Professional Documents
Culture Documents
Nombre del procedimiento Manipulacin digital de la laringe (dentro de tcnicas de relajacin) Descripcin Objetivo Aplicacin Autor Observaciones
-Masaje sobre la musculatura perilarngea con movimientos digitales descendentes y pequeos desplazamientos laterales del esqueleto de la laringe y adems movimientos circulares en la membrana tirohoidea. -Presin anteroposterior sobre la laringe.
-Reduccin de la hipertonicidad larngea. -Ligero descenso de la frecuencia fundamental. -Disminucin de la sensacin de bolo en la laringe.
-Disfona por tensin muscular. -Muda vocal incompleta -Falsete por mutacin o de conversin. -Surco vocal.
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.348-349). Madrid: Editorial Garsi.
Forma parte de las tcnicas de accin directa sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura.
-Aplicar un vibrador a pila o elctrico sobre la quilla del cartlago tiroideo mientras se emite un sonido de baja intensidad como, por ejemplo, /m/.
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.348-349.). Madrid: Editorial Garsi.
Forma parte de las tcnicas de accin directa sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura.
-Movimientos de tacto, presin, estiramiento y masaje en la musculatura cervical en al espalda y hombros. -Vibradores elctricos, calor hmedo o bolsas trmicas en las regiones arriba mencionadas.
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.348-349). Madrid: Editorial Garsi. Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.348-349). Madrid: Editorial Garsi.
Forma parte de las tcnicas de accin directa sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura. Forma parte de las tcnicas de accin directa sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura.
Desplazamiento lingual
-Retroposicin: mejor aprovechamiento de la cavidad oral. -Anteposicin: liberacin de la faringe. -Exteriorizacin: abertura del aditus de la laringe.
-Retroposicin para la fonacin aguda, voz de timbre infantil y alteraciones de la resonancia. -Anteposicin para resonancia pospuesta. -Exteriorizacin para disfonas hipercinticas con contraccin de vestbulo larngeo y para fonacin de bandas.
-Emitir los sonidos del habla aisladamente, secuencias automticas o en lectura de texto con la boca lo ms abierta posible. (falta especificar tonos, intensidad)
-Reducir las constricciones del tracto vocal. -Ampliar las cavidades de resonancia.
-Disfonas con bloqueo articulatorio. -Casos de baja resistencia vocal. -Aumento de volumen y proyeccin. -Disminucin de roce entre las cuerdas vocales. -Uso profesional de la voz.
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.348-349). Madrid: Editorial Garsi.
Forma parte de las tcnicas de accin directa sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura.
-Prolongacin de la oclusin bucal de la consonante /b/. -Seguida de vocal /a/, tona y nasal en la slaba /ba/, repetida varias veces.
-Aumenta la resonancia. -Aumenta la energa en la regin aguda del espectro. -Evita el roce entre las cuerdas vocales.
-Disfona por tensin muscular. -Falsete por mutacin, de conversin o paraltico. -Hendiduras diversas.
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.348-349). Madrid: Editorial Garsi.
Forma parte de las tcnicas de accin directa sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura. (en intensidad baja, y tono bajo permite
-Aumenta la presin intraoralobliga ndo a la relajacin larngea* Tcnicas de cambio de postura de cabeza en plano horizontal .Giro horizontal e inclinacin de la cabeza hacia la derecha e izquierda. -Cabeza girada: mejor acercamiento de las cuerdas vocales a la lnea mediana. -Disfonas neurolgicas: sobreexcursin de la cuerda vocal sana en parlisis unilaterales (cabeza en -Disminucin de movimiento ronquera o soplo. homolateral al -Cabeza inclinada: lado lesionado). nivelacin vertical -Disfonas de las cuerdas neurolgicas: vocales. estmulo de la -Reduccin de la cuerda vocal pattica (cabeza Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.348-349). Madrid: Editorial Garsi. Forma parte de las tcnicas de accin directa sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura.
Asociado a Emisin
en movimiento contralateral al lado lesionado). -Inadaptacin fnica: asimetra de tamao, masa, forma, vibracin o tensin de las cuerdas vocales por inadaptacin fnica. -La cabeza inclinada produce mejores resultados sobre el desnivel de las cuerdas vocales.
-Cabeza hacia atrs y emisin de sonido oclusivo posterior /g/, en slabas, varias veces.
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.348-349). Madrid: Editorial Garsi.
Forma parte de las tcnicas de accin directa sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura.
Especificar esfuerzo. Tcnica para hipofuncionales, eleva laringe y aumenta tensin. Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.348-349). Madrid: Editorial Garsi. Forma parte de las tcnicas de accin directa sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura. Favorece ataque soplado, x baja laringe Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp. 349-350). Madrid: Editorial Forma parte de las tcnicas de accin directa sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de
-Realizar la fonacin con la cabeza inclinada hacia el pecho, emitiendo sonidos nasales, sostenidos o en slabas.
-Curvar el tronco (de pie o sentado) y emitir el sonido facilitador elegido mientras se yergue el tronco.
-Mucosa vibrando -Resonancia a favor de la laringofarngea. fuerza de -Edema de gravedad. Reinke. -Dispersin de -Fonacin de energa en el bandas. tracto vocal.
