ANATOMI SISTEM MUSKULOSKELETAL

TUGAS IDK 3 ANATOMI SISTEM MUSKULOSKELETAL

Disusun oleh: Alit Dharmayudha 11.321.1195

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN WIRA MEDIKA PPNI BALI 2012

BAB I PENDAHULUAN
A.

Latar Belakang

Pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi tubuh manusia merupakan dasar yang penting dalam melaksanakan asuhan keperawatan. Dengan mengetahui struktur dan fungsi tubuh manusia, seorang perawat professional dapat makin jelas manafsirkan perubahan yang terdapat pada alat tubuh tersebut. Anatomi tubuh manusia saling berhubungan antara bagian satu dengan yang lainnya. Struktur regional mempelajari letak geografis bagian tubuh dan setiap region atau daerahnya misalnya lengan, tungkai, kepala, dan seterusnya. Anatomi berasal dari bahasa latin yaitu , Ana : Bagian, Memisahkan.Tomi (tomie) = Tomneinei : iris / potong.Fisiologi berasal dari kata Fisis (physis) : Alam atau cara kerja .Logos (logi) : ilmu pengetahuan.Dari kata tersebut di atas dapat di simplksn bahwa pengertian anatomi dan fisiologi adalah ilmu pengetahuan yang mempelajari tentang susunan atau potongan tubuh dan bagaimana alat tubuh itu bekerja. Anatomi adalah ilmu yang mempelajari bentuk dan susunan tubuh dengan baik secara keseluruhan maupun bagian bagian serta hubungan alat tubuh yang satu dengan yang lain. Fisiologi adalah ilmu yang mempelajari faal atau pekerjaan dari tiap tiap jaringan tubuh atau bagian dari alat alat tubuh dan sebagainya. Sistem muskuloskeletal merupakan penunjang bentuk tubuh dan mengukur pergerakan. Tulang manusia saling berhubungan satu dengan yang lain dalam berbagai bentuk untuk memperoleh fungsi system muskuloskeletal yang optimum. Aktivitas gerak tubuh manusia tergantung pada efektifnya interaksi antara sendi yang normal unit-unit neuromuskular yang menggerakkannya. Elemen-elemen tersebut juga berinteraksi untuk mendistribusikan stress mekanik ke jaringan sekitar sendi. Otot, ligamen, rawan sendi dan tulang saling bekerjasama dibawah kendali sistem saraf agar fungsi tersebut dapat berlangsung dengan sempurna

B.

Rumusan Masalah

Dari latar belakang di atas dapat dirumuskan masalah sebagai berikut : 1. Bagaimana klasifikasi dan struktur tulang ? 2. Bagaimana struktur anatomi dari aksial skeleton,struktur dari anatomi apendikular skeleton,articaltion dan body movement ? 3. Bagaimana struktur otot tubuh? 4. Bagaimana struktur otot ekstreminitas ?
C.

Tujuan

Adapun tujuan penulisan paper ini adalah : 1. Mahasiswa mampu memahami pengklasifikasian dan struktur dari tulang. 2. Mahasiswa mampu memahami struktur anatomi dari aksial skeleton, struktur anatomi dari apendikular skeleton, articaltion dan body movement. 3. Mahasiswa mampu memahami struktur otot tubuh. 4. Mahasiswa mampu memahami struktur ototekstreminitas.
D.

Manfaat

Adapun manfaat dari penulisan paper ini adalah : 1. Diharapkan mahasiswa dapat mengetahui mengenai pengertian dari system muskuloskeletal. 2. Dapat dijadikan sebagai bahan acuan bagi mahasiswa dalam mempelajari pengertian lebih jauh dari system muskuloskeletal itu.

E. Metode Penulisan
Metode yang digunakan dalam penulisan ini yaitu metode kepustakaan, dimana datadata yang diperoleh didapatkan melalui buku-buku dan juga dari internet.

F. Sistematika Penulisan
Sistematika penulisan yang digunakan dalam penulisan ini ialah : BAB I PENDAHULUAN A. Latar belakang B. Rumusan masalah C. Tujuan D. Manfaat E. Metode penulisan F. Sistematika penulisan BAB II PEMBAHASAN Klasifikasi dan Struktur tulang Struktur Anatomi Axial Skeletal Struktur Anatomi Apendikular Skeletal Articaltion dan Body Movement Struktur Otot tubuh Struktur otot ekstremitas BAB III PENUTUP

A. B. C. D. E. F.

A. Kesimpulan B. Saran DAFTAR PUSTAKA

BAB II PEMBAHASAN
A. Klasifikasi Dan Struktur Tulang Susunan kerangka manusia terdiri dari susunan berbagai macam tulang-tulang yang banyaknya kira-kira 206 buah tulang, dan satu sama lainnya saling berhubungan yang didukung oleh tendon ( penyambung antara tulang ), otot dan ligament ( pita jaringan ukat dimana 2 atau lebih tulang ditempatkan bersama-sama dengan satu sama lain pada sendi ). Tulang utama dalam tubuh manusia adalah tulang paha di kaki atas. Kerangka manusia merupakan 15 % dari berat total tubuh, dan sekitar setengah dari berat tubuh adalah air. Kerangka manusia terdiri dari tiga komponen utama yaitu tulang, tulang rawan, dan sendi associated. Kerangka manusia dapat di bagi menjadi dua divisi yaitu axial skeleton dan appendic skeleton. Tulang berfungsi untuk menyongkong struktur tubuh, menjadi tempat melekatnya serat otot, membentuk sel darah, menyimpan ion anorganik ( kalsium dan fosfor ), melindungi organ dalam dari trauma. Rangka digolongkan menjadi tiga yaitu axial skeleton, appendicular skeleton, dan articaltion. Tulang diklasifikasikan sebagai berikut : 1. Berdasarkan bahan pembentuknya : a. Tulang Rawan Tulang rawan dibentuk oleh kondrosit (sel tulang rawan) dam matriks bahan dasar). Matriks tulang rawan tersusun dari kondrin, kolagen, dan kalsium. Tulang rawan ditemukan terutama pada sendi dan di antara dua tulang. Tulang rawan dibedakan menjadi 3, yaitu : 1) Tulang Rawan Hialin Mempunyai matriks yang transparan. Merupakan jenis tulag rawan yang paling banyak terdapat di dalam tubuh mausia. Banyak terdapat di hidung, sendi gerak dan ujung tulang rusuk. 2) Tulang Rawan Fibrosa Mempunyai matriks yang berisi kolagen yang kaku. Merupakan jenis tulang rawan yang dapat dijumpai di bagian tubuh yang memerlukan kekuatan besar, mislanya pada ruas tulang belakang dan lutut. 3) Tulang Rawan Elastik Tulang rawan elastik terbentuk dari serabut elastik yang lentur. Tulang rawan ini tidak akan mengalami perubahan menjadi tulang keras, meskipun orang tersebut telah dewasa. Banyak dijumpai di dalam telinga, cuping hidung dan epiglotis. b. Tulang Keras Tulang ini berasal dari tulang rawan yang mengalai asifikasi (pengerasan), dibentuk oleh asteosit yang banyak mengeluarkan matriks. Matriks tulang keras mengandung sedikit kolagen dan mengandung banyak kalsium dan fosfor. Kalsium dan fosfor yang terkandung dalam matriks menyebabkan tulang menjadi keras dan tidak lentur.

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) b. 1) 2) 3) 4)

2. Berdasarkan penyusunnya : a. Tulang Kompak Padat, halus dan homogen Pada bagian tengah terdapat medullary cavity yang mengandung yellow bone marrow Haversian SystemTersusun atas unit : Osten Pada pusat osteon mengandung saluran (Haversian Kanal) tempat pembuluh darah dan saraf yang dikelilingi oleh lapisan konsentrik (lamellae). Tulang kompak dan spongiosa dikelilingi oleh mebarn tipis yang disebut periosteur, membran ini mengandung : Bagian luar percabangan pembuluh darah yang masuk ke dalam tulang. Osteoblas. Tulang Spongiosa Tersusun atas honeycomb network yang disebut trabekula. Struktur tersebut menyebabkan tulang dapat menahan tekanan. Rongga anatar trebakula terisis red bone marrow yang mengandung pembuluh darah yang memberi nutrisi pada tulang. Contoh, tulang pelvis, rusuk, tulang belakang, tengkorak dan pada ujung tulang lengan dan paha. 3. Berdasarkan Bentuknya : Tulang panjang : tulang yang ukuran panjangnya terbesar, contoh : humerus, femur, radius, ulna. Tulang pendek: tulang yang ukurannya pendek, contoh : tulang pergelangan tangan dan pergelangan kaki. Tulang pipih : tulang yang ukurannya lebar, contoh : tulang tengkorak kepala, tulang rusuk dan sternum. Tulang tidak beraturan, contoh : vertebra, tulang muka, pelvis.

a. b. c. d.

