrc tltitriclo y ntujer, put'clc contcnzat sus indagaciorles tlrietitando ir los cspcrsus pirrt quc hablc'n entrt' s. O, c:n cas<l tle <ltrc existir rrrt problt'rua cutrc la nlaclrtr v rrn hijo, puecle activar cstit diacla' Cundo los nrit-'nbros del subsistcrrra seleccionaclo habln t ntrc s v rerlizitn trarrsacci<res, el tcrapcuta rucclc ttilizrr rrn lt'nte anrplia; no crst obligtrdo a intervcnir. L familia
operl con uno intcnsidad der rfecto incremt'ntada debido .r <ue
situacin
ts llabittral t:n el hogar. Si la madrc y el rarlre a los hijos, t'l teruprctrta debe observar l diadr prentl y la respuesta <le
tener rrnl conuni('rcin dirt'cta, pidienclo primcro a rrn micmbro y lucgo a otro que hable. Hrr estado deturminantlo la configuracin cle deternrjnrdos aspectos <lc la estructrrra frnrilirr v ha sido gener()so en el t'lnpleo der r.rutiobrrs dc rnirin. Ahora siente (llle sus intervcncioncs vir no soll Izarosits. Tienc presentimientos rrre rriere pouer a >rrrebl. Srr prsici(rn t'u t.l scno de la familia se ha fortalecido gracias a sus cuidir<krsrs transaccioneis con srs mienrbros de confrlrrnidlrl con su cstnlc'tru frmiliar. Como consecuencia de
29{
krs otros mir:nrbr<ls de la fanrilia r una transaccin de la diadtr parr:ntal. En este punto. cl terapeuta dc familirs operr en fornra muy sinilar r lir tlc un tlit't'ctor tk' teatro. Al oricntar a cleterminados mienrbros para que hable:n entre si, pone a pnreba sus
prt'sentimientos rr(:clcr del nodo cn que Ia familir funci<na. Indaga reas ck' discrepancia y observa de qu modo se mrnejtr la <iiscrepancia y crno resuelve lr familia rrn problt,ma. Tmbin rccopiltr informacin prrr su c'strategia posteritlr, tue puedc consistir ell incluir a <tro nric'nrbrcl en la neg<tciacin en curso o tu cxplorar una cliacl:r clifcrentc,
En esta explornci<in inicial, cl tclapcuta se gua xlr su iclea acc'rca de cul r:s el nrodo cficaz de funcionamiento clc ttra
295
nl
La tcnica de organizar a la familia ,en subsistemas tambin ayucla a anrpliirr el frco del problema. Por lo general, la fanrilia ha acudido a terapia con un paciente identificado. Sus obictivos v los del terapeuta no son los mismos. L fanlilia se ha organizado centrndose cn el ptrciente idc'ntificado y er ci('rtos clsos se c.mpca en lnantener este foco. EI tc. r:rpeuta cle l'milias, por el contrario, consiclera desde un comienzo <1ut' el paciente identificitclo rcspondt: a aslxrctos dislr-rncionllcs
La exploracin de las dirdas puede sr.r'rtil. Si cxistc un rroblema entre anlbos cnyuges, 5e pueden explorar los prolrlc'mas entre padres e hijos o entr los hijos. Es til tener en ('uenta los rasgos xrsitivos del paciente identificrdo y estimular rr la familia a que los reconozca. Si la scsiIr ha sirlo correctanl(rntt' crlnducida, cs probable trre el terapcuta y la familia coincidan cn la necesidad de que ll cxploracin no se linrite al prciente iclentificado. Estt c<lnclusin put'de st'r strt'ssurte pra la farnili, pero tanrbin
rfrt'ct'urr elcnrerrto de csperanza. L fanrilia ha cudid<l a terlpia clcbido a su frrcaso en la resolucin del prob'lema con cl pacic'nte iclentificaclo. Al extender el problema ms all del Ioco familiar, el terapeuta hace surgir la esperanza ds que un modo difcrente dc abordar el problema permitir encontrar una solucin. En muchos serrtidos, la t:ntrevista inic,ial constituye una sntt'sis cle kr qr,rt' ocurrirr con la familia en terapia. Se deben cxplorar 1os plrntos de stress, pero el terapeut debe' tener <:onciencia clel nivel de stress rue la familia puede tolerar. Cluanclo los miclnbros de lr familia se sienten demasiado inc'rintoclos, el terapeuta clebe dar un prso atrs, utilizando a
rnenud<l operaciones de sostn, hastr
de las transaccioncs
frniliares,
y quc el
meior
mocl<l dc enfocar krs pr<lblcmas del pacicnte identificado es cl cle esclrrecer v canrbiar estos aspectos disfuncionales. A me-
nudo, lr st'sin inicial oscila entre estos <los puntos de vista. El tclapcuta clc familir r:xtiend(: el foco de exploracin desde
t'l
paciente iclentificrdo a diferentes aspectos de la organizacin familiar; la familia centra nuevamente el problema en el pirciente identificado. El tcrapeuta nlanifiesta la necesidad de
un punto en el que
la
cxplorar el nlodo en que lr fanlili opcra y clfrece los medios para hacerlo. La familia puede or el mensajc, y en algunos csos incluso responderle, pero luego reduce nucvamente el foco, centrndolo en el ptrciente identificado. El terapeuta de familias puecle recurrir a mltiplt's cstrategias para ampliar cl foco. Por ejemplo, pucde elegir otro pacicnte t'lr el cue concentrarse. Puecle discrrtir los utros problenlas. Prrcclc explorar reas conexas. Por ejenrplo, si se presentr a ulr niro como teniendo problcmas en la escuela, puede l)regrntirr si el nio tit'nt' problemas cn su ctsa. Si se manifiesta rrn problt'trra t.n la casa, sc lo pu<:<le cliscutir cn trminos
<le trtusirc<'ionos irrt{'fpcrsrlnillcs.
