Psicoterapia y Familia Ao 2012, Vol 25, No 1: 1-3 EDITORIAL El presente nmero abarca temas importantes en la terapia familiar; incluye

trabajos de autores de Mxico, Italia, Costa Rica y Estados Unidos. Estn agrupados de la siguiente manera: dos trabajos fundamentalmente tericos; tres relacionados con clnica; uno con investigacin; y dos constituyen aportes varios. En la seccin de TEORA y CLNICA, tenemos en primer lugar el trabajo de Pietro Barbetta y Mara Nichterlein: RE-APRENDER NUESTRO ALFABETO. Se analizan y conectan conceptos de Deleuze y de Bateson, lo que nos lleva a una interesante interrelacin entre conocimiento, ciencia y prctica. Se analizan ideas de Deleuze sobre alcoholismo, conectndolas con las mas conocidas de Bateson. Si bien Deleuze es menos conocido en nuestro campo, como dicen los autores, s ha tenido inuencia en autores narrativos por sus esfuerzos para interrogar el concepto de multiplicidad. Dice, por ejemplo: Nuestras vidas estn atravesadas por mltiples lneas de subjetivacin. Para l la realidad es siempre mltiple, siempre sujeta a variaciones complejas. En segundo lugar, en esta seccin tenemos el trabajo de Clara Garza-Hume y Francisco Avils: MODELOS MATEMTICOS EN LAS RELACIONES DE PAREJA. Basado en un taller realizado en el congreso de la AMTF en Quertaro, en 2008, se presenta un modelo matemtico, propuesto originalmente por J. Gottman, que se ha utilizado para estudiar relaciones de pareja. Lo utilizan los autores para investigar diversas fuentes de tensin en parejas mexicanas contemporneas. Analizan los cambios en la pareja a partir de segunda mitad del siglo XX, la ruptura del modelo tradicional complementario y el surgimiento de modelos que estn en construccin. Agrupados como trabajos CLNICOS propiamente dichos, tenemos tres de autores de diferentes nacionaldades. De EEUU, Hillary Stephenson y Bradford Keeney: EXTERNALIZACIN EN LA TERAPIA NARRATIVA: UN RESURGIMIENTO MODERNISTA DEL EXORCISMO. Como bien dicen los autores, la tcnica de la externalizacin se invent en el caso, hoy ya justamente famoso, de Sneaky Poo. Implic la cura de una condicin tan dolorosa y vergonzosa como lo es la encopresis para los nios que la padecen. Se trataba de una tcnica (no de un concepto terico) utilizada por Michael White en su etapa de terapeuta infantil. Su creatividad era ya entonces semejante a la que conocimos y valoramos tanto en Bradford Keeney, cuando hace unos aos nos visit en Mxico. Sin embargo, el concepto de externalizacin dej de ser una tcnica de la psicoterapia infantil, para convertirse, al decir de Karl Tomm, en el concepto 1 Psicoterapia y Familia

terico mas importante de la Narrativa. Desde mi perspectiva, es el concepto central de ese campo de la psicoterapia, equivalente al de inconciente en el psicoanlisis, o al de estructura, en la terapia familiar de Salvador Minuchin. La externalizacin, apoyada en el diseo de la Cinta de Moebius, que nos ensea que hablar de externo o de interno es siempre una eleccin en un campo relativo, alude a una intervencin que, lejos de esclavizar como ocurre con tantas de inspiracin religiosa, libera. Y, al decir de Michel Foucault, libera de los forzamientos del Poder Moderno. Esto dio lugar a lo que Michael White llam, ms adelante, poltica, as, con minscula. Resulta un excelente concepto, a partir del cual se facilita el trabajo con vctimas. stas, lejos de estar en nimo de bailar, por lamentables mecanismos bien estudiados, estn muchas veces listas para adjudicarse la responsabilidad de su propio sufrimiento. De Costa Rica, est el trabajo de Sylvia Snchez Oller: UNA PAREJA QUE BAILA Y LA PSICOTERAPIA CON-MUEVE: CASO CLNICO. Snchez Oller comienza planteando que la psicoterapia es un espacio de privacidad lleno de emocin, y que a travs de la espontaneidad misma del paciente surge la creatividad del terapeuta. Y ah plantea un polmico tema: hasta qu punto conviene que el terapeuta comparta sus emociones con los pacientes, y de qu manera? Por ejemplo, cuando dice a modo de devolucin: Me sent triste por ese momento tan doloroso que lamentablemente has tenido que vivir, si viste, se me salieron las lgrimas como parte del dolor que yo sent... O me sent aburrida... Bien dice Matteo Selvini que un terapeuta que se mantenga emocionalmente distante no ser nunca un buen terapeuta; la manera de trabajar con esa emotividad es lo que tantas veces est en cuestin. Y el tercer trabajo lo escribi una autora mexicana, Ana Lilia Trejo: PATRONES TRIGENERACIONALES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: UNA MIRADA DESDE EL ENFOQUE DE MILAN. A partir de su anlisis clnico, siguiendo los lineamientos del grupo de Milan, conrma una vez ms que la violencia familiar pasa de una generacin a la siguiente, inevitablemente. Padres violentos, que no asumen y corrigen su violencia, slo tienen dos expectativas racionales: que sus hij@s, al crecer, ejerzan violencia, o que busquen quien la ejerza con ell@s. En el rea de INVESTIGACIN, un trabajo de Juana Camarena Arredondo y colegas de Len, Guanajuato: FUNCIONAMIENTO FAMILIAR Y FACTORES DE RIESGO-PROTECCIN PSICOSOCIAL EN ESTUDIANTES. Utilizando un cuestionario validado por la OPS (1996), demuestran que en un grupo de estudiantes se presenta un adecuado funcionamiento familiar, as como bajos niveles de vulnerabilidad y altos escudos de proteccin psicosocial en los estudiantes encuestados. Sera interesante extender el estudio a quienes lleven un par de aos de graduados, dada la grave situacin de riesgo que s afecta a la mayora Ao 2012, Vol 25, No 1 2

de los egresados de nuestras universidades. En la ltima seccin, un par de trabajos vinculados a nuestra realidad psicosocial. El primero, de Ruth Tawil de Asse, A QU SE DEBEN LOS PROBLEMAS DE SUS HIJOS? LLAMADO A LOS PADRES. A partir de los primeros renglones, usa una expresin que nos acerca a grandes polmicas: Nuestro mundo est lleno de violencia. Es ms, nuestro mundo se cre con violencia. Apoyndose en la teora creacionista, o evolucionista, saldrn distintas lneas de investigacin para entender y hacer algo en relacin con este grave problema que Tawil nos plantea. El segundo, de Flora Aurn: SI TUS ANCESTROS HABLARAN, es un potico recordatorio de que en Mxico, hoy, vivimos una situacin poltica y moralmente insostenible. Ignacio Maldonado ILEF

Psicoterapia y Familia

CONSEJO MEXICANO DE TERAPIA FAMILIAR

RECERTIFICACIN Dado el constante avance de los conocimientos en el campo de la Terapia Familiar, el CONSEJO MEXICANO DE TERAPIA FAMILIAR ha tomado la resolucin de iniciar el proceso de la RECERTIFICACIN de sus especialistas certificados, con base en su participacin activa en el proceso de educacin continua. 1) La RECERTIFICACIN se llevar a cabo cada cinco aos. 2) Podrn aspirar a la RECERTIFICACIN aquellos especialistas certificados por el Consejo que se mantengan activos en la prctica de la Terapia Familiar, ya sea en forma institucional y/o privada. 3) La RECERTIFICACIN se har con base en el puntaje atribuido a diferentes actividades que pongan de manifiesto el inters sostenido del especialista ya certificado, en la actualizacin de sus conocimientos. 4) Los aspirantes a la RECERTIFICACIN debern reunir un mnimo de 250 horas/crdito durante los ltimos cinco aos de su ejercicio profesional, de acuerdo con los puntajes sealados adelante. 5) El CONSEJO MEXICANO DE TERAPIA FAMILIAR entregar un diploma constancia en el que estar estipulada la fecha de su expedicin y la de su vencimiento (5 aos). El CONSEJO MEXICANO DE TERAPIA FAMILIAR har llegar una solicitud a todos aquellos especialistas que tengan cinco o ms aos de haber obtenido la certificacin, para que se recertifiquen. El especialista por recertificarse deber llenar la solicitud correspondiente con la informacin requerida y anexar, en el momento de entregar el formato, la copia de la ficha de depsito por la cantidad de $2,500.00 (DOS MIL QUINIENTOS PESOS) depositados en el Banco HSBC, en la cuenta No. 4004857199, Sucursal 0039, a nombre de Consejo Mexicano de Terapia Familiar. La documentacin que acredite las actividades realizadas durante los ltimos cinco aos de su ejercicio profesional ser revisada y conservada por el CONSEJO MEXICANO DE TERAPIA FAMILIAR durante el proceso de dictaminacin. Una vez comunicado el dictamen se conservarn los documentos por 30 das ms, durante los cuales el solicitante podr recuperarlos. Despus de ese plazo los documentos podrn ser destruidos.

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RE-APRENDER NUESTRO ALFABETO: REFLEXIONES SISTMICAS UTILIZANDO EL PENSAMIENTO DE DELEUZE Y BATESON*1

Pietro Barbetta**y Maria Nichterlein***
En este artculo se analizan conceptos del proyecto filosfico de G. Deleuze y sus posibles aplicaciones en la terapia sistmica, conectando ideas de Deleuze con las de G. Bateson: una crtica afirmativa de la comprensin dominante de conocimiento, ciencia y prctica. Con el anti-psiquiatra F. Guattari, Deleuze us el trmino plateau una referencia explcita a Bateson para desarrollar una filosofa de vida y creatividad, con posibilidades heursticas en nuestro campo, y expande las revelaciones de Bateson. Tambin se propone una descripcin general del proyecto de Deleuze y la posible integracin de conceptos clave a la prctica sistmica, a travs de la exploracin clnica y concreta del alcoholismo. La conexin directa es con la letra B (B de boisson [bebida]), en el Abcdaire de Deleuze. Esto permite reflexionar sobre lo que reporta Deleuze sobre el alcoholismo, informado por la nocin ciberntica del yo de Bateson. Tambin se hace una referencia a la nocin de dispositivo de Foucault. Deleuze, Bateson, Foucault: no an los sospechosos de siempre, y muy diferentes en sustancia y en estilo pero, sin embargo, compartiendo la misma botella. Palabras clave: Bateson, Deleuze, terapia, psicoanlisis, terapia sistmica Some concepts that shape the philosophical project of G. Deleuze and their possible applications in the eld of systemic therapy are explored and Deleuzian ideas are connected to the more familiar ideas of G. Bateson. They are an afrmative critique of the dominant understanding of knowledge, science and practice. In his work with the anti-psychiatrist F. Guattari, Deleuze used the term plateau an explicit reference to Bateson to develop an entire philosophy of life and creativity that has signicant heuristic possibilities in our eld and expands Batesons early insights. The paper proposes an overview of Deleuzes project and a possible integration of some concepts into systemic practice, through the concrete clinical exploration of alcoholism. The direct connection is with the letter B (B for boisson [drink]) in Deleuzes Abcdaire. This us to reect on Deleuzes account of alcoholism, informed by Batesons notion of the cybernetics of self. Reference is also made to Foucaults notion of dispositive. Deleuze, Bateson, Foucault: not yet the usual suspects, and very different in many ways, as to substance and style, but sharing the same bottle nevertheless. Key words: Bateson, Deleuze, therapy, psychoanalysis, systemic therapy __ *Este artculo primero se public en ingls: (Re)Learning our Alphabet: Reflecting on Systemic Thought Using Deleuze and Bateson, en Human Systems: The Journal of Therapy, Consultation & Training. (21) 3: 399-419. Traduccin al espaol: Mariana L. Ortiz Quezda. Correo de los autores: Barbetta@mediacom.it iacom.it y m.nichterlein@bigpond.com ** Centro Milanese dTerapia de la Famiglia y Universita di Bergamo, Italia. *** AIM/CAMHS, Austin Hospital en Melbourne y University of New South Wales, Australia.

