Principais tpicos da homeopatia

Artigo revisado Dra. Letcia Ubaldina Miranda: mdica otorrinolaringologista e homeopata pelo IBEHE - Instituto Brasileiro de Estudos Homeopticos, So Paulo, SP.

Definio Homeopatia (homeo, similar, patia, doena) um mtodo teraputico baseado no princpio da similitude, cujo enunciado o de que as enfermidades so causadas pelo sofrimento e autopunio (por exemplo, perdas, culpas, medos etc.), que levam o paciente a adoecer. Utiliza medicamentos em doses infinitesimais, diludos em gua e lcool, dinamizados para liberao de sua energia medicamentosa. Princpios 1- Lei da cura pela semelhana (SIMILIA SIMILIBUS CURANTUR) A experincia, tendo um status confirmatrio na cincia, deve ser guiada por princpios e leis na direo apropriada para que seus objetivos sejam atingidos. Depois de ter tido malria, em 1790, Hahnemann leu sobre intoxicao pela China Officinallis e relacionou-a com os sintomas da prpria malria. Associando ento duas entidades aparentemente distantes, resgatou a intoxicao provocada por um medicamento e a doena que este se presta a curar. Passou a experimentar os medicamentos inicialmente em si, e depois em sua famlia e amigos. Esse foi o momento em que foi desenvolvida a primeira matria mdica (medicamento) de Homeopatia e sua forma de uso. 2- Experimentao no homem O pr-requisito que seja realizada em um maior nmero possvel de pessoas de ambos os sexos, isentas de enfermidades, diminuindo o risco de distores na avaliao da patogenesia. Durante a experimentao, o paciente deve ter uma vida tranqila, sem excessos, abstendo-se de tomar substncias txicas, estimulantes, ou com poder medicinal. De acordo com Hahnemann, o mdico seria o melhor experimentador, pois seu maior grau de discernimento possibilita descrever de maneira clara os sintomas. Com relao s substncias, devem ser puras, autnticas e bem conhecidas na sua obteno, modo de preparo e conservao. O experimento deve ser realizado a uma s droga de cada vez, de modo que no haja interferncia de outras substncias. Hahnemann passou a diluir cada vez mais as doses com o intuito de minimizar os efeitos txicos indesejveis, como diarrias, vmitos, nuseas etc. Durante a experimentao, diferentes tipos de emoes tambm foram manisfestadas. A sucusso e a triturao despertaram nas substncias inativas uma atividade medicamentosa at ento insuspeitada. Essa atividade passou a ser encontrada em substncias inertes, como Natrum (sal), Silcea (slex-tecido de sustentao da natureza), Lycopodium (musgo) etc. No pargrafo 32 do Organon, Hahnemann explica que todos os medicamentosos so capazes de prover sintomas, que lhes so prprios, a todos os pacientes em qualquer poca e em todos os lugares e circunstncias, promovendo o aparecimento de sintomas quando administrados em altas potncias.

Todos os seres humanos so, portanto, suscetveis aos medicamentos, no ocorrendo o mesmo com as influncias morbficas (noxas) naturais como os micrbios, alteraes meteorolgicas e conflitos psquicos. J com os medicamentos dinamizados, ocorre o mesmo que com as noxas: so influenciados apenas os pacientes sensveis a determinadas potncias. Os medicamentos em substncia possuem ao farmacoqumica e os medicamentos dinamizados possuem uma ao fsico-dinmica (energtica). Portanto, os sintomas das substncias em essncia so sempre os mesmos em todos os pacientes, mas os medicamentos sem substncias (energticos) despertam sintomas somente em pacientes sensveis, provocando a sua fora vital. A fora vital uma energia de ordem material, mas no corprea. Por essa condio energtica, ou dinmica, capaz de mover o corpo material em suas reaes fsico-qumicas biolgicas. A fora vital emana da alma para o organismo, do centro para a periferia, da profundidade para a superfcie, em sentido centrfugo, e mantm o equilbrio instvel, que se chama sade. 3- Doses infinitesimais Diluio de substncias em gua e lcool, para diminuir o agravamento da toxicidade (visto que algumas matrias-primas so txicas, como arsnico, estricnina e venenos ofdicos), e para aumentar o potencial de cura (j que a dinamizao da matria-prima estaria liberando sua energia medicamentosa). 4- Medicamento nico Foi determinada a utilizao de uma nica substncia por vez, para que fosse possvel determinar com certeza o efeito, tendo assim o maior controle do quadro e apuramento de avaliao.