96
lrnilia se sienta nucvamente cmoda. El terapeuta debt' ubi('rrse s mismo como lder y mantener esta posicin. Finalrnentt', t<ldas ls <lperrrciones teraputicas deben efc'ctuarse tcnicndo unr clarr conciencia dc,l hecho de que la primera legla de lir cstratcgia teraputica es la de que lr farnilia parta con el deseo cle volver cn lr sesin siguiente. La icliosincrasia de una familia cleterminada y el estilo tle un terapeuta de familias determinaclo son los fact<lrt's sitrados cntre los obietivos de una primera entrevista y ltrs realidacles cle una primera entrevista. En toclos los casos, cl tt'rapeuta
v ]a familia deben rcomodarse mutuanrent(' t'n cl desnrrollt cle un sistema teraputico. Sin esta aclarttc'irirr, ro habrii
terapia.
291
entrevist rue figura a continuacin fue conun ducida E)r terapeuta de familias de gran experiencia, Braulio lvlontalvo. Siguc una secuencia en cierto modo mcxlificada r,n relacir cor e.l nodelo merncionado. I;t primera etapa cs
La primcra
pa-
breve, la asirnilcin subsecuente del terapeuta en el sisterna lamiliar cs ltiricla, v cntonces sus contactos con todos los nit nlbrtrs dc la frrlilir sorr intt:rrurnpiclos por una intelsa conct'ntr:rcil t n cl pacielte jdcutificdo, lvlarrdy, dc sietc alios. Pt'ro trdls las tirrcus rrescriptas de la primera entrevista son
eit,r'r r tir<las.
M=HPI
{.,=,
I-a madrr', xrr lo tanto, resErnde i la asociacrin del terapeuta con el 1>acicnte identificado aumentando su atarlue contnr la nia.
Como consecuencia de ello, el terapeuta de familias crmbia entonces su estratcgiir, irroyando a Ia mldre para apoyar as
evalrracitil estn<'trrrtl cltrl tt:rapeuta de la fanrilia Cor. dr,n <'s lir cle cue t'stti r:ornpucsta por un subsisterna eiecutivo, la nrdrc .v uu hijo llarcntal. Nlorris, dc- diez aos. La paciente icleltificrda es utilizada (:orn(, un chivo cnisario por esttr sis. tema eiecutivo (!-ig. 4:l). l.,as irtcrvt'nciones iniciales rlel te.
l,a
PI
HTIAS
Fie. 46
HP
l-is.
ali
T,T.HP
lliios
a la nia utilizada como chivo emisaal hijo parerrt:rl ftert del conflicto t'ntrc la maclrt: v la rat'icntc itkrrlilicttlrr (Fig. 44),
rapeuta npuntan a unir
clesplazar
Asigna rrnr tart'a rut' dcbe scr cjt'cutatlr crt t:l hogar para intcnsificar tra estructtrra de ut subsistema en el qtc l nadrc intcrcta en fornra directa con la paciente identificada, rientras tl hijo parental dirige su atencin a sus otros hermanos (Fig. a7). Hacia el trmino de la segunda sesin, tl
rio y a
M:PI
Fig.
47
HP
HIJAS
Fig.
4a
I ,HP
terapcuta ha comcnzaclo a lograr que se produzca unr rr)ir!'or' asociacin de la madre y del hijo parental con srs iguult's <k,
edad ( Fig.
listr itcrvt:rlcin es asimilacla por la madrc, y probable. ment() por el hijo parental, eu ura estructura fanliliar previ:r. rr'cntt' existente, antes de qur: krs padres se separaseD. l.t rtrr. drtn v trl hijo larental fornaban entonces rrla corlici<in oontra
296
48 ).
!-ig.
M
48
HP
HI]AS _ PI
299
Figura a continuacin una transcripcin de fragmentos de la entrevista inicial con esta familia. tambin pr"r".,t", los otros dos nios de la Jamilia, "rtai Joyce, de ocho ao{ y Deb. bie, de dos. Cuando Ia familia ubica del siiuiente "rrtru,-r" modo:
Moris
Seora Gorden
Seorc Gorden: Cuatro. Montaluoz Cuatro, oh, caramba. Bueno, cuando me llamaron ayer, usted. . .
Debbie Montalvo
Seoa Goden: Yo ayer estaba tan inquieta. Montaloo: Usted estaba muy
inquieta.
Ac,
Reconoce
y calma la arr-
clla?
b[ontalto: eu edad
tiene
Ac. Establec'e en primer lugar contacto con la madre, recono_ ciendo su posicin como cabeza ejectrtiva de la familia. Ac. Conoce los nombres de los nios, lo que indica contactos presistema social. Se trata de una conducta social, en la que el te_ apeuta charla amablemente con
mrdre.
Seorc Goden: Si, porque eso poda ser muy peligroso. Y ella ya Io haba hecho antes. Y si Morris me hubiese llamado al trabajo para decirme que la casa se haba incendiado nuevamente y que los bomberos estaban alli, no s qu habra hecho. Montalao: Usted estaba en el
trabajo. Seoa Corden: Si.
Seora Corden: Diez. Montalao; Y Annie? Seora Corden: Ocho. Montuloo: Es sta Annie?
la
quietar mucho. Montaloot Oh. Seoa Gotden: No llam porque l habia. . . Montaloo (a Mois): Entien-
nio,
conu-
conse-
Re. EI contacto co otro nriembro permite comerzar tr ensear tuna regla de comrnicaci<in: ks miembros de la familia deben hablar en nombre propio: sc des-
ocho aos.
Montalaot loyce.
lr4t-
Monialooz Ocho.
I
300
ll
:l0l
Seora Gord.en:
cabeza.
No sacrdas lu
interrunpe a la seor Gorden para decir a lforris que hable. La seora (]orden desafa al teLpeuta al corregir los modales de
Mandg: Si.
Montalao; As de grande? (L-
Morris. Insistirti en
mantenerse
el
llforr.r: \lalrdr'. illontula<t: ; If ancl yi Actu bitrr 'l? ;Qu rrsri? .Agru? Nlarrdt
i
anta sus mnos.) O as? Mandg: Ms o menos as. Montalao: Asi de grande? Oh, Dios. Realmente grande. Y l hizo un buen trabaio'
ie de
corupetencia
cooperacirr.
se-
un momento posterior de la
Ac. Establece contacto con un tercer miembro de la familia. Hublando con el paciente identificrdo, busca informacin; su ac-
Montlg: Si.