Resumen

Abstract

Psicoterapia y Familia

El problema en el hombre no es ser esto o aquello, sino ms bien el llegar a ser humano (convertirse en humano), desde un universal llegar a ser (convertirse en) animal: No entenderse como bestia, sino de deshacer la organizacin humana del cuerpo, para atravesar tal o cual zona de intensidad en el cuerpo, cada uno descubriendo las zonas que realmente son suyas, y los grupos, las poblaciones, las especies que lo habitan (Deleuze, 1973) Gilles Deleuze es un filsofo casi desconocido en el campo de la terapia familiar. Perteneci a la generacin de la cual surgieron Jacques Derrida y Michel Foucault en el medio filosfico francs pero, a diferencia de ellos, no tuvo tiempo para viajar o asistir a conferencias. Se percibi a Deleuze como a Gregory Bateson como un pensador abstruso y al margen. Sin embargo, tal visin de l no es muy considerada ni respetuosa, porque l, ms que muchos de esta generacin (de mayo del 68), hizo filosofa con mucha inocencia (Derrida, 2001, p.193) y, como un nio, estuvo profundamente comprometido con el optimismo y el poder (puissance) esbozado en el proyecto revolucionario de la Ilustracin (Foucault, 1984). 2 Entonces, por qu Deleuze parece tener una presencia tan crtica en los tiempos actuales? sta es una pregunta importante, porque se dirige a una cuestin tica fundamental que surge de la lectura de Deleuze: Cmo se podra vivir? La introduccin de May a la obra de Deleuze (May, 2005, pp. 4-5) indica que sta es una cuestin filosfica relevante en nuestro tiempo, por los efectos que han tenido pensadores como Nietzsche y Sartre en formar la mentalidad occidental.3 La conexin entre Deleuze y Guattari es importante. Flix Guattari fue un anti-psiquiatra renombrado, con (aunque fue entrenado con Jacques Lacan) una relacin ambivalente con el psicoanlisis. Pensaba ms positivamente con respecto a lo que ofreca el campo emergente de la terapia familiar (Guattari, 1989). Su primer libro colaborativo Anti-Edipo (Deleuze y Guattari, 1983) el primero de dos volmenes de Capitalismo y Esquizofrenia fue muy influyente (Colebrook, 2002, p.xiii). En el prlogo, Foucault lo define: el primer libro de tica en Francia, en mucho tiempo, una introduccin a la vida no fascista (Foucault, 1983, p.xiii). El libro, de estilo apasionado, ofrece una fuerte crtica Nietzscheana a las ideas marxistas y psicoanalticas sostenidas por los crculos intelectuales franceses de la poca. La crtica fue dirigida al inconsciente psicoanaltico: No es teatro sino una fbrica que produce el delirio que llamamos realidad [...] una fuerza activa y productiva de deseo (Foucault y Raulet, 1983, p.446). Su crtica tambin invoca la funcin vital e ntima que tena el psicoanlisis de aquellos tiempos con la maquinaria capitalista, obligando a que la interpretacin regrese a la familia,4 y los viajes expansivos y creativos de la mquina de deseos son capturados en un molde Ao 2012, Vol 25, No 1 6

pre-establecido que corresponde al estado en el que vive el individuo.5 Estas ideas en Anti-Edipo ya haban sido preformadas en la tesis doctoral de Deleuze Diferencia y repeticin (Deleuze, 1994) donde hizo una crtica al pensamiento representacional lo que l llam una imagen esttica de pensamiento y su manifestacin: el sentido comn. Realiz esta crtica cuestionando el predominio de identidad y afirmando que lo central en la vida no es la estabilidad de una imagen/pensamiento, sino diferencia y variacin. As, el pensamiento ya no es la representacin de una realidad estable de identidades y cantidades bien definidas sino un encuentro activo y productivo con el exterior: un exterior experimentado como un problema en busca de una respuesta. El exterior se tiene que presentar como problema porque es fluido, fragmentado y esencialmente indeterminable. Por lo tanto, no importa la imagen que uno tiene del mundo, tarde o temprano se encuentra una diferencia, un lmite a su aplicabilidad. El pensamiento, entonces, es un proceso complementario al exterior: una respuesta, una solucin al problema de vivir. Y como el exterior al que se refiere, este pensamiento alternativo es igualmente fluido y fragmentado; en consecuencia su nombre: Nmada. Deleuze distingue entre el pensamiento esttico parecido al estado el cual permite gobernabilidad, y el pensamiento nmada, que est conectado ntimamente con la vida. Esto est ms claro en su segundo volumen, Mil Mesetas (Deleuze y Guattari, 1987), publicado ocho aos despus de Anti-Edipo: un proyecto muy diferente y mucho ms complejo que Anti-Edipo (Deleuze, 1984, p.239), quiz complementndolo como proyecto intelectual. En lugar de presentar una crtica, como en el libro anterior, propone un proyecto positivo; su aspecto ms interesante quiz es su apertura estructural. Est compuesto de plateaux6 juguetones. Cada plateau articula un campo entero de resonancias e intensidades que canalizan corrientes a diferentes formas de organizaciones y conjuntos. Hay un nmero infinito de plateaux potenciales que se pueden formar, siendo su nica condicin de existencia que funcionen. Esta nocin de multiplicidades de plateaux existentes resuena con otro de sus conceptos, que es ms popular en nuestro campo (Hoffman, 2008): el rhizome (Deleuze y Guattari, 1987, pp.3-25). El rhizome es un tipo de conocimiento descentralizado pero altamente contingente y contextual. El pensamiento nmada definido por Deleuze en su tesis se organiza a travs de rhizomes, constantemente expandindose en maneras impredecibles pero muy complejas. Preocupante/Problematizar la clnica Antes de dirigirnos a la respuesta que dio Deleuze a la pregunta anterior cmo se podra vivir? vemos ms valor en referirnos a lo que no nos muestra como profesionistas en nuestro campo. Al fin y al cabo, parece que la pregunta de Deleuze no nos refiere ni a la familia ni al pensamiento como lo conocemos. 7 Psicoterapia y Familia

pre-establecido que corresponde al estado en el que vive el individuo.5 Estas ideas en Anti-Edipo ya haban sido preformadas en la tesis doctoral de Deleuze Diferencia y repeticin (Deleuze, 1994) donde hizo una crtica al pensamiento representacional lo que l llam una imagen esttica de pensamiento y su manifestacin: el sentido comn. Realiz esta crtica cuestionando el predominio de identidad y afirmando que lo central en la vida no es la estabilidad de una imagen/pensamiento, sino diferencia y variacin. As, el pensamiento ya no es la representacin de una realidad estable de identidades y cantidades bien definidas sino un encuentro activo y productivo con el exterior: un exterior experimentado como un problema en busca de una respuesta. El exterior se tiene que presentar como problema porque es fluido, fragmentado y esencialmente indeterminable. Por lo tanto, no importa la imagen que uno tiene del mundo, tarde o temprano se encuentra una diferencia, un lmite a su aplicabilidad. El pensamiento, entonces, es un proceso complementario al exterior: una respuesta, una solucin al problema de vivir. Y como el exterior al que se refiere, este pensamiento alternativo es igualmente fluido y fragmentado; en consecuencia su nombre: Nmada. Deleuze distingue entre el pensamiento esttico parecido al estado , el cual permite gobernabilidad, y el pensamiento nmada, que est conectado ntimamente con la vida. Esto est ms claro en su segundo volumen, Mil Mesetas (Deleuze y Guattari, 1987), publicado ocho aos despus de Anti-Edipo: un proyecto muy diferente y mucho ms complejo que Anti-Edipo (Deleuze, 1984, p.239), quiz complementndolo como proyecto intelectual. En lugar de presentar una crtica, como en el libro anterior, propone un proyecto positivo; su aspecto ms interesante quiz es su apertura estructural. Est compuesto de plateaux6 juguetones. Cada plateau articula un campo entero de resonancias e intensidades que canalizan corrientes a diferentes formas de organizaciones y conjuntos. Hay un nmero infinito de plateaux potenciales que se pueden formar, siendo su nica condicin de existencia que funcionen. Esta nocin de multiplicidades de plateaux existentes resuena con otro de sus conceptos, que es ms popular en nuestro campo (Hoffman, 2008): el rhizome (Deleuze y Guattari, 1987, pp.3-25). El rhizome es un tipo de conocimiento descentralizado pero altamente contingente y contextual. El pensamiento nmada definido por Deleuze en su tesis se organiza a travs de rhizomes, constantemente expandindose en maneras impredecibles pero muy complejas. Preocupante/Problematizar la clnica Antes de dirigirnos a la respuesta que dio Deleuze a la pregunta anterior cmo se podra vivir? vemos ms valor en referirnos a lo que no nos muestra como profesionistas en nuestro campo. Al fin y al cabo, parece que la pregunta de Deleuze no nos refiere ni a la familia ni al pensamiento como lo conocemos. Ao 2012, Vol 25, No 1 8

En Anti-Edipo, as como en otros ensayos y entrevistas (Lapoujade, 2004; 2006), Deleuze y Guattari critican el modelo de familia del psicoanlisis el tringulo edpico de mam-pap-nio porque es un gesto totalizador: critican su pretensin de que la familia es el origen de todo en la vida psicolgica. Como ya lo indicamos, el psicoanlisis para Deleuze y Guattari no es una representacin de la psique humana sino un reduccionismo del nio,7 a quien creciendo le interesa ms entender cmo funciona el mundo exterior en toda su complejidad (consultar Qu dicen los nios [What children say] en Deleuze, 1997). Con esto en mente, se puede argumentar que la cuestin Anti-Edipo es la siguiente: Hay algo en la esfera de la vida que huya (la famosa lnea de fuga) del Edipo psicoanaltico? O sin confrontar tanto: Hay manera de que el psicoanlisis pueda trascender los peligros del familiarismo? Y, quiz una pregunta ms directa y relevante para nosotros en este campo: Es la terapia familiar una nueva ruta de escape de la edipizacin de todo? La respuesta ofrece una apertura interesante: la terapia familiar no ha sido capaz de contestar completamente a esta pregunta, porque de muchas maneras sigue ligada a la idea de que todo en la vida pasa en la familia: familiarismo, como lo llaman Deleuze y Guattari. Por lo tanto, todava tenemos la necesidad de una lnea de fuga para la terapia. Pero qu es una lnea de fuga? Al igual que con los otros conceptos de Deleuze, no existe una definicin simple y directa. Una respuesta puede indicar que, al considerar la expresin lnea de fuga, tenemos que contemplar la idea de derivacin en matemticas8 y la variacin en la repeticin. Como ya se mencion, para Deleuze la vida no es una lnea recta con un mundo ordenado que se puede entender racionalmente por un individuo independiente. Aunque la vida social aparece como una lnea recta y ordenada, la vida es una lnea sinuosa e indefinible, como un vagabundeo de clases; no una lnea recta, sino una lnea que se pliega, pero que socialmente es tratada como una lnea recta9. Tratar la vida como lineal es el resultado de una manipulacin social; los efectos de vivir dentro de lo que Foucault define como Dispositives: una serie de elementos heterogneos, socialmente coordinados, los cuales comprenden una multitud de lneas, incluyendo lneas de fuga.10 Tal definicin contribuye a articular la tensin sutil y dinmica involucrada en la constitucin de nuestras subjetividades, donde la subjetividad es inherentemente social e inevitablemente transitoria. Por eso, tales definiciones forzosamente terminan y cambian en nuestra continua relacin con el mundo (como conjunto). Por lo tanto, vivir una vida significa que necesitamos estar abiertos a lnea(s) de derivacin, cuidando de no atorarnos. Conectando con Bateson Como se ha indicado anteriormente, estamos atorados en el familiarismo. Quiz 9 Psicoterapia y Familia

confirmando la fuerza intelectual de Bateson en este campo, podemos encontrar en su idea del Doble Vnculo algo que nos puede ayudar a avanzar. Hay muchas conexiones que atraviesan las obras de Bateson y Deleuze que nos ayudan a entender el poder del doble vnculo como lnea de fuga. stas son: 1. La nocin de pensamiento como proceso En nuestra opinin, Bateson no estaba interesado en la teora sistmica sino en el pensamiento sistmico; es decir, no le interesaba definir contenidos especficos. Su atencin se centr ms bien en el proceso y el mecanismo que da cuenta de lo que observamos, tambin una prioridad para Deleuze (como anteriormente se indic). Hay otra variacin en este punto; tanto Bateson como Deleuze consideraban que el pensamiento no slo est ntimamente conectado con el mundo no es una actividad separada con base en el cerebro sino que es fundamentalmente dinmico. El pensamiento no trata sobre realidades estticas, sino sobre procesos evolutivos (para Bateson) o trayectorias nmadas (para Deleuze). 2. La centralidad de la diferencia Un segundo punto en comn entre Bateson y Deleuze es la importancia que los dos le atribuyen a la Diferencia. La sentencia batesoniana de una diferencia que hace la diferencia es famosa en el campo: cualquier diferencia hace otra diferencia, ves una diferencia y tal diferencia hace una diferencia en tu propia mente, creando un significado. Deleuze no est muy lejos de esta posicin en sus propias investigaciones, que parecen haberse desarrollado alrededor de la misma poca. Como ya se indic, su tesis mayor fue un intento de posicionar la diferencia (en lugar de identidad y representacin) en el centro de la investigacin filosfica. 3. La actualizacin de las particularidades Deleuze nos advierte sobre los peligros de las metforas de identidad y la representacin de manera similar a la de Bateson sobre el uso de las explicaciones fsicas para describir el mundo de Creatura el mundo de las diferencias (Bateson, 2002, p.7). El mundo no es un mundo esttico donde seres estables luchan para expresar sus identidades. Muy similar a la nocin batesoniana de una ecologa evolutiva de la mente, el entendimiento del mundo de Deleuze es como una totalidad orgnica que se est actualizando constantemente cuando emergen particularidades nicas que cambian y difieren constantemente. Tomando de Spinoza (Deleuze, 1992) y de Nietzsche (Deleuze, 1986), entonces, para Deleuze, lo que es no tiene que ver identidades sino con la fuerza de la diferenciacin. En consecuencia, no es el individuo quien es estable, sino la integridad de este mundo a travs de sus infinitos y siempre cambiantes manifestaciones. En lugar de una personalidad estable, una representacin ms precisa de nuestra condicin es la de una personalidad ambigua y fluida, la cual esta ntimamente conectada con sus circunstancias. En otras palabras, nuestra Ao 2012, Vol 25, No 1 10

