El papel del fisioterapeuta en el embarazo y la preparacin al parto

AUTOR: EFISIOTERAPIA FECHA: 14 NOV 2007

Share on linkedin Maria Pilar Cambra Lins Diplomada en Fisioterapia por la Universidad de Zaragoza Introduccin La fisioterapia plvica se centra en la prevencin y tratamiento de todos los tipos de trastornos de la regin abdominal, plvica y lumbar en mujeres, varones nios y ancianos. Se fundamenta en las intervenciones conservadoras, no quirrgicas ni farmacolgicas. Debido a su naturaleza no invasiva y discreta coloca al fisioterapeuta pela la cabeza de los diferentes profesionales sanitarios que valoran a los pacientes con problemas funcionales de salud de la vejiga y suelo plvico, los recursos empleados se basan en el conocimiento y habilidades especificas que incluyen intervenciones como el diagnostico fisioteraputico, la educacin e informacin de y a los pacientes, el entrenamiento de la musculatura del perin, el empleo de la estimulacin elctrica y biofeedback, entre otras.23 La rehabilitacin perineal resulta compleja ya que a diferencia de cualquier otro msculo la contraccin del perin no es apreciable por la vista ya que se trata de un msculo interno.10 La posibilidad de combinar la fisioterapia con otros tratamientos, el bajo riesgo de efectos secundarios y los costes moderados a bajos son sus grandes ventajas, mientras que sus las limitaciones importantes son que el xito depende de la motivacin y la perseverancia tanto del paciente como del profesional y el tiempo necesario para el tratamiento 23 Las opciones de tratamiento fisioteraputico y su eficacia pueden beneficiar a un gran nmero de mujeres con incontinencia.

Gran cantidad de estudios evidencian que el parto es el principal responsable de la disfuncin del suelo plvico como consecuencia de la hipersolicitacin mecnica a que son sometidos los tejidos msculo-conjuntivos y nerviosos del suelo plvico. Incluso cuando el parto es normal se producen sistemticamente lesiones perineales y alteraciones de las estructuras de sostn de las vsceras plvicas, muchas de las cuales a pesar de pasar desapercibidas se puede traducir en incontinencia urinaria y/o ano-rectal, estreimiento terminal y prolapsos de diferentes rganos plvicos.1,4 La cesrea programada disminuye el riesgo de incontinencia frente al parto vaginal pero el embarazo por s mismo es considerado un factor de riesgo pues durante ste se producen una serie de cambios hormonales y mecnicos, posteriormente detallados, afectando a la musculatura perineal y estructuras de suspensin de rganos plvicos.1,4 Por ejemplo, el incremento de peso que debe soportar en el tero durante la gestacin junto con el efector relajador de las hormonas caracterstico de esta etapa puede debilitar el suelo plvico. 10,17 La problemtica del embarazo y del parto como causante de la incontinencia urinaria es algo que deber ser estudiado con mayor profundidad en un futuro.11 Embarazo y cambios fisiologicos Durante del embarazo se dan en el organismo unas serie de modificaciones fisiolgicas afectando a todos los sistemas corporales:

Hormonal 3,4, 6,7, 10: La gonadotropina corinica tiene como funcin que el ovario segregue estrgenos y progesterona hasta que la placenta se desarrolla lo suficiente para encargarse de esta funcin.

El incremento de progesterona conlleva una disminucin del tono la musculatura lisa y contribuye a la merma del tono muscular del perin. Esta hormona es la encargada de conservar el embarazo, prevenir el aborto espontneo y desarrollar los lobulillos de las mamas como preparacin a la lactancia. El aumento de relaxina repercute en la laxitud del tejido conectivo disminuyendo su calidad tensora. Al afectar a ligamentos y fascias se produce la hiperlordosis lumbar (por relajamiento de los ligamentos vertebrales) y relajacin/distensin de los msculos abdominales

Los estrgenos estimulan el incremento del tero y fomentar el desarrollo de los conductos de las mamas como preparacin de la lactancia

Genitourinario 3,4,6,7: Se produce un efecto relajante sobre la vejiga y la uretra as como una disminucin de la presin uretral (consecuencia del aumento de progesterona)

El crecimiento del tero junto con el peso de las vsceras en bipedestacin provoca una presin intraplvica, favoreciendo la anteversin plvica e hiperlordosis lumbar. Por otro lado como consecuencia de dicho crecimiento la uretra se elonga y el cuello vesical se desplaza.

Todas estas modificaciones se van produciendo a lo largo del embarazo son los responsables de polaquiuria y urgencia miccional al final del embarazo. En el cuello uterino se produce un moco denso y muy adherente que se acumula y espesa para formar el tapn mucoso, sellando el conducto endocervical e impidiendo el paso de bacterias u otras sustancias hacia el tero. En la vulva se produce un edema y aumenta la vascularizacin y pigmentacin. Las mamas aumentan su tamao.

Digestivo3, 4,6,7 : Como consecuencia del crecimiento uterino los intestinos se desplazan lateralmente y hacia atrs y el estmago asciende pudiendo desencadenar acidez de estmago y digestiones lentas. Por otro lado el vaciamiento gstrico se retrasa y suele aparecer estreimiento (como consecuencia de la ingesta habitual de hierro que tiene efecto astringente y del aumento de los niveles plasmticos de progesterona, que contribuye a reducir la actividad peristltica por disminucin de la musculatura lisa) que unido a los esfuerzos defecatorios, incrementan la distensin del suelo plvico y ligamentos viscerales e incluso la aparicin de hemorroides.

Se produce un aumento de la saliva con pH cido lo que puede producir aparicin de caries

Cardiovascular 7: Se observa un incremento del volumen y plasma sanguneo, gasto y frecuencia cardaca y volumen de eyeccin. Por otro lado la presin arterial disminuye.

Respiratorio 3,6,7: Se produce un incremento del consumo de oxgeno y empeoramiento de la ventilacin provocando una disnea ante el esfuerzo.

Progresiva elevacin del diafragma debido al crecimiento uterino y horizontalizacin de las costillas variando el patrn respiratorio de ser abdominal pasa a ser torcica. - Osteoarticular 3,6,7: Aparece laxitud ligamentosa y disminucin de la resistencia del cartlago (ambas consecuencia de la modificaron hormonal)dando lugar a aumento de la lordosis lumbar y cifosis dorsal, anteversin plvica, horizontalizacin del sacro y costillas y descenso del centro de gravedad

Muscular 3,6: Se origina una disminucin del tono muscular, activacin del crecimiento muscular, cambio de la biomecnica pues se altera la organizacin habitual del aparato locomotor afectando principalmente a los abdominales, perin distendindose y a los isquiotibiales retrayndose.

Las alteraciones musculares y posturales provocan fatiga que puede desencadenar contractura refleja y por consiguiente dolor.

Circulatorio 3,6: Se incrementa el volumen sanguneo por aumento de plasma.

Aumenta el gasto cardaco consecuencia de lo anterior y unido a la necesidad de surtir de sangre a la placenta Aparece compromiso venoso a nivel de la cava inferior por a presin del tero sobre ella, repercutiendo a nivel de miembros inferiores dando lugar a un acmulo de lquido intersticial y aparicin de edemas, varices, hemorroides

Piel 3,6,7: Aumento de la pigmentacin de la areola, el pezn , en los pmulos(cloasmas)y lnea alba que se extiende desde el vello pbico hasta el ombligo.

Las glndulas sudorparas y sebceas aumentan su secrecin Puede aparecer crecimiento o prdida de pelo, picor local o generalizado y alteraciones ungueales. Por lo general estas modificaciones regresan a su estado anterior al embarazo, salvo alguna excepcin a nivel de la pelvis y tracto urinario inferior donde lo normal es que no regresen por completo 4

Por todo ello durante el embarazo se debe preparar el tejido perineal de cara a soportar el parto vaginal sin desgarros y prevenir la aparicin de disfunciones del perin. 4,9 A continuacin se expone una propuesta de curso preparto Fisioterapia en el preparto 2, 3, 4, 6, 7,9, 10 15,18, 19, 20, 21 Una mujer embarazada sufre una serie de cambios fsicos, orgnicos y mentales. Durante nueve meses la futura madre pasar por momentos de alegra, de miedo, de dudas y por un afn de bsqueda de informacin. Durante esta poca es importante que reciba un curso de preparacin al parto, con el fin de obtener la informacin terico-prctica necesaria para mejorar el estado fsico, prevenir las molestias asociadas al embarazo, romper el crculo de miedo-tensin-dolor y prepararse para el parto. No hay que olvidar que para el padre tambin es algo nuevo y desconocido. Es necesario favorecer la responsabilidad y participacin de ste, ensearle a ser til; el padre es un apoyo fsico y emocional para la madre. Ventajas Una mujer entrenada es ms activa y participativa en el parto y por regla genera, reduce el esfuerzo y tiempo de parto, adems de agilizar su recuperacin fsica. Con el curso se intenta conseguir: _ Reconocer sntomas que indiquen el inicio del parto. Signos de alarma y obtener medidas tiles para el momento del parto. _ Capacidad de realizar ejercicios de relajacin, concentracin y trabajo. _ Tener un control efectivo de los msculos en el trabajo del parto _ Automatizacin entre contraccin y respiracin _ Fortalecer los msculos que ms se van a intervenir durante el parto _ Adquirir un control respiratorio _ Disminuir las dolencias y problemas circulatorios _ Prevenir posibles incontinencias urinarias y disfunciones del suelo plvico Cundo empezar?

No existe un periodo en concreto y siempre que no exista ninguna contraindicacin, la preparacin puede iniciarse a partir del 2 trimestre. No obstante, hay tiempo suficiente para aprender muchas cosas durante el 7 al 8 mes de gestacin. Signos de alarma en el embarazo

Sangrado vaginal. Dolor abdominal severo. Severos dolores de cabeza (pueden ser producidos por una HTA). Nauseas y vmitos persistentes. Aumento de la temperatura corporal. Pocos movimientos fetales o ausencia de ellos (al final del embarazo los movimientos fetales disminuyen ya que el beb estar ms encajado en la pelvis). Contracciones reales antes de las 37 semanas.

En que consiste?

Informacin Terica Anatoma de la pelvis y rganos genitales. Conocimiento perineal. Informacin sobre el embarazo: Se informa sobre los cambios fisiolgicos y las molestias ms frecuentes y se dan consejos afines para saber como actuar ante ellos (estreimiento, calambres...) Hbitos alimenticios. Informacin sobre el parto (enema, etc...). Hospitalizacin. La pareja (a nivel sexual, en el parto, etc...) La lactancia (bibern vs glndula mamaria), el beb. Desconsuelo postparto. Preparacin Prctica: Se explica ms detalladamente a continuacin. Actividad fsica. Ejercicios de tonificacin: Se insistir en el trabajo de los pectorales Ejercicios plvico-perineales: Un perin bien tonificado puede repararse con mayor rapidez despus del parto, ayudar a evitar la episiotoma e incluso llevar a una mayor satisfaccin sexual.7 Ejercicios circulatorios: Para mejorar la circulacin de miembros inferiores Estiramientos Suaves: Deben realizarse con precaucin y sin excederse por la laxitud existente durante el embarazo. Ejercicios respiratorios y entrenamiento de la expulsin: Para relajarse en las contracciones, disminuir el dolor y mejorar el trabajo del parto Desbloqueo /Liberacin de la pelvis. Relajacin

Trabajo corporal en el preparto 3,6,7 Normas generales

Es importante mantener una postura correcta, para ello se requiere tener una conciencia corporal e integrar en la vida cotidiana unos hbitos posturales correctos. Vigilar la correccin de la postura en los movimientos ( al caminar, coger objetos, cambios de postura) Efectuar estiramientos ( sin llegar al punto de mxima resistencia) a lo largo del da, ayudar a relajar la musculatura y reducir la tensin. El objetivo del ejercicio fsico en el aspecto de la preparacin al parto es reforzar determinados grupos musculares necesarios para las variaciones del cuerpo durante el embarazo, el trabajo del parto y la recuperacin posterior.

Normas sobre los ejercicios

Se pueden empezar a realizar desde el inicio del embarazo si no hay ninguna contraindicacin. Se ha de consultar con el mdico para saber si hay alguna contraindicacin para hacerlos, sobretodo si se quiere empezar al principio del embarazo, los ejercicios se han de suspender delante de cualquier pequea prdida o ante cualquier signo de alarma Los ejercicios se pueden practicar a cualquier hora del da. Una sesin puede durar 1 hora La embarazada debe utilizar ropa cmoda. El espacio ha de ser clido. Se puede empezar la sesin efectuando unas respiraciones profundas. No se debe nunca forzar el cuerpo.

Directrices de American College of Obstetrician and Gynecologists 1. El ejercicio regular es preferible a la actividad intermitente. Se han de desaconsejar las actividades competitivas 2. El ejercicio intenso no se ha de realizar durante un periodo de enfermedad febril. 3. Se han de evitar los movimientos bruscos, saltos, etc. El ejercicio se ha de efectuar sobre un suelo de madera o superficie protegida para reducir los impactos y tener una marcha segura.

