TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

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Caractersticas, causas y tratamiento de los trastornos de la personalidad

Grupo A
Extraos y egocntricos
Paranoide Esquizoide Esquizotpico

Grupo C
Ansiedad y temor
Evitante Dependiente Obsesivo-compulsivo

Grupo B
Muy dramticos, emocionales, errticos e impredecibles Antisocial Caractersticas Teoras y tratamiento Lmite Caractersticas Teoras y tratamiento Histrinico Narcisista

Rasgo de la personalidad
Patrn permanente de percepcin, relacin y pensamiento, respecto al medio ambiente y a los dems.

Trastorno de personalidad
Patrones arraigados de relacin con las otras personas, las situaciones y eventos, caracterizados por un estilo rgido y desadaptado de experiencia interna y conducta, cuyo origen se remonta a la adolescencia o adultez temprana.

NATURALEZA DE LOS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Un patrn desadaptado y duradero de experiencia interna y conducta, que data de la adolescencia o de la adultez joven, y que se manifiesta en al menos dos de las siguientes reas: 1. Cognicin 2. Afectividad 3. Funcionamiento interpersonal 4. Control de impulsos

GRUPOS DE TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD DEL DSM-IV

El DSM-IV incluye un conjunto de diagnsticos separados en 3 grupos, segn sus caractersticas compartidas: GRUPO A Los excntricos GRUPO B Los dramticos BRUPO C Los ansiosos

Debido a que los trastornos del grupo B han sido los ms investigados, se inicia con ellos.

Los dramticos
Trastorno antisocial de la personalidad

Trastorno lmite de la personalidad

Trastorno histrinico de la personalidad Trastorno narcisista de la personalidad

ANTISOCIAL PERSONALITY DISORDER

Comnmente llamado sociopata o psicopata

Trastorno de la personalidad caracterizado por la falta de consideracin por los estndares morales y legales de la sociedad.

ANTISOCIAL
Historia
Philippe Pinel (1801) - Defecto de carcter moral. Hervey Cleckley (1941) - Psicopata. Robert Hare (1997) - Inventario de Psicopata (IP-R). DSM-IV - Va ms all de los rasgos psicopticos.

ANTISOCIAL
Conductas asociadas
Deshonestidad Impulsividad Ilegalidad Temeridad Agresividad Manipulacin Falta de remordimientos

Diferencias importantes

Conducta antisocial del adulto

Conducta ilegal o inmoral, como el robo, mentir o hacer trampa.

Criminal
Trmino legal y no un concepto psicolgico.

TEORAS SOBRE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL

BIOLGICA
Diversas anormalidades del cerebro Respuesta autnoma disminuida ante los estresores sociales Posibles causas genticas

TEORAS SOBRE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL

PSICOLGICA
Dficits neurolgicos relacionados con los sntomas psicopticos. Hiptesis de modulacin de la respuesta. Incapacidad de procesar informacin no relevante para sus metas principales. Baja autoestima.

TEORAS SOBRE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL

SOCIOCULTURAL Variables familiares Abuso infantil Abandono infantil

TRATAMIENTO DEL TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD

Elevar la autoestima. Tcnicas de confrontacin. Terapia de grupo.

BORDERLINE PERSONALITY DISORDER

Trastorno de la personalidad caracterizado por inestabilidad generalizada, con poco control de impulsos.
La inestabilidad es evidente en el estado de nimo, las relaciones interpersonales y la autoimagen.

LMITE
Caractersticas observadas:
Relaciones interpersonales intensas Escisin Sentimientos de vaco Enojo, rabia Confusin de identidad Cambios de metas, planes y parejas Lmites pobres con los dems Conductas temerarias y peligrosas Parasuicidas

TEORAS SOBRE LA PERSONALIDAD LMITE

BIOPSICOSOCIAL
Temperamento vulnerable Experiencias traumticas en la infancia temprana Eventos precipitantes en la adultez

BIOLGICA
Hipocampo ms pequeo Amgdala ms pequea

TEORAS SOBRE LA PERSONALIDAD LMITE

PSICOLGICA
Abuso fsico o sexual Interacciones con cuidadores en la infancia:

Emocionalmente inaccesibles Trato inconsistente Imposibilidad de validar sus pensamientos y sentimientos Desprotegidos ante el abuso Estilo de apego ansioso con la madre

TEORAS SOBRE LA PERSONALIDAD LMITE

PSICODINMICA
Desarrollo pobre del Yo Cuidador involucrado en exceso, pero de manera inconsistente Percepcin distorsionada de los dems

TEORAS SOBRE LA PERSONALIDAD LMITE

COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL

Escisin Baja sensacin de auto-eficacia Falta de confianza Poca motivacin Incapacidad de buscar metas a largo plazo
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Presiones de la poca actual en la familia. Cohesin social y mental disminuidas. Patrones familiares inestables.

