ANATOMI MATA

dr. WAHJU RATNA M SpM

ORBITA
Ruang piramida segi 4 Basis: auditus orbitae Apek: Foramen optikum Atap: os. Frontalis, os. Sphenoidalis Dasar: os. Zygomatikus, os. Palatina, os. Maxilla Ddg Lat:os. Zygomatikus, os. Spenoid, os. Frontal ddg med: os. Maxila, os. Lakrima, os. ethmoidalis, os. Sphenoidalis Bangunan 2 di orbita: For etmoidalis anterior & posterior Canalis optikus Fissura orbitalis superior & inferior

ORBITA...
Fissura Orbita sup, dilalui: N. Frontalis N. Lakrimalis N. Nasosiliaris N. Optikus N. III(okulomotorius), IV(Troklearis), VI(abduscen) Pleksus simpatikus Fissura Orbita Inf, dilalui: N. Maxilaris N. Zygomatikus Vasa infraorbita Srbt ggl spenoidale

BOLA MATA:

Bentuk bulat Dewasa ; ukuran diameter anteroposterior 24.5 mm

KONJUNGTIVA

Membran mukosa yg transparan & tipis Terdiri dari: Konjungtiva Palpebra: Membungkus palpebra Konjungtiva Bulbi Membungkus bola mata

KONJUNGTIVA ....
Histologi
Epitel Konjungtiva Sel Epitel Superfisial, mgd sel goblet yg mensekresi mukosa Sel Epitel Basal, lb pekat d.p sel superfisial, dpt mgd pigmen Stroma Konjungtiva Lapisan adenoid (superfisial)mgd jar limfoid Lapisan fibrosa Kelenjar air mata asesori ( kelenjar Krause & Wolfring)

KONJUNGTIVA ....

Pendarahan, Limfe & Persarafan

Arteri: berasal a.siliaris anterior & a.Palpebralis Limfe : Tssn pd lapisan superfisial & profunda & bersambung dg pembuluh limfe kelopak mata, mbtk pleksus limfatikus Persarafan : Nervus oftalmikus cb. I

FASCIA BULBI ( KAPSULA TENON)

: suatu membran mukosa yg membungkus bola

mata dari limbus sampai NII Dekat limbus konjungtiva, kapsula tenon & episklera menyatu Lebih posterior, kapsula tenon berhadapan langsung dg sklera & sisi luar berhadapan dg lemak orbita

SKLERA & EPISKLERA

Sklera : pembungkus fibrosa pelindung mata di bagian luar Lamina Cribrosa: bbrp lembar jar sklera yg melintang di bag anterior N.II Episklera: pembungkus permukaan luar sklera anterior Inervasi: n. siliaris

KORNEA
: Jenih, transparan, avaskuler Diameter 12 mm, tebal +/- 0,5 mm Org meninggal 2-3 jam kornea keruh Lapisan Kornea: Epitel squamos komplek, 6-8 lap Membrana Bowman (lap basalis ant), homogen, jernih, mdh rusak Substansia Propia, menjaga kejernihan kornea, tdp can Schlemm di perifer Memb. Discemet ( lap basalissisten post), lb resisten thd trauma Endotel, btk hexagonal

KORNEA... Nutrisi: pembuluh darah di limbus, HA, air mata(tear film) a. Cilliaris ant: di limbus Inervasi: N. Trigeminus (V), cab oftalmikus(1)

UVEA (td Iris, Korpus Siliaris, Khoroid)

a. IRIS Perpanjangan korpus siliaris ke anterior Memisahkan COA dg COP tdp pupil Vaskularisasi: Sirkulus iridis mayor Inervasi: mll serat2 dlm n. Siliaris Konstriksi, PS N. III (m. spingter pupil) Dilatasi, Simpatis (m. dilatator pupil)

UVEA...
b. KORPUS SILIARIS

Bbtk segi tiga, membentang dari ujung anterior koroid pangkal iris (+/- 6 mm) Pars Plikata: td 2 lap epitel tdp procesus siliaris, plika siliaris mgg pigmen mhslkan HA (pd proc siliaris) melekat pd zonula zinii

UVEA...

Pars Plana Otot: m. orbikularis iridis m. siliaris, tssn radier, miridional, sirkuler Vaskularisasi: a. siliaris ant sirkulus iridis mayor v. siliaris ant inervasi : PS N.III

UVEA...
c. KOROID

Segmen post uvea, Di antara retina & sklera Tssn 3 lap p.d(bs, sdg, kcl) Lap koroid dr luar ke dlm: Lap supra koroid ( berhadapan langsung dg lam. fusca) p.d besar, asal dr a. siliaris brevis p,d sedang, tssn sgt rapat Lam. koriokapilaris, tssn sgt rapat Memb. Bruch (lam vitrea), tipis spt kaca, berhadapan dg epitel pigmen retina, fs memberi nutrisi bangunan sekitar(sklera & retina)

LENSA
Struktur bikonveks, avaskuler, tdk berwarna, hampir transparan Tebal 4 mm, diameter 9 mm Digantung oleh Zonula Zinii Pd anak lensa cair krn nukleus (-) 65% td air, 35% td protein Nutrisi: HA Koroid Korpus siliaris