Garsi.
cambio de postura.
-Relajacin dinmica.
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.349-350.. Madrid: Editorial Garsi.
Forma parte de las tcnicas de accin indirecta sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura. Acompasado, relajado v/s bruscos (efectos contrarios)
-Movimientos de la cabeza y cuello en ademn de s, no y tal vez (movimientos verticales, horizontales y de inclinacin), emitiendo vocales o
Forma parte de las tcnicas de accin indirecta sobre el aparato fonador, las que a su vez se
encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura Influye el grado de tensin, velocidad, intensidad, tono (pudiendo ocasionar efectos contrarios)
-Girar los hombros en sentido horario de delante hacia atrs, de modo bilateral o alternado y combinar los movimientos con la emisin de vocales o sonidos de apoyo.
-Disfonas por tensin muscular. -Ndulos vocales. -Eliminacin de compensaciones negativas en las parlisis larngeas. -larnge isomtrica -ndulos vocales
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.349-350). Madrid: Editorial Garsi.
Forma parte de las tcnicas de accin indirecta sobre el aparato fonador, las que a su vez se encuentran dentro de tcnicas de cambio de postura.
Sonidos Nasales
-suavizar la emisin -reduccin del foco de resonancia laringofarngeo -disipacin de la energa sonora en el tracto vocal
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.349-350). Madrid: Editorial
Forma parte de las tcnicas basadas en Sonidos Facilitadores, cuya ejecucin tiende a mejorar el equilibrio funcional de la
Sonidos Fricativos
-Producir una /f/ o /s/ continuas (o sus correspondientes sonoras) -pasar desde sonido afono a sonoro
Sonidos Vibrantes
-vibracin de lengua /rr/ o /tr/ o vibracin de labios /br/, sostenidas, moduladas o en escalas musicales
Sonido Basal
-Emisin continua en timbre pulsatil con /a/ sostenida o slaba /la/ repetidas veces -emisin con espiracin o inspiracin de un sonido parecido al motor de un barco
-aumento de TMF -control vocal -direccin del flujo areo hacia el ambiente -disociacin entre intensidad y esfuerzo larngeo, usando los sonidos sonoros -suavizacin del ataque vocal -aumento de TMF -movilizacin de la mucosa -reduccin del esfuerzo fonatorio -calentamiento vocal -contraccin del msculo tiroaritenodeo -relajacin del musculo cricoaritenodeo -movilizacin y relajacin de la mucosa -aproximacin de cc.vv
Garsi. -postoperatorio en lesiones de masa -coordinacin fonorrespiratoria Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.349-350). Madrid: Editorial Garsi.
produccin vocal. Forma parte de las tcnicas basadas en Sonidos Facilitadores, cuya ejecucin tiende a mejorar el equilibrio funcional de la produccin vocal.
-laringitis agudas, gripes o catarros -ndulos vocales -edema de Reinke -cicatrices en la mucosa -surco vocal -ndulos vocales -fatiga vocal -hiatus posterior
-emisin repetida de /p/, /t/ o /k/ y sus sonoras ( /b/, /d/, /g/) combinadas con vocales
Sonidos Hiperagudos
-emisin continua en falsete -combinar la emisin de un sonido hiperagudo con un soplo si es necesario
-disfonas hipocinticas -Parkinson -parlisis unilateral de cuerda vocal -laringectoma total -disfona de bandas -constriccin medial del vestbulo larngeo -parlisis unilateral de cuerda vocal -edema de Reinke
Disfona por tensin muscular y ndulos vocales Pertenece a las Tcnicas con Utilizacin del habla encadenada Este tipo de ejercicio permite obtener una mejora global de la emisin, sin manipular grupos de parmetros especficos. Permiten, adems mejorar y equilibrar la coordinacin neumofonoarticulatoria y la coordinacin
Realizar emisiones de manera similar a la recitacin de salmos religiosos. Emisin en tono medio. La salmodia determina la prosodia, no el tono. En la terapia, usar tono ms bajo. Intensidad media a mnima.
- Reduccin del esfuerzo vocal global - Reduccin de ataques bruscos - Aumento de resistencia vocal
deglucin/habla. Para el uso profesional de la voz, permite al hablante elevar su resistencia vocal. Adiestramiento vocal con enmascaramientos auditivo Emisin en lectura o secuencia automtica, recibiendo ruido blanco a 100 dB por ambos odos - Provocar el efecto Lombard (en que el ruido ambiental obliga realizar un esfuerzo mayor a las cc.vv.) - Supresin del control auditivo sobre la voz. - Aumento del control propioceptivo Diagnstico diferencial entre disfonas psicgenas y neurolgicas. Disfonas y afonas por conversin. Disfonas hipocinticas. Control de competicin sonora en voces profesionales. Diagnostico diferencial entre disfonas psicgenas y neurolgicas. Aumento del control propioceptivos.
Idem.
Idem.
Control visual: -Observar la emisin delante de un espejo, controlar la propia voz mirando la reaccin de los interlocutores, controlar la emisin
Idem.
