FACULTAD DE ENFERMERIA FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA

1. NOMBRE FARMACOLOGICO: NOMBRE GENRICO: Dexamatasona MARCAS COMERCIALES COMUNES: Dalamon Inyectable, Decadran, Fortecortn, Fortecortn oral, Butiol; Decadrn; Lormine; Nexadrn; Trofinn. NOMBRE QUMICO: 9-fluor-11,17,21-trihidroxi-16-metil-1,4-pregnadiene-3,20diona.

2. FORMULA: C22H29FO5 3. FORMAS DE PRESENTACION DEL FARMACO: Ampollas de 1 mL conteniendo 4 mg (4 mg/mL) Ampollas de 1,5 mL conteniendo 4 mg (2,66 mg/mL) Ampollas de 2,5 mL conteniendo 4 mg (1,6 mg/mL) Ampollas de 5 mL conteniendo 40 mg (8 mg/mL) Comprimidos de 1 mg

4. MECANISMO DE ACCION DEL FARMACO Acta a nivel celular ligndose a los receptores esteroides citoplsmicos intracelulares y ejerce su efecto antiinflamatorio a nivel de todos los tejidos, previniendo la respuesta tisular y la reaccin en cascada del proceso inflamatorio por bloqueo en la produccin de prostaglandinas y leucotrienos. En consecuencia, son eficaces en el tratamiento asma bronquial crnica y las reacciones alrgicas. 5. VIAS DE ABSORCION Y VIAS DE EXCRECION Administracin oral y parenteral. Rpida absorcin por el tracto gastrointestinal. Efectos pico a 1-2h de su administracin VO. Atraviesa la placenta y se distribuye por la leche materna. Metabolizacin heptica, excrecin urinaria. Biodisponibilidad: 90%, semivida plasmtica: 300 minutos, semivida biolgica: 36-54 hs, volumen de distribucin: 70 litros, unin a protenas: 66-77%. 6. INDICACIONES En todas las especies de destino: Inflamaciones originadas por infecciones. Alergias. Traumatismos. Shock y colapso circulatorio

7. DOSIS PARA ADULTOS Dosis usual para adultos y adolescentes: intraarticular, intralesional o inyeccin en tejidos blandos: de 0,2 mg a 6 mg de dexametasona (fosfato), repetidas a intervalos de 3 das a 3 semanas, si es necesario. Intramuscular o intravenosa: de 0,5 mg a 9 mg de dexametasona (fosfato) al da. Para edema cerebral: inicial: intravenosa, 10 mg (fosfato) seguidos de 4 mg (fosfato) administrados por va intramuscular cada 6 horas, hasta que los sntomas desaparezcan. La dosificacin puede ser disminuida luego de un perodo de 2 a 4 das, y retirarse gradualmente a lo largo de cinco a siete das, a menos que exista un tumor cerebral, el cual debe ser tratado antes de suspender el tratamiento con dexametasona. Shock: se utilizan los siguientes regmenes: intravenoso, una dosis inicial nica de 20 mg de dexametasona (fosfato), seguidos de 3 mg de dexametasona (fosfato) por kg de peso corporal cada 24 horas mediante infusin intravenosa continua; o 2 a 6 mg (fosfato) por kg de peso corporal por va intravenosa, en una inyeccin nica; o 40 mg (fosfato) administrados por va intravenosa, de una vez a intervalos de dos a seis horas, segn necesidad; o 1 mg (fosfato) por kg de peso corporal, por va intravenosa, como inyeccin nica. 8. EFECTO DESEADO, SECUNDARIOY/O ADVERSO Retencin de sodio, retencin de lquidos, hipertensin arterial, debilidad muscular, gastritis y lcera pptica, convulsiones, Su uso prolongado determina deficiencia de la cicatrizacin de heridas, piel delgada y frgil, sndrome de Cushing, manifestacin de la diabetes mellitus latente, hirsutismo, aumento de peso, osteoporosis y riesgos de fracturas vertebrales por compresin 9. CUIDADOS DE ENFERMERIA ESPECIFICO PARA CADA FARMACO: Preguntar al paciente si es alrgico algn medicamneto. Use este medicamento exactamente como se lo indiquen. Para guardar este medicamento: Guarde este medicamento fuera del alcance de los nios. Gurdelo alejado del calor y la luz directa. No conserve medicamentos cuya fecha de vencimiento haya expirado o medicamentos que ya no necesita. Evite la congelacin de la forma lquida de este medicamento. Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C. 10. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

http://www.salud.com/medicamentos/dexametasona_para_nauseas_y_vomitos_-_oralpor_inyeccion.asp http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Dexametasona.htm

