1.3.2Gambaran Keluarga Binaan 1.3.2.1 Keluarga Ny. Nuryati Tabel 1.9 Data Dasar Keluarga Ny.

Nuryati Nama Status Keluarga Ny. Nuryati Istri Jenis Kelamin Perempuan 60 th Berdagang pelumas mesin perahu Nn. Aci Anak ke- Perempuan 12 16 th SMP Buruh pa rik !neka "p.1.#00.000$ 00. % ulan Usia Pendidikan Peker aan Peng!asilan

&eluarga Ny. Nuryati tinggal di "'%"( 00#%006 kampung )arapan$ desa 'an*ung Pasir$ kecamatan 'eluk Naga$ ka upaten 'angerang. +i rumah ini Ny. Nuryati tinggal dengan anak terakhirnya sa*a karena suaminya telah meninggal sekitar 2 tahun yang lalu karena str!ke dan se elas anaknya yang lain telah menikah serta memiliki rumah masing-masing. &edua elas anak nya dilahirkan di rumah dengan antuan dukun eranak. Seluruh anaknya mendapatkan imunisasi. Selama hidupnya$ Ny. Nuryati tidak pernah menggunakan met!de k!ntrasepsi apapun. Ny. Nuryati yang saat ini erusia 60 tahun$ dengan latar pendidikan tidak pernah ersek!lah$ eker*a se agai pedagang pelumas mesin perahu dengan penghasilan seharihari rata-rata sekitar "p. #0.000$00. Anak terakhirnya$ Nn. Aci yang erusia 16 tahun dengan pendidikan terakhir SMP$ eker*a se agai uruh di pa rik !neka. Penghasilan Nn. Aci setiap ulannya adalah "p. 1.#00.000$00. +ari penghasilan setiap ulan$ Nn. Aci mem erikan "p. ,00.000$00 kepada i unya$ "p. ,00.000$00 dipakai untuk mem ayar cicilan m!t!r yang setiap hari ia a-a erkendara untuk pergi ke tempat ker*a dan sisanya "p. #00.000$00 digunakan untuk keperluan pri adinya termasuk untuk mem eli ahan akar m!t!r. &eluarga Ny. Nuryati tinggal di se uah angunan rumah di atas tanah seluas 12 m . 6 m. "umah ini mempunyai 1 pintu depan$ 1 pintu elakang$ 2 *endela erupa kaca
1

yang tidak dapat di uka ataupun ditutup serta # kusen yang tertutup rapat. Seluruh lantai rumah erupa keramik dengan ukuran ,0 cm . ,0 cm. Atap rumah ter uat dari genteng. Seluruh dinding rumahnya ter uat dari atu ata . "umah Ny. Nuryati terdiri dari se uah ruang tamu erukuran 6$, m . # m yang sering digunakan untuk tempat erkumpul keluarga. +i ruangan ini terdapat se uah tele/isi$ se uah lemari$ se uah s!0a dan se uah magic jar. +i dinding depan ruang tamu terdapat 1 uah pintu yang iasa di uka setiap hari$ 2 uah *endela erupa kaca yang tidak dapat di uka ataupun ditutup serta # kusen yang semuanya ditutup rapat$ sehingga udara lem a dan pencahayaan kurang. +i samping ruang tamu terdapat 1 uah kamar tidur erukuran #$, m . # m tanpa memiliki /entilasi sehingga cahaya matahari sama sekali tidak masuk ke kamar dan udara terasa lem a . +i elakang kamar tidur terdapat 1 gudang yang erisi alat-alat yang sudah tidak terpakai. +i ruangan ini *uga tidak terdapat *endela ataupun kusen. +i halaman depan rumah keluarga Ny. Nuryati terdapat gudang yang di entuk !leh dinding kayu yang menghalangi cahaya masuk ke dalam rumah. +i lingkungan rumah tidak terdapat saluran untuk aliran lim ah cair rumah tangga serta tidak terdapat tempat pem uangan sampah di sekitar rumah. +i agian elakang rumah terdapat dua ruangan ter uka tanpa sekat yang dipakai se agai dapur dan se agai tempat mandi yang tidak memiliki *am an. &arena tidak memiliki *am an$ keluarga Ny. Nuryati selalu uang air esar di kali dekat rumah mereka. &amar mandi umum yang sudah didirikan dekat rumah mereka sekitar dua tahun terakhir tidak pernah mereka pakai untuk uang air esar karena merasa tidak ter iasa untuk uang air esar di kamar mandi. Setiap kali setelah uang air esar$ keluarga Ny. Nuryati hanya mencuci tangan dengan air tanpa menggunakan sa un. Ny. Nuryati memasak sendiri masakan untuk keluarganya. Setiap kali makan$ menu keluarga Ny. Nuryati hanya satu macam. Menunya kadang erupa ikan$ ayam$ telur$ tahu ataupun tempe. Sehari- harinya mereka makan esar 2 kali$ yaitu makan siang dan malam. Pada pagi hari$ keluarga Ny. Nuryati mengisi sarapan mereka dengan minum secangkir k!pi. &eluarga *arang makan sayur dan uah uahan. Mereka *uga mengatakan ah-a tidak mencuci tangan dengan aik se elum dan sesudah makan. &eluarga Ny. Nuryati tidak memiliki sumur sendiri$ sehingga sumer air ersih untuk memasak dan mandi mereka dapatkan dengan mem eli ke rumah tetangga yang memiliki sumur.

)angguan kesehatan yang sering dialami angg!ta keluarganya yaitu atuk pilek. 1ika sakit$ keluarga Ny. Nuryati mencari peng! atan sendiri dengan mem eli ! at -arung. &eluarga Ny. Nuryati hanya pernah sekali er! at ke d!kter di rumah sakit karena diare. &eluarga Ny. Nuryati memiliki asuransi *aminan kesehatan masyarakat atau 1amkesmas untuk er! at. Ny. Nuryati *arang er!lahraga karena ia mengaku tidak suka er!lahraga. Sedangkan anaknya$ Nn. Aci$ *arang er!lahraga karena peker*aannya yang padat. Setiap hari *ika keluar rumah$ mereka selalu menggunakan alas kaki. Gambar 1." Dena! #uma! Keluarga Tn. $ar ni

S T U B

Dapur 3x3

Pintu Belakang

Kamar tidur 2 3x3 m2

Ruang tamu 6x3 m2

Kamar tidur 1 3x3 m2 Teras Pintu depan

1.3.2.2 Keluarga Tn. Sana% Tabel 1.1& Data Dasar Keluarga Tn.Sana%
3

Nama

Status Keluarga

Jenis Kelamin 2aki-laki

Usia

Pendidikan

Peker aan

Peng!asilan

'n. Sanap

Suami

33 th

S+

'ukang !*ek

"p

20.000-

#,.000%hari rumah -

Ny. Asti

Istri

Perempuan 30 th

S+

I u

tangga 'imin Anak I 2aki-laki 2# th S+ 'idak eker*a +arta Anak II Perempuan 20th S+ Peker*a pa rik karpet 'iah Anak III Perempuan 1, th S+ Peker*a pa rik al!n A dulah Anak I5 Perempuan 6 th S+ Belum sek!lah "p.,00.000 % ln "p. 4,0.000 % ln -

