ANATOMI & FAAL KULIT

Endra Yustin Fk. UNS Surakarta/RSUD. Dr. Moewardi 13-Nov09

Luas kulit : 1.5 m2 15% berat badan Paling tebal : Punggung Paling tipis : Perpebra

FUNGSI KULIT SECARA UMUM Proteksi : pH 5-6.5 Absorbsi: sbg fx respirasi Ekskresi : Persepsi : saraf sensoris. Panas (badan rufini), dingin (badan krause), raba (badan meisner), tekanan (badan vater pacini) Thermoregulasi : Pembentukan pigmen : str. Basale melanosit Keratinisasi : Pembentukan Vit D
3

Pembagian Umum :

Anatomi Kulit e: epidermis d: dermis s: kelenjar sebasea g: kelenjar keringat sc: str. korneum m: melanosit mc: sel mast v: vasa Lc: sel Langerhans h: rambut
5

1. EPIDERMIS
Tebal : 0.4 1.5 mm Perbaruan tiap 15-30 hari Sel di epidermis - Keratinosit - Melanosit - Sel Langerhan - Merkel
6

Lap. Epidermis terdiri atas : 1. Str. Basale 2. Str. Spinosum 3. Str. Granulosum 4. Str. Lucidum 5. Str. Corneum
EPIDERMIS: o Proteksi mekanis o Proteksi biologis o Sintesis mediator inflamasi, anti oksidan, & melanin.

Str. Basale / Germinativum:

o Terdiri atas selapis sel. o Terdapat 3 jenis sel: o Keratinosit : bentuk kuboid o Langerhans : APC o Melanosit : 1 melanosit 5-6 keratinosit o Sel basal mengandung butir melanin diatasnya supranuclear caps. o Lapisan ini t.a tonofilamen, desmosom & hemidesmosom Bula o Aktif mengadakan mitosis
9

Str. Spinosum
- Atau : Str Malphigi/Sel Skuamosa/ Prickle cell layer - Sel bentuk poligonal, protoplasma jernih krn mgd glikogen, inti ditengah - Interseluler Bridge t.a protoplasma & tonofibril. - Mengandung Tonofilament dlm Sitoplasma - Sel-sel yg sudah tua terdorong ke atas Str. Granulosum.

10

Str. Granulosum :
Atau: lapisan granuler/keratohialin. t.a. 2-3 lapis sel pipih mengandung granula keratohyalin yg mengelilingi tonofibril. Sitoplasma berbutir kasar Tampak jelas di telapak tangan & kaki Mukosa (-), kecuali pada leukoplakia.

11

Str. Lusidum / Lap. Hyalin

- Lapisan tipis, t.a 2-3 lapis sel tanpa inti; berfungsi sbg penahan air. - T.a ikatan lipid & protein. - Protoplasma berubah mjd protein dsb Eleidin

Str. Corneum/ Lap. Tanduk

- Tebal lapisan 15 mikron - Paling tebal: telapak tangan & kaki - Paling tipis : kelopak mata, pipi, dahi, abdomen, preputium & siku fleksor - Sel gepeng, mati, tidak berinti, protoplasma berubah mjd zat tanduk (keratin)
12

2. DERMO EPIDERMAL JUNCTION

Terletak diantara epidermis-dermis Merupakan perlekatan epidermis dg dermis pars papilaris Sel epidermal yang melekat: keratinosit sel basal, melanosit & merkel. >> gx patologis, karena banyak timbunan imun komplek sensitif terhadap proses imun. Fungsi: 1. Attachment 2. Supporting 3. Mengatur regulasi 4. Diferensiasi embrional.
13

3. DERMIS
Terdiri dari : Bahan Fibrous : Kolagen, Elasitin, Retikulin. Bahan Sel : Fibroblas, Makrofag, Sel-Mast, Lekosit

DERMIS 1. Penopang struktur di bawahnya 2. Nutrisi 3. berisi: Serabut kolagen Elastin Mukopolisakarida Appendices/Adneksa kulit
14

Scr garis besar dibagi 2 : Pars Papilare (1/3):

Menonjol ke epidermis Berisi ujung serabut syaraf & pemb. darah

Pars Retikulare (2/3):

Menonjol ke sub kutan Terdiri serabut kolagen (dibentuk o/ fibroblas), elastin dan retikulin
Papilare Retikulare

15

4. JARINGAN SUBKUTAN
T.a. lobulus lobulus jar. lemak yg dipisahkan oleh septa yg t.a. jar ikat kolagen & pembuluh darah. Tebal lapisan bervariasi tgt faktor: Sex, Heriditas, Hormon, Nutrisi Paling tebal : pd pantat dan punggung & perut.

