ONKOLOGI THT Deteksi Dini Tumor Kepala Leher

Tumor-Tumor Hidung dan Tenggorok

Sinus Paranasal

Anatomi Hidung

TUMOR JINAK

KISTA

Kista merupakan rongga berbentuk bulat dengan permukaan halus Tidak nyeri Kista yang sering di jumpai : Kista dermoid
Tumbuh sejak lahir, manifes setelah adolesen Ditempat sutura antara os nasal dan prosessus nasalis os frontalis

Kista Dermoid

KISTA

Kista Retensi Mucocele

Terbentuk dari kelenjar di mukosa karena tersumbat oleh inflamasi atau alergi Di sinus frontalis, makislaris Terdiagnosis setelah :
besar mendesak sekitarnya Menimbulkan deformitas di pipi, rongga hidung

DD :
Tumor sinus Tumor kista dari gigi

KISTA

Kista Kongenital

Kista bronkial di anterior m. sternokleidomastioid dan di sudut mandibula atau tempat lain Dijumpai sejak lahir/dewasa DD : adenitis servikal

TUMOR PADAT

Tumor dari jaringan fibrous hidung dan sinus paranasal :

Angiofobroma Neurofibroma

nasofaring juvenile

Angiofibroma Nasofaring Juvenile

Di nasofaring Anak laki-laki menjelang pubertas Tumbuh meluas masuk di antara sela jaringan sekitarnya (sinus paranasal dan dapat masuk ke kranial Gejala utama :
Epistaksis berulang, profus sampai anemi Obstruksi hidung Masa dalam rongga hidung, kemerahan dengan permukaan licin Palatum bomban

Angiofibroma Nasofaring Juvenile

Diagnosis :

Dari gejala dan masa di nasofaring CT scan dan angiografi

Operasi Operasi + radiasi jika ke intrakranial

Terapi :

PAPILOMA

Papiloma dari mukosa schnederian ringga hidung atau inverted papiloma sering berasal dari dinding lateral Laki-laki :wanita= 3:1 Warna tumor putih keabu-abuan Permukaan papiloid sehingga sering dibedakan dengan polikp Tumor kadang mengalami keganasan Diagnosis :

Terapi :

Gejala Bentuk tumor Foto utk mengetahui luas tumor/curiga ganas Operasi (jika sering rekuren harus dicurigai ganas)

TUMOR GANAS HIDUNG DAN SINUS PARANASAL

Umumnya kasinoma sel skuamosa (90%) Prevalensi kurang 1% dari semua keganasan tubuh Laki-laki:wanita=2:1 Faktor resiko :

Debu

nikel, debu kayu dan asap industri Bahan lain :rokok, tanin dll

TUMOR GANAS HIDUNG DAN SINUS PARANASAL

Diagnosis :

Gejala :

Tumor ganas hidung dan sinus paranasal manifestasi klinik sama a/l : Rasa berat dengan disertai tekanan Disertai sakit atau tidak sakit Obstruksi Rinore serous, serosanguinous atau purulen Kemungkinan disertai kelainan saraf kranial (34%) : parastesi, Anastesi Paralise Bila besar mendesak kesekitarnya: deformitas Menyerupai sinusitis kronik

Pemeriksaan fisik :

Rinoskopi anterior dan posterior

Radiografi : x photo, CT scan atau MRI Biopsi

Terapi :
Operasi Radiasi Sitostatika Kombinasi operasi, radiasi dan sitostatika

TUMOR LARING

Tumor Jinak laring :

Normal vocal fold

Vocal polips and noduls

Papilloma laring

TUMOR GANAS LARING

93 % jenis karsinoma sel squamosa Umur diatas 55 tahun Berdasar regio : glotik terbanyak Gejala :

Tumor
Dini

Glotik :

bicara cepat lelah Terasa seperti ada benda asing Serak (90%) Stridor bila tumor telah mulai menyebar ke glotik

TUMOR LARING

Tumor Ganas Laring

Normal laring

Squamous cell carcinoma on larynx

Tumor Metastasis Kelenjar Limfe Servikal

Paling sering metastasis dari karsinoma sel skuamosa

Metastasis tumor kepala-leher (80%) Dari luar kepala-leher (9%) Tumor primer (1%)

Bentuk kelenjar :

Padat kenyal Tidak bulat, dapat elip atau berbenjol Terfiksir dari sekitarnya Tidak nyeri

Tabel Tumor Primer Kepala dan leher 152 kasus

Site
Tonsil Nasopharyngeal

Number of Cases
35 33

Tongue
Extrinsic larynx Floor of mouth

29
22 10

Pharynx
Thyroid Palate

9
7 4

Paranasal sinus
Gums Intrinsic lasrynx

1
1 1

GAMBARAN KLINIS KARSINOMA NASOFARING