&eluarga 'n. Sanap

ertempat tinggal di "' 0# "( 0#$ +esa 'an*ung Pasir$

&ecamatan 'eluk Naga$ &a upaten 'angerang. &eluarga terse ut terdiri dari 'n. Sanap se agai kepala keluarga dengan se!rang istri yang ernama Ny. Asti$ empat !rang anak$ anak pertama ernama 'imin$ anak kedua ernama +arta$ anak ketiga ernama 'iah dan anak keempat ernama A dulah. 'n. Sanap erusia 33 tahun dan eker*a se agai tukang !*ek dengan penghasilan "p 20.000-#,.000 perhari. Pendapatan 'n. Sanap ini tidak menentu setiap harinya. Pendapatan ini tidak dapat disisihkan untuk mena ung karena ha is untuk memenuhi ke utuhan hidup sehari-hari seperti mem eli air PAM$ makanan$ ensin m!t!r dan lainlain. 'n. Sanap pernah mengenyam pendidikan di angku Sek!lah +asar tetapi tidak sampai tamat. Istrinya$ Ny. Asti erusia 30 tahun eker*a se agai i u rumah tangga dan Ny.Asti tidak pernah mengenyam angku sek!lah. Anak pertama pasangan 'n.Sanap dan Ny.Asti adalah se!rang laki-laki ernama 'imin erusia 2# tahun$ mengenyam angku sek!lah sampai kelas tiga Sek!lah +asar dan saat ini tidak eker*a. Anak kedua se!rang perempuan ernama +arta erusia 20 tahun dan mengenyam Sek!lah +asar sampai kelas #$ saat ini eker*a se agai uruh di pa rik karpet. 'n. Sanap mem erikan uang saku untuk
4

anak ungsunya se esar "p.,.000$00 per hari$ itupun *ika ada sisa dari penghasilannya. 'empat tinggal yang sekarang mereka huni merupakan rumah yang di eli sendiri$ mereka tinggal ertu*uh di dalam rumah terse ut. &eluarga 'n. Sanap tinggal di rumah dengan luas angunan erukuran 100 m 2. "umah ini terdiri dari dua kamar tidur yang masing-masing erukuran # m . 2 m$ ruang tamu danruang keluarga erukuran 10 m . 6 m$dan kamar mandi erukuran 6 . 2 m dan dapur erukuran 4 m . 2 m. "umah ini erlantaikan keramik$ tetapi dapur dan kamar mandi erlantaikan semen. Atap rumah ter uat dari genteng$ menurut Ny. Asti$ *ika hu*an rumahnya selalu terkena !c!r. Sedangkan seluruh dinding rumah ter uat dari atu ata. 1alan umum menu*u rumah 'n. Sanap sudah isa di akses dengan kendaraan. 7ntuk /entilasi$ rumah ini hanya memiliki tiga uah *endela di ruang tamu yang masing-masing erukuran 2 m . 1$, m$ 2$, m . 1$, m$ 1$, m . 1 m sedangkan ruangan yang lain tidak memiliki *endela. 1endela terse ut er0ungsi se agai /entilasi untuk aliran keluar masuk udara atau masuknya cahaya sinar matahari kedalam rumah. 1umlah t!tal /entilasi di andingkan dengan t!tal luas lantai yaitu 89 sehingga tidak memenuhi kriteria /entilasi rumah sehat yaitu 109. "umah ini sudah di0asilitasi listrik erdaya 300 -att$ dengan 0asilitas tiga uah lampu dan satu uah tele/isi. &eluarga ini memiliki kamar mandi tanpa *am an yang erga ung dengan dapur. :leh karena lahan yang tidak mencukupi di rumah terse ut sehingga untuk akti/itas uang air esar keluarga ini dilakukan di empang$ karena tidak adanya sum er air keluarga ini setelah uang air esar mereka mem ersihkannya di rumah dan *arang memakai sa un. Menurut Ny. Asti empang ini digunakan untuk siapa sa*a dan tetangganya sering menggunakan empang terse ut untuk uang air esar. "umah 'n. Sanap ini terletak di daerah pemukiman padat pesisir pantai. +imana agian kiri$ kanan dan depan terdapat rumah tetangga. +i lingkungan rumah tidak terdapat saluran untuk aliran lim ah cair rumah tangga. +i elakang rumah terdapat tumpukan sampah dan *ika sampah itu sudah menumpuk$ sampah terse ut di akar. &eluarga 'n. Sanap memiliki ke iasaan makan dua kali sehari dengan lauk seadanya seperti tempe$ tahu$ ahkan garam *ika mereka tidak ada uang. Semua makanan dimasak sampai matang dengan menggunakan k!mp!r gas # kg. &eluarga 'n. Sanap tidak pernah menga*arkan kepada anak-anaknya untuk mencuci tangan se elum atau sesudah makan dengan sa un sehingga mereka *arang melakukan cuci tangan se elum makan. Peralatan

makan yang digunakan se agian ter uat dari kaca dan se agian lagi ter uat dari plastik. &arena tidak memiliki ruang makan$ keluarga ini iasanya makan di ruang keluarga. &eempat anak 'n. Sanap lahir di dukun. Alasan 'n. Sanap dan istri mengapa masih utuh antuan dukun adalah kerena mereka tidak tahu dan tidak erani untuk mera-at sendiri anak-anak mereka setelah 1-2 minggu lahir. Mereka mengaku tidak ter iasa. +ari keterangan Ny. Asti$ dia tidak pernah mem erikan imunisasi kepada keempat anaknya. 'etapi$ se-aktu kecil keempat anak Ny. Asti selalu di erikan ASI. Anak pertama mendapat ASI selama tiga tahun$ anak kedua selama satu setengah tahun$ anak ketiga mendapat ASI selama dua tahun dan anak keempat mendapat ASI sampai 6 tahun dan sampai sekarang masih mendapatkan ASI. Ny. Asti *uga mengatakan ah-a dirinya *uga memakai &B suntik per tiga ulan dan sudah memakai selama 6 tahun. &etika ada angg!ta keluarga yang sakit$ keluarga ini iasanya mem eli ! at -arung terle ih dahulu. Namun$ *ika dengan ! at -arung keadaannya tidak *uga mem aik arulah di a-a ke idan terdekat.&eluarga ini tidak memiliki asuransi *aminan kesehatan atau 1amkesmas untuk er! at$ karena urusan untuk pem uatan kartu terse ut lama menurut 'n. Sanap. )angguan kesehatan yang sering dialami angg!ta keluarganya antara lain atuk pilek$ diare$ pusing-pusing dan pegal. &eluarga 'n. Sanap tidak pernah mengalami sakit erat. &e iasaan mer!k!k dalam rumah elum isa ditinggalkan !leh 'n.Sanap$ karena eliau mengaku ah-a mer!k!k itu agaikan sayur tanpa garam$ satu hari tanpa r!k!k *ustru menurut 'n. Sanap adannya merasa tidak enak. 7ntuk !lahraga$ 'n. Sanap *arang sekali er!lahraga$ hanya er*alan kaki sekitar rumahnya$ namun er eda dengan angg!ta keluarga lainnya$ mereka tidak melakukan !lahraga secara rutin$ namun akti0itas mereka sehari- hari sudah cukup agi mereka untuk disamakan dengan !lahraga. &e iasaan BAB keluarga 'n. Sanap yaitu mereka pergi ke empang dan mereka tidak pernah mencuci tangan setelah BAB dan hal seperti itu sudah men*adi ke iasaan keluarga 'n. Sanap. &amar mandi 'n. Sanap tidak terdapat sumur$ mereka selalu memasak dengan mem eli air PAM. Air PAM yang didapat diper!leh dengan cara mem eli air PAM yang di*ual !leh -arga sekitar. +alam sehari keluarga terse ut mem utuhkan delapan *erigen air PAM ;satu *erigen < 20 liter=. Satu *erigen air PAM seharga "p.,00$00. Anak ungsu 'n. Sanap ernama A dulah erumur 6 tahun yang saat ini elum ersek!lah dasar$ mereka le ih sering makan *a*anan pinggira$ dan *ika keluar rumah terkadang tidak suka memakai sendal.
6