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1. NOMBRE FARMACOLOGICO: NOMBRE GENRICO: Metamizol ( analgsico, antipirtico y espasmoltico) MARCAS COMERCIALES COMUNES: Algi Mabo, Lasain, Metamizol Normon, Neo Melubrina, Nolotil. NOMBRE QUMICO: [(2-fenil-1,5-dimetil-3-oxo-2,3-dihidro-1H-pirazol-4-yl)metilamino ] metanosulfonato sdico

2. FORMULA: C13H16N3O4SNa 3. FORMAS DE PRESENTACION DEL FARMACO: Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 g Cpsulas de 500 mg y 575 mg Comprimidos de 500 mg Supositorios de 500 mg y 1g

4. MECANISMO DE ACCION DEL FARMACO El metamizol acta sobre el dolor y la fiebre reduciendo la sntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir la actividad de la prostaglandina sintetasa. Tambin acta sobre receptores opioidespresinpticos perifricos, con menor actividad que la morfina, e incrementa los umbrales de excitacin de las neuronas aferentes finas mielinizadas. A diferencia de otros analgsicos no opiceos a dosis analgsicas no inhibe la ciclooxigenasa y, por tanto, no produce los tpicos efectos secundarios sobre la mucosa gstrica y sobre las plaquetas.1 2 Se administra por va oral e intravenosa. Se elimina preferentemente por va urinaria y es capaz de atravesar la barrera hematoenceflica y la barrera hematoplacentaria. Tiene una analgesia mayor que el cido acetilsaliclico y sin riesgo de lesiones digestivas ya que tiene una buena tolerancia gstrica. 5. VIAS DE ABSORCION Y VIAS DE EXCRECION El metamizol se absorbe bien por va oral, alcanzando una concentracin mxima en 11,5 horas. Se hidroliza a los metabolitos activos 4-metilaminoantipirina y 4aminoantipirina y a la molcula inactiva 4-formilaminoantipirina. La vida media de los metabolitos activos es de 2,5-4 horas y aumenta con la edad.

6. INDICACIONES. Dolor agudo post-operatorio o post-traumtico. Dolor de tipo clico. Dolor de origen tumoral. Fiebre alta que no responda a otros antitrmicos. 7. DOSIS PARA ADULTOS Dosis oral en adultos y nios mayores de 12 aos: De 500 a 575 mg cada 6, cada 8 cada 12 horas. Adultos y nios mayores de 12 aos: 1000 mg ( 1 supositorio de adultos) cada 6, cada 8 cada 12 horas. Dosis inyectable en adultos y nios: Vara en funcin de la especialidad farmacutica que se vaya a utilizar y del tipo de dolor. Consulte a su mdico 8. EFECTO DESEADO, SECUNDARIOY/O ADVERSO Como todos los medicamentos, metamizol puede tener efectos adversos. La hemoglobina y leucocitosis (aumento transitorio del nmero de glbulos blancos en la sangre) que, en el tratamiento del dolor postoperatorio, pueden ser explicadas por la propia enfermedad. Reacciones alrgicas: Raramente produce reacciones asmticas. Reacciones alrgicas cutneas: prurito (picor), rash (erupcin temporal cutnea), urticaria-angioedema (manchas en la piel con hinchazn extenso en la cara), eritema (enrojecimiento de la piel) y shock anafilctico. Otras: Se puede detectar un descenso significativo de la tensin arterial (1,8%). 9. CUIDADOS DE ENFERMERIA ESPECIFICO PARA CADA FARMACO: Use este medicamento exactamente como se lo indiquen. Para guardar este medicamento: Guarde este medicamento fuera del alcance de los nios. Gurdelo alejado del calor y la luz directa. Se debe evitar su uso prolongado, evitar en lactantes. Es conveniente disminuir las dosis en casos de insuficiencia renal, aunque no hay recomendaciones especficas. Dosis rectal:

10. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

http://www.doctoralia.es/medicamento/metamizol+normon+efg-3643 . . http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Metamizol.htm