condicin involucra una disposicin para estar abierto a infinitas oportunidades para ser diferente. Es este potencial ms que una esencia estable el que es de valor para nuestro trabajo como terapeutas y, por lo tanto, es importante no quedar atrapados en imgenes ya hechas que se presentan en la sesin sino deshacer estas imgenes en sus partculas que las construyen las emociones, los comportamientos y sus contextos para poder buscar combinaciones alternativas. En este contexto las palabras de Bateson El que quiere hacerle el bien a otro tiene que hacerlo en pequeos detalles (las cursivas son nuestras, Bateson, 1966, p. 445, donde cita a William Blake) tienen sentido. Tambin, en este contexto, Bateson y Deleuze posicionan cuestiones prcticas prctica, incluyendo la praxis clnica como cuestiones de estilo. 4. La nocin de Plateaux. Tambin existe una gran afinidad entre Deleuze y Bateson respecto a sus intereses y mtodos de investigacin. Por eso, es lgico afirmar que hay similitud entre la idea de ensamblaje de Deleuze y Guattari, las ideas de Foucault sobre el Dispositivo y la idea batesoniana de Sistema. Ni a Deleuze, ni a Foucault, ni a Bateson les interes la constitucin como tal de los sistemas.11 A Bateson, como a Deleuze, le intrigaba la observacin y la descripcin del funcionamiento de los sistemas, y encontrar sus lneas inmanentes de fuga.12 En un giro irnico, Deleuze escoge Plateaux directamente de la obra de Bateson (Deleuze y Guattari, 1987, pp. 2122), quien utiliza este concepto para describir algunos de los fenmenos que estaba identificando en su investigacin etnogrfica; escribe: algn tipo de plateau de intensidad continua se substituye por el clmax (Bateson, 1949, p. 85). Deleuze y Guattari citarn esta declaracin en Mil Mesetas (A Thousand Plateaux), traduciendo la palabra clmax como orgasmo (Deleuze y Guattari, 1987, p. 22.) En la versin inglesa, la traduccin aade [sexual] delante de clmax.13 La irona es doble al recordarnos que, de hecho, la observacin tuvo que ver con interacciones entre madre-hijo: un regreso al Edipo y al problema de la interpretacin psicoanaltica. Deleuze y Guattari sugieren una lnea de fuga para ver hasta dnde se puede explorar la vida fuera del Edipo; a esto le llaman Esquizoanlisis (Schizoanalysis). En muchos sentidos, es una lnea similar a la que Bateson tom cuando se distanci del movimiento estratgico para trazar una conexin entre locura y creatividad; surgi del famoso pleito entre Bateson y Jay Haley sobre el poder como constitutivo de la patologa, y sobre el uso de poder teraputico (Bateson, 1969, pp.462-3). La vida como experimentacin en plateaux. .V Vivir como un autor Cmo se podra vivir? Es la pregunta que expusimos al inicio de este artculo y que tal vez ahora podemos empezar a abordar. Para Deleuze, la vida es una experimentacin, un compromiso activo con el mundo en la constitucin de 11 Psicoterapia y Familia

un chaosmos a la manera de James Joyce: un caos compuesto, ni previsto ni preconcebido (Deleuze y Guattari, 1991, p. 204). La vida es un devenir tico el artista no busca crear individuos sino individuaciones que estn siempre en proceso de devenir. ste es un concepto similar al de Heinz von Foerster cuando dice: Human Becoming instead of Human Being (Cecchin, Barbetta y Toffanetti, 2005; Barbetta y Toffanetti, 2006). A esto se refieren Deleuze y Guattari con su concepto de devenir, que siempre se deviene otro, se est llegando a ser otro; no se enfatiza la expresin de lo que somos sino la creacin a travs del encuentro con el otro, con lo que podramos devenir. Este proceso de experimentar con nuestra vida se evala a travs de la habilidad de engendrar relaciones nicas no conocidas antes con el afuera, las cuales no slo funcionan (tienen sentido) sino tambin eluden, evaden, formas establecidas de conocimiento. Y al igual que las ideas de Bateson, la individuacin de la que habla Deleuze no puede pensarse si est separada de su ecologa; y su devenir tambin es el devenir del ensamblaje, pues no hay un devenir del individuo que no implique un proceso igual del otro lado: el devenir de uno mismo est emparejado con el devenir del otro, de tal manera que una distincin entre estos dos procesos es altamente arbitraria. El self y el mundo son subproductos de la misma mquina deseante (Deleuze y Guattari, 1983, p. 2). Para Deleuze, devenir es una individuacin que no est centrada en el self sino en el acontecimiento; constituye una lgica de individuacin impersonal en lugar de una individualizacin personal (Rajchman, 2001, p. 8). Un devenir deleuzeano transciende a la persona y presenta una singularidad un momento y una circunstancia que est nica e ntimamente asociada con un tiempo y un lugar en el afuera: una rfaga de viento (Deleuze, 2001; 1995, p. 26). Deleuze y Guattari (1983, p. 2) comentan que quiz una imagen ms adecuada de la vida es la de un esquizofrnico que anda paseando encontrndose con el exterior: continentes, razas y polticas en lugar de la imagen de un neurtico acostado en el silln del analista, completamente preocupado con una interioridad que no tiene otra referencia externa que su familia nuclear. En esto, nuevamente, Deleuze y Guattari estn cerca de lo que dice Bateson y de su inters por entender la mente dentro de una ecologa ms grande que la del individuo; una ecologa que contina en serio peligro por la obsesin de cortar, enajenar y explotar. Como Deleuze, que aclara que su concepto de esquizofrenia es de una clase diferente a la presentacin clnica la que para ellos es un proceso esquizofrnico fallido14 Bateson reconoci en el Doble Vinculo un molde que no slo explica la patologa, sino que tambin puede ser profundamente teraputico (Bateson, 1997, en particular la parte III). El devenir que Deleuze y Bateson requieren a travs de sus teoras, Ao 2012, Vol 25, No 1 12

obstinadamente afirma la vida sin ningn humanismo heroico. Tal vez su mejor ejemplificacin est en una de las obras preferidas de literatura de Deleuze, Bartleby el escribano: Un cuento de Wall-Street por Herman Melville. El cuento termina con la exclamacin algo exasperada del narrador de la historia, el abogado a quien emple el escribano: Ah, Bartleby! Ah, humanidad! (Melville, 1853, p.74). Un abcdaire batesoniano: Un feliz encuentro? En los ltimos aos de su vida, Deleuze fue filmado en un documental en el que fue entrevistado por Claire Parnet. Le pidieron que usara las letras del abecedario en francs: abcdaire.15 Para l, fue una oportunidad de presentar sus ideas en un formato accesible. Nadie haba pensado en entrevistar a Bateson de la manera en que Claire Parnet entrevist a Deleuze. Sin embargo, Bateson fue capaz de acabar mucho de su proyecto gracias a Mary Catherine Bateson (Bateson y Bateson, 1987), Rodney Donaldson (Bateson, 1991), y, ms recientemente, Nora Bateson, quien acaba de terminar un documental acerca de su padre (Bateson, 2010). Escogimos empezar con la letra B del abcdaire de Deleuze, porque encontramos un tipo de voz nica conectando la Ciberntica del self (Bateson, 1971) con la palabra Boisson en el abcdaire de Deleuze (como referencia en ingls consultar a Stivale, 2000). Es como si las dos piezas vibraran en un plateau comn de intensidad, sin jams alcanzar el clmax. Un pensamiento vivo, algo a lo que siempre es posible agregarle nuevas perspectivas, como en el perspectivismo de Nietzsche (Nietzsche, 1990). Adems, nuestra eleccin de Boisson de entre las otras letras en su abcdaire no es casual, porque nos refiere a otro punto en comn entre Bateson y Deleuze: su manera de considerar el alcoholismo como una vida enredada en una paradoja. B como Bebida/Borrachera (ingls: Drink/Booze francs: Boisson) B es algo particular se refiere a boisson (bebida/borrachera). Bueno, usted ha tomado y ahora ha dejado de hacerlo. Quiero saber qu significaba cuando tomaba. Significaba placer? Qu era? Claire Parnet plante esta pregunta: Ha tomado mucho qu significaba cuando tomaba? La pregunta est planteada a un filsofo, a una persona que crea conceptos; al mismo tiempo est planteada a un alcohlico, a una persona que tomaba mucho. Deleuze fue, por un periodo de su vida, un gran bebedor. En esta pregunta las dos cosas se enlazan: un filsofo alcohlico, un alcohlico filosfico.16 El alcohlico sabe que todo es cuestin de cantidad. No es que un bebedor no tenga una bebida favorita. Al contrario: cada bebedor tiene su propia preferencia cualitativa, una especie de eleccin. Sin embargo, para el alcohlico el 13 Psicoterapia y Familia

problema tiene que ver con la cantidad y la repeticin; la ltima es la repeticin de la primera y viceversa. Y qu importante es el penltimo (pain-youll-with-mate) en esta lista! El dolor de quedarse con mi compaero: la botella, la simetra con la botella. Como filsofo, Deleuze crea un concepto, una sntesis de la experiencia anteriormente descrita. Crea la maravillosa declaracin: Un alcohlico nunca deja de cesar de beber, nunca cesa de extender la mano para alcanzar la ltima bebida. Un concepto filosfico acerca del alcoholismo, la filosofa del alcoholismo: No hay suelo; estoy habitado por un abismo. El centro del abismo es el penltimo vaso. Bateson argumenta que no hay tal self-making-man (el hombre que se hace a s mismo), el que alcanza el propsito consciente de dejar de beber. Desde Naven (Bateson, 1958), Bateson intentaba demostrar que ideas como el self y el ego eran una construccin cultural del mundo occidental. A partir de Naven, estaba convencido que en arch (al inicio) haba logos: la palabra griega que viene del verbo legein, que, entre otras cosas significa enlace, vnculo o conexin. Qu tiene que ver todo esto con la bebida/borrachera (boisson)? Si aceptamos la invitacin de Deleuze-Guattari y nos deshacemos del tringulo edpico (madre-padre-hijo) como modelo universal, repensaremos cada fenmeno social como una consecuencia de contextos mltiples (Pearce, 2009), como perteneciente a un Dispositivo. No es que en otros mundos culturales la gente no beba; tambin han de sufrir las consecuencias fsicas del consumo de alcohol, como la enfermedad de Korsakoff, el delirium tremens, la cirrosis heptica, y probablemente tambin morirn. A pesar de esto, esta dinmica no es necesariamente un drama social. Para que el beber sea un drama social, necesitamos el contexto cultural de atravesar la frontera que separa a un self exitoso de un desastre social. Por decirlo as, la frontera entre Estados Unidos/Puerto Rico. Por supuesto que no es una frontera geogrfica; pero tiene un uso, como pronto veremos. En este sentido, la palabra frontera debe entenderse como una metfora, como cuando hablamos de borderline (lmite, frontera), palabra ampliamente usada si no abusada desde el DSM (Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales) hasta Joni Mitchell.17 As, Puerto Rico puede considerarse como un pas borderline (lnea fronteriza) y Massachusetts como un pas viejo, maligno y narcisista que se ha convertido en un pas curativo/perfecto/acadmico, con fantasmas dando vueltas por doquier, como nos ense Nathaniel Hawthorne.18 Con este espritu, vamos a presentarles una narrativa de una sesin familiar, observndola desde la posicin de un antroplogo batesoniano/deleuzeano: Una familia Puertorriquea que vive su vida en Massachusetts; una vida comn y corriente que vive la vida en calidad de extrao. Ao 2012, Vol 25, No 1 14

Un mes de Gracia (Una historia clnica y reflexiones) En el siguiente relato trabajaremos con diferentes niveles de discurso, y usaremos cursivas cada vez que hagamos referencia a palabras que no son nuestras (diferencindolas de las cursivas utilizadas para indicar ttulos de libros o de prrafos introductorios o frases que no pertenecen al castellano. Nota del traductor). Con esto, intentamos ponernos en una posicin irnica hacia el Dispositivo. O sea, las cursivas significan que estamos usando el discurso de los Sistemas de Bienestar (Welfare System, en esta traduccin llamado Seguro Social) con el fin de construir un tipo de Heteroglossy (Bakhtin, 1981). Uno de nosotros (Pietro) recuerda una consulta en Massachusetts con una familia Puertorriquea.19 La familia estaba recibiendo asistencia del Seguro Social por muchas razones. Julio (el nombre que le dimos al padre) era un alcohlico en remisin, y tena (segn su expediente clnico) un retraso cognitivo leve [sic!]. Gracia (el nombre que escogimos para la madre) era obesa y parapljica (otra vez, segn su expediente clnico; por suerte tena suficiente inteligencia, por lo menos de acuerdo con los estndares de Massachusetts). La pareja tena dos sobrinas adolescentes (Linda y Madalena) y un nio de cinco aos (Pedro), viviendo con ellos. Una de sus sobrinas no estuvo all con ellos porque desapareci estando embarazada. Pedro, el nio de cinco aos a quien cuidaban, era hijo nico de una mujer adicta al crack. Informaron que la mujer estaba apoyaba el cambio de una situacin de tutela a una de adopcin. Como se puede ver en esta breve descripcin, estaban reportando los problemas del Seguro Social con Pietro, y utilizaban el mismo lenguaje que el Seguro Social normalmente usa cuando valora este tipo de situaciones: grupos estandarizados que destruyen cualquier tipo de relacin y donde est borrado cualquier tipo de particularidad referente al sujeto. Esos son los tipos de prcticas de subjetificacin que se llevan a cabo en hospitales, crceles, asilos y, quiz en su manifestacin ms terrorfica, en campos de concentracin. La primera parte de la conversacin fue llevada a cabo por personas de origen puertorriqueo que estaban subjetivadas en Massachusetts, y hasta Pietro comparti esta subjetisacin en este inicio. Pietro era un extrao all, quiz ms extrao que ellos. l era profesionista, como la gente del Seguro Social, y senta una ambigedad dentro de s mismo; el momento para extender una lnea de fuga, pues aunque no haba necesidad de movimiento, todos tenan algo en comn que podra crear esta posibilidad: l tena algo en comn con el Seguro, a pesar de no usar su lenguaje clasificador, y ellos tambin tenan algo en comn con el Seguro, ya que usaban su lenguaje, pensando quiz que era el lenguaje que l entendera.