Tcnica de voz cantada, buscar la imagen vocal y construir una nueva.
con cualquier sistema de medicin, como por ejemplo, el VU meter de las grabadoras. Control Auditivo: -Oclusin digital de una o ambas orejas para aumentar la va sea. Colocar las manos con forma de concha sobre las orejas. Luego detrs de las orejas para aumentar artificialmente el pabelln auricular. Realizar emisiones vocales cerca de paneles que produzcan reflejo auditivo con refuerzo de la energa de la onda sonora. Uso de auriculares acoplados a una grabadora de sonido para escuchar la voz amplificada. Control tctil propioceptivo: -Identificacin de sensaciones y sntomas propioceptivos que indiquen o sugieran una emisin incorrecta, tales como: ahogo, carraspera, dolor, ardor, sequedad, bolo en la garganta, escozor, sensacin de picor en la garganta, etc. Emisin con las manos sobre la cabeza, la frente, en la cara y cavidades de resonancia, incluso las de la nariz, cuello y pecho, mientras se llevan a cabo distintas tareas fonatorias.
Eliminar las consonantes y leer nicamente las vocales de un texto de manera enlazada y modulada
Bloqueo articulatorio. Falta de volumen y proyeccin. Voces profesionales. Situacin de gran exigencia vocal. Profesionales de la voz hablada o cantada. Aumento de resistencia vocal. Voces profesionales. Disfonas neurolgicas (disartrosis hipocinticas, como la de Parkinson) Ms volumen y proyeccin (eso no es objetivo?) Hipernasalidad. Hendiduras por parlisis y paresias de las cuerdas vocales. Fonacin de bandas. Fonacin Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.353). Madrid:
Emisin vocal, como en el mtodo masticatorio, combinada con recuentos de nmeros, emisin de secuencias automticas, o lectura de textos.
-Reduccin de la hipertonicidad excesiva -Aumento de la dinmica fonoarticulatoria -Equilibrio -Reduccin de hipertonicidad larngea -Ms volumen y proyeccin vocal. -Aumento de precisin articulatoria.
Tcnica de sobrearticulacin
Exagerar los movimientos fonoarticulatorios con amplia excursin muscular y gran abertura de la boca
Fonacin aspirada
-Vaciar los pulmones y luego inspirar a la vez que se emite la vocal i de manera prolongada, seguida a una vocal relajada del siguiente modo: ihn aspirada (oral o nasal) a
Pertenece a las
Tcnicas favorecedoras de coaptacin de las cuerdas vocales Este procedimiento se
relajada
Editorial Garsi.
clasifica, adems, como una tcnica de coaptacin por tareas fonatorias especficas, donde lo que se busca es estimular un acercamiento correcto de las cuerdas vocales
Tcnica de empuje
Realizar golpes en el aire con los puos cerrados, a la vez que se emiten slabas oclusivas sonoras. Empujar o levantar pesos al realizar emisiones sonoras. Colocar las manos enganchadas, con firmeza, mientras se emiten vocales sostenidas.
-Lograr un acercamiento de las hemilaringes, el cual pueda incluir un acercamiento de las cuerdas vocales, al realizar golpes en el aire. -Lograr una aduccin ms firme de las cuerdas vocales en la lnea media, al colocar las manos en gancho.
Parlisis unilateral de cuerda vocal. Disfonas hipocinticas. Grandes hendiduras glticas. Postlaringectoma.
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.353). Madrid: Editorial Garsi.
Pertenece a las
Tcnicas favorecedoras de coaptacin de las cuerdas vocales Este procedimiento se clasifica, adems, como una tcnica de coaptacin con otras funciones de la laringe, los cuales promueven el cierre gltico por compensacin extrafonatoria.
-Parlisis uni o bilateral de la cuerda vocal. -Falsete por mutacin o de conversin. -Postlaringectoma.
Garca-Tapia, R. & Cobeta, I. (1996). Diagnstico y tratamiento de los trastornos de la voz (pp.353-354). Madrid:
Pertenece a las
Tcnicas favorecedoras de coaptacin de las cuerdas vocales Este procedimiento se
Editorial Garsi.
clasifica, adems, como una tcnica de coaptacin con otras funciones de la laringe, los cuales promueven el cierre gltico por compensacin extrafonatoria.
Voz fuerte
-Mueva los hombros hacia arriba y dejelos caer, haga esto de manera continua mientras emite la vocal a sostenida. Repita 3 veces - Mueva los hombros hacia arriba y abajo mientras recita la primera lnea del soneto 23 (W. Shakespeare). Alargue todos los sonidos. Respire varias veces siempre que lo necesite. - Salte en el lugar para dejar el cuerpo elstico a la vez que dice fuerte y extendida la vocal a. Repita 3 veces. - Salte en el lugar mientras recita la primera lnea del
Rubin, Lucille (2002). Entrenamiento de la voz profesional. En JacksonMenaldi, La voz patolgica (pp. 279289). Ciudad: Mdica Panamericana
Se va de la lnea vocal. El paciente va a tener ke fijarse en el movimiento. Ms adecuado pa actores. Ms fcil usar proc aislados al principio (o sea, este no x3)
soneto 23. Extienda el sonido. - Corra ligero en el lugar y recite todo el soneto 23; al correr permita proyectar la voz. Note la falta de control de los niveles de los ruidos. Respire todas las veces que necesite. Equilibrio y cierre -mire el espejo y alinee la cabeza Apertura de en el nivel de los hombros tracto vocal a travs de la -por el exterior, ponga la punta relajacin de la de los dedos cerca de las muelas Mandbula del juicio en la mandbula (alargue y inferior. Deje los dedos en la relajacin del mand. Inf. msculo Mastero) - empuje con los dedos en el nivel de las encas y mueva la mandbula para abajo. Mantengala, cuente hasta 5 - cierre la mandbula con los dedos. Evite utilizar los msculos - repita pasos 3 y4 hasta que los dedos abran y cierren la mandib. -ubique la punta de los dedos
con suavidad en la ATM. Con la boca cerrada produzca una m y emita la vocal a mientras bosteza. Sienta que el espacio se agranda en el nivel de la articulacin hasta que la mandbula caiga abierta. Repita 3 veces. - recite el soneto 23, controle los cambios de espacio con la punta de los dedos. Observe la actividad de la mandbula en el espejo. No permita que la mandbula se extienda hacia adelante al final del descenso.