TRATAMIENTO DEL TRASTORNO LMITE DE LA PERSONALIDAD

DIFCIL Y COMPLEJO
Suelen abandonar el tratamiento Relaciones inestables con el terapeuta

TCNICAS
De confrontacin o De apoyo Terapia conductual dialctica Pueden ser necesarios medicamentos

HISTRIONIC PERSONALITY DISORDER

Trastorno de la personalidad que se caracteriza por reacciones emocionales exageradas, casi teatrales, en la conducta cotidiana. Melodramticos.
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El trmino histrinico deriva de la palabra latina que significa actor.

HISTRINICO
Conducta dramtica, en busca de atencin Emociones fugaces y cambiantes Ms comn en mujeres Coqueto y seductor Necesidad de gratifiacin inmediata Influenciado fcilmente por otros Falta de capacidad analtica Relaciones superficiales

TEORAS Y TRATAMIENTO DE LA PERSONALIDAD HISTRINICA

TEORA COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL
Sentimientos de inadecuacin y necesidad de los dems. Debajo de la naturaleza global del pensamiento, subyacen estados emocionales exagerados y cambiantes

METAS DEL TRATAMIENTO

Aprender a pensar con objetividad y precisin Aprender estrategias de auto-observacin Aprender control de impulsos Adquirir habilidades asertivas
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NARCISSISTIC PERSONALITY DISORDER

Trastorno de la personalidad caracterizado por una sensacin de auto-importancia grandiosa y poco realista, y una falta de sensibilidad ante las necesidades de los dems. egosta arrogante explotan a los dems
Su nombre proviene de la leyenda griega de Narciso.

SUBTIPOS DE NARCISISTAS
Al notar los diversos tipos de conductas involucrados, Millon y sus colaboradores propusieron cuatro subtipos. elitista amoroso sin principios compensatorio

TEORIAS SOBRE LA PERSONALIDAD NARCISISTA

Freudiana
Atrapado en etapas psicosexulaes tempranas

Cognoscitivoconductual
Falta de discernimiento o inters por los sentimientos de otros La grandiosidad del Yo se confronta con los fracasos de la vida real

TRATAMIENTO DE LA PERSONALIDAD NARCISISTA

Las metas de las terapias PSICODINMICA y COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL coinciden:
Reducir los pensamientos de grandiosidad. Crear una perspectiva de s mismo ms realista. Desarrollar una perspectiva ms realista sobre los dems. Mejorar las habilidades para relacionarse con los dems. Evitar las demandas de atencin especial.
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Los excntricos
Personalidad paranoide Personalidad esquizoide

Personalidad esquizotpica

PARANOID PERSONALITY DISORDER

SUSPICACIA VIGILANCIA PROYECCIN DE IMPULSOS NEGATIVOS Y DAINOS EN LOS DEMS ATRIBUCIN DE SUS PROBLEMAS A OTROS BAJA AUTO-EFICACIA

TRATAMIENTO DE LA PERSONALIDAD PARANOIDE

COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL
CONTEO DE PENSAMIENTOS ERRNEOS ESTABLECER RELACIONES DE CONFIANZA INCREMENTAR SENTIMIENTOS DE AUTOEFICACIA REDUCIR ACTITUDES DEFENSIVAS Y DE VIGILANCIA COMPRENDER LAS PERSPECTIVAS DE LOS DEMS ENFRENTAR CONFLICTOS ASERTIVAMENTE MEJORAR HABILIDADES INTERPERSONALES

SCHIZOID PERSONALITY DISORDER Principal caracterstica: Indiferencia ante

las relaciones sociales, as como un rango muy limitado de experiencias y expresiones emocionales.

