25/10/2012

NASCIMENTO
Curso de Fisioterapia Profa. Msc. Raciele I. Guarda Korelo Sade da Mulher e do Homem I
2 3 milhes de ocitos

Infncia impbere
Ph alcalino Ausncia de hormnios sexuais

PUBERDADE
11 a 12 anos Precoce/Retardada 300 a 400 mil Pubarca Telarca Menarca Adrenarca, barba Hipertrofia laringe Hipertrofia muscular Produo contnua

IDADE ADULTA

Alteraes endcrinas relacionadas ao aparelho reprodutor

Aspectos importantes para a fisioterapia

Cada ciclo mensal 1000 folculos para apenas um virar vulo

Menacme

Funo reprodutora Maturao sexual: 16 a 45a

Menopausa

CLIMATRIO
40 a 60 anos ou ausncia da produo hormonal

Andropausa

No h perodo bem demarcado para falncia gondicofisiolgica

Esgotamento dos folculos ovarianos

SENESCNCIA

SISTEMA HORMONAL
Hormnios
mensageiros qumicos, compostos de protenas e aminocidos que tem efeitos reguladores especficos sobre certas clulas ou rgos. Regulam o crescimento, o metabolismo, a reproduo e o comportamento.

SISTEMA RETRO-ALIMENTAO
Hierarquias 1

Hipotlamo

HORMNIO LIBERADOR HIPOTALMICO

GnRH

Hipfise anterior
FSH
OVRIO Estimula o desenvolvimento dos folculos Estimula a ovulao Formao do corpo amarelo

LH

Estrgenos TERO Desenvolvimento das caractersticas sexuais secundrias Regenerao da parede do endomtrio

Progesterona

GnRH: Hormnio liberador da gonadotrofina Produzido pelo hipotlamo Atuam sobre as gnadas Regulam o crescimento, desenvolvimento e funcionamento dos genitais masculinos e femininos

Espessamento da parede do endomtrio, preparando-o para uma possvel nidao Manuteno deste espessamento nas primeiras semanas de gravidez

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HORMNIOS DA ADENOHIPFISE
Hormnio folculo-estimulante (FSH): estimula o desenvolvimento do vulo no ovrio e dos espermatozides nos testculos Hormnio luteinizante (LH): produz a ovulao na mulher e secrees sexuais, tanto no homem como na mulher

HORMNIOS OVARIANOS
Estrognio (estradiol, estriol e estrona)
Proliferao e crescimento de rgos sexuais primrios (tero e tubas) Desenvolvimento dos rgos sexuais secundrios (vagina, lbios e mama) Efeito
Deposio de gorduras - depsito de gordura subcutnea principalente em quadril e coxa Equilbrio eletroltico - reabsoro de Na+ e retem H2O Aumenta motilidade do tero Estimula o crescimento dos ossos, mas promove rpida calcificao (estiro)

HORMNIOS OVARIANOS
Progesterona:

Hormnio da gravidez Estimula o desenvolvimento das partes secretoras das glndulas mamrias Promove alteraes secretoras no endomtrio Efeitos:
motilidade do tero Metabolismo de Protenas discreto catabolismo FLACIDEZ teor lipdeos do sangue a temperatura corporal em 0,5C

CICLO MENSTRUAL

Definio: alteraes rtmicas mensais na secreo dos hormnios femininos e por alteraes correspondentes nos prprios rgos sexuais. durao mdia 28 dias (20 a 45 dias) durao anormal podem estar associados da fertilidade

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MENSTRUAO
perda sangnea peridica, cclica e varivel (100 a 150ml 40ml de sangue e 35ml de lquido serosoproporcional ao crescimento) constitudo de sangue + lquido seroso colorao escura e no coagula (degradao de fibrognio) ocorre da menarca at a menopausa, dura em mdia 3 a 6 dias, EUMENORRIA

ALTERAES DO CICLO MENSTRUAL

DURAO Menorragia: mestruao prolongada, com mais de 6 dias Braquimenorria: menstruao durando menos de 3 dias Metrorragia: hemorragia acclica e prolongada, com durao superior a 14 dias

ALTERAES DA INTENSIDADE DO FLUXO MENSTRUAL

Hipermenorria: perda sanguinea superior a 150ml Hipomenorria: diminuio do fluxo menstrual, abaixo de 25ml Spotting: sangramento mnimo (antes ou aps a menstruao ou no meio do ciclo) Sangramentos adicionais: todas as perdas sanguineas que ocorrem fora da menstruao normal

ALTERAES DA FREQUENCIA DAS MENSTRUAES

Polimenorria: abreviao regular ou irregular dos ciclos para menos de 25 dias Oligomenorria: prolongamento acentuado dos ciclos, para mais de 35 dias Amenorria secundria: ausncia de menstruao por mais de 3 meses (considerada normal durante gravidez e lactao) Amenorria primria: atraso da menarca aps os 18 anos

TRABALHO
Sndrome pr menstrual Dismenorria Climatrio

TRABALHO
Atividade 2: apresentao dos textos para os colegas (5 minutos para cada pessoa) Atividade 3

Atividade 1: Leitura individual dos textos selecionados

Definio Classificao Epidemiologia Etiologia Quadro clnico Tratamento clnico (cirurgia e medicamento) Tratamentos alternativos Tratamento fisioterapeutico
Recursos e dosagens

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TRABALHO
Atividade 4: apresentao em sala

MTC PARA DISMENORRIA

Atividade 5: anexar os 3 textos construdos pelos 3 grupos no portflio

Fonte: Reis, 2005.

PRINCIPAIS REFERNCIAS
FERREIRA, C.H,J. Fisioterapia na Sade da Mulher: teoria e prtica. Rio de Janeiro: Guanabara, 2011. GUYTON e HALL. Tratado de Fisiologia mdica. 12 ed. So Paulo: Elsevier, 2011. OCONNOR, L.J.; STEPHENSON, R.G. Fisioterapia aplicada ginecologia e obstetrcia. 2 ed. So Paulo: Manole, 2004.