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c- ngulo de Bennett o inclinacin de la ared interna de la ca!idad glenoidea. Dentarios, modificables o !ariables: a- "esalte y #ntrecru$amiento incisi!a y canina. b- %ur!a de & ee. c- %ur!a de 'ilson. d- (nclinacin del lano oclusal.. DETERMINANTES DE LA MORFOLOGIA OCLUSAL As como !imos la necesidad de una relacin armnica y estable entre las su erficies oclusales en la situacin esttica de m)ima intercus idacin, si los dientes abandonan esta osicin tambi*n es necesario +ue lo ,agan en erfecta armona entre s y con las estructuras +ue dictan los mo!imientos, de forma tal +ue en sus e)cursiones, las c-s ides osteriores asen cerca ero no contacten entre s. Durante la dinmica mandibular ,ay dos factores +ue determinan y controlan las trayectorias de la mandbula. estos son la gua anterior y la articulacin tmp r man!i"ular. /a gua anterior tiene influencia sobre la arte anterior de la mandbula y la AT0 controla el mo!imiento en su arte osterior. %uanto ms adelante est* ubicada la ie$a dentaria, menor influencia tendr la AT0 y estar ms afectada or la gua anterior 12igura 34. Figura 1: Cuanto ms anterior est ubicado un diente menor influencia por parte de la A.T.M. y mayor influencia de la gua anterior.
/os factores +ue determinan la morfologa oclusal ueden ser rimariamente clasificados en dos grandes gru os: 34 los modificables o dentarios y 54 no modificables, articulares o fijos. #$ Fact r%& n m !i'ica"l%&( articular%& 'i) & 3- Distancia intercondilea 5- Trayectoria condilea 1ngulo de la eminencia4 6- (nclinacin de la ared interna de la ca!idad glenoidea, ngulo de Bennett
*$ Fact r%& m !i'ica"l%&( !%ntari & +aria"l%& 3- %ur!a de & ee 5- %ur!a de 'ilson 6- (nclinacin del lano oclusal 7- #ntrecru$amiento y resalte
C nclu&in:
2ig.7 /a distancia intercondilar es in!ersamente ro orcional al ngulo tra$ado or las trayectorias de trabajo 1laterotrusi!as4 y balance 1mediotrusi!as4 de las c-s ides fundamentales. #n ambos ma)ilares a mayor distancia intercondilar mas agudo 1menor4 es el ngulo formado entre el surco de trabajo y balance. #n el ma)ilar su erior este ngulo se abre ,acia mesial, en el ma)ilar inferior se abre ,acia distal.
ngulo de la eminencia 1 fija4 #s el ngulo formado or la trayectoria +ue describe el cndilo durante el mo!imiento ro ulsi!o con el lano ,ori$ontal de 2rancfort. A mayor inclinacin del tec,o de la ca!idad glenoidea o angulacin de la trayectoria condlea ,abr mayor desoclusin osterior y mayor altura cus dea. Dna eminencia lana nos determina menor desoclusin y c-s ides bajas. #n el lano sagital los factores +ue determinan la altura de las c-s ides y la rofundiad de las fosas de enden de: a- Eua anterior b- Eua osterior 1AT0 o condilea4 c- /a distancia de las c-s ides con res ecto a estos factores de control. /as angulaciones cus deas de los dientes osteriores de enden de las angulaciones de las guas e)tremas 1AT0 y gua anterior4. #fecto de la gua condlea: #n la rotrusin de la mandbula el cndilo se mue!e en direccin anterior a tra!*s de la cur!atura de la eminencia articular. Dna eminencia laya nos determina +ue colo+uemos c-s ides cortas 12igura =4. %uanto ms em inada es la eminencia articular, mayor ser la altura cus dea 12igura =b4.
2igura = :a- Dna inclinacin condlea laya re+uiere c-s ides cortas. b- Dna trayectoria angulada ermite c-s ides ms largas.
#s el +ue reali$a el ma)ilar inferior en un mo!imiento de lateralidad. #ste mo!imiento reali$ado or ambos cndilos simultneamente es diferente del lado de trabajo al lado de balance. #n este -ltimo se reali$a ,acia abajo, adelante y adentro siguiendo la conformacin de las aredes su erior e interna de la ca!idad glenoidea, y or accin del m-sculo terigoideo e)terno. en el lado de trabajo el cndilo se uede des la$ar ,acia fuera, atrs y adelante combinndose a su !e$ con arriba o abajo.