Descrio dos processos de manipulao dos medicamentos 1- Conceito do medicamento homeoptico toda e qualquer preparao dinamizada constituda por um ou mais insumos ativos, veiculados por um ou mais insumos inertes (veculos ou excipientes) destinada preveno ou tratamento das enfermidades e seus sintomas, ou estabilizao ou alterao das funes orgnicas (isso se aplica tanto ao ser humano como tambm aos animais e vegetais). 2- Origem dos frmacos homeopticos Estatisticamente, atribui-se que dos medicamentos homeopticos, 80% so de origem vegetal (frescos ou secos, dependendo da farmacopdia), como algas, fungos, lquens etc.; 6% so de origem animal, por exemplo Calcrea carbnica (vinda de conchas de ostra), Sepia (de molusco cefalpode), Lachesis trigonocephallus (de veneno da cobra Surucucu), Apis mellifica (da abelha); 10% so de origem mineral, como Natrum muriaticum (sal marinho), Sulphur (enxofre); e 4% so de origens diversas, como bioterpicos (alrgenos, por exemplo plo de animais, caros etc.) ou organoterpicos (sucos extrados de rgos de animais). 3- Escalas e potncias dos medicamentos Escalas so as propores (insumo ativo/insumo inerte) seguidas na preparao

das diferentes diluies. As dinamizaes so preparadas segundo as escalas centesimal, decimal e cinqenta milesimal. Escala Centesimal (CH) : a diluio preparada na proporo de 1:100 (insumo ativo: insumo inerte). Escala Decimal (DH): a diluio preparada na proporo de 1:10 (insumo ativo: insumo inerte). Escala Cinqenta Milesimal (LM): a forma derivada obedecer a proporo de 1: 50.000 ( a maior diluio usada). Entende-se por potncia o potencial medicamentoso da droga ou frmaco, desenvolvido atravs da dinamizao por sucusso ou triturao. Classificao: Tintura me, TM, at CH 12 - Baixa CH 13 at CH 30 - Mdia CH 200 at CH 1.000 - Alta CH 10.000 at CH 100.000.000 - Altssima 4- Doses dos medicamentos Dose nica: uma a cada perodo (dias, meses ou at mesmo anos) ou dividida em trs tomadas (manh, tarde e noite).Doses repetidas (critrio utilizado): se um determinado medicamento homeoptico for indicado para ser tomado durante 20 dias, poder ser prescrito assim: Arsenicum album CH 200 para os trs primeiros dias, aps CH 201, CH 202... Mtodo Plus: muitas vezes preparado domesticamente pelo prprio paciente, que faz a diluio em gua. Ex: Arsenicum album, CH 200, 10 gotas em copo de gua, mexer bem, ministrar a cada 10 minutos por duas horas, conforme orientao mdica, quando ocorre agravao. Como ingerir os medicamentos: os medicamentos devem ser colocados diretamente do vidro (conta-gotas) ou da tampa (glbulos) para via sublingual, evitando o contato intermedirio com as mos. Sempre em jejum absoluto, de uma a duas horas antes das refeies ou uma a duas horas depois, principalmente nas chamadas doses nicas. Cuidados: no escovar os dentes logo aps a ingesto do medicamento. No ingerir substncias mentoladas. No fumar, no beber. Evitar o contato com substncias volteis, com odores caractersticos (mentol, cnfora, perfumes etc.). Os glbulos no devem ser mastigados ou engolidos, mas sim dissolvidos na boca. No ingerir nenhum medicamento homeoptico sem orientao mdica. Manter longe do alcance de crianas.Armazenar em lugar fresco, ventilado, longe de radiaes de TV e raios-X, de perfumes, inseticidas e outras substncias de cheiro forte. Desprezar as sobras do conta-gotas, no devolvendo-as para o frasco. No utilizar o mesmo conta-gotas ou frasco para medicamentos diferentes. No armazenamento domiciliar ou transporte dos medicamentos, utilizar uma cesta de vime, sem pintura ou verniz, ou outro tipo de embalagem sem cheiro e ventilada, resistente a choques e com proteo da luz direta. No preparo do plus, no utilizar o mesmo recipiente para outras finalidades ou outro plus, sem antes lavar com gua fervente. No repetir dose sem orientao mdica. Durabilidade: medicamentos diludos em lcool 96 graus GL, igual ou acima de 70%, tm durao maior do que trs meses; em lcool 20%, a durao est em torno de trs meses; em lcool de uso sublingual, abaixo de 20% (para doses nicas em gua destilada), tm durao em torno de 24 horas; glbulos de lactose e sacarose, ou somente sacarose, a durao est em torno de um a dois anos, dependendo do caso.