ALGUNOS: -localice el paladar duro, coloque la punta de la lengua detrs de los dientes incisivos superiores y muvala hacia atrs mientras siente la superficie dura del techo de la boca - deslice la punta de la lengua,
Apertura de tracto vocal mediante la identificacin de posiciones apropiadas del paladar para los sonidos nasales y los no nasales y la
desde el paladar duro a los tejidos blandos - bostece y observe como se mueve el velo del paladar bajo la luz y con el espejo -cante la vocal a en diferentes notas y observe como sube y baja el velo del paladar, incluso la uvula Reposo de la laringe -Realizar bostezo tocando primero la nuez de Adn y luego tocando la laringe, observar como esta sube y baja. - repetir los ejercicios anteriores e identificar la posicin de reposo de la laringe - cuente hasta 10, cambie el tono y con los dedos en la nuez de Adn asegurarse que la laringe est en posicin de reposo - cuente de 1 a 10 y aumente los niveles de intensidad, respire de
Apertura de tracto vocal: Estimulacin de posicin relajada de la laringe y evitar la utilizacin de sta como un sistema de control para los niveles de frecuencia e intensidad
nuevo para cada conteo. Vuelva a colocar la laringe con un bostezo en la posicin de reposo. -recite el soneto 23, comience la primera lnea con un nivel de intensidad bajo y termine la lnea 4 con una intensidad mxima. Controle la posicin de la laringe y utilizar el bostezo si es necesario reubicarla si es que sta se mueve hacia arriba. Evite empujar la laringe hacia abajo con sus dedos Mezcla de 50/50 Varias. Lograr el uso total de la voz mediante la unin de los resonadores de la cabeza y del pecho Permitir que el paciente escuche su voz amplificada y la
Atrape de sonido
-ponga las manos como si fueran2 vasos detrs de las orejas y diga Hola. Explore el hola en diferentes tonos y con
distintas posiciones de la mano. - identifique la frecuencia vocal y la posicin de las manos en los odos donde se siente que capta el timbre y sin esfuerzo logre amplificar la voz. -diga los primeros 7 versos del soneto 23, mantenga el timbre ahuecando las manos detrs de las orejas. - recite los versos desde el ocho hasta el doce, mantenga el timbre de la voz con un odo cubierto con la mano. Deje que la voz cabalguee con el timbre - recite los versos trece mientras mantiene el timbre sin cubrir los odos. Mantngase en la misma frecuencia en la que el timbre pueda fluir Extensin del rango Varias tambin. vocal e identificacin del nivel ptimo de la
voz hablada
ms extendido de la voz hablada y cantada. Identificacin de registros ptimos, niveles de resonancia y nivel de frecuencia para cada voz -tomar conciencia de la conducta del pensamiento - tomar conciencia de las distintas articulaciones del cuerpo ( mandbula. Atlantooccipital) - tomar conciencia del cuello por delante y por atrs - realizar un recorrido interior desde el centro del pecho hasta las manos por delante y por detrs -tomar conciencia de la zona del estmago por delante y por detrs y equilibrar su energa Mejorar o resolver los problemas que afectan a la voz mediante la conciencia corporal Daz, Yiya (2003). Voz y mtodo CosArt: el arte de trabajar el cuerpo. En Ins Bustos Snchez (pp.265290). Barcelona: Paidotribo
teraputicos
hacia los laterales o hacia las manos o los pies - tomar conciencia del vientre y la zona de las lumbares, sacro y coxis y percibir la relacin interior de estas zonas con las piernas y pies Liberacin de la Cara -Elevar las cejas, mantenerlas, Relajacin de relajarlas, descenderlas, msculos de la mantenerlas, relajarlas. Elevar y mmica descender repetidamente. Relajar. -Abrir los ojos, mantenerlos, relajarlos, cerrarlos, mantenerlos, relajarlos. Abrirlos y cerrarlos repetidamente. Relajar -Levantar la nariz, mantenerla, relajarla. Empujarla hacia arriba y abajo repetidamente. Relajar. -Elevar las mejillas, mantenerlas, relajarlas. Empujarlas hacia arriba y abajo repetidamente. Relajar. -Extender los labios, mantenerlos, relajarlos, llevarlos hacia el frente, mantenerlos, relajarlos. Extenderlos y llevarlos hacia el frente repetidamente. Morrison, M; Nichol,H; Pollar, B;May,F; Salkeld,L. (1996) apndiceB: Ejercicios de rehabilitacin vocal. En Tratamiento de los trastornos de la Voz ( pp273-274). Barcelona: Editorial Masson.