4. La flexin y la extensin amplia de las articulaciones se han de evitar a causa de la laxitud de los tejidos conjuntivos. Las actividades que requieren saltos, movimientos rpidos o cambios bruscos de direccin se han de evitar por la inestabilidad articular, 5. Los ejercicios intensos han de estar precedidos por un periodo de 5 minutos de calentamiento muscular. 6. Los ejercicios intensos tienen que ir seguidos de un periodo gradualmente decreciendo y que incluyan estiramientos estticos suaves. A causa de la laxitud del tejido conjuntivo aumenta el riesgo de la lesin articular, los estiramientos no se deben hacer en punto de mxima resistencia. 7. La frecuencia cardiaca se ha de medir en los momentos de mxima actividad. Los lmites de frecuencia cardiaca establecida en la consulta con el mdico no han de sobrepasarse. 8. Se ha de ir con cautela al levantarse del suelo y hacerlo poco a poco para evitar la hipotensin ortosttica (mareos) 9. Es conveniente tomar lquidos abundantes antes y despus del ejercicio para evitar la deshidratacin Propuesta de curso preparto (parte prctica) 1-. ACTIVIDAD FSICA 6,18 Durante el embarazo conviene llevar una vida activa y hacer ejercicio sin cansarse demasiado.Andar y nadar son actividades recomendables, mientras que otros deportes como la equitacin, el ciclismo, el esqu o cualquier otro que suponga un riesgo y que pueda provocar cadas, deben tratar de evitarse. 2-. EJERCICOS DE TONIFICACION 2,3,6,7,12,14,18

Postura de moro con la espalda recta y los brazos en cruz, se describen crculos con los brazos a la vez. Inspirar en el primer crculo y espirar en el segundo.

Sentada con las piernas entrecruzadas y manos enlazadas en la espalda. Se estiran los brazos hacia abajo contando hasta 6. Se espira relajando y contando hasta 3.

Partiendo de flexin de hombros de 90, cogemos el brazo con la mano opuesta) y acercar la piel de los antebrazos hacia los codos con un movimiento seco. Realizar el ejercicio con ambos brazos.

Brazos elevados a 90, con los codos flexionados. Con una mano cerrada presionar con un movimiento seco sobre la palma de la mano.

Postura de moro y la espalda recta. Se relajan los hombros subiendo y bajndolos, rimero los dos a la vez y despus alternativamente. Luego se describen crculos con los hombros, primero hacia delante, despus hacia atrs (con uno y con los dos hombros)

Partiendo de la posicin del dibujo levantaremos las rodillas manteniendo los tobillos cruzados. Las manos se colocaran a nivel de las rodillas y resistirn el movimiento de empuje de stas hacia abajo (manteniendo durante unos 10 segundos). Espirar mientras se mantiene.

En bipedestacin con los hombros y cabeza bien apoyados contra la pared, se cruzan las piernas y se colocan las manos en las caderas. El ejercicio consiste en presionar las piernas la una contra la otra ala vez se que avanza la pelvis en sentido contrario sin separar los hombros de la pared.

3-. EJERCICIOS PLVICO-PERINEALES 2,3,5,6,7,10,13,14,18,21,22

En primer lugar la mujer debe conocer los msculos que se quieren entrenar. Despus debe introducir un dedo en la vagina o en el ano e intentar contraer la musculatura, para ello podemos decirle que imagine que est orinando y desea cortar chorro (hay que insistir en que no se debe realizar este ejercicio durante la miccin) o bien que quiere evitar el escape un gas por el ano. Este ejercicio sirve fundamentalmente para la toma de conciencia de que el ejercicio se ha realizado bien o mal, aprender a contraer los msculos que nos interesan y relajar los que no nos interesan. Si la mujer no es capaz de contraer el suelo plvico el uso del biofeedback puede resultar til. Si tras realizar los ejercicios se observa cierta fatiga con dolor en la espalda o en msculos abdominales, o irritabilidad nerviosa, es un signo de que se ha apretado con los abdominales, la espalda, los muslos o los glteos. La solucin es bien sencilla, hay que tratar de relajarse y contraer solamente los msculos del suelo plvico. Una vez aprendida la contraccin del suelo plvico se puede programar series de contracciones mantenidas durante unos segundos.
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Ejercicios de Kegel

El lento Apretar los msculos como si se intentaste detener la orina, tirndolos hacia arriba. Contraerlos y mantenerlos as de 5 a 10 segundos mientras se respira suavemente. Relajar msculos durante 5 segundos ms. Repetir la serie 10 veces. Intentar aumentar progresivamente el tiempo de contraccin y relajacin hasta llegar a los 20 segundos. Cuanto ms tiempo se aguanta la contraccin de los msculos, ms fuertes se harn. El rpido Apretar y relajar los msculos tan rpidamente como se pueda durante 2 3 minutos. Empezar con 10 repeticiones cuatro veces al da hasta alcanzar las 50 repeticiones diarias. Al principio es normal notar que los msculos no quieren mantenerse contrados as como notar cansancio al realizarlo. El ascensor Este ejercicio requiere cierta concentracin, pero sus resultados son muy buenos. La vagina es un tubo muscular con secciones en forma de anillo dispuestas una sobre otra. Hay que imaginar que cada seccin es una planta diferente de un edificio, y que subes y bajas un ascensor tensionando cada seccin. Hay que empezar subiendo el ascensor suavemente hasta la primera planta. Aguantar durante un segundo, y subir hasta la segunda planta. Seguir subiendo tantas plantas como se pueda (normalmente no ms de

cinco). Para bajar, aguantar tambin un segundo en cada planta. Cuando se llegue abajo, intentar ir al stano, empujando los msculos plvicos hacia abajo durante unos segundos (como si se estuviera de parto). Finalmente, intentar relajar por completo la musculatura durante unos segundos. Sobre todo, es importante no olvidar respirar pausadamente y no realizar el ejercicio con ayuda de los msculos abdominales.
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Trabajo del perin en diversas posturas

Postura de gato. Espirar elevando el suelo plvico manteniendo la espalda redonda. Inspirar relajando la musculatura pelviana y abdominal.

Postura de moro con la espalda recta. El ejercicio consiste en presionar con el dorso de las dos manos contra la parte interna de las rodillas. Estos harn una resistencia a este movimiento. Cuando se note tensin se empezar a levantar lentamente el suelo plvico inspirando poco a poco. Espirando se han de volver a relajar conscientemente todos los msculos.

En bipedestacin con las piernas separadas y las rodillas ligeramente flexionadas, inclinar el tronco hacia delante apoyando las manos a las rodillas. En esta postura intentar elevar el suelo plvico por etapas. Levantar la pelvis haciendo un ligero movimiento circular y espirando. Despus relajar inspirando y basculando la pelvis hacia atrs.

Se parte de una posicin agachada, con las piernas separadas y apoyando toda la planta del pie. Si es posible se mantendr la espalda recta. El ejercicio consiste en apretar las manos una contra la otra y presionar; se intentar mantener esta postura sola o con ayuda de otra persona. Cuando se mantenga esta postura se desplazar la espalda hacia delante apoyando las manos en el suelo y las puntas de los pies. En esta postura se tensarn los msculos del suelo plvico hacia arriba haciendo presin con las rodillas a los brazos que opondrn resistencia. Mantener y relajar.

Sentada en una silla con las piernas abiertas y cogiendo el respaldo con las manos. Presionar las piernas contra la las patas de la silla levantando el suelo plvico por etapas a la vez que espira. En la inspiracin relajar la pelvis y las piernas.

4-.EJERCICOS CIRCULATORIOS 2,3,6,7,12,14

Consiste en la realizacin de movimientos de tobillos, y piernas. Tambin se puede realizar un masaje de la bveda plantar con la ayuda de una pelota de tenis (consiste en colocarla en la planta del pie y hacerla rodar bajo sta)

5-. ESTIRAMIENTOS 2,3,6,7, 8, 12,16,18,21 Van encaminados a la lucha contra la posicin que se va adaptando en el embarazo: apertura de miembros inferiores y cierre de los superiores 6 y a dar elasticidad al tejido conjuntivo4

Estiramiento cuello:

Sentarse en postura de moro o de rodillas y la espalda recta. La cabeza se dejar colgando hacia delante con la nuca, los hombros y la cara relajados. Hacer un crculo completo hacia un lado y despus hacia el otro. Colocar las manos unidas sobre la nuca y dejar que los msculos del cuello se vayan estirando por el peso de la cabeza y las manos .Mantener unos segundos, luego bajar las manos y levantar la cabeza lentamente. Con las espaldas relajadas girar la cabeza lentamente. Con los hombros relajados girar la cabeza hacia un lado y hacia el otro.

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Estiramiento MMII:

Sobretodo zona gltea, isquiotibiales, cuadriceps, gemelos y sleo.

Estiramientos de MMSS (principalmente pectorales)

Estiramientos de tronco:

Estiramientos globales:
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Estiramiento del gato: Dirigido a paliar los dolores de espalda e incrementar la flexibilidad

Estiramiento de todo el cuerpo: Para estirar la cadena anterior los tobillos deben estar en flexin plantar y para el estiramiento de la cadena posterior en flexin dorsal

Postura del buda: Enfocada al estiramiento de la parte superior de la espalda, brazos, muecas y zona lumbar.

6-.EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y ENTRENAMIENTO DEL PUJO 2,3,6,12, 14,15,18,19 El parto en s puede ser lesivo pero debemos tener el cuenta que fisiolgicamente la mujer est preparada para soportar un parto vaginal. Gran parte de las lesiones se producen de forma yatrognica y se podran minimizar si durante el mismos se respetase la fisiologa del parto, de ah la importancia de la postura adoptada y del tipo de pujo.4 En primer lugar se debe explicar el mecanismo de la respiracin, el papel que juega el diafragma y las diferentes tipos de respiracin. Con el entrenamiento adecuado se consigue aumentar el aire circunlante, la capacidad respiratoria y la oxigenacin fetal as como disminuir la sensacin dolorosa por la inmovilizacin del diafragma durante la contraccin, la acidificacin de la sangre al aumentar el CO2, entre otras.3 Las tcnicas respiratorias que se ensearan son:

Respiraciones bsicas: Torcica, abdominal y mixta. Respiracin sincrnica o profunda: Se realiza colocando las manos sobre el abdomen. Se toma aire lentamente por la nariz abombando la barriga poco a poco y, sin parar se saca el aire por la boca muy lentamente deshinchando la barriga. Se realizan entre 8-12.

Es una respiracin natural, libre, relajante que estimula la energa vital y proporciona una buena oxigenacin al nio, infunde tranquilidad y ayuda a controlar las sensaciones del cuerpo.

Respiracin en vela: Se coge aire lentamente por la nariz y se saca por la boca, manteniendo los labios fruncidos, como si se quisiera apagar una vela.

Respiracin del soplido: Rpida. Se emplea ante contracciones de un minuto o ms. Se caracteriza porque cuando comienza a descender la contraccin se inspira por la nariz y se espira por la boca rpida y entrecortadamente, con los mofletes hinchados.
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Lenta: Se utiliza cuando la mujer tiene ganas de empujar pero no debe. Se diferencia de la anterior en que cuando la mujer quiere empujar debe inspirar rpidamente por la nariz y espirar muy lentamente por la boca.

Respiracin jadeante : Es una respiracin anrquica y sin ritmo. Consiste en inspirar y espirar por la boca entrecortadamente y con sonido. Es la ltima respiracin a utilizar.

Ejercicio del pujo: La expulsin no necesita una tcnica de respiracin, sino ms bien la posibilidad de contener la respiracin (inspiracin profunda seguida de bloqueo de la respiracin) y ponerse en la mejor postura para pujar. Es importante que entre pujo y pujo se descanse se recomiendan respiraciones lentas para restaurar el oxgeno y conserva energas.

A partir del 8 mes de gestacin las embarazadas irn entrenando el pujo dirigido, pero sin pujar. 7.- DESBLOQUEO Y LIBERACIN DE LA PELVIS 2, 3,6,12,14 Previo a realizar los ejercicios es importante que la mujer conozca los movimientos de anteversin y retroversin, para diferenciarlos se colocar de pie, con los pies juntos y el cuerpo erguido apoyando una mano sobre el bajo vientre y la otra sobre las nalgas. Con la mano de delante, se empuja la pelvis hacia arriba, mientras que lo con la mano de detrs la empuja hacia abajo. Luego, volver a la posicin de comienzo.