LAPISAN SUB KUTIS Jaringan lemak sebagai bantalan, Proteksi tauma, mekanis cadangan makanan/energi, mengatur suhu tubuh, dan menjaga kontur
16

17

5. ADNEKSA KULIT

Terdiri atas : Kelenjar-kelenjar Kulit Kuku Rambut

18

4.1. Kelenjar Kulit : tdp di lap dermis, t.a :

I. Kelenjar Keringat : 1. Kel Ekrin : kecil, dangkal, sekret encer Dipengaruhi syaraf kolinergik, panas & stres emosional > telapak tangan & kaki, dahi 2. Kel Apokrin : > besar, > dalam, sekret kental Dipengaruhi syaraf adrenergik Tdp : aksila, aerola mamae, pubis, labium minor, sal telinga 19

II. Kelenjar sebasea

Tdp di seluruh permukaan tubuh kec telapak tangan & kaki, Sekresi dipengaruhi hormon androgen, Aktif saat pubertas ada 2 : 1. Bermuara pd folikel rambut (halokrin) 2. Bermuara pd permukaan kulit : - Kel. Meibom : pd palpebra - Kel. Tyson : pd preputium - Fordycer spots : pd mukosa buccal - Kel. Montgomery : pd areola mammae pd Wanita.
20

Fungsi Proteksi Kulit terhadap Sinar Matahari

Sinar matahari ~ gelombang elektromagnetik sinar kasat mata ( 400-760 nm) sinar UVA I ( 360-400 nm) sinar UVA II ( 320-360 nm) sinar UVB ( 290-320 nm) sinar UVC ( < 290 nm) sinar x ( < 100 NM)
21

Sintesis Melanin
Melanosit di dalam epidermis

Melanosit

Melanosom (butir melanin)

Epidermal Melanin Unit

Keratinosit

Warna kulit
22

Tipe Kulit berdasar Respon Terhadap Sinar Matahari

Tipe I II III
IV V VI

Sifat kulit Selalu terbakar, tanpa tanning Mudah terbakar, kadang tanning Kadang terbakar, tanning ringan/moderat Terbakar minimal sekali, selalu tanning Tak pernah terbakar, selalu tanning Tak pernah terbakar, selalu tanning

Warna kulit Putih pucat Putih pucat Putih

Sedikit coklat Coklat Coklat tua
23

KORELASI STRUKTUR & FUNGSI KULIT

KOMPONEN KULIT & ADNEKSA
Stratum Korneum

FUNGSI
Melindungi Kerusakan Akibat Antigen atau Zat Kimia dari luar kuman, jamur, parasit, insect. Melindungi Thd UV Memproduksi keratin & Str. Corneum.
24

Melanin Keratinosit

 Membrana Basalis
Kolagen Dermis, Elastin dan Glikosaminoglikan

Melekatkan Epidermis ke Dermis. Melindungi thd efek robekan krn kuat & lentur Termoregulasi dan memberi makan pd epidermis. * Memproses Antigen & berfungsi sbg makrofag.
25

Pembuluh Darah & Kel. Keringat. * Sel Langerhan

 Fibroblast

Memproduksi Kolagen, Elastin, dan Glikominoglikan. Mensintesa substansi sbg mediator Respon Inflamasi. Memproduksi sebum, yg akan membuat texture kulit lembut
26

Sel Mast

Kel Sebasea

 Kel Apokrin

BB

Rambut Kepala, Badan, Utk estetika, melindungi mata dari Bulu Mata, rambut, partikel kecil, Hidung menyaring udara yg masuk hidung. Kuku Membantu mencengkeram object bela diri.
27

28

TERIMAKASIH
endra_yustin@yahoo.com

29