Relajar. -Apriete la mandbula, mantngala, relaje. Elvela y descindala repetidamente. Relajar -Empuje la lengua contra el paladar, mantngala, relaje. Deje la lengua sobre el piso de la boca, baje la mandbula y respire por la boca. Liberacin de la mandbula - Apretar los dientes, mantener y relajar. - Sostener la mandbula firmemente con la mano y abrirla manualmente empujndola hacia abajo y algo hacia atrs, sin facilitar con los msculos de la cara. Repetir. - Sentarse en una silla contra la pared. Dejar caer la cabeza hacia atrs. Dejar que la mandbula se separe de la cara para relajarla. Empujar la mandbula con la mano para cerrarla. Dejar que caiga nuevamente. Respirar por la boca. - Emitir frente a un espejo ananana y amama, a velocidad normal, partiendo con la mandbula abierta y Relajar los msculos que mueven la mandbula (masticatoirios) Morrison, M; Nichol,H; Pollar, B;May,F; Salkeld,L. (1996) apndiceB: Ejercicios de rehabilitacin vocal. En Tratamiento de los trastornos de la Voz ( pp274-276). Barcelona: Editorial Masson.
descendindola en cada a. Luego practicar con otras vocales y consonantes(ayaya, asasa, afafa, alala, apapa, akaka, onono, arere, ususu, imimi). Susurrar primero y aadir voz plena despus. - Aplicar a series automticas, slabas y frases. Liberacin de la Lengua - Susurrar una o y percibir la Relajar msculos relajacin en la parte inferior de linguales la cara - Respirar formando una gran O con los labios. - Cerrar los labios laxamente y soplar entre ellos. Comprobar cuanto se pueden mantener vibrando con el flujo de aire. - Recordatorio de Movimientos libres durante el habla: Relajar labios, mandbula y lengua. Emitir uiuiui moviendo hacia adelante (u) y retrayendo (i) los labios. Emitir yoayoayoa moviendo los labios hacia adelante y hacia atrs. Morrison, M; Nichol,H; Pollar, B;May,F; Salkeld,L. (1996) apndiceB: Ejercicios de rehabilitacin vocal. En Tratamiento de los trastornos de la Voz ( pp276-278). Barcelona: Editorial Masson.
Liberacin de la Garganta
- Bostezar y mantener la Relajar msculos sensacin de garganta larngeos excesivamente abierta. - Mandibula descendida, lengua y cara relajadas. Respirar por la boca como para prepararse al habla o al canto. - Dejar caer la cabeza hacia atrs contra la pared, dejar descender la mandbula. Seguir respirando por la boca.
Morrison, M; Nichol,H; Pollar, B;May,F; Salkeld,L. (1996) apndiceB: Ejercicios de rehabilitacin vocal. En Tratamiento de los trastornos de la Voz ( p 278). Barcelona: Editorial Masson. Morrison, M; Nichol,H; Pollar, B;May,F; Salkeld,L. (1996) apndiceB: Ejercicios de rehabilitacin vocal. En Tratamiento de los trastornos de la Voz ( pp 280-282). Barcelona: Editorial Masson.
- Sentarse o recostarse en Proporcionar silencio, percibir las sensaciones energa necesaria respiratorias. Utilizar siempre durante el habla los msculos abdominales. Espirar bastante aire y producir un sonido mmm mantenido. Repetir. - Sentarse en una silla apoyada contra la pared y apoyar la cabeza pesadamente en la pared. Relajar la lengua y dejar caer la mandbula. Respirar por la boca y emitir HU sin mover la cara, lengua, mandbula ni labios. Repetir. - Extender los sonidos mmm y hu hasta que se quede sin aire. No forzar la inspiracin.
- Aadir movimientos de OFA, sonidos vocales y similares al habla, comenzando con H. Agregar un valor de entonacin de frase.
Explorar sensacin de Obtencin de resonancia con sonidos nasales mxima prolongados, con la garganta resonancia abierta, inicio coordinado y en distintas posiciones: acostado, sentado o de pie con la cabeza hacia adelante y hacia atrs. - Hacer variaciones de tono, manteniendo piso de la boca en relajo. -Emitir frases prolongado vocales y nasales. - Srntarse con la cabeza inclinada hacia atrs, abrir la boca, mantener la lengua pasiva y formar una O con los labios. Emitir Hooo, huuu, iiii y percibir la sensacin de resonancia. Ensayar en otras posiciones. - Emitir sonidos moviendo la mandbula pasivamente hmamamama, hnonoo, heyeyeye. - Emitir series automticas
Morrison, M; Nichol,H; Pollar, B;May,F; Salkeld,L. (1996) apndiceB: Ejercicios de rehabilitacin vocal. En Tratamiento de los trastornos de la Voz ( pp283-285). Barcelona: Editorial Masson.