Struktur tulang, tulang merupakan jaringan ikat khusus, yang tersusun atas sel yang tertanam di dalam matriks serat organik dan ion anorganik. Sel itu sendiri terbagi atas tiga bagian. a. Osteoblas adalah sel yang aktif mensintesis matriks tulang. Sel ini distimulasi oleh hormon pertumbuhan b. Osteosit adalah osteoblas dorman yang dikelilingi oleh matriks. Osteosit dapat diaktifkan kembali ketika tulang cedera c. osteoklas adalah sel berinti banyak yang membentuk kembali tulang dan melepaskan ion anorganik (yaitu, kalsium, fosfat) dan komponen organik. Osteoklas dirangsang oleh hormon paratiroid. Dan matriks terbagi menjadi dua pada system ini yaitu a. matriks organik yang terdiri atas serat kolagen dan glikoprotein b. matriks anorganik terdiri atas ion, bentuk yang terbanyak adalah kalsium fosfat dalam bentuk kristal yang disebut hidroksiapatit.

B. Stuktur Anatomi

1. Struktur Aksial Skeleton Rangka aksial terdiri dari tulang-tulang dan bagian kartilago yang melindungi dan menyangga organ-organ kepala, leher dan dada. Bagian rangka aksial meliputi tengkorak, tulang hioid, osikel auditori, kolumna vertebra, sternum dan tulang iga. Bagian-bagian rangka aksial : a. Tulang Tengkorak Tulang tengkorak otak Tulang tengkorak tersusun dari 22 tulang yaitu 8 tulang cranial dan 14 tulang fasial. Tulang tengkorak terbentuk oleh beberapa tulang picak yang bentuknya melengkung , satu sama lain berhubungan sangat erat sekali, terdiri atas dua bagian yaitu tengkorak otak dan tengkorak wajah.Tengkorak berfungsi melindungi otak. Hubungan tulang yang terdapat pada tempurung kepala bersifat suture, yaitu tidak dapat digerakkan. Banyaknya delapan buah dan terdiri dari tiga bagian yaitu : 1) Kubah tengkorak yang terdiri dari tulang-tulang : a) Os frontal : tulang dahi terletak dibagian depan kepala b) Os Padetal : tulang ubun-ubun terletak ditengah kepala c) Os Oksipital : Tulang kepala belakang terletak dibelakang kepala pada Os okspital , terdapat sebuah lubang cocok sekali dengan lubang yang terdapat dalam ruas tulang belakang yang disebut foramen magnum. 2) Dasar tengkorak terdiri dari tulang-tulang : a) Os Sfenoidal (tulang baji) : tulang ini terdapat ditengah dasar tengkorak , bentuknya seperti kupu-kupu yang mempunyai tiga pasang sayap. Dibagian depan terdapat sebuah rongga yang disebut kavum spenoidalis yang berhubungan dengan rongga hidung. Dibagian atasnya agak meninggi dan berbentuk seperti pelana yang disebut sela tursika yaitu tempat letaknya kelenjar buntu (hipofise) b) Os etmoidal (tulang pelipis) : terletak disebelah depan dari Os spenoidal, diantara lekuk mata, terdiri dari tulang tipis yang tegak dan mendatar. Bagian yang mendatar mempunyai lubang-lubang kecil (lempeng tapis) yaitu tempat lalunya saraf penciuman kehidung, sedangkan bagian yang tegak disebelah depannya membentuk sekat rongga hidung. Disamping dua tulang diatas dasar tengkorak ini juga dibentuk oleh bagian tulang-tulang lain diantaranya tulang-tulang kepala belakang, tulang dahi dan tulang pelipis. Adapun bentuk dari dasar tengkorak ini tidak rata tetapi mempunyai lekukan yang terdiri dari lekukan depan, tengah dan belakang. 3) Samping tengkorak dibentuk oleh tulang pelipis (Os temporal) dan sebagian dari tulang dahi , tulang ubun-ubun dan tulang baji. Tulang pelipis terdapat dibagian kiri dan kanan samping kepala dan terbagi atas tiga bagian yaitu : a) Bagian tulang (skuamosa) yang membentuk rongga-rongga yaitu rongga telinga tengah dan telinga dalam. b) Bagian tulang keras (Os petrosum) yang menjorok kebagian tulang pipi dan mempunyai taju yang disebut prosesus stiloid c) Bagian mastoid terdiri dari tulang-tulang yang mempunyai lubang-lubang halus berisi udara dan memiliki taju, bentuknya seperti puting susu yang disebut prosesus mastoid. Tengkorak Wajah Bagian ini pada manusia bentuknya lebih kecil dari pada tengkorak otak, di dalamnya terdapat rongga-rongga yang membentuk rongga mulut ( kavum oris ), rongga hidung (kavum nasi) dan rongga mata ( kavum orbita ).

1) a) b) c) d) 2) a)

b) c) d) e) f)

Dapat dibagi dalam dua bagian yaitu : Bagian Hidung Os latrimal : tulang mata, terletak disebelah kiri atau kanan pangkal hidung di sudut mata. Os nasal : tulang hidung yang membentuk batang hidung sebelah atas. Os kotra nasal : tulang karang hidung letaknya di dalam rongga hidung bentuknya berlipatlipat. Septum nasi : sekat rongga hidung adalah sambungan tulang tapis yang tegak. Bagian Rahang Os maksilaris ( tulang rahang atas) , terdiri dari tulang bagian kiri dan kanan menjadi satu didalamnya terdapat lubang-lubang besar yang berisi udara yang disebut sinus maksilaris yang berhubungan dengan rongga hidung. Dibawah Os maksilaris terdapat suatu taju tempat melekatnya urat gigi yang disebut prosesus alveolaris Os sigomatikum tulang pipi, terdiri dari dua tulang kiri atau kanan. Os palatum, tulang langit-langit terdiri dari dua buah tulang kiri atau kanan. Di bagian tulang muka ini yang keras disebut palatum mole. Os mandibularis, tulang rahang bawah. Dua buah kiri atau kanan dan menjadi satu dipertengahan dagu. Os hyoid tulang lidah letaknya agak terpisah dari tulang-tulang wajah yang lain yaitu terdapat dipangkal leher diantara otot-otot leher.

b. Tulang Kerangka Dada Kerangka dada dibentuk oleh sususan tulang yang melindungi rongga dada yang terdiri dari : 1) Tulang dada (sternum) : 1 buah Tulang dada menjadi tonggak dinding depan dari toraks (rongga dada) bentuknya gepeng dan sedikit melebar, yang terdiri atas tiga bagian yaitu : a) Manubrium Sterni , bagian tulang dada sebelah atas yang membentuk persendian dengan tulang selangka (klavikula) dan tulang iga. b) Korpus sterni , bagian yang terbesar dari tulang dan bentuk persendian dengan tulang-tulang iga. c) Prosesus xifoid , Bagian ujung dari tulang dada dan pada bayi masih berbentuk rawan. 2) Tulang iga (kosta) : 12 pasang Os Kosta / tulang iga yang banyaknya 12 pasang (24 buah) , kiri dan kanan, bagian depan berhubungan dengan tulang dada dengan perantaraan tulang rawan. Bagian belakang berhubungan dengan ruas-ruas vertebra thorakalis dengan perantaraan persendian. Perhubungan ini memungkinkan tulang-tulang iga dapat bergerak kembang kempis menurut irama pernafasan. Tulang iga dibagi tiga macam : a) Iga sejati ( Os costa vera), banyaknya 7 pasang, berhubungan langsung dengan tulang dada dengan perantara persendiaan. b) Iga tak sejati (Os Costa sepuria), banyaknya 3 pasang berhubungan dengan tulang dada dengan perantara tulang rawan dari tulang iga sejati ke 7. c) Iga melayang (Os costa fuitantes), banyaknya 2 pasang, tidak mempunyai hubungan dengan tulang dada. 3) Vertebra torakalis (ruas tulang belakang) : 12 ruas c. Ruas Tulang Belakang

a) b) (1) (2) (3)

a)

b) c) d)

e) 2.

