1

PENGKAJIAN SISTIM PERSYARAFAN

( Assesment Of the nervous System)

B ny ! "eny !#t s#stem#! ! ren #tu' (# s ny

mem#$#!# m n#fest s# neuro$o%#!& O$eh s n% t

"en%et hu n tent n% s#st#m "ersy r f n

)#(utuh! n ) $ m me$ !u! n "en%! *# n& In)#v#)u )en% n "erm s $ h s#st#m neuro$o%y mem(utuh! n "en%! *# n y n% !ur t o$eh ten % ter$ t#h ( #! #tu "er + t m u"un )o!ter& Pen%! *# n s#st#m "ersy r f n ) " t )#$ !u! n se, r umum t u"un se, r !husus ( #! o$eh "er + t m u"un )o!ter ) n ) t )#!um"u$! n untu! ) " t )#$ !u! n se, r #n)e"en)ent t u"un !o$ (or s# mem( ntu mem(er#! n

"e$ y n n y n% ter( #! ( %# " s#en& Pen%et hu n ) s r tent n% n tom# f#s#o$o%# s#st#m "ersy r f n ) $ h "ersy r t n mut$ ! y n% h rus )#m#$#!# ) n )#" h m# se(e$um men n% n# seor n% " s#en& -u syst#m y #tu s#st#m sy r f ) n en)o!r#ne mem"uny # fun%s# y n% (ers m n ) $ m men% tur res"on tu(uh terh ) " "eru( h n s#st#m mem"uny # , r !er* . me,h n#sme !er* y #tu " ) n mun mem"uny # s tu tu*u n ut m $#n%!un% n& Ke)u men* %

y n% s n% t (er(e)

tu(uh tet " ) $ m !e )

n norm $& S#st#m en)o,r#ne (e!er* men% tur !ese$uruh n

)en% n men%e$u r! n hormone !e) $ m s#r!u$ s# ) n (e!er* rese"tor !husus (or% n t r%et) y n% se$ n*utny #m"u$s /#m"u$s s r fny & B#$

!er* ) r# s#st#m tu(uh& S#st#m s r f men% tur !er* s#st#m tu(uh me$ $u# )#( n)#n%! n )en% n s#st#m en)o,r#ne' n se#m( n% ) n ter!ontro$ !er* s#st#m s r f * uh $e(#h ,e" t& 0omeost s#s meru" ! n su tu !e ) " ) Ke ) $#n%!un% n #ntern $ tu(uh y n% meru" ! n ) s r ) r# !eh#)u" n& n homeost s#s #n# "ent#n% untu! men* % !e(erh s#$ n !er* ) r# !e ) n #n# meru" ! n fun%s# y n%

se$ / se$ tu(uh& Ter,#"t ny

ter#nte%r s# ) r# s#st#m tu(uh se, r !ese$uruh n&

2 Kun,# ut m ) $ m mem"e$ * r# ) n mem h m# s#st#m "ersy r f n

) $ h 1 neuron' Syn "s#s' !on)u!s#' * $ur motor#!' * $ur sensor#! ) n or% n / or% n efe!tor&

ANATOMI DAN FISIOLOGI Fungsi :

Se, r fun%s#on $' s#st#m s r f menyeru" # s#st#m ,on)u!s# e$e!tr#! 1 !t#v#t s tu(uh& Se, r umum ' fun%s# Men% tur ) n men%ontro$ semu 3& Mener#m

) r# s#st#m s r f )#( %# t s 2 ( %# n y #tu 1 r n%s n% n . #nform s# ) r# $#n%!un% n #ntern $ ) n !e s#st#m s r f e!stern $ me$ $u ser (ut s r f fferent t u me$ $u# * $ur sensor#& 4& Men%!omun#! s#! n #nform s# y n% )#ter#m "us t& 5& Mem"eroses #nform s# y n% )#ter#m " ) ot ! ) n s"#n $ ,or) t u * $ur motor#! !e untu! menetu!!! n res"on y n% s"es#f#! terh ) " r n%s n% n& 2& Mentr sm#s#! n #nform s# !e s r f efferent or% n efe!tor&