HUMOR AQUAEUS
ANGULUS IRIDOKORNEALIS

RETINA
Jar. saraf, semitransparan, Melapisi 2/3 post bola mata Membentang hampir sama dg korpus siliaris, berakir di tepi oraserata Lapisan2 retina: Memb. Limitans interna Lap serat saraf Lap sel ganglion Lap pleksiform dln Lap inti dlm Lap pleksiform luar Lap inti luar Memb. limitans eksterna Epitel pigmen retina

RETINA....
Tdp: Sel Basilus Fungsi: melihat cahaya intensitas rendah visus perifer orientasi ruangan Sel Konus Fungsi: melihat cahaya dg intensitas tinggi melihat warna visus sentral

RETINA.....
MAKULA LUTEA Fovea sentralis: conus serabut saraf (-) sel ganglion di pinggir Vasc : a. sentralis retina (prof) koriokapilare (superfisial) inervasi: (-)
RETINA PERIFER

CORPUS VITREUS

Gelatin, jernih, avaskuler mbtk 2/3 volume & berat mata Ssn: 99% air 1% kolagen & asam hialuronat Vaskularisasi: a. Carotis interna a. Carotis eksterna

OTOT EKSTRA OKULER

MUSKULUS REKTUS Empat m. rektus berorigo pd anulus Zinn yg mengelilingi N II Dinamai sesuai insersinya pd sklera m. Rektus medius m. Rektus lateral m. Rektus superior m. rektus inferior

OTOT EKSTRA OKULER...

MUSKULUS OBLIQUUS Fungsi: terutama gerak torsional m. Obliquus superior Otot mata plg panjang & paling tipis Origo diatas &medial foramen optikum
m. Obliquus inferior Origo: sisi nasal ddg orbita tepat di belakang tepian inferior orbita & lateral duktus nasolakrimalis Fascia: semua otot ekstraokuler dibungkus fascia, dekat insesi otot ini fascia menyatu dg kapsula tenon

OTOT EKSTRA OKULER....

Persyarafan N. III : m. RM, m.RI, m.RS, m.OI N.IV : m.OS N.VI : m.RL Perdarahan Berasal dari cb muskuler a.oftalmika m. RL --> cb a. lakrimalis m. OI --> cb a. infraorbita

ADNEKSA MATA

ALIS MATA Lipatan kulit yg menebal, ditutupi rambut Glabela: prominensia tanpa rambut di alis mata

ADNEKSA MATA.....
PALPEBRA Strukur Palp: A. Kulit Tipis, longgar, elastis, folikel rambut sdkt, lemak subkutan (-) B. m. OO Fs: menutup palbebra Di bagi :pratarsal, praseptal, orbita Inevasi: N. VII

ADNEKSA MATA....
C. Jar Areolar Tdp di bwh m. OO D. Tarsus Penyokong utama palpebra mrp lapisan fibrosa padat t.d tarsus superior & inferior Tertambat pd fascia tipis& padat Fascia tsb mbtk septum orbita
E. Konjungtiva Palpebra Bag posterior palpebra, dilapisi memb mukosa

ADNEKSA MATA....
TEPIAN PALPEBRA Dipisahkan oleh garis kelabu mjd tepian anterior & posterior A. Tepian Anterior 1. Bulu Mata Trikiasis, distikiasis

2. Glandula Zeis modifikasi kelenjar sebacea kecil, muara pd folikel rambut 3. Glandula Moll modifikasi kelenjar keringat

ADNEKSA MATA....

B. TEPIAN POSTERIOR Kontak dg bola mata tdp glandula Meibom C. PUNGTUM LAKRIMAL Elevasi kecil pd ujung medial tepian palp post Berupa lubang kecil

ADNEKSA MATA....
Fissura Palp diantara palp sup & inf Tdp kantus lateralis & medialis Septum Orbita Fascia di belakang bag m. orbikularis Letak di antara tepian orbita & tarsus Fs: sawar antara palp & orbita Septum Orbita superior: menyatu pd tendo levator palp sup & tarsus sup Septum Orbita Inferior: menyatu dg tarsus inferior

ADNEKSA MATA....

RETRAKTOR PALPEBRA Fs: membuka palpebra Dipalpebra superior --> bag otot rangka adl levator palpebra superior

ADNEKSA MATA....

PERSARAFAN N.V cb 1/ oftalmika td n. lakrimalis, supraorbitalis, supratrokhlearis, infratrokhlearis, nasalis eksterna N.V cb2 /maxilaris td nervus infraorbitalis, zygomatikofasialis, zygomatikotemporalis PENDARAHAN a. lakrimalis & a.oftalmika mll cabang2 palp lateral & medial

ADNEKSA MATA....
APARATUS LAKRIMALIS Komplek lakrimalis td Gl. Lakrimalis Gl. Lakrimalis asesoris Kanalikuli Sakus lakrimalis duktus nasolalakrimalis PENDARAHAN a. oftalmika v. oftalmika