Bentuk dari tiap-tiap ruas tulang belakang pada umumnya sama hanya ada perbedaannya sedikit bergantung pada kerja yang ditanganinya . ruas-ruas ini terdiri atas beberapa bagian : Badan ruas, merupakan ruas yang terbesar, bentuknya tebal dan kuat terletak disebelah depan. Lengkung ruas, bagian yang melingkari dan melindungi lubang ruas tulang belakang, terletak disebelah belakang dan pada bagian ini terdapat beberapa tonjolannya itu : Prosesus spinosus (taju duri), terdapat ditengah lengkung ruas menonjol kebelakang. Proesus transversum (Taju sayap), terdapat disamping kiri dan kanan taju ruas. Prosesus artikularis ( taju penyendi ), bentuk persendian dengan ruas tulang belakang (vertebralis). Ruas-ruas tulang be;akang ini tersusun atas kebawah dan diantara masing-masing ruas dihubungkan oleh tulang rawan yang disebut cakram antar ruas sehingga tulang belakang bisa tegak dan membungkung. Bagian-bagian dari ruas tulang belakang terdiri dari : Vertebra servikalis ( tulang leher ) 7 ruas, mempunyai badan ruas kecil dan lubang ruasnya besar. Ruas pertama vertebra servikalis disebut atlas yang memungkinkan kepala untuk mengangguk. Ruas kedua disebut prosesus odontoid (aksis ) yang memungkinkan kepala berputar ke kanan dan kekiri. Ruas ke 7 mempunyai taju yang disebut taju prominan. Vertebra torakalis ( tulang punggung ) terdiri dari 12 ruas. Badan ruas besar dan kuat taju durinya panjang dan melengkung Vertebral lumbalis ( tulang pinggang ) terdiri dari 5 ruas. Badan ruasnya besar, tebal dan kuat, taju durinya agak picak. Baagian ruas agak menonjol disebut promontorium. Vertebra sakralis ( tulang kelangkang ) terdiri dari 5 ruas, ruas-ruasnya menjadi satu sehingga menyerupai sebuah tulang disamping kiri atau kanannya terdapat lubang kecil 5 buah yang disebut furamen sakralis. Os sacrum menjadi dinding bagian belakang dari rongga panggul. Vertebra koksigialis ( tulang ekor ), terdiri dari 4 ruas, ruas-ruasnya kecil dan menjadi sebuah tulang yang juga Os koksigialais. Struktur Apendikular Skleton Apendikular skeleton tersusun atas tulang tulang yang merupakan tambahan dari skeleton aksial. Apendikular skeleton ini terdiri dari :

a. Girdle pectoral ( gelang bahu ) Rangka apendikular terdiri dari girdel pektoral (gelang bahu), girdel pelvis, dan tulang lengan serta tungkai. Setiap girdel pectoral (gelang bahu) memiliki dua tulangklavikula dan skapula-dan berfungsi untuk melekatkan tulang lengan ke rangka aksial. 1) Scapula ( tulang belikat ) terdapat dibagian punggung sebelah luar atas, mempunyai bagian yang disebut spina scapula. a) Bagian spina pada skapula adalah bubungan tulang yang berawal dari tepi vertebra dan melebar saat mendekati ujung bahu b) Spina berakhir pada prosesus akromion,yang berartikulasi dengan klavikula: bagian ini menggantung persendian bahu. c) Prosesus koroid adalah tonjolan berbentuk kait pada tepi superior yang berfungsi sebagai tempat perlekatan sebagian otot dinding dada dengan lengan. d) Rongga glenoid (fosa glenoid) adalah suatu ceruk dangkal yang ditemukan pada persendian tepi superior dan lateral. Bagian ini mempertahankan letak kepala humerus (tulang lengan) 2) Klavikula ( tulang selangka ) adalah tulang yang bentuknya panjang berbentuk S, yang secara lateral berartikulasi dengan prosesus akromion pada skapula dan secara medial dengan

manubrium pada takik klavikular untuk membentuk sendi sternoklavikular. Bagian yang berhubungan dengan sternum disebut ekstrimitas strenalis, dan bagian yang berhubungan dengan akromion disebut ekstremitas akrominalis. a) Dua pertiga bagian medial dari tulang klavikula berbentuk konveks, atau melengkung ke depan b) Sepertiga bagian lateral tulang klavikula berbentuk konkaf, atau melengkung ke belakang c) Klavikula berfungsi sebagai tempat pendekatan sebagian otot leher, toraks, punggung dan lengan. b. Anggota gerak atas Lengan atas Tersusun dari tulang lengan, tulang lengan bawah dan tulang tangan. a. Humerus adalah tulang tunggal pada lengan. Humerus terdiri dari bagian kepala membulat yang masuk dengan pas ke dalam rongga glenoid, bagian leher anatomis, dan bagian batang yang memanjang ke arah distal. 1) Dua elevasi, tuberkel besar dan tuberkel kecil, terletak di ujung atas batang tulang dan memberikan tempat untuk pelekatan otot. 2) batang tulang di bawah tuberkel menyempit menuju suatu bidang yang di sebut leher surgikal karena kecenderungan humerus untuk mengalami fraktur di area ini. 3) bagian tengah batang tulang ke bawah adalahtuberositas deltoid kasar yang berfungsi untuk tempat perlengkapan otot deltoid. 4) bagian ujung bawah dari tulang humerus melebar dan masuk ke dalam tonjolanepikondilus medial dan lateral tempat asal otot otot lengan atas dan tangan. Saraf ulnar memenjang di belakang epikondilus medial dan responsive terhadap tiupan atau tekanan, sehingga mengakibatkan sensasi kesemutan pada tulang. 5) permukaan artikuler tersusun darikapitulum lateral (kepala kecil), yang menerima tulang radius lengan bawah, dantroklea(pullet), tempat tulang ulna lengan bawah bergerak. 6) prosesus koronoid terletak di atas troklea pada permukaan anterior, sedang prosesus olekranom juga terletak di atas troklea, tetapi di permukaan posterior. Indentasi ini berfungsi untuk menerima bagian bagian dari tulang lengan bawah saat tulang-tulang tersebut bergerak. b. Tulang tulang lengan bawah adalah ulna sisi medial dan tulang radius disisi lateral ( sisi ibu jari) yang di hubungkan denagn suatu jaringan ikat fleksibel, membrane interoseus. 1) Ulna Ulna (tulang hasta), yaitu tulang bawah yang lengkungannya sejajar dengan jari kelingking arah ke siku mempunyai taju yang disebut prosesus olekrani, gunanya ialah tempat melekatnya otot dan menjaga agar siku tidak membengkok kebelakang. 2) Radius Radius (tulang pengumpil), letaknya bagian lateral, sejajar dengan ibu jari. Di bagian yang berhubungan humerus dataran sendinya berbentuk bundar yang memungkinkan lengan bawah dapat berputar atau telungkup. Tulang pergelangan tangan (karpus). Pergelangan tangan terbentuk dari delapan tulangkarpal ireguler yang tersusun dalam dua baris,setiap baris berisi empat tulang. a. Barisan tulang karpal proksimal dari sisi ibu jari dalam posisi anatomis terdiri dari tulang berikut ini : 1) Navikular (skafoid), dinamakan demikian karena bentuknya menyerupai perahu

