You are on page 1of 125

SYSTEMA CARDIOVASCULAR

C0R
PEMBULUH DARAH BESAR CAVITAS THORACIS

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

DINDING THORAX

SKELETON ARTICULUS MUSCULUS

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

SKELETON
VERTEBRA THORACALIS I XII STERNUM COSTAE : COSTA VERA < 1 7 > COSTA SPURIA < 8-10 > COSTA FLUCTUANTES <11-12>

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

APERTURA THORACIS SUPERIOR :


CORPUS V.THORACALIS I COSTA I MANUBRIUM STERNI BIDANG DATAR MIRING CRANIODORSAL ke CAUDOVENTRAL

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

APERTURA THORACIS INFERIOR


CORPUS VERT.THOR.XII CARTILAGINIS COSTA X XII PROCESSUS XIPHOIDEUS DIAPHRAGMA THORACIS BIDANG DATAR, OBLIQUE, VENTROCRANIAL ke CAUDO-DORSAL

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

ARTICULUS
<1> JUNCTURA COSTOVERTEBRALIS : ARTICULUS CAPITULI ARTICULUS COSTOTRANSVERSALIS <2> JUNCTURA COSTOSTERNALIS

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

MUSCULUS
1) Lapisan Superficial : berperan pd Extremitas superior, bag.dinding abdomen, seperti m.pect.major, m.rectus abd, m.obl.abd.ext, m.lat.dorsi, mm.rhomboidei,m.serratus anterior, dsb

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

2) Lapisan Intermedia : M.intercostalis externus M.intercost.internus 3) Lapisan Profundus : M.subcostalis M.transversus thoracis

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

M.INTERCOSTALIS EXTERNUS : o 11 psg o Membrana intercostalis anterior M.INTERCOSTALIS INTERNUS 11 psg Membrana intercostalis posterior

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

10

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

11

VASCULARISASI
1) A.MAMMARIA INTERNA

A.EPIGASTRICA SUPERIOR

A.MUSCULOPHRENICA

Cabang lain : rr.perforantes, a.intercost.ant, a.pericardiacophrenica,rr.mediast, rr.sternalis

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

12

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

13

2) A.INTERCOSTALIS POSTERIOR <ruang intercostalis I dan II >

VENA INTERCOSTALIS bermuara ke dalam V.AZYGOS dan V.HEMIAZYGOS

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

14

INNERVASI
N.INTERCOSTALIS : r.anterior n.spin.Th.I XII n.subcostalis mempersarafi dinding thorax dan dinding ventral abdomen

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

15

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

16

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

17

SURFACE ANATOMY
Dapat dipalpasi : INCISURA JUGULARIS STERNI ANGULUS STERNI LOUISI PROCESSUS XIPHOIDEUS Patokan Angulus Sterni (Costa II)

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

18

Linea

sternalis lateralis Linea medioclavicularis Linea axillaris anterior media posterior Linea scapularis
sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH 19

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

20

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

21

MAMMA

KULIT SISTEM REPRODUKSI ( ASI ) LOKALISASI : antara Costa II Costa VI, di medial tepi sternum, dilateral mencapai Linea axillaris STRUKTUR : KELENJAR, FAT dan JARINGAN IKAT

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

22

HYPERTROPHY : Gravid , Laktasi HYPERPIGMENTASI

NULLIPARA MULTIPARA

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

23

VASCULARISASI
RR.PERFORANTES A.INTERCOSTALIS

A.THORACALIS

LATERALIS

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

24

INNERVASI :
RAMUS

CUTANEUS ANTERIOR RAMUS CUTANEUS LATERALIS NERVI INTERCOSTALES IV VI

sYST.CARDIOVASCULARS - DD.TH

25

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

26

MEDIASTINUM
MEDIASTINUM SUPERIUS MEDIASTINUM INFERIUS

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

27

MEDIASTINUM SUPERIUS
Batas ventral : Manubrium sterni +
m.sternohyoideus + m.sternothyroideus Batas dorsal : Corpus v.Th.I-IV Batas lateral : Pleura mediastinalis Batas caudal : bidang datar melalui Angulus sternalis Louisi

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

28

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

29

ISI : a> retrosternal: kelenjar Thymus b> prevertebralis: trachea,


oesophagus, n.recurrens sinister, duct.thoracicus c> intermedia: arcus aortae, N.vagus, n.phrenicus

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

30

ORGAN RETROSTERNAL
KELENJAR THYMUS VENA ANONYMA SINISTRA VENA ANONYMA DEXTRA VENA CAVA SUPERIOR

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

31

ORGAN LETAK PREVERTEBRALIS


OESOPHAGUS berada : Di ventral col.vertebralis Di dorso-sinister trachea Di dorso-dexter acrus aortae TRACHEA berada di : Ventral oesophagus
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