Montaloot Lo ayudaste a aPagarlo?
acusa.
Seinru Cortlen: llabla. illonkilrtt: Qui' rrsti lir 1Aguai, Irlorulg: Si.
Mandy: No.
Montaloo: No? Quisiste aYudarlo? ,Quisiste ayudarlo a aPagarlo? (Mundu mascull& algo'l .Eh? Lo sieuto, no te o. Seoru Cordeu Habla ms
fuerte.
mrisi,
:rprgar
el
frrego, ru us?
an:liz.ar la <:<lnrpetc,ncia -como fue restrelto el problenru- crr lugar cle busclrr rr quin se dcbe ircusar, I-as farnilias en crisis suelen preocuparsc por idcntificar un
Ile. hrtrodrcc un segundo cambio, pr<r<luce ul garnbito. lrtanirula el crlrrtenido y el afecto para
Lu
se<ra
Al
culpable. Los terapelrtas deben saber cundo corresponde cuestionr esta conducta. El este caso,
Ac. Acepta
razg<t
como tradlctora. Siguc las lnes de comunicacitin dc la famili, utiliz:rndo r la nradre ctlt( "cott'
mutrdor". R. Plantea el lengrrajtr cle :rPo-
yo y cooperacir en
dre-hiia. Seora Gorden: Ella diio que l ayudase, Probablemente le dijo que saliese d;l medio. Montaloo: Oh. Por qu no
lr
diada ma-
No
rn
le dijo que no lo
gran inctndio?
con
rn
1.
la madre
concreta,
Ia
se
desalientr u de Morris, lo tttt' reftterza la reglrt de crre los nriemlros de ll fanrilir debt'n hahlrr t'n ntlntlrrt rrorio' sin internediaris.
r hrblar
R. Nuevamente
en lugar
302
30:l
il
en
el
agarr y lo IIev y lo puse en el bao y Io puse en la baadera y dej qtre corriese el agua. Irlontalao: Mmh. ilforis: Y entonces agarr todrs sus ropas y las puse en la
bairadera.
me Pareci que cuanto ms agua echaba ms fuego habia. Montdooz Mm. Empezo por el medio del colchn?
Ac.
Rastreo.
Mois: Ai,
Montaloo: Mandy te dijo cmo haba empezado el fuego?
parecido antes?
de Morris en un tenguaje adecuado para un nio de diez aos. Tambin busca que la familia elogie al hijo parental.
Seoa Corden: Ella agarr unos fsforos y los prendi. Ellr no diio que lo haba prendido.
Montalao
Podria preguntarle?
Re. Cuestiona et afecto de la familia concentrando su atencin en lo positivq actos de comperllr>rrir: Antcs, trxlo se (llemo.
Pero levant el colch y lo puse <'ontra la puerta y se ruem<i slo r,l trlchrin. No hrbo mucho fuey. st'rlo el colchrin de quem. Seora (]orler: No veo siquietencia.
Hable con ella ahora. (Hace un gesto, sealando a lo seoru Go'den que Ie hable diectomente o Manilv.)
Ac. Utilizando el contenido ob. tenido a travs del miembro previamente contactado, el terapeuta intent iniciar un dilogo entre la madre y Mandy. Pone en juego pattas transaccionales. La madrc lg rcstonde al terapeuta en lugar de iniciat un di(tlogo con Mandg. Ac. Mantiene la estructura familiar de madre como conmuta-
go
pafental.
La rebcin de la madre con Moris subtaga slo lo positioo, tecom.pensando su rcl como hiio
R. Orienta a la madre para que inicie un dilogo con Mandy. La madre resiste la intervencin del terapeuta. Insiste, para observar el modo en que interactan madre e hija.
dor.
rr cr'nlr
nisnt no pude levantar el col_ ch<in. Sac<i tl colchn de la cama tle lbajo y dijo qrre no saba por tu lo haba sacado. Estaba sim_
plemente nervios<.r, me entiende Io que quero decir? pensando que
cuando ertrrste a mi habitacin. ;Qu prendiste? Cuando encendiste el fsforo, a qu lo acercaste para prenderlo? Cmo prendiste la colcha? Mandg; Prendi el fsforo. Seora Goden: Y prendiste la
colcha.
peuta, V comienu, a habl,a con Mandg, en forma erploratoria, Se tata de un buen ndice pronstico, indicadot de fleribllidad.
La
si lo scal tocla la
Iir dt: la
cle vtlver de la escuela, y habia slo un aguierito alli y ltev mu_ chas tazas de agua , la tir, pero
con el colchn en la puerta no enticndo cmo no se quem. Mord: Cuando entr, acababa
cama no se
a prender la colcha?
3&r
(:Estabas haciendo
to?
un experlmen.
S.
Illonis: Ella
estba . .
lllcnrly:
No.
Lu tudre le eplicita uI
teu-
' lI,antlu: iSl (Mundg est llo_ rundo. Fll terapeutu le htrce tm
ge$o a kt madre para camltiar de
asienht t:on 1. Se letaa uanV
fl. Utiliza la
distncit
en juego de un dilogo.
para reforzar
dsmrrrrcirirr tlt,
du hublu en fornru inuulible') Qrr? ( Mand v nursculla ttueLa' nrcnte (rlgo.) Ell dice <tre, bueno, r Nf orris ltl regalamos ttrr
t.onocientlo que l eski particinndo en su ilogo con lrluntlg. Pero outttue untienzu nueoomente u hublar cor lVundg en lonna
til
puestl
saliste. Ella estrrvr nncho lien_ po. Eltoilces v0 frri a ver qtre es_
Antes rsrmirl unr actitrrd protectorlr rlt, l\{andy; irhora ubicr r lrr lllrrlrt.
srr
es
eltr.
estr.tctura
la
cliando".