Los ejercicios de desbloqueo plvico consisten en:

Anteversin y retroversin plvica Inclinaciones de pelvis elevando el taln del suelo(2 veces) Anteversin y retroversin plvica Inclinaciones de pelvis elevando el taln del suelo(2 veces) Anteversin y retroversin plvica Crculos con la pelvis hacia ambos lados Inclinaciones de pelvis elevando el taln del suelo(2 veces) Dibujar un 8 ( a ambos sentidos) Ondulaciones con el torso

8-. RELAJACIN 2,3,6, 7,14 La embarazada debe entender que es importante aprender a relajarse y practicarla de forma constante para que cuando se encuentre en el momento del parto pueda controlar sus emociones y colaborar eficazmente. Adems tambin aporta una serie de beneficios

durante el embarazo como mejorar y aceptar el esquema corporal, combatir el insomnio y la fatiga o reducir el miedo/temor acerca del parto. Se puede ensear cualquier tcnica de relajacin: Jacobson, Schultz, sofrologa, por colores, tcnica T. Carnwath y D.Miller y tcnica de McCubbin, entre otras. La relajacin de Jacobson, en la que se contraen varias partes del cuero y luego se aflojan unida a las tcnicas de respiracin profunda puede presentarse como un modo para el alcance la relajacin corporal. 6,7

http://www.efisioterapia.net/articulos/el-papel-del-fisioterapeuta-el-embarazo-y-lapreparacion-al-parto

Terapia Fsica en Embarazadas

Terapia Fsica en Embarazadas

Contenido

El embarazo y la fisioterapia

Ejercicios para embarazadas Beneficios

El embarazo y la Fisioterapia

El audaz cuerpo femenino atraviesa una serie de duros cambios, tanto fsicos como hormonales, durante el proceso del embarazo y an, despus de l.

Los dolores y otros malestares asociados a estos cambios, son normales y pueden afectar de diferente manera a las mujeres. En la actualidad, los especialistas recomiendan a las mujeres embarazadas realizar sesiones de fisioterapia para aliviar dichos malestares, as como para preparar al cuerpo para facilitar el proceso de parto y tener una recuperacin ms rpida del alumbramiento.

Las tareas ms comunes como sentarse, caminar, permanecer de pie y trabajar pueden llegar a ser sumamente dificultosas para las mujeres embarazadas. Casi todas las mujeres embarazadas experimentan malestares musculares, as como de sus ligamentos, tendones y articulaciones durante el transcurso de sus embarazos, y hay un 25% de ellas que del todo no pueden realizar sus actividades normalmente. Esto se da debido a los significativos cambios que van surgiendo en el cuerpo durante cualquier embarazo saludable. Con la fisioterapia, se pueden aprender tcnicas que ayudarn a aliviar las siguientes condiciones:

Dolores en la cintura causados por un cambio en el centro de gravedad del cuerpo de la futura mam a medida que el beb va creciendo. Dolor en el cuello y dolores de cabeza provocadas por los cambios posturales. Espasmos musculares. Presin o dolor en los tendones, pies y en el taln de Aquiles causados por el aumento de peso. Dolor en los brazos causado por la compresin de los nervios, lo cual - a su vez- est asociado con un incremento en el dimetro del pecho. Incontinencia urinaria durante el embarazo y despus del parto causada por el aumento de peso que soportar sobre la faja plvica. Estrechamiento de las paredes abdominales, lo cual provoca dolor y dificultades a la hora del parto por las contracciones abdominales inefectivas.

Las tcnicas que la fisioterapia utiliza tienen el fin de:

Alivio del dolor y manejo del estrs.

Ejercicios para mejorar la fuerza y la movilidad. Ejercicios para ayudar al alineamiento postural y al equilibrio corporal. Tcnicas para mantener y/o aumentar la flexibilidad de las articulaciones y los tejidos blandos. Tcnicas de relajacin. Pruebas de aparatos ortopdicos para dar soporte lumbar. Mejorar la postura al dormir. Rehabilitacin postparto. Volver arriba

Ejercicios para embarazadas

1-Elevacin plvica

Posicin:Tendida boca arriba, con las rodillas flexionada, Levante la pelvis todo lo posible, separndola del suelo, de forma que el peso del cuerpo se apoye en los pies y en el los hombros. Realice 10 repeticiones, 2 veces al da. Este ejercicio le dar mayor flexibilidad para la columna y la pelvis, tambin un fortalecimiento de los de la pelvis y piernas.

2-Rotacin de la Columna

Posicin:Tendida boca arriba, con las piernas estiradas relajarse, girar y levantar la cadera de un lado al otro. Luego, sin mover las piernas, girar el busto levantando el hombro de un lado. Mientras, que el otro hombro permanece apoyado en el suelo. Al realizar el movimiento, contar hasta 3 y luego volver a la posicin original y repetir. Realizar el movimiento 5 veces de cada lado. Con este ejercicio obtendr elasticidad en la torcin de las articulaciones de la columna con la pelvis. Aumentar la elasticidad de las articulaciones de la columna vertebral y activar algunos msculos del pecho y vientre.

3-Encogimiento

Posicin:Tendida boca arriba, con las piernas estiradas encoger las piernas sobre el tronco. Sujetar las rodillas con las manos, y doblar lo ms posible la columna y el cuello. De forma que la cabeza quede entre las rodillas. Volver a la posicin inicial Permanezca en la posicin 2 segundos. Realizar el movimiento 3 veces. Este ejercicios le dar mayor elasticidad a las articulaciones tiles para el parto.

4-Recostada en la Posicin de Parto Comn

Posicin:Acostada, con las piernas dobladas cobre el tronco, sujetadas por las manos. Cabeza apoyada sobre dos almohadas. Tambin, sentada en una silla, con los pies apoyados. Manteniendo los muslos doblados y tocando el vientre. Relajarse. Respirar. Tomar una inspiracin completa y rpida. Mantener la respiracin. Sin dejar escapar el aire, realizar el esfuerzo de evacuar el intestino (accin de pujar). Descansar expulsando el aire. Realizar respiraciones normales y repetir. Al realizar la accin de puje, mantener el esfuerzo hasta contar 5. repetir 10 veces cada sesin. La finalidad de este ejercicios es fortalecer los msculos que intervienen en los esfuerzos para expulsar el nio, en el parto. Facilita y abrevia el parto.

5-Cuclillas

Posicin:En cuclillas. Los pies han de estar completamente planos sobre el suelo, no en puntillas. Lo ms juntos posibles. Se sugiere permanecer en esta posicin de 5 a 10 minutos. Si no se logra, resistir el tiempo que se pueda. Este es uno de los ejercicios mas importantes para el mtodo del parto natural. Aumenta la elasticidad de la pelvis y la flexibilidad de la columna vertebral.

6-Posicin de Sastre

Posicin:Sentada en el suelo, piernas abiertas y pies unidos por las plantas. En esta posicin apoyar los codos sobre las rodillas y con ellos, llevarlas poco a poco hacia abajo, hasta tocar el suelo. Al mismo tiempo, con las manos sujetando los tobillos, acercarlos progresivamente al cuerpo lo ms posible. Al fatigarse volver a la posicin inicial. Repetir de 6 a 8 veces. Esto, aumentar la elasticidad de las articulaciones que intervienen en el parto. Favorece el relajamiento.

7-Ejercicios a gatas

Posicin: Bajar la espalda todo lo posible, aumentando la curvatura de la zona lumbar. Luego, arquear la espalda cuanto se pueda. Repetir 10 veces, para as aumentar elasticidad de columna y pelvis.

8-De lado

Posicin:Tendida de lado en un sitio plano, elevar todo lo posible la pierna de arriba. Mantenerla unos momentos extendida y volverla a bajar, lentamente. Repetir 5 veces. As se activan los msculos oblicuos y las articulaciones de la pelvis ganan elasticidad.

9-Circunferencias

Posicin:Tendida boca arriba, con las piernas estiradas elevar una pierna y describir con ella una circulo en el aire. Al fatigarse, bajar la pierna y hacer lo mismo con la pierna contraria.Se sugiere comenzar a realizar el ejercicio con la pierna lo ms vertical que se pueda, e irla bajando conforme se adquiera mayor fuerza. Tratar de mantener el ejercicio por 1 minuto. Este ejercicio ayuda a fortalecer la musculatura del abdomen y evitar un abdomen flcido luego del parto.

10-Acercamiento

Posicin: Debes colocarte de rodillas en el suelo, sentada sobre los talones, con los brazos cados a lo largo del cuerpo y el tronco lo mas derecho posible. A partir de esta posicin inicial, tomar una inspiracin profunda. Doblar el tronco hacia delante, inclinando la cabeza, aflojando todo el cuerpo y sacando el aire al mismo tiempo. Descansar un momento durante la posicin y luego enderezar el tronco a la vez que re inspira profundamente. Recordar mantener la pelvis apoyada de los talones en todo momento del ejercicio. Repetir 5 veces. Con este ejercicio aumentas la elasticidad de la columna vertebral.

11-Anteversin y retroversin plvica

Posicin:De pie, con los pies juntos y el cuerpo erguido se coloca una mano sobre el bajo vientre y la otra sobre las nalgas. Con la mano de adelante, se empuja la pelvis hacia arriba, mientras que lo con la mano de detrs la empuja hacia abajo. Este ejercicio tambin aumenta la elasticidad de la pelvis. Los Ejercicios de Keggel

Keggel lento

Debes apretar los msculos como hiciste cuando intentaste detener la orina, tirndolos hacia arriba. Contrelos y mantenlos as mientras cuentas hasta 5 respirando suavemente. Luego, reljalos durante 5 segundos ms, y repite la serie 10 veces. Intenta aumentar progresivamente el tiempo de contraccin y relajacin. Empieza por 5 segundos en cada caso hasta llegar a los 20. Cuanto ms tiempo consigas aguantar la contraccin de los msculos, ms fuertes se harn.

Keggel rpido Debes apretar y relajar los msculos tan rpidamente como puedas por unos 2 3 minutos. Empieza con 10 repeticiones cuatro veces al da hasta alcanzar las 50 repeticiones diarias. Al principio, al practicar el ejercicio lento, puedes notar que los msculos no quieren mantenerse contrados. Tambin es posible que te canses enseguida con el rpido. Pero si perseveras, vers que en pocos das no te supondrn ningn esfuerzo.

Beneficios de la terapia fsica en embarazadas

Una mejora en la postura y apariencia. Alivio del dolor de espalda. Msculos ms fortalecidos para preparacin para el trabajo de parto y soporte para las articulaciones flcidas. Una mejora en la circulacin. Aumento en la flexibilidad. Aumento / mantenimiento de la condicin aerbica. Aumento de energa: combate la fatiga. Reduccin en la tensin de los msculos; promueve el relajamiento. Promocin de los sentimientos de bienestar y de una imagen positiva.

http://www.terapia-fisica.com/terapia-fisica-en-embarazadas.html

Fisioterapia, embarazo, parto y postparto

El embarazo es un momento en que se producen numerosos cambios en nuestro cuerpo,

tanto fsicos como emocionales. En la medida en que tengamos ms informacin y cuanto ms se trabaje sobre ambos aspectos, ms preparadas estaremos para el momento del parto. Esto se traduce en el disfrute en plenitud de todo el proceso del embarazo y sobre todo del parto. Pero cmo puede un fisioterapeuta especializado en el suelo plvico ayudarte a prepararte para el parto? La funcin del fisioterapeuta es la de recuperar o entrenar el sistema musculoesqueltico. En el caso del embarazo, sern objetivos del fisioterapeuta: trabajar la musculatura abdominal para poder minimizar su distensin, trabajar la musculatura del suelo plvico, y, en definitiva, el entrenamiento fsico para el parto. Con el masaje perineal se prepara el suelo plvico para el gran estiramiento que sufrir cuando salga la cabecita del bebe, y se mejora la elasticidad de esta musculatura. Otro de nuestros objetivos es el entrenamiento en el pujo fisiolgico, eficaz para la expulsin del beb, y respetuoso para la pelvis y el abdomen de la mam. Todo este entrenamiento nos dar un soporte fsico y emocional importante para poder afrontar el parto en mejores condiciones. Sin embargo, en algunas ocasiones pueden surgir situaciones inesperadas. Es posible que el parto no sea finalmente como lo habamos previsto. En estos casos, el haber llevado a cabo la preparacin nos puede ayudar a minimizar las secuelas de un parto ms traumtico y acelerar nuestra recuperacin. Por esta razn, adems, se recomienda que despus de dar a luz la madre se haga una valoracin postparto para poder analizar cmo han quedado todos los tejidos despus del parto. Esto es especialmente necesario en mujeres multparas (mujeres con ms de un parto) ya que a medida que se tienen ms hijos el suelo plvico se va debilitando cada vez ms, incluso aunque los partos hayan sido por cesrea. Como hemos comentado anteriormente el suelo plvico no slo se debilita por la salida del bebe a travs del canal del parto sino tambin por los nueve meses de gestacin en los que ese suelo plvico, que acta como una hamaca de todas las vsceras plvicas, est sometido al aumento de peso del bebe. Con la fisioterapia postparto se recupera la funcin muscular de la pared abdominal sin lesionar el suelo plvico, se recupera la funcin de los msculos del suelo plvico y si hay cicatrices, como la de la episiotoma o la de la cesrea, se tratan, evitando que creen adherencias y acelerando el proceso normal de recuperacin. En definitiva, una buena preparacin y un buen conocimiento de nuestro cuerpo son una gran ayuda para poder disfrutar plenamente del camino que nos lleva a la maternidad.