Neuron

Myelin

Akson Tunggal

Badan sel Dendrit

G m( r Neuron Neuron ) $ h 1 Stru!tur ) s r ) n un#t fun%s#on $ ) r# s#st#m se$uruh se$ tu(uh ) n "ersy r f n& Neuron #n# ter) " t " )

mem(er#! n efe! se, r (#o$o%# ) n (#o!#m# " ) tu(uh& Se$ / se$ s r f #n# (erv r# s# ) $ m u!ur n ) n (entu! sesu # fun%s#ny m s#n%& M s#n% / m s#n% se$ mem"uny # nucleus sert m s#n% 6 granula ) n

fibril )#) $ m sitoplasmanya& Neuron (ert#n) ! se"ert# m#n# ture s#st#m s r f ) n nem"uny # s#f t y n% s n% t !h s untu! fun%s# e$e!tr#!& Se, r m#!ros!o"#! neuron ter)#r# ) r# 1 se$ (o)y t u som ' akson ) n dentrit. Soma, akson ) n dendrit #n# )#se$u(un%# o$eh mem(r ne se$' y n% mem#s h! nny "ermu! Dendrit 1 )#m n n y n% $u s " ) mu) h mener#m ) r# ( %# n $u r se$& A) ny men* )# $e(#h s tu + !tu& s#n "s " ) mem(r ne se$ mem(u tny

se*um$ h (es r !ont !

) $ h ser t y n% "en)e! me$e! t " )

se(e$ h $u r se$'

tem" t m su!ny #m"u$s ) r# se$ !e se$ y n% $ #n& Akson ) $ h 1 Ser t #m"u$s s r f !e$u r se$ untu! )#tr nsm#s#! n !e se$ y n% $ #n& Jum$ h !son #n# (# s ny s tu&

Membran Sel
Mem(r n se$ ) $ h su tu mem(r n y n% mem( t s# #s# se$ ) n se!#t rny & B ny ! fun%s# "ent#n% ) r# neuron ter$et ! ) $ m mem(r n se$ #tu sen)#r#& Stru!tur mem(r n se$ ter)#r# ) r# "rote#n ) n $em ! )#m n m ter# $ny ) " t (er"#n) h / "#n) h& Mem(er n se$

4 mem"uny # "er(e) n ) $ m "erme(# $#t sny ' )#m n "erm#(# $#t s t#) !

terh ) " O!s#%en' K r(on)#o!s#) #n# ter* )# ! ren ) ny )#str#(us#

) n #on / #on or% n#, sert

"erm# (e$ terh ) " "rote#n ) n #on nor% n#!& Per(e)

n "erme(# $#t s

t u "er"#n) h n #on / #on& - $ m

se$ $e(#h ( ny ! men% n)un% K $#um ) n )#$u r se$ $e(#h ( ny ! men% n)un% n tr#um& M su! !e$u rny n tr#um ) n ! $#um ) r# ) n !e se$ (me! n#sme !t#f "om" n tr#um ! $#um) menye( (! n "er(e) n "erme(#$#t s mem(r n se$ #n#& Penye(er n% n #on me$ $u# me(r n se$ #n# menye( (! n ter* )#ny s t (#s "er(e) n mu t n $#str#! )#$u r se$ ($e(#h 77) n #n#' set# " !s# y n% )#se(ut "o$ r#s s#& Po$ r#s s# 1 )#se(ut 1 Potens# $ mem(r ne #st#r h t& Se$ ) $ m !e ) men% $ m# "otens# $ "er(e)

n mu t n $#str#! nt r me(r n se$ ( %# n $u r ) n ) $ m ($u r

men* )# / ) n ) $ m men* )# 7)

Excitability
E8,#t (#$#ty : t !#m# ) $ h 1 Postens# $ #st#r h t " ) neuron ) $ m !e ) n t#) ! st (#$& 9ontohny 1 mem(r ne s r f (ere !s# terh ) " st#mu$us' n t#) ! st (#$ #n# !s#& Potens# $ se, r mu t n !s# #n# ter* )# )en% n ! n

y n% m su! ) n !erus ! n me! n#!& Ke )