maximizando la resonancia. Vibracin labial Juntar levemente labios inferior y superior, soplando entre ellos, obteniendo pbrbrbrbrbr, con la mandbula y la lengua pasivas (utilizar pulgar bajo mentn para controlar musculatura lingual), y la garganta abierta. Empezar en un tono ms alto cada vez y descender suavemente. Mantener la vibracin. Ascender y descender el tono. Dejar que la punta de la lengua vibre contra el techo de la boca, obteniendo tdrdrdrdrdr, con la mandbula y la lengua pasivas (utilizar pulgar bajo mentn para controlar musculatura lingual), y la garganta abierta. Empezar en un tono ms alto cada vez y descender suavemente. Mantener la vibracin. Ascender y descender el tono. Alcanzar la mxima gama de tonos dinmica posible en habla y canto. Morrison, M; Nichol,H; Pollar, B;May,F; Salkeld,L. (1996) apndiceB: Ejercicios de rehabilitacin vocal. En Tratamiento de los trastornos de la Voz ( p 286) Barcelona: Editorial Masson.
Vibracin lingual
Morrison, M; Nichol,H; Pollar, B;May,F; Salkeld,L. (1996) apndiceB: Ejercicios de rehabilitacin vocal. En Tratamiento de los trastornos de la Voz ( p 286) Barcelona: Editorial Masson.
Sirena vocal
Mantener los msculos de la Alcanzar la mmica relajados. mxima gama de Sirena vocal con vigilancia tonos dinmica
Colocar dedo ndice posible en habla y verticalmente sobre los labios. canto. Emitir una u prolongada, con la mandbula y la lengua pasivas (utilizar pulgar bajo mentn para controlar musculatura lingual), y la garganta abierta, de modo de sentir una vibracin en el ndice y un sonido secundario, zumbido. Ascender y descender el tono de la u prolongada, manteniendo la vibracin. Sirena vocal sin vigilancia Emitir una u prolongada, con la mandbula y la lengua pasivas (utilizar pulgar bajo mentn para controlar musculatura lingual), y la garganta abierta, de modo de sentir una vibracin en las cavidades de resonancia. Ascender y descender el tono de la u prolongada, manteniendo la vibracin. Se pueden utilizar otros sonidos: mmm, nnn, ngngng, iii, rrr, aaa Procedimientos que no alcanzaron a ser revisados.
Nombre Tcnica del bostezo Descripcin Inspirar profundamente y simular un bostezo con la lengua baja y hacia Objetivo - Reducir ataques vocales duros. - Ensanchar el tracto Aplicacin - Bloqueo articulatorio. - Disfonas con foco resonante farngeo o
(1996) apndiceB: Ejercicios de rehabilitacin vocal. En Tratamiento de los trastornos de la Voz ( pp 286- 287) Barcelona: Editorial Masson.
Ficha bibliogrfica
delante, sonorizar el bostezo con vocal abierta (aprovechar tambin los bostezos naturales).
Combinacin del estallido de lengua con la tcnica del sonido nasal, llamada caballo y coche, de modo constante y repetitivo.
vocal. - Ayudar a la proyeccin vocal. - Descender la laringe. - Ensanchar la faringe. - Sintonizar fuente y filtros de resonancia. - Relajar la musculatura suprahiodea. - Recuperar el equilibrio fonatorio. - Sintonizar fuente y filtros. - Mover la laringe verticalmente. - Uso universal de la voz. - Equilibrio de la calidad vocal. - Reduccin de constricciones inadecuadas. - Calentamiento vocal. - Aumento de resistencia vocal. - Reduccin de las constricciones del tracto vocal. - Recolocacin de la lengua y la laringe.
laringofarngeo. - Ndulos vocales. - Disfona por tensin muscular. - Fonacin de bandas ventriculares. - Bloqueo articulatorio. - Foco resonante bajo. - Disfonas por tensin muscular.
combinacin de movimientos de los rganos fonoarticulatorios o funciones reflejovegetativas con la emisin. El procedimiento descrito est enmarcado dentro de las tcnicas de combinacin de movimientos de los rganos fonoarticulatorios o funciones reflejovegetativas con la emisin. El procedimiento descrito est enmarcado dentro de las tcnicas de combinacin de movimientos de los rganos fonoarticulatorios o funciones reflejovegetativas con la emisin. El procedimiento descrito est enmarcado dentro de las tcnicas de combinacin de movimientos de los rganos fonoarticulatorios o funciones reflejovegetativas con la emisin.
Mtodo masticatorio
Masticar activamente con la boca abierta y hacer movimientos amplios con los labios, lengua y mejillas, emitiendo gran variedad de sonidos, pero evitando el montono iam, iam, iam
Rotacin de la lengua en el vestbulo bucal, lentamente, con los labios unidos dos veces en cada sentido, aumentando el nmero de giros a cada serie hasta 10 series. - Combinar el giro lingual con la emisin del sonido nasal /m/, prolongado,
Hiperfuncin vocal
Ejercicios vibratorios
Relajar labios y lengua, bajar la tensin larngea, aumentar la movilidad de la mucosa larngea. Mejorar la vibracin cordal, aumentar la claridad de la voz y la CFR
No deben ser usados en casos agudos y de establecimiento reciente, para no agravar el cuadro inflamatorio.