Gambar 1.' Dena! ruma! keluarga Tn. Sana%

1.3.2.3 Keluarga Binaan Tn. (ast) Tabel 1.11 Data Dasar Keluarga Tn. (ast)
7

N) Nama

Status

Jenis

Usia

Pendidika n

Peker aan

Peng!asilan

Keluarga Kelamin 1 'n. (ast! &epala &eluarga 2 Ny. Suryana Istri Perempuan 2, th 2aki-laki #, th

'amat S+

Buruh;Supir =

"p.1.800.000 % ulan

'amat S+

I u tangga

rumah

Amelia

Anak pertama

Perempuan # th

Balita

Balita

"

>uliana

Anak kedua

Perempuan 6 ln

Balita

Balita

'

'au0ik

Saudara ke-3

2aki-laki

18 th

'amat S+

Nelayan

"p.20.000 %hari

?ariyadi

Saudara ke-,

2aki-laki

16 th

'amat S+

Nelayan

"p.20.000 %hari

+eni

Saudara ke-6

2aki-laki

1, th

'amat S+

Nelayan

"p.20.000 %hari

@aenal

Saudara ke-4

2aki-laki

12 th

S+ kelas 6

Pela*ar

?erman

Saudara ke-8

2aki-laki

11 th

S+ kelas 6

Pela*ar

1&

Maemunah

Saudara ke-6

Perempuan 8 th

S+ kelas 2

Pela*ar

11

Mulyani

Saudara ke-10

Perempuan 4th

Belum sek!lah

Belum sek!lah

&eluarga 'n.(ast!

ertempat tinggal di +esa 'an*ung Pasir "' 0# "( 0#$

&ecamatan 'eluk Naga$ &a upaten 'angerang$ Banten. &eluarga terse ut terdiri dari 'n.
8

(ast! se agai kepala keluarga dengan se!rang istri yang ernama Ny.Suryana dan dua !rang anak$ anak pertama ernama Amelia dan anak kedua ernama >uliana$ eserta 4 !rang saudaranya. 'n. (ast! erusia #, tahun dan eker*a se agai supir truk gas elpigi dengan penghasilan "p 100.000 perhari. Pendapatan 'n. (ast! ini tidak menentu setiap harinya namun dalam se ulan iasanya sekitar "p 1.800.000$00 per ulan. 'n. (ast! memiliki 2 !rang anak$ perempuan. Anak tertua ernama Amelia masih alita erusia 3 tahun dan anak kedua >uliana erusia 6 ulan. Istri 'n. (ast! yang ernama Ny. Suryana$ yang saat ini erumur 2, tahun$dengan latar elakang pendidikan S+ namun tidak tamat. 'idak eker*a dan hanya se!rang i u rumah tangga. +i rumah keluarga ini tinggal *uga ersama saudara-saudara Ny. Suryana. Ny. Suryana adalah anak kedua dari 13 ersaudara$ namun # dari saudaranya sudah meninggal dunia. &akak pertamanya ernama merlina$ erumur #0 tahun sekarang sudah erkeluarga dan tinggal ersama suaminya di 1akarta. Saudara ke tiganya ernama 'au0ik erumur 18 tahun ernama Apiyana erumur 23 tahun sekarang sudah erkeluarga dan tinggal ersama suaminya di tan*ung pasir. Saudara keempat tamat S+ dan sekarang eker*a se agai nelayan di tan*ung pasir. Saudara kelimanya ernama ?ariyadi erumur 16 tahun tidak S+ dan sekarang eker*a se agai nelayan di tan*ung pasir. Saudara keenamnya ernama +eni erumur 1, tahun tamat S+ dan sekarang eker*a se agai nelayan di tan*ung pasir. Saudara ketu*uhnya ernama @aenal erumur 12 tahun masih ersek!lah ditingkat S+ kelas 6. Saudara kedelapannya ernama ?erman erumur 11 tahun masih ersek!lah ditingkat S+ kelas 6. Saudara kesem ilannya ernama ?umair!h erumur 11 tahun namun sudah tidak tinggal ersama keluarganya karena se*ak umur 1 tahuun sudah di asuh !leh saudara dari i unya di 2. Saudara kese elasnya ernama mulyani erumur 4 tahun namun ekasi. Saudara elum masuk kesepuluhnya ernama Maemunah erumur 8 tahun masih ersek!lah diringkat S+ kelas sek!lah. Seluruh saudara-saudara Ny.Suryana dan 'n.(asn! tinggal ersama anak dan saudara-saudara Ny.Suryana$ dan tempat tinggal yang sekarang mereka huni ini merupakan rumah pem erian dari !rang tua Ny. Suryana yaitu 'n. Bilni ,0 tahun dan Ny. "!hati 3, tahun. yang tinggal dan eker*a pesisir pantai tan*ung pasir yang eker*a se agai pen*ual makanan dan minuman namun *arang alik kerumah. &eluarga 'n. (ast! tinggal dise uah angunan rumah diatas tanah seluas , . 10 m2 dan mempunyai pekarangan seluas 2.#m2. "umah terdiri dari se uah ruang tamu erukuaran 3 . 3 m2 dipisahkan !leh tem !k semen menu*u ke ruang keluarga.
9