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1. NOMBRE FARMACOLOGICO: NOMBRE GENRICO: Ranitidina (Antiulcerosos, antihistamnicos H2) MARCAS COMERCIALES COMUNES: Ranuber, Ranuber, Toriol, Zantac NOMBRE QUMICO: (E)-N-(2-((5-((dimetilaminometil)furano-2-il)metiltio) etil)-N'-metil2-nitroetano-1,1-diamina

2. FORMULA: C: 13; H: 22; N: 4; O: 3; S 3. FORMAS DE PRESENTACION DEL FARMACO: Ampollas de 50 mg en 5 ml (10mg/ml) Comprimidos de 150 y 300 mg

4. MECANISMO DE ACCION DEL FARMACO Acta bloqueando los receptores H2 de la histamina. Reduce la unin de la histamina a estos receptores, por lo que la produccin de cido disminuye 5. VIAS DE ABSORCION Y VIAS DE EXCRECION La absorcin de la ranitidina despus de la inyeccin intramuscular es rpida y las concentraciones plasmticas mximas son usualmente alcanzadas dentro de los 15 minutos de administracin. La ranitidina no es extensamente metabolizada. La eliminacin del frmaco es principalmente por secrecin tubular. La vida media de eliminacin es de 2 a 3 horas. En estudios de equilibrio con 150 mg de ranitidina 3H, 93% de una dosis intravenosa fue excretada en orina y 5% en las heces fecales; de 60 a 70% de una dosis oral fue excretada en la orina y 26% en las heces. Anlisis de orina excretada en las primeras 24 horas despus de la dosificacin muestran que 70% de la dosis intravenosa y 35% de la dosis oral fue eliminada sin cambios. El metabolismo de la ranitidina es similar despus de la dosificacin intravenosa; alrededor de 6% de la dosis excretada en orina como N-xido, 2% como S-xido, 2% como desmetilranitidina y 1 a 2% como anlogo del cido furoico. 6. INDICACIONES. Ulcus gastroduodenal, esofagitis por reflujo, sndrome de Zollinger Ellison. Tratamiento y profilaxis de la hemorragia gstrica y esofgica. Profilaxis de la aspiracin cida.

7. DOSIS PARA ADULTOS Dosis oral usual en adultos y adolescentes lcera de duodeno y gstrica: 150 mg por la maana y al acostarse. Puede ser igual de eficaz una pauta de 300 mg al acostarse. Reflujo gastroesofgico: 150 mg por la maana y al acostarse. En ocasiones puede ser preciso aumentar la dosis. En la prevencin del Sndrome de Meldenson se recomienda administrar una dosis de 150 mg dos horas antes de la intervencin quirrgica. Dosis inyectable usual en adultos y adolescentes. 50 mg cada 6-8 horas. 8. EFECTO DESEADO, SECUNDARIOY/O ADVERSO Hematolgicas: leucopenia , trombocitopenia, y menos frecuente agranulocitosis o pancitopenia con hipoplasia/aplasia medular. Cardiovasculares: bradicardia, asistolia, BAV con una administracin i.v. rpida en pacientes con factores predisponentes para alteraciones de ritmo cardiaco. Neurolgicas: visin borrosa, cefaleas y mareo, confusin mental transitoria, depresin y alucinaciones en pacientes gravemente enfermos o de edad avanzada. Digestivas: cambios transitorios y reversibles de las pruebas de funcin heptica, hepatitis con/sin ictericia, pancreatitis Msculo-esquelticas: artralgias y mialgias. Renales: nefritis intersticial aguda. Endocrinas: ginecomastia y disminucin de la espermatognesis reversible Cutneas: rash y alopecia Otras: reacciones de hipersensibilidad ( urticaria, edema angioneurtico, fiebre, broncospasmo, hipotensin, shock anafilctico, dolor torcico).

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA ESPECIFICO PARA CADA FARMACO: Mantener en un lugar fresco, sin humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa. No dejar al alcance de los nios. Y se debe disminuir dosis en enfermos con disfuncin renal, heptica o inmunolgica. 10. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:

http://www.cun.es/area-salud/Medicamentos/ranitidina
http://www.librosdeanestesia.com/guiafarmacos/Ranitidina.htm

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1. NOMBRE FARMACOLOGICO: EPINEFRINA 2. FORMULA: 3. FORMAS DE PRESENTACION DEL FARMACO Cada ml de SOLUCIN INYECTABLE contiene: Clorhidrato de lidocana.................................................... 20 mg Epinefrina 1 x 200,000................................................. 0.005 mg Vehculo, c.b.p. 1 ml. Cada CARTUCHO DENTAL contiene: Clorhidrato de lidocana.................................................... 36 mg Epinefrina 1 x 200,000................................................. 0.018 mg Vehculo, c.b.p. 1.8 ml.