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Psicoterapia y Familia

Lneas de fuga (lines of flight) En la terapia, la familia estaba hablando con Pietro de varias cuestiones: 1. La posibilidad de transformar la tutela del nio en adopcin. Pietro no tena poder para hacer algo al respecto. Por su posicin de extranjero, no poda integrarse al Instituto de Massachusetts de Subjetificacin. Eso era la primera lnea de fuga: Si no puedo hacer nada acerca de su situacin social, por qu estamos aqu? A partir de este punto, ellos podan haber considerado intil esta conversacin, algo irrelevante, pues no estaba relacionada con el Seguro Social real.20 Pero no lo abandonaron; fueron generosos con Pietro: le dieron la bienvenida. Y puesto que Pietro no les era til, ni al sistema en el que estaban enredados, l no poda imponer nada, ni siquiera poda liberarlos. As que crearon un espacio (in)til para la libertad de expresin. 2. El bienestar de Madalena. En la segunda parte de la conversacin, Gracia y Julio se mostraron preocupados por Madalena, la joven embarazada que se haba ido. Fue la primera oportunidad para hablar sobre los elementos afectivos (deseantes) del dilogo. Fue una conversacin difcil para Pietro, porque no entenda ni una palabra de espaol, y necesitaba un traductor, pero Linda la hermana de Madalena hablaba ingls con fluidez. Mientras Pedro el nio de cinco aos dorma en una silla, Linda explic que Madalena seguido se iba y luego regresaba a la casa, como si nada hubiera pasado, y estaba segura de que esta vez sera igual. Pietro sinti que en esta parte del coloquio hubo un cambio: estaban hablando sobre cmo vivir la vida en trminos deleuzeanos. Una hermana sabe cmo opera la otra; comparten algo, tienen algo en comn. Linda entiende la manera de vivir de Madalena, sus relaciones con la gente, las decisiones que toma. Tal vez pueda considerarse que Madalena est secretamente en contacto con su hermana. Desde este punto de observacin, inmediatamente todo se vuelve fascinante. Linda habla rpido, suena muy americana. A veces, a Pietro le cuesta seguirla aunque lo comprende todo. La percibe inteligente y sensata, con toda una vida por delante; podra llegar a ser artista, acadmica, cientfica. Pietro no puede dejar de pensar: Que fantstica Wille zur Macht (voluntad de poder) ella est esparciendo! 3. El tercer y ms importante argumento fue la exigencia de Julio de regresar a Puerto Rico, a lo que Gracia se opuso con fuerza: si regresamos, perdemos todos los beneficios que recibimos de Massachusetts, y l empieza a tomar de nuevo! Jams haremos eso! l es peligroso: tratando de destruirse, nos arruina a todos! He aqu el conflicto entre Gracia (que toma la parte de Massachusetts) y Julio (el Puertorriqueo); un conflicto que involucra las polticas del cuerpo y de la mente: el cuerpo de Gracia y la mente de Julio y tambin el cuerpo de Julio y la mente de Gracia. En cierto sentido, podramos ver a Julio como un cuerpo social formado por Ao 2012, Vol 25, No 1 16

el Seguro Social de Massachusetts. Su manera de hablar Tengo cuarenta y siete aos, trabaj toda una vida y me van a negar un vaso de ron!, Bueno me quedo aqu, me gusta el baseball y me consuela la nostalgia de mi casa21 era tpica de un nio que hace rabietas que luego intenta reparar. Sus expresiones, su manera de sonrerle a Pietro, el Doctor, su manera de moverse y mirar a su alrededor; todos estos gestos parecan hechos para mantenerse por debajo de los lmites de tolerancia del dispositivo del Seguro Social. Y su manera de sujetarse tena xito. Al parecer, saba hasta qu lmite poda expresar sus afectos y estados de nimo. Pietro pens que no tena ningn retraso mental en Puerto Rico; lleg a ser retrasado mental en Massachusetts. Fue una mala-medida: estaba pagando el precio por ser aceptado en Massachusetts, una discriminacin benvola (gentile). Pietro pensaba para s mismo: muchos aos antes, haba estado all en un periodo de estudios. En ese entonces, no hablaba un ingls decente y tampoco conoca mucho sobre el estilo de vida de all. En otras palabras, tena malos modales y, como Julio, se portaba inapropiadamente. Y mientras observaba a Julio, en un fluir de la (in)consciencia, segua las conexiones a travs de las cursivas decente, malos modales, inapropiadamente . De repente, sinti la disonancia que haba sentido cuando estuvo all en 1991: una persona que haba vivido hasta ese momento en otro lugar, un extranjero que supuso que su manera de vivir la vida era correcta y apropiada al entorno social y que, de repente, se da cuenta que lo que daba por hecho aun con una frase sencilla como Conoc a una chica que estudia antropologa ya no estaba a su disposicin, pues los acadmicos a su alrededor sus compaeros en su nuevo entorno se rean en secreto porque la palabra chica no era apropiada, etctera. En ese instante, Pietro sinti que comparta algo con Julio, porque l tambin all en 1991 a veces sinti la misma actitud infantil de necesitar preguntarle a otros en este caso a sus colegas si se haba portado apropiadamente haciendo tal o cual cosa. Al fin y al cabo, no eran tan diferentes: ambos eran extranjeros, y en el sentido ms amplio de la palabra, latinos. Pero el Pietro infantil a diferencia de Julio era un estudiante listo y ansioso por aprender buenos modales. Pietro, entonces, estaba en la buena posicin de ser el consejero, mientras que Julio estaba en la mala posicin de ser el retrasado mental. En esta posicin Julio puede expresar su deseo de regresar a Puerto Rico sin que haya consecuencias, pues uno se puede imaginar al Sistema Social el Dispositivo comentando: Conoces a este hombre...? Tiene un retraso mental; no sabe lo que dice y sus afirmaciones no tienen consecuencias. Podemos continuar financiando a la familia. Despus de ms de una hora de conversacin, Pietro decidi hablar con sus colegas en el equipo, que estaba compuesto de muchos latinos. Cristbal Bonelli, terapeuta familiar y antroplogo de Chile, dijo algo que emocion mucho a Pietro, 17 Psicoterapia y Familia

probablemente de gran ayuda para la familia. Fue una especie de discurso delirante, una visin. Pongamos sus palabras a la manera de un poema: Veo un tnel que conecta y desconecta dos lugares A la salida de un lado veo un hospital y eso es Massachusetts. Al otro lado veo un bar, y eso es Puerto Rico. l se mantena, como en un sueo, en el ncleo de todos los problemas que se iban esparciendo en la conversacin. Adems, durante el intervalo despus de la sesin, una colega de Puerto Rico se acerc a Pietro para disculparse en nombre de la familia. Lo conmovi. Y sinti que haba una especie de marca en el cuerpo de ella, una libra de carne [frase del Mercader de Venecia de Shakespeare. Nota de traduccin] de mujer que vena de su pertenencia a la comunidad Puertorriquea en Massachusetts. Pens: Y yo? Qu me hubiera pasado a m si hubiera seguido la consulta de otro colega con una familia italiana, digamos hace cincuenta aos, hubiera tenido yo que disculparme? Probablemente. Entonces, cmo responder para no reproducir estos mecanismos infinitos de subyugacin? Uno podra decir: Estara orgulloso de pertenecer a un grupo de personas deleuzeanas, que son tan creativos que hacen contacto y se distancian de los Estados Unidos de una manera tan creativa y desterritorializada. Quiz sean traidores, pero no tramposos. Desterritorializaciones adicionales Mara escuch el caso de Pietro como lo hacemos muchos profesionales: como una reflexin y en medio de una conversacin (de profesionales), como parte de la redaccin de este artculo. Mara no poda dejar de apreciar su belleza la belleza de un momento agraciado (Gracia) (de un mes? ... Julio) y de preguntarse sobre las posibilidades infinitas que este acontecimiento nos ofrece, una vez que nos alejamos de la historia oficial el caso clnico descrito por el sistema de expedientes, con definiciones clnicas de esta familia. Como en todas las industrias de servicios, el expediente representa ms que un paciente, porque cada una de las definiciones suponen que alguien los expertos define al paciente, usando herramientas de evaluacin y observacin estandarizados. Como Pietro indic anteriormente, es un dispositivo institucional muy efectivo como dira Foucault que asigna estatus y espacio a todas las partes. Las personas son reclutadas para estos roles Ao 2012, Vol 25, No 1 18

con una docilidad espantosa. No slo los clientes reciben los llamados beneficios sino tambin los profesionistas, cuyas prcticas les permiten obtener un salario (que en parte paga los beneficios). Todos actan de buena fe, esperando que sus esfuerzos ayudarn en algo, sin sospechar que sus acciones no son tan inocentes e inseguras como lo desearan. La institucin no est all afuera, su participacin, su docilidad... y la nuestra la actualizan. Para Deleuze, difcilmente hay un poder de resistencia en el estado moderno ms grande que el ilustrado en Bartleby, el escribano de Melville. Bartleby dice Prefiero no hacerlo (I prefer not to), y esta negativa abre el espacio para una respuesta que suspende las certezas y los guiones demasiado ensayados. Como terapeuta y miembro de este colectivo en busca de una salida creativa, sta es una posicin interesante. Porque si el plateau de Deleuze tiene algn poder es que, integrada a la definicin constitutiva de cualquiera de estos dominios (territorios), hay una lnea de fuga posible o desterritorializaciones que se abre a variaciones, a devenir otra historia, diferente a la de cuerpos dciles que se construyen entre ellos/nosotros como mdicos o pacientes en posiciones (anti)heroicas. Quiz es lo que quiso decir Humberto Maturana, hace muchos aos, cuando coment que tal vez ms que preguntar qu quieren cambiar nuestros clientes deberamos preguntar qu quieren mantener. Slo para abrirse ms a tales posibilidades pues Pietro ya haba comentado sobre un sueo que atraviesa culturas y tiempos Mara coment que todava nada se haba dicho acerca de cmo esta familia de personas aparentemente desfiguradas puede funcionar a travs del tiempo y el espacio y presentar una forma de vida que permite a un nio dormir (Podemos pensar en un gesto ms inocente?). Esto le record a Mara una familia que haba visto haca muchos aos en Chile: los abuelos maternos y el nieto. El nieto se fue a vivir con sus abuelos despus de que su madre empez una nueva relacin. Era un arreglo mejor para el nio y todas las partes estaban felices, hasta que la madre se enferm y se mud a la casa de los abuelos para que la cuidaran. Los abuelos sintieron que, por amor a su hija y a su nieto, ellos tenan que distanciarse un poco para que la madre llegara a ser madre de su hijo. Pero la madre se enoj y el nio fingi que ni madre ni hijo queran cambiar el arreglo. Mara les mencion esto a los abuelos y el nio quien no haba querido hablar hasta ese momento empez a llorar. Le pregunt si su interpretacin haba sido correcta; l asinti con la cabeza. Y como Pietro, atrapado en una serie de recursiones reflexivas, ella pens que mientras vea a esta familia lea El temor de los ngeles (Angel Fear) de Bateson (Bateson y Bateson, 1987); entonces record una frase escrita por Bateson que su hija Nora incluy en su reciente sitio de internet: los principales problemas del mundo son el resultado de la diferencia entre cmo funciona la naturaleza y la forma de pensar de las 19 Psicoterapia y Familia