http://www.crianzanatural.com/art/art150.html

Ejercicios teraputicos para embarazadas

En los ltimos aos, la tendencia por el deporte a cautivado a mujeres de todas las edades, desde los primeros aos de vida hasta edades muy avanzadas, incluso durante el periodo del embarazo y postparto, resultado de la toma de conciencia de lo beneficioso que puede ser, supervisado y dirigido por el colectivo Fisioterapeuta. En cuanto al colectivo social que en este articulo nos acomete, la fisioterapia tiene un papel muy importante tanto a nivel paliativo como preventivo. Durante el desarrollo del embrin, el abdomen de la mama embaraza va creciendo a expensas de una acomodacin de la pelvis y del abdomen, por medio de la hormona relaxina que acta sobre el tero, pelvis y el aparato ligamentario plvico, para que durante el desarrollo del embarazo se permita la dilatacin del tero adems, el sistema linftico y vascular tambin se ve comprometido dando lugar al hinchazn de piernas, estreimiento... La actitud postural, afectaciones articulares, dolores musculares que se pueden producir durante el embarazo tambin se pueden prevenir con el ejercicio. Cundo se debe CESAR ejercicio? - Mancha o sangrado vaginal durante el ejercicio - Falta de aire o dificultad para respirar - Dolor abdominal u otros dolores - Mareo o debilidad - Palpitaciones- taquicardia Ante estos sntomas, consulte a su Mdico Cundo NO se debe realizar ejercicio? - Con rotura de membranas pretrmino - Hipertensin inducida por el embarazo - Sangrado incesante durante el 2 o 3 trimestre - Cuello uterino incompetente Beneficios del Ejercicio - Mejora la postura antes y despus del embarazo. - Previene a los miembros posturales, msculos abdominales, plvicos y erectores de lo que supone el aumento abdominal y de las mamas. - Aumenta la conciencia y control de la musculatura del suelo plvico. - Previene o corrige la patologia de la diastasis abdominal - Mejora la capacidad cardiovascular - Previene de la lumbalgia congestiva y facetaria. LA POSTURA El centro de gravedad se altera durante el embarazo por el aumento de las mamas y del tero, desplazndose hacia arriba y hacia delante. Lo que cual requiere que el sistema

postural se adapte para compensar el equilibrio y la estabilidad. Entre todos los cambios posturales que se producen, cabe destacar: - el desplazamiento que se produce hacia los talones para desviar el centro de gravedad hacia posterior - el aumento de la curva lumbar (hiperlordosis) para contrarrestar el peso anterior que hay durante el embarazo. EJERCICIOS TERAPEUTICOS Cada mujer tiene una adaptacin y alteracin durante y despus del embarazo. A continuacin se muestra algunos de los ejercicios que se pueden realizar. La variedad de ejercicios son mltiples y diferentes segn el trimestre en el que se encuentre la mujer embarazada. Por lo que la seleccin de los ejercicios y la instruccin de stos, debe llevarse a cabo por una Fisioterapeuta. 1. Ejercicios para la prevencin o correccin de la diastasis abdominal. Tumbada boca arriba con las manos en el abdomen y las rodillas flexionada, durante la espiracin (para disminuir la presin abdominal) elevar la cabeza hasta despegar los hombros del suelo al mismo tiempo que las manos se acercan a la lnea media del abdomen. 2. Ejercicios posturales.

a) Para fortalecer los glteos, durante la espiracin elevaremos la pelvis sin despegar del suelo los pies ni la cintura escapular. Mantener 5-7 segundos y relajas, repetir 15 veces

b) En posicin de cuadrpeda, elevar un brazo y la pierna contraria manteniendo la cabeza en posicin neutra y la espalda recta. Mantener 5-7 segundos y relajar. Repetir 10 veces cada brazo con su pierna contraria.

c) Tumbada boca arriba flexionar a 90 una pierna y llevarla sobre la otra al lado contrario. Mantener la posicin y durante la espiracin intentar estirar un poco ms. Duracin del estiramiento 2 minutos con cada pierna

3. Ejercicios para prevenir la lumbalgia congestiva.

a) Tumbada boca abajo (1 trimestre del embarazo), con los brazos estirados cogiendo un baln hacia delante. Estirar simultneamente los brazos y piernas, de forma que se realiza una estiramiento global. Mantener 3-5 segundos. Repetir 10 veces

b) De pie colocar las manos en la zona lumbar y tirar la espalda hacia atrs y hacia delante movilizando la zona lumbar c) De pie colocar las manos en la zona gltea, durante la espiracin contraer la zona gltea. Mantener 5-7 segundos y relajar. Repetir 30 veces 4. Ejercicios de estabilizacin plvica. a) Consiste en movilizar la pelvis sin mover el resto del cuerpo, ni miembros inferiores ni cintura escapular. Para ello colocamos una mano delante en el pubis y otra detrs en la parte baja de los glteos. Durante la espiracin dirigir el pubis hacia arriba y adentro borrando la curva lumbar

b) En posicin de cuadrpeda, elevar y extender la cabeza al mismo tiempo que se desciende la zona lumbar y se elevan los gluteos, lo cual lleva a una retroversin plvica. A continuacin, descender la cabeza a la vez que se eleva la zona

lumbar al mximo, esto lleva a una eversin plvica. 5. Toma de conciencia del suelo plvico (Ejercicios de Kegel).

a) Tumbada boca arriba, separar la pelvis del suelo y contraer el esfnter de la vejiga y uretra como si se quisiera interrumpir la miccin, Mantener esta contraccin 3-5 segundos y relajar. b) De pie, contraer durante 3-5 segundos y relajar el esfinter anal sin contraer los gluteos. 6. Fortalecimiento de miembros superiores e inferiores. Ejercicios de sentadillas con los brazos estirados hacia delante o abiertos como las alas de un avin: a) mantener el equilibrio

b) dar pasitos hacia delante Sentada con las plantas de los pies en contacto: a) cogrse las manos por detrs de la espalda intentando llevar las manos juntas lo ms lejos posible de la espalda, mantener 5-7 segundos y relajar

b) Elevar los codos hasta la horizontal y poner en contacto las palmas de las manos haciendo

fuerza entre estas. Mantener 5-7 segundos y relajar 7. Ejercicios de estiramiento de la musculatura aductora. Sentada o tumbada boca arriba con la plantas de los pies en contacto, dejamos caer las rodillas hacia el suelo. Si hacemos fuerza hacia el suelo con las manos en las rodillas al mismo tiempo que se intenta cerrar las piernas, se estar fortaleciendo los adductores.

8. Ejercicios respiratorios y circulatorios. Respiracin Abdominal: Tumbada boca arriba, colocar sobre el abdomen un objeto que nos sirva de indicador, inspirar elevando el abdomen(objeto colocado sobre ste) y espirar descendiendo el objeto lentamente. Repetir 15 veces

Respiracin Torcica: Inspirar inflando slo la caja torcica y espirar lentamente. No mover ni

utilizar el abdomen. Repetir 15 veces. Ejercicios circulatorios: Tumbada boca arriba con una toalla enrollada bajo la zona lumbar y las piernas estiradas y juntas:Durante la espiracin, elevar la pierna a) Durante la espiracin, elevar la pierna llevando la rodilla hacia el pecho hasta una flexin de 90 y mover el pie como si apretara el pedal de una mquina de coser. Repetir 15 veces cada pierna. b) Durante la espiracin y alternativamente, elevar las piernas y trazar crculos con el pie en ambos sentidos. Repetir 15 veces con cada pierna

c) Con las piernas estiradas y elevadas con un cojn, mover los pies en todos los sentidos. d) Caminar diariamente entre 1-1,5 hora todos los das. e) Natacin, en el caso de no saber nadar, hay ejercicios acuticos que adaptados que no requieren el saber nadar.

http://grupofivasa.blogspot.com/2008/09/ejercicios-teraputicos-para-embarazadas.html

Fisioterapia Durante el Embarazo

El embarazo puede afectar significativamente todas sus actividades y las funciones fisiolgicas diarias. El cuerpo de una mujer atravieza increbles cambios fsicos y hormonales antes y despus del parto. Por aos, los malestaresasociados con el embarazo han sido aceptados como una parte normal de todo el proceso. En la actualidad, muchos doctores recomiendan terapia fsica para poder aliviar los malestares experimentados por las mujeres embarazadas, la cual adems contribuye a que el cuerpo de las mismas se prepare ms fcilmente para un partoms sencillo y un proceso de recuperacin ms veloz. Qu es la Fisioterapia? La Terapia Fsica es una profesin mdica centrada en las necesidades de los pacientes y focalizada en tratar los problemas asociados con la musculatura, los huesos y las coyunturas; as como tambin los sistemas circulatorio, respiratorio y nervioso. Un terapeuta fsico recomienda tcnicas de fisioterapia para que los pacientes puedan manejar sus propios sntomas como una forma de mantener un estilo de vida sano y saludable. Las mujeres embarazadas pueden usar estos mtodos como parte de una rutina de ejercicios regular y as conservar un excelente estado fsico. El Embarazo y la Terapia Fsica Incluso las tareas ms comunes, tales como: sentarse, caminar, permanecer de pie y trabajar pueden llegar a ser sumamente dificultosas para las mujeres embarazadas. Casi todas las mujeres embarazadas experimentan malestares musculoesquelticos durante el transcurso de sus embarazos, y hasta un 25% de todas las mujeres embarazadas experimentan malestares que pueden impedirle realizar sus actividades normalmente. sto se da debido a los significativos cambios que van surgiendo en el cuerpo de las mismas durante cualquier embarazo saludable. Con la fisioterapia, se pueden aprender tcnicas que ayudarn a aliviar las siguientes condiciones:
Dolores en la cintura causados por un cambio en el centro de gravedad del cuerpo de la futura mam a medida que el beb va creciendo. Dolor en el cuello y jaquecas provocadas por los cambios posturales. Espasmos musculares u opresin y dolor en los tendones y en el taln de Aquiles causados por un aplastamiento de los pies. Dolor en los brazos causado por la compresin de los nervios, lo cual - a su vez- est asociado con un incremento en el dimetro del pecho. Incontinencia urinaria durante el embarazo y despus del parto causada por la tensin de los msculos de la zona plvica. Estrechamiento de las paredes abdominales, lo cual provoca dolor y dificultades a la hora del parto debido a las contracciones abdominales inefectivas.

Cmo Funciona la Terapia Fsica?

En la actualidad existen programas de fisioterapia diseados para tratar las necesidades especficas de las mujeres embarazadas. Un fisioterapeuta dedicado a la salud de las mujeres se especializa en los temas relacionados con el embarazo y puede recomendar ejercicios que podrn ser realizados por las mujeres embarazadas y por las que se encuentren pasando por la etapa postparto, luego de haber realizado una evaluacin del estado de salud de las mismas. Una evaluacin o anlisis generalmente consiste en lo siguiente:
Movilidad de las coyunturas y articulaciones. Tratamiento de los desequilibros y de la resistencia y fuerza muscular. Evaluacin de la sensibilidad. Evaluacin de las limitaciones funcionales.

Entre cuatro y seis sesiones son -por lo general- necesarias para aprender las tcnicas de fisioterapia, tales como:
Manejo del dolor para aliviar el mismo. Ejercicios para mejorar la fuerza y la movilidad. Ejercicios para ayudar al alineamiento postural y al equilibrio corporal. Tcnicas centradas en lograr la flexibilidad de las articulaciones y los tejidos blandos. Alivio del estrs y entrenamiento para lograr la relajacin. Pruebas de aparatos ortopdicos para la espalda de las mujeres embarazadas y soporte para la zona de la cintura. Recomendaciones relacionadas con las posiciones para dormir. Rehabilitacin postparto.