"l\larni. lr ciurrir se
dijo:
familiar, en lu qte l
cott I
si
picliti pilra ir tt lrtscitr el irgtrir. Pero t'n lrrgitr cle il abajo, frre ir rni hrbitacirin para buscar el irrt'go. Y trttri tlt hittr' lllr experirnento. No s trt clase
experit:rtcia po<lia lrircer con frsforts
tili'qlre lt
dtco. Lu 'nrudrc uct:ttt constut.tcil&ntt (r LIuxll. ltlrnuly titttt' tticdo: rilrnu. crt lornut ittmulible. Lu ut:ettucitin inical dc Ia nrudr'
c'antl.io
del
teru-
xt
reusulcitin de
nt
po-
prctu
stn t:aruc'testicts dc
tle
esli inc,t,ll_
hice...
Seora
terrtn)Pas.
ser ritil y es til. Eres mu1. rtil. Pero l\landy no rrrdo terminir su lstorir.
Lu naclre ln
tlel terupeutu.
cin de ltlorris.
crirno se llirmrr?
lle.
rut,irrterrutrtpa, aceplo,
irrero <lel <llogo nrldre-hiia. Ln nrulre se uctnnod.a til krapeuta, dicindole u Moris ttue
rle latlo. llc. Subral'a ()onlen: Lo es. Todo el tiernpo es muy tranquila.
Seiora
lt ontaloo: N'luy tlanquilair loy'ce, d,t tambir viste el colch<'n?
L\s
Seora Corden: y tr agarraste Ios fsforos porque estabas tratando de hacer ln experimento.
l,landg: Si.
Ac. Estrblt:ce contircto ct>n el cuartt mienrbtu. I{abl- con todos y eripresil str inters por t()dos.
306
Ac. El terapeuta incluye a todos los hermanos y respeta la comunicacin de los nios. Las preguntas que les dirige son concretas, y requieren informacin acerca del "cmo", lo que estimula la comunicacin infantil y les hace sentir importantes y parte de la
sesin.
la
seora Gorden
acontecimiento y a profundizr la puesta en juego de las transacciones familiares. Despus de haberla escuchado y apoyado, sabe que ahora puede cuestionarla. SoGorden y Mandy con una declaracin de preocupacin a la que la seora Corden responde en forma aparente. El terapeuta intenta
seora
nis
entonces subi. Le diie a Morris que la cama se estaba inR. Vuelve a la seora Corden, respetando su funcin como iefe de la familia y conmutador central de las comuicaciones. ltfanifiesta preocupacin por ella, hacien' do seguir su preocupacin por un
cendiantlo.
introducir un nuevo sentinento (preocupacin) a travs de la manipulacin del contenido de la comunicacin y tambin su direccin, de Seoa Goden: Te quemaste en algn lado?
la
Mardg: No.
Seoa Goden: No, no se qucrr. Yr trat de ver cuando yo. . . Montaloo: Y qu hay acerca
hiio por una igual prcocupacin por la seora Gorden. Una vez
ms est sembrando. Nls tarde,
cuando el sistema familiar haya aceptado la preocupacin, introducir la preocupacin en lo que concierne a Mandy.
Seorc Corden: Oh, bueno, cuado entr sent olor a quemado, Morris estaba aniba y entonces podia decirme lo que pasaba, entonces entr y'1, l dijo: "Nfam, tengo que decirte algo. Te vas a enojar mucho", Yo dije:
"Bueno, en primer lugar, por qu ests arriba? Y qu es ese olor a quemldo? 308
con el dolor psicolgico. Sus siembras previas, en primer luora Gorden facilitan este
que.
mh la
309
g0 de pautas
chic'o
,.."
(sigue leusted
lat<lg: S. Seoru Cortlen: Tuviste nliedr desprrs de que comenz ir arder, trlundy: S. Seoro ()orden: Snrplemerrte no sabs por' <1u lo hiciste. Mantlg: No (cottrienza u llonn).
lieoru Gorden: .No? Dfantly: Nol Seoru Gortler: l}reno. deberias haberlo srrbido. No?
Montaloo: Qu Piensa
de eso? Mand,gz ". . , voy
Mandg: Si.
sario
sesin. Mundg
ni<brc del terapeuto. Existe una Iurgu lstotitt preaia d,e occin g reuccitit u heridas preoas que resiste u la interoencin nodifica_ toriu del teropeuta.
petcibe ul terateuta g a Mandg conrq na coaliciil en contra tle ellu g nueaanrcnte ataca aI miembro nts <lbil de Ia coulicin. Lu rcupuricitt tle la bsqueda disfunciottul tlel chioo ensao puede tlebene a Ia inpresin de lu seota Corden de que el terupeuta e cambiando de coalicn g apoAo a Mawlg. La seora Corden ataca u Mandg, en Ttthner lugar porque ntt sabe leer g luegu porque "lee el lugur tle lre:;tar
atencin".
tranquilonrcnte.)
llontalx<:
que it
le ecanta
|eer,
lro es asi) Setioru Gordet: No s, lr r.stoy.' segura siquiera dc <rre r:str'r leyendo ese libro. M<tntalu: lPor qu ro lo ave_
qu
lo para
usted?
Ac, Rastreo de trn hecho, Ia Iectura de la rria, y transferencia del mismo a una plresta en juego de pautas transaccionales. R. Utiliza una tare para eD_ narcar Ia interaccjn madre-hija.
nuevo? ;Nlirirmdolo, rr rlu? Mandg: I-er'nrlolo de vuelta. Seoa Coden: i,Por r1u l<l Iee5'/ p6. qrr no prestas atencitr?
EI
terapeuta defienile
Man-
dg. En este momento l g Ia seoa Corden se encuenttan enDueltos en una lucha por el poder
er eI ltacaso de
Mandg: Aji.
Seoa Gorden: Bueno, lelo. (Mandg lee. ) No te oigo.