personas. Casi treinta aos despus de haber visto a esta familia, el gesto del nio todava tiene mucho sentido. Pietro resuena con esto y comenta que en Se questo Un Uomo de Primo Levi (Levi, 1947), hay una descripcin de un prominente (palabra que us Levi para describir a una persona que trataba de sobrevivir, usando cualquier recurso etolgico): Henri. Henri aprendi rpido la forma de obtener la compasin de tipo hijo ( son son ty type pe); siempre pudo mantenerse por debajo del umbral de lo que los Nazis consideraban tolerable, y su fingir pronto lleg a ser lo que l crea. Henri puede considerarse el opuesto del Prefiero no hacerlo de Bartleby. Henri era traficante; obtena mercanca del campo del sector ingls; se haca amigo de todos de los que se poda aprovechar para sobrevivir. El alma de Julio contiene a ambos: Bartleby y Henri. Es decir: este caso no se puede entender a travs de la narrativa de Edipo, al pensar en el tringulo de Julio con su madre y su padre, y de cmo estaba apegado/abandonado por su mam, o de cmo su padre era autoritario/ausente de la familia, etctera. Parece que pas lo mismo en la sesin de Mara con el nio y sus abuelos. Esto tiene que ver con las fronteras culturales no con las fronteras reales, pues sabemos que Puerto Rico es una isla (entre dos lugares y/o), como en el caso de la familia Chilena con series de definiciones. Demos por hecho que Julio tena una madre abandonadora y un padre alcohlico. Sucede a menudo en estos casos. Importa esto mucho en una lnea de observacin deleuzeana? Si es as, la cuestin es: Por qu Julio no es Charles Bukowski, Antonin Artaud o Marilyn Monroe? sta podra ser un cuestionamiento deleuzeano. Julio no puede vivir otra vida que la de retrasado mental en Massachusetts. Slo tiene una oportunidad regresar a Puerto Rico pero sta est atrancada (bar-red). El retraso mental es la lnea de fuga que acepta, para no desperdiciar su vida recogiendo propinas en un bar de Massachusetts, a cambio de bebidas que no puede tomar. La referencia es el hospital, donde la familia vive ahora, no el bar atrancado. Pero el hospital es el dispositivo que le da forma a la familia como es ahora. Para el hospital, quiz el alcoholismo es el problema ms importante; no por el problema del alcoholismo sino porque en el orden del discurso del Seguro Social si Julio toma, ellos pierden todo. As que el alcoholismo es el orden del discurso en el cual estn enredados. A la vez, la abstinencia es la nica manera para seguir viviendo en Massachusetts y, por supuesto, beber la nica manera para regresar a Puerto Rico: tretium non datur un sistema atorado , deca Gianfranco Cecchin. Pero, hay un truco en el hospital (no en los profesionistas enredados en el sistema)? S, porque al imponer la abstinencia como condicin (una especie de lnea muerta, sin fecha lmite) para vivir en Massachusetts, el hospital (es decir, el Seguro Social) se comporta como institucin humanitaria: los protege econmicamente, cuidando obesidad, parapleja, retraso mental, problemas sociales, lingsticos y Ao 2012, Vol 25, No 1 20

culturales, para que la familia se vea obligada a adoptar a Pedro como un Puertorriqueo de segunda generacin en Massachusetts. Gracia trata de cooperar. Ella sabe que tienen que sobrevivir, que la vida tiene que continuar. Pero tiene marcas en su cuerpo: est parapljica y obesa. Pero permanece en la sesin como siempre, con su silla de ruedas y supone Pietro con sus 80 libras de exceso, slo para quedarse atorada. Tal es la gracia de Gracia: Si tuviera el cuerpo de una bailarina y si estuviera bailando en algn bar en Puerto Rico, probablemente sera una des-gracia. No poder caminar y estar gorda son metonimias para su cuerpo que mantienen a Julio fuera de un bar y salvan sus vidas. Un mes de gracia, la Montaa Gracia, con un tnel, que no va realmente a Puerto Rico, pero que crea una lnea de fuga para Linda y Madalena; ellas todava pueden volar; tienen buenas alas todava.. La nica manera en que la institucin puede arreglar este caso - lidiar con esta presentacin de la vida es definir por grupos: retrasado mental, alcohlico, obesa, parapljica... Estas personas necesitadas se someten, contestan la interpelacin, comportndose como si fueran estas definiciones, adaptndose y disponindose como cuerpos dciles. No hay salida usando la realidad y la racionalidad: lo racional es real y lo real es racional (escribi Hegel): el doble vnculo del Estado tico. El sueo de Cristbal es una manera potica de describir el sistema, y para descarrilarlo de la realidad a lo imaginario ahora ellos pueden continuar fingiendo: como fingir ser bienvenidos en un hospital cmodo Massachusetts. No nos dejemos engaar pensando que esto slo les sucede a los latinos en Massachusetts. Sera un alivio si ste fuera el caso, por lo menos para algunos. Las dinmicas del Orden del Discurso, los regmenes y los dispositivos que transforman nuestros deseos y nuestros sueos en cuerpos dciles no pertenecen a un lugar concreto, pertenecen a un estilo de vida que no respeta nuestra ecologa de la mente. Notas al final de la pgina
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Artculo original en ingls: Queremos agradecer a John Morss por pulir nuestra gramtica inglesa y ayudarnos en formar el estilo literario de este artculo. Deleuze nos advierte que debe separarse este proyecto revolucionario de revoluciones reales, que por consolidar un rgimen totalitario acaban en la miseria. Foucault indica que el espiritu revolucionario que Deleuze invoca es ms proximo a la definicin de Ilustracin de Kant. 3 May clarifica que ya no es la pregunta de la filosofa antigua cmo se debe vivir?- sino que se transform durante el periodo moderno en cmo se debe actuar? 4 Esto se realiza leyendo la actividad inconsciente, como los deseos perversos, los cuales fundamentalmente tienen que ver con mams y paps; la psique edpica del psicoanlisis. 5 Esto se conecta mucho a la idea de Foucault de la construccin de cuerpos dciles y gobernables. 6 Un concepto que tomaron de Bateson. Ms adelante en el artculo, regresaremos a este punto. 7 El mismo argumento tambin se utiliza para adultos. 8 Un concepto que Deleuze seguramente tom prestado de Bergson. 9 Foucault argumentara que esto se hace con el proposito de gobernabilidad y, como tal, no

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Psicoterapia y Familia

necesariamente se logra por completo. 10 sta es una definicin singular. Para Deleuze, como individuos especialmente en la sociedad globalizada en que vivimos estamos constituidos como multitud, y como tal, co-existimos en una multitud de tales dispositivos. 11 Puede entenderse esto sabiendo que muchos terapeutas en psicoanlisis y terapia familiar han adoptado el enfoque estructural funcionalista de Parsons a los sistemas, vs la opinin de Bateson. 12 La inmanencia de sistemas es central para ambos pensadores: un respeto fundamental a la autonoma de los sistemas observados. Se puede argumentar que esto es un hilo que conecta a lo largo de la historia de ideas radicales que definieron la terapia familiar. 13 Eso ha sido la razn por la que muchos estudiantes de Deleuze y Guattari, y de Bateson, han pensado que eran relaciones hetero-sexuales, comparando prcticas occidentales con orientales. 14 Con todos los elementos de un proceso esquizofrnico no funciona, colapsa en un montn. 15 Mantenemos la palabra francesa porque es bien reconocida entre acadmicos anglosajones. 16 Otra vez en un giro de irona, Bateson tambin comenta que los alcohlicos son filsofos en el sentido universal, que son guiados por principios altamente abstractos (Bateson, 1971, p. 291). 17 Su cancin tiene un uso mucho ms rico e interesante en comparacin con el DSM! 18 A travs de novelas como The Scarlet Letter y the House of the Seven Gables. 19 La consulta se llev a cabo en un programa organizado por Marcelo Pakman. No mencionamos ni el nombre del programa ni el periodo o los lugares involucrados para preservar la privacidad de la gente involucrada. 20 Un buen ejemplo de los efectos totalizadores que tiene lo real. En ste lo real(realidad) no tiene distincin de lo real (realeza).

Bilbiografa

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Psicoterapia y Familia

Psicoterapia y Familia Ao 2012, Vol 25, No 1: 24-33

MODELOS MATEMTICOS EN LAS RELACIONES DE PAREJA

Clara E. Garza-Hume* y Francisco Avils-Gutirrez**
El presente trabajo est basado en un taller realizado durante el X congreso de la Asociacin Mexicana de Terapia Familiar (AMTF), en Quertaro, en noviembre del 2008. En este taller se analizaron algunos aspectos relacionados con el aumento en la tasa de divorcios en Mxico. Se present un modelo matemtico que se ha utilizado para estudiar relaciones de pareja y se discutieron algunas fuentes de tensin en las parejas mexicanas contemporneas. Se concluye con algunas recomendaciones para el trabajo clnico. Palabras clave: modelos matemticos, relaciones de pareja, estresares

Resumen

This paper is based on a workshop that took place during the Xth Congreso of the Mexican Association of Family Therapy (AMTF) in Quertaro, in November 2008. In this workshop we analyzed aspects related to the increase in divorce rates in Mexico. We presented a mathematical model that has been used to study marital relations and discussed sources of tension in Mexican contemporary couples. Some suggestions for therapy are given. Key words: mathematical models, couple relations, stressors

Abstract

Es una realidad estadstica que el nmero de separaciones y divorcios se ha incrementado considerablemente en las ltimas dcadas en el mundo occidental. Mxico no es la excepcin. Las causas de este fenmeno son de naturalezas diversas y exigen enfoques multidisciplinarios para su comprensin. El presente trabajo est basado en el taller Las matemticas del Matrimonio que se llev a cabo durante el X Congreso de la Asociacin Mexicana de Terapia Familiar AMTF, Quertaro, 15 de noviembre del 2008. En el taller se present el modelo matemtico de GottmanMurray para el estudio de las relaciones de pareja y se analizaron las fuentes de tensin en las parejas mexicanas contemporneas de acuerdo a la experiencia clnica de los terapeutas familiares participantes. _____________________________ * Se agradece la colaboracin de Ramiro Chvez en la figura 3 y de Claudia Fjer por sus comentarios
y recomendaciones al manuscrito. ** Doctora. Matemticas y Mecnica, Instituto de Investigaciones en Matemticas Aplicadas y en Sistemas (IIMAS), UNAM. *** Doctor en Psicologa. Maestro en Terapia Familiar y supervisor. UAM-X, IFAC, Presidente de la AMTF 2005-2006 y 2012-2013. francisco_aviles@mac.com

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Planteamiento del problema y objetivos El estudio de las relaciones de pareja utilizando modelos matemticos es relativamente reciente. Uno de los grupos pioneros en esta direccin fue el encabezado por los doctores John Gottman, terapeuta de parejas y James Murray, matemtico. En 1992 comenzaron un estudio en el estado de Washington, EUA, con 700 parejas de recin casados. Se colocaba a cada pareja en un cuarto y se les peda que discutieran un tema conflictivo de la relacin. Sin la presencia de nadie ms, discutan durante 15 minutos. Esta conversacin se videogrababa y posteriormente se analizaban tanto las expresiones faciales y corporales como las palabras para asignar una calificacin a cada turno al habla, con base en los conceptos de negatividad y positividad definidos por los autores. Este procedimiento se utiliz para clasificar a los sujetos en parejas de bajo riesgo y parejas de alto riesgo y para pronosticar ya sea divorcio o infelicidad dentro del matrimonio. Sorprendentemente el pronstico de divorcio fue acertado en un 94% de los casos (Murray, 2004). Para tratar de entender este resultado desde otro punto de vista, el Dr. Gottman consult al Dr. D. Murray, un reconocido matemtico, quien desarroll, con base en modelos establecidos en biomatemticas, un modelo para analizar las interacciones de las parejas. Los resultados de esta colaboracin fueron publicados en el libro The Mathematics of Marriage. Dynamic Nonlinear Models (Gottman, Murray, Swanson, Tyson y Swanson, 2005). A partir de esta obra, nos surgi el inters de presentar las ideas bsicas de este modelo y discutir su aplicabilidad clnica en el contexto mexicano. Para avanzar en esta direccin nos propusimos desarrollar el taller arriba mencionado. Un objetivo fue generar una discusin en un grupo de terapeutas familiares sobre los modelos de relaciones de pareja que encontraban cotidianamente en su prctica clnica y sobre la posibilidad de utilizar modelos matemticos para el anlisis y comprensin de algunos aspectos de las dinmicas de pareja. Un objetivo complementario fue discutir acerca de las tendencias del cambio cultural, cmo este cambio afecta los valores y las expectativas de las parejas y posteriormente generar recomendaciones para el trabajo clnico. Para guiar esta discusin se plantearon las siguientes preguntas: Cules son los principales estresores que influyen en la generacin de conflictos? Qu variables intervienen hoy en da para generar satisfaccin y estabilidad en el matrimonio? Cules son las principales expectativas de las parejas con respecto a su relacin? Cul es la influencia de la familia extensa? Cul es el papel de las creencias religiosas? Qu efecto tiene en las parejas una mayor flexibilidad sexual? 25 Psicoterapia y Familia

Cmo pueden los terapeutas ayudar a crear contextos que generen estabilidad y satisfaccin? A continuacin presentamos brevemente el modelo de Gottman-Murray y posteriormente resumiremos los resultados del taller. Modelo Matemtico En el experimento original de Gottman arriba mencionado se asignaba una calificacin a cada turno al habla de la esposa y el esposo en una conversacin sobre un tema de conflicto; por ejemplo, a una manifestacin de cario se le asignaba un valor de +4, al lloriqueo un valor de -1, al desagrado un -3 y al desprecio un -4. La calificacin era la positividad menos la negatividad (o la razn entre positividad y negatividad). A esta calificacin acumulada a lo largo de la conversacin se le llama Variable de Gottman-Levenson (Gottman et al, 2005) A partir del anlisis de los resultados se construa una grfica tipo ``Dow Jones. Result sorprendente el poder predictivo de esa variable y se decidi construir un modelo matemtico para comprender el fenmeno. La ventaja de los modelos matemticos, a diferencia de los estudios estadsticos, es que permiten entender los mecanismos subyacentes y los parmetros fundamentales del fenmeno en cuestin.
Figura 1. Grficas de una conversacin de una pareja tpica de bajo riesgo y una de alto riesgo.

