TB atau Tidak TB: Apakah itu Pertanyaan

Dengan Rahul V. Pawar, MD Sejarah dan Perjalanan Penyakit Seorang pria Bengali 41 tahun, yang berimigrasi ke Amerika Serikat pada 1990-an, dipelajari dalam 36 jam didapakan, nyeri kolik abdomen, mual, muntah, dan ketidakmampuan untuk mentoleransi asupan PO. Sejarah rinci mengungkapkan perjalanan sakit perut yang relatif berkepanjangan, meskipun kurang parah, selama enam bulan sebelumnya. Riwayat medis masa lalu biasa-biasa saja, dengan gastroesophageal reflux hanya ringan dan tidak ada operasi perut sebelumnya. Setelah pemeriksaan fisik, perut distended, lembut, dan tympanitic. Menariknya, luas, limfadenopati servikal teraba juga dinilai. Analisis laboratorium menunjukkan suatu peningkatan jumlah sel darah putih. CT scan perut / panggul dengan kontras IV dilakukan, diikuti dengan kolonoskopi. Selain hemikolektomi yang tepat, timbul dari kolon asendens telah dihapus dan dikirim untuk evaluasi patologis. Temuan Pencitraan multiplanar dari perut / panggul menunjukkan beberapa cairan, loop melebar dari usus kecil, konsisten dengan obstruksi. Tidak ada udara intraperitoneal atau cairan terdeteksi. Dalam kuadran kanan bawah, ada transmural, penebalan keliling dari kolon ascending proksimal dan sekum.Peningkatan menonjol dari mukosa kolon pada titik obstruksi dicatat. Temuan utama adalah keterlibatan seiring terminal ileum. Kadar lemak sedikit terdapat pada pericolonic dan mesenterikar divisualisasikan, kompatibel dengan peradangan pada beberapa daerah kelenjar getah bening mesenterika membesar juga tedapat. Diagnosa TB kolon, patologi: granuloma kaseosa positif untuk Mycobacterium tuberculosis