5entilasi ruang tamu terse ut cukup aik$ karena pintunya langsung mengarah keluar$ -alaupun *endela ruang tamu ini *arang sekali di uka !leh keluarga terse ut. . "umah ini terdiri dari tiga kamar tidur yang masing-masing erukuran # m . # m$ ruang tamu erukuran 3 m . 3 m$ dan kamar mandi yang men*adi satu dengan dapur erukuran # m . # m$ dengan /entilasi dan pencahayaan salah satu kamarnya yang kurang. +alam kamar terse ut tidak ada *endela satupun untuk pencahayaan 'erdapat satu kasur dan satu lemari. +i agian elakang terdapat satu dapur dan satu kamar mandi ter uka yang digunakan untuk mandi dan BA& sa*a dan tidak tersedia *am an (B di dalam rumah ini. &amar mandi terdapat 1 uah ak air yang tertutup rapat. "umah ini mempunyai 1 pintu depan$ 1 pintu elakang$ 2 *endela di ruang tamu ; agian depan rumah= dengan ukuran ,0.100 cm dengan *arak 80 cm dari tanah. +iatas *endela terdapat /entilasi dengan ukuran #0. 20cm. +i dalam kamar pertama yang terletak di depan terdapat 1 *endela erukuran #0. 100cm dengan /entilasi di atasnya erukuran #0.1, cm$ pencahayaan sangat kurang sehingga saat siang hari pun harus menyalakan lampu. +emikian pula dapur hanya terdapat pintu elakang menu*u agian elakang rumah$ yakni empang yang langsung mereka *adikan se agai tempat pem uangan sampahsampah rumah tangga. Se agian lantai rumah ini ter uat dari keramik dan se agian lain ter uat dari semen. Atap rumah ter uat dari as es. 'idak terdapat sumur se agai sum er air mereka menggunakan air PAM yang di eli untuk keperluan rumah tangga. "umah keluarga 'n. (ast! erada di lingkungan perumahan padat $ dimana kanan $ kiri dan depan terdapat rumah tetangga. +i lingkungan rumah tidak terdapat saluran untuk aliran lim ah cair rumah tangga. 'idak terdapat -c umum di lingkungan "' rumah 'n. (ast! sehingga mereka BAB di empang elakang rumah. Biasanya *uga setelah BAB keluarga 'n.(ast! *arang mencuci tangan dengan sa un di karenakan tempat *am an yang *auh dari rumah dan keluarga 'n. (ast! iasanya untuk BAB *arang mem a-a sa un dan air saat BAB.'erdapat -arung sem ak! dise elah rumah 'n. (ast! sehingga mudah untuk memenuhi ke utuhan sehari-hari. Ny. Suryana memasak makanan sendiri untuk keluarganya.Ny. Suryana memasak makanan dengan menu seadanya$ c!nt!h menu yang disa*ikan sehari-hari ialah tahu$ tempe$ tel!r dan sayur terkadang *uga memasak ikan dan udang. &eluarga 'n. (ast! rutin makan sayur # kali dalam seminggu dan sesekali mengk!nsumsi uah- uahan. &eluarga 'n. (ast! *uga iasanya se elum makan hanya mencuci tangan menggunakan air sa*a tanpa menggunakan sa un.Aki at dari tidak mencuci tangan dengan menggunakan sa un terse ut anak 'n. (ast! menderita diare yang erulang.
1

Selama kehamilan Ny. Suryana mengaku rutin memeriksakan kehamilannya ke idan. Anak pertama 'n.(ast! lahir di idan dengan persalinan n!rmal dengan erat adan #200 g. Anak kedua lahir dengan antuan idan dan dukun dengan persalinan n!rmal namun i u lupa erat ada. Saat kelahiran anak kedua i u sudah menggunakan &B pil $i u merasa tidak c!c!k kemudian eralih ke &B suntik tiap # ulan sekali yang dilakukan di idan. 7ntuk imunisasi$keluarga 'n. (ast! mengaku pernah melakukan imunisasi pada anak pertama tapi hanya sekali saat usia 2 ulan yaitu BB) dan tidak melengkapi imunisasi yang lain$ mereka mempunyai alasan ah-a setelah imunisasi akan terkena penyakit *uga dan seha is imunisasi anaknya akan panas tinggi sehingga mem uat anaknya re-el$ karena itu mereka menganggap ah-a imunisasi tidak penting. Mereka *uga tidak pernah mem a-a rutin anak-anaknya ke p!syandu untuk dilakukan penim angan dan pem erian makanan tam ahan. +alam segi kesehatan$ *ika keluarga 'n. (ast! sakit mereka cukup mem eli ! at -arung dan *ika tidak kun*ung mem aik$ maka mereka akan langsung memeriksakan diri ke idan dan *arang er! at ke d!kter puskesmas karena *arak yang *auh. &eluarga ini tidak memiliki asuransi *aminan kesehatan atau 1amkesmas. +alam segi kesehatan$ 'n. (ast! elum pernah mengalami sakit yang serius. )angguan kesehatan yang sering dialami angg!ta keluarganya antara lain atuk pilek$ dan diare yang iasanya aki at tidak mencuci tangan dengan sa un. &eluarga 'n. (ast! se elum makan iasanya *arang mencuci tangan dengan sa un dan hanya menggunakan air mengalir sa*a. Begitu pula setelah BAB maupun setelah memegang he-an ataupun melakukan akti/itas yang tidak ersih. Menurut keluarga 'n. (ast! dengan menggunakan air sa*a sudah ersih. 'n. (ast! *uga merupakan per!k!k erat dan dapat mengha iskan 20 atang%hari dan mempunyai ke iasaan mer!k!k dalam rumah. Begitu pula dengan saudara Ny.suryana yaitu 'au0ik dan hariyadi. ?al ini tidak dapat ditinggalkan karena 'n. (ast! erpendapat ah-a keluarga di rumah tidak ada yang melarang ke iasaannya terse ut.

11

Gambar 1.* Dena! #uma! Keluarga Tn. (ast)

1.3.2." Keluarga Binaan Tn. -iman Tabel 1.12 Data Dasar Keluarga Tn.-iman Nama Status Keluarga Tn. -iman Suami Jenis Kelamin 2aki-laki 3, th 'idak sek!lah Ny. .nisa! Istri Perempuan 30 th 'idak sek!lah #a!mat Anak I 2aki-laki 14 th SMP 'idak eker*a .s/ati Anak II Perempuan 11 th S+ Pela*ar 'ukang ecak Buruh cuci "p 20.000%hari "p 3,.000% ulan Usia Pendidikan Peker aan Peng!asilan

