Fisiologi Sirkulasi Intrauterine

Sebelum lahir, darah dari plasenta yang jenuh oksigen sekitar 80%, kembali ke janin melalui vena umbilikalis. Saat mendekati hati, sebagian besar dari darah ini mengalir melalui duktus venosus langsung ke vena kava inferior, memintasi hati. Sejumlah kecil darah masuk ke sinusoid hati dan bercampur dengan darah dari sirkulasi porta. Darah plasenta, setelah berjalan singkat di vena kava inferior tempat darah ini bercampur dengan darah terdeoksigenasi yang kembali dari ekstremitas bawah, masuk ke atrium kanan. Di sini darah diarahkan ke foramen ovale oleh katup vena kava inferior, dan sebagian besar darah berjalan langsung ke dalam atrium kiri. Sejumlah kecil darah tidak dapat mengikuti jalan tersebut karena terhambat oleh krista dividens, dan tetap berada di atrium kanan. Di sini, darah tersebut bercampur dengan darah terdesaturasi yang kembali dari kepala dan lengan melalui vena kava superior. Dari atrium kiri, tempatnya bercampur dengan sedikit darah terdesaturasi yang kembali dari paru, darah masuk ke ventrikel kiri dan aorta asendens. Karena arteri koronaria dan arteri karotis adalah cabang-cabang pertama dari aorta asendens,

otot jantung dan otak mendapat darah yang banyak mengandung oksigen. Darah terdesaturasi dari vena kava superior mengalir melalui ventrikel kanan ke trunkus pulmonalis. Sewaktu kehidupan janin, resistensi di pembuluh darah paru tinggi, sehingga sebagian besar darah mengalir langsung melalui duktus arteriosus ke aorta desendens, tempat darah ini bercampur dengan darah dari aorta proksimal. Setelah berjalan melalui aorta desendens, darah mengalir ke plasenta melalui dua arteri umbilikalis. Saturasi oksigen di arteri umbilikalis adalah sekitar 58%.

Perubahan-perubahan pada sistem kardiovaskular saat lahir antara lain: Arteri umbilikalis menjadi ligamentum umbilikale medianum dan arteri vesikalis superior. Vena umbilikalis menjadi ligamentum teres hepatis. Duktus venosus menjadi ligamentum venosus. Duktus arteriosus menjadi ligamentum arteriosum. Foramen ovale menutup.