! n menye( (! n "otens# $ mem(r ne se$ terh ) " N Ke ) n #n# menye( (! n tN

7 7

me! n#sme se( % # (er#!ut 1 B#$

neuron )#r n%s n%' "erme(# $#t s s#%n#f#! n men#n%! t' ) n

7

menye( (! n "er"#n) h n men) ) ! N (-e"o$ r#s s#)& P ) s Tr ns"ort !e ) 4 mse,&

!e) $ m mem(r ne se$& se$ men* )# "os#t#f

) $ m

m su!' m ! K7 *u% (er%er ! !e$u r se$& ! $#um ) n n tr#um (er%er ! !e

!t#f y n% mem( +

n semu$ )#se(ut 1 Re"o$ r#s s# & Potens# $ !s# ter* )# ) $ m 3 /

Mye$#n
Mye$#n meru" ! n "em(un%!us !son & Se(en rny mye$#n #tu !son )#se$u(un%# Fun%s#ny t u )#$#n)un%# $ %# o$eh se$ y n% )#se(ut S,h + se$& #on $e+ t

se( % # #nsu$ tor 1 Men,e% h men% $#rny

5 ) n mem(r nny & Se" n* n% 3 mm ) r# mye$#n ter) " t No)us of

R nf#er y n% meru" ! n re y n% (e( s&

Syn "se
0u(un% n nt r s tu neuron )en% n neuron y n% $ #n )#se(ut nt r neuron y n% syn "se #n# ter* )# Syn "se& Syn "se #n# meru" ! n t#t#! !omun#! s# s tu )en% n y n% $ #nny &Tr nsm#s# #m"u$s " ) se, r !#m# +#& P ) s mer n%s n% neuron men%h m( t neuron&

t #m"u$s ) t n% " ) s#n "s' tr nsm#tter !#m#

)#(e( s! n' ( #! y n% (ers#f t e!s#t s# ) n men%e$u r! n : t untu! t u (ers#f t #nh#(#tor ) n men%e$u r! n : t untu!

Pembagian sistim Sara

Se, r m !ros!o"#!' s#st#m s r f )#( %# ) $ m )u ( %# n (es r y #tu Susun n s r f Pus t ) n s#st#m s r f "er#fer& !" Sistim Sara Pusat S#st#m s r f "us t ter)#r# ) r# neuron / neuron y n% (erhu(un% n se, r teror% n#s#r ) $ m ot ! ) n s"#n $ ,or)& P ) !son y n% (er ) " ) re ot ! ter$#h t *e$ s )#m n se$ /se$ tu(uh (som ) ter!onsetr s# )#) $ m s $ur n y n%

nu,$e# (#nt#) ) n !um"u$ n ,or)& !# Ota$ %&rain# Ot ! meru" ! n $ t

s $#n% (erhu(un% n& S#st#m s r f "us t ter)#r# ) r# ot ! ) n s"#n $

tu(uh

y n%

s n% t

"ent#n%

! ren

meru" ! n "us t "en% tur n ) r# semu ter)#r# ) r# t#% Ot ! !e,#$&

or% n tu(uh& J r#n% n

ot ! )#(un%!us o$eh se$ "ut ot ! ) n tu$ n% ten%!or !& Ot ! ( %# n (es r y #tu 1 Ot ! (es r' B t n% ot ! ) n

B %# n / ( %# n Ot ! ter)#r# ) r# 1 a" Ota$ besar %cerebrum'$orte$s cerebri# Fisura "ostcentral #yrus Lobus "arietal "recentral #yrus $ulkus Lobus Frontalis

Lobus !cci ital Lobus Tem orall Gambar : Lobus ota$

Fissura cerebral Lateral

Meru" ! n ( %# n ter$u s ) n ter t s ) r# ot !& Ter)#r# ) r# )u (e$ h n y n% )#se(ut hem#sfer y #tu ; hem#sfer !#r# ) n hem#sfer ! n n&Ke)u hem#sfer ot ! #n# )#(un%!us o$eh stru!tur y n% )#se(ut 1 !or"us ! $osum& Permu! ) n ,e$ h )# nt r ((#$ " n* n%)& M s#n% / m s#n% 0em#sfer ot ! )#( %# ) $ m ) er h / ) er h (<#h t G m( r) 1 <o(us front $#s Fun%s# 1 Konse"tu $#s s#& A(str !s#' !em m"u n %er !' !em m"u n menu$#s ! t ' "ert#m( n% n' "en) " t& <o(us " r#et $#s Fun%s# "erse"s# ; "us t ) n #nte%r s# ) n ,oor)#n s# n%%ot untu! sensor#' tu(uh' !e)u n y n% (er$e!u! / $e!u! )#se(ut girus $e!u! n #tu )#se(ut sulkus t u fisura

#ntr"rest s#

#nform s#

!em m"u n Tem"or $

untu!