12

&eluarga 'n. 2iman tinggal di di "'%"( 00#%00# &ampung )aga$ &elurahan 'an*ung Pasir$ &ecamatan 'eluk Naga &a upaten 'angerang. +i rumah ini 'n. 2iman tinggal dengan kedua anak dan istrinya. 'n. 2iman yang saat ini erusia 3, tahun eker*a se agai tukang ecak dengan penghasilan t!tal sekitar 20.000 perhari$ dengan latar elakang pendidikan 'n.2iman adalah tidak ersek!lah. 'n. 2iman memiliki 2 !rang anak. Anak tertuanya$ "ahmat erumur 14 tahun$ sekarang sudah tidak melan*utkan *en*ang pendidikannya di SMP. Anak keduanya masih ersek!lah di tingkat S+ ernama As-ati$ erumur 11 tahun. Istri 'n.2iman yang ernama Ny. Anisah$ yang saat ini erumur 30 tahun$ eker*a se agai uruh cuci di daerah 'an*ung Pasir dengan pendapatan "p. 3,.000 per ulan &eluarga 'n. 2iman tinggal dise uah angunan rumah diatas tanah seluas , . 6 m2. "umah terdiri dari se uah ruang keluarga sekaligus ruang tamu erukuaran 3 . # m 2 yang sering digunakan untuk tempat kumpul keluarga dan n!nt!n '5. +i ruangan ini terdapat se uah tele/isi dan lemari. 5entilasi ruang keluarga terse ut cukup aik$ karena pintunya langsung mengarah keluar$ -alaupun *endela ruang keluarga ini *arang sekali di uka !leh keluarga terse ut. +i samping ruangan keluarga terdapat 2 uah kamar tidur 2 . 1$, m2$ dengan /entilasi dan pencahayaan salah satu kamarnya yang kurang. +alam kamar terse ut tidak ada *endela satupun untuk pencahayaan. +i agian elakang terdapat 1 dapur yang terdapat kandang ayam di se elah tempat memasaknya. "umah ini mempunyai 1 pintu depan$ 2 *endela di ruang tamu ; agian depan rumah= dengan ukuran ,0.30 cm dengan *arak 80 cm dari tanah. 1endela terse ut *arang di uka. +iatas *endela terdapat /entilasi dengan ukuran 10.#0 cm. Seluruh lantai rumah ini ter uat dari tanah$ atap rumah ter uat dari genteng dan dinding ter uat dari am u. "umah keluarga 'n. 2iman memiliki satu kamar mandi di elakang dapur erukuran 1 . 1 m yang erlantai tanah tanpa atap dengan dinding hanya dari kain C kain terpal dan am u. +i dalam kamar mandi hanya terdapat em er untuk menampung air dan tidak terdapat *am an. "umah keluarga 'n. 2iman erada di lingkungan perumahan padat$ dimana agian kiri dan depan terdapat rumah tetangga dan se elah kanannya terdapat lapangan k!s!ng. +i lingkungan rumah tidak terdapat saluran untuk aliran lim ah cair rumah tangga. +i elakang dan di se erang rumah keluarga 'n. 2iman terdapat empang yang tangga di empang yang di uang -arga sekitar. iasa digunakan -arga sekitar untuk uang air esar. Serta terdapat anyak sampah rumah

13

Ny. Anisah memasak makanan sendiri untuk keluarganya. Ia sering memasak makanan dengan menu tahu$ tempe$ dan seringkali ikan. &eluarga 'n.2iman *uga rutin makan sayur dan *arang makan uah- uahan. Sehari- harinya mereka makan esar 2 kali. Ny. Anisah mengatakan se elum makan keluarga mereka hanya mencuci tangan dengan air k! !kan. Anak pertama 'n. 2iman lahir di dukun sedangkan anak keduanya di antu !leh idan. Alasan 'n. 2iman dan istri utuh antuan dukun adalah kerena mereka tidak tahu dan tidak erani untuk mera-at sendiri anak-anak mereka. 7ntuk imunisasi$keluarga 'n.2iman tidak pernah mam a-a anaknya untuk dilakukan imunisasi$ karena mereka tidak tahu kalau anaknya harus diimunisasi. Ny. Anisah mengakui tidak pernah mengikuti pr!gram &B apapun. +alam segi kesehatan$ keluarga 'n.2iman elum pernah mengalami sakit yang serius. )angguan kesehatan yang sering dialami angg!ta keluarganya antara lain atuk pilek$ diare$ pusing-pusing dan pegal. Menurut penuturan Ny. Anisah$ mereka iasanya meng! ati dirinya sendiri dengan mem eli ! at -arung dan *ika tidak kun*ung mem aik$ maka mereka akan langsung memeriksakan diri ke idan terdekat$ atau langsung ke d!kter puskesmas. &eluarga ini sudah memiliki asuransi *aminan kesehatan atau 1amkesmas untuk er! at. )angguan kesehatan yang sering dialami angg!ta keluarganya antara lain atuk pilek$ diare$ pusing - pusing$ panas dan pegal. &eluarga 'n. 2iman tidak pernah mengalami sakit erat. &e iasaan mer!k!k dalam rumah elum isa ditinggalakan !leh 'n.2iman$ karena eliau mengaku ah-a mer!k!k dalam rumah sam il duduk-duduk santai dan minum teh ersama keluarga adalah suatu hal yang mengasyikkan.'n. 2iman isa mengha iskan r!k!k sekitar 2 ungkus perhari. Anak 'n. 2iman yaitu "ahmat *uga diakui mer!k!k. +ikarenakan keluarga 'n.2iman tidak memiliki 0asilitas *am an di rumahnya$ angg!ta keluarga iasanya melakukan akti0itas uang air esar di empang yang erada di elakang rumah dan mereka aru mem ersihkan sisa k!t!rannya ketika dirumah. Mereka hanya mem ersihkan k!t!rannya dengan air dan tanpa sa un. Mereka *arang menggunakan alas kaki saat erada di dalam rumah maupun ketika ke rumah tetangga. 7ntuk !lahraga$ 'n. 2iman tidak melakukan !lahraga yang spesi0ik karena menurut eliau mengayuk ecak sudah mengeluarkan tenaga. Sedangkan angg!ta keluarga lainnya$ mereka tidak melakukan !lahraga secara rutin$ namun akti0itas mereka seharihari sudah cukup agi mereka untuk disamakan dengan !lahraga.
14

Gambar 1.+ Dena! #uma! Keluarga Tn.-iman

1.3.2.* Keluarga Binaan Tn. Narun Tabel 1.13 Data Dasar Keluarga Tn. Narun Nama Status Keluarga Tn. Narun Suami Jenis Kelamin 2aki-laki ## th S+ Buruh angunan Ny. Tuti Istri Perempuan #0 th S+ I u "p ,0.000%hari Usia Pendidikan Peker aan Peng!asilan

rumah -

tangga Ny. .isa! Mertua perempuan 60 th 'idak eker*a Nadia! Anak I Perempuan 8 th S+ Pela*ar -

15

Sis0a

Anak II

Perempuan 2 th

&eluarga 'n. Narun ertempat tinggal di "' 0#%"( 0# &ampung )aga sukamana$ +esa 'an*ung Pasir$ &ecamatan 'eluk Naga$ &a upaten 'angerang. &eluarga terse ut terdiri dari 'n. Narun se agai kepala keluarga dengan se!rang istri yang ernama Ny. 'uti$ mertua ernama Ny.Aisah$ dan dua !rang anak$ anak pertama ernama Nadiah dan anak kedua ernama Sisca. 'n. Narun erusia ## tahun eker*a se agai uruh angunan dengan penghasilan "p ,0.000 perhari$ 'n Narun eker*a mulai pukul 8 pagi hingga 3 s!re. Pendapatan ini digunakan untuk memenuhi ke utuhan hidup sehari-hari seperti mem eli air PAM$ mem eli makanan$ uang saku anak$ dll. &eluarga 'n. Narun tinggal di rumah dengan luas angunan erukuran #0 m2 dan tidak ertingkat. "umah ini terdiri dari satu kamar tidur erukuran 1$, m . 1$, m$ ruang keluarga erukuran # m . 2$, m$ ruang dapur erukuran # m . 2 m$ kamar mandi yang erukuran 2 m . 1 m$ dan teras yg ealaskan tanah dengan ukuran 3 m . 1 m. "umah 'n. Narun ini terletak di daerah pemukiman padat pesisir pantai. "umah ini erlantaikan semen. Atap rumah ter uat dari genteng$ terkadang *ika hu*an agian dapur isa an*ir karena hanya esar rumahnya yang eratapkan terpal. Sedangkan seluruh dinding