Mandu. Acepta Ia conpetencia de Mand.y como una denota propia, ilebido a que eI terupeuta apo\a
a Mandy. El
t
310
3Il
g?ardo un cierto conoclmiento erperimental de la ectuctura famlliq. La misma secuetia, asocla,ataque de ln seoa Goen coi_ lra Mandg, se produio con ate-
tres
Mandu,
de que h seoa God,en tansfo_ ma el apogo diecto a Mandg en ura coalicin ile Mandg g el tesrote que tenga el ptesentimiento de que est ecreando una estructura familiar peia, anteiotmeflte erbtente, cuando el padre era un miembrc pemarrcnte, V pueue tene pesente ese presentimiento para oerificarlo postetiormente. Peo .por eI momento experinlenta uta rcsistencia al apo_ go a Mandy. Debe incorpow esta erperiencia en st conducta teraputica. Seoa Corlen: Bueno, esto ya lo ha ledo. Montaloo: Bien. y usted quea ver si ella poda seguir Ieyendo?
ilorad, pero no tuoo urw intensidad wlicbnte como para inducir al terapeuta a cambb de actitud. Ahora aprehetde el hecho
muy bien!
Seoa Goilen: Bueno, puede leer esto muy bien. Montaloo: Pero mire. N{ire, le mostrar. "Sa, puede hacer esto. Sa". Qu pasa con usted?
po_
Seoru Goden: Qu quiere decir con eso? Montalao: Casi nada, que ella
hace muchas cosas bien. Sabe, lee muy bien, es amistosa, sin duda usted hizo nucho con ella. Porque no est tan atrasada en lec-
lle. Modifica s .rtaque contra la seora Gorden diciendo que los aspectos positivos de Mandy
muestran la accin de una buena madre. Esa mezcla de crtica con elogio le permite a la seora Gor-
La
Seora
Codent
S.
a ver si puede?
nal?
uceptar los aspectos positioo$ e MandU. Es posible qe se tate d una d.e las lormas en que responde al teapeuta. Desvia un ataque de tiPo "chi' vo emisario" modificando el contenido, alterando el sentimiento e introduciendo a otros niembros
a(uterior.
la
MandV: Aj.
esP
Io
que
Ai. Seora Godenz ipuedes leelo? Ya lo has ledo? Mand,g: No. Seorc Goden: puedes leerlo? Mandv: Si.
Madv:
de la familia.
Seoa Goden:
Morris.
No, no
slo
Montaloo: Quin?
Seoru Goden: Joyce, Debbie.
todos ellos.
372
3t3
octrri(') llgo
frre?
lxr el (.stilo,
r{ue
St,ora (lortletr: ()rrizri cont<r cuando )'o la manrl arrilra, Ie dije rrrt' lirnpiitse sr hirlitcitin. Flrttttces tstos rlos <lclin estirr lirupiantlo la lrrlritrci<ir. IUaurlv no hirce tratlr i nlelos trre v,r lir cr)trtrolt.. 'foyce hriri r dijo: "\lni,
lacer nada". Y si srht, t,s posillle rrrc I0r't1, arrl'gl los zapto5, nigtras Nlandy los desarregla. rue Jovu' est colgirrdo algo, rnierrtras ella lo descrrelga.
Los herntanos acusan u Mandg, coincidiendo con la seora Gor_ de7. En este punto de la okla fa_ nliar filandgt es un buen blunco. Cuarulo los hernrcnos ul iguol quc tu ,tutdre tcusun, la utopercep_
lrs otras ltoches' Per<> no est rsustirdr de m. En realidacl me ctre,nt ms <ue Joyce lrs cosrs qlre pasan. O si no viene Y me h.rbl cle lo que pas en la escuela. Pero Jo1'ce rtunca rne cuentil Io tlue pas etr la escuela. llontulttt: lJrerlo, ustetl dice trr.' ell,r no est lsustadir ) que lc hlrhla. Tt'Ie ritzrin. s(,lr signos t)ositivos. Tiee irlgturr ideir dtr ror rltr lrace cosas prohibiclas y
rrir
ciefio nnteo d.e oeces, la utiliraclfl del tetapeutu de la Ttuuta habitual cle "reocupacin" fue oceptaa lor la made y Jogce fue incluicla.
de Mandg fue
desbarututlu nr
acerca
Nfarrdr-.
Ia
dt'
t:so lr consigo <1ue me diga rrrdr. Pero unl vez Ie cliio a Mor
St:ora ()orden:
S. \{rr,
bcrr.
lI
pado ponrre, sin cludr, estuDos tlandt vueltrs pu.ir rer si podenros :rverigrrar l<l rrre pasa.
le. Ell n0 \:ir r llicer (.osas asi (:uall(l() usted salgl. pero, sal;e,
ce es un poco tlida. No es stilo r\lancl1.'. foyce es algo timicla y no habla, y me parece que l\{anrly estar lln poco asustada.
estor' lis preocupado portue Joy_
toy ctrnvent.ido de (lu(: se del:e hrcer alqt parn (lue usted se prredii sentir trirnrrrila cuirndo sr-
e"^-
rtr cxrtrninr :r urbrs herllrnts I a srs virls fcctivas. Utiliz,i cstl ('strateqiil r' dversits rlt.asit)nes durante un cierto lapso, y lut:go la focllizacin de i\fandy como el rirco probk'ma de llt fnlin re_
tptrece.
I\,landv es conpetente. Lo seotu C<trden contenp<ni_ za rot eI letapeutu, probablertente delkl u tlua u ttawt del elo_ gio de tv{untly tuede restablecer
tr.fandy. l:r_
(lrre y0 er, desconsiclerada coD t'lla porquc no lir deiaba hacer kr rue quera. Perr l no lts corrige bien. Por ejernplo, si hacer rlgo, buerur, simplemente lo hacen. No le grrsta que recibiur Palizas
crxr el padrc portrre l l dejar hcer ttxlo lo que a clla le gusta. llucno, cuarrrlo cstuvo nre dijo
I'ivir
de
conrpras o alg<,r asi. F,ntonces y<l die: la voy a dejar con una baby
sitter porque no quiero llevarla, porque s cmo se comporta cuanLa setra Gorden acepta la ert'ensin de la treocupacin ilel terapeuta e incluge a Jogce como probletna. Itlientras la estrutegfut
de subragar los aspectos positaos
No, ella no me Pol.rblemente estl irsusta(lit ahora pr-rr trl rlrre. . . esrr es to (lue me parece. I\le parece
Se<ra C<rder:
tiene miedo.
