5.1.

dukungan empiris Bukti saat ini mendukung gagasan bahwa individu dengan riwayat GAD mengalami emosi negatif lebih kuat daripada positif saat dilakukan kontrol yang sehat (Mennin et al, 2005;. Salters-Pedneault,Roemer, Tull, Rucker, & Menin, 2006; Turk et al, 2005) dan.mereka yang mengalami psikopatologi lain termasuk depresi (Mennin,Holaway, Fresco, Moore, & Heimberg, 2007), dan kecemasan social gangguan (Mennin et al, 2007;.. Turk et al, 2005). Selain itu, sebelumPenelitian didapatkan bahwa orang dengan GAD diketemukan peningkatankesulitan untuk mengidentifikasi, menggambarkan, dan memahami emosi mereka dibandingkan dengan mahasiswa yang sehat (Mennin et al., 2005,2007). Bukti saat ini mendukung gagasan bahwa individu dengan ameran GAD menunjukkan peningkatan emosi takut yang lebih intens dibandingkan dengan kontrol yang sehat (Mennin et al, 2005;.. Salters-Pedneault et al,2006, Turk et al, 2005).. Akhirnya, hasil menunjukkan bahwa individu dengan GAD lebih melibatkan diri dalam strategi penanganan emosi (misalnya,khawatir yang berlebihan, ledakan emosional, penekanan emosional)dibandingkan dengan kontrol yang sehat (Mennin et al., 2007) dan individudengan psikopatologi lainnya termasuk depresi dan social kecemasan (Mennin et al., 2007). Studi-studi lain telah gagal untuk mendukung hipotesis komponen EDM. Perbedaan signifikan tidak ditemukan antara GAD dan kelompok kontrol pada kemampuan untuk mengidentifikasi dan menggambarkan emosi dalam sebuah penelitian (Novick-Kline, Turki, Mennin, Hoyt, &Gallagher, 2005) yang menggunakan ukuran bertipe pengamat (Tingkat Skala Emosional Kesadaran, Lane, Quinlan, Schwartz, Walker, & Zeitlin, 1990), atau studi (Decker, Turki, Hess, & Murray, 2008) yang menggunakan teknik diary untuk menilai kesadaran emosional. Hasil penelitian menunjukkan bahwa langkah-langkah laporan diri mungkin bermasalah dalam penilaian kemampuan individu dengan GAD untuk mengidentifikasi atau menggambarkan pengalaman emosional mereka. Hal ini mungkin karena kecenderungan individu GAD ' meremehkan emosi dan keterampilan regulasi mereka . Selain itu, tidak muncul perbedaan dalam mengidentifikasi , menggambarkan , atau pemahaman emosi antara individu dengan GAD dan individu dengan bentuk-bentuk psikopatologi termasuk depresi ( Mennin et al . , 2007 ) dan gangguan kecemasan sosial ( Mennin et al , 2007; . . Turk et al , 2005) .Akhirnya , bukti empiris menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara emosi takut yang intense dikalangan individu dengan GAD dibandingkan dengan individu dengan depresi ( Mennin et al . , 2007) atau kecemasan sosial ( Mennin et al , 2007; . . Turk et al , 2005) .Penelitian selanjutnya dari EDM harus mengevaluasi aspek lain dari model yang belum menjadi sasaran pengawasan empiris ( misalnya ,yang GAD ditandai dengan ambang batas emosional yang lebih rendah , atau bahwa individu dengan GAD gagal memanfaatkan informasi adaptif diasosiasi oleh kondisi emosional) . Selanjutnya, penelitian tentang hal ini model telah memfokuskan hampir secara eksklusif pada data dari analog peserta yang tingkat keparahan GAD mungkin di bawah klinis ambang batas . Selain itu , kualitas yang diinginkan model menunjukkan bahwa hal itu hanya membuat satu prediksi diberi satu set keadaan tertentu ( Keppel , Saufley , & Tokunaga , 1992) . EDM berpendapat bahwa individu dengan GAD mungkin terkendali ( misalnya ,ekspresi tidak sesuai ) dari kodisi afektif negatif, overcontrol ( misalnya , penghindaran atau supresi ) dari kondisi-kondisi , atau kombinasi daripadanya , namun prekursor yang berbeda dari pola respon lainnya belum dihipotesiskan atau diperiksa secara empiris . Juga , ada belum ada penyelidikan di mana empat komponen dapat berinteraksi secara temporal .Meskipun keterbatasan ini , data awal yang mendukung beberapa komponen penting dari model (seperti yang diliat di sini ) menunjukkan bahwa pengujian lebih lanjut