2) Lunatum dinamakan demikian karena bentuknya seperti bulan sabit 3) Trikuetral (triangular), dinamakan demikian memiliki tiga sudut 4) Pisiform, yang berarti kacang, dinamakan demikian karena ukuran dan bentuknya menyerupai kacang. b. Brisan tulang karpal distal terdiri dari : 1) Trapesium, sebelumnya disebut tulang multangular besar karena permukaannya yang banyak 2) Trapezoid, berukuran lebih kecil, tetapi multi-sisi juga 3) Kapitatum, dinamakan demikian karena kepala tulang yang bulat dan besar 4) Hamatum, berarti kait, dinamakan demikian karena ada tonjolan menyerupai kait, yang meluas pada sisi medial pergelangan tangan. Tangan (metacarpus) Terdiri dari tulang pipa pendek, tersusun dari lima tulang metacarpal. 1) Semua tulang metakarpal sangat serupa, kecuali untuk ukuran panjang metacarpal pertama pada ibu jari. 2) Setiap tulang metacarpal memiliki sebuahdasar proksimal yang berartikulasi dengan barisan distal tulang karpal pergelangan tangan. Sebuah batang, dan sebuah kepalaterpilin yang berartikualsi dengan sebuah tulang falang, atau tulang jari, kepala tulang metacarpal membentuk buku jari yang menonjol pada tangan. Tulang-tulang jari disebut phalanges, Terdiri dari tulang pipa pendek yang banyaknya 14 buah dibentuk dalam 5 bagian tulang yang berhubungan dengan metakarpalia perantaraan.Tulang tunggalnya lebih sering disebut tulang falang. 1) Setiap jari memiliki tiga tulang, yaitu tulangfalang proksimal, medial, dan falang distal. 2) Ibu jari hanya memiliki tulang falangproksimal, dan medial c. Girdel pelvis Bagian ini mentransmisikan berat trunkus ke bagian tungkai bawah dan melindungi organ-organ abdominal dan pelvis. Bagian ini terdiri dari dua tulang panggul (disebut juga oksa kaksa, tulang tanpa nama, atau tulang pelvis) yang bertemu pada sisi anterior simfisis pubis dan berartikulasi di sisi posterior dengan sacrum. Setiap tulang panggul menyerupai bentuk kipas angin listrik dengan sebuah poros pemegang serta dua baling-baling. 1) Poros tersebut adalah suatu kantong seperti cangkir, disebut asetabulum, yang menerima kepala femur, atau tulang paha, di persendian panggul. 2) Ilium adalah lempeng tulang lebar, yang menjulang ke atas dan keluar asetabulum. Bagian ini naik posisinya sampai mencapai Kristal iliaka tebal yang dapat teraba pada posisi tangan di panggul. a) Ujung anterior Krista adalah padaspina iliaka anterior superior dan ujung posteriornya pada spina iliaka posterior superior. Spina ini menjadi tempat pelekatan otot dan ligament. b) Spina iliaka anterior inferioradalah suatu tonjolan besar di bawah spina iliaka anterior superior. Sedangkan yang tepat berada di bawah spina iliaka posterior superior adalah spina iliaka posterior inferior. c) Dibawah spina iliaka posterior inferior, tepi posterior tulang ilium membentuk lekukan yang dalam disebut takik skiatik besar. 3) Tulang iskium merupakan baling-baling posterior dan inferior dari kipas. Tepi medialnya turut membentuk takik skiatik besar.

a) ada sisi inferior takik skiatik besar adalah bagian spina iskial yang menonjol, yang menjadi tempat melekatnya ligamen dari sacrum. b) Bagian inferior dari spina iskial adalahtakik skiatik kecil. c) Tuberositas iskial adalah tonjolan besar tulang iskium yang menyongkong tubuh dalam posisi duduk. Tulang ini berfungsi sebagai tempat perlekatan otot paha posterior. d) Dibagian anterior tuberositas iskial, terdapat ramus iskial ramping yang memanjang kea rah depandan ke atas untuk menyatu dengan ramus pubis inferior, yang memanjang ke bawah dari tulang pubis. 4) Tulang pubis melengkapi baling-baling anterior dan inferior tulang panggul. Bagian ini terutama terdiri dari dua batang tulang ramus pubis superior dan inferor. a) Ramus pubis superior dan ramus pubis inferior menyatu dengan pasangannya dari sisi lain di garis tengah simfisis pubis. b) Lengkung pubis adalah sudut yang terbentuk pada persambungan tulang pubis dibawah simfisis. c) Foramen obturator adalah pembukaan besar yang dibatasi ramus isikal, ramus pubis inferior, dan ramus pubis superior. Foramen ini merupakan foramen terbesar pada rangka dan selama hidup dilapisi dengan membrane obturator. d. Anggota gerak bawah Tungkai bawah, Secara anatomis, bagian proksimal dari tungkai bawah antara girdel pelvis dan lutut adalah paha; bagian antara lutut dan pergelangan kaki adalah tungkai.

1) Femur, bahasa latin yang berarti paha, adalah tulang terpanjang, terkuat dan terberat dari semua tulang pada rangka tubuh a) Ujung proksimal femur memilikikepala yang membulat untuk artikulasi dengan asetabulum. Permukaan lembut dari bagian kepala mengalami depresi, fovea kapitis, untuk tempat perlekatan ligamen yang menyangga kepala tulang agar tetap di tempatnya dan membawah pembuluh darah ke kepala tersebut. (1) Femur tidak berada pada garis vetrikel tubuh. Kepala femur masuk dengan pas ke asetabulum untuk membentuk sudut sekitar 125 derajat dari bagian femur, dengan demikian, batang tulang paha dapat bergerak bebas tanpa terhalang pelvis saat bergerak. (2) Sudut femoral pada wanita biasanya lebih miring (kurang dari 125 derajat) karena pelvis lebih lebar dan femur lebih pendek. b) Di bawah bagian kepala yang terus adalah bagian leher yang tebal yang terus memanjang sebagai batang. Garis intertrokanter pada permukaan posterior tulang membatasi bagian leher dan bagian batang. c) Ujung atas batang memliki dua prosesus yang menonjol trokanter besar dan trokanter kecil, sebagai tempat perlekatan otot untuk menggerakkan persendian panggul. d) Bagian batang permukaannya halus dan memiliki satu tanda sajalinea aspera yaitu lekuk kasar untuk perlekatan beberapa otot. e) Ujung bawah batang melebar ke dalam kondilus medial dankondilus lateral (1) Pada permukaan posterior, dua kondilus tersebut membesar dengan fosa Interkondilar yang terletak diantara keduanya. Area triangular di atas fosa interkondilar disebutpermukaan popliteal. (2) Pada permukaan anterior,epikondilus medial dan lateral berada di atas dua kondilus besar. Permukaan artikular halus yang terdapat diantara kledua kondilus adalah permukaan patelar,yang berbentuk konkaf untuk menerima patela (tempurung lutut) Tulang Tungkai adalah tulang tibia medial dan tulang fibulalateral 1) Tibia adalah tulang medial yang besar : tulang ini membagi berat tubuh dari femur ke bagian kaki. a) Bagian kepala tulang tibia melebar kekondilus medial dan lateral, yang berbentuk konkaf untuk berartikulasi dengan kondilus femoral. b) Kartilago pipih berbentuk baji,kartilago semilunar (meniskus) medial dan lateral (meniskus), barada di pinggir kondilus untuk memperdalam permukaan artikular. c) Tonjolan interkondilar terletak diantara dua kondilus. d) Kondilus lateral menonjol untuk membentuk faset fibula, yang menerima bagian kepala fibula. e) Tuberositas tibial, yang berfungsi untuk tempat perlekatan ligamen patela, menonjol pada permukaan anterior diantara dua kondilus. f) Krista Tibial (anterior), lebih umum disebut tulang kering, adalah punggung batang tulang dengan permukaan anterior yang tajam dan melengkung ke bawah. g) Ujung bawah tibia melebar untuk berartikulasi dengan tulang taluspergelangan kaki. Maleolus medialadalah tonjolan yang membentuk benjolan (mata kaki) pada sisi medial pergelangan kaki. 2) Fibula adalah tulang yang paling ramping dalam tubuh. Panjangnya proporsional, dan tidak turut menopang berat tubuh. Kegunaan tulang ini adalah untuk menambah area yang tersedia sebagai tempat perlekatan otot pada tungkai.

