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A DISTANCIA
Intervencin Psicosocial en la Familia
Encuesta Acadmica
Nombre:_______________________
_________Edad:____Sexo:M__F__
Escolaridad:__________Municipio:
________Departamento:________
1Cuntas personas componen su
familia?
A. 1 __
B. 2 __
C. 3 __
D. 4 __
E. Otro ____
2Su familia est compuesta por?
a. Papa,
mama,
hermanos,
sobrinos, tos y abuelos ___
b. Papa, mama y hermanos __
c. Abuelos y tos _
d. Hermanos __
e. Otros
_________________________
3Quin es la persona que hace
cumplir las normas en el hogar?
a.
b.
c.
d.
e.
Papa _
Mama __
Hermano __
Abuelo __
Otro
_________________________
C. Hermano __
D. Abuelo __
E. Otro
________________
6Alguna vez en su ncleo
familiar se ha presentado
inconvenientes?
A. Si __
B. No __
Porque
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7Qu tipos de problemas se han
presentado en su familia?
A. Drogadiccin __
B. Infidelidad __
C. Suicidio __
D. Alcoholismo __
E. Otro
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8Cmo
solucionan
los
inconvenientes
o
problemas
familiares?
A. Piden ayuda a otros
familiares cercanos
__
B. Piden ayuda a una
institucin __
C. Dialogan
internamente __
D. Piden
ayuda
profesional __
E. Otro
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9En caso de recurrir a alguna
persona recurriran a?
A. Un familiar cercano
__
B. Un vecino __
C. Un amigo __
D. Un compaero de
trabajo u estudio __
E. Otro
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________________
10En caso de recurrir a una
institucin recurriran a?
A. La iglesia __
B. La polica __
C. La comisaria de
familia __
D. Otro
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Genograma
Tipologa de Familia:
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