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RELACIÓN ENFERMERA – PACIENTE

1. ¿Cuáles son y por qué es importante conocer las etapas de la relación

Enfermera - Paciente?

La relación es una serie de interacciones únicas con un propósito, en esta relación

cada uno de los participantes afecta los pensamientos, sentimientos y
comportamientos del otro y es a su ves afectado por ellos; por eso creo que es
importante saber cada una de las partes: para saber en que consiste cada una y
de esa manera ver como afecta la actitud que yo tome en esta. Cada etapa exige
unas habilidades las cuales iré aprendiendo, aprehendiendo y perfeccionando con
el tiempo.

Las etapas son:

I. Etapa de preintegración: empieza cuando a la enfermera se le asigna un

paciente, en esta etapa es importante lo que la enfermera piensa, siente o
hace antes del encuentro con su paciente, esto es importante anotarlo y
conocerlo ya que esto puede afectar positiva o negativamente la relación,
además sirve para un posterior análisis, esta etapa es propicia para educar
la habilidad de introinspeccionar su conocimiento y su experiencia, ya que
el paciente se va a encontrar con una persona imparcial, la enfermera
comienza a confiar en sus propias observaciones acerca de un problema.
Dos de las tareas fundamentales en esta etapa es: 1. adquirir conciencia de
los propios pensamientos y sentimientos y, 2. concebir los objetivos de la
primera interacción que son: 1. establecer un ambiente interpersonal,
importarte para el desarrollo de la confianza, 2. establecer un pacto de
trabajo y 3. conocer los pensamientos de paciente acerca de la asignación.

II. Etapa introductoria: inicia cuando se encuentran por primera vez y se

convierten en conocidos. Se caracteriza por hacer el pacto de trabajo y por
una etapa de apreciación donde el profesional de enfermería y el paciente
elaboran suposiciones e inferencias respecto al otro, la enfermera se
concentra en la totalidad del paciente. Unos de los problemas que se puede
presentar Esta etapa finaliza cuando tanto la enfermera como el paciente
comienzan a percibirse uno al otro como seres humanos. Es importante
tener en cuenta que las interacciones deben comenzar y terminar a la hora
acordada, para que el paciente sienta confianza en lo que dice y hace la
enfermera, además que el pacto más que un compromiso verbal, es un
compromiso real. Es preciso anotar inmediata mente un informe de la
interacción para tal vez concebir los objetivos de la siguiente interacción.

III. Etapa de definición de identidades: comienza cuando se han superado

las dificultades de la etapa anterior de consolidación de la capacidad de
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relacionarse. En esta etapa la enfermera y el paciente se conocen mejor y
comienzan a verse como seres humanos únicos, por lo que en esta etapa
se disminuye la angustia. Una de las tareas importantes de la enfermera es
ayudar al paciente a encontrarle sentido a la enfermedad, el paciente podrá
distinguir entre los problemas que puede resolver y aquellos que no puede
modificar, también reconocerá el efecto de su comportamiento sobre las
personas con quien tiene contacto a diario y creara estrategias con fin de
afrontar su realidad. La consolidación de la capacidad de relacionarse
culmina en esta etapa, la enfermera preparar al paciente para la
culminación de la relación recordándole.

IV. Terminación: la terminación de la relación puede ser por varias “cosas”,

por ejemplo puede ser por muerte repentina, la enfermera termine su curso
completa (si es estudiante), por alta del paciente, por terminación
imprevisto, entre otros; en esta etapa es importante tener en cuenta que la
terminación es un final rotundo, no debe de haber ninguna comunicación y
no se deben de aceptar ningún detalle, la enfermera desde en principio
debe de analizar como afrontara estas situaciones. Por ello debemos
resaltar que la enfermera ante la terminación de un relación tiene tres
responsabilidades fundamentales: preparar al paciente para la terminación,
prepararse sicológicamente ella misma para alejarse del paciente y poner
en practica planes para que el paciente pude transferir lo aprendido durante
la experiencia en otras relaciones. La enfermera ha logrado desarrollarse
personal y profesionalmente como resultado de la interacción y el paciente
gracias al ambiente de confianza y seguridad proporcionado por la
enfermera ha adquirido la capacidad de expresar sus sentimientos y
comunicar sus pensamientos de este modo el paciente se ha generado
dentro de si una nueva perspectiva de si mismo y de su mundo.

2. ¿Qué papel juega la comunicación en la relación Enfermera - Paciente?

3. ¿Por qué son importantes el compromiso emocional, la actitud de no

juzgar, la aceptación y la objetividad en la relación Enfermera - Paciente? El
respeto por la cultura y la creencia de nuestro paciente debe de ser una de las
cosas más importantes

4. ¿Cuáles son los principales problemas que se pueden presentar en la

relación Enfermera - Paciente? En la (el) enfermera, en la (el) paciente.

Un problema importante que se presenta durante el encuentro inicial es cuando

tenemos la dificultad para saber que decir a los pacientes, es importante saber
que lo que decimos y como lo decimos están determinados por el propósito

Otro de los problemas es en la forma en que la enfermera y paciente se perciben

uno al otro, como una persona esteriotipada no como un ser humano único, por
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ejemplo puede ver al otro como una replica de una persona importante en su
pasado, esto impide la percepción de la unicisidad, ya que tiene una distorsión del
individuo. También pueden afectar la percepción del otro la clase social, la
jerarquía y la edad.