314
315
, l() mlsnl()l
tti as.
Jerry no quiso qrre le pegase: .,No le peguei^. Espera hasta rlue lleguen ir cst. Espera hasta que llegrerl a ca-A Ent<nCes..lltontal,u<t: Grn Man<ly pasaba Seioa Corde; No, nunca Ac-
Y t,lia errtrlnces se tir ri el piso 1' corttcnz a tira todas las bote_
der los paPeles hasta que ella se sienta cmoda. Si llora, usted de' ia de jugar. I)e acuerdo?
tarea intentan crear un contexto en el que la madre y la hiia utilizada como chivo emisario puederr encontrarse en una situacin des-
a ella.,
de los
acostumbrada en la familia. La seora C<rde es competente y le da algo a Mandy; Mandy recibe y acepta ayuda por parte de
su madre.
Se1oru
(]orden: De c'lerdo.
Al.ontalat: Entiendo. Entonces ntchos problenras entre usted y Jerry por los chicosi, El quera <ue usted les dijese n<t naJa
haba
ltlontalot: No haga demasiado' Tiene uno de esos relojitrs de arena? Dc esos plra hcer los
hrevos?
ellos.
lfe
seala.)
Ulltno .,.,lrl ljrnitesIa <.oalcin a trageneraci(hales \. . :::,_1. interpretaciones rearrza irpi"lt", . I ,t"j'"'.::t"t ,|tad' com' prrte
minutos. no ms. Puede hacerlo dur:rrte tliez mintltos. ,Salres, \fandy, <tt va a hacer mami cot
vosi Escrcha, Nlorris, porque vas
)L,,'J'i, ;Lii',:it
noche?
Pa<lre-Irr<l
;A qu hora, ms o nten()si Seioru G<nden: tsueno, les dije rlue iba a llegar tarde.
ter)er <1ue cuidar l JoYce Y a l)eblie. Slo I\fandy va a irrgar. Tr rro prredes jrrgar, y t no pttedes jugar. Bien? T eres l nita rlrre prtcde ittgar ton ntanr. lvlani te va a ensear a jttgar con fsforos para que no te quemes ni quemes nada. Bien? Le !'as a ensear todo lo que sabes? Le
hacia ella al mismo tiempo rue le asigna lrn tarea <uc prrcdt: llegar a ser stressAnte. Sulrrayn cl hecho de que llandy cs conlpcteltte y debe ejercer esa competencia en relaci con su madrr'. La tare apuntala el lugar centrrl cle la seora Gorden, pero intentit crear un nuevo estilo de interaccin entre la seora Gordcr r.
Mandy.
iuego :.' .casa_.y :;. iqumi(,a. tre y l\lorrs prrecle ir ."- crtdar _il Joyce y a Debbie por
el
olrerente,. Io rrre dejar a la se_ nora L;ordn y a I\fandy solas. La es descripta en detalle con :a.rea. termtnos correntes, con un toncr posltrv(). Se trnta de rrn jrrego pir-
de mami. Bien? Ahora mami te va a ensear a jrrgar con fsforos sin lrrstimarte ' sin lastimar ;r
nadie. Bien?
Rc. Utiliza el cortacto fisitrr para reforzar sr tarer. Cret intimidrrd 1' afecto positivo en rel:cirin con rn contenido que implica lr eficaz eiccrrcitin de tirrcts r' lr evitrcir'n del dolor.
3t6
317
poque sabe que contacto prolongado entre la Seora Gorden y Mandy puede suscitar ms fricciones.
a la
tarea
elogia su aspecto, a'l igual que a |oyce por parecer siempre contenta, y le pregunta a la madre cunto tiempo le lleva vcstir a los nios de maana. El terapeuta inicia as la sesin actuando como anfitrin, haciendo sentir cmoda a la familia. Tambin responde al humor de la familia (mimetismo).
Montaloo: Mandy parece tan
diferente hoy, tan feliz. Seora Corden: Est algo diferente hoy. Supongo <lue ella es-
ws
mnnos.\)
con todo esto. Porque me parece como si hay muchas otras cosas que no entiendo para nada. Qui puedan ayudarme a entender lo que ocurre. Estoy tan preocupado
Qui
podamos
ir
despacio
trbn,
EI terapeuta asume la responsabilidad de Ia transicin a la sesin. Lt seora Gorden acept el tlanteo del terapeuta. Su desctipcin de Mandg subraEa el afecto de la nia.
Ac. Apoya a la seora Gorden y' subraya la continuidad de su
elacin.
pasado.
Irlontulto: Cmo se
manei
lvfandy es muy importante, porla casa se hubiese podido quemar. Pero pasa algo as como
que
si usted tuviese que estar ah cuando no est, me entiende. No hay salida. Tiene que ensearle a Mandy a cuidarse meior
que ocurri, ella tena el Paquetito abierto y frotr, el fsforo. Ella es zrrda. Entonces lo hace hacia atrs de cualquier modo. Montaloo: Diame ver, Ir'fandY,
mrrstrame
tu izquierda. (ElIa
Ie-
La entrevista se prolonga durante cinco minutos ms. El terapeuta replrntea el rea de la relacin marido-mujer, sea. lando que formar parte de Ias sesiones. Le dice a la seora Corden que proteia mucho a lvfandy durante los diez minutos que dure la tarea. Le pide a la madre que lo llame al da siguiente para contarlc cmo transcurri la tarea, y le dice que puede llamarlo en cualquier momeltto. La madre abofetea a l)ebbie y l Ie dice que las sesiones pueden ayudarla a ser menos nerviosa y tensa con los nios. La madre acepta trabajar en relacin con este problema. Figura a continuacin una parte de la segunda entrevista con la misma familia una semana despus. El terapeuta comienza por preguntar a Ia seora Gorden si quiere caf. Le
318
Dnta su mano izquierda.) Seora Corden: Y ella frot los prendi todo fsforos Pa-
a stl edad.
el
qrrete, sabe.
la
talta de comPetencia l! no
como maleoolencia.