men%en $

!ese#m( n% n' sens s#' te! n n&

% Fun%s# 1 "eny#m" n n memor#' st#mu$us u)#tory& O,,#"#t $ Pus t "en%$#h t n' mem h m# rt# tu$#s n& P ) hem#sfer !#r# ter) " t re (#, r 1 A) $ h ( %# n ) r# !orte!s y n% (erhu(un% n )en% n s "e! / Are front $#s sert ( %# n t s $o(us tem"or $#s& b" Ota$ $ecil %cerebelum# Ter$et ! )# fos ,ere(r# )#( + h tentor#um ,ere(e$um y #tu ) r# o!s#"#t $#s ,ere(rum& ter) " t ( t n% ot !& ) r# sere(e$um )ur meter' y n% mem#s h! nny -#se(e$ h ventr $ Ber tny !ur n% ) r# 3=> s"e! (#, r & #n# men, !u" ( %# n ( + h ) r# $o(us " r#et $ ) n #nte%r s# terh ) "

%r m (?6@ A ) r# (er t ot ! hem#sfer y n% (erhu(un% n s tu

se$uruhny & Ter)#r# ) r# )u

)en% n $ #nny " ) verm#s (( %# n ten% h)Fun%s# umum ) r# ,ere(e$$um y #tu 1 men%h s#$! n %er ! n' mem"ert h n! n !ese#m( n% n' menyo!on% "ostur tu(uh y n% norm $&9ere(e$um (erhu(un% n )en% n me)u$$ )en% n mesenf $on me$ $u# (r !#um !on*un%t#vum& c" &atang Ota$ B t n% ot ! ter)#r# ) r# 1 -#ense"h $on Meru" ! n ( %# n " $#n% t s ) r# ( t n% ot ! y n% ter) " t nt r ,ere(e$$um ) n mesenf $on& -#( %# n ten% hny ter) " t Bentr#!e$ III& Ter) " t )u stru!tur "ent#n% y #tu hy"oth $ mus meme% n% "er n n ) n th $ mus& 0#"oth $ mus (erfun%s# 1 Ke+ s" ) o($on% t

me$ $u# !or"us rest#forme' )en% n "ons me$ $u# "ont#s ) n

"ent#n% ) $ m men%e$u r! n R0 ) n I0& Th $ mu n' sens s# emos#& Mesenf $on (M#$) / Br #n)

& Meru" ! n "en%hu(un% "osn ) n ,ere(rum Pons Mem"en% ruh# fun%s# "ern " s n& Me)u$ o($on% t B %# n " $#n% ( + h ) r# ( t n% ot !' "ers#s )# t s s"#n $ ,or)& Ter) " t "us t , r)# , ) n res"#r s#&

Pere(aran (ara) Ota$

Arteri 'erebral

Arteri carotis (nterna Arteri )ertebral Arteri 'er*ical Arteri $ubcla*ia Arteri Facial Arteri carotis comunis Arteri t+yroid in,erior

Su"$ # ) r h !e ot ! (er s $ ) r# #nom#n t ! n n'

r!us

ort

me$ $u#

rter#

rter# , rot#s ,omun#s !#r# ) n

rter# su($ v#

(<#h t % m( r)& Arter# y n% men% nt r ) r h #n# term su! 1 3) Arter# , rot#s #ntern $ 1 Mensu"$ # ) r h !e hem#sfer ,ere(r $' ( s $ % n%$# ) n 4.5 ( %# n t s ( s $ % n%$#on& 4) Arter# verte(r $ ; Mensu"$ # ) r h !e ( t n% ot !' 3.5 ( %# n ( + h

)#en,e"h $on' ' ,ere(e$$um ) n $o(us o!s#"#t $& n stom#s#s " ) $#n%! r n +#$$#s& S#st#m men%!onm"ens s# set# " % n%%u n <#n%! r n +#$$#s #n# "ent#n% ! ren A) 4 s#st#m #n#

