Aminas simpaticomimticas de accin indirecta

Farmacoteraputica
M.C. Ma. Esther Flores Moreno

No catecolaminas de accin indirecta

Efedrina ( accin mixta) Anfetaminas Tiramina

EFEDRINA
Agonista adrenrgico (mixto). Presente como alcaloide en algunas especies vegetales de Ephedra.

Sitio de accin
Vas noradrenrgicas

Mecanismo de accin
Desplazan a la NA de sus sitios de almacenamiento . La NA liberada es la que acta sobre los receptores de la clula efectora
Efedrina

Anfetaminas
Cocana Imipramina

Estructura qumica

Farmacocintica
Absorcin: por va oral, efectos a los 30 min. Metanfetamina: via area Atraviezan la barrera hematoencfalica, acumulacin en: cerebro, rin y pulmn. Unin a protenas: 15 30%. Metabolismo: en hgado, no por MAO ni por COMT; genera 17 metabolitos distintos. Excrecin: en orina (anfetaminas pKa=9.9), en una intoxicacin, acidificar la orina. Anfetaminas t =10 hr Efedrina t =3-6 hr

Efectos farmacolgicos perifricos

Anfetaminas
Contraccin de esfnter de vejiga (1 ) Levoanfetamina y efedrina elevan presin arterial

Efedrina (accin mixta)

Broncodilatacin (2 ). Relajacin uterina Midriasis

Efectos centrales
Anorexgeno y estimulante: liberacin de NA (hipotlamo). Actividad locomotora: liberacin de dopamina (ganglios bsales). Acciones psicticas: (esquizofrenia): liberacin de 5-HT (serotonina) de neuronas triptaminrgicas

Tolerancia y dependencia
Taquifilaxia

Dependencia Ley General de Salud. Cap. VI . Art. 245. Grupo II

Efectos secundarios y txicos

Centrales: insomnio, irritabilidad, debilidad mareo, temblor, alucinaciones, delirio, pnico, tendencias suicidas, psicosis por anfetamina (esquizofrenia). Cardiovasculares: palpitaciones, arritmias, hipertensin. Efectos txicos (500 mg): dolor de cabeza, mareos, vmito, diarrea, convulsiones, coma, muerte

Efedrina. Usos teraputicos

Casos leves de asma Rinitis crnica Descongestin nasal Midriasis.

Usos teraputicos Anfetaminas

Narcolepsia Obesidad, control del apetito. Sndrome hipercintico Eneuresis Depresin Enf. de Parkinson

Precauciones y contraindicaciones
En pacientes
hipertensos, Con hipertrfia prosttica.

No administrarse junto con

Inhibidores de la MAO Antidepresivos tricclicos. Alimentos que contengan tiramina