Una vez que la mujer se ha familiarizado con las recomendaciones especficas dadas por su terapeuta, la misma podr incorporarlas en su rutina de ejercicios a fin de mantener el bienestar y permanecer sana y saludabledurante todo el transcurso de su embarazo y despus del parto.

http://espanol.pregnancy-info.net/fisioterapia.html

pilates para embarazadas

Es una tcnica de acondicionamiento fsico desarrollada por Joseph H. Pilates. Sus principios bsico son: respiracin, alineacin, control, concentracin, fluidez de movimiento, relajacin, centro de fuerza, coordinacin y resistencia. A travs del fortalecimiento del centro muscular se estabiliza tronco y de eso modo se protege la columna durante estos meses de gestacin que tu cuerpo va modificndose y preparndose para el parto. Adems, y sobre todo, Pilates ofrece

una mejora de la conciencia corporal, alineacin, tonificacin y flexibilizacin del cuerpo. Por eso, es una actividad adecuada para realizarla durante el embarazo, porque te ayudar a mejorar tu postura, previniendo as dolores de espalda y articulaciones. Otros beneficios que te aporta son:

Previene la distasis abdominal Prepara a las extremidades inferiores y al suelo plvico para soportar el aumento del peso del abdomen. Ayuda a preparar al cuerpo para el periodo de lactancia y cuidado del beb. Ayuda a mantenerte durante el embarazo y prepararte para el postparto. Te sentirs ms relajada despus de cada sesin. Adems de lo fsico, la idea de su prctica te devuelve una imagen mejor de ti misma. Por tanto, Pilates es una ctividad que une cuerpo y mente aportando as mltiples beneficios que te ayudarn durante esta etapa de ilusin y espera.

a) Primer trimestre: Durante este periodo el ejercicio est ms encaminado al trabajo de brazos y piernas. Es muy importante advertir

que si no hacais Pilates previamente o un ejercicio moderado habitual, ser preferible que esperis al segundo trimestre para comenzar.

b) Segundo trimestre: El ejercicio se centrar ms en el trabajo del abdominal, debido a que ste aumenta y soporta mayor peso, con lo cual la musculatura debe de estar preparada para ello, pero sin descuidar el trabajo del trimestre anterior o comenzarlo si fuera el caso. c) Tercer trimestre: Seguimos con el trabajo de los dos trimestres anteriores, pero reduciendo un poco el ejercicio del abdominal y dando ms nfasis al perin y a los glteos.

"Siempre dependiendo de las caractersticas de cada una de vosotras se variarn los ejercicios si es necesario". Cundo se puede empezar las clases? Las clases han
sido diseadas especficamente para la mujer embarazada. Tanto las mujeres con una prctica regular como las que no han practicado nunca pilates pueden de una forma segura empezar las clases de pilates para embarazadas despus del tercer mes de gestacin.
A pesar de que no hay ningn problema para practicar el mtodo Pilates en el embarazo, existen algunos casos en los que est contraindicado tales como: hipertensin o enfermedad cardaca, rotura prematura de membranas, incompetencia del cuello uterino o abortos habituales, placenta previa, diabetes materna, enfermedad pulmonar, en los casos de hipo o hipertiroidismo, hipertermia, anemias, fatiga extrema, contracciones uterinas o de obesidad excesiva... Por ello nos gusta contar siempre con la aprobacin del gineclogo que os supervisa antes de que empecis las clases.

Qu tengo que llevar para la clase? Ropa muy cmoda.

Evita cierres y telas muy duras. Pies sin calzado. Pero no tienes que traer nada, en BabyBe te daremos todo el material necesario para el seguimiento de la clase.

http://www.babybefisioterapia.com/pilates-para-embarazadas/

Fisioterapia de la Serna. Ejercicios preparto.

On noviembre 17, 2011, in Fisioterapia en embarazo, bebes, infancia..., by Fisioterapia de la Serna

El embarazo, es una de los momentos mas bonitos de la vida, pero en Fisioterapia de la Serna llevamos aos viendo, que en este momento tan especial de la vida, nos olvidamos, aunque cada vez menos, de una zona importantsima para la mujer como es el suelo plvico. Un trabajo adecuado durante el embarazo y []
El embarazo, es una de los momentos mas bonitos de la vida, pero en Fisioterapia de la Sernallevamos aos viendo, que en este momento tan especial de la vida, nos olvidamos, aunque cada vez menos, de una zona importantsima para la mujer como es el suelo plvico. Un trabajo adecuado durante el embarazo y el puerperio (postparto inmediato) y el post parto, adems de proporcionar calidad de vida, evita complicaciones que nu8nca deberan darse a nivel muscular. En estos meses, es conveniente llevar una vida activa y hacer ejercicio, pero mas de forma constante, que cansndose demasiado. Andar y nadar son actividades recomendables, mientras que otros deportes como la equitacin, el ciclismo, el esqu o cualquier otro que suponga un riesgo y que pueda provocar cadas, deben tratar de evitarse. EJERCICIOS KEGEL El lento Apretar los msculos como si se intentaste detener la orina, tirndolos hacia arriba. Contraerlos y mantenerlos as de 5 a 10 segundos mientras se respira suavemente. Relajar msculos durante 5 segundos ms. Repetir la serie 10 veces. Intentar aumentar progresivamente el tiempo de contraccin y relajacin hasta llegar a los 20 segundos. Cuanto ms tiempo se aguanta la contraccin de los msculos, ms fuertes se harn. El rpido Apretar minutos. y relajar Empezar los con msculos 10 tan rpidamente cuatro como al se da pueda hasta durante alcanzar 2 3 50

repeticiones

veces

las

repeticiones como notar cansancio al realizarlo. El ascensor Este sobre ejercicio otra. y un como requiere Hay que que subes el y cierta concentracin, que un hasta cada pero seccin sus es resultados una la planta cada primera Seguir Para son muy

diarias.

Al principio es normal notar que los msculos no quieren mantenerse contrados as

buenos. de un que tantas

La vagina es un tubo muscular con secciones en forma de anillo dispuestas una imaginar y bajas subir ascensor diferente seccin. planta. bajar, edificio, empezar durante plantas ascensor la no tensionando hasta ms de planta. Hay

subiendo se

suavemente

Aguantar aguantar se

segundo,

segunda

subiendo

pueda

(normalmente

cinco).

tambin un segundo en cada planta. Cuando se llegue abajo, intentar ir al stano, empujando los msculos plvicos hacia abajo estuviera de parto). Finalmente, intentar durante unos segundos (como si completo la relajar por musculatura

durante

unos

segundos.

Sobre

todo,

es

importante

no

olvidar

respirar

pausadamente y no realizar el ejercicio con ayuda de los msculos abdominales. OTROS EJERCICIOS Postura de gato. Espirar elevando el suelo plvico manteniendo la espalda

redonda. Inspirar relajando la musculatura pelviana y abdominal. En bipedestacin inclinar esta haciendo En con el un las tronco intentar ligero piernas hacia elevar separadas delante el circular suelo y las rodillas las por ligeramente a las Levantar relajar

flexionadas, rodillas. la pelvis

apoyando plvico y

manos etapas. Despus

postura

movimiento

espirando.

inspirando y basculando la pelvis hacia atrs. Se parte la de una del en posicin pie. Si apretar postura suelo suelo silla las y agachada, es las se las posible manos sola o de desplazar puntas hacia piernas la que vez opondrn las la contra con se una con la los las piern as la de separadas la otra otra hacia esta presin Mantener el de En la la silla y y apoyando recta. El se

toda

planta consiste

mantendr contra ayuda espalda pies. En haciendo y

espalda persona. delante postura con se

ejercicio intentar se las los a

presionar;

mantener esta el del brazos en una por Presionar en

esta

postura

Cuando apoyando tensarn rodillas relajar. con las el la

mantenga manos los Sentada msculos

plvico con

arriba

las y

que piernas a

resistencia. abiertas las patas

cogiendo

respaldo

manos. suelo

levantando relajar

plvico

etapas

espira.

inspiracin

pelvis y las piernas. EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y ENTRENAMIENTO DEL PUJO Respiraciones bsicas: Torcica, abdominal y mixta. a la Es una proporciona Respiracin Se y, sin poco sincrnica toma parar barriga. respiracin una natural, buena aire se o profunda: el Se libre, oxigenacin al aire Se por por realiza la la colocando muy las manos la sobre el

abdomen.

lentamente saca

nariz boca que

abombando

barriga

poco 8-12.

lentamente entre la

deshinchando vital ayuda y a

realizan relajante nio, estimula infunde

energa y

tranquilidad

controlar las sensaciones del cuerpo. Respiracin boca, Respiracin en vela: Se los coge aire lentamente como si por se del la nariz y se quisiera saca por una la

manteniendo

labios

fruncidos,

apagar

vela.

soplido:

Rpida. Se emplea ante contracciones de un minuto o ms. Se caracteriza porque cuando comienza a descender la contraccin se inspira por la nariz y se espira por la Lenta: boca Se de rpida utiliza la por jadeante espirar pujo: y entrecortadamente, la en nariz Es la una boca mujer que y tiene cuando espirar respiracin a La expulsin no necesita una tcnica de respiracin, la con de mujer muy anrquica y los empujar quiere y lentamente sin con mofletes pero por ritmo. Es no empujar hinchados. debe. la la Se debe inspirar boca. en ltima utilizar. sino ms cuando anterior la : por ganas

diferencia Respiracin inspirar Ejercicio y respiracin

rpidamente

Consiste

entrecortadamente

sonido.

del

bien que

la

posibilidad pujo y el

de pujo

contener se

la

respiracin se

(inspiracin

profunda

seguida lentas

de para

bloqueo de la respiracin) y ponerse en la mejor postura para pujar. Es importante entre descanse oxgeno recomiendan y respiraciones conserva restaurar pero sin pujar. LIBERACIN DE LA PELVIS Previo a realizar los ejercicios es importante que la mujer conozca los movimientos de anteversin y retroversin, para diferenciarlos se colocar de pie, con los pies juntos y el cuerpo erguido apoyando una mano sobre el bajo vientre y la otra sobre las nalgas. Con la mano de delante, se empuja la pelvis hacia arriba, mientras que lo con la mano de detrs la empuja hacia abajo. Luego, volver a la posicin de comienzo. Los ejercicios Anteversin Inclinaciones Inclinaciones Crculos Inclinaciones Dibujar de un de de con pelvis 8 pelvis pelvis la Anteversin Anteversin de desbloqueo y elevando y elevando y pelvis elevando ( el a el el plvico retroversin taln taln hacia taln del ambos del del suelo(2 suelo(2 ambos suelo(2 retroversin retroversin consisten en: plvica veces) plvica veces) plvica lados veces) sentidos) energas.

A partir del 8 mes de gestacin las embarazadas irn entrenando el pujo dirigido,

Ondulaciones con el torso

http://www.fisioterapiadelaserna.com/embarazo-infancia/fisioterapia-de-la-serna-ejerciciospre-parto

Ejercicio durante el embarazo

Durante el embarazo suceden cambios importantes en tu sistema msculo-esqueltico, cardiovascular, respiratorio, endocrino y metablico, para mantener un funcionamiento normal y ptimo tanto de la embarazada como del feto. Es reconocida la importancia de la actividad fsica en el ser humano para el mantenimiento de un ptimo estado de salud; la mujer embarazada no se excluye de estos beneficios

IMPACTO DEL EJERCICIO SOBRE EL FETO En general se ha observado que el feto tolera bien el ejercicio materno. Sin embargo, un menor flujo sanguneo a nivel uterino puede disminuir el oxgeno en el feto durante o inmediatamente despus de un ejercicio de corta d duracin y de intensidad mxima o cerca del mximo. Tambin se ha relacionado la disminucin de la frecuencia cardiaca fetal con el ejercicio materno principalmente en embarazadas sin adecuado acondicionamiento fsico. En general se considera que en mujeres sanas, que continan haciendo ejercicio moderado, no hay peligro a la salud de feto, si antes del embarazo hacas deporte no hay ningn motivo para dejarlo de hacer ahora, siempre que el embarazo se est desarrollando con normalidad. PRESCRIPCIN DEL EJERCICIO

El embarazo no es una contraindicacin para la prctica del ejercicio y luego del parto se pueden lograr ejecutorias sobresalientes en deportes. Tenemos varios ejemplos como el de la atleta Fanny Blankers Coen quien gan 4 medallas de oro a los 32 aos siendo madre de dos hijos. Para recomendar actividad fsica durante el embarazo tiene que establecerse un criterio de individualidad.

Es necesario tener una adecuada y completa valoracin del gineclogo, que junto con el fisioterapeuta tendrn en cuenta tu edad, ocupacin, antecedentes obsttricos, el tiempo de embarazo, estado nutricional, nivel de estado fsico, as como las aptitudes, preferencias, disposicin, facilidades y las motivaciones con que cuentas. Se recomiendan los ejercicios de tipo aerbico, donde se utilizan varios grupos musculares como es el caso del caminar, trotar, nadar y la bicicleta esttica. Las mujeres que interesan realizar levantamiento

de pesas, se les contraindica realizarlo en posicin de pie y nicamente limitado a los miembros superiores o inferiores y con muy bajo peso. Las embarazadas que previamente realizaban carreras lo pueden continuar haciendo, pero disminuyendo la velocidad con la que realizaba previamente y aumentando los perodos de reposo durante ella. Es importante recomendarles que no excedan su mxima capacidad fsica. SE RECOMIENDA

Adecuado estiramiento y calentamiento de las articulaciones y msculos (5 a 10 minutos). Ejercicio de 15 a 30 minutos. Enfriamiento, disminuyendo progresivamente la velocidad del ejercicio (5 a 10 minutos). Intensidad, debido a que la frecuencia cardiaca en reposo se incrementa durante el embarazo y la frecuencia cardiaca mxima se disminuye principalmente durante la fase tarda de ste, el uso de las zonas de frecuencia cardiaca es limitada. Se recomienda complementarla con escala de percepcin subjetiva e iniciarse a un 50% de su frecuencia cardiaca mxima, teniendo precaucin de no pasar el lmite de seguridad del 70% de la frecuencia cardiaca mxima y en lo posible nunca superior a 140 latidos minuto. Frecuencia, al menos 3 veces por semana por espacio de 30 minutos. La cantidad de actividad se puede mantener durante el segundo trimestre, con una disminucin a actividad mnima a partir de la semana 30 a 32. La temperatura corporal no debe exceder los 38 C. Se debe avisar al mdico si presenta cualquier anormalidad como dolor, dificultad respiratoria, mareo, dolor de cabeza o nuseas.