%uando la mandbula describe un mo!imiento lateral en un rinci io el cndilo de trabajo rota y al mismo tiem o el cndilo de balance se traslada ,acia delante, abajo y adentro. #n el trascurso de este mo!imiento se roduce un mo!imiento lateral del cndilo de trabajo o mo!imiento de traslacin lateral limitado 1,asta 6mm.4. /a suma de mo!imientos laterales se denomina 0o!imiento de Bennett, +ue fue estudiado en el cndilo de trabajo ero se lo grafica y se lo obser!a con mayor nitide$ en el de trabajo, al +ue tambi*n se lo reconoce como mo!imiento inmediato de Bennett. #l mo!imiento rogresi!o, es a+uel mo!imiento +ue se roduce en el cndilo de balance. F el ngulo de Bennett est determinado a artir de la trayectoria del cndilo de balance en rotrusi!a y lateralidad en un lano ,ori$ontal.
E'%ct
!% la 2u-a ant%ri r:
%uanto ms grande es el resalte 1sobremordida ,ori$ontal u o!erjet4 menor ser la altura cus dea osterior 12igura < a4.%uanto menor es el resalte 1buen aco lamiento4, mayor ser la altura cus dea osterior 12igura < b4.
Fi2ura 5: a- Eran o!erjet obliga a c-s ides bajas b- 0nimo o!erjet ermite c-s ides ms altas. %uando ,ay un entrecru$amiento 1mordida !*rtical u o!erbite4 ronunciado entre los dientes anteriores, ermite la colocacin de c-s ides osteriores ms altas 12igura 9a4.
%uando el entrecru$amiento es escaso, se re+uiere c-s ides osteriores ms bajas 12ig. 9 b4.
2ig. 9 0ientras una trayectoria condlea oco angulada, con una gua anterior no funcional, re+uiere la colocacin de c-s ides bajas 12igura ; a4. si aumentamos la angulacin de la gua anterior, nos ermitir la colocacin de c-s ides osteriores ms ronunciadas 12igura ; b4.
2ig. ;
clu&al
#l lano oclusal es una lnea imaginaria +ue !a desde el borde del incisi!o central inferior a la c-s ide disto-!estibular del segundo molar inferior. Durante el mo!imiento de rotrusin este lano se dirige ,acia delante y abajo. #l grado de di!ergencia +ue e)ista entre este lano y la trayectoria condlea osibilitar mayor o menor se aracin entre las c-s ides antagonistas. A menor di!ergencia del lano oclusal con la gua condlea, las c-s ides sern menos ele!adas 12igura 35 a4. Gor el contrario, a mayor di!ergencia, mayor se aracin y or lo tanto mayor altura cus dea 12igura 35 b4.
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2ig. 35
/ , Cur+a !% Sp%% #s la cur!atura de las su erficies de oclusin de los dientes desde el !*rtice del canino inferior, siguiendo las c-s ides !estibulares inferiores ,asta las c-s ides disto!estibular del -ltimo molar inferior. 0ientras mayor sea su cur!atura, ,abr un menor es acio entre los molares su eriores e inferiores durante el mo!imiento de rotrusin. #sto significa menor altura cus dea y menor rofundidad de las fosas. #s decir cuanto ms ronunciada es esta cur!a, ms cerca asarn las c-s ides entre si. or lo tanto tolerar menor altura cus dea. A lanando la cur!a de & ee se consigue mayor se aracin entre las arcadas y or lo tanto odrn reali$arse c-s ides ms altas y fosas ms rofundas 12igura 364.
BH mayor cur!atura
6 , Cur+a !% 7il& n #s la cur!a +ue asa or las c-s ides !estibulares y alatinas de molares y remolares su eriores e inferiores. &e obser!a en el lano frontal. Del mismo modo +ue en la cur!a de & ee, una cur!a de 'ilson muy marcada obliga a c-s ides de oca altura y contrariamente una cur!a ms a lanada osibilita c-s ides ms ele!adas. Fact r%& 1u% a'%ctan la tra.%ct ria canina: %uanto ms grande sea el o!erjet menor ser la trayectoria canina 12igura 39 $4.%uanto ms grande sea el o!erbite tanto ms angulada ser la trayectoria canina 12ig. 39 y4.
2ig. 39
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