rumah ter uat dari atu ata. 1alan umum menu*u rumah 'n. Narun sudah isa di akses dengan kendaraan. 7ntuk /entilasi rumah sangat minim$ rumah ini memiliki dua uah *endela di depan rumahnya yang masing-masing erukuran 1$, m . 0$4, m$ sedangkan ruangan yang lain tidak memiliki *endela. 1endela terse ut er0ungsi se agai masuknya cahaya sinar matahari kedalam rumah. 1umlah t!tal /entilasi di andingkan dengan t!tal luas lantai yaitu #$4,9 sehingga tidak memenuhi kriteria /entilasi rumah sehat yaitu 109. "umah ini sudah di0asilitasi listrik erdaya 3,0 -att$ dengan 0asilitas 3 uah lampu dan satu uah tele/isi.&eluarga ini memiliki kamar mandi tanpa *am an yang erga ung dengan dapur. :leh karena lahan yang tidak mencukupi di rumah terse ut sehingga untuk akti/itas uang air esar keluarga ini dilakukan di empang "umah keluarga 'n. 2iman erada di lingkungan perumahan padat$ dimana agian kanan dan depan terdapat rumah tetangga$dan se elah kirinya terdapat lapangan k!s!ng. +i lingkungan rumah tidak terdapat saluran untuk aliran lim ah cair rumah tangga. +i elakang rumah terdapat tumpukan sampah dan di akar setelah tertumpuk cukup anyak.

16

&eluarga 'n. Narun memiliki ke iasaan makan tiga kali sehari. Ny. 'uti memasak makanan dengan menu iasa sa*a$ menu yang disa*ikan sehari-hari ialah tahu$ tempe dan sayur terkadang *uga memasak ikan dan ayam g!reng sesekali. Semua makanan dimasak sampai matang dengan menggunakan k!mp!r gas # kg. Peralatan makan ada yg ter uat dari kaca dan ada yang ter uat dari palstik untuk anaknya agar tidak pecah. &eluarga 'n. Narun se elum makan terkadang mencuci tangan dan terkadang tidak$ *ika mencuci tangan keluarga 'n. Narun tidak melakukan cara mencuci tangan dengan enar$ keluarga 'n. Narun mengaku kadang-kadang menggunakan sa un saat mencuci tangan tetapi sa un yang digunakan adalah sa un ekas mandi dan cara mencuci tangan nya tidak enar- enar ersih. +ari keterangan Ny. 'uti kedua putrinya lahir di idan$ Nadiah yang kini erusia 8 tahun lahir di idan cukup ulan dengan erat #000$ sedangkan Sisca yang kini erusia 2 tahun *uga lahir di idan cukup ulan dengan erat 2800 gram$ saat hamil Ny. 'uti mengaku e erapa kali k!ntr!l ke p!syandu$ saat hamil Ny. 'uti mengaku tidak pernah mendapatkan suntik /aksin$ dan ayinya pun *uga tidak ada yang di eri /aksin dengan alasan malas dan takut. Ny. 'uti mengaku menggunakan &B yang disuntik tiap e erapa ulan sekali$ keluarga 'n. Narun mengaku tidak ke utuhan keluarga tidak semakin anyak. Istri 'n. Narun pernah sakit gatal-gatal di lengan nya tapi setelah eli edak di-arung mengaku sudah sem uh$ keluarga 'n. Narun e erapa kali menderita sakit diare$ sekitar #-3 kali dalam setahun$ keluarga 'n. Narun ila sakit selalu eli ! at di -arung dan tidak pernah mem a-anya er! at ke d!kter atau puskesmas. )angguan kesehatan yang sering dialami angg!ta keluarganya antara lain gatal-gatal$ diare #-3 kali dalam setahun$ atuk$ pilek$ dan demam. &e iasaan mer!k!k 'n. Narun didalam rumah masih sering dilakukan$ sehari hari keluarga 'n. Narun uang air esar di empang dan mem ersihkan ekas 0esesnya di kamar mandi rumah dengan menggunakan air dan terkadang menggunakan sa un. 1arak dari rumah 'n. Narun ke empang sekitar 20 meter. &eluarga 'n. Narun *arang er!lahraga$ menurutnya akti0itas sehari-hari merupakan !lah raga. erencana memiliki anak lagi agar

17

Gambar 1., Dena! #uma! Keluarga Tn. Narun

1." P1N1NTU.N .#1. $.S.-.2 1.".1 #umusan .rea $asala! Keluarga Binaan &eluarga 'n. Sari0 a. $asala! N)n $edis a= Perilaku peggunaan *am an umum yang tidak sehat pada keluarga inaan = &urangnya sarana sanitasi lingkungan yang memadai c= &urangnya pengetahuan mengenai pentingnya mencuci tangan dengan menggunakan sa un d= &urangnya pengetahuan mengenai pem uangan dan pengel!laan sampah maupun lim ah rumah tangga e= &urangnya /entilasi udara yang ada di rumah keluarga inaan 0= &urangnya ketersediaan air ersih pada keluarga inaan
18

1.3.1.1

b. $asala! $edis 1= Peyakit diare erulang dalam keluarga inaan 2= Penyakit gatal C gatal dalam keluarga inaan 1.3.1.2 &eluarga 'n. Sanap a. $asala! N)n $edis a= Perilaku peggunaan *am an umum yang tidak sehat pada keluarga inaan = &urangnya sarana sanitasi lingkungan yang memadai c= &urangnya pengetahuan mengenai pem uangan dan pengel!laan sampah maupun lim ah rumah tangga d= &urangnya /entilasi udara yang ada di rumah keluarga inaan e= &urangnya ketersediaan air ersih pada keluarga inaan 0= a. &urangnya pengetahuan cuci tangan menggunakan sa un g= &urangnya pengetahuan tentang persalinan !leh tenaga kesehatan $asala! $edis 1= Penyakit diare dalam keluarga inaan 2= +B+ pada keluarga inaan 1.3.1.# &eluarga 'n. (ast! a. $asala! N)n $edis a= Perilaku peggunaan *am an umum yang tidak sehat pada keluarga inaan = &urangnya kesadaran keluarga inaan untuk mencuci tangan dengan sa un aik setelah BAB maupun se elum makan c= &urangnya pengetahuan mengenai pem uangan dan pengel!laan sampah maupun lim ah rumah tangga d= &urangnya /entilasi di rumah keluarga inaan e= &urangnya ketersediaan air ersih pada keluarga inaan 0= &urangnya pengetahuan tentang kesehatan i u dan anak serta imunisasi yang tidak lengkap g= &e iasaan mer!k!k di dalam rumah terhadap kesehatan keluarga b. $asala! $edis 1= 2= Penyakit diare dalam keluarga inaan Penyakit gatal-gatal dalam keluarga inaan
19