dari EDM dibenarkan , dan menunjukkan bahwa model ini memiliki potensi untuk meningkatkan pemahaman konseptual kita terhadap GAD . 5.2 . pengobatan Sebuah intervensi terapeutik berdasarkan EDM ( emosi Terapi regulasi untuk GAD [ ERT ] ) , yang dibangun di atas Ide menujukkan bahwa perbaikan dalam regulasi emosi menyebabkan perbaikan dalam gejala GAD , saat ini sedang dalam perkembangan ( Mennin , 2004) . Intervensi menggabungkan unsur CBT ( mis. ,pemantauan diri , relaksasi ) dengan teknik yang dirancang untuk mengatasimasalah dengan regulasi emosi ( misalnya , meningkatkan emosional awareness) dan menghindari keadaan emosional ( misalnya , eksposur ) . Penaktalaksanaan spesifik dalam pengobatan ERT ( seperti yang tercantum dalam Tabel 1 ) meliputi latihan relaksasi , kepercayaan reframing , psikoedukasi tentang emosi , pelatihan keterampilan emosional , dan paparan pengalaman latihan ( Mennin , 2004) . Emosi pendidikan berfokus pada pengajaran individu dengan GAD tentang pentingnya emosi dalam pengambilan keputusan dan hubungan interpersonal . Pelatihan keterampilan emosional melengkapkan klien dengan berbagai teknik yang dirancang untuk meningkatkan pemahaman dan regulasi emosi mereka . demikian keterampilan termasuk kesadaran somatik meningkatkan emosi seseorang dalam , mempelajari bagaimana untuk mengidentifikasi dan membedakan emosi , dan mempelajari motivasi di balik emosi seseorang . Menjadi akrab dengan karakteristik ini emosional pribadi yang relevan mempersiapkan klien untuk keterampilan regulasi emosi , di mana mereka belajar untuk mengenali situasi emosional yang besar dan bagaimana mengelolanya ( Mennin , 2004) . Latihan paparan Experiential harus diselesaikan selama sesi terapi dan bertujuan untuk mengungkapkan dan mengeksplorasi tema emosional inti takut ( Mennin , 2004 ) .Sebuah program penelitian yang menyelidiki kemanjuran pengobatan, saat ini sedang dalam tahap awal , dan hasil awal sejauh ini telah dipresentasikan selama konferensi profesional( Mennin , Fresco , Ritter , Heimberg , & Moore , 2008, November) .Hasil 8 dari 14 peserta diantisipasi awal ini kelihatan sangat lumayan , menunjukkan penurunan yang signifikan dalam kekhawatiran dan gejala GAD di kalangan klien yang diobati . Selain ini pengujian terbuka ini , RCT masih dalam tahap awal pengumpulan data ( Mennin ,komunikasi pribadi , Januari 2009) . 6 . Penerimaan berdasar Model Generalized Anxiety Disorder( ABM ) Roemer dan Orsillo ( 2002 , 2005 ) telah ditunjukkan atas Hayes dan Model rekan ' Penghindaran Experiential ( Hayes , Wilson ,Gifford , Follette , & Strosahl , 1996 ) dan Borkovec yang AMW ( Borkovec et al . , 2004) pengusulkan awal Model Penerimaan BerbasisGAD ( ABM ) . Menurut Roemer dan Orsillo ( Roemer & Orsillo , 2002, 2005 , Roemer & Orsillo , komunikasi pribadi , Januari2009; Roemer , Salters , Raffa , & Orsillo , 2005), ABM melibatkan empat komponen : ( a) pengalaman-pengalaman internal , (b ) bermasalah hubungan dengan pengalaman internal ( c ) menghindari pengalaman ,dan ( d ) pembatasan perilaku ( lihat Gambar . 5 ) .Menurut model ini , hubungan bermasalah dengan pengalamanpengalaman internal ( pikiran, perasaan , atau sensasi tubuh ) terdiri dari dua aspek tertentu , yaitu ( 1 ) bereaksi negatif terhadap pengalaman internal dan ( 2 ) fusi dengan pengalaman internal. Itu Aspek pertama ,yaitu bereaksi negatif terhadap pengalaman internal melibatkan setiap pikiran negatif (misalnya , penilaian respon emosional ekstrim atau tidak diinginkan ) atau meta - emosi (misalnya , takut takut ) yang mungkin timbul ketika seseorang memiliki pengalaman internal. Ketika ini terjadi