4. MECANISMO DE ACCION DEL FARMACO Como hormona, la epinefrina acta en casi todos los tejidos del cuerpo. Sus acciones varan segn el tipo de tejido y la expresin de los distintos receptores adrenrgicos en cada tejido. Por ejemplo, la epinefrina causa la relajacin del msculo liso en las vas respiratorias pero causa contracciones en el msculo liso de las arteriolas. La epinefrina acta unindose a una variedad de receptores adrenrgicos. La adrenalina es un agonista no selectivo de todos los receptores adrenrgicos, incluyendo los receptores 1, 2, 1, 2, y 3. La unin con los receptores adrenrgicos inhibe la secrecin de insulina en el pncreas; estimula la glucogenolisis en el hgado y el msculo; y estimula la gluclisis en el msculo. La unin con los receptores adrenrgicos provoca la secrecin de glucagn en el pncreas, acrecienta la secrecin de la hormona adrenocorticotropa (ACTH) en la glndula pituitaria e incrementa la liplisis en el tejido adiposo. La adrenalina es el activador ms potente de los receptores , es 2 a 10 veces ms activa que la noradrenalina y ms de 100 veces ms potente que el isoproterenol 5. VIAS DE ABSORCION Y VIAS DE EXCRECION: Subcutnea, intramuscular, intravenosa, de acuerdo al efecto y rapidez deseada.

6.

INDICACIONES Crisis asmatica, espasmo bronquial, reacciones de hipersensibilidad, anafilaxia: Tratamiento de emergencia del shock anafilctico.Paro cardiaco y reanimacin cardiopulmonar (en primer lugar deben aplicarse medidas de tipo fsico).

7. DOSIS PARA ADULTOS Broncodilatador: Subcutnea, inicialmente de 200 a 500 mg (de 0,2 a 0,5 mg) (base), repetidos a intervalos de veinte minutos a cuatro horas, aumentando la dosificacin hasta un mximo de 1 mg por dosis, si es necesario. Reacciones anafilcticas: Intramuscular o subcutnea, inicialmente de 0,2 a 0,5 mg (base), repetidos a intervalos de diez a quince minutos, segn necesidades, aumentando la dosificacin hasta un mximo de 1 mg por dosis, si es necesario Vasopresor (shock anafilctico): Intramuscular o subcutnea, inicialmente 0,5 mg (base), seguido de la administracin intravenosa de 0,025 a 0,05 mg a intervalos de cinco a quince minutos segn necesidades. Intravenosa, de 0,1 a 0,25 mg (base) administrados lentamente. Puede repetirse cada cinco a quince minutos, segn necesidades o seguirse de una infusin intravenosa a una velocidad inicial de 1 mg (0,001 mg) por minuto; si es necesario se aumentar la velocidad a 4 mg (0,004 mg) por minuto Estimulante cardaco: Intracardaca o intravenosa, de 0,1 mg a 1 mg (base), repetidos cada 5 minutos, si es necesario

8. EFECTO DESEADO, SECUNDARIOY/O ADVERSO Pueden presentarse reacciones secundarias resultantes de altos niveles plasmticos de LIDOCANA debidas a una rpida absorcin, a una inyeccin intravascular inadvertida o a un exceso en la dosis usada. Otras causas de estas reacciones son la hipersensibilidad al medicamento, idiosincrasia o disminucin de la tolerancia. Las reacciones alrgicas se caracterizan por lesiones cutneas de inicio tardo, urticaria y otras manifestaciones de hipersensibilidad.LIDOCANA CON EPINEFRINA aplicada en sitios con compromiso vascular puede causar isquemia y necrosis de la zona por disminucin de la irrigacin sangunea

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA ESPECIFICO PARA CADA FARMACO: Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C. Protjase de la luz. 10. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA: a. http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Lidoca%C3%ADnaepinefrina.htm b. http://www.vademecum.es/principios-activos-epinefrina-c01ca24