Promueve la relajacin y el equilibrio muscular, centrndose en la proyeccin al cambiar el foco de resonancia de laringe a la cavidad nasal. Descenso larngeo por accin de los msculos intralarngeos y relajacin de los constrictores farngeos
Hiperfuncin vocal
Evitar ejercicio con fonemas nasales en pacientes con hipernasalidad. Trabajar primero con /b/ o /l/.
Farias, P (2007). Ejercicios que restauran la funcin vocal. Ed: Akadia Farias, P (2007). Ejercicios que restauran la funcin vocal. Ed: Akadia
Uso de las funciones naturales de bostezo y suspiro que vencen la constriccin vocal.
Hiperfuncin vocal, eliminar contactos glticos duros lceras ndulos plipos espesamiento de cuerda - laringitis por abuso - laringe elevada - constriccin del tracto vocal -
Puede ser usado como preparacin al mtodo masticatorio o luego de este, ya que el mtodo masticatorio persigue tambin la ampliacin del resonador
Fonacin inspiratoria
El aire inspiratorio separa las cuerdas falsas y hace vibrar las verdaderas. La emisin se realiza obligatoriamente con las cuerdas vocales.
disfona espasmdica fonacin de bandas diplofona voz estridente hiperfuncin compensatoria de debilidad vocal
Si la inspiracin se realiza en forma muy brusca el paciente puede ahogarse y toser por la entrada de brusca de aire fro. Suavizar el ejercicio para evitar el trabajo de los msculos perilarngeos
Tcnica de la reduccin manual de la tensin musculoesqueletal larngea: masaje larngeo, masaje en cintura escapular y tcnicas de manipulacin larngea
Masajear con movimientos circulares, mientras el paciente sostiene emisiones voclicas, a lateral del hueso hioides, el espacio tirohiodeo, el cartlago tiroides, los msculos ECM. Se intenta bajar suavemente la laringe.
Mover laringe hacia los lados al tiempo que se emite un tono cmodo en registro modal.
Emisin suave y a baja intensidad, sin reduccin del tono ni de la movilidad de la boca
Mantiene la glotis abierta suavemente, lo que reduce la fuerza de contacto y la compresin medial cordal
Un efecto del incremento del flujo de aire puede ser la sequedad de la mucosa, por lo que se recomienda aumentar la ingesta de agua
Ndulos
Sonidos Fricativos
Ejercicios utilizados para concientizar la economa del aire, utilizando una fuente friccional, con o sin participacin de una fuente gltica. De acuerdo al tipo de sonido utilizado, permiten aumentar la presin intraoral y diafragmtica, permitiendo al paciente comprar presiones generadas entre fricativas fonas y sonoras.
- Suavizar el contacto cordal en pacientes con ataque duro. - Manejo de la intensidad y presin disocindolas de un excesivo esfuerzo larngeo.
Ataque duro
Si el paciente no logra hacer la emisin sin ataque brusco se puede utilizar sonidos fricativos fonos como /s/, anteponindola a una vocal para suavizar el contacto cordal
Realizar glissandos y portamentos (glissandos entre 2 tonos dados) uniendo diferentes registros, mediante consonantes, vibratorios y vocales.
Hiperfuncin vocal
Ensanchamiento de orofaringe y descenso de mandbula al estirar la lengua hacia delante y abajo Permite elongar al disminuir la masa de las cuerdas vocales en la emisin de agudos, y relajar al aumentar la masa cordal con las emisiones graves. Lograr el mximo acortamiento del tiroaritenodeo con la posterior reacomodacin del tracto vocal. -Frito relajado: descenso larngeo. -Frito tenso: ascenso de laringe y cierre supragltico.
Cuidado con que el trabajo sea lingual y larngeo, sin desplazamiento cervical.
Falsete-hiperagudos
Emisiones voclicas en tono agudo en glissandos ascendentes, descendentes e imitacin de un tono dado.
Sonidos basales
Soplar todo el aire y luego comenzar a fritar. Al retomar la voz habitual se referir mejora en la calidad de la emisin y eliminacin de las molestias previas.
Cambios de postura
Bsqueda de sonidos a travs de posturas de cabeza (alineada con tronco, hacia abajo, hacia atrs, hacia izquierda-derecha, hacia hombro) y cuerpo, estticos (de pie, sentado, supino y prono) y dinmicos (agregando movimientos de las extremidades o inclinaciones), mientras se emiten sonidos con distintas caractersticas.
Manejo de la tensin larngea, corporal y facial. Control de la colocacin, compensacin de anomalas de ccvv.
- Hiperfuncin vocal - Asimetras de tamao, masa, forma, vibracin y tensin de ccvv (por inadaptacin fnica, malformaciones congnitas, alteraciones neurolgicas o ciruga de laringe) - Parlisis recurrencial unilateral - Secuelas cicatrizales
Cambios de Frecuencia
Entrenamiento destinado a lograr la elongacin del msculo cordal, mediante variaciones en la vibracin de las cuerdas vocales al realizar tonos graves, medios y agudos Reproduccin de series automticas o habla espontnea manteniendo la emisin 2 tonos sobre el tono ptimo (imitando la emisin de salmos de la iglesia).
