Anastesi Umum pada Appendictomy pada Perempuan Usia 25 Tahun dengan status Fisik ASA 1 Anastesi umum didefinisikan

sebagai tindakan anestesi yang dilakukan dengan menghilangkan nyeri secara sentral disertai hilangnya kesadaran dan bersifat pulih kembali atau reversible Trias anestesi meliputi! hipnotik" analgesic" relaksasi serta stabilisasi otonom Anastesi umum menimbulkan keadaan tidak sadar selama prosedur medis dilakukan" sehingga pasien tidak merasakan atau mengingat sesuatu yang ter#adi Seorang $anita 25 tahun terdiagnosis peritonitis dan dilakukan operasi laparotomy dengan anastesi umum Seorang %anita 25 tahun periksa ke &'( )S *ota +og#a dengan keluhan nyeri perut se#ak 2 hari yang lalu ,yeri perut dirasakan di daerah perut kanan ba$ah" namun lama kelamaan nyeri perut menyebar ke kiri ba$ah hingga p-erut bagian atas Pasien #uga mengeluh mual" muntah ./0 2 kali *eluhan #uga disertai demam se#ak 1 hari yang lalu )i$ayat penyakit dahulu yang serupa disangkal )i$ayat penyakit dalam keluarga .10 2ital Sign T(! 113453 mm6g" T! 75"8 9" ))! 2: kpm" ,!83 kpm Pemeriksaan Abdomen! &nspeksi ; dinding dada se#a#ar dinding abdomen" sikatrik .10" venektasi .10" striae .10" darm countour .10" darm steifung .10< Auskultasi ; =ising usus ./0," metallic sound .10< Perkusi ; Timpani< Palpasi ; Supel .10" ,T ./0 pada regio inguinalis de>tra" supra pubic dan inguinalis sinistra" ?c=urney Sign ./0" psoas Sign ./0" @bturator Sign ./0" defanse muscular ./0 Aabolatorium! 6emoglobin 11"7" Aeukosit 1B C Appendicogram! peningkatan udara usus./0" kesan peritonitis akut )encana! akan dilakukan laparotomi dengan anastesi umum metode semi closed Peritonitis akut e c appendicitis dengan status fisik ASA && (ilakukan laparotomi dengan anastesi umum" tekhnik inhalasi semi1close menggunakan A?A no 7 Premedikasi ! &n# iv Fentanyl 133 mcD &n#iv ?idaEolam 3"5 23 mg &nduksi ! &n# iv Propofol 133 mg &n# iv Tramus 25 mg Pemeliharaan ! @2" ,2@" 6allotan @bat ! &n# iv *etorolac 73 mg& &n# iv @ndansetron : mg &n# *alne> 533 mg

Anestesi umum meniadakan nyeri secara sentral disertai hilangnya kesadaran dan bersifat pulih kembali .reversibel0 *omponen anestesi yang ideal terdiri dari ! .10 hipnotik .20 analgesia .70 relaksasi otot =erdasar sistem aliran udara pernapasan dalam rangkaian alat anestesi" anestesi dibedakan men#adi : sistem" yaitu ! @pen" semi open" closed" dan semi closed *euntungan anestesi umum adalah sebagai berikut ! ?engurangi kesadaran pasien intraoperative" memungkinkan relaksasi otot yang tepat untuk #angka $aktu yang lama" memfasilitasi kontrol penuh terhadap #alan napas" pernapasan" dan sirkulasi" dapat digunakan dalam kasus sensitivitas terhadap agen anestesi lokal" dapat disesuaikan dengan mudah untuk prosedur durasi tak terduga" dapat diberikan dengan cepat" dapat diberikan pada pasien dalam posisi terlentang Sedangkan kekurangan anestesi umum adalah sebagai

berikut! memerlukan beberapa dera#at persiapan pra operasi pasien" terkait dengan komplikasi yang kurang serius seperti mual atau muntah" sakit tenggorokan" sakit kepala" menggigil" dan memerlukan masa untuk fungsi mental yang normal" terkait dengan hipertermia di mana paparan beberapa .tetapi tidak semua0 agen anestesi umum menyebabkan kenaikan suhu akut dan berpotensi mematikan" hiperkarbia" asidosis metabolik" dan hiperkalemia (alam anestesi umum" pasien akan mengalami keadaan tidak sadar dan hilangnya refleks pelindung yang dihasilkan dari satu atau lebih agen anestesi umum Pada kasus ini pasien $anita 25 tahun dengan diagnosis pre operatif peritonitis" dilakukan operasi laparotomy dengan anastesi umum Teknik anestesi yang dilakukan adalah ganeral anastesi dengan tekhnik inhalasi semi close teknik anastesi ini paling aman bagi pasien dengan resiko yang kecil Anestesia umum adalah suatu keadaan tidak sadar yang bersifat sementara yang diikuti oleh hilangnya rasa nyeri di seluruh tubuh akibat pemberian obat anesthesia Trias anestesi meliputi! hipnotik" analgesic" relaksasi serta stabilisasi otonom Pada pasien dengan operasi laparotomy" teknik anestesi yang dilakukan adalah ganeral anastesi" dengan tekhnik inhalasi semi close (obson ?ichael =" Penuntun Praktis Anestesi" cetakan &" Penerbit =uku *edokteran F'9" +akarta" 1BB: ?uhardi" ?" dkk Anastesiologi" bagian Anastesiologi dan Terapi &ntensif" F*U&" 92 &nfomedia" +akarta" 1B8B Aatief" S A" Suryadi" * A" (achlan" ? ) 2333 Petun#uk Praktis Anestesiologi =agian Anestesiologi dan Terapi &ntensif" Fakultas *edokteran Universitas &ndonesia" +akarta %ir#oatmod#o" *ar#adi 1BBB42333 Anestesiologi dan )eanimasi ?odul (asar Untuk Pendidikan S1 *edokteran (irektorat +enderal Pendidikan Tinggi (epartemen Pendidikan ,asional Setio ? .ed 0 1BB5 =uku Saku @bat1obatan Anestesi" Fdisi 2 F'9" +akarta