#=

Penyakit ISPA dalam keluarga inaan

1.3.1.3&eluarga 'n. 2iman a. $asala! N)n $edis a= Perilaku peggunaan *am an umum yang tidak sehat pada keluarga inaan = &urangnya sarana sanitasi lingkungan yang memadai c= Perilaku mencuci tangan se elum dan setelah makan serta setelah uang air esar yang tidak enar d= &e iasaan mer!k!k di dalam rumah e= &urangnya kesadaran er! at di tenaga kesehatan 0= b. &urangnya /entilasi udara yang ada di rumah keluarga inaan $asala! $edis 1= "i-ayat penyakit diare erulang dalam keluarga 2= "i-ayat penyakit gatal-gatal dalam keluarga #= "i-ayat demam tinggi pada anak 1.3.1.,&eluarga 'n. Narun a. $asala! N)n $edis a= Perilaku peggunaan *am an umum yang tidak sehat pada keluarga inaan = &urangnya kesadaran keluarga inaan untuk mencuci tangan dengan sa un aik setelah BAB maupun se elum makan c= &urangnya pengetahuan mengenai pem uangan dan pengel!laan sampah maupun lim ah rumah tangga d= &urangnya /entilasi di rumah keluarga inaan e= &urangnya ketersediaan air ersih pada keluarga inaan 0= &urangnya pengetahuan tentang kesehatan i u dan anak serta imunisasi yang tidak lengkap g= &e iasaan mer!k!k di dalam rumah terhadap kesehatan keluarga b. $asala! $edis 1= Penyakit diare erulang dalam keluarga inaan
2

g= &urangnya ketersediaan air ersih pada keluarga inaan

2= Penyakit gatal-gatal dalam keluarga inaan

1.".2 .lasan Pemili!an .rea $asala! Se agai pendekatan a-al untuk mengetahui area masalah yaitu dengan menganalisis lap!ran tahunan Puskesmas mengenai data-data perilaku hidup ersih dan sehat dan e erapa penyakit penting yang ada di -ilayah Puskesmas 'egal Angus didapatkan data D 1. TB Paru Berdasarkan data Puskesmas mengenai *umlah kasus 'B Paru dan kematian aki at 'B Paru menurut *enis kelamin dari 6 kecamatan di Puskesmas 'egal Angus didapatkan kasus aru pada D 2aki-laki Perempuan '!tal &asus lama 2aki-laki Perempuan '!tal 2aki-laki Perempuan '!tal B+" 2aki-laki Perempuan '!tal D ,0$0 D 38$1, D 36$06 D 26 !rang dari 24.641 !rang D 16 !rang dari 26.160 !rang D 3, !rang dari ,#.8#1 !rang DD 63$0 D 42$0 E 8#$6 D 13 !rang D 1# !rang D 24 !rang

Angka insiden per 100.000 penduduk D

1umlah B'A ;F= D

Sumber: Program TB Paru, P2PL Puskesmas Tegal Angus 2012 2. Diare Berdasarkan data Puskesmas mengenai kasus +iare didapatkanD
21

1umlah perkiraan kasusD D 1.140 !rang dari 24.641 !rang D 1.104 !rang dari 26.160 !rang D 2.244 !rang dari ,#.8#1 !rang 1umlah kasus yang ditangani 2aki-laki Perempuan '!tal D #63 !rang ;##$4 9= D ,,# !rang ;,0 9= D 634 !rang ;31$6 9=

2aki-laki Perempuan '!tal

Sumber : Program Diare Puskesmas Tegal Angus 2012 3. Persalinan dit)l)ng )le! tenaga kese!atan Berdasarkan data Puskesmas mengenai persalinan dit!l!ng !leh tenaga kesehatan 1umlah i u yang ersalin D 628 !rang dari 1.02, persalinan 1umlah i u yang ni0as D 1.02, !rang >ankes D 1.022 !rang Sumber : Program Kesehatan bu Puskesmas Tegal Angus 2012 ". DBD Berdasarkan data Puskesmas mengenai +B+ Presentasi rumah e as *entik nyamuk menurut &ecamatan dan Puskesmas 'egal Angus 1umlah rumah yang ada D 12.321 1umlah rumah yang diperiksa D 8.001 1umlah rumah yang e as *entik D ,.824 ;42$8# 9=

Sumber: Program Kesehatan Lingkungan, P2PLPuskesmas Tegal Angus 2012 '. Ke%emilikan amban Berdasarkan data Puskesmas mengenai kepemilikan *am an Presentasi keluarga dengan kepemilikan *am an menurut &ecamatan dan Puskesmas 1umlah keluarga D 12.321 &eluarga yang diperiksa D 630

22

1umlah keluarga yang memiliki *am an D 66 1umlah keluarga yang memiliki *am an sehat D #6

Sumber: Program Kesehatan Lingkungan, P2PL Puskesmas Tegal Angus 2012 *. Tem%at Sam%a! Presentasi keluarga dengan kepemilikan tempat sampah menurut &ecamatan dan Puskesmas 1umlah keluarga D 12.321 &eluarga yang diperiksa D 630 1umlah keluarga yang memiliki tempat sampah D #1 1umlah keluarga yang memiliki tempat sampah yang sehat D 4

Sumber: Program Kesehatan Lingkungan, P2PL Puskesmas Tegal Angus 2012 +. .ir Bersi! Presentasi keluarga menurut *enis sarana air ersih yang digunakan menurut &ecamatan dan Puskesmas 1umlah keluarga D 12.321 &eluarga yang diperiksa D 630

1enis sarana air ersihD &emasan D 10 keluarga 2edeng D #6 keluarga SP' D 21 keluarga S)2 D 82 keluarga Mata air D 2 keluarga PA? D 16 keluarga 2ainnya D 14 keluarga

Sumber: Program Kesehatan Lingkungan, P2PL Puskesmas Tegal Angus 2012 ,. Perilaku 2idu% Bersi! dan Se!at

23

Presentasi rumah tangga erprilaku hidup ersih dan sehat menurut &ecamatan dan Puskesmas 1umlah keluarga D 12.321 &eluarga yang diperiksa D 1.260 1umlah yang sesuai kriteria P?BS D 18#

Sumber: Program Promosi Kesehatan Puskesmas Tegal Angus 2012 9. #uma! Se!at Presentasi rumah sehat menurut &ecamatan dan Puskesmas 1umlah keluarga D 12.321 &eluarga yang diperiksa D 630 1umlah rumah yang sehat D 4#

Sumber: Program Kesehatan Lingkungan, P2PL Puskesmas Tegal Angus 2012 1&. 3ndikat)r P2BS 'erdapat 10 indikat!r P?BS di dalam rumah tangga$ yakni D 1. Persalinan dit!l!ng !leh tenaga kesehatan D >ang dimaksud tenaga kesehatan disini seperti d!kter$ idan dan tenaga paramedis lainnya. ?al ini dikarenakan masih ada e erapa masyarakat yang masih mengandalkan tenaga n!n medis untuk mem antu persalinan$ seperti dukun ayi. Selain tidak aman dan penanganannya pun tidak steril$ penanganan !leh dukun ayi inipun dikha-atirkan erisik! esar dapat menye a kan kematian i u dan ayi. 2. Mem eri ayi ASI Aksklusi0 D Se!rang i u dapat mem erikan uah hatinya ASI Aksklusi0 yakni pem erian ASI tanpa makanan dan minuman tam ahan lain pada ayi mulai usia n!l hingga enam ulan. #. Menim ang Balita setiap ulan D Penim angan ayi dan Balita setiap ulan dimaksudkan untuk memantau pertum uhan Balita terse ut setiap ulan. Penim angan ini dilaksanakan di P!syandu ;P!s Pelayanan 'erpadu= mulai usia 1 ulan hingga , tahun. Setelah dilakukan penim angan$ catat hasilnya di uku &MS ;&artu Menu*u Sehat=. +ari sinilah akan diketahui perkem angan dari Balita terse ut.