a) Bagian kepala fibula berartikulasi dengan faset fibular di bawah kondilus lateral tulang tibia. b) Ujung bawah batang berartikulasi secara medial dengan takik fibular pada tulang tibia, dan memanjang ke arah leteral menjadi maleolus lateral, yang seperti maleolus tibia lateral, dapat di raba di pergelangan kaki. Pergelangan kaki dan kaki Tersusun dari 26 tulang yang diatur dalam tiga rangkaian. Tulang Tarsal menyerupai tulang karpal pergelangan tangan, tetapi berukuran lebih besar : tulang metatarsal juga menyerupai tulang metakarpal tangan, dan falang pada jari kaki juga menyerupai falang jari tangan. 1) Ada tujuh tulang tarsal a) Tulang Talus berartikulasi dengan maleolus medial tibia dan dengan maleolus lateral fibula untuk membentuk persendian pergelangan kaki. Oleh karena itu, bagian ini menopang seluruh berat tungkai, yang tersebar setengah kebawah ke arah tumit dan setengah lagi kedepan pada tulang tulang pembentuk lengkung kaki. b) Tulang kalkaneus terletak di bawah talus dan menonjol di belakang talus menjadi tulang tumit. Tulang ini menopang talus dan meredam goncangan saat tumit menginjak tanah. c) Tulang navikular memiliki permukaan posterior berbentuk konkaf untuk berartikulasi dengan talus dan permukaan arterior berbentuk konveks untuk berartikulasi dengan tiga tulang tarsal. d) Ketriga tulang kuneiform yang berbentuk baji, diberi nomor dari sisi medial ke sisi lateral, sebagai kuneiform pertama, kedua, dan ketiga. Masing masing tulang berartikulasi dengan tulang tarsal bernomor sama: tulang kunieform ketiga juga berartikulasi denga tulang tarsal ketujuh, yaitu tulang kuboid. Tulang kuneiform ini berbentuk arkus transversa yang terdapat di bawah permukaan kaki. e) Tulang kuboid berartikulasi di sisi anterior dengan tulang metatarsal keempat dan kelima: di sisi posterior, tulang ini berartikulasi dengan kalkaneus. 2) Telapak kaki dan arkus longitudinalterbentuk dari lima tulang metatarsal yang ramping. Setiap metatarsal memiliki bagian dasar batang, dan bagian kepala. a) Tulang tulang metatarsal dikenali dengan urutan nomor danri satu sampai lima, mulai dari sisi medial ibu jari kaki. b) Bagian dasar metatarsal berartikulasi dengan tarsal. Bagian kepalanyaberartikulasi degan falang. c) Bagian kepala dari dua metatarsal pertama membentuk tumit kaki. d) Bagian kepala metatarsal pertama memiliki dua tulang sesamoid yang melekat pada permukaan platarnya. e) Ke-14 falang pada jari jari kaki, seperti halnya falang jari tangan, tersusun dalam barisan proksimal, medial, dan distal. Ibu jari kaki hanya memiliki falang proksimal dan distal. 3. Artcaltion Hubungan antar tulang disebut artikulasi. Untuk dapat bergerak dibutuhkan struktur khusus yang terdapat pada artikulasi, Struktur khusus tersebut dinamakan sendi.terbentuknya sendi dimulai dari kartilago didaerah sendi. Terbentuknya sendi dimulai dari kartilago didaerah sendi. Mula mula kartilago akan membesar lalu kedua ujungnya akan diliputi jaringan ikat. Kemudian kedua ujung kartilago akan membentuk sel sel tulang , keduanya diselaputi oleh selaput sendi (membrane sinoval) yang liat dan menghasilkan minyak pelumas tulang yang disebut sinoval.

a.

Sinartrosis Sinartrosis adalah hubungan antar tulang yang tidak memiliki celah sendi, hubungan antar tukang ini dihubungkan dengan erat oleh jaringan serabut sehingga sam sekali tidak bisa digerakkan. Ada dua tipe utama sinartrosis , yaitu suture dan sinkrondosis. Suture adalah hubungan antar tulang yang dihubungkan dengan jaringan ikat serabut padat, contohnya pada tengkorak. Sikondrosis adalah hubungan antar tulang yang dihubungkan oleh kartilago hialin, contohnya hubungan antara epifisis dan diafisis pada tulang dewasa ; hubungan antar tulang ini tidak dapat digerakkan. Amfiartrosis Amfiartrosis Adalah sendi yang dihubungkan oleh kartilago sehingga memungkinkan untuk sedikit gerakan. Dibagi menjadi dua, yaitu simfisis dan sindesmosis. Pada simfisis sendi dihubungkanoleh kartilago serabut yang pipih, contohnya pada sendi antar tulang belakang , dan pada tulang kemaluan. Pada sindesmosis , sendi dihubungkan oleh jaringan ikat serabut dan ligament . contohnya sendi anatar tulang betis dan tulang kering. Diartosis Diartosis adalah hubungan antar tulang yang kedua ujungnya tidak dihubungka oleh jaringan sehingga tulang dapat digerakkan , disebut juga sendi. Diartosis disebut juga hubungan synovial yang dicirikan dengan keleluasaan bergerak dan fleksibel. Diatrosis dicirikan sebagai berikut: Permukaan sendi dibalut oleh selaput atau kapsul jaringan ikat fibrous, Bagian dalam kapsul dibatasi oleh membrane jaringan ikat yang disebut membrane synovial yang menghasilkan cairan pelumas untuk mengurangi gesekan, Kapsul fibrousnya ada yang diperkuat oleh ligament dan ada yang tidak, Di dalam kapsul biasanya terdapat bantalan kartilago serabut.
Hubungan tulang yang bersifat diartrosis contohnya adalah sebagai berikut: Sendi Peluru Pada sendi ini kedua ujung berbentuk lekuk dan bongkol. Bentuk ini memungkinkan gerakan yang bebas dan dapat berporos tiga. Misalnya sendi pada gelang bahu dan gelang panggul. Sendi Engsel Pada sendi engsel kedua ujung tulang berbentuk engsel dan berporos satu , misalnya pada siku, lutut, nata kaki, dan ruas antar jari. Sendi Putar Pada sendi ini ujung yang satu dapat mengitari ujung tulang yang lain. Bentuk seperti ini memungkinkan untuk gerakan rotasi untuk satu poros , misalnya antar tulang hasta dan pengumpil, dan antar tulang atlas dengan tulang tengkorak. Sendi Ovoid Sendi ini memungkinkan gerakan berporos dua dengan gerakan kekiri dan kekanan , maju mundur dan muka belakang. Misalnya antar tulang pengumpil dan tulang pergelangan tangan. Sendi Pelana atau Sela Pada sendi ini kedua ujung tulang membentuk sendi berbentuk pelana dan berporos dua, tetapi dapat bergerak lebih bebas, seperti gerakan orang naik kuda. Misalnya sendi antar tulang telapak tangan dan tulang pergelangan tangan dan ibu jari. Sendi luncur Kedua ujung tulang agak rata sehingga menimbulkan gerakan menggeser dan tidak berporos, contohnya sendi antar tulang pergelangan tangan, antar tulang pergelangan kaki, antar tulang selangka dan tulang belikat.

b.

c.

1) 2) 3) 4)

1)

2)

3)

4)

5)

6)

4. Body Movement a. Gerakan Lurus (linear motion)-gliding b. Gerakan Sudut (angular motion)

a.

b.

c.

d. 1) 2) 3)

e.

adapun gerakan gerakan dari tubuh adalah : Fleksi-ekstensi-hiperektensi Fleksi adalah gerakan yang memperkecil sudut antar dua tulang atau dua bagian tubuh, seperti saat menekuk siku (menggerakkan lengan kea rah depan), menekuk lutut (menggerakkan tungkai kearah belakang), atau juga menekuk torso kea rah samping. Ekstensi bagian tubuh kembali ke posisi anatomis, seperti gerak meluruskan persendian pada siku dan lutut setelah fleksi. Hiperekstensi mengacu pada gerakan yang memperbesar sudut pada bagian-bagian tubuh melebihi 180%, seperti gerakan menekuk torso atau kepala kea rah belakang. Abduksi-adduksi Abduksi adalah gerakan bagian tubuh menjauhi garis tengah tubuh, seperti saat lengan berabduksi, atau menjauhi aksis longitudinal tungkai. Seperti gerakan abduksi jari tangan dan jari kaki. Aduksi kebalikan dari abduksi, adalah gerakan bagian tubuh saat kembali ke aksis utama tubuh atau aksis longitudinal tungkai. Sirkumduksi Sirkumduksi adalah kombinasi dari semua gerakan angular dan berputar untuk membuat ruang berbentuk kerucut, seperti saat mengayunkan lengan membentuk putaran. Gerakan seperti ini dapat berlangsung pada persendiaan panggul, bahu, trunkus, pergelangan tangan, dan persendian lutut. Gerakan putar (rotation) Rotasi kanan-kiri Rotasi medial-lateral Pronasi-Supinasi Pronasi adalah rotasi medial lengan bawah dalam posisi anatomis, yang mengakibatkan telapak tangan menghadap kebelakang. Supinasi adalah rotasi lateral lengan bawah, yang mengakibatkan telapak tangan menghadap ke depan. Gerakan khusus Inversi-eversi Inversi adalah gerakan sendi pergelangan kaki yang memungkinkan telapak kai menghadap ke dalam atau kea rah medial. Eversi adalah gerakan sendi pergelangan kaki yang memungkinkan telapak kaki menghadap kea rah luar. Gerakan inversi dan eversi pada kaki sangat berguna untuk berjalan diatas daerah yang rusak dan berbatu-batu. Dorsofleksi-plantar fleksi Dorsofleksi adalah gerakan menekuk telapak kaki dipergelangan kearah depan (meninggikan bagian dorsal kaki) Plantar fleksi adalah gerakan meluruskan telapak kaki pada pergelangan kaki Opposisi