n tom#s#s

$#r n ) r h !e ot !&

mem(er#! n s#r!u$ s# y n%

(#$ ter $& Se) n%! n "em(u$uh ) r h y n% $ n%sun% m su! !e) $ m su(st ns# ot ! mensu"$ # m ! n n !e neurons& S#st#m ven " ) ot ! )#( %# t s )u y #tu 1 3) Berte(r $ ven 1 men% $#r! n ) r h ) r# ,ere(rum ) n 4) 9ere(e$ r ven men% $#r! n ) r h ) r# ,ere(e$$um& S#st#m ven mem"uny # ! tu"& Semu ven *u%u$ r#s& 4) Me)u$ S"#n $#s Bers m(un% n )en% n me)u$$ o($on% t & Mem"uny # " n* n% o($on% t se!#t r 2= ,m' mu$ # ) r# ( %# n ( + h me)u$$ !or"us verte(r $#s $um( $ I / II& Me)u$$ $ur !on)u!s# y #tu 1 Asen)#n% ven )ur $ ) n !emu)# n men%oson%! )#r# !e ven 1 ot ! #n# t#) ! , v me$ $u#

ot ! #n# (er !h#r )#) $ m s#nus

set#n%%# !or"us vete(r $#s serv#! $#s I ) n mem n* n% h#n%% $ s"#n $#s mem"uny # )u s"#n $#s serv#! $ (S"#n $ ,or) !e ot !) ) n

)e,en)#n% (ot ! !e s"#n $ ,or))& - r# me)u$$

!e$u r ? " s n% s r f s"#n $' ( %# n thor ! $ 34 " s n%' $um( $ = " s n%' s ,r $ = " s n% ) n !os#%e $ 4 t u 5 " s n%&

S*S*NAN SA+AF PE+IFE+

!" Susunan sara ,ranial Y n% )#m !su)! n )en% n s r f ot ! neuron "ert m ny )en% n ot ! ( t n% ot !& Se( %# n s r f ot ! meru" ! n s r f sensor#s ( I' II' BIII)' se( %# n $ %# meru" ! n s r f motor#s (III' IB' BI' CI ) n CII) ) n y n% $ #n men% n)un% s r f sensor#s ) n motor#! (B' BII' IC ) n C) (er !h#r ) $ h ; s r f / s r f y n% t u t u (er" n%! $ )#( t n% ot !

ot ! (<#h t G m( r )#( + h #n#) & S r f ot ! y n% (erhu(un% n ) $ h 1 nervous I 1 O$f ,tor#us ) n Nervous II 1 (erhu(un% n )en% n O"t#,us& Se) n%! n se"u$uh s r f $ #nny

1.

T+alamus

'erebrum

/y ot+alamus 0el1 "ituitary

Olfaktori (I) Optic (II) Oculomotor (III) Trochlear (IV) Trigeminal(V) Abducens(VI) Facial (VII) Auditorius (VIII) Glasopharygea (IX) Vagus (X) Accesory (XI) ipoglossal (XII)

'erebelum

G m( r 1 Pem(e$ h n $ ter $ ot ! 1 Me"er$#h t! n <o! s# s r f 9r n# $

34 " s n% s r f Ot ! 1
NAMA SA+AF I& O$f !tor# II& O"t#, III& O,u$omotor IB& Tro,h$e r B& Tr#%em#n $ SIFAT SA+AF Sensor#! Sensor#! Motor#! Motor#! Motor#! ) n sensor#! Motor#! Motor#! ) n sensor#! Sensor#! Sensor#! motor#! Sensor#! motor#! C& S"#n $ A,,esory Motor#! Motor#! CI& 0#"o%$oss $ ) n ) n Men)en% r! n ) n !ese#m( n% n Sens s# ( #r $u h) Or% n6or% n "er#st $t#, n #!& Ger ! n6%er ! n ( hu' %er ! ()omen ) n thor 8& Mene$ n' su r ' n )# $ m( t& - n )# ten%%oro! n r s ' %er ! n mene$ n IC& B %us n se!res# s $#v F*NGSI Mer n%s n% ( u6( u n Me$#h t Men%%er !! n m t Men%%er !! n m t Sens s# )#+ * h' !u$#t' !e" $ "#"#& Ger ! n men%uny h BI& A()u,ens BII& F ,# $ BIII& IC& Au)#tor#us G$ so"h ry%e $ Mem $#n%! n m t R s !ontr !s# otot + * h ) n e8"res#ny ) n