5- Sucusso Ato de bater ou agitar forte e ritmicamente contra um anteparo apropriado. 6- Triturao Processo vigoroso e prolongado da mistura entre o insumo ativo e o insumo inerte das matrias-primas slidas, realizado em gral (recipiente) de porcelana. 7- Insumos ativos Tambm denominados como preparaes bsicas ou primrias, so produtos com atividade farmacolgica. So originrios dos frmacos e obtidos por vrios processos. Constituem o ponto inicial para a obteno das chamadas preparaes dinamizadas. 8- Insumos inertes Qualquer substncia desprovida de ao farmacolgica (do ponto de vista homeoptico).Empregada na obteno das preparaes derivadas ou bsicas, constituem aquilo que denominamos de alopatia, veculos ou excipientes. Os insumos inertes so divididos em dois grupos, de acordo com o tipo de uso da preparao homeoptica final. Segundo a Farmacopia Homeoptica Brasileira I, so as seguintes as substncias utilizadas em Homeopatia: insumos inertes para uso interno... ...lquidos: Etanol diludo (Farmacopia Homeoptica Brasileira em vigor); Etanol em diversos teores (20% a 90%); Etanol absoluto; Glicerina pura; Glicerina diluda (1:1 em gua); gua. ...slidos Lactose; Sacarose; Amido; Glbulos inertes de sacarose e lactose; Comprimidos inertes (de lactose ou de lactose e amido). insumos inertes para uso externo Cera amarela; Gelatina; Lanolina; Manteiga de cacau; leos vegetais; Vaselina branca; Parafina lquida; Vinagre aromtico; Polietilenoglicis; Talco. 9- Diluies hidroalcolicas So obtidas a partir de etanol, que deve conter no mnimo 96,0% e no mximo 99,9% de C2H5OH (pm igual a 46,07). A gua pode ser obtida por destilao,

bidestilao, desionizao, filtrao esterilizante, miliQ e osmose reversa. 10- Mtodos de preparao da forma farmacutica bsica Mtodo Hahnemanniano: Escalas Centesimal e Decimal. Em drogas solveis: a. ponto de partida - forma farmacutica bsica (tintura me), dinamizao anterior ou droga solvel em insumo inerte hidroalcolico a 20%, no mnimo, sendo obedecidas as escalas centesimal e decimal respectivamente. b. insumo inerte - etanol nas diferentes graduaes. Nas trs primeiras dinamizaes para a escala centesimal e nas seis primeiras para a escala decimal, ser empregado etanol com o mesmo ttulo etanlico da tintura me. No caso especfico de drogas de origem mineral, ou qumico-farmacutica, ser empregado etanol, no mesmo ttulo etanlico de seus dissolventes iniciais. Nas preparaes intermedirias, como para as de estoque, ser empregado etanol 70%. Para a dispensao, quer na escala centesimal ou decimal, ser utilizado etanol 30%. c. nmero de frascos - tantos quantos forem as dinamizaes a serem preparadas. d. volume - o lquido a ser dinamizado dever ocupar 2/3 da capacidade do frasco utilizado na preparao. e. nmero de sucues: 100 O processo: Diluio e sucusso, manual ou mecnico. a. manual - a sucusso ser executada atravs de movimento contnuo e ritmado, no sentido vertical, com antebrao, de modo que produza choque do fundo do frasco contra um anteparo semi-rgido. b. mecnico - a sucusso ser feita em mquina que mantenha as caractersticas do processo manual. Tcnica: a. dispor sobre a bancada todos os frascos necessrios para atingir a dinamizao desejada. b. colocar em cada frasco o volume de insumo inerte na proporo indicada respectivamente nas escalas centesimal e decimal. c. acrescentar no primeiro frasco uma parte do ponto de partida e sucussionar 100 vezes. Obtm-se assim 1 CH ou 1 DH. d. transferir para o segundo frasco uma parte da 1 CH ou 1 DH e sucussionar 100 vezes. Obtm-se assim a 2 CH ou 2 DH. e. transferir para o terceiro frasco uma parte da 2 CH ou 2 DH e sucussionar 100 vezes. Obtm-se assim a 3 CH ou 3 DH. f. proceder de forma idntica para as preparaes subseqentes at atingir a dinamizao desejada. Conservao: recipiente de vidro mbar bem fechado, protegido do calor e da luz direta.

Prazo de validade: determinado dependendo do caso. Em drogas insolveis Ponto de partida: Quando sua solubilidade for inferior a 10% no insumo inerte lquido e qualquer droga na preparao LM. Insumo inerte: lactose para fase slida e etanol em diferentes graduaes para a fase lquida. Processo: triturao para fase slida, diluio e sucusso para a fase lquida (manual ou mecnica). Tcnica: a. dividir a quantidade total de lactose a ser utilizada em trs partes iguais. Uma tera parte de lactose ser colocada em gral de porcelana e triturada para tapar os poros do gral. Sobre este tero de lactose, coloca-se uma parte do insumo ativo a ser triturado, obedecendo a escala centesimal ou decimal. b. homogeneizar com esptula de porcelana ou de ao inox. c. triturar vigorosamente durante 6 minutos. d. raspar, com esptula de porcelana ou de ao inox, o triturado aderido ao gral e ao pistilo, durante 4 minutos, homogenizando-o. e. triturar vigorosamente o resultante durante 6 minutos, sem o acrscimo de lactose. f. raspar o triturado durante 4 minutos. g. acrescentar a segunda tera parte de lactose. h. triturar vigorosamente durante 6 minutos. i. raspar o triturado durante 4 minutos. j. triturar vigorosamente durante 6 minutos, sem acrscimo de lactose. k. raspar o triturado durante 4 minutos. l. acrescentar o ltimo tero de lactose. m. triturar vigorosamente o resultante, durante 6 minutos. n. raspar o triturado durante 4 minutos. o. triturar vigorosamente o resultante, durante 6 minutos. p. raspar o triturado durante 4 minutos. q. esse triturado ser acondicionado em frasco bem fechado e protegido da luz solar direta, recebendo o nome da substncia medicinal e a designao do primeiro triturado: 1/100 ou 1/10. Exemplo: Petroleum 1 CH trit. ou Petroleum 1 DH trit.