Hay una larga historia de modelacin en biologa. En particular, en el Ao 2012, Vol 25, No 1 26

contexto de poblaciones animales que interactan, estn los modelos de dinmica de poblaciones (Lotka-Volterra) en los cuales el tamao de una poblacin en cada momento est en funcin de la otra. (Vase [M]). Murray propuso un modelo similar para el contexto de las relaciones de pareja que se describe a continuacin. La herramienta usual para la modelacin de los cambios es el Clculo y las Ecuaciones Diferenciales en diferencias. Si denotamos por y los puntajes de comportamiento de la esposa y el esposo, respectivamente en el turno , entonces los puntajes al tiempo siguiente dependen de los puntajes de ambos en la interaccin inmediata anterior. Matemticamente la sucesin de puntajes est dada por un par alternante de ecuaciones en diferencias que se escriben de la siguiente forma:
,

y determinan la manera en que los nuevos puntajes dependen de los puntajes anteriores; esa manera depende de cada pareja, no es algo que se sepa a priori. Por lo tanto la forma de las funciones debe determinarse experimentalmente, a partir de las grficas de la interaccin. La asimetra en los ndices se debe a que se est suponiendo, sin prdida de generalidad, que la esposa habla primero. Para
donde

poder determinar y se hacen ciertas hiptesis. Se supone que el puntaje de una persona es la suma de dos componentes: (1) la influencia interpersonal, a la que se llama comportamiento influenciado y (2) la dinmica individual de cada persona, a la que se llama comportamiento no influenciado. Supusieron que el comportamiento no influenciado tiene la forma para la esposa y el esposo respectivamente, donde representan la inercia
,

emocional de cada uno. Si se denota por a la influencia del estado de la persona A al tiempo sobre la persona B entonces la afirmacin de que el estado al turno es la suma de la influencia interpersonal y la dinmica individual se traduce en la siguiente expresin matemtica:

Las funciones de influencia se determinan suponiendo la forma general que 27 Psicoterapia y Familia

deben tener con base en la experiencia con parejas y determinando los parmetros libres a partir de los experimentos. Es importante sealar que este enfoque es diferente al enfoque estadstico. ( Vase GM cap. 9). Como primera aproximacin se usaron dos formas bsicas para la funcin de influencia, una con dos pendientes y una constante por tramos:

Figura 2. Dos posibles tipos de funciones de influencia.

Teniendo la forma de las funciones de influencia se pueden estimar los parmetros necesarios y resolver las ecuaciones. Las soluciones suelen representarse en lo que se conoce como plano fase que en este caso sera la grfica del estado de un cnyuge contra el estado del otro. Uno de los aspectos importantes es analizar los puntos de equilibrio, que son aquellos que no cambian con el tiempo. La figura (3) muestra un ejemplo de plano fase. En las Figuras 3 que vemos a continuacin, en el lado izquierdo se muestra en qu regiones del plano fase estn contentos o tristes la esposa y el esposo. En el lado derecho se muestra un ejemplo de plano fase con un punto de equilibrio en la zona donde ambos cnyuges estn felices. Los puntos representan el estado de la pareja conforme avanza el tiempo y van fluyendo en la direccin que marcan las flechas, que a su vez est determinada por las ecuaciones.

Ao 2012, Vol 25, No 1

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Figura 3.

El anlisis de las soluciones al sistema (Figuras 3) sugiri varios puntos: - En los matrimonios de alto riesgo lo que se observa es una incompatibilidad en las funciones de influencia, es decir, en la forma de discutir. - En matrimonios de bajo riesgo la influencia hace ms positivos a los puntos de equilibrio, en matrimonios de alto riesgo los hace ms negativos. - En matrimonios de alto riesgo la inercia, es decir la tendencia al no cambio, es mayor. - Cuando hay ms de un punto de equilibrio en la relacin, la condicin inicial determina en cul de ellos termina la discusin por lo cual es crucial empezar positivamente para poder terminar positivamente. Sin embargo, podra repararse una interaccin que ha empezado mal. 29 Psicoterapia y Familia

-Surge una posible interpretacin sobre los cambio de primer y segundo orden: en los de primer orden la pareja slo se aleja del punto de equilibrio pero tarde o temprano tiene que regresar a l; en los cambios de segundo orden se cambian las funciones de influencia, por lo tanto tambin las posiciones de los puntos de equilibrio y este es el tipo de cambio deseable en un proceso teraputico. -Otro punto importante es que el tener un modelo matemtico permite hacer predicciones acerca del comportamiento del sistema en condiciones diferentes a aquellas en las que se midi, permitiendo proponer intervenciones teraputicas en las parejas para generar cambios positivos. A partir del modelo, Gottman y Murray disearon experimentos especficos que llevaron a las siguientes recomendaciones para las parejas que quieran mejorar su relacin: Empezar las discusiones con suavidad. Usar frases tipo yo; que cada quien hable por s mismo. Controlar las emociones , las actitudes negativas y en particular la violencia verbal y fsica. Eliminar el desprecio y la burla hacia el otro. Conectarse emocionalmente en forma positiva. Incrementar los aspectos positivos y gratificantes de cada uno y de la relacin. No basta con disminuir la negatividad. Los divorcios tempranos suelen asociarse ms con la negatividad, mientras que los tardos (16-20 aos ms) se asocian ms con la falta de positividad. No ignorar los mensajes, necesidades y reclamos de la pareja. Analizar con ms profundidad el significado simblico de los temas que generan discusin. Aportaciones del taller y discusin Despus de la presentacin dimos paso a una discusin con base en las preguntas iniciales. El tema central gir en torno a la identificacin de las fuentes de tensin (estresores) que refirieron los terapeutas presentes en el taller, que trabajan con parejas mexicanas contemporneas. Algunas de las fuentes generadoras de conflicto que se mencionaron fueron el dinero, el manejo del poder y la autoridad, los juegos de roles, las dinmicas de competencia y colaboracin; la disponibilidad y administracin del tiempo, la distribucin de tareas y responsabilidades; el individualismo, el consumismo, el inmediatismo; la influencia de terceros (que pueden ser los hijos, la familia extensa, los amigos, los hobbies, las mascotas, las dependencias al juego, a las drogas-alcohol y otras). Los participantes ms jvenes mencionaron tambin los conflictos asociados a la vida sexual de las parejas, otras relaciones afectivas con Ao 2012, Vol 25, No 1 30

o sin sexo o relaciones sexuales extramaritales con o sin afecto. Contrariamente a nuestras expectativas, el tema de la religin no apareci ni como generador ni como inhibidor de tensin. Cuando las parejas buscan ayuda profesional lo hacen por una sensacin de insatisfaccin y conflicto a veces generalizados y a veces focalizados que no logran resolver por s mismas. Consideramos que los aspectos generadores de estrs en la dinmica relacional de las parejas contemporneas tienen que ver, entre otras cosas, con los valores personales y del medio sociocultural en el que se vive. Los valores que se tienen determinan tanto las prioridades como las expectativas de las personas y esto puede darse de manera conciente y explcita, conciente e implcita o en forma inconciente (Sager, 1994). Una falta de claridad en cuanto a prioridades y expectativas as como la falta de modelos definidos de identificacin y la diversidad de posibilidades para las mujeres y hombres de hoy puede generar tensin y conflicto en las interacciones. Por todo esto consideramos que el trabajo clnico y teraputico incluyera las siguientes recomendaciones: 1. Determinar cules aspectos del conflicto son contextuales, cules son personales y cules son relacionales. En este proceso es importante tomar en cuenta la etapa del ciclo vital en que se encuentran cada uno y la relacin de pareja. 2. Tomar conciencia de las expectativas, necesidades y deseos personales as como del proyecto de vida individual y metas a corto, mediano y largo plazo. Estar consciente del costo personal y para la pareja que representara la realizacin de este proyecto. 3. Aprender a comunicar en forma clara y directa, propositiva y constructiva as como a escuchar activa y respetuosamente. 4. Conocer las expectativas, necesidades y deseos as como el proyecto de vida y metas a corto, mediano y largo plazo de la pareja. 5. Valorar si las expectativas de ambos son viables dentro del contexto. En caso contrario analizar si se puede cambiar el contexto o si ser necesario ajustar las expectativas de ambos para hacerlas viables. 6. Desarrollar habilidades de negociacin para co-construir soluciones ganarganar y quid pro quo, disminuir las fuentes de tensin, negociar acuerdos, definir compromisos y tareas y trabajar en forma colaborativa. 7. Aprender a regular conjuntamente el nivel de negatividad y agresin que se deriva de las diferencias de opinin. Incrementar la tolerancia y aprender a manejar las situaciones de no cambio (que podran ser numerosas). 8. Cultivar el bienestar, tanto individual como relacional a travs del intercambio abundante y cotidiano de expresiones emocionales de bienestar, 31 Psicoterapia y Familia

reconocimiento y apoyo mutuos y limitar la expresin de afectos de malestar en la medida de lo posible. 9. Reevaluar peridicamente el cumplimiento de los acuerdos, los resultados obtenidos y verificar si se han alcanzado niveles aceptables de estabilidad y satisfaccin. 10. Si no se puede llegar a niveles aceptables de estabilidad y satisfaccin, valorar otras opciones, tales como una buena separacin, que tambin tendr que definirse, negociarse y construirse. Independientemente de cul sea la fuente de conflicto, es indispensable poder comunicar y negociar, dentro y fuera de un proceso teraputico. Hay parejas que lo hacen naturalmente, otras que pueden aprenderlo; pero siguiendo a Gottman, hay otras para las cuales ser mucho ms difcil, dado que tienen estilos incompatibles de interaccin por lo cual les resulta muy complicado pasar del punto nmero 6, lo que acarrea un incremento en la frustracin y disminuye las expectativas de cambio. Queda por responder la pregunta de si los estilos de interaccin son modificables a partir del ejercicio de la voluntad y se pueden aprender o estn determinados en mayor medida por el temperamento de las personas y no son modificables. Conclusiones Los cambios acelerados en los roles de gnero, las expectativas y los esquemas de relacin de pareja a partir de la segunda mitad del siglo XX trajeron como consecuencia una ruptura del modelo de relacin tradicional complementario para dar lugar a modelos que estn todava en construccin. En los ltimos aos se ha complicado an ms el panorama como resultado de los vertiginosos cambios tecnolgicos en las comunicaciones y la aparicin de nuevos universos virtuales. A nuestro juicio estos cambios han generado bienestar y satisfaccin en algunos temas como logros individuales, ms tiempo para uno mismo, ms oportunidades de crecimiento intelectual y desarrollo de habilidades profesionales para ambos en la pareja, mayor autonoma econmica, mayor autonoma para tomar decisiones, entre otros. No obstante en otros temas se ha generado confusin dado que cada pareja debe construir sus propias reglas de interaccin a partir de sus valoraciones, expectativas explcitas e implcitas y su contexto sociocultural lo cual implica un mayor nivel de responsabilidad y autodeterminacin en la medida en que la sociedad, la religin y la familia extensa no ejercen ya el nivel de influencia que ejercan hace apenas unos aos para mantener a las parejas unidas. No es claro an si el aumento en el nmero de separaciones y divorcios se debe a que hay mayor insatisfaccin e inestabilidad o a que hay otras opciones de convivencia ms flexibles y que muchas de las Ao 2012, Vol 25, No 1 32

necesidades individuales se pueden satisfacer en ausencia de una pareja y un estilo de convivencia formalmente definido. Algunos de los dilemas que debern resolverse en el futuro prximo son: el equilibrio entre las necesidades individuales y el compromiso con la pareja y la familia, la distribucin de tareas y responsabilidades, la atencin y educacin de los hijos, el significado de compartir, enamorarse y amar, de comprometerse, el significado de fidelidad, lealtad, solidaridad, necesidad, equidad, prioridad, autoridad, ejercicio del poder, colaboracin, responsabilidad, derechos y obligaciones por nombrar slo algunos. Cabe sealar que se pretende formar individuos funcionales cuando estamos inmersos en una sociedad disfuncional que slo garantiza el bienestar para una minora de la poblacin de todas las edades. Adems, la vida en pareja enfrenta grandes contradicciones: por un lado se busca la satisfaccin y la permanencia en la pareja cuando las valoraciones sociales tienden a enfocarse ms en el xito y el desarrollo individual. Finalmente, hay que tener claro que las relaciones de pareja as como todos los fenmenos fsicos tienden a aumentar la entropa a menos que se haga algo para evitarlo. Consideramos que toda relacin est destinada a la desintegracin a menos que se hagan esfuerzos colaborativos y cotidianos para evitarlo; esto bien podra ser una definicin operativa del amor. Bibliografa:
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Psicoterapia y Familia

