CUADERNO DE VISITAS DOMICILIARIAS DEL AGENTE COMINITARIO DE SALUD Y DESARROLLO (ACS y D) OBJETIVO: Contar con un instrumento donde se registren

cada una de las visitas domiciliarias que realiza el ACS y D a las familias de su comunidad que estn bajo su responsabilidad. DESCRIPCION DEL CUADERNO: El cuaderno de visitas domiciliarias cuenta 7 formatos en los cuales se encuentran las actividades especificas por grupos etareos. SECCIONES: I. VIGILANCIA NUTRICIONAL DE LA GESTANTE DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA: En la primera parte se registran los datos generales de la gestante, como son: Nmero de ficha (Es el nmero asignado a la familia beneficiaria) Comunidad (Nombre del lugar donde funciona el SIVICOMI), SIVICOMI (N desigando por el INEI), Agente Comunitario de Salud y Nutricin, Nombre y Apellido de la Gestante, SIS (Seguro Integral de salud) u otro seguro, Fecha de ltima regla (FUR) Fecha probable de parto (FPP) Peso habitual, Talla , Fecha de nacimiento del nio, Peso del recin nacido y si tuvo o no parto institucional (PI). La segunda parte de esta seccin se refieren a datos propios de la visita como fecha de visita, Fecha de Control Prenatal (dato obtenido del carne de CPN) Edad Gestacional (semanas de embarazo), Altura Uterina (Es la medida del tamao del beb), consumo de suplemento de Hierro por meses, los temas y sus respectivos contenidos que se deben abordar en la visita, los acuerdos tomados producto de la visita realizada y finalmente la firma de la gestante como evidencia de haberse realizado la actividad. Graficos: ALTURA UTERINA: Dato obtenido del carne de CPN, si el cruce del dato de altura uterina con la edad gestacional marca en el espacio ROJO, significa que el beb NO esta creciendo adecuadamente y si marca en el espacio VERDE significa que SI est creciendo adecuadamente. (Ver cuadro N 1) GANANCIA DE PESO: Este dato se obtiene del carne de CPN, esta informacin ser de ayuda para determinar si la madre est ganando peso adecuadamente o no, para determinar esto debo restar el peso del ltimo control con el peso actual eso me indicar la cantidad de kg que est aumentando la madre, este dato se cruza con las semanas de gestacin y si el cruce marca en el espacio ROJO significa que no hay ganancia de peso adecuadamente y si marca en VERDE, esto significa que hay una adecuada ganancia de peso (Ver cuadro N 2) Cuadro N 1 Altura Uterina Cuadro N 2 Ganancia de Peso

RECUERDE: Que el aumento de peso en la gestante debe ser en promedio entre 9.500 a 12.500 KG (Ver tabla N 1)

Tabla N 1 Estimado de Ganancia de Peso en gestantes SEMANAS DE EMBARAZO De 8 - 19 semanas de embarazo: De 20 - 40 semanas de embarazo:
Ganancia de peso estimado para Gestante por semana

300gr. 450 gr.

CONSUME SUPLEMENTO DE HIERRO + ACIDO FOLICO: Verificar que la gestante este consumiendo todos los das 1 tableta de suplemento de Hierro a partir de los 4 meses de embarazo 2 tabletas en caso de anemia confirmado con examen de laboratorio en el EESS u otro lugar. SUGERENCIA 1. Consumir la tableta con agua sola, jugo de naranja o limonada. 2. Evite consumir el suplemento con t, caf, mates y leche que disminuyen absorcin del hierro. 3. Advertir a las madres gestantes que estn tomando el suplemento de hierro que las deposiciones se pondrn oscuras por efectos del hierro, sin que esto signifique algn problema de salud. 4. Las pastillas de suplementos de hierro deben guardarse en un frasco oscuro cerrado al que no le d la luz. CUADRO N 3 SIGNOS DE PELIGRO DE LA GESTANTE