r. para a obteno do segundo triturado, 1/10.000 ou 1/100, usar como insumo ativo uma parte do primeiro triturado, para cem ou dez partes de lactose (respectivamente na escala centesimal ou decimal), repetindo-se o procedimento anterior (itens c a p). s. esse triturado ser acondicionado em frasco bem fechado e protegido da luz solar direta, recebendo nome da substncia medicinal e a designao de segundo triturado 1/10.000 ou 1/100. Exemplo: Petroleum 2 CH trit. ou Petroleum 2 DH trit. t. para a obteno do terceiro triturado, 1/1.000.000 ou 1/1000, usar como insumo ativo uma parte do segundo triturado, para cem ou dez partes de lactose (respectivamente na escala centesimal ou decimal), repetindo-se o procedimento anterior (itens c a p). u. esse triturado ser acondicionado em frasco bem fechado e protegido da luz solar direta, recebendo nome da substncia medicinal e a designao de terceiro triturado 1/1.000.000 ou 1/1.000. Exemplo: Petroleum 3 CH trit. ou Petroleum 3 DH trit. v. no caso de triturao na escala decimal (DH), para a obteno das trituraes subseqentes, repetir o procedimento anterior at a obteno da sexta triturao (itens c a p). w. para solubilizar a terceira triturao CH ou a sexta triturao DH, dissolver uma parte da triturao em 80 partes de gua destilada. Completar com 20 partes de lcool 96% e sucussionar 100 vezes, obtendo assim a 4 CH ou 7 DH em soluo hidroalcolica 20. A preparao com este grau de dinamizao no ser estocada. As demais dinamizaes sero preparadas em soluo hidroalcolica a 70%, para estocar, e soluo hidroalcolica a 30%, para dispensar. Conservao: recipiente de vidro mbar, bem fechado, protegido do calor, da umidade e da luz direta. Prazo de validade: a ser determinado dependendo do caso. Escala Cinqenta Milesimal a. Ponto de partida: droga mineral ou biolgica, vegetal ou animal, sempre que possvel no estado fresco. Excepcionalmente, poder ser utilizada a tintura me, tendo sua fora medicamentosa corrigida. Exemplo: uma TM (tintura me) a 10% tem fora medicamentosa de 1/10, ou seja, uma parte da droga est contida em 10 partes de TM. Para a primeira triturao centesimal, colocar 10 partes da TM para 100 partes de lactose. b. Insumo inerte: lactose para a fase slida e etanol em diferentes graduaes para a fase lquida. c. Nmero de frascos: para a fase lquida, tantos frascos quantas forem as dinamizaes a serem preparadas. d. Volume: para a fase lquida, o lquido a ser dinamizado dever ocupar 2/3 da capacidade do frasco utilizado na preparao. e. Nmero de sucusses: 100. Processo: para a fase slida, triturao; para a fase lquida, diluio e sucusso (manual ou mecnica).