11
memut r !e" $ & Ger ! n $#) h

-" Susunan Sara S.inal : Sumsum tu$ n% (e$ ! n% ) $ h ( %# n ) r# susun n s r f "us t y n% )#!e$#$#n%# ) n )#$#n)un%#u o$eh o$eh tu$ n% (e$ ! n%& Tu$ n% (e$ ! n% y n% $entur ter)#r# ) r# serentet n ru s tu$ n% y n% ter)#r# -r# tu*uh verte(r serv#$ !#$s' 34 verte(r thor ! $ ' = verte(r $ s !r $#s y n% (ers tu )en% n s ,rum ) n !o%s#%#s& P ) !e)u s#s# tu$ n% (e$ ! n% ter) " t $u( n% (er" s n% n y n% )#n m ! n for men nt rvete(r (For m#n #nterverte(r $# )& Susun n s r f s"#n $ ter)#r# ) r# 1 ? " s n% Serv#! $ 34 P s n% thor ! $#s = " s n% <um( $#s = P s n% s !r $#s 3 " s n% Ko!s#%e $

Sistim saraf Autonom

S#stem s r f utonom ) $ h ( %# n ) r# s#stem "ers r f n y n% n )#' !ontr !s# $ #n' men% tur fun%s# #nvo$unter (t ! s ) r) m#s $ny

$ m(un% ) n usus ) n se!res# !e$en* r / !e$en* r& -en% n ! t otot tu! n%' ! ) n% / ! ) n% )#se(ut DSISTEM SARAF SOMATIKE& Menurut fun%s#ny y #tu 1 3& S#stem s r f s#m" t#! Fun%s# ut m ny se( % # s tu s#stem emer%en,y& 4& S#stem s r f " r s#m" t#! Fun%s# ut m ny !e ) n norm $& susun n s r f otonom ter)#r# ) r# )u

s r f motor#! y n% men%ontro$ t#n) ! n / t#n) ! n vo$unter ) r# otot / ( %# n

men%ontro$ or% n / or% n tu(uh ) $ m

12 Fungsi / ungsi (ari $e(ua sara Autonom

E ector0e ector 2ontrol sim.ati$ 2ontrol .arasim.ati$ 1esceral Otot * ntun% N #! n )enyut * ntun% Otot t ! s ) r "em(u$uh Norm $ 2 Pem(u$uh / Kontr#!s# ) r h "em(u$uh ) r h Norm $ 2 Pem(u$uh ) r h )# otot ) n -#$ t s# N #!! n "er#st $t#! tu$ n%& Turun! n "er#st $t#! 2 S $ur n Men%h m( t )efe! s# "en,ern n Inh#(#s#' mem(u! St#mu$us menutu" s"h#n,ter untu! s"h#n,ter )efe! s#& 2 S"h#n,ter r n $ ( nus) St#mu$us 1 !ontr !s# Inh#(#s# (re$ !s s# ($ ))er& ($ ))er) Inh#(#s# 1 mem(u! 2 K nton% St#mu$us s"h#n,ter untu! BAK& !em#h (menutu" s"h#n,ter) (Fr#n r# ($ ))er) St#mu$us 1 !ontr#!s# "u"#$& 2 S"h#n,ter St#mu$us 1 ser (ut6 ur#n ry ser (ut r )# $' )#$ t s# "u"#$& St#mu$us 1 !omo) s# 2 M t 1 Ir#s untu! "en%$#h t n )e! t Inh#(#s# 1 !omo) s# ($ens ,em(un%) untu! "en%$#h t n * uh 9#$# ry ($ens men) t r) T#) ! ) ser (ut " r s#m" t#! St#mu$us 1 (u$u rom n 2 R m(ut' otot / otot (er)#r#& "$ motor Ke$en* r !e$en* r 2 Me)u$ )ren $ 2 2 Ke$en* r !er#n% t Ke$en* r )#%est#vus / Pen#n%! t n e"#ne"hr#ne& Men#n%! t n !er#n% t& se!res# T#) ! ) T#) ! ) se!res# Men#n%! t! n se!res# (Ju#,e) )#%est#vus&