ESQUIZOIDE

INDIFERENCIA ANTE LAS RELACIONES SOCIALES Y SEXUALES AISLADO; PREFIERE ESTAR SOLO SIN DESEOS DE AMAR O SER AMADO FRO, RESERVADO, INTROVERTIDO INSENSIBLE A LOS SENTIMIENTOS DE OTROS

TRATAMIENTO: no suele buscar ni responder a la terapia.

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SCHIZOTYPAL PERSONALITY DISORDER

Principal caracterstica: pensamiento, conducta, aspecto y estilo interpesonal peculiares y excntricos.

AFECTO RESTRINGIDO E INAPROPIADO IDEAS DE REFERENCIA, PENSAMIENTO MGICO AISLAMIENTO SOCIAL COMUNICACIN PECULIAR

TRATAMIENTO: similar al utilizado para la esquizofrenia.

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Los ansiosos

Personalidad evitante

Personalidad dependiente
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Obsesivo-compulsivo

AVOIDANT PERSONALITY DISORDER

Caracterstica ms sobresaliente: El individuo desea, pero tiene miedo de involucrarse con otras personas, y se siente aterrado ante la idea de hacer el ridculo en pblico.

EVITANTE - TEORAS
COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL
Hipersensibles a la crtica paternal Sienten que no merecen el aprecio de otros Esperan no gustar a los dems Evitan acercarse para no sufrir el esperado rechazo Percepciones distorsionadas de sus experiencias con los dems

TRATAMIENTO DE LA PERSONALIDAD EVITANTE

COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL
ROMPER EL CRCULO VICIOSO DE EVITACIN CONFRONTAR Y CORREGIR LAS ACTITUDES Y PENSAMIENTOS DISFUNCIONALES EXPOSICIN GRADUAL A SITUACIONES SOCIALES APRENDER HABILIDADES PARA INCREMENTAR LA POSIBILIDAD DE INTIMIDAD

DEPENDENT PERSONALITY DISORDER

Principal caracterstica: este individuo es pasivo en extremo, y tiende a apoyarse en otras personas, hasta el punto de ser incapaz de tomar decisiones o realizar actos de manera independiente. Los dems pueden describirlos como aferrados.

DEPENDIENTE
MIEDO A SER ABANDONADO DESANIMADO SIN LOS DEMS INCAPAZ DE INICIAR ACTIVIDADES INSEGURO DE TOMAR DECISIONES SIN LOS DEMS LLEGA AL EXTREMO POR GANAR LA APROBACIN DE LOS DEMS DEVASTADO CUANDO SUS RELACIONES TERMINAN

DEPENDIENTE - TEORAS

PSICODINMICA
Fijado a etapa oral del desarrollo psicosexual, debido al exceso de complacencia o abandono de los padres

RELACIONES OBJETALES
Un apego inseguro con los padres provoc el miedo a ser abandonado Su baja autoestima los lleva a confiar en otros

COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL
Al considerarse inadecuado y desesperanzado, encuentra a alguien que lo cuide

TRATAMIENTO DE LA PERSONALIDAD DEPENDIENTE

COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL El terapeuta y el cliente establecen formas estructuradas para incrementar la independencia del cliente en su vida diaria Identificar habilidades deficitarias y mejorar el funcionamiento El terapeuta debe evitar convertirse en una figura de autoridad o hacer que el cliente dependa de l
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Principal caracterstica: Perfecccionismo. Se siente tan abrumado por su preocupacin por la limpieza y los detalles ms pequeos, que tiene problemas para tomar decisiones y lograr sus metas

OBSESIVO-COMPULSIVO
PATRONES RGIDOS DE CONDUCTA PREOCUPACIN EXCESIVA POR LOS ITINERARIOS AVAROS CON EL TIEMPO Y EL DINERO TENDENCIA A ALMACENAR OBJETOS INTILES BAJO NIVEL EMOCIONAL

TEORAS DEL OBSESIVO-COMPULSIVO

FREUDIANA
Fijacin en la etapa anal del desarrollo psicosexual

RELACIONES OBJETALES
Apego inseguro con los padres

COGNOSCITIVO-CONDUCTUAL
Visin distorsionada del mundo Estndares de perfeccin poco realistas

TRATAMIENTO: Difcil de tratar. La terapia puede reforzar las tendencias rumiativas.

Y en conclusin?
Los trastornos de la personalidad son Crnicos y persistentes Difciles de explicar Difciles de tratar Sujetos de mayor investigacin

GRACIAS

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