Tcnica: a. Primeira etapa: triturao da droga at 3 CH trit, conforme tcnica j explicada. Observao: caso a substncia seja a tintura me, fazer a correo da fora medicamentosa e evaporar em temperatura inferior a 50 graus Celsius. Se a substncia a ser titulada for lquida, usar uma gota da sustncia ( pargrafo 270 da sexta edio do Organon). b. Segunda etapa: dissoluo do terceiro triturado (1/1.000.000). 63 mg do terceiro triturado, 1/1.000.000, so dissolvidos em 500 gotas, medidas com cnula padronizada, de uma mistura contendo uma parte de lcool 96% e quatro partes de gua destilada. c. Terceira Etapa: preparao do primeiro grau de potncia LM (1 LM) Colocar uma gota da soluo anterior em frasco de capacidade adequada. Acrescentar 100 gotas de lcool 96%. Aplicar 100 sucusses. O frasco para potencializao ser preenchido com 2/3 do seu volume. O produto dessa operao corresponde ao medicamento no primeiro grau de dinamizao. Umedecer com uma gota do primeiro grau de dinamizao 500 microglbulos (100 microglbulos devem corresponder a 63 mg). Separ-los rapidamente sobre papel de filtro e deixar secar temperatura ambiente. Este um medicamento na 1 LM. d. Quarta etapa: preparao do segundo grau de potncia LM (2 LM). Dissolver um microglbulo da 1 LM em uma gota de gua destilada. Acrescentar 100 gotas de lcool 96%. Aplicar 100 sucusses. O frasco para potencializao ser preenchido com 2/3 do seu volume. O produto dessa operao corresponde ao medicamento no segundo grau de dinamizao. Umedecer com uma gota do segundo grau de dinamizao 500 microglbulos (100 microglbulos devem corresponder a 63 mg). Separ-los, rapidamente, sobre papel de filtro e deixar secar temperatura ambiente. Este um medicamento na 2 LM. e. Quinta etapa: preparao dos demais graus de potncia LM. Dissolver um microglbulo da LM imediatamente anterior em uma gota de gua destilada. Acrescentar 100 gotas de lcool 96%. Aplicar 100 sucusses. O frasco para potencializao ser preenchido com 2/3 do seu volume. O produto dessa operao ser o medicamento de grau de dinamizao imediatamente superior. Umedecer com uma gota do segundo grau de dinamizao 500 microglbulos (100 microglbulos devem corresponder a 63 mg). Separ-los, rapidamente, sobre papel de filtro e deixar secar temperatura ambiente. Este ser o medicamento na LM correspondente. Conservao: recipiente de vidro mbar, bem fechado, protegido do calor, da umidade e da luz direta. Prazo de validade: a ser determinado dependendo do caso. Mtodo Korsakoviano (desenvolvido para situaes de guerra): Ponto de partida: medicamento na 30 CH em etanol 70%. Insumo inerte: etanol 70% nas preparaes intermedirias e etanol 30% na dispensao. Nmero de frascos: frasco nico. Volume: o lquido a ser dinamizado dever ocupar 2/3 da capacidade do frasco utilizado na preparao. Escala: no definida. Nmero de sucusses: 100 Processo: diluio e sucusso, manual ou mecnico. Tcnica: colocar num frasco ums quantidade suficiente de medicamento na 30 CH,

de modo que ocupe 2/3 de sua respectiva capacidade. Emborcar o frasco, deixando o lquido escorrer livremente por 5 segundos. Adicionar o insumo inerte na quantidade previamente estabelecida e sucussionar por 100 vezes. O lquido resultante desta seqncia de operaes corresponde a 31 K. Repetir este procedimento para obter dinamizaes subseqentes. A dispensao do medicamento preparado, segundo o mtodo korsakoviano, deve se dar a partir de 31 K at 100.000 K, como limite mximo. vedada a estocagem de medicamentos preparados por este mtodo. Conservao: recipiente de vidro mbar, bem fechado, protegido do calor e da luz direta. Prazo de validade: a ser determinado, dependendo do caso. Mtodo de Fluxo Contnuo: Ponto de partida: medicamento na 30 CH, em etanol 70%. Insumo inerte: gua obtida por destilao, bidestilao, desionizao, filtrao esterilizante, miliQ ou osmose reversa. Nmero de frascos: cmara de dinamizao nica. Controle de vazo: fluxo contnuo e constante que garanta a obteno da preparao. Escala: no definida. Nmero de sucues: 100 sucusses, correspondentes a 100 rotaes. Processo: diluio e turbilhonamento mecnico. Caractersticas obrigatrias do equipamento: a. a cmara de dinamizao deve possuir caractersticas que garantam a qualidade da preparao, de acordo com o manual do equipamento. b. a entrada de gua deve ocorrer junto ao centro do vrtice do lquido em dinamizao, de forma que a gua que entra na cmara seja turbilhonada antes de ser expulsa. c. o grau de dinamizao desejado ser funo do tempo necessrio para a sua obteno. Alcanado o tempo definido, desligar simultaneamente a entrada de gua e o motor do aparelho. d. todo o dinamizado ser retirado da cmara para que sejam feitas, a seguir, duas dinamizaes hahnemannianas em lcool a 70%, para estocagem. e. Interromper o processo sempre duas dinamizaes anteriores das citadas a seguir: 200 FC, 500 FC, 1 MFC, 5 MFC, 10 MFC, 50 MFC e 100 MFC. Tcnica: a. adicionar o volume do medicamento de partida equivalente capacidade total da cmara do aparelho, respeitando a proporo 1:100. A entrada de gua e a rotao do motor sero acionados simultaneamente. b. a dinamizao inicia-se sempre com a cmara cheia. c. o processo ser reiniciado com a ltima dinamizao hahnemanniana em que ele foi interrompido, em gua, respeitando a proporo 1:100, no volume correspondente capacidade total da cmara. d. acionar ento a gua e o motor simultaneamente. A dispensao do medicamento preparado segundo o mtodo de fluxo contnuo devese dar a partir de 200 FC at 100.000 FC como limite mximo. Conservao: recipiente de vidro mbar, bem fechado, protegido do calor e da luz direta. Prazo de validade: a ser determinado dependente do caso.