Ua
de
lt
Re. Une a la
estructt fanliliar.
scorr Gorden
er Mrndy
transaccio-
319
Seora Gorden:
Aii.
Montalto: Se siente segura ahora rue ella sabe cn< major. (Sonre satisfecha.)
l ontaloo
texto del subistenra recirr dt,firido seora Corden-Mandy. Iil xito de Ia tarea dar apoyo al vnculo positivo entre los miembros del subsistema.
Realnrerrte?
lllandg: Ahorai'
.,1c. Apo1.a
Se-ua
Gorden: Si.
el
acento clr
joven.
La seorc Gorden responde al apogo del terapeuta describiendo cun cmnpetente g eficaz ha sitlo
tisfaccitilr con ambas, y ambrs se sienten satisfechas consigo mis-
Montalao: Uno bueno? Co' mo mami te ense? Bien. Aqu. Haclo aqu. Ahora delame ver' Puede hacerlo bien? La va a ayudar, no? Sin quemarte, eh? l1ien. Por tu no se acerca ms a ella as la ayuda? (La seoru Corden g Montalao cambian de asiento. Mundy errciende fuego en un cenicero,) Montalt:o: trf uy bien!
Seora Corden: No deles que
va
Re- Mantiene la nueva cstrttctura familiar, disminuyendo lrr distancia entre la seora Cordr:n y lrlandy, convirtiendo a h seo.
ra
Gorder en
la
asistente.
sa-
a prender fuego a algo. lvf ontalao: Ai. Es un fuego muy lindo. Sabes cmo apagarlo, sabe hacerlo ella?
c. Apoya a la
seori (iorder
H. Comienza a grriar a Nlandy, pero se cletiene y le <leja u lt seora (iorclen asunri' lu frrrcirir
de gu:r. Lo seora Ctd.en bnita el planteo del terapeuta.
casa y yo me iba. Pero casi todos los das Io hice slo una vez.
Seoa Corden: Aj. A veces tenia tiempo para hacerlo dos ,eces antes de ir a trabajar en el
de agraclo (mintetisnto\.
Se<tru
\e.
Usted
No ms <le
cinco
,, Se1tru
nrinrrtos, supongo.
Seoru Cotden: No. No. Irlontaloo: Me preguntaba si . . . Prencleras, podrias prortler fuego para m?
lu
,l. Utiliza el sintoma para tlesdramutizarlo. A travs de la trrea ealiz la interpretacin de que el sintoma era el resultado de una configuracin disfuncional en la cual l\{orris, el hijo parental,
interrumpe las transacciones entre seora Gorden y Mandy, dando lugar a la bsqueda de un chivo emisario. Ahora desplaza la puesta en iuego del incendio al conlr
Nlantlg: Traeril el agua antes de prender el fueg<1. Nlontalao: Es cono la fiesta a la tlue va a ir usted. Usted necesita trr hombre antes de ir a iugar a las crrtas. No puede ir
sola. Ella necesita agua antes de prender el fuego. Puedo. . . Morris, por qu no le traes agua?, sabes dnde hay'?
conro
Morris: Ai.
'321
32n
te irgual
dy a
y la
seora Gtrderr
ayuda.
Montaluo: Bien. (A Itoris.) l'e dir dnde est. Te .lir exactirnrcnte clrinde esti. \A lu seuru Goe.\ Lr pueclc iryudar ir vel
ru prretle hir(er cr) las eetizas. Qrris ella puede controlir prr.I ver (lue -nlt'elltierrde- tr se estit trrenrtlrrdo rracla. (Se ut Lort llto-
MandA:
\i.
R. Siente que Ivlorris necesita -v- va con l r llrscirr tgua. Acepta tlue l\forris a!,rrd(, It{andy y tambin martiee el contacto entre la setora Corderr y lvlandy. Al mismo tiempo, la eje:ryuda ahora
searn. Esta tarea desplaza a Irfandy de la pt-rsicirin de quierr aprende a la de qrrien ensea, arrmenta la fuerza del vrculo entre
l\larrd, en-
.foyce: \lm?
Seora Conlet: |\ftli'stritule ctmo prendes el frrego. il[ottalao: Ella va a ser Ia rnres-
fftt.
el
nircl se estii
lo
Lu :seora Cuden fucilitu Ia exploracin e llundu. Ahoru htu eI pknteo del terapeutu cn
su
QUSenc?il,
lrrrriasir
lu ;esin.l
No...
1le. Apoya la diferenciircit'lr de krs rnienlbros dc la fanrilia. Sepall a l\lancl.'- de rrln declaracirilr qtre utric:r los rrios cn I ulis-
tra. Nlarrcly va l ser la ntaestra. Seon Gorclen: Deles mostrrrIe c<imo tiene crte hacer. Llontalto: Bueno, Nlrrndy. l)ebes mostrarle cmo tiene rrte h:tcer. Iln dio. Ahora rnustrale, explcale trre debe rnostrarle de tl motlo que Joyce n0 sc qreme de ningirn nrotlo. llieni' Senoru (]onler: Nlu(:strirlr, esctichirnlt'. Salres crintt.l te cnse
Re. Apoya a Mandy elr su nuev,r posicin, rrtilizando t'l lerrguaie plevio de yuda y cuidado,
el
nrr
Seora (lordn:
Si.
categora.
prr (lue no te (luernes. Y te expliqu. Noi .Puedes explicarle r Joyce conro yo te expliqu a ti?
u ltand.v. Estu
dele-
Nlirndy
ir ll
irccior dc
lir
sr,tr:r
rlfandy: i\lrrr.
Setu Gorden: l)irrnre vt'r ctimo le explicrs! No frotes el ftjsfonr, sirnplerrrerrte explclle. l+Ianfl (a lo seoru ()ortlen):
Seora (Jorden: Nvtnc: ht' visto Jovct. con nir)grmo, pero si los tuviest:, si los frottse, no creo (lue
La
se1out Corden
se une ilI
Tri polres...