Estn contraindicados todos los deportes de contacto, por la posibilidad de traumas, el buceo por la posibilidad de descompresiones que afecten al feto, evitar los ejercicios que impliquen saltos, torsiones o vueltas rpidas, y la participacin en eventos competitivos.

CAUSAS PARA DETENER EL EJERCICIO INMEDIATAMENTE

Hemorragia vaginal Salida de lquido amnitico Actividad contrctil uterina persistente ( > de 6-8 horas) Dolor abdominal no explicado Ausencia de movimientos fetales Sbito edema de manos, cara o pies.

Persistencia de severa cefalea y/o alteraciones visuales inexplicables Edema, dolor, rubor en las piernas (flebitis) Aumento excesivo de la frecuencia cardiaca Excesiva fatiga, palpitaciones, dolor torcico Ganancia de peso insuficiente (menos de 1 kg/mes en los ltimos dos trimestres).

RECUERDA El ejercicio durante el embarazo provee varios beneficios tales como: aumento en condicin aerbica, disminucin en estrs cardiovascular, menos complicaciones durante el parto, control de peso, recuperacin pos-parto ms rpida, mejora la postura, previene el dolor lumbar y previene la diabetes gestacional, as que escucha a tu comadrona y fisioterapeuta y disfruta del deporte y la gestacin.

Ms que Fitness, Ejercicios de Kegel

Publicado el 19 febrero, 2012 por Brunis Medel Caris

Los ejercicios de Kegel tambin son conocidos con el nombre de contraccin del msculo pubocoxgeo, pues ese es el msculo que se ejercita, as como una persona puede ejercitar los abdominales y asistir al gimnasio, estos msculos nos llaman a que tambin le demos una especial atencin. El hombre que creo estos ejercicios que llevan su nombre, fue el gineclogo Arnold H. Kegel (1894-1981) en el que se apretaban los msculos del suelo plvico, en las mujeres con incontinencia urinaria (La incontinencia urinaria se define como la imposibilidad de retener la orina. Hay varios tipos entre de los cuales, el que ms se ve, es la incontinencia de orina de esfuerzo). Estos ejercicios se basan en contraer y relajar el msculo pubococcgeo (tambin conocido como msculo del suelo plvico) repetidas ocasiones, con el objetivo de incrementar su fuerza y resistencia, y as prevenir o evitar la incontinencia urinaria y otros problemas relacionados. Debo aadir que estos ejercicios son aplicables a las mujeres y los hombres. Y que no slo ayudan a mejorar la incontinencia urinaria, sino tambin ayudan en el mbito sexual.

Como pueden observar, la imagen de la izquierda corresponde a una mujer vista lateral, (y la imagen de la derecha a la de un hombre). La imagen tiene un corte para observar sus rganos, pueden ubicar los msculos del suelo plvico en la parte inferior (que es un conjunto de msculos y ligamentos que cierran el suelo del abdomen manteniendo en posicin correcta y en suspensin la vejiga, el tero y el recto en contra de la fuerza de la gravedad, en el caso de las mujeres). Estos son como una hamaca, y lo que sostienen en el tero y la vejiga en la mujer, como toda hamaca puede sufrir ciertos problemas en las cuerdas que la sostienen con el tiempo y ceder. y qu pasa?, todo se empieza a caer. Eso es en palabras simples, no quiero complicarlos con explicaciones anatmicas engorrosas que no vienen al caso. La tonicidad de los msculos de

esa rea se empieza a recuperar de a poco con los ejercicios regulares, tambin es recomendable para el periodo despus del parto.

Cmo encuentro los msculos?

Es una buena pregunta, pues si lo pensamos bien, cmo los voy a contraer si no tengo ni idea de cuales son?. Una manera es: Trate de detener y luego continuar el flujo de orina mientras est en el bao antes de orinar. Trate de hacer esto dos o tres veces. Otra manera de encontrar sus msculos del piso plvico es: 1.Imagine que alguien entra al bao mientras usted est orinando y necesita detener el flujo de orina. 2.Intente detener el flujo de orina. Los msculos que utiliza para detener el flujo de orina son sus msculos del piso plvico. Mujer: Otra forma de identificacin consiste en insertar un dedo limpio en la vagina e intentar apretarlo. Si notas algn movimiento muscular es que has dado con l. Intenta repetirlo tantas veces al da como puedas, empezando por unas 50 hasta alcanzar las 300 al da (y como har tantas contracciones?, fcil en su viaje por el transantiago, o haciendo otra actividad, tiene que hacer el tiempo). A medida que tu musculatura est ms tonificada, podrs notar que aprietas ms Hombre: La mejor forma para que los hombres encuentren los msculos del suelo plvico consiste en contraer los msculos situados en torno al ano y hacer como si se retuvieran los gases. Los msculos del suelo plvico se contraen automticamente al realizar esta accin. Deberas notar una presin evidente y como si el pene se elevara; puede que se eleve un poco al contraer el msculo. Una vez localizados los msculos del suelo plvico, ejerctalos regularmente para fortalecerlos y mantener el tono.

Causas que debilitan el suelo plvico

En las mujeres tenemos ms causas que en los hombres, debido a que nuestro piso plvico pasa por diferentes acontecimientos, entre los que ms comunes: El embarazo y parto: Durante en embarazo el tero aumenta de tamao y es el piso plvico el que debe soportar todo este peso adicional, adems a posterior en un parto por va vaginal es esta misma estructura (la vagina) la que aumenta su tamao por el paso del beb. La menopausia: Debido a los cambios hormonales, donde se produce la

perdida de flexibilidad e hipotonia (falta de tono muscular). En los hombres podemos mencionar la incontinencia urinaria producido despus de una ciruga la prstata. Hay causas comunes: Como la practica de deportes de saltos e impacto, el factor gentico (no menos importante), estreimiento, tos crnica y la obesidad entre otros.

Ejercicios de Kegel y beneficios en el mbito sexual.

En el sitio http://www.ejercicioskegel.com, nos mencionan los beneficios para los hombres que practican estos ejercicios: Control de las eyaculaciones, incontinencia urinaria, eyaculacin precoz, aumento de la intensidad de orgasmos, entre otros. En la mujer puede determinar la obtencin ms fcil de orgasmos y la disminucin de las molestias que se le presentan por la penetracin en la relacin sexual

Los ejercicios de Kegel

Hay distintos versiones de los ejercicios, los que estn a continuacin son los que se recomiendan ms, pero tambin hay otras variantes, mientras se cumpla el objetivo de contraer y relajar esos msculos, estaremos cumpliendo. El lento Aprieta los msculos como hiciste cuando intentaste detener la orina, tirndolos hacia arriba. Contrelos y mantenlos as mientras cuentas hasta 5 respirando suavemente. Luego, reljalos durante 5 segundos ms, y repite la serie 10 veces. Intenta aumentar progresivamente el tiempo de contraccin y relajacin. Empieza por 5 segundos en cada caso hasta llegar a los 20. Cuanto ms tiempo consigas aguantar la contraccin de los msculos, ms fuertes se harn. El rpido Aprieta y relaja los msculos tan rpidamente como puedas hasta que te canses o transcurran unos 2 3 minutos (lo que suceda primero). Empieza con 10 repeticiones cuatro veces al da hasta alcanzar las 50 repeticiones diarias. El ascensor Este ejercicio requiere cierta concentracin, pero sus resultados son muy buenos. Tu vagina es un tubo muscular con secciones en forma de anillo dispuestas una sobre otra. Imagnate que cada seccin es una planta diferente de un edificio, y que subes y bajas un ascensor tensionando cada seccin. Empieza subiendo el ascensor suavemente hasta la primera planta, aguntalo durante un segundo, y sube hasta la segunda planta. Sigue subiendo tantas

plantas como puedas (normalmente no ms de cinco). Para bajar, aguanta tambin un segundo en cada planta. Cuando llegues abajo, intenta ir al stano, empujando los msculos plvicos hacia abajo durante unos segundos (tal y como si estuvieras de parto). Finalmente, intenta relajar por completo la musculatura durante unos segundos. Sobre todo, no te olvides de respirar pausadamente y de no realizar el ejercicio con ayuda de los msculos abdominales. La onda Algunos msculos del suelo plvico estn dispuestos en forma de un ocho, pero con tres anillos. Un anillo se sita alrededor de la uretra, otro alrededor de la vagina, y el ltimo alrededor del ano. Contrae stos msculos de delante a atrs y reljalos de atrs a delante. Haz estos ejercicios tantas veces como puedas al da. El objetivo es conseguir realizarlos sin que se noten. Cuando empieces a realizarlos, pueden parecerte incmodos y raros, pero pronto vers que podrs llevarlos a cabo sin que los dems se den cuenta. Al principio, al practicar el ejercicio lento, puedes notar que los msculos no quieren mantenerse contrados. Tambin es posible que te canses enseguida con el rpido. Pero si perseveras, vers que en pocos das no te supondrn ningn esfuerzo. Adquiera el hbito de realizar los ejercicios asociados a alguna actividad cotidiana, contestando el telfono, sentada en la oficina, Si es constante y regular se puede empezar a notar la mejora en 6 semanas. Consulte con su mdico u otro profesional de la salud si tiene alguna duda en la realizacin de los ejercicios. Infrmeles de sus progresos. Se puede comenzar realizando series de 10-20 contracciones/relajaciones varias veces al da. Puede parecer en principio que es difcil encontrar tiempo para su realizacin, pero poco a poco, a medida que se comprueba la facilidad para su realizacin en cualquier momento y circunstancia, resulta difcil encontrar una excusa para no hacerlos. Hay mujeres que realizan sus ejercicios cada vez que hacen sus tareas cotidianas No importa dnde ni cundo. Lo importante es que estos ejercicios se integren dentro de las actividades diarias cotidianas como puede ser la limpieza de los dientes. Es fundamental la constancia en su realizacin. Los resultados en cuanto a mejorar las prdidas de orina pueden tardar algunas semanas en apreciarse (entre 4 y 12 semanas) y debe mantenerse su prctica durante toda la vida. Recordemos que se trata de una actividad sencilla, discreta, fcil de realizar, en

ningn caso perjudicial y con unas ventajas claras. Haga los ejercicios por lo menos tres veces al da. Hgalos todos los das en tres posiciones: acostada, sentada y de pie. Usted puede hacer los ejercicios mientras est acostada, sentada frente a su escritorio o parada en la cocina. Hacerlos en las tres posiciones fortalece los msculos. Tenga paciencia. No deje de hacerlos. Son solamente cinco minutos, tres veces al da. Apriete los msculos y aguante hasta despus de estornudar. Preprese antes de estornudar, levantar un objeto o brincar. El aumento sbito de la presin puede daar esos msculos. Apritelos fuertemente y aguante hasta despus de que termine de estornudar, levantar un objeto o brincar. Despus de que usted misma se acostumbre a apretar los msculos de la pelvis durante esos momentos, tendr menos accidentes.