Gerakan ibu jari menyentuh telapak tangan. Protraksi-retraksi Protaksi adalah memajukan bagian tubuh, seperti saat menonjolkan rahang bawah ke depan, atau memfleksi girdel pektoral ke arah depan. Retraksi adalah gerakan menarik bagian tubuh kea rah belakang, s seperti saat meretraksi girdle pektoral untuk membusungkan dada Elevasi-depresi Elevasi adalah pergerakan struktur kea rah superior, seperti saat mengatupkan mulut (mengelevasi mandibula) atau mengangkat bahu (mengelevasi skapula). Depresi adalah menggerakkan suatu struktur ke arah inferior, seperti saat membuka mulut. C. Struktur Otot Tubuh Sistem otot adalah sistem tubuh yang memiliki fungsi seperti untuk alat gerak, menyimpan glikogen dan menentukan postur tubuh. Otot adalah sebuah jaringan dalam tubuh dengan kontraksi sebagai tugas utama. Otot menyebabkan pergerakan suatu organisme maupun pergerakan dari organ dalam organisme tersebut. Sel otot merupakan sel dengan banyak nuclei yang terjadi karena proses fusi dari sel mioblas. Otot merupakan alat gerak aktif yang mampu menggerakkan tulang, kulit dan rambut setelah mendapat rangsangan. Terdapat lebih dari 600 buah otot pada tubuh manusia. Sebagian besar otot-otot tersebut dilekatkan pada tulang-tulang kerangka tubuh oleh tendon, dan sebagian kecil ada yang melekat di bawah permukaan kulit. Otot memiliki empat kemampuan khusus yaitu : kontraktibilitas : kemampuan untuk berkontraksi / memendek Ekstensibilitas : kemampuan untuk melakukan gerakan kebalikan dari gerakan yang ditimbulkan saat kontraksi Elastisitas : kemampuan otot untuk kembali pada ukuran semula setelah berkontraksi. Saat kembali pada ukuran semula otot disebut dalam keadaan relaksasi. Eksitabilitas : kemampuan serabut otot untuk merespons dengan kuat jika distimulasi oleh impuls saraf. Fungsi sistem otot yaitu : 1. Pergerakan : Otot menghasilkan gerakan pada tulang tempat otot tersebut melekat dan bergerak dalam bagian organ internal tubuh. 2. Penopang tubuh dan mempertahankan postur : Otot menopang rangka dan mempertahankan tubuh saat berada dalam posisi berdiri atau saat duduk terhadap gaya gravitasi. 3. Produksi panas : Kontraksi otot-otot secara metabolis menghasilkan panas untuk mepertahankan suhu tubuh normal. Adapun jenis jenis otot, yaitu : 1. Otot Lurik a. Nama lain: otot rangka, otot serat lintang (musculus striated) atau otot involunter b. Struktur : serabut panjang, berwarna/lurik dengan garis terang dan gelap, memiliki inti dalam jumlah banyak dan terletak dipinggir c. Kontraksi: menurut kehendak kita (dibawah kendali sistem syaraf pusat), gerakan cepat, kuat, mudah lelah dan tidak beraturan

1. 2. 3. 4.

d.

a. b. c.

a. b. c.

Struktur anatomi dari otot rangka 2. Otot Polos Nama lain : otot alat-alat dalam / visceral / musculus nonstriated / otot involunter Struktur : bentuk serabut panjang seperti kumparan, dengan ujung runcing, dengan inti berjumlah satu terletak dibagiann tengah. Kontraksi : tidak menurut kehendak atau diluar kendali sistem saraf pusat, gerakan lambat, ritmis dan tidak mudah lelah. 3. Otot jantung Nama lain: Myocardium atau musculus cardiata atau otot involunter struktur : Bentuk serabutnya memanjang, silindris, bercabang. Tampak adanya garis terang dan gelap. memiliki satu inti yang terletak di tengah Kontraksi: tidak menurut kehendak, gerakan lambat, ritmis dan tidak mudah lelah

Struktur otot tubuh : 1. Otot Kepala Otot bagian ini dibagi menjadi 5 bagian : 1) Otot pundak kepala, fungsinya sebagian kecil membentuk gales aponeurotika disebut juga muskulus oksipitifrontalis, dibagi menjadi 2 bagian : 1) Muskulus frontalis, fungsinya mengerutkan dahi dan menarik dahi mata 2) Oksipitalis terletakdibagian belakang, fungsinya menarik kulit kebelakang. 2) Otot wajah terbagi atas : 1) Otot mata (mukulus rektus okuli) dan otot bola mata sebanyak 4 buah 2) Muskulus oblikus okuli/otot bola mata sebanyak 2 buah, fungsinya memutar mata 3) Muskulus orbikularis okuli/ otot lingkar mata terdapat disekeliling mata, fungsinya sebagai penutup mata atau otot sfingter mata 4) Muskulus levator palpebra superior terdapat pada kelopak mata. Fungsinya menarik, mengangkat kelopak mata atas pada waktu membuka mata. 3) Otot mulut/ bibir dan pip, terbagi atas : 1) Muskulus triangularis dan muskulus orbikularis oris/ otot sudut mulut, fungsinya menarik sudut mulut kebawah. 2) Muskulus quadratus labii superior, otot bibir atas mempunyai origo pinggir lekuk mata menuju bibir atas dan hidung. 3) Muskulus quadratus labii inferiror, terdapat pada dagu merupakan kelanjutan pada otot leher. Fungsinya menarik bibir kebawah atau membentuk mimik muka kebawah. 4) Muskulus buksinator, membentuk dinding samping rongga mulut. Fungsinya untuk menahan makanan waktu mengunyah. 5) Muskulus zigomatikus/ pipi, fungsinya untuk mengangkat dagu keatas waktu senyum. d. Otot Pengunyah/ otot yang bekerja waktu mengunyah, terbagi atas : 1) Muskulus maseter, fungsinya mengangkat rahang bawah pada waktu mulut terbuka 2) Muskulus temporalis fungsinya menarik rahang bawah ke atas dan kebelakang 3) Muskulus pretigoid fungsinya menarik rahang bawah kedepan. e. Otot lidah sangat berguna dalam membantu pancaindra untuk mengunyah, terbagi atas : 1) Muskulus genioglosus, fungsinya mendorong lidah kedepan 2) Muskulus Stiloglosus, fungsinya menarik lidah kedepan dan kebelekang. 2. Otot leher Bagian otot ini dibagi menjadi 3 bagian :

a. b.

c.

a.

b.

c. d.

e.

f. 4. a.

b.

c.

d. e. 5.