Seoru Ctrdet: lliltlale.
lo lrara
bien.
lo
Itlontaluo: Buerro,
hrcemos
Jovcr-'.
pirpel. Segrrro,
p<-rr <1rr no
este
terapeutu explorando la conductu de logce. Tantbin describe a JoVce corno incontpetente. R. Desarrolla una tarea de cncender fuego similar a la anterior, pero cambia a los protagonistas,
La t;eoru ()onlen lutce utt torttcicttito en ut trrttiu fttrttittrt | (\n(t (\tnntldtna. lttt tt'; rltir yt httertencin e\ tolubletnentc siilur u kts interxetu:itt.es leru' trtticus preDias. ()rieu u llar tlg pan que dialogue utn logct:. Al etonrur :ru\ ltciotws eieclrti' oas, kr seont Gorden delegt.
3n
;lgl
llanrlg: No s cmr'
dalte.
lo bien.
Suioru Gordet T.. ., ella agtrra los fsforos, rro? Qu ha' cc col tllosi' trlundg: Entonces traes tln Poco de lgu:t. Y pones el ugnar sobre la mesa, en un vaso. Y rasPas los
Iirsforos
run
lo
La $ora ()oden g
rapeuta, mentras
Mandg
initan la diada prcoio madte-teterapeuta se aleia g se retia. Mandy utilizu frases nts lurgus. 5u enseanza
es mug cluru.
el
sobre
Por
'fraes el
agua
Seora Conlen: Bien. Ven aqu, cerca del cenicero, y prende este fsforo. Mustrale cmo. Moris: No Io raspes en tu mano as. (Morrds trata de aAudar a Jogce mostrndole cmo taspat un fsforc.)
Montaloo: Morris, ests sin hacer nada. Eh, Morris, ven aqu.
Este muchacho trabaia tanto para
usted.
llundg:
Sacas
un ftisforo'
cles-
da Montalvo-Morris para
Seora Corden: Cierto. Montalco: I)escansa, hombe.
Tienes asueto ahorrr. Bien? ( Desplaza a Morris u una silla que est cerca suyo.) Seora Goden: Vtrelve all. Montalt:o: Vuelve all, para que Gorden-Morris.
rris, que ha sido desplazado de su lugar central y que, por ello, necesita ln apoyo especial. Ra. Disminuye la distancia ertre l y Morris, utilizando la diadesplaseora
Seora (]ortlen: Joyce, sabes lo rlr.re ellir te dice rrre hagas? Qu (liio tlue hagas? (logce ha'
lo mismo'
Re. Recalificn su plarrteo de cambio como trrr "regalo" para via de Morris como una
carga para
1.
ellos puedan hacerlo solos. Entiendes, tienen que aprender cpreocupa por subrayar
Montalaot iPtreclo poner uno all y tr lo prendes? Podras mostrarle, I\{andy. Perdn. Aqu. Aqu hay uno. Y aqu hay dos. Ahora.
Realmente aydale. Bien? Igual como te dijo mami. Ayrdale de veras a plenderlo, y fiate en sus dedos, porque ella no sabe muy
la
ense-
el
cosa.
Mandu:
A<1u.
325
,loyce: No quiero.
Seoa Cotd'en: No quieres.
'ue-
h-
No
el otro
rrendiste
fsforo.
Montalao: It{uy bien. Muy bien. Ivfandy, qrriz:i Joyce no teng que hacerlo hasta <ue est lista. Entiendes, porque landy tiene mucha prctica, Usted realmente se tom su tiempo con ella. Y, sate,
Re. Apoya las nuevas funciodt' Mandy pero protege a Joyce al considerar a la competencia
nes
quiz Mandy deber mirar y ensear. Porque creo que ahora tie-
le
ensee
Joyce,
ne un buen control manual. Los dedos trabajan real.nente bien. Dlame ver algo. Est prendido?
Prueba de nuevo. Cirralo de nuevo. Est muy bien. Dgame, tiene algunas reglas en relacin con es-
forma
to? Tiene algunas reglas en relacin con los fsforos en la casa v todo eso? Usted me dio qrre iba a tenerlas.
Seora Cotden: S. Los puse bien arriba, para que no sepan dnde estn. Si estoy, puedo tener cigarrillos por ahi, peo no dejo fsforos por ahi.
la
Los incendios cle l\landy dcsapirrcctttr despus de la primera ()ntrevista, El terapeuta permanece en contacto con esta fa' nrilia durante un ao y medio, hasta que la madre vuelve a la ciudad donde vive su familia. Trabaja en forma intensiva con la escuela para desarrollar un programa para Mandy que la ayude a lograr una mayor efictcia en ese contcxto. El colegirl le asigna una de sus mejores y ms simptica maestr, Florercc Lrajo la aterncirin g)sitiva recibicla tanto en i escuela conttl cln el hogar, y llega a ser mucho ms feliz y competente' I)espus d6r que la madre sc enferma, se rerlizan lnuchas $esiones en la csa. En una de esas visittrs, (!l tcrilpeuta cont' prueba que la nadre ha sido hospitalizadrr r('penttamente y que los nios estn a c1rgo de urr vecirx) de edad. I)ispone (lue un ama de casa se ocupe de los nios micntrts la seora Gorden est en el hospital y durante los prirneros das postc. riores a su regreso. Le enva una planta quc transmite urt mensaje simblic< de nutricin v races crccientes, El tt'raperuta tambin intenta liberar a N{orris de sus ex' cesivas cargas en tanto que es hij<l parental. Pero cuando Nlorris comienza a hacerse de arnigos de su edad, la familia debe enfrentar el problema de las bandas juveniles de Filadelfia. Poco tiempo despus, la madre se mud. Todos los aos le cnva al terapeuta una tarjetl para Navidad y un retrato de crcla uno de los nios. Un seguimiento dos aos despus de la irriciacin de la terapia permite comprobar que la fanili siguc' funcionando en forrna adecuada. Este caso ilustra otros aspectos del trabajo de un terapeuta. Aunque pueden producirse can)bios reales en el seno de unr familia, para que persistan esos cambios no pueden lograrse en forma aislada de sus circunstarcias. Para lograr modificirciones y la persistencia de stas rls esencial trnbajar con la
ma_
32i