Errores comunes al hacer los ejercicios de Kegel

Que contraiga otros msculos, lo ms comn que uno hace el contraer los glteos (y eso es porque uno los conoce mejor). Otros errores comunes incluyen: contraccin de los msculos del estmago, los msculos de los muslos o aguantar la respiracin. Concntrese en mantener los msculos de su estmago, nalgas y del muslo relajados. Los msculos que usted desea usar son los msculos plvicos, slo esos, enfquese, yo s que puede. Como dato les puedo mencionar un sitio web en que hay un entrenador especial para realizar los ejercicios, esta enfocado para hombres, pero nunca esta dems que cualquiera lo visite. http://www.ejercicioskegel.com Haber si alguno de los o las lectores nos cuentan como les va. Y si tienen dudas, no vacilen en consultar con su mdico, gineclogo(a) o matrn(a).

http://matrona.brunis.cl/2012/02/19/mas-que-fitness-ejercicios-de-kegel/

El trabajo del msculo uterino

Publicado por Agustinna Nacy El tero es un rgano esencialmente muscular. En la mujer no embarazada, pesa unos 70 grs. y mide unos 7 ctms. Durante el embarazo se desarrolla y al final del mismo llega a

medir 36 ctms. y a pesar de 1000 a 1200 grs.; es decir, que aument ms de 15 veces su peso inicial. Esta enorme masa muscular est dispuesta en forma de saco: es una viscera hueca. Tiene la forma de una pera invertida, con la parte ms gruesa hacia arriba, que constituye el fondo del tero. Es esta parte, la ms desarrollada, la que en el momento del parto se va a constituir en su verdadero motor. Para ello el tero se contrae, es decir trabaja. Ahora bien: al igual que todo msculo que trabaja, en cada contraccin uterina se consume energa. Esta energa, el tero la obtiene quemando en su interior glucosa. La glucosa es el azcar que est disuelta en la sangre y que el organismo la tiene almacenada en el hgado y en los propios msculos. Cuando tiene necesidad de ella, la saca del depsito y la ofrece al rgano que la necesita. Pero, para quemar el azcar, el msculo necesita oxgeno. Es un proceso de verdadera combustin, como el que se realiza cuando quemamos un leo o carbn. Para prenderlo, es necesario hacer pasar una corriente de aire, que le suministra el oxgeno. Por tanto: durante el trabajo de parto la embarazada necesita glucosa y oxgeno. El aporte de glucosa se realiza en algunos pases administrndole a la parturienta suero glucosado, es decir, agua y azcar. Nosotros aconsejamos llevar al sanatorio terrones de azcar o caramelos. Durante las horas en que se produce la dilatacin del-cuello, el consum de estos les va proporcionando el azcar necesario. Pero adems tiene la ventaja de que mantiene la secrecin de la saliva, de modo que la boca no se les seque mucho durante el jadeo, lo que a veces molesta bastante y les preocupa, hacindoles perder el control de la contraccin. Con respecto al oxgeno que el tero consume durante el trabajo de parto, lo extrae de vuestra sangre. Como ustedes saben, la sangre impulsada por el corazn va hacia los pulmones donde se carga de oxgeno. Luego vuelve al corazn y nuevamente impulsada por ste, se distribuye a todo el organismo. Es decir: ustedes mismas van a asegurar el aporte de oxgeno que el organismo necesita para su trabajo. Qu pasa cuando un msculo trabaja en un medio pobre de oxgeno? En general trabaja mal: sufre. Y este sufrimiento se traduce por dolor. El mejor ejemplo de esto lo tenemos en los calambres musculares de la pantorrilla que les aqueja a muchas de ustedes, sobre todo en los ltimos meses del embarazo. Qu es un calambre? Por qu tienen a menudo calambres las embarazadas? El calambre no es ms que la contraccin permanente de un msculo cansado, agotado, por haber sido sometido a un trabajo permanente. La embarazada, por la presencia del propio embarazo, debe adoptar actitudes especiales de su cuerpo, para poder mantener la posicin de equilibrio, estando de pie. Esto hace que los msculos de la pantorrilla estn casi permanentemente contrados: se cansan, se agotan y entran en contraccin permanente: el calambre. Y la que sufre de calambres sabe lo doloroso que son. Qu hacemos frente a un calambre muscular? Ponemos la pierna en reposo, en alto, la masajeamos y el calambre pasa. Pues bien: con el tero, durante el trabajo de parto puede pasar lo mismo. El tero puede cansarse, agotarse, porque el trabajo que realiza es muy intenso o muy largo. Puede entrar en contractura permanente, que en trminos mdicos se llama "ttanos uterino". Esto es muy doloroso para la madre. Frente a un ttanos uterino no podemos detener el parto y masajear al

tero para que cese. Lo que tenemos que hacer es evitar que el tero llegue a esta situacin. Cmo vamos a evitarlo? Pues ofreciendo al tero los materiales que l necesita para su trabajo. Ya hablamos del aporte de glucosa. Con relacin al oxgeno dijimos que lo extrae de vuestra sangre y que sta se carga de oxgeno en los pulmones. Pues bien: cada vez que ustedes perciben una contraccin uterina van a aumentar el ritmo respiratorio. Habr una mayor ventilacin pulmonar; vuestra sangre se cargar ms de oxgeno y lo ofrecer al tero, que es el rgano que tiene en ese momento el trabajo ms importante. http://parto-sin-dolor.blogspot.com/2009/07/el-trabajo-del-musculo-uterino.html

Psicoprofilaxis del parto

Pormarcelobaldeon- Publicado el09 December 2009

PSICOPROFILAXIS DEL PARTO

Altamirano Paz y Mio Carlos Humberto Doctor en Medicina General y Ciruga: Universidad Central del Ecuador Especialidad en Ginecologa y Obstetricia en la Universidad Internacional Medico tratante de la Unidad de Salud San Jos Centro Director Tcnico Mdico del Hospital del da de Cemoplaf Quito Ex presidente de la Sociedad de Patologa del tracto Genital Inferior ncleo Pichincha Tesorero de la Federacin Latinoamericana de Patologa del Tracto Genital Inferior Clnica Olympus. Consultorios Olimpus. Av. De la Prensa N55-150 Telf.: 2294803

RESUMEN El embarazo y el parto son procesos normales, naturales e indicadores de una buena salud de la mujer. Partiendo de esta premisa, Se debe de intervenir con acciones como la Psicoprofilaxis?, Realmente funciona la psicoprofilaxis? Desde que tenemos conocimiento, Quin de nosotros no ha manifestado temores relacionados con el

parto? Esto se debe a que lo asociamos inevitablemente a un momento de sufrimiento materno. Esto tiene una explicacin multifactorial, tales como los neurolgicos, somticos y psicolgicos que van a condicionar la sensibilidad y actuacin de la madre frente al proceso de su embarazo y parto. Pero, Qu acciones tendr que realizar la madre para convertir esta etapa de su vida en una experiencia agradable, como realmente lo es el traer un hijo a la vida? Investigaciones recientes demuestran que la Psicoprofilaxis en el embarazo tiene gran impacto en la salud de la madre, del feto y en el recin nacido. La gestante al adquirir conocimientos del proceso de su embarazo y parto, va tomando confianza y habilidades para su autocuidado y manejo de su propio embarazo y parto. Palabras clave: Psicoprofilaxis, parto, ejercicios, indicadores materno-infantiles

PSICOPROFILAXIS DEL PARTO

La psicoprofilaxis se entiende como el conjunto de acciones de educacin en salud, la adquisicin de conocimientos bsicos del proceso de embarazo parto - post parto y la gimnasia que preparar fsicamente a la madre. Debo de entender que la Psicoprofilaxis no slo se enfoca al momento del parto o para suprimir el dolor de la madre, tampoco es exclusividad del parto vaginal, sino que interviene en el estilo de vida que desarrolla la gestante desde el embarazo. Se recomienda empezar desde el primer trimestre donde se tocarn temas de educacin decisivos para su salud como por ejemplo nutricin, signos de alarma, sexualidad, como tambin tcnicas de relajacin y respiracin. El mtodo psicoprofilctico proporciona, en primer lugar, conocimientos tericos elementales sobre anatoma y fisiologa del embarazo y parto, se describen los rganos sexuales, se explica el curso del ciclo menstrual, fecundacin y desarrollo del nuevo ser. Posteriormente, se aprende la forma en que se vive un parto y los sntomas que lo anuncian, como contracciones, dilatacin y expulsin; asimismo, se dedica un espacio a temas de nutricin y vida diaria durante la gestacin.

OPERATIVIDAD La operatividad inicia con la prctica de diversos ejercicios, los cuales cubren los siguientes objetivos:

 Conocer los diferentes tipos de respiracin que sern tiles durante el parto. Adiestrar a los msculos que tendrn que efectuar un esfuerzo particular. Aprovechar al mximo el descanso que las contracciones dejan entre s.

Msculos del suelo plvico Los msculos del piso plvico juegan un rol importante en nuestra estabilizacin plvico-espinal, en realidad esta funcin se debe aun msculo especfico que realiza el control del piso plvico. La denominacin anatmica de este msculo es la de msculo puboccigeo, que esta formado por varios msculos. Nos referiremos a todos como un grupo nico ya que casi siempre actan conjuntamente. Estos estn ubicados desde la parte anterior de la pelvis en el hueso pubis hasta el cccix (el hueso caudal en la parte final de la columna vertebral) en el extremo posterior, el msculo pubococcigeo sostiene el ano y los rganos internos y adyacentes e impide que se aflojen7. El suelo de la pelvis tiene como misin contener rganos como el tero, la vejiga o el intestino dentro de la pelvis y est formado por msculos y ligamentos. Se encuentra atravesado por los conductos de salida al exterior de estos rganos, como son la vagina, la uretra o el recto. Nos referiremos a el nicamente en el papel que desempea durante el embarazo, el trabajo de parto y el post-parto. Por lo general, se ha considerado que la debilidad de los msculos pubococcigeos era consecuencia del trauma del parto1-7, pero se ha demostrado que la debilidad de estos msculos era por el contrario causa de problemas durante el parto y hoy en da muchos expertos prescriben ejercicios prenatales destinados a reforzar el msculo pubococcigeo. Pese a ello, millones de jvenes madres entran actualmente en la sala de partos sin ningn adiestramiento o preparacin para el parto sea este natural o por cesrea y con una musculatura pubococcigeo muy dbil que contribuye a dificultar el alumbramiento4. Es bien sabido que, en caso de que no se ejerciten los msculos adecuadamente, estos pueden debilitarse o atrofiarse. Y sin embargo las madres embarazadas se imaginan que los msculos del piso plvico pueden permanecer inactivos durante prolongados periodos y despus recuperar milagrosamente el pleno funcionamiento en cuanto aparezca una actividad con la pareja5-6. Por desgracia, el msculo pubococcigeo tambin puede tardar algn tiempo en recuperarse de la falta de uso.

El aumento que tamao y del peso del tero grvido ejerce una fuerza constante durante la gestacin, favorece la prdida de la sensibilidad y el control del msculo pubococcigeo8. Por esto es importante que durante la preparacin al parto se entrenen estos msculos diariamente y de una manera consciente, para lograr mantenerlos bien tonificados lo cual implica una buena irrigacin sangunea que favorece que se distienda durante el trabajo de parto y que posterior a este se cicatrice y recupere normalmente4. Lo anterior evita complicaciones posteriores, como pueden ser infecciones del tracto vaginal y uretral, pero sobre todo la principal de estas es la incontinencia urinaria5. Existen en nuestro medio alternativas de manejo que con un poco de entrenamiento personal y guiado por una terapeuta lograr minimizar y porque no, arreglar este problema que se guarda con pena y vergenza para llevar una vida plena y activa.

CONCLUSIONES: INDICADORES MATERNO INFANTILES 1. La preparacin psicoprofilctica es un mtodo eficaz, que garantiza la calidad en los indicadores materno-infantiles. 2. Se garantiz un nacimiento feliz, humanizando el trabajo de parto, logrando mayor eficiencia y obteniendo un producto vigoroso. 3. Con el mtodo se obtuvo una adecuada preparacin para la vida en las madres, asegurando el sano crecimiento y desarrollo del nuevo ser. 4. Se logr un clima de satisfaccin y seguridad para la familia que participaron en este evento

http://www.fisioterapiaecuador.org/content/psicoprofilaxis-del-parto

5 y 6) Los Rectos anteriores intervienen en los movimientos respiratorios, flexionan el tronco y comprimen las vsceras. Son importan durante la defecacin, la miccin y el vmito. Transverso del abdomen: comprimen fuertemente el abdomen. Su accin se extiende hasta las vsceras, actuando como los anteriores, durante la defecacin, la miccin y el vmito. 7) Los abdominales suaves fortalecen los msculos que intervienen en el pujo en el momento del parto. Los msculos abdominales son: El recto abdominal: Se encuentra en la zona ms superficial y anterior del abdomen, desde el pubis hasta la parte inferior del esternn y costillas. Son dos msculos muy potentes que se ejercitan cuando en posicin acostada elevamos nuestros hombros e intentamos juntar nuestro mentn con las rodillas. En el embarazo se encargan de soportar el peso del tero gestante. A veces, despus de varios embarazos pueden perder su poder de contencin debido a una separacin que sufren como consecuencia de la falta de ejercitacin adecuada y aparece la llamada "diastasis" de los rectos abdominales, que se soluciona mediante ejercicios especficos de estos msculos Oblicuos abdominales: Son dos, uno derecho y otro izquierdo. Pertenecen a la capa media

muscular, y se los divide en dos haces, uno superior y otro inferior. Se ejercitan cuando hacemos abdominales rotando los hombros hacia cada uno de los lados. Msculo transverso abdominal: Es el msculo ms profundo del abdomen, y se extiende en forma transversal desde el borde inferior de las costillas y vrtebras lumbares hasta las crestas iliacas y el pubis.