Menurun! n se!res# (Ju#,e) "en,ern n&

"engka3ian $istim ersyara,an 11 Data $ubyekti, 4i5ayat

13 "engka3ian tentang ri5ayat status kese+atan sangatla+ enting dan sangat membantu dalam rosedur emeriksaan lainnya1 /al 6 +al erlu dika3i dalam kaitannya dengan sistim neurologis adala+ 4i5ayat enyakit yang berkaitan dengan sistim ertanyaan ersyara,an terutama kelainan sistim endocrine1 Bila ada kelu+an yang s esis,ik yang men3urus ke gangguan neurologist7 erlu dikembangkan dengan sistimatis menyangkut7 ka an lamanya7 lokasi7 a aka+ berulang atau tidak7 3ika kelu+an tersebut muncul7 kegiatan atau akti*itas yang menyebabkan munculnya kelu+an7 berulang tanyakan 3angka 5aktunya7 a aka+ kelu+an yang sama atau ada eruba+an1 /al lain yang erlu ditanyakan ditanyakan yaitu 8 ter a arnya ter+ada agent kimia atau 9at 6 9at tertentu yang da at menyebabkan eruba+an gangguan neurologist 1 0elu+an yang biayanya dila orkan adala+ : ;yeri7 sakit ke ala dengan karakteristik tertentu7 7 ke3ang7 *ertigo7 engli+atan dan kelema+an ada anggota tubu+ tertentu1 $tatus mental "engka3ian ada status mental lebi+ men3rus kekeadaan yang akan ditemukannya gangguan organic ada otak1 /al 6 +al yang dika3i dalam +ubungannya dengan status mental adala+ : Tingkat kesadaran1 0a3i tingkat orientasi asien ter+ada 5aktu7 tem at dan orang1 Disorientasi menun3ukkan adanya gangguan ada cerebral1 /al ini enting karena status diorientasi ber+ubungan langsung dengan tekanan atau ter engaru+nya korte< cerebri1 "engka3ian lan3ut as ek status mental biayanya diikuti dengan emeriksaan ,isik1 (denti,ikasi Mood dan erilaku =mosi yang labil sering ditemukan ada indi*idu dengan gangguan bilateral >di,,use? enyakit otak1 =u +oria adala+ gangguan yang aling sering ditemukan1 "eruba+an erilaku biayanya menyertai eruba+an emosi1 "erilaku yang agresi*e sering di+ubungkan dengan adanya kerusakan atau lesi ada ,rontal in,erior dari sistim limbic1 #angguan "roses "ikir

14 #angguan roses ber ikir meru akan masala+ yang 3uga sering ditemukan1 @ntuk mengeta+ui adanya gangguan ini7 tanyakan ada asien dengan ertanyaan yang muda+ atau dengan menyuru+ asien untuk mengulang kata 6 kata tertentu1 1 Fungsi Ba+asa dan Bicara "engka3ian ada kemam uan berba+asa dan bicara ditu3u+kan untuk mengka3ia adanya A +asia dan Dysart+ia1 A +asia meru akan bentuk umum dari gangguan ,ungsi ba+asa1 Dysart+ia adala+ gangguan yang ber+ubungan dengan artikulasi dan kemam uan bicara1 A +asia A +asia dibedakan atas 3 ti e umum yaitu : 1? Fluent a +asia Adala+ gangguan dalam berbicara dan menulis ba+asa1 Ada 3 ti e yaitu : >1? AernickeBs Meru akan gangguan ringan dari ,luent a +asia1 Tem at lesi : Area AernickeBs ada +emis,er kiri1 Mani,estasi 8 Bicara lancar dengan ritme normal7 grammar lengka 7 teta i kekurangan konteks ba+asa1 Disertai dengan erilaku *erbal tan a kata 6 kata1 >2? Anomic Tem at lesi : Area angular gyrus 1 Mani,estasi 8 Bicara lancar teta i asien tidak da at memberikan nama ada obyek 1 "asien mencoba dengan mende,inikan atau menggambarkan obyek tersebut1 >3? 'onduction Tem at lesi 8 Arcuate Fasicullus Mani,estasi 8 Bicara meloncat 6 loncat1 2? ;on,luent Adala+ : 0etidakmam uan untuk mengungka kan satu atau lebi+ kata dalam berbicara atau menulis1 Lesi 8 ada motor corte< area broca1

15 Mani,estasi : Bicara ter+enti ada kata tertentu dan mencoba untuk melan3utkan kata atau meng+asilkan kata1 Tidak mam u mengoorganisasi kata untuk bicara atau menulis1 3? #lobal Ter3adi karena kerusakan total dari area bicara1 Lesi : ada bebera a tem at terutama ada usat bicara1 Dysat+ria 0eadaan ini ter3adi karena gangguan ada sara, )7 )((7 (C7 C dan C((1 Dang menyebabkan kemam uan bicara tidak teroraganisisr karena gangguan ada otot 6 otot untuk bicara1 "erce si