Abtrak Diperkirakan sekitar 50.000 kematian di seluruh dunia setiap tahunnya.

Sehingga mengurangi angka kematian ibu sebesar 75% antara tahun 1990 dan 2015 telah dianggap sebagai bagian dari Milenium Development Goals dari World Health Organization (WHO). Frekuensi preeklampsia untuk tiap negara berbeda beda karena banyak faktor yang mempengaruhinya yaitu jumlah primigravida, keadaan sosial ekonomi, tingkat pendidikan, dan lain-lain. Di Indonesia frekuensi kejadian preeklampsia sekitar 3-10%. Salah satu modalitas pencegahan yang dapat digunakan dalam preeklampsia adalah melalui pemanfaatan kombinasi L-arginine sebagai induktor vasodilatasi dan selenium sebagai prekursor glutathione peroxidase yang diteliti dan dikaji memberikan hasil positif sekaligus efektif. Adapun tujuan dari penulisan karya tulis ilmiah ini adalah: 1) Mengetahui mekanisme vasodilatasi Nitric Oxide dari L-arginine dan Glutathione Peroxidase dari Selenium; 2) Mengetahui mekanisme administrasi L-arginine dan selenium; 3) Mengetahui mekanisme kerja terapi kombinasi nitric oxide dari L-arginine dan glutathione peroxidase dari selenium terhadap patogenesis preeklampsia; 4) Mengetahui mekanisme analisis pemanfaatan L-arginine sebagai induktor vasodilatasi dan selenium sebagai prekursor glutathione peroxidase sebagai pencegahan preeklampsia. Dari beberapa telaah pustaka didapat: a) mekanisme konstruksi biosinesis Larginine melalui tiga tahapan; mekanisme konstruksi nitric oxide dari L-aginine yaitu melibatkan iNOS, nNOS, dan eNOS serta citrulline dan GC; mekanisme konstruksi glutathione peroxydase dari selenium yaitu dengan mengubah selenium menjadi selenoprotein yang akan diubah mejadi glutathione peroxidase; b) mekanisme administrasi yaitu dengan suplementasi oral dalam bentuk tablet untuk masing-masing L-arginine dan selenium; c) aktivasi nitric oxide dari Larginine dapat mengaktivasi nNOS, eNOS, dan iNOS, selenium dapat menghambat stress oksidatif dan disfungsi endotel; serta d) analisis pemanfaatan L-arginine sebagai induktor nitric oxide dan selenium sebagai prekursor glutathione peroxidase sebagai pencegahan preeklampsia adalah aktivitas Larginine yang mampu mencegah vasokonstriksi pembuluh darah maternal dan vena umbilikalis, serta selenium mampu mencegah stres oksidatif di tempat yang sama pula.
Keywords: WHO, L-arginin, induktor vasodilatasi, Nitric Oxide, selenium,

prekursor glutathione peroxidase,

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah kami yang berjudul Potensi Kombinasi L-Arginin Sebagai Induktor Vasodilatasi dan Selenium sebagai Prekursor Glutation Peroksidase dalam Pencegahan Preeklampsia. Karya Tulis Ilmiah ini di susun dalam rangka mengkuti lomba Pepton yang diselenggarakan oleh Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada. Dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak memperoleh bantuan serta bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada : 1. Dr. dr. Deviana S. Riu, Sp.OG (K) selaku dokter pembimbing kami yang senantiasa memberikan kami masukan dan motivasi 2. Medical Youth Research Club yang selalu mendukung dan memberikan masukan dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah 3. Orang tua tercinta yang selalu mendukung, mendoakan dan memberikan bantuan baik moril maupun materil 4. Seluruh teman teman yang telah banyak membantu penulis

Penulis menyadari bahwa dalam menyusun Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun guna sempurnanya Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan bagi pembaca umumnya

Makassar, Maret 2013

Penulis

ii

DAFTAR ISI

Abstrak Kata Pengantar Daftar isi Daftar Gambar I. Pendahuluan I.1Latar belakang 1.2 Perumusan Masalah 1.3 Tujuan I.4 Manfaat II. Tinjauan Pustaka II.1 L-arginine II.2 Selenium II.3 Glutathione Peroxidase II.4 Preeklampsia II.4.1 Etiologi II.4.2 Patofisiologi II.4.3 Diagnosis III. Metode Penulisan III.1 Metode Penulisan III.2 Metode Analisa Bahan III.3 Sistematika Penulisan IV. Analisis dan Sintesis IV.1 Mekanisme Konstruksi Nitric Oxide dari L-arginine dan Glutathione peroxidase dari Selenium IV.1.1 Mekanisme Konstruksi L-arginine dan Nitric Oxide IV.1.2 Mekanisme Konstruksi Nitric Oxide IV.1.3 Mekanisme Konstruksi Glutathione peroxidase dari Selenium

i ii iii iv 1 1 2 3 3 4 4 5 7 9 9 10 11 11 12 12 12 13 13

13

15 16

iii

IV.2 IV.3

Mekanisme Administrasi L-arginine dan Selenium 18 Mekanisme Kerja Terapi Kombinasi L-arginine sebagai induktor vasodilatasi dan Selenium sebagai prekursor Glutathione peroxidase terhadap Patogenesis Preeklampsia 19

IV.4 Analisis Pemanfaatan L-arginine sebagai induktor Nitric Oxide dan Selenium sebagai Glutathione peroxidase sebagai Pencegahan Preeklampsia V. Simpulan dan Saran V.I Simpulan V.2 Saran Daftar Pustaka Daftar Riwayat Hidup Singkat

22

23 23 24

iv

DAFTAR GAMBAR Gambar 1 Gambar 2 Gambar 3 1 13 21