individu mengalami kesulitan pemantauan , penerimaan , dan menafsirkan emosi . Perlu dicatat bahwa ini masalah pertama secara konseptual mirip dengan penekanan EDM pada sikap negatif terhadap emosi ( misalnya , persepsi bahwa emosi mengancam; Mennin et al , 2002) . Masalah kedua, fusi dengan pengalaman internal membawa penyatuan dengan reaksi negatif terhadap pengalaman internal. Dengan kata lain ,fusi dengan pengalaman internal dipercayakan bahwa transien Reaksi negatif terhadap pengalaman internal permanen dan dengan demikian mendefinisikan karakteristik dari individu .Komponen ketiga model ini , menghindari pengalaman , adalah didefinisikan sebagai aktif dan / atau secara otomatis menghindari pengalaman yang dianggap mengancam atau negatif. Contohnya termasuk mengkhawatirkan tentang kemungkinan kejadian masa depan ataukhawatir tentang hal-hal kecil untuk menghindari masalah yang lebih serius .Komponen akhir dari model , pembatasan perilaku , adalah mengurangi keterlibatan dalam tindakan dihargai atau kegiatan yang individu perkirakan bermakna ( misalnya , menghabiskan waktu bersama keluarga ) .Pembatasan perilaku berkembang sebagai individu dengan GAD menjadi lebih menghindar dari pengalaman internal mereka.Mereka sering menggeneralisasi bahwa menghindari kegiatan-kegiatan lain dalam kehidupan mereka yang berharga , seperti menghabiskan waktu dengan keluarga mereka . satu akibat dari pembatasan perilaku dapat mengurangi kesadaran dari saat ini , yang dapat membatasi kesadaran individu dengan pengalaman GAD ketika mereka terlibat dalam tindakan yang dihargai .Para pengembang dari ABM menunjukkan bahwa individu dengan GAD ''memiliki reaksi negatif terhadap pengalaman internal mereka sendiri , dan termotivasi untuk mencoba untuk menghindari pengalaman ini , yang mereka lakukan keduanya yaitu perilaku dan kognitif ( melalui keterlibatan diulang dalamkhawatir proses ) '' ( Roemer & Orsillo , 2005, hal . 216 ) . Secara khusus, seseorangindividu mungkin menganggap ancaman eksternal atau mungkin memilikiPengalaman internal yang tidak menyenangkan yang mengarahkan dia untuk terlibat dalam penghindaran. Penghindaran ini mengurangi penderitaan yang disebabkan oleh pengalaman internal dalam jangka pendek. Namun dalam jangka panjang, penghindaran ini berfungsi untuk memperkuat pembatasan perilaku individu supaya menjadi mengurangi penglibatan dalam kegiatan (baik oleh terlibat dalam kegiatan yang kurang sering atau dengan menjadi kurang sadar selama kegiatan) dimana dia perkirakan berharga. hasil ini meningkatan tekanan yang dapat memicu pengalaman internal yang negatif , sehingga mengefek siklus.

6.1. dukungan empiris Penelitian terbaru telah secara eksplisit meneliti komponen ABM dalam memprediksi gejala GAD (Lee, Orsillo, Roemer, & Allen, ditekan; Michelson, Lee, Orsillo, & Roemer, 2008, November; Roemer et al., 2005, 2009). Roemer et al. (2005) melakukan dua studi untuk menguji hubungan antara penghindaran pengalaman, reaksi negatif terhadap emosi (yaitu, takut marah, depresi, kecemasan, dan emosi positif), dan keparahan gejala GAD dalam sampel wanita yang non klinis (Studi 1) dan sampel klinis kecil individu dengan GAD (Studi 2). Hasil menunjukkan bahwa pengalaman reaksi penghindaran dan emosi negatif keduanya terkait dengan keparahan gejala GAD dalam sampel non klinis (Studi 1), tetapi tidak dalam sampel klinis (Studi 2), meskipun hal ini kurang hubungan yang signifikan dalam sampel klinis mungkin sebagiannya disebabkan oleh ukuran sampel yang kecil (N = 19; Roemer et al., 2005). Roemer et al . ( 2009) melakukan dua studi untuk menguji hubungan antara regulasi emosi , perhatian , dan keparahan

gejala GAD dalam sampel nonclinical (Studi 1 ) dan di antara individu dengan GAD dan kelompok kontrol non klinis (Studi 2 ) .Hasil dari studi 1 dari Roemer et al . ( 2009) menunjukkan bahwa kesulitan dalam regulasi emosional berhubungan positif dengan keparahan gejala GAD dan kesadaran yang terbalik terkait dengan keparahan gejala GAD dalam sampel non klinis yang diambil dari universitas perkotaan . Hasil dari studi 2 ( Roemer et al . , 2009) menunjukkan bahwa individu dengan GAD melaporkan kesulitan tingkat tinggi dengan emosi regulasi dan secara signifkan menunjukkan tingkat kesadaran yang lebih rendah dibandingkan dengan kelompok control non klinis . Lee et al . ( dalam pers ) menemukan bahwa orang dengan GAD melaporkan penghindaran pengalaman dan kesusahan emosi pada tingkat yang lebih besar dibandingkan dengan kelompok kontrol non klinis . akhirnya ,Michelson et al . (2008 , November) menemukan bahwa individu dengan GAD terlibat dalam tindakan kurang dihargainya dibandingkan dengan kelompok klinis non control. Ada beberapa keterbatasan penelitian yang ada pada ABM. Pertama, model ini masih dalam tahap perkembangan dan dengan demikian banyak komponen dan label yang diidentifikasi dalam makalah ini adalah berdasarkan komunikasi pribadi dengan penulis dan kertas dikaji, bukan pada pekerjaan diterbitkan (Lee et al, dalam pers.; Roemer & Orsillo, komunikasi pribadi, Januari 2009). Selain itu, belum ada tes dari hubungan sementara antara konstruksi khusus diidentifikasi dalam model ini. Itu Mayoritas ajaran ABM awaita priorievaluation menggunakan desain yang lebih ketat termasuk analisis dan percobaan longitudinal di mana kunci konstruksi dimanipulasi. Akhirnya, untuk yang terbaik dari pengetahuan penulis, ada sedikit penelitian tentang GAD bahwa meneliti fusi pengalaman internal, dengan demikian, penelitian inimemerlukan validasi lebih lanjut.