II. VIGILANCIA NUTRICIONAL EN NIOS: Esta seccin comprende espacios para visitas a nios de 0 a 5 meses y 29 das, 6 a 11 meses y 29 das, 12 a 17 meses y 29 das, 18 a 36 meses. Diseada para recabar la informacin de las visitas domiciliarias, consta de 2 partes, la primera conformada por los datos generales como son: Nmero de ficha (Es el nmero asignado a la familia beneficiaria) Comunidad (Nombre del lugar donde funciona el SIVICOMI), SIVICOMI (N desigando por el INEI), Agente Comunitario de Salud y Nutricin, Nombre y Apellido de la madre o cuidador, SIS (Seguro Integral de salud) u otro seguro de la madre y del nio, Nombre del nio, Fecha de nacimiento, Sexo. En la segunda parte se registrarn los datos de fecha de la visita domiciliaria, edad en meses del nio visitado, fecha de obtencin de dato (P/T) peso (obtenido del Carn de CRED) Talla (obtenido del carne de CRED), diagnstico del Estado nutricional del nio, tendencia de curva que puede ser ascendente, plana o descendente, si recibe o no Lactancia Materna Exclusiva (LME), los temas y los contenidos que se deben abordar en cada visita adems de los acuerdos tomados con la familia, finalmente la firma de la madre o cuidador como evidencia de haber realizado la actividad ADICIONALES: A partir de la atencin de nios mayores de 6 meses se anular el dato de LME y se aade los siguientes datos: Si recibe o no platito (exclusivo para separar la comida que le corresponde comer de acuerdo a su edad) si recibe o no suplemento multivitamnico "Chispitas" Por cada etapa de la vida del nio debe haber ganancia de peso, ver en la siguiente tabla la ganacia de peso estimado por edad del nio Tabla N 2 Estimado de ganancia de peso en nios Edad 0a3m 3a6m 6 a 11 m 11 a 36 m Ganancia de peso x mes 900 gr 500 gr 300 gr 200 gr

adecuar los datos de la cartilla para talla y peso.

COMUNIDAD

SECTORISTA

AGENTE COMUNITARIO

N INTEGRANTES

GESTANTE PUERPERA RN BAJO NIO DE 0 A 5 MESES Y 29 DAS NIO DE 6 A 11M 29 D NIO DE 12 A 17M 29 D NIO DE 18A 36M 29 D RIESGO DE DESNUTRI ENTUBADA VIVIENDA CON LETRINA INADECUADA ENTORN CIN TBC ENFERMEDADES METAXENICAS NO CUENTA CON AGUA ENTUBADA VIVIENDA SIN COCINA MEJORADA SIN DESAGUE EN RED NI LETRINA ENTORNO ADOLESCENTE PAREJA SIN PPFF PRESENCIA DE VIOLENCIA FAM. VIVIENDA CON AGUA VIH MEF ADULTO ENFERMEDADES CUIDADOR ANALFABETO NIO DE 3 A 5 AOS TRANSMISIBLES NIO 3 AO PESO

COD. VIV. APELLIDOS DE LA FAMILA FAMILIA DE ALTO RIESGO (PRIMERA PRIORIDAD) FAMILIA DE MEDIANO RIESGO (SEGUNDA PRIORIDAD)

RELACIN DE FAMILIAS PARTICIPANTES SEGN PRIORIDAD (RIESGO)

VIVIENDA CON COCINA TRADICIONAL EN CUARTO SEPARADO VIVIENDA CON MAS DE TRES PERSONAS POR CUARTO FAMILIA SIN RIESGO (TERCERA PRIORIDAD) VIVIENDA CON COLOR DE RIESGO ENTORNO

O (SEGUNDA PRIORIDAD)

VIGILANCIA NUTRICIONAL DE LA GESTANTE DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA

CODIGO DE VIVIENDA

A2a

NOMBRES Y APELLIDOS DE LA GESTANTE:____Jacinta Rodriguez _________________________________________________________________ SIS: SI / NO OTRO: ________ FECHA DE ULTIMA REGLA: ___/___/___ FECHA PROBABLE DE PARTO: __/__/__ PESO HABITUAL : ______ KG. TALLA_______

PARTO INSTITUCIONAL: SI / NO
FECHA DEL ULTIMO CONTROL N VISITA FECHA PRENATAL (dato obtenido del carne de CPN) FECHA DE CPN (**) 1 EDAD GESTACIONAL (**) Alimentacin de la Gestante ALTURA UTERINA (cm) (**) CONSUME SUPLEMENTO DE HIERRO GANANCIA DE (a partir del 4 mes de embarazo) (***) PESO 4 5 6 7 8 TEMA Cuando lo har ACUERDOS CON LA FAMILIA FIRMA DE GESTANTE Actividad/Tarea Responsable

Prcticas saludables

Alimentacin de la Gestante

LME

Leyenda: (*) Estos datos solo son tomados una sola vez, el peso habitual se refiere al peso que refiere la gestante antes del embarazo, son transcritos de la tarjeta (**) Estos datos son transcritos del carne de CPN, son realizados por los profesionales de los EESS (***) Se registra en cada casillero SI, si evidenciamos el consumo de suplemento de Hierro, de lo contrario escribimos NO (****) En este tem se coloca como ayuda los puntos importantes que hay que resaltar en las visitas domiciliarias, al mismo tiempo que se refuerzan los temas y prcticas dbiles.

VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL NIO DE 0 A 5 MESES CON 29 DIAS CODIGO DE VIVIENDA

NOMBRE DE LA MADRE O CUIDADOR: _______________________________________________________ SIS: SI / NO NOMBRE DEL NIO: ______________________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ___15__/_08___/___09_ SEXO: F ____ M ____ PESO DEL RECIEN NACIDO: _2350 KG (Antes del 8 da)

A3a
OTRO _________

FECHA DE TOMA DE DATO (*) N VISITA

ACUERDOS CON LA FAMILIA TENDENCIA DE CURVA (PESO) (***) RECIBE LME (****) TEMA
FIRMA MADRE O CUIDADOR

FECHA

EDAD EN MESES
TALLA (cm) PESO (kg)

Actividad/Tarea

Responsable

Cuando lo har

LME: importancia, tcnicas de LME, frecuencia, prcticas saludables.

Entornos saludables: Ordenamiento e Higiene de la cocina, (funcionamiento adecuado de la cocina mejorada, alacenas, refrigeradoras, vajilla y cubiertos limpios y protegidos), ordenamiento e higiene del dormitorio, rincn de aseo, manejo de residuos slidos, adecuada disposicin de excretas.Tambin se abordar el tema de biohuertos

Estimulacin Temprana: importancia del CRED en el EESS

Importancia de la alimentacin complementaria; a partir del 5 mes de vida del nio (frecuencia, cantidad, calidad).

Leyenda: (*) Estos datos (fecha de toma de dato, peso y talla) se transcriben de la tarjeta CRED. (***) Se registr la tendencia de la curva de acuerdo al peso registrado en cada mes, as tenemos: ascendente ( ) plana ( ) descendente ( ) (***) Para obtener este dato no solo se debe preguntar si consume o no LME, tambien hay que hacer preguntas de indagacin como A qu edad empez a darle sus primeras comidas, papillas u otras leches?

VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL NIO DE 6 A 11 MESES CON 29 DIAS CODIGO DE VIVIENDA

NOMBRE DE LA MADRE O CUIDADOR:______________________________________________________ NOMBRE DEL NIO: ____________________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO:____/____/____
FECHA DE TOMA DE DATO (*) FECHA TALLA (cm)

A2a

SIS: SI / NO OTRO: _______

SEXO: F _____ M ______

ACUERDOS CON LA FAMILIA

PESO (kg)

N VISITA

EDAD EN MESES

TENDENCIA DE CURVA (***)

NIO RECIBE SU CONSUME COMIDA EN PLATO "CHISPITAS" O SULF. SEPARADO (SI o FERROSO (SI o NO) NO) (****) (*****)

TEMA

FIRMA MADRE O CUIDADORA

Actividad/Tarea

Responsable

Cuando lo har

Alimentacin Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinacin), uso de plato personal y suplementacin con multimicronutrientes Vigilancia nutricional (ganancia de peso, tendencia de curva) y tratamiento antiparasitario Estimulacin Temprana

Prcticas y Entornos saludables: Ordenamiento e Higiene de la cocina, (funcionamiento adecuado de la cocina mejorada, alacenas, refrigeradoras, vajilla y cubiertos limpios y protegidos), ordenamiento e higiene del dormitorio, rincn de aseo, manejo de residuos slidos, adecuada disposicin de excretas.

Alimentacin Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinacin), uso de plato personal y suplementacin con multimicronutrientes

Leyenda:
(*) Estos datos (fecha de toma de dato, peso y talla) se transcriben de la tarjeta CRED. (**) Es el diagnstico que se obtiene al cruzar las variables de talla y edad, este grafico se encuentra en la parte posterior del carne CRED (***) Se registr la tendencia de la curva de acuerdo al peso registrado en cada mes, as tenemos: ascendente ( (*****) Registra SI cuando el nio recibe suplementos multivitamnico "Chispitas" , de lo conbtrario resgitrar NO ) plana ( ) descendente ( ) (****) Registrar SI cuando el nio recibe su comida en un plato separado con la cantidad de alimentos que debe consumir de acuerdo a su edad, de lo contrario se colocar NO

VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL NIO DE 12 A 17 MESES CON 29 DIAS CODIGO DE VIVIENDA

NOMBRE DE LA MADRE O CUIDADOR: _______________________________________________________ NOMBRE DEL NIO: ______________________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: ____/____/____
FECHA DE TOMA DE DATO (*)

A2a OTRO: _______

SIS: SI / NO

SEXO: F _____ M ______

NIO RECIBE SU RECIBE "CHISPITAS" COMIDA EN O SULF. FERROSO (SI PLATO SEPARADO o NO) (*****) (****) ACUERDOS CON LA FAMILIA TEMA FIRMA MADRE O CUIDADORA

TALLA (cm)

N VISITA

FECHA

PESO (KG)

EDAD EN MESES

TENDENCIA DE CURVA (***)

Actividad/Tarea

Responsable

Cuando lo har

Alimentacin Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinacin), uso de plato personal y suplementacin con multimicronutrientes

Vigilancia nutricional (ganancia de peso, tendencia de curva) y tratamiento antiparasitario

Prcticas y Entornos saludables: Ordenamiento e Higiene de la cocina, (funcionamiento adecuado de la cocina mejorada, alacenas, refrigeradoras, vajilla y cubiertos limpios y protegidos), ordenamiento e higiene del dormitorio, rincn de aseo, manejo de residuos slidos, adecuada disposicin de excretas.

Alimentacin Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinacin), uso de plato personal y suplementacin con multimicronutrientes

Estimulacin Temprana

Alimentacin Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinacin), uso de plato personal y suplementacin con multimicronutrientes

Leyenda:
(*) Estos datos (fecha de toma de dato, peso y talla) se transcriben de la tarjeta CRED. (**) Es el diagnstico que se obtiene al cruzar las variables de talla y edad, este grafico se encuentra en la parte posterior del carne CRED (***) Se registr la tendencia de la curva de acuerdo al peso registrado en cada mes, as tenemos: ascendente ( (*****) Registra SI cuando el nio recibe suplementos multivitamnico "Chispitas" , de lo conbtrario resgitrar NO ) plana ( ) descendente ( ) (****) Registrar SI cuando el nio recibe su comida en un plato separado con la cantidad de alimentos que debe consumir de acuerdo a su edad, de lo contrario se colocar NO

VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL NIO DE 18 A 36 MESES DURANTE LA VISITA DOMICILIARIA CODIGO DE VIVIENDA
NOMBRE DE LA MADRE O CUIDADOR: _______________________________________________________ SIS: SI / NO OTRO: ____________ NOMBRE DEL NIO: ______________________________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: _____/_____/_____ SEXO: F _____ M _____
FECHA DE TOMA DE DATO (*) ACUERDOS CON LA FAMILIA (13) TEMA

TALLA (cm)

PESO (KG)

N VISITA

FECHA

EDAD EN MESES

TENDENCIA DE CURVA (***)

RECIBE NIO RECIBE SU "CHISPITAS" O COMIDA EN PLATO SULF. FERROSO (SI SEPARADO (****) o NO) (*****)

Actividad/Tarea

Responsable

Cuando lo har

Alimentacin Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinacin), uso de plato personal y suplementacin con multimicronutrientes

Vigilancia nutricional (ganancia de peso, tendencia de curva) y tratamiento antiparasitario

Estimulacin Temprana

Alimentacin Complementaria (cantidad, calidad, frecuencia, combinacin), uso de plato personal y suplementacin con multimicronutrientes

Prcticas y Entornos saludables: Ordenamiento e Higiene de la cocina, (funcionamiento adecuado de la cocina mejorada, alacenas, refrigeradoras, vajilla y cubiertos limpios y protegidos), ordenamiento e higiene del dormitorio, rincn de aseo, manejo de residuos slidos, adecuada disposicin de excretas.

Leyenda:
(*) Estos datos (fecha de toma de dato, peso y talla) se transcriben de la tarjeta CRED. (**) Es el diagnstico que se obtiene al cruzar las variables de talla y edad, este grafico se encuentra en la parte posterior del carne CRED (***) Se registr la tendencia de la curva de acuerdo al peso registrado en cada mes, as tenemos: ascendente ( (*****) Registra SI cuando el nio recibe suplementos multivitamnico "Chispitas" , de lo conbtrario resgitrar NO ) plana ( ) descendente ( ) (****) Registrar SI cuando el nio recibe su comida en un plato separado con la cantidad de alimentos que debe consumir de acuerdo a su edad, de lo contrario se colocar NO

DOMICILIARIA

FIRMA MADRE O CUIDADORA

SEGUIMIENTO DE PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES SEGN FAMILIA Y GRUPO ETAREO

VISITA A NIO DE O A 5 MESES Y 29 DAS VISITA A NIO DE 6 A 11 MESES 29 DAS VISITA A NIO DE 12 A 17 MESES 29 DAS

VISITA EN LA GESTANTE

VISITA A NIO DE 18 A 3 MESES 29 DAS

PRACTICAS Y ENTORNOS SALUDABLES

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 1 2 3

La cocina mejorada funciona adecuadamente Orden e higiene del ambiente de la cocina (Alacena y/o refrigeradora ordenada y limpia, Vajilla, cubiertos limpios y Orden, higiene y ventilacin del ambiente del dormitorio (separacin del ambiente Entorno saludable para padres e hijos) Limpieza de la Vivienda: patio, pasadizo, almacenes, dispone de tachos de basura (seleccin de basura: organica e inorganica). Rincon de aseo en uso Cuenta con huerto familiar con cultivos de hortalizas Animales de consumo y domesticos en espacio adecuados Plan familiar en uso Consumo de agua Hervida. Prcticas Realiza uso y mantenimineto de las letrinas Se lava las manos con agua y jabn Participacin Asiste a talleres de sesin demostrativa.

NOTA: MARCAR CON ASPA (X) LAS PRCTICAS DE LA FAMILIA Y COMO ESTA MEJORANDO EL AMBIENTE DE SU VIVIENDA

ITA A NIO DE 18 A 36 MESES 29 DAS