Relao mdico paciente Pelo fato de a anamnese ser um relato de experincias e sentimentos que o paciente carrega dentro de si e que, s vezes, nem mesmo ele sabe que acontecimentos de 5 ou 6 anos atrs podem ser a causa da doena atual, necessrio que ele se sinta muito vontade com o mdico, para que no haja constrangimento no relato espontneo de dados importantes que possam ajudar na identificao do quadro e do medicamento mais adequado ao tratamento. Durante a consulta, imprescindvel que o mdico anote fielmente o relato do paciente, registrando inclusive o modo como ele se expressa. O mdico, por sua vez, no pode estar fisicamente distante de seu paciente. Deve acompanh-lo, principalmente aps a primeira prescrio, pois pode haver possveis agravaes (piora ou retorno de sintomas), dvidas quanto ao uso do(s) medicamento(s) e/ou sintomas novos relacionados ou no com o tratamento. Constata-se que a aceitao do paciente pelo tratamento tem sido rpida, devido ao mesmo no causar complicaes, desconforto ou agravaes no quadro do paciente. Outros aspectos que contam positivamente para a aceitao da homeopatia so: os frmacos homeopticos normalmente tm custo inferior aos alopticos; e a consulta homeoptica dura em mdia 60 minutos, em contrapartida aos 15 minutos de consultas de outras especialidades, permitindo que o paciente exponha mais facilmente suas queixas (principalmente sofrimentos), muitas vezes no comentados nem com pessoas da prpria famlia.

Aplicabilidade em casos agudos e crnicos Definio de doenas agudas e crnicas em Homeopatia a. Agudas: so aquelas que se desenvolvem em um prazo mais ou menos determinado. Sua evoluo para cura ou bito. b. Crnicas: so aquelas que se estendem por prazo indefinido. Tendo os seguintes tipos principais: Doenas medicamentosas Doenas crnicas falsas Doenas crnicas verdadeiras ou miasma. De acordo com Hahnemann: As verdadeiras doenas crnicas naturais so as oriundas de um miasma crnico, que quando entregues prpria sorte, e no combatidas pelo emprego de remdios especficos para elas, continuam sempre aumentando e piorando, no obstante os melhores regimes mentais e fsicos, e atormentam o paciente at o fim de sua vida, com sofrimentos sempre crescentes. Esses, exceto os produzidos por tratamento mdico errneo (pargrafo 74, Organon), so os mais numerosos em maiores flagelos da raa humana. Mesmo numa constituio fsica muito robusta, o modo de vida mais normal e a energia mais vigorosa de fora vital so insuficientes para sua irradiao. A compreenso do miasma nos faz chegar ao prognstico da evoluo do paciente, graas montagem de seus sintomas dentro de uma ordem hierrquica, para compreendermos sua dinmica miasmtica (modo de sentir, agir, viver e adoecer) para ento medicarmos de maneira correta, lembrando que esses miasmas foram uma unidade trimiasmtica (psora, sicose e sfilis). A psora algo superficial e caracterstico de cada pessoa, ao manifestar seus desequilbrios peculiares. A sicose algo como uma introjeo ou recolhimento das peculiaridades, violentando seus prprios impulsos. A sfilis, algo destrutivo, onde h perda da vontade de viver. H

sempre uma molstia interna antes do aparecimento dos sintomas locais externos. A psora identifica-se com o mal pensar, a sicose e a sfilis com o mal agir. Assim, como antes de agir necessrio pensar, a psora quem acaba conduzindo aos quadros de sicose e sfilis.Segundo Elizaldi, o sofrimento do ser humano endgeno, pois a mesma agresso (noxa) que a um traumatiza, a outro no altera. a susceptibilidade em sua forma patolgica. As doenas (patogenesias) ento se remeteriam a um conflito espiritual do homem, que individual a cada paciente. As doenas so caracterizadas por sintomas relatados. So relacionados com os sintomas do repertrio onde esto os medicamentos da matria mdica nas pequenas rubricas, como por exemplo imaginao, sonhos e iluses, representando o ncleo problemtico do paciente. Deve-se procurar sempre a relao dele com o outro, com um deus ou o substituto. Ex: justia (Nux Vomica); amor (Pulsatilla); proteo (Veratrum); liberdade (Conium); segurana (Calcrea); perfeio (Mercurius). As doenas crnicas no desaparecem instantaneamente, devendo-se cumprir com toda uma reorganizao do organismo adoecido, obedecendo uma seqncia lgica de reequilbrio energtico, chamada de as leis da cura, ou as leis de Hering: do centro para periferia, do alto para baixo, dos rgos mais vitais para os menos vitais, ou finalmente na ordem inversa da apario dos sintomas (os mais recentes desaparecero primeiro e os mais antigos por ltimo). Para que se d a cura, deve haver um movimento centrfugo, exonerativo e curativo.