32

DUCTUS THORACICUS berada di : sisi kiri oesophagus N.RECURRENS SINISTER : di sisi kiri arcus aortae, melingkungi sisi inferior arcus aortae, ascendens di antara trachea dan oesophagus

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

33

ORGAN LETAK INTERMEDIA


ARCUS AORTAE N.VAGUS DEXTER N.VAGUS SINISTER N.PHRENICUS DEXTER N.PHRENICUS SINISTER

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

34

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

35

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

36

MEDIASTINUM ANTERIUS MEDIASTINUM MEDIUM MEDIASTINUM POSTERIUS


Berisi : ll.nn., jaringan ikat, fat

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

37

MEDIASTINUM MEDIUM
Berisi : pericardium + cor, aorta
asc,vena cava sup,muara v.azygos,v.pulmonalis sinistra et dextra dan n.phrenicus dexter et sinister

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

38

MEDIASTINUM POSTERIUS
ISI : Aorta thoracalis, v.azygos,

v.hemiazygos, N.vagus, n.phrenicus, bifurcatio trachea, bronchus, oesophagus, ductus thoracicus

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

39

AORTA DESCENDENS = AORTA THORACICA


Tepi caudal Vert.Th.IV Di kiri columna vertebralis Hiatus aorticus diaphragmatis

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

40

DUCTUS THORACICUS


Cisterna chyli Hiatus aorticus Di antara aorta thoracica dan vena azygos Di sebelah ventralnya terdapat oesophagus dan pericardium Ascendens di dorsal arcus aortae Angulus venosus sinister

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

41

VENA AZYGOS
Dimulai sbg Vena lumbalis ascendens
dextra, setinggi vert.lumbalis 1 atau 2 Hiatus aorticus Cranial radix pulmonis dexter Bermuara ke dalam vena cava superior
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

42

VENA HEMIAZYGOS
Lanjutan dari vena lumbalis
ascendens sinistra Melalui crus sinister diaphragmatis Ascendens di lateral kiri columna vertebralis Bermuara ke dalam vena azygos

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

43

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

44

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

45

OESOPHAGUS
Pars cervicalis Pars thoracalis Pars abdominalis
PENYEMPITAN : Pangkal oesophagus Setinggi arcus aortae Setinggi bifurcatio aortae Hiatus oesophageus
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 46

LOKALISASI
Setinggi vert.th.V berada pd linea
mediana Bergeser ke kiri ketika akan masuk hiatus oesophageus Di dalam Mediast.Post. berada di kanan aorta thoracalis Di ventral aorta thoracalis Melalui diaphragma di kiri aorta descendens
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 47

Topografi Oesophagus
Di ventralnya terdapat : trachea
bronchus sin - pericardium diaphragma Di sebelah dorsal terdapat : col.vert.aa.intercostales dext, duct.thoracicus, v.hemiazygos

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

48

Di sebelah latero-cranial sin terdpt

arcus aortae, a.subclavia sinistra, duct.thoracicus,pleura mediastinalis sin Di sebelah latero-caudal tdpt aorta descendens

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

49

COR
MORFOLOGI LOKALISASI STRUKTUR

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

50

MORFOLOGI
ORGAN MUSCULAR, bentuk CONUS APEX BASIS CORDIS UKURAN P = 12 cm , L = 8 9 cm,

Tebal = 6 cm.Berat 280 340 gr pd pria wanita 230 280 gr ATRIUM DEXTRUM et SINISTRUM VENTRICULUS DEXTER et SINISTER
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 51

FACIES CORDIS
<1> BASIS <2> FACIES STERNOCOSTALIS =

FACIES ANTERIOR <3> FACIES SINISTER = FACIES PULMONALIS <4> FACIES DIAPHRAGMATICA = FACIES INFERIOR
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 52

BASIS CORDIS
Dibentuk oleh : ATRIUM SINISTRUM
+ ATRIUM DEXTRUM + bag.prox.PEMBULUH DRH BESAR BATAS : Superior = bifurcatio a.pulm Inferior = sulcus coronarius Dexter = sulcus terminalis Sinister = v.obliqua atrii sinistri sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

53

Letak Basis : cranio-dorsal dexter Di antara Basis dan Corpus v.th 5 8


terdapat : aorta thoracalis oesophagus ductus thoracicus N.vagus

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

54

APEX CORDIS :

Dibentuk oleh UJUNG VENTRICULUS


SINISTER Letak caudo-ventral sinister Ruang intercostal 5 sinister Kira-kira 9 cm dari Linea mediana atau 2 jari di medial linea medioclavicularis sinister
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