Psicoterapia y Familia Ao 2012, Vol 25, No 1: 34-49

EXTERNALIZACIN EN LA TERAPIA NARRATIVA: UN RE-SURGIMIENTO MODERNISTA DEL EXORCISMO

Hillary Stephenson* y Bradford Keeney**
Se compara la tcnica de externalizacin de la terapia narrativa con el exorcismo medieval, donde se ve la causa del sufrimiento como algo malfico que necesita extraerse de la persona, al atacarlo y vencerlo. Por lo tanto, a las campaas tipo cruzada de la externalizacin se le opone una forma alternativa de relacionarse con los problemas, cuya raz yace en la sabidura sistmica. Al proponer un posible avance para los terapeutas narrativos, se escribe una carta teraputica a los problemas que ha castigado la terapia narrativa; y se les pide su perdn y su colaboracin futura. Finalmente, a los problemas se les permite hablar con la terapia narrativa, pidindole que permita ms libertad interaccional y participacin, para as poder regresar a la sabidura relacional y al knowhow interaccional teraputico. Palabras clave: externalizacin, terapia narrativa, exorcismo, sabidura sistmica Narrative therapys technique of externalization is compared to medieval exorcism, where the cause of suffering is regarded as something evil that needs to be called out of a person, attacked, and vanquished. An alternative way of relating to problems, rooted to systemic wisdom, is contrasted with the crusade-like campaigns of externalization. Addressing a possible breakthrough for narrative therapists, a therapeutic letter is written to the problems that narrative therapy has chastised, asking for their forgiveness and future collaboration. Finally, problems are given an opportunity to speak to narrative therapy, asking them to allow more interactional freedom and participation in cases in service of a return to relational wisdom and therapeutic interactional know-how. Key words: externalization, narrative therapy, exorcism, systemic wisdom

Resumen

Abstract

*Ph.D. Co-Directora de Circulus, Universidad de Louisiana. ** Ph.D. Co-Director de Circulus, Universidad de Louisiana. Pionero de la terapia creativa, profesor universitario, ciberntico social, antroplogo de la tradicin de curanderos, analista de la conversacin. Honorary Senior Research Fellow del Rock Art Institute de la Universidad de Witwatersrand, Johannesburg, Sud Africa. Correo: bradkeeney@earthlink.net. Traduccin de este artculo: Rosemary Eustace Jenkins

El chiste, a la Foucault, es cmo ir en contra de las formas de dominacin Sin re-introducir los peores efectos de las prcticas de empoderamiento. Aqu es donde este libro falla (Las vidas de los terapeutas narrativos) Me temo que puedo oler el incienso de la Iglesia nueva que busca conversos No terapeutas que piensan libremente, y que buscan la salvacin, no la sabidura a Stagoll, 1998, p. 67. _____

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La terapia narrativa ha promovido una relacin no-colaborativa con los llamados problemas o sntomas; ha establecido un dualismo que lleva a culpar y a atacar un problema que ha sido reificado, un Problema-como-otro (problem-as-other). Esta orientacin es el eco de un recuerdo del pasado medieval que ha sido olvidado el ritual catlico del exorcismo, donde se le pide al demonio interno que salga del cuerpo de la vctima; se le regaa y se le ordena que se vaya y que nunca regrese. Nos preguntamos si la terapia narrativa, al prometer un cambio significativo de sistema a interpretacin, y al utilizar tcnicas prescritas y un moralismo simplista, no es un ejemplo de la facilidad con la que el terapeuta y el cliente(s) se pierdan en el juego interminable de uno no puede no interpretar, donde las sesiones concluyen en una extraccin y un exilio. Marek Tamm (2003), en su ensayo Santos y Demonios: Ritos de exorcismo en la Europa Medieval, afirma: Al practicar el exorcismo, un santo tambin se involucra en la lucha contra Satans (p. 22). Consideremos, pues, un paralelo contemporneo: Al practicar la externalizacin, el terapeuta narrativo se involucra en la lucha contra la opresin social. Para ambos, exorcista y terapeuta narrativo, el individuo no tiene culpa alguna. En parte, el demonio interior surge debido a la agencia del mal, que es ms poderosa. Aqu, la terapia es ms que una profesin que se limita a trabajar con los problemas, es una cruzada socio-cultural empeada en librar (a los clientes) del peso opresivo de las grandes narrativas culturales dominantes (Doan, 1998, p. 379). Y se descalifica a quien no apoya esta cruzada (Crago y Crago, 2000; Doan, en Flaskas, Stagoll, Larner, Hart, Doan, Wingarten, Loth, Hayward y Pocock, 2000). Tamm (2000) seala: el exorcismo es, ante todo, una especie de terapia verbal (p. 13). A las palabras del demonio se les llamaba palabras dialgicas, e inspiraban al exorcista a preguntarle al demonio que quin era, de dnde vena, por qu haba entrado en la vctima humana... (Brown, 1981, p.109; Grsslin, 1991, pp. 9 y 10; Boulhol, 1994, pp. 274-276). As pues, un exorcismo, al igual que una terapia narrativa, tiene lugar enteramente dentro del lenguaje. Michel de Certeau (1979) dice: el lenguaje es tanto el arma como el campo de batalla (p.64). Y para los terapeutas narrativos, los significados lingsticos contienen tanto problemas como la capacidad de respuesta a la terapia. El Rituale Romanum (Ritual Romano) se public en 1614; Narrative Means to Therapeutic Ends, de M. White y D. Epston, lo fue en 1990. Poco ha cambiado en la forma de hacer un exorcismo, como puede verse en la carta que un terapeuta narrativo le escribi al sntoma (demonio) de la anorexia nervosa, carta que luego le ense a su cliente como parte de su terapia:
me despert a medianoche mi mente herva a con una rabia furibunda contra la anorexia. Pens, , Anorexia, t otra vez! As que disimuladamente te has metido en la vida de otra inocente

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ms, s, hacindote pasar por su amiga, justo cuando est atravesando por grandes cambios Vampiro! No has obtenido lo suficiente? No ests s satisfecha con la cantidad de jvenes que has depredado, primero robndoles su grasa, luego su carne, luego su fuerza su vida misma? Si no fueras tan viciosa y malfica, fica, ser a para morirse de risa Pero, sabes qu, anorexia?, no lo vamos a tolerar (Maisel, Epston y Borden, 2004, p. 160).

Los exorcistas del tiempo de las Cruzadas, al afirmar enfticamente que liberaban a las personas de la opresin del pecado y que buscaban el bien mayor con gran devocin, nicamente demostraron cun peligroso es apegarse demasiado a una interpretacin que traduce el significado de las historias que nos contamos como si fuese un campo entre el bien y el mal. Cuando esto se degenera polticamente, y se convierte en una causa moral de liberacin, promulga y alimenta al monstruo con quien se cree estar luchando. Por eso podramos preguntar. Cuando Maisel et al (2004) alientan a los terapeutas a que le expresen a sus clientes su indignacin moral ante problemas aparecidos en las sesiones, no se asemeja esto al fundamentalismo de los cruzados? Al sonar como el llamado de la trompeta de la Inquisicin Espaola, Maisel et al (ver la portada de su libro) muestran la forma en que se pueden sacar a la luz tcticas de la anorexia/bulimia y sus mentiras, la forma en que se puede romper su encanto y desafiar su tirana (p.158). Por ahora, nuestra intencin no es explorar cmo un movimiento de reforma editorial es iatrognico, ni cmo la hegemona de la interpretacin promueve la paradoja del habla pura sin un caminar corporalizado, ni cmo las batallas dualistas en contra de otros reificados perpeta personalidades autoritarias e interlocutores sujetos a cultos. Estos temas, tambin importantsimos, van ms all del alcance de este ensayo crtico. Lo que nos ocupa es la reaparicin del exorcismo disfrazado de externalizacin, una tcnica que promueve una escuela de terapia. En gran parte, la historia de la psicoterapia es un juego de caza del culpable, donde los debates se organizan a travs del villano que se va a poner en evidencia. Por lo tanto, el (la) terapeuta intenta resolver, conquistar o exorcizar el problema por malo, loco o enfermo. Pero el tratamiento es el mismo, aunque cambie la metfora y la interpretacin, sea que se busque luchar en contra de una educacin mediocre, un trastorno bioqumico, una psicopatologa, un trauma infantil, una opresin cultural, historias saturadas de problemas, demonios o posesin de espritus. Es decir, se lucha contra el mal, como en una especie de inquisicin medieval. Algunas tradiciones culturales con una larga historia de hacer exorcismos tienen un enfoque radicalmente distinto al enfoque de la terapia narrativa y del Ritual romano, en lo que respecta el encuentro con el otro problemtico. Por ejemplo, algunos curanderos (sanadores) tradicionales Zulu, los sangomas, evitan los dualismos: el blanco/negro (either/or); han aprendido que si atacan al presunto demonaco probablemente se esconder o, lo que es peor, regresar de una manera Ao 2012, Vol 25, No 1 36

todava ms amenazante (Keeney, 2001). Al igual que un terapeuta interaccional y estratgico, tcitamente consideran que el encuentro simtrico equivale a un patrn que mantiene el problema y que lleva a una escalada. Pero no se necesita llamar vampiro o demonio o cualquier otra variable del mal encarnado al problema, o gritarle hasta llegar al paroxismo para que deje de poseer, dominar o victimizar; existe una alterantiva. La sabidura sistmica y ciberntica que hace aos disolvi esta ilusin, y que la terapia narrativa sobre lo internalizado y lo externalizado no ha tomado en cuenta. Paradjicamente, externalizar el problema mantiene la visin del mundo que tan saturada est de problemas y que algunos terapeutas narrativos intentan desvanecer (White y Epston, 1990). Sucede lo mismo cuando se capitaliza la palabra problema (Epston, 2011, p.2) como si fuera un monstruo que nos acecha. Al celebrar la victoria del cliente sobre sus problemas, paradjicamente se alimentan los paradigmas culturales sedientos de guerra precisamente algo que los terapeutas narrativos dicen querer eliminar, insinuando que son los nicos en poder hacerlo, ya que tienen conciencia de ello. Sin embargo, en la terapia, la diferencia que hace una diferencia liberadora es cuando cesa la caza del culpable. En este escenario, toda comunicacin, incluyendo la definida como problemtica, desempea un rol vital en el drama. El (la) terapeuta se ala con el problema o el sntoma y entiende que apunta hacia el crecimiento, el cambio, la transformacin. El terapeuta ayuda a que la gente se mueva con espontaneidad, impredeciblemente, sin seguir lineamientos rgidos o maniobras tcnicas limitadas; le resta importancia a causas subyacentes y a interpretaciones; no libra batallas acrrimas en contra de una parte de la experiencia humana. As pues, el terapeuta que no cree en las cruzadas no le es leal a un reino teraputico y supone que no existe un enemigo en la vida de su cliente. Por el contrario, respeta todo lo que se presenta y, paradjicamente, puede ser que se responsabilice an ms y sea un mejor agente de cambio, al mismo tiempo que tiene la suficiente humildad para no saber cmo lograrlo. Colabora, as, con el misterio de la existencia humana en lugar de hacerlo a travs de la narrativa, la explicacin o la comprensin de su cliente. Esto siempre es reduccionista; no abarca la circularidad ms compleja de la experiencia humana y del cambio. Por otro lado, cabe sealar: mientras el cruzado sabe exactamente lo que hay que hacer en cualquier situacin, nuestro terapeuta le impone a su cliente su teora de liberacin, le guste o no. Cualquier forma de exorcismo, entonces, sea la tortura medieval o el combate interpretativo, no respeta la complejidad relacional; parece ignorar la tradicin de sabidura que incluye a todas las grandes religiones del mundo que nos advierten sobre la escalada dualista y la confrontacin simtrica. Por eso, este tipo de terapia se aleja de la red interactiva, cuando: [1] utiliza la culpabilizacin sean molculas 37 Psicoterapia y Familia