Placebo 1. Conceito: Derivado do verbo latino Placere, significa eu agradarei. Na farmacologia definido como o efeito resultante da teraputica medicamentosa, somado a efeitos no especficos, associados ao esforo teraputico. Resultam da relao mdicopaciente, provocando efeitos subjetivos ou objetivos, que atuam no controle voluntrio ou involuntrio. Podem suplementar os efeitos farmacolgicos e s vezes representam o sucesso ou o fracasso teraputico. O alvio dos sintomas com a administrao do placebo no significa origem psicolgica ou somtica dos sintomas. Os placebos podem ser puros (como cpsula de lactose ou soluo salina) ou impuros (como vitaminas). 2. Histrico: Em 1940, so iniciadas as pesquisas de duplo cego, que inauguram a era contempornea do placebo, surgindo a seguinte constatao: Sempre que um suposto medicamento inerte usado em uma situao experimental, de 30% a 40% dos experimentados podem apresentar algum benefcio do tratamento placebo. O padro de resposta ao placebo assemelha-se aos achados farmacolgicos de drogas com respostas ativas. O placebo tem um uso difundido na homeopatia, por exemplo a Avena Sativa (aveia). usado principalmente quando temos um paciente em tratamento, onde no necessrio medic-lo e, no retorno da consulta, ele mantm a queixa, porm no decorrer da mesma observa-se que ele est no caminho de cura. O placebo tem um efeito importante, decorrente da relao mdico-paciente, despertando o curador interno de cada um, mas com risco de romper o relacionamento se houver a descoberta pelo paciente, dando idia de traio. Existem concluses de alguns trabalhos sugerindo que o medicamento homeoptico teria apenas um efeito placebo. Isso entra em contradio com a

efetividade do tratamento homeoptico, verificada em recm-nascidos e outras crianas que no sabem que esto tomando medicamento. A ao neutra medicinal do placebo uma ferramenta que os mdicos possuem para trazer conforto a pacientes que demandam voluntariamente medicamentos sem que haja necessidade do mesmo.

Tratamento de epidemias Em situaes de epidemia, a Homeopatia assemelha-se Alopatia, no sentido de que o conjunto de sintomas particulares encontrados na doena em questo (e no individualmente em cada paciente) considerado para identificao do quadro clnico, bem como do medicamento necessrio ao tratamento. Mas o que acaba diferenciando a Homeopatia da Alopatia, nas epidemias, so seus prprios conceitos bsicos, ou seja, enquanto a Homeopatia busca os sintomas, relacionando-os com seus frmacos, e nesses casos prescrevendo-os em baixas potncias com maior freqncia de doses, a Alopatia busca o agente patolgico (exemplo: vrus ou bactria).

Tempo de tratamento O tempo de tratamento varia de caso para caso. Por exemplo, h pacientes que se sentem melhor com uma dose nica de medicamento com potncia CH 200, por 10 anos (o que no comum). Outros pacientes, aps 3 meses de ser ministrada a mesma dose nica, com a mesma potncia, tm novamente necessidade de serem medicados. Isso depende de caractersticas individuais e do stress a que cada paciente est sendo submetido. Uma pessoa que se sente feliz normalmente adoece menos e no precisa ser medicada com freqncia.

Efeitos colaterais Observa-se na prtica clnica que a procura dos pacientes por medicamentos homeopticos est justificada pela restrio que esses pacientes tm quanto aos efeitos colaterais dos corticosterides, hormnios, dependncia de anti-depressivos etc. Tambm verifica-se que, aps a consulta homeoptica, alto o grau de satisfao dos pacientes no que diz respeito ateno do mdico, ao qual estes podem levar todas as suas queixas, sem uma pr-seleo destas, que poderia haver numa consulta a um outro especialista. O relato de todas as queixas, independentemente do sofrimento especfico, facilita ao homeopata a busca do medicamento correto. Mas como nem sempre o paciente diz todas as suas queixas, ou mesmo tem dificuldade de se lembrar de dados importantes sobre si prprio, como seu sono, qualidades e defeitos, pode haver uma prescrio equivocada por parte do mdico homeopata, causando sintomas indesejveis, ou como diz o jargo homeoptico, m agravao (diferentemente da boa agravao, que remete a um tipo de desconforto, pertencente ao processo de cura). Exemplos dos sintomas indesejveis podem ser: irritabilidade, medos, depresso etc., que no constavam na primeira anamnese. Estes novos sintomas devem ser colhidos para a procura de um medicamento mas adequado. Por isso no deve ser feita a auto-medicao, que muito comum, devido a alguns pacientes acharem erroneamente que os medicamentos homeopticos so naturais e s podem fazer bem. Aplicao da homeopatia em prs e ps-operatrio O ato cirrgico no clnica, nem alopatia, o sofrimento que advm desse ato no