55

FACIES STERNOCOSTALIS
Arah cranio-ventral sinister Dibentuk oleh : Ventr.dext, Atrium

dext, Auricula dextra dan sebagian ventriculus sinister SULCUS CORONARIUS : a.coronaria dext + v.cordis parva SULCUS LONGITUDINALIS ANTERIOR : a.coronaria sinistra + v.cordis magna
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 56

FACIES PULMONALIS = FACIES SINISTER


Dibentuk oleh : Atrium sinistrum dan
Auricula sinistra Berhadapan dgn Impressio cardiaca pulmonis Nervus phrenicus sinister

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

57

FACIES DIAPHRAGMATICA = FACIES INFERIOR


Berada pd Centrum tendineum
diaphragmatis Dibentuk oleh Ventr.sin dan Ventr.dext SULCUS LONGITUDINALIS POSTERIOR : A.coronaria dextra (r.desc.post) + v.cordis magna SULCUS CORONARIUS Crux cordis sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 58

MARGO CORDIS
MARGO DEXTER : dibentuk oleh
ATRIUM DEXTRUM dan VENTRICULUS DEXTER = MARGO ACUTUS MARGO SINISTER : dibentuk oleh Ventriculus sinister dan Atrium sinistrum (sebagian kecil) Melengkung ke arah caudal, menuju ke apex cordis; = MARGO OBTUSUS
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 59

Dinding cor terdiri dari


ENDOCARDIUM MYOCARDIUM Epicardium

PERICARDIUM, terdiri dari lapisan Fibrosa dan lapisan Serosa Lapisan SEROSA = EPICARDIUM CAVITAS PERICARDIALIS REFLEXI PERICARDII
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 60

PERICARDIUM
MESOCARDIUM ARTERIALIS MESOCARDIUM VENOSA SINUS OBLIQUUS PERICARDII SINUS TRANSVERSUS PERICARDII LIG.PERICARDIACOSTERNALE SUPERIUS LIG.PERICARDIACOSTERNALIS INFERIUS LIG.PERICARDIACOVERTEBRALIS
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 61

LOKALISASI
Bertumpu pd Diaphragma thoracis Di antara kedua pulmo Retrosternal Kira-kira 5 cm di caudalis proc.xiphoideus

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

62

PROYEKSI COR
Tepi kiri-cranial berada pd tepi caudal
pars cartilaginis costa II sin, di lateral tepi sternum Tepi kiri-caudal berada pd ruang intercostalis 5, kira-kira 9 cm di kiri linea mediana atau 2 cm di medial linea medioclavicularis
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

63

Tepi kanan-cranial berada pd tepi

cranialis pars cartilaginis costa III, 1 cm dari tepi lateral sternum Tepi kanan-caudal berada pd tepi cranial pars cartilaginis costa VI, 1 cm di lateral tepi sternum

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

64

STRUKTUR ATRIUM DEXTRUM


<1> SINUS VENARUM = SINUS
VENARUM CAVARUM Letak di antara muara vena cava superior dan ostium atrioventriculare dextrum Permukaan licin

<2> AURICULA DEXTRA


sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 65

AURICULA DEXTRA
KANTONG MM.PECTINATI MUARA dari : VENA CAVA SUPERIOR VENA CAVA INFERIOR SINUS CORONARIUS
SEPTUM ATRIORUM + FOSSA OVALIS
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 66

VENTRICULUS DEXTER
DINDING TEBAL OSTIUM ATRIOVENTRICULARE DEXTRUM VALVULA TRICUSPIDALIS CHORDAE TENDINAE TRABECULAE CARNEAE M.PAPILLARIS OSTIUM TRUNCI PULMONALIS =
ORIFIUM A.PULMONALIS
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 67

ATRIUM SINISTRUM
AURICULA SINISTRA OSTIUM ATRIOVENTRICULARE

SINISTRUM VALVULA MITRALIS MUARA V.PULMONALIS DEXT et SIN

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

68

VENTRICULUS SINISTER
APEX CORDIS DINDING SANGAT TEBAL VALVULA BICUSPIDALIS CHORDAE TENDINAE TRABECULAE CARNEAE M.PAPILARIS PANGKAL AORTA + VALVULA
SEMILUNARIS
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 69

SEPTUM VENTRICULORUM :

PARS MEMBRANACEA PARS MUSCULARIS


SKELETON CORDIS :

ANULUS FIBROSUS DEXTER et SINISTER TRIGONUM FIBROSUM DEXTRUN et SINISTRUM

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

70

THE CONDUCTING SYSTEM


NODUS SINUATRIALIS = KEITHFLACK NODUS ATRIOVENTRICULARIS = ASCHOFF-TAWARA FASCICULUS ATRIOVENTRICULARIS

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

71

NODUS SINUATRIALIS SA NODE


PACE MAKER Berada pada ujung cranial sulcus

terminalis, di antero-lateral muara vena cava superior pd atrium dextrum Suplai darah dari a.coronaria dextra Diinnervasi oleh N.vagus dexter