http://espanol.answers.yahoo.com/question/index?qid=20070720143338AA9Uyef

Las diferentes porciones de los elevadores son fcilmente diferenciables ya que estn dispuestas como si fueran tejas. Los elevadores y el recto se encuentra ntimamente unidos por estructuras tendinosas que se mezclan con las fibras lisas de la pared rectal, sobre todo las paredes laterales y posterior del recto y algunas fibras de los haces puborectales se unen entre si en la cara anterior del recto, las fibras prerrectales, y se unen con la cua perineal y envan fibras musculares para rodear la vagina y otras se unen a los esfnteres externo e interno del ano. En su conjunto, los elevadores del ano constituyen una verdadero diafragma que disponen una abertura que permite el paso de la uretra, la vagina y el recto y son los elementos resistentes que antagonizan la presin intra abdominal ejercida por los msculos de la pared abdominal y el diafragma tracoabdominal. Los msculos coccgeos se insertan a los lados de la ltima vrtebra sacra y en el cccix y en su otro extremo se insertan en las espinas citicas y su aponeurosis densa constituye en cada lado el ligamento sacrocitico (Fig 7). El diafragma urogenital es una lmina msculo-fibrosa que ocupa el espacio libre que dejan los elevadores del ano en sus bordes internos en el tringulo perineal anterior. Tiene las aberturas para la vagina, la uretra y la vena dorsal del cltoris y esta formado por el msculo transverso profundo del perin y terminan en la cua perineal (centro tendinoso, raf medio entre la vagina y el recto). La parte anterior del msculo transverso profundo del perin rodea las paredes laterales y posterior de la uretra y se inserta en las ramas isquiopbicas y se mezcla con el tejido conjuntivo parauretral y paravaginal y les ayuda a mantenerse en su

se pueda ocluir voluntariamente con la participacin de los msculos bulbocavernosos e isquicavernosos (Fig 8). Dado que en nuestros das la uroginecologa y en particular las disfunciones del piso plvico estn siendo estudiadas por expertos, cada da se descubren elementos microanatmicos que sorprenden. Vase el libro sobre incontinencia urinaria. La cua perineal est integrada por fibras lisas y elementos tendinosos estriados, que va desde el pubis al isquion rodea las paredes laterales de la vagina y se integra con prolongaciones que provienen de fibras que parten a la altura de la curvatura perineal del recto unidas a las fibras musculares lisas de la aponeurosis del elevador del ano y se condensan en la lnea media. Debido a su forma triangular en el corte sagital, el centro tendinoso perinealtambin recibe el nombre de cua perineal. Su vrtice termina hacia arriba donde la curvatura perineal del recto se aproxima a la pared posterior de la vagina (Fig 9). El piso perineal est integrado por dos planos musculares y sus aponeurosis en cada lado. El primer plano muscular conforma un tringulo de vrtice anterior (pbico). La base la da el msculo transverso superficial del perin, el borde externo por elmsculo isquicavernoso y el borde interno por el msculo bulbocavernoso el espacio que queda entre ellos esta ocupado por tejido adiposo y estn cubiertos por la aponeurosis perineal superficial. En la lnea media se unen los msculos bulbocavernosos y los msculos transversos superficiales y mezclan entre s sus fibras, frecuentemente con fibras del esfnter externo del ano. Al unirse en la lnea media inician la existencia del raf medio contribuyendo a la formacin de la cua perineal.

sitio. Las fibras musculares estriadas que rodean a la uretra se disponen en fibras espirales que ayudan a que la uretra Figura 7

Diafragma plvico. Vista lateral. (Segn Netter.)

Figura 8

Diafragma urogenital y piso perineal

http://www.drscope.com/pac/gineobs/g3/g3_pag10.htm

La musculatura abdominal y el embarazo

Prof. Graciela I. Weinmann Ver datos
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A diferencia del piso pelviano, que est compuesto por msculos que a lo largo de la vida cotidiana permanecen inactivos, y concentran nuestra especial atencin durante el embarazo.

A diferencia del piso pelviano, que est compuesto por msculos que a lo largo de la vida cotidiana permanecen inactivos, y concentran nuestra especial atencin durante el embarazo, la pared abdominal es un grupo muscular que en mayor o menor grado generalmente est ejercitado. La dificultad reside en que el inters est centrado exclusivamente en el aspecto esttico. Durante el embarazo nos preocupa el aspecto funcional de los abdominales. Estos msculos actan como soporte de la pelvis y la columna lumbar. La debilidad de esta zona puede ser la causante de dolor en la zona inferior de la espalda. La musculatura abdominal consta de cuatro capas. Hay dos msculos superficiales que son los rectos de abdomen, y que lo recorren en forma recta de arriba hacia abajo, dos pares de msculos oblicuos y un par de msculos transversos. Hacia el final de la gestacin, es comn que los msculos rectos se separen a la altura del ombligo. Esta separacin debilita la pared abdominal produciendo a menudo molestias en la zona lumbar. Los ejercicios de la musculatura abdominal, durante el embarazo deben estar adaptados al estado y a las posibilidades de la embarazada. Cualquier ejercicio, por mas sencillo que sea, si est mal ejecutado o no es adecuado para quien lo est haciendo puede ser completamente ineficiente y en algunos casos perjudicial trayendo mas dificultades que beneficios. Cuanto mayor sea la ejercitacin de estos msculos previa al embarazo, mayor ser la flexibilidad para adaptarse al crecimiento del tero evitando estras y con posterioridad al parto podrn recuperar con mayor rapidez su tono habitual. Funciones especificas de la pared abdominal en el embarazo y parto: Permitir la localizacin adecuada de la pelvis Estabilizar la parte inferior de la espalda Asistir en la respiracin en el trabajo de parto Protagonistas en el momento de pujar

http://www.planetamama.com.ar/nota/la-musculatura-abdominal-y-el-embarazo

Separacin Muscular

Ahora que su vientre est creciendo cada vez ms, seguramente se estar volviendo cada vez ms y ms ansiosa por la inminente llegada de su beb!. Pero, tambin podra estar dndose cuenta de que el peso adicional de su beb est afectando negativamente su propio bienestar fsico. Muchas mujeres descubren que, a medida que los meses van pasando, se van sintiendo ms cansadas, fatigadas, y propensas a experimentar los sntomas propios del embarazo; como por ejemplo: dolor de espalda y contracciones Braxton Hicks. Si hubiera estado examinando recientemente su vientre de embarazada, tambin podra haber notado una extraa protuberancia o separacin entre los msculos de la zona estomacal. Dicha separacin es muy comn durante el embarazo, particularmente en los ltimos trimestres. Qu Es la Separacin Muscular? Durante el transcurso del embarazo, muchas mujeres experimentan una separacin en los msculos de su zona estomacal. Conocido como diastasis recti, esta condicin mdica ocurre cuando los principales msculos abdominales (llamados rectus abdominus -o recto abdominal) comienzan a separarse gradualmente. Tanto el lado izquierdo como el lado derecho de estos msculos comienzan a separarse, dejando un espacio o hueco entre ellos. Los msculos separados no llegan a desgarrarse ni a romperse; es por ello que si sto le ocurriera slo sentira un poco de dolor, al menos durante la fase inicial del proceso. En lugar de romperse o desgarrarse, los msculos se afinan, creando un espacio en el abdomen. Este hueco o espacio podra llegar a empeorar con el paso del tiempo y tambin podra taer como consecuencia futuras complicaciones en su salud. Qu Factores Causan la Separacin Muscular? El recto abdominal es mantenido en su sitio por los abdominales transversales (la faja compuesta por msculos que ayudan a que su estmago se mantenga plano) y por los abdominales oblicuos (los msculos que se encuentran ubicados a los lados de su estmago). Durante el embarazo, sus msculos abdominales tienden a separarse debido al crecimiento de su beb dentro de su tero. Dicho crecimiento ejerce presin sobre los msculos del recto abdominal, provocando su separacin. Las mujeres que experimentan un rpido crecimiento de su estmago durante sus embarazos son ms propensas a sufrir la separacin de sus msculos abdominales. Por otro lado, las mujeres que poseen msculos abdominales particularmente dbiles tambin podran sufrir dicha separacin entre el lado izquierdo y el lado derecho de su recto abdominal. Cun Comn es la Separacin Muscular? La separacin de estos msculos es realmente algo bastante comn durante el embarazo. Aproximadamente un tercio de todas las mujeres embarazadas experimentan separacin muscular en algn momento a lo largo de sus embarazos. Es muy probable que la separacin de los msculos de la zona estomacal ocurra durante el segundo trimestre o durante el tercer trimestre del embarazo. No obstante, dicha separacin frecuentemente ocurre durante el trabajo de parto y el alumbramiento. Quines Corren Riesgo de Experimentar una Separacin de sus Msculos? Todas las mujeres embarazadas corren riesgo de desarrollar una separacin de sus msculos abdominales durante alguna etapa de sus embarazos. No obstante, algunas mujeres corren mayor riesgo de desarrollar esta condicin que otras. Dicha condicin parece tener alguna clase de vinculacin gentica, es por ello que si su mam o alguna de sus hermanas - si las tuviera- hubiera padecido una separacin muscular de estas caractersticas, su riesgo ser an mayor. Otros factores de riesgo incluyen:

Embarazos previos que hubieran causado una separacin en dichos msculos. Estar disfrutando de un embarazo mltiple. Tener sobrepeso o padecer obesidad.
Sntomas que Denotan la Presencia de Msculos Separados La separacin de los msculos abdominales es tpicamente indolora, pero existen algunos sntomas que podran ayudarla a identificar esta condicin. Entre ellos se pueden incluir a los siguientes:

El desarrollo de una especie de hueco o espacio debajo de su ombligo. La aparicin de una protuberancia o borde que se extiende desde su esternn hasta su ombligo.
Complicaciones Asociadas con la Separacin Muscular Si estuviera padeciendo una separacin de sus msculos durante su embarazo o durante el perodo de postparto, sera realmente importante seguir los pasos adecuados para que sus msculos puedan volver a unirse. Es muy improbable que estos msculos vuelvan a unirse por s mismos; es por ello que lo ms seguro es que continen separndose luego de haber dado a luz a su beb. Si no tratara de resolver este problema, la separacin muscular podra causar complicaciones en su salud, entre las que se incluyen:

Dolor de cintura crnico (debido al hecho de que los msculos abdominales contribuyen a brindarle soporte y apoyo a su espalda y a su columna vertebral.). Alteracin postural, causada por la debilidad de los msculos abdominales (lo cual a su debido tiempo llegar a debilitar los msculos de su espalda, causndole dolor de espalda)
Controlando la Separacin Muscular Es verdaderamente sencillo determinar si los msculos abdominales estn separados.

Recustese sobre su espalda con sus rodillas flexionadas y sus pies apoyados sobre el piso. Lentamente, despegue su cabeza y sus hombros del suelo. sto debera causar que sus msculos abdominales se tensen y contraigan. Coloque su dedo ndice y su dedo medio justo debajo de su ombligo. Presione con sus dedos hacia adentro de su abdomen. Debera sentir un leve hueco entre los dos msculos endurecidos. Mida el espacio del hueco, usando sus dedos. Si dicho espacio fuera ms amplio que el ancho de sus dos dedos, podra estar padeciendo una separacin de sus msculos abdominales.
Tratando la Separacin Muscular Existen algunas maneras sencillas de ayudar a tratar la separacin muscular despus de haber dado a luz a su beb. Los simples ejercicios abdominales podran ayudarla a unir nuevamente el lado izquierdo y el lado derecho de su recto abdominal. Estos ejercicios abdominales han sido diseados para contribuir a reforzar sus msculos debilitados, sin causarle presin extra a su estmago o a su espalda. Debera tratar de realizar diez repeticiones de tres ejercicios por vez. Antes de comenzar a realizar cualquier clase de ejercicio debera asegurarse de consultar su decisin con su doctor de cabecera. Estos ejercicios especialmente diseados para reforzar los msculos de su estmago son adecuados si se hubiera sometido a una cesrea, siempre y cuando la sutura que le hubieran realizado hubiera sido removida, y sus cicatrices se hubieran curado completamente.

Recustese sobre su espalda con sus rodillas flexionadas y sus pies apoyados sobre el piso. Trate de llevar su ombligo lo ms cerca que pueda de su columna vertebral, para que -de esta manera- su estmago luzca como una "cueva". Mantngase en esta posicin por un minuto o dos, mientras tanto contine relajndose y respire. Recustese sobre su espalda con sus rodillas flexionadas y sus pies apoyados sobre el piso. Coloque ambas manos sobre su abdomen, posicionando los dedos hacia su pelvis. Exhale y despegue su cabeza del piso, mientras sigue ejerciendo presin con sus dedos sobre su abdomen. Recustese sobre su espalda con sus rodillas flexionadas y sus pies apoyados sobre el piso. Exhale y extienda una pierna enfrente suyo. Espere hasta que su estmago se contraiga, y luego inhale y coloque su pierna nuevamente sobre el piso. Alterne el ejercicio usando ambas piernas. Envuelva una amplia toalla alrededor de su estmago, colocando los extremos de la misma enfrente de su abdomen. Contraiga dicha zona y haga un abdominal. A medida que vaya despegando sus hombros y su cabeza del piso, estire los extremos de la toalla y trate de unirlos.
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