Muskulus plastisma, terdapat di samping leher menutupi sampai bagian dada. Fungsinya menekan mandibula, menarik bibir kebawah dan mengerutkan kulit bibir. Muskulus sternokleidomastoid di samping kiri kana leher ada suatu tendo sangat kuat. Fungsinya menarik kepala ke samping, ke kiri, dan ke kanan, memutar kepala dan kalu keduanya bekerja sama merupakan fleksi kepala ke depan di samping itu sebagai alat bantu pernapasan. Muskulus longisimus kapitis, terdiri dari splenius dan semispinalis kapitis. Ketiga otot ini terdapat di belakang leher, terbentang dari belakang kepala ke prosesus spinalis korakoid. Fungsinya untuk menarik kepala belakang dan menggelengkan kepala. 3. Otot bahu Otot bahu hanya meliputi sebuah sendi saja dan membungkus tulang pangkal lengan dan tulang belikat akromion yang teraba dari luar. M. deltoid (otot segitiga), otot ini membentuk lengkung bahu dan berpangkal di bagian sisi tulang selangka ujung bahu, balung tulang belikat dan diafise tulang pangkal lengan. Di antara otot ini dan taju besar tulang pangkal lengan terdapat kandung lendir. Fungsinya mengangkat lengan sampai, mendatar. M. subskapularis (otot depan tulang belikat) Otot ini mulai dari bagian depan tulang belikat, menuju taju kecil tulang pangkal lengan, di bawah uratnya terdapat kandung lendir. Fungsinya menengahkan dan memutar tulang humerus ke dalam. M. supraspinatus (otot atas balung tulang belikat). Otot ini berpangkal di lekuk sebelah atas menuju ke taju besar tulang pangkal lengan. Fungsinya mengangkat lengan. M. infraspinatus (otot bawah balung tulang belikat). Otot ini berpangkal di lekuk sebelah bawah balung tulang belikat dan menuju ke taju besar tulang pangkal lengan. Fungsinya memutar lengan ke luar. M. teres minor (otot lengan bulat besar). Otot ini berpangkal di siku bawah tulang belikat dan menuju ke taju kecil tulang pangkal lengan. Di antara otot lengan bulat kecil dan otot lengan bulat besar terdapat kepala yang panjang dari muskulus triseps brakii. Fungsina bisa memutar lengan ke dalam. M. teres minor (otot lengan belikat kecil). Otot ini berpangkal di siku sebelah luar tulang belikat dan menuju ke taju besar tulang pangkal lengan. Fungsinya memutar lengan ke luar. Otot dada Terdiri atas : Otot dada besar (mukulus pektoralis mayor). Pangkalnya terdapat di ujung tengah tulang selangka, tulang dada dan rawan iga. Fungsinya dapat memutar lengan ke dalam dan menengahkan lengan, menarik lengan melalui dadfa, merapatkan lengan ke dalam. Otot dada kecil (muskulus pektoralis minor). Terdapat di bawah otot dada besar, berpangkal di iga III, IV dan V menuju ke prosesus korakoid. Fungsinya menaikkan tulang belikat dan menekan bahu. Otot bawah selangka (muskulus subklavikula). Terdapat di antara tulang selangka dan ujung iga I, bagian dada atas sebelah bawah os klavikula. Fungsinya menetapkan tulang selangka di sendi sebelah tulang dada dan menekan sendi bahu ke bawah dan ke depan. Otot gergaji depan (muskulus seratus anterior). Berpangkal di iga I sampai IX dan menuju ke sisi tengah tulang belikat, tetapi yang terbanyak menuju ke bawah. Otot dada sejati yaitu otot-otot sela iga luar dan otot-otot sela iga dalam. Fungsinya mengangkat dan menurunkan iga waktu bernapas. Otot perut Terdiri atas :

a. Muskulus abdomen internal (dinding perut). Garis di tengah dinding perut dinamakan linea alba, otot sebelah luar (muskulus abdominis eksternal). Otot yang tebal dinamakan aponeurosis, membentuk kandung otot yang terdapat di sebelah kiri dan kanan linea itu. b. Lapisan sebelah luar sekali di bentuk oto miring luar (mukulus obliqus eksternus abdominis). Berpangkal pada iga V sampai iga yang bawah sekali. serabut ototmya yang sebelah belakang yang menuju ke tepi tulang pangkul (kristailiaka). Serabut yang depan menuju linea alba. Serabut yang tengah membentuk ikat yang terbentang dari spina iliaka anterior superior ke simfisis. c. Lapisan kedua di bawah otot di bentuk oleh otot perut dalam (M. obliqus internus abdominis). Serabut miring menuju ke atas dan ke tengah. Aponeurosis terbagi 2 dan ikut membentuk kandung otot perut lurus sebelah depan dan belakang muskulus rektus abdominis, otot perut lurus mulai dari pedang rawan iga III di bawah dan menuju ke simfisis. Otot ini mempunyai 4 buah urat melintang. d. Muskulus transversus abdominis,m merupakan xifoid menuju artikule ke kosta III terus ke simfisis. Otot ini membentuk 4 buah urat yang bentuknya melintang di bungkus oleh muskulus rektus abdominis dan otot vagina. 6. Otot punggung Oto punggung di bagi menjadi 3 bagian yaitu : 1. Otot yang ikut menggerakkan lengan Trapezius (otot kerudung). Terdapat di semua ruas-ruas tulamng punggung. Berpangkal di tulang kepala belakang. Fungsinya : mengangkat dan menarik sendi bahu. Bagian atas menarik skapula ke bagian medial dan yang bawah menarik ke bagian lateral. Muskulus latisimus dorsi (otot punggung lebar), berpangkal pada ruas tulang punggung yang kelima dari bawah fasia lumboid, tepi tulang punggung dan iga III di bawah, gunanya menutupi ketiak bagian belakang, menengahkan dan memutar tulang pangkal lengan ke dalam.

2.

1.

2.

3. 1.

Muskulus rumboid (otot belah ketupat), berpangkal dari taju duri, dari tulang leher V, ruas tulang punggung V, di sini menuju ke pinggir tengah tulang belikat. Gunanya menggerakkan tulang belikat ke atas dan ke tengah. Otot antara ruas tulang belakang dan iga. Otot yang bekerja menggerakkan tulang iga atau otot bantu pernapasan, terdiri dari dua otot yaitu : Muskulus seratus posterior inferior (otot gergaji belakang bawah). Terletak di bawah otot punggung lebar, berpangkal di fasia lumbodorsalis dan menuju ke iga V dari bawah. Gunanya menarik tulang iga ke bawah pada waktu bernafas. Muskulus seratus posterior superior, terletak di bawah otot belah ketupat dan berpangkal di ruas tulang leher keenam dan ketujuh dari ruas tulang punggung yang kedua. Gunanya menarik tulang iga ke atas waktu inspirasi. Otot punggung sejati Muskulus interspinalis transversi dan mukulus semispinalis, terdapat di antara kiri-kanan prosesus transversus dan prosesus spina. Fungsinya untuk sikap dan pergerakan tulang belakang.

2. Muskulus sakrospinalis (muskulus erektor spina). Terletak di samping ruas tulang belakang kiri kanan. Fungsinya memelihara dan menjaga kedudukan kolumna vertebra dan pergerakan dari ruas tulang belakang. 3. Muskulus quadratus lumborum, terletak antara krista iliaka dan os kosta, terdiri dari 2 lapisan ; fleksi dari vertebra lumbalis dan di samping itu juga merupakan dinding bagian belakang rongga perut. D. Struktur Otot Ekstrimitas Adapun tulang pembentuk regio ekstremitas adalah : 1. Otot pangkal lengan atas Otot-otot ketul (fleksor) : a. Muskulus biseps braki (otot lengan berkepala 2). Otot ini meliputi 2 buah sendi dan mempunyai 2 buah kepala (kaput). Kepala yang panjang melekat di dalam sendi bahu, kepala yang pendek melekatnya di sebelah luar dan yang ke dua di sebelah dalam. Otot itu ke bawah menuju ke tulang pengumpil. Di bawah uratnya terdapat kandung lender. Fungsinya membengkokkan lengan bawah siku, meratakan hasta dan menggangkat lengan. b. Muskulus brakialis (otot lengan dalam). Otot ini berpangkal di bawah otot segitiga di tulang pangkal lengan dan menuju taju di pangkal tulang hasta. Fungsinya membengkokkan lengan bawah siku. c. Muskulus korakobrakialis. Otot ini berpangkal di prosesus korakoid dan menuju ke tulang pangkal lengan. Fungsinya mengangkat lengan. Otot-otot kedang (ekstensor): Muskulus triseps braki (otot lengan berkepala 3) a. Kepala luar berpangkal di sebelah belakang tulang pangkal lengan dan menuju ke bawah kemudian bersatu dengan yang lain. b. Kepala dalam di mulai di sebelah dalam tulang pangkal lengan. c. Kepala panjang di mulai pada tulang di bawah sendi dan ketiganya mempunyai sebuah urat yang merekat di olekrani. 2. Otot lengan bawah. a. Otototot kedang yang memainkan peranannya dalam pengetulan di atas sendi siku, sendisendi tangan, sendi-sendi jari, dan sebagian dalam gerak silang hasta : 1) Muskulus ekstensor karpi radialis longus 2) Muskulus ekstensor karpi radialis brevis 3) Muskulus ekstensor karpi ulnaris. Ketiga otot ini fungsinya sebagai ekstensi lengan (menggerakkan lengan) 4) Digitonum karpi radialis, fungsinya ekstensi jari tangan kecuali ibu jari. 5) Muskulus ekstensi policis longus, fungsinya ekstensi ibu jari. b. Otot-otot ketul yang mengedangkan siku dan tangan serta ibu jari dan meratakan hasta tangan. Otot-otot ini berkumpul sebagai berikut : 1) Otot-otot di sebelah tapak tangan. Otot-otot ini ada 4 lapis. Lapis yang ke 2 di sebelah luar berpangkal di tulang pangkal lengan. Di dalam lapisan yang pertama terdapat otot-otot yang meliputi sendi siku, sendi antara hasta dan tulang pengumpil sendi pergelangan. Fungsinya dapat memebengkok kan jari tangan. Lapis yang ke-4 ialah otot-otot untuk sendi-sendi antara tulang hasta dan tulang pengumpil. Di antara otot-otot ini disebut :