La enfermera tiene problemas para afrontar su propia angustia, por que la

enfermera angustiada se concentra en ella misma y en lo que ella siente y no
puede de esta manera legarle a la otra persona, si no logra controlarlo y superarlo
no podrá ayudar al enfermo.

Otro problema se presenta cuando el paciente pone a prueba la enfermera con fin
de saber si la enfermera es sincera y dignadle confianza, si esta no controla su
angustia producida por esto no podrá lograr sus objetivos, el paciente

5. ¿Qué características debe tener la enfermera (o) para desempeñarse

adecuadamente en la relación Enfermera – Paciente?

• Debe de tener la Habilidad de introinspeccion

• Debe de Adquirir conciencia de dimensiones pluriculturales
• Debe detener la Habilidad de observar
• Debe de tener la Habilidad para interpretar
• Debe poder proyectarse mas allá de si misma para así poderse concentrar
en el ser humano y sus problemas.
• Debe perfeccionar su competencia clínica
• Debe de cumplir lo que dice
• Debe de tener un Comportamiento coherente
• Debe de ser sincera
• Debe de manejar su angustia
• Tolerar y comprender el comportamiento del paciente
• Compromiso de cumplir las tareas aceptadas voluntariamente
• Capacidad de resistir y preservar a pesar de los obstáculos
• Su ética profesional la impulsa al compromiso, la perfección y la
perseverancia.
• Debe tener Autodisciplina
• Debe tener un autoconicimiento profundo.
• Desafiar lo rutinario
• Audaz para identificar ciertos patrones de comportamiento
• Curiosa intelectualmente
• Se compromete sinceramente con su paciente
• Debe trascender de sus papeles estereotipados
• Debe poder admitir sus errores o falta de conocimientos.
• Debe poder fijar límites y respetarlos.
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• Deber tener la capacidad de soportar la angustia de las pruebas que le

pónganle paciente.
• Debe perfeccionar sus habilidades, para reunir los datos e interpretar,
aplicar conceptos de análisis de los mismos y compartir sus
descubrimientos con otros profesionales.
• Debe ser tranquilo y paciente.

6. Al mirarse usted misma (o) como futuro profesional ¿cuáles características

tiene actualmente y cuáles considera que debe lograr en su proceso de
formación para desempeñarse adecuadamente en la relación Enfermera –
Paciente?

6.1 características que tengo actualmente:

Soy buena en varios aspectos, me e dado cuenta en la práctica y en el diario vivir

ya que estas habilidades no solo son para la relación enfermera paciente sino para
cualquier relación persona-persona:

• Tengo conciencia de dimensiones pluriculturales

• Tengo la Habilidad de observar
• puedo proyectarse mas allá de si misma para así poderse concentrar en el
ser humano y sus problemas.
• cumplo lo que digo
• tengo un Comportamiento coherente con lo que digo y pienso
• soy sincera
• Tolerar y comprender el comportamiento del paciente creo que falta un poco
• Compromiso de cumplir las tareas aceptadas voluntariamente
• Capacidad de resistir y preservar a pesar de los obstáculos
• Su ética profesional la impulsa al compromiso, la perfección y la
perseverancia.
• Debe tener Autodisciplina
• Desafiar lo rutinario
• Se compromete sinceramente con su paciente
• Debe poder admitir sus errores o falta de conocimientos.
• Debe poder fijar límites y respetarlos.
• Debe ser tranquilo y paciente.

6.2 características que considero que debo lograr en mi proceso de

formación:

Creo que tengo deficiencia de las siguientes habilidades

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• Debe de tener la Habilidad de introinspeccion

• Debe de tener la Habilidad para interpretar
• Debe perfeccionar su competencia clínica
• Debe de manejar su angustia
• Tolerar y comprender el comportamiento del paciente
• Debe tener Autodisciplina
• Debe tener un autoconicimiento profundo.
• Audaz para identificar ciertos patrones de comportamiento
• Curiosa intelectualmente
• Debe trascender de sus papeles estereotipados no me ha pasado
• Deber tener la capacidad de soportar la angustia de las pruebas que le
pónganle paciente.
• Debe ser tranquilo y paciente.
• Debe perfeccionar sus habilidades, para reunir los datos e interpretar,
aplicar conceptos de análisis de los mismos y compartir sus
descubrimientos con otros profesionales.

7. ¿Qué problemas de comprensión he tenido en la lectura de los textos y/o

artículos sugeridos? ninguna

8. ¿Qué estrategias he utilizado para solucionar estas dificultades?

9. ¿Qué cuestionamientos me han surgido después de la lectura

comprensiva?

• ¿Por que no se puede tener una comunicación después de la terminación

de una relación con un paciente?

10. ¿Qué me aportaron estas lecturas teniendo en cuenta mis conocimientos

previos y mis expectativas?

• No sabia que hubiera unos pasos para la comunicación entre paciente y

enfermera, cuando uno pasa por la relación no tiene en cuenta estos pasos.
tal vez se debió de ver esto antes de tener el acercamiento a la práctica de
clínica, ya que de esta manera uno sabe mas o menos que camino llevar y
debe hacer y que no debe hacer; por ejemplo a mi me pasaba un poco lo
de la angustia, que no sabia controlarla y que no sabia que decirle al
paciente, a un mas cuando al acercamiento se expresaba molesto, por otro
lado uno no planea unos objetivos sino que hacia como lo que se presente,
lo que toque hacer en el día, pero no tiene unos objetivos precisos;
tampoco tiene conciencia de los sentimiento y pensamientos antes, durante
y después de la relación, ni mucho menos del paciente.
•

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