Permite la elongacin de las cuerdas vocales, variacin tonal en voz hablada, y obtencin del tono optimo del paciente.
Salmodia
Elevacin del tono y prolongacin de las vocales para suavizar la emisin. El paciente focaliza la atencin en seguir al terapeuta y no en tensar.
Produccin del habla en forma acentuada y rtmica asociada a contracciones diafragmticas. Toma en cuenta
- ptimo control de la produccin del habla y la voz. - Ajuste de la postura del paciente. - Activacin de los articuladores. - Ensanchamiento de
Es necesario que el paciente comprenda el mecanismo exacto de reajuste de la fisiologa vocal, el efecto Bernoulli a nivel gltico relacionado con el
la faringe.
soporte pulmonar.
Akadia
Ejercicios diseados para restaurar el balance, la resistencia y facilidad en la fonacin, mediante el uso de emisiones de pitch deslizante (glissandos) y sostenidas en pitch alto o bajo
Mejora el control larngeo, con actividades que permiten calentar las cuerdas vocales, lograr un verdadero stretching (elongacin de las cuerdas vocales, con y sin contacto entre ellas), descontraer las cuerdas vocales, y lograr una funcin vocal ms firme, clara y resistente.
Probado en un estudio con profesores, en comparacin a solo ejercicios de higiene vocal y pacientes sin tratamiento. Resultado a favor de los ejercicios de funcin vocal estadsticamente significativos.
Silbido
Interaccin dinmica entre acomodaciones del tracto vocal y el pasaje del aire, para conseguir las diferencias tonales.
- Decir palabras o frases Voclica: Hiperfuncin vocal habladas o cantadas - Eliminar bloqueos en eliminando las el tracto vocal y aislar la consonantes. fuente gltica. El - Eliminar las vocales paciente percibir con manteniendo los mayor facilidad las moldes y espacios emisiones apretadas, temporales voclicos, monotonales o remarcando ruido de aireadas. consonantes Consonntica: - Conciencia de la anulacin de la fuente y accin bloqueadora del filtro. Mejora articulatoria.
Ensayo-error
Pedirle al paciente que una vez que logr el modelo correcto, lo haga de manera incorrecta.
Slo se aplica en la sesin, fuera de ella solo practica los modelos correctos y registrar los incorrectos. Hiperfuncin vocal
Relajar mandbula y leer marcando un descenso en cada vocal. Verificar el descenso tocando el mentn o frente a un espejo. Trabajar todos los moldes voclicos e introducirlos al habla conectada. Se puede trabajar asociando un texto a ritmo y/o meloda.
Bajar la tensin larngea intrnseca y extrnseca, abrir la articulacin, aumentando la apertura vertical
Ensear al paciente a identificar un ataque duro, uno soplado y uno normal desde distintos canales perceptivos (auditivo, propioceptivo, etc.) Colocar un vibrador o masajeador en cartlago tiroides mientras se emite un sonido de baja intensidad en tono natural de forma prolongada Entrenar al paciente para comprender como en los actos reflejos la laringe se torna una vlvula que deja escapar pequeos pulsos de aire en forma continua y entrecortada que necesita una excelente coordinacin
Ataque duro
Hiperfuncin vocal
Lograr una adecuada coordinacin respiratoria en la produccin de emisiones cortas como los actos reflejos de risa, llanto y carraspeo, en escalas ascendentes o descendentes.
respiratoria.
Despistaje vocal
Alternancia rpida y sin pausas de emisiones que el paciente realice sin dificultad con otras que le sean habituales (alteradas).
Producir despistaje que hace aparecer la voz en las emisiones disfnicas o fonas. Los sonidos que normalizan la voz del paciente activan el patrn muscular necesario para la emisin posterior.
Disfona psicgena, diafona espasmdica aductora dudosa, disfona por hiperfuncin severa.
Es importante realizarlo sin pausas, ya que la velocidad es el factor que influye en el despistaje vocal
Uso de vibrato
Mantener la emisin de forma temblorosa (variaciones de intensidad y frecuencia), sin que dependa de movimientos mandibulares.
Evitar la fijacin larngea en fonacin haciendo que el paciente experimente el juego entre el pasaje de aire y vibracin cordal.
Disfonas tensionales
Monitoreo visual: observacin frente al espejo o software. Monitoreo auditivo: -Retorno auditivo posterior a la emisin grabaciones -Retorno auditivo forzado refuerzo de la energa sonora. -Retorno auditivo retardado escuchar la propia voz con retraso. Monitoreo tctil propioceptivo
Se usa acompaando otras tcnicas, ya que a partir de este ejercicio el paciente ir internalizando lo aprendido en la sesin. - Objetivacin de la emisin vocal - Estabilizacin de la emisin. - identificar mediante el tacto y sensaciones los sntomas indicativos de una emisin incorrecta.
Imaginera
Uso de imgenes mentales que ayudan a lograr nuevas cadenas musculares de accin. Se combinan con todas
Que el paciente fije los aprendizajes, desde su cuerpo, de forma de que puedan ser automatizados y no
las tcnicas
olvidados.
Amo voz!