Pedido de licena no remunerada

Ao (Nome da empresa)
Sr. ___________________________________________(Nome do empregador, se for o caso)
(Dados do empregado)
(Nome do empregado), (Funo/cargo), Carteira de Identidade n (xxx), CPF n (xxx), Carteira de
Trabalho n (xxx) e srie (xxx), vem solicitar o afastamento de suas atividades pelo perodo de dois
anos, para (colocar a razo).
O empregado declara estar ciente de que, caso seja aceito o seu pedido, seu contrato de trabalho
ficar suspenso at a data de seu retorno(, que ser em ____/____/________).
Belo Horizonte, ____ de __________________ de _______.
______________________________________________________________
(Assinatura do empregado)
Recebido em ____/____/________.
______________________________________________________________
(Assinatura do empregador)
Autorizao da empresa:
O (Nome da empresa) declara aceitar, nos termos propostos pelo empregado, o seu pedido de
licena no remunerada.
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(Assinatura do empregador)