FORUM KOMITE MEDIK

RSUD CIAMIS
13 FEBRUARI 2013

Nama
: Ny. M
Umur
: 48 tahun
Agama
: Islam
Alamat
: Parigi - Ciamis
Tanggal / jam masuk RS : 11-02-2013 / 16.00
WIB

 Keluhan

utama :
Perdarahan pervaginam sejak 9
bulan yang lalu.

Pasien P4A0 (anak terakhir : 8 tahun

perempuan) datang ke RSUD Ciamis
tanggal 11-02-2013 jam 16.00 WIB. Os
datang dari poliklinik kebidanan dan
kandungan dengan keluhan perdarahan
dari jalan lahir sejak 9 bulan yang lalu,
perdarahan keluar seperti darah haid.

Os mengatakan pernah memeriksakan

penyakitnya dan hasilnya dinyatakan
Myoma, namun tidak dilakukan tindakan
apapun.

Os pernah melahirkan 4x secara

spontan dibantu dukun beranak,
anak terakhir berumur 8 tahun
jenis kelamin perempuan.

Os akseptor KB pil sejak 8 tahun

yang lalu sejak melahirkan anak
terakhir, sebelumnya tidak pernah.

Pemeriksaan Fisik Tgl 13-02-2013 jam

10.00 WIB
Poliklinik Kebidanan dan Kandungan
Status generalis :
Keadaan umum
: tampak sakit
sedang
Kesadaran
: Compos Mentis
Tekanan darah
: 160/90 mmHg
Nadi
: 82 x / menit
Respirasi
: 20 x / menit
Suhu
: 36C

Pemeriksaan Inspekulo :
Tampak massa keluar dari portio
ukuran 3x4cm, permukaan licin
disertai perdarahan.

Tgl 13-02-2013 Jam 16.00 WIB

Status Generalis :
Keadaan umum
: Tampak sakit sedang
Kesadaran
: Compos Mentis
Tekanan darah
: 150/100mmHg
Nadi
: 76 x / menit
Respirasi
: 20 x / menit
Suhu
: 36,1C

Abdomen
Inspeksi
: Datar
Auskultasi : Tidak Dilakukan
Palpasi
: Tidak Teraba
Pembesaran
Perkusi
: Tidak Dilakukan
Pemeriksaan Dalam
Dilakukan

: Tidak

Pemeriksaan penunjang
Hematologi

Hemoglobin
Hematokrit
Jml Leukosit
Jml Trombosit
Golongan darah
Waktu
perdarahan
Waktu
pembekuan

11-02-2013

8,7 g/dl
27,5 %
6.000 /uL
328.000/uL
0 / (+)
130
610

Diagnosa kerja :

Myoma Geburt + Anemia

Penatalaksanaan :

Transfusi 2 labu ( PRC)

Inbion 2 x 1
Cefadroxyl 500 mg 3 x 1
Rencana Kuretase Ekstirpasi tanggal 1302-2013

TINJAUAN
PUSTAKA

MYOMA UTERI :

Tumor jinak otot polos yang

terdiri dari sel sel jaringan
otot polos, jaringan fibroid
dan kolagen.

Kurang diketahui faktor-faktor yang

menyebabkan tumbuhnya tumor dari otototot tersebut. Banyak peneliti yang
mengatakan teori stimulasi oleh
estrogen,sebagai faktor etiologi

Stimulasi dari estrogen ini

mengakibatkan :
a) Myoma Uteri seringkali tumbuh
lebih cepat pada masa-masa hamil.
b) Neoplasma tidak pernah ditemukan
sebelum menarche
c) Hiperplasia endometrium sering
ditemukan bersamaan dengan
myoma uteri

Myoma uteri dapat dibedakan sesuai

dengan
tempat dimana tumor tersebut
tumbuh, yaitu:
Myoma Submukosum, berada di
bawah endometrium dan menonjol
ke dalam rongga uterus.
Myoma Intramural Myoma, ini
terdapat di dinding uterus diantara
serabut miometrium sehingga dapat
menyebabkan pembesaran uterus

Myoma Subserosum, apabila

tumbuh keluar dinding uterus
sehingga menonjol pada permukaan
uterus, diliputi oleh serosa.

Myoma ini kadang-kadang dapat

tumbuh terus dalam cavum uterus
dan berhubungan dengan dinding
uterus dengan tangkai sebagai polip,
kemudian dilahirkan melalui saluran
serviks dan sebagian kecil atau besar
memasuki vagina yang disebut
Myoma Geburt.

 Hampir

separuh kasus mioma gejalagejala tergantung dari lokasi myoma,

besarnya myoma dan perubahanperubahan dalam myoma.
Perdarahan tidak normal (haid yang
sangat banyak, haid yang lama, bercak
darah meski tidak sedang haid)
Rasa nyeri saat haid
Gejala dan tanda penekanan
Infertilitas dan abortus