24

3.

Menggunakan Air Bersih D )unakan air ersih dalam kehidupan sehari-hari seperti memasak$ mandi$ hingga untuk ke utuhan air minum. Air yang tidak ersih anyak mengandung kuman dan akteri yang dapat menye a kan er agai macam penyakit.

,.

Mencuci tangan pakai sa un D Mencuci tangan di air mengalir dan memakai sa un dapat menghilangkan er agai macam kuman dan k!t!ran yang menempel di tangan sehingga tangan ersih dan e as kuman. Bucilah tangan setiap kali se elum makan dan melakukan akti0itas yang menggunakan tangan$ seperti memegang uang dan he-an$ setelah uang air esar$ se elum memegang makanan maupun se elum menyusui ayi.

6.

)unakan 1am an Sehat D 1am an adalah suatu ruangan yang mempunyai 0asilitas pem uangan k!t!ran manusia yang terdiri atas tempat *!ngk!k atau tempat duduk dengan leher angsa atau tanpa leher angsa ;cemplung= yang dilengkapi dengan unit penampungan k!t!ran dan air untuk mem ersihkannya. Ada e erapa syarat untuk er au$ tidak dapat *am an sehat$ yakni tidak mencemari sum er air minum$ tidak

di*amah !leh serangga dan tikus$ tidak mencemari tanah sekitarnya$ mudah di ersihkan dan aman digunakan$ dilengkapi dinding dan atap pelindung$ penerangan dan /entilasi udara yang cukup$ lantai kedap air$ tersedia air$ sa un$ dan alat pem ersih. 4. Mem erantas *entik di rumah sekali seminggu D 2akukan Pemeriksaan 1entik Berkala ;P1B= di lingkungan rumah tangga. P1B adalah pemeriksaan tempat perkem ang iakan nyamuk yang ada di dalam rumah$ seperti ak mandi$ (B$ /as unga$ tatakan kulkas$ dan di luar rumah seperti talang air$ dll yang dilakukan secara teratur setiap minggu. Selain itu$ *uga lakukan Pem erantasan Sarang Nyamuk ;PSN= dengan cara # M ;Menguras$ Mengu ur$ Menutup=. 8. Makan uah dan sayur setiap hari D &!nsumsi sayur dan uah sangat dian*urkan karena anyak mengandung er agai macam /itamin$ serat dan mineral yang erman0aat agi tu uh. 6. Melakukan akti0itas 0isik setiap hari D akti0itas 0isik$ aik erupa !lahraga maupun kegiatan lain yang mengeluarkan tenaga yang sangat penting agi pemeliharaan kesehatan 0isik$ mental$ dan mempertahankan kualitas hidup agar tetap sehat dan ugar sepan*ang hari.1enis akti0itas 0isik yang dapat dilakukan dalam kehidupan sehari-hari yakni er*alan kaki$ erke un$ mencuci pakaian$ dan lain-lainnya. 10. 'idak mer!k!k di dalam rumah D +i dalam satu puntung r!k!k yang diisap$ akan dikeluarkan le ih dari 3.000 ahan kimia er ahaya$ diantaranya adalah nik!tin$ tar$ dan kar !n m!n!ksida ;B:=.

25

&emudian in0!rmasi yang didapat dic!c!kan dengan sur/ei ke keluarga inaan di kampung )aga Sukamana +esa 'an*ung Pasir. Setelah mengamati$ me-a-ancarai$ dan melakukan ! ser/asi masing-masing keluarga inaan di &ampung )aga Sukamana$ +esa 'an*ung Pasir terdapat er agai area permasalahan pada keluarga inaan terse ut$ yaituD 1. Perilaku penggunaan *am an umum yang tidak sehat pada keluarga inaan 2. &urangnya /entilasi udara yang ada di rumah keluarga inaan #. &urangnya ketersediaan air ersih pada keluarga inaan 3. &urangnya pengetahuan mengenai pem uangan dan pengel!laan sampah maupun lim ah rumah tangga ,. &urangnya pengetahuan mengenai mencuci tangan dengan sa un 6. &urangnya pengetahuan tentang persalinan !leh tenaga kesehatan 4. &urangnya kesadaran er! at di tenaga kesehatan 8. +iare pada keluarga inaan 6. 'B paru pada keluarga inaan 10. +B+ pada keluarga inaan +alam pengam ilan se uah masalah$ kel!mp!k kami menggunakan met!de Del%!i. Met!de +elphi merupakan suatu teknik mem uat keputusan yang di uat !leh suatu kel!mp!k$ dimana angg!tanya terdiri dari para ahli atas masalah yang akan diputuskan. Pr!ses penetapan Met!de +elphi dimulai dengan identi0ikasi masalah yang akan dicari penyelesaiannya ;?ar!ld dkk$ 164, D 30-,,=. +ari sekian masalah yang ada pada keluarga inaan terse ut$ melalui pr!ses musya-arah antara kel!mp!k kami dengan para tenaga kesehatan di P7S&ASMAS 'egal Angus kami memutuskan untuk mengangkat permasalahan GPerilaku Mencuci 'angan 'idak +engan Sa un Pada &eluarga Binaan "'%"( 0#%0# &ampung )aga$ +esa 'an*ung Pasir$ &ecamatan 'eluk Naga$ &a upaten 'angerang$ Pr!/insi BantenH. Pemilihan area masalah ini didasarkan atas er agai pertim angan yaituD a. . Berdasarkan data di puskesmas tegal angus didapatkan peninggkatan kasus diare dengan t!tal2.244 !rang dari ,#.8#1 !rang. +ari pengamatan secara langsung yang kami lakukan pada lima keluarga inaan di +esa )aga didapatkan ter atasnya pengetahuan tentang cara mencuci tangan yang aik dan enar menggunakan sa un pada seluruh angg!ta keluarga$ karena mereka tidak menerapkan perilaku mencuci tangan dengan menggunakan sa un.

26

c.

&urangnya pemahaman mengenai cara mencuci tangan yang aik dan enar dengan menggunakan sa un setelah erakti0itas. uang air esar$ sesaat se elum makan$ dan sesudah

d. e.

Iasilitas air ersih yang kurang memadai dan *umlahnya yang ter atas karena harus terle ih dahulu mem eli air ersih sehingga mencuci tangan yang aik tidak dilakukan. &urangnya pengetahuan terhadap penyakit yang ditim ul aki at tidak mencuci tangan dengan aik dan enar dengan menggunakan sa un sehingga mereka menga aikan perilaku mencuci tangan terse ut.

0.

Berdasarkan data Puskesmas tentang persentasi rumah tangga erperilaku hidup ersih dan sehat didapatkan ah-a masih rendahnya *umlah keluarga yang sesuai kriteria P?BS yaitu 18# keluarga dari t!tal keluarga yaitu 12.321.

27