 considerado doena aguda ou crnica. Pr-operatrio: Inicia-se quatro dias antes da cirurgia, com doses repetidas, aumentando-se o nmero de repeties com a proximidade do ato cirrgico. Exemplo 1: Phosphorus CH 18 indicado nas hemorragias (fatores ligados coagulao). De acordo Goodman e Gilman, o fsforo ocorre no plasma e nos lquidos extracelulares, na membrana celular, nos lquidos celulares, no colgeno, no tecido sseo, desempenhando o principal papel nas atividades osteoblsticas e osteoclsticas. Exemplo 2: Arnica CH 18 indicado para ajudar na reabsoro do sangue extravasado, hematomas e reduo da dor. A Arnica uma planta que, uma vez colocada em contato com os msculos e o tecido celular, capaz de determinar transtornos circulatrios nas artrias e capilares, causando extravasamento de sangue, semelhante contuso e traumatismos, por causa das discrasias. Exemplo 3: Gelsemium CH 18 indicado nos transtornos por antecipao cirrgica. O remdio extrado de uma planta extremamente venenosa, que leva paralisia dos centros motores, com ao seletiva sobre os centros nervosos, acarretando estupefao mental. Ps-operatrio: Exemplo 1: China CH 18 indicado no ps-operatrio, diminuindo as hemorragias e a perda de lquidos. Melhora a coagulao e diminui a dor. A China um alcalide tambm chamado de rvore da febre. No sistema nervoso central, suas doses txicas so provavelmente de carter asfxico e desencadeiam convulses. Ainda segundo Goodman e Gilman, atuam sobre os eritrcitos, desencadeando hemlise, levando hemoglobinria, hipoprotrombinemia, alongando o tempo de protrombina, em pequenas doses. Tm ao analgsica e antipirtica. Exemplo 2: Belladona CH 18 indicado quando usado atropina como pranestsico, para delrio, febre, midrase, vasodilatao perifrica, torpor, alterao na conscincia e agitao intensa ps-operatria. Exemplo 3: Opium indicado para livrar o paciente dos maus efeitos constitudos pelo torpor geral, trazendo lucidez e liberando a reteno vesical e intestinal. Outros problemas que podem ocorrer no ps-operatrio e o medicamento recomendado: Nuseas e vmitos: Ipeca CH 6. Maus efeitos do bisturi: palidez, depresso, esgotamento, inflamaes de ossos, peristeo e sistema linftico Staphysagria CH 6. Cicatrizao lenta de ferida: Calndula CH 1 a CH 4. Ou Hamamlis para feridas no supuradas nem necrosadas. Leso nos tecidos nervosos: Hypericum perforatum CH 6. Parestesia (formigamento): Opium. lcera de decbito: Calndula CH 1 a CH 4. Tosse produtiva, com dificuldade para expectorar, levando insuficincia respiratria: Antimonium tartaricum CH 6 a CH 12 (fluidifica). Insuficincia cardaca: Digitalis CH 6. Infeces Hepar sulphur

 quando h corpo estranho: Silicea; quando h septicemia: Pirogenium.

Referncias bibliogrficas HAHNEMANN, Samuel, Doenas crnicas: sua natureza peculiar e sua cura homeoptica, Grupo de Estudos Homeopticos de So Paulo "Benoit Mure". Quarta edio,1996. 2. HAHNEMANN, Samuel, Organon da arte de curar. Traduo Edma Marturano Villela e Izao Carneiro Soares, Sexta edio. Editora Robe, So Paulo ,1996. 3. KENT, James Tyler, Filosofia Homeoptica. Traduo de Ruth Kelson. Editora Robe, 1996. 4. BRUNINI, Carlos e SAMPAIO, Carlos, HOMEOPATIA: PRINCPIOS, DOUTRINA E FARMCIA IBEHE, Segunda edio, Editora Mythos, So Paulo,1993. 5. RIBEIRO FILHO, Ariovaldo, Novo repertrio de sintomas Homeoptico. Editora Robe,1996. 6. FARMACOPIA HOMEOPTICA BRASILEIRA, Segunda edio, Editora Atheneu, So Paulo, 1997. 7. Matria Mdica Homeoptica IBEHE volumes I, II, III, IV, V, VI, VII. 8. CAIRO, Nilo,Guia de Medicina Homeoptica, Atualizada pelo dr. A . Brickmann, 22 edio. Livraria Teixeira E Madras Livraria e Editora Ltda. 9. TESKE, Magrid e TRENTINI, A .M. M. HERBARIUM, Compndio de Fitoterapia, 3 edio revisada, Editado e publicado por HERBARIUM Laboratrio Botnico, Curitiba,1995. 10. ZANINI e OGA, Farmacologia Aplicada, Editora Atheneu, So Paulo, 1979.

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