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

72

NODUS ATRIOVENTRICULARIS AV NODE


Berada pada septum atriorum, di cranialis
muara sinus coronarius Suplai darah dari a.coronaria dextra Innervasi oleh N.vagus sinister

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

73

FASCICULUS ATRIOVENTRICULARIS
CRUS DEXTER (RAMUS DEXTER) : Berada di kanan Septum ventriculorum,

menuju ke apex cordis, masuk ke moderator band; mencapai dinding ventriculus dan m.papillaris anterior Membentuk anyaman serabut Purkinje, di dalam m.papillaris dan dinding ventriculus dexter
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 74

CRUS SINISTER (Ramus sinister) :


1 3 berkas, berbentuk bulat atau datar Ke ventral menuju ke apex cordis M.papillaris Anyaman Purkinje pd lapisan
subendocardial

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

75

INNERVASI C O R
<1> INTRINSIC <2> EXTRINSIC : Sympathis dan
Parasympathis

SYMPATHIS : Ggl.paravertebrale Th.1 5 Ggl.cervicale


sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 76

PARASYMPATHIS : N.VAGUS R.cardiacus superius R.cardiacus inferius R.cardiothoracis

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

77

PLEXUS CARDIACUS
1> PLEXUS CARDIACUS SUPERFICIALIS 2> PLEXUS CARDIACUS PROFUNDUS : Plexus cardiacus profundus dexter Plexus cardiacus profundussinister

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

78

VASCULARISASI
<1> A.CORONARIA DEXTRA <2> A.CORONARIA SINISTRA
A.CORONARIA DEXTRA : Sulcus atrioventricularis Sulcus coronarius, menuju ke Crux cordis R.marginalis, r.transversus,r.descendens posterior
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 79

A.CORONARIA SINISTRA
Pendek Membentuk ramus descendens anterior
dan ramus circumflexus Kadang-kadang ada ramus medianus Sulcus longitudinalis anterior

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

80

TIPE VASCULARISASI COR


<1> Tipe Kanan, paling banyak, dominan a.coronaria dextra, vascularisasi facies posterior ventriculus dext et sinister <2> Tipe Simetris, percabangan r.descendens post tidak melewati sulc.long.post <3> Tipe Kiri, paling sedikit, a.cor.dext hanya sampai margo acutus
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 81

ALIRAN DARAH VENA


SINUS CORONARIUS : V.CARDIACA MAGNA V.CARDIACA MEDIA V.POSTERIOR VENTRICULI SINISTRI V.CARDIACA PARVA V.OBLIQUE ATRII SINISTRI (Marshalli)
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 82

AORTA
Ventriculus sinister Diameter 3 cm Ascendens, lalu kedorsal kiri Hiatus aorticus diaphragmatis
AORTA ASCENDENS ARCUS AORTAE AORTA DESCENDENS (aorta thoracalis
sYST.CARDIOVASCULARS aorta abdominalis ) DD.TH 83

AORTA ASCENDENS
Panjang 5 cm Ditutupi oleh pericardium viscerale Berjalan oblique ke cranial, anterior,

kanan Pangkal : sinus aorticus anterior, sinus aorticus sinister dan sinus aorticus dexer

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

84

ARCUS AORTA
Tepi cranial artic.sternoclavucularis Ascendens, dorsal Ventral trachea, lalu ke kiri trachea Descendens di kiri corpus vert.thor. AORTA DESCENDENS Lig.arteriosum Botalli A.ANONYMA, A.CAROTIS COMMUNIS,
A.SUBCLAVIA
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 85

A.PULMONALIS
Kelanjutan dari Conus arteriosus
ventriculus dexter Panjang 5 cm Ramus sinister dan Ramus dexter a.pulmonalis Ramus dexter, lebih besar dan lebih panjang Ramus sinister, pendek, kecil
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 86

VENAE PULMONALIS
4 buah Bermuara kedalam Atrium sinistrum V.pulmonalis dextra berada didorsal

Atrium dextrum, diantara v.cava superior dan vena cava inferior V.pulmonalis sinistra berada dicaudal a.pulmoalis
sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH 87

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

88

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

89

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

90

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

91

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

92

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

93

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

94

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

95

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

96

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

97

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

98

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

99

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

100

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

101

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

102

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

103

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

104

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

105

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

106

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

107

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

108

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

109

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

110

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

111

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

112

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

113

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

114

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

115

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

116

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

117

Sinus transversus pericardii

Sinus obliqus pericardii

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

118

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

119

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

120

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

121

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

122

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

123

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

124

sYST.CARDIOVASCULARS DD.TH

125

You might also like