a) Otot silang hasta bulat (muskulus pronator teres). Fungsinya dapat mengerjakan silang hasta dan membengkokkan lengan bawah siku. b) Otot-otot ketul untuk tangan dan jari tangan : muskulus palmaris longus : muskulus fleksor karpi radialis, muskulus fleksor digitor sublimis, fungsinya fleksi jari kedua dan kelingking; muskulus fleksor digitorum profundus, fungsinya fleksi jari 1,2,3,4; muskulus fleksor policis longus, fungsinya fleksi ibu jari. c) Otot yang bekerja memutar radialis (pronator dan supinator) terdiri dari : muskulus pronator teres equadratus, fungsinya pronasi tangan ; muskulus spinator brevis, fungsinya supinasi tangan. 2) Otot-otot di sebelah tulang pengumpil, berfungsi membengkokkan lengan di siku, membengkokkan tangan ke arah tulang pengumpil atau tulang hasta. 3) Otot-otot di sebelah punggung atas, disebut otot kedang jari bersama yang meluruskan jari tangan. Otot yang lain meluruskan ibu jari (telunjuk). Otot-otot lengan bawah mempunyai urat yang panjang di bagian bawah di dekat pergelangan dan di tangan. Urat-urat tersebut mempunyai kandung urat. 3. Otot-otot tangan Di tangan terdapat otot-otot tangan pendek terdapat di antara tulang-tulang tapak tangan atau membantu ibu jantung tangan (thenar) dan anak jantung tangan (hipothenar).

4.

Otot-otot sekitar panggul Otot ini berasal dari tulang panggul atau kolumna vertebralis menuju ke pangkal paha. a. Sebelah depan bagian dalam dari panggul terdapat : 1) muskulus proses mayor , terbentang dari prosesus transversi lumbalis menuju trokanter minor dan iliakus 2) muskulus iliakus, berasal dari fosa iliaka menuju trokanter minor 3) muskulus psos minor, yang terletak di muka psoas mayor. Ketiga otot ini di sebut juga otot iliopsoas, fungsinya mengangkat dan memutar tungkai ke bagian luar. b.Sebelah belakang bagian luar terdapat : 1) Muskulus gluteus maksimus merupakan otot yang terbesar yang terdapat di sebelah luar pinggul membentuk bokong. Fungsinya, antagonis dari iliopsoas yaitu rotasi fleksi dan endorotasi femur. 2) Muskulus gluteus medius dan minimus, terdapat di bagian belakang dari sendi panggul di bawah gluteus maksimus. Fungsinya, abduksi dan endorotasi dari fermur dan bagian medius eksorotasi femur.

5.

a. 1) 2) 3)

Otot-otot tungkai atas Otot tungkai atas (otot pada paha), mempunyai selaput pembungkus yang sangat kuat dan disebut fasia lata yang dibagi atas 3 golongan yaitu : Otot abduktor terdiri dari : Muskulus abduktor maldanus sebelah dalam. Muskulus abduktor brevis sebelah tengah. Muskulus abduktor longus sebelah luar Ketiga otot ini menjadi satu yang di sebut muskulus abduktor femoralis. Fungsinya menyelenggarakan gerakan abduksi dari femur.

b. Muskulus ekstensor (quadriseps femoris) otot berkepala empat. Otot ini merupakan otot yang terbesar terdiri dari : 1) M uskulus rektus femoris 2) Muskulus vastus lateralis eksternal 3) Muskulus vastus medialis internal 4) Muskulus vastus intermedial 5) Otot fleksor femoris, yang terdapat di bagian belakang paha terdiri dari : a) Biseps femoris, otot berkepala dua. Fungsinya membengkokkan paha dan meluruskan tungkai bawah. b) Mukulus semi membranosus, otot seperti selaput. Fungsinya membengkokkan tungkai bawah. c) Muskulus semi tendinosus, otot seperti urat, fungsinya membengkokkan urat bawah serta memutarkan kedalam. d) Muskulus sartorius, otot penjahit. Bentuknya panjang seperti pita, terdapat di bagian paha. Fungsinya : eksorotasi femur memutar ke luar pada waktu lutut mengetul, serta membantu gerakan fleksi femur dan membengkokkan ke luar. 6. Otot tungkai bawah. Terdiri dari : a. Otot tulang kering depan muskulus tibialis anterior. Fungsinya mengangkat pinggir kaki sebelah tengah dan membengkokkan kaki. b. Muskulus ekstensor talangus longus. Fungsinya meluruskan jari telunjuk ke tengah jari, jari manis dan kelingking kaki. c. Otot kedang jempol, fungsinya dapat meluruskan ibu jari kaki. Urat-urat tersebut di paut oleh ikat melintang dan ikat silang sehingga otot itu bisa membengkokkan kaki ke atas. Oto-otot yang terdapat di belakang mata kaki luar di paut oleh ikat silang dan ikat melintang. Fungsinya dapat mengangkat kaki sebelah luar. d. Urat akiles (tendo achilles). Fungsinya meluruskan kaki di sendi tumit dan membengkokkan tungkai bawah lutut (muskulus popliteus) yang : 1) Berpangkal pada kondilus tulang kering. 2) Melintang dan melekat di kondilus lateralis tulang paha. Fungsinya memutar tibia ke dalam (endorotasi). Otot ketul jari ( muskulus fleksor falangus longus). Berpangkal pada tulang kering dan uratnya menuju telapak kaki dan melekat pada ruas jari kaki. Fungsinya membengkokkan jari dan menggerakkan kaki ke dalam. e. Otot ketul empu kaki panjang (muskulus falangus longus). Berpangkal pada betis, uratnya melewati tulang jadi dan melekat pada ruas empu jari. Fungsinya membengkokkan empu kaki. f. Otot tulang betis belakang (muskulus tibialis posterior). Berpangkal pada selaput antara tulang dan melekat pada pangkal tulang kaki. Fungsinya dapat membengkokkan kaki di sendi tumit dan telapak di sebelah ke dalam. g. Otot kedang jari bersama. Letaknya di punggung kaki, fungsinya dapat meluruskan jari kaki (muskulus ekstensor falangus 1-5). Otot-otot yang lain antara lain : 1) Otot ketul 2) Otot penengah empu kaki, telapak di telapak kaki 3) Otot penepsi, terletak di sebelah punggung kaki. Aponeurosis plantaris, tapak kaki yang di tutupi oleh selaput.

BAB III PENUTUP

A. Simpulan
Rangka aksial terdiri dari tulang-tulang dan bagian kartilago yang melindungi dan menyangga organ-organ kepala, leher dan dada. Bagian rangka aksial meliputi tengkorak, tulang hioid, osikel auditori, kolumna vertebra, sternum dan tulang iga. Rangka apendikular terdiri dari girdel pektoral (bahu), girdel pelvis, dan tulang lengan serta tungkai. Artikulasi atau sendi adalah hubungan antara dua tulang yang berdekatan. Sendi di klasifikasikan sesuai dengan struktur (berdasarkan ada tidaknya rongga persendian diantara tulang-tulang yang berartikulasi dan jenis jaringan ikat yang berhubungan dengan persendian tersebut), danmenurut fungsi persendian (berdasarkan jumlah gerakan yang mungkin dilakukan pada persendian).

B.

Saran

Sebagai seorang perawat kita haruslah memahami betul tentang anatomi pada system musculoskeletal, karena sangat bermaanfaat saat kita melakukan asuhan keperawatan. Disamping dapat untuk menambah ilmu dalam pengetahuan kita, kita juga bisa menggunakan sebagai acuan dalam keperawatan. Demi kebaikan dan kesempurnaan makalah (Anatomi Muskuloskenetal) yang dibuat penyusun, diharapkan adanya saran-saran yang membangun. Dikarenakan penyusun menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah (Anatomi Muskuloskenetal) ini. Yang dibuat penyusun, diharapkan adanya saran-saran yang membangun. Dikarenakan penyusun menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah (Anatomi Muskuloskeletal) ini.

DAFTAR PUSTAKA
- Syaifuddin, DRS. H. (2001) Anatomi Fisiologi untuk Mahasiswa Keperawatan. Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC
-

http://www.scribd.com/doc/53134449/6/A-KONSEP-DASAR-PENYAKIT-1-AnatomiFisiologi-Sistem- Muskuloskeletal