cerebrales, comportamiento, familia u opresin cultural; 2) crea un nmero limitado de tcnicas o formas de entender el mundo que aplica a toda situacin clnica; [3] solidifica una narrativa totalizadora o una gran explicacin (que paradjicamente puede incluir una polmica en contra de los discursos privilegiados). Estas tres condiciones terminan por construir una terapia parcial o totalmente aislada del contexto ms abarcativo. Re-examinemos y recordemos la historia del aislacionismo en la terapia narrativa. Por ejemplo, Stagoll, al criticar a Michael White, acota que aunque su libro intenta abordar lo tico y lo poltico, cae peligrosamente en el olvido y el desmembramiento, al insistir estridentemente en separar la terapia narrativa de la cultura psicoteraputica de donde surgi (en Flaskas et al, 2000, p.124.) La poltica exclusiva de la terapia narrativa incluye el hecho de que White rehus dialogar con los colegas de su propio pas (Larner, en Flaskas et al, 2000, p. 142). Stagoll se lament: Por qu no le responde a los terapeutas australianos? Por qu no puede dialogar (p.124.) Quizs, el recuento fantaseado que hace de las ideas de Bateson que no se asemeja en nada a la ciberntica (White y Epston, 1990, pp. 2-3) o las creencias re-imaginadas de los terapeutas sistmicos que el medio de la narrativa trivializa, o el cachondeo generalizado con todo movimiento polticamente correcto que no ha logrado alcanzar la meta congruentemente, terminan en un aislacionismo que bloquea posibilidades correctivas. A final de cuentas, la terapia narrativa acaba siendo el ejemplo perfecto de cmo una visin del mundo que todo lo interpreta no ve que hay que interactuar con los que piensan y actan de manera diferente. Demuestra cmo la ambicin-por-salvar-al-mundo, el saber cuestionable y las tcnicas de memorizacin adquieren una verbosidad que pide a gritos ser editada, pues est empaquetada decontextualizadamente y, ciega, presume ser significativamente original, en palabras y en obras. A veces, los terapeutas, incluyendo los que se dedican en cuerpo y alma al arte de contar historias, tambin requieren de una cura. Podramos argumentar que una prueba til por la que debe pasar toda terapia es aplicrsela tanto al terapeuta como al cliente. En el caso del terapeuta narrativo-exorcista, por qu no prescribirle una dosis de su propia medicina? Podra parecerse en algo a esta carta basada en sus propias palabras:
Me despert a medianoche mi mente herva a con una rabia furibunda contra la terapia narrativa. Pens: Otra vez, t, terapia narrativa! As que disimuladamente te has metido en la vida de un clnico nico inocente m s, hacindote pasar por su amiga cuando est atravesando por grandes cambios! Vampiro, terapia narrativa, no has chupado lo suficiente? No ests s satisfecha con la gran cantidad de clnicos nicos que has depredado, primero robndoles sus posibilidades creativas, luego su imaginacin, su ingenio, su vida teraputica misma? Si no fueras tan viciosa y malfica fica sera para morirse de risa Pero, sabes qu, terapia narrativa? No lo vamos a tolerar.

Cualquier terapeuta o crtico cultural, al ver cmo la terapia narrativa Ao 2012, Vol 25, No 1 38

Queridos Problemas y Sntomas: ntomas: A nombre de la comunidad d de sanadores (curanderos) y terapeutas, queremos disculparnos por la falta de respeto de los llamados terapeutas narrativos. No nos unimos a sus calificativos. Nos da mucha pena que hayan sido el objeto de una demonizacin, de que se les haya llamado vampiros entre otros nombres que nos da vergenza repetir. Estos terapeutas estn mal orientados, como muchos de sus ancestros que fueron a las cruzadas para salvar al mundo de porciones de la experiencia humana que ellos decidieron eran malficas. ficas. Esperemos que se acuerden de todos los sanadores y terapeutas que los han respetado. Reconocemos que cada parte de la ecologa a incluyendo la enfermedad y la muerte misma forma parte de la totalidad sagrada. Esto no significa que algunas veces no tengamos que luchar para vivir. Pero queremos decirles que ustedes son parte de nosotros mismos y que no estamos aqu para destruirlos, sino para entender que nos traen un regalo, una enseanza, un recurso. Les prometemos aceptar afablemente esta ofrenda para que puedan seguir su camino. Recuerden, por favor, queridos problemas, que en los primeros tiempos de la terapia sistmica se les reconoca a como una parte necesaria del todo. Siguiendo a Whitaker (Keeney, 1983), los honrbamos como un motor de crecimiento, co-terapeutas que nos invitaban a jugar. Aceptbamos su liderazgo, sin desilusionarnos jams con los sorprendentes viajes que surgan s an de improviso a menudo sin interpretacin o comprensin alguna. Aceptbamos su comunicacin metaf rica, entendindola como una forma en que un sistema puede expresarse, como una seal en metaf el camino que nos aconseja d dnde hemos de interactuar. Ningn pensador sistmico cabal piensa literalmente que un sistema necesita un problema, como lo proponen White y Epston (1990, p. 3). Los hbitos que se convierten en crculos rculos viciosos cuando se establecen se movilizan sin razn aparente, salvo que disparan una seal que acta como un switch que inicia un acto coreografiado. Y sin importar cmo se originan, una vez que crean el hbito, tocan, sin necesitar el mandato de ritmos o razones. Tienden a ser un acto organizado circularmente ms s que un cuento que hay que editar. Pretender que el problema existe porque el discurso y los significados problemticos mantienen su presencia implica caer en un truismo que no avanza en nada a la hermenutica y la pragmtica teraputicas. Hace poco, invitamos a David Epston a que observara una sesin en video de Don Jackson y que hiciera comentarios sobre ella. Nos respondi que necesitaba varios meses para volver a leer a Jackson y entender sus ideas con el fin de hacer comentarios pertinentes sobre alguna de sus sesiones (un email a David Epston via Marcela Polanco, septiembre, 2011). Su respuesta revela una carencia en la terapia narrativa: no enfatiza ni la observacin ni la improvisacin interactiva. Sin embargo, los pioneros de la terapia familiar a menudo se observa-

tiende a perpetuar dualismos, exorcismos y cruzadas culturales, estara tentando a mandarle un mensaje as. Sin embargo, como cualquier ataque a un problema externalizado, slo estimulara un breve moratorium de pltica externalizante sobre el problema, promoviendo a la vez una visin que mantiene justamente los supuestos de los que surge ms de lo mismoConsideremos, pues, una carta ms colaborativa y estratgica: El Vusamazulu Credo Mutwa, de los zulu sangoma y sanusi (Keeney, 2001), explica que un sanador jams le grita a un fantasma que se aparece en el kraal familiar; propiciara que el fantasma insistiese en quedarse. Por el contrario, hay que establecer una relacin amistosa con el fantasma, explorar cuidadosamente cmo podra ser ms feliz en otro lugar. He aqu una carta dirigida a los problemas y los sntomas que algunos de nuestros colegas han ofendido:

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ban mutuamente al trabajar; buscaban detallar la danza interaccional; no se regodeaban con el anlisis terico. rico. En cambio, hoy en d d a, a, los terapeutas narrativos interpretan. Se puede predecir, entonces, que un terapeuta narrativo va a estar menos atento a la danza que surge dentro de la interaccin y sugerir que se comprenda ms s la situacin antes de llevar algo al acto (performance). Captar la circularidad interaccional de la ciberntica tica es muy dif dif cil; cil; es como terminar una conversacin con un roshi zen sin recibir un golpe en la cabeza. Tenemos que entender que el terapeuta narrativo no ha dado el salto que lo plante en la interactividad improvisacional. Se regres a la forma convencional de percibir el mundo: para actuar primero necesitas saber. Stagoll (1998) lo dice as: la terapia narrativa tan solo emprendi la retirada ante el dif dif cil cil reto de ser un terapeuta familiar interaccional. Toma mucho tiempo aprender a ver la interaccin, y ms s tiempo an improvisar una vez que se llega a estar en el interior mismo del movimiento interaccional. Pero la terapia narrativa enfatiza que hay que trabajar con la interpretacin y el relato, y prescribe maneras rutinarias que le dan sentido a problemas y soluciones. As, , clientes y terapeutas siguen atrapados en una visin n del mundo donde el observador independiente busca la sanacin (cura (cura) a trav s de una computacin ms s correcta y liberadora de la realidad externa. ste es el juego teraputico ms s antiguo, el que nos remonta a Viena. S Slo que ahora el trauma cultural (colonialismo, opresin patriarcal, etctera) reemplaza al trauma infantil. Y una misin arqueolgica descubrir los hechos e iluminar la interpretacin sagrada que, se supone, libera a la gente. Desgraciadamente, subrayar la interpretacin tiene un costo muy alto: tpicamente picamente lleva a la caza del culpable. En la terapia, la explicacin ubica la causa del problema (nota: cualquier reificacin de un relato o de una explicacin revela inmediatamente una epistemologa a que no es ni circular ni ecosistmica). Aqu es donde entra el exorcismo: hay que sacrificarse para que triunfe una y otra vez la obra narrativa que ensalza la moral. Queremos que todos los problemas del mundo sepan esto: algunos nos liberamos del enojo, la culpa y el ataque cuando las ideas sistmicas sin importar qu tan limitadas eran en ese entonces nos guiaron hacia una complejidad mayor de la organizacin contextual y transcontextual. Hay que perdonarle a esta generacin post-sistmica el que haya perdido sus races, ces, haciendo una regresin a campos de batalla cubiertos de interpretaciones reduccionistas. Sepan, por favor, que estamos conscientes de la bastardizacin de las ideas sistmicas y comunicacionales hecha por los nuevos exorcistas. Por un lado, hay un rechazo abierto a la epistemologa a ciberntica de Gregory Bateson; por el otro, esquivamente se pretende que Bateson inspir la definicin de la terapia como todo sobre la interpretacin (White y Epston, 1990, p. 2). Se vale que nos atrevamos a preguntar si esta usurpacin de Bateson corresponde a la confusin de un propagandista, y que simplemente tiene que ver con citar a una figura de autoridad como un medio narrativo con el fin de alcanzar legitimidad en pos de fines polticos? ticos? Por ejemplo, cuando Bateson utiliz la distincin de Korzybski, el mapa no es el territorio, jams s insinu que toda comunicacin es una interpretacin o una regresin infinita de mapas (White y Epston, 1990, pp. 2-3). Bateson (1972) siempre mantuvo la tensin entre lo observable (observables) y lo fundamental (fundamentals). Lo observable es una transformacin de lo que tradicionalmente se conoce como datos; lo fundamental es una metfora fora de la teor a formal. l pensaba que los principios dormitivos no son ni lo uno ni lo otro, sino abstracciones cocinadas a medias que promueven falacias en el pensamiento, algo que l observaba en todas las escuelas de terapia, especialmente aqullas que enfatizaban la interpretacin. La contribucin de Bateson al campo de la terapia es primordial tanto por su lcida observacin del comportamiento como por sus merodeos tericos. Por eso les pedimos, queridos problemas, que reconsideren colaborar con los terapeutas que no buscan secuestrarlos o externalizarlos hasta que se olviden completamente de ustedes. Les

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pedimos que reestablezcan las lneas neas de comunicacin, que trabajemos conjuntamente y que nos volvamos a tener confianza. Cuando se destruye o no se respeta una parte de la ecologa, a, se ve amenazada toda su interactividad, lo que nos lleva a una mono-cultura teraputica homognea. Gracias por darnos la oportunidad de comunicarnos con ustedes una vez ms. s. Pero la prxima, mejor bailemos. Es ms s divertido jugar que interpretar. Por favor, sepan que si un terapeuta sonre, e, canta y hasta se r e y canta, probablemente no ser l (ella) quien quiera destruirlos. Es la pose exagerada con finta de humildad la que nos remonta a los antiguos agentes de la Inquisicin Nos reiremos juntos, entonces, la prxima vez que traten de exorcizarlos. Digan igan que i prefieren jugar con un terapeuta que tenga un buen sentido del humor, ms s creatividad y ms capacidad de asombro Si as lo desean, con gusto escribiremos una carta en su nombre, pidiendo que se deje de dicotomizar. Es innecesario. Diremos lo que ustedes nos ensearon hace mucho tiempo: que ustedes son los maestros que nos dan una cachetada para recordarnos que no podemos crear un relato que d cuenta de la complejidad. Qu tal si componemos una comedia musical sobre la forma tan absurda de actuar que tienen los terapeutas narrativos, como regresndose a la poca medieval? Imagnense nense un coro de bailarines haciendo su show, mientras que un equipo teraputico exorciza un problema externalizado. O un regreso de la compaa a de Monty Python que canta una vez ms: Nadie espera el regreso de la Santa Inquisicin!, junto con su cancin sobre hacer que la tortura sea peor al gritar mucho. Esperamos verlos nuevamente en un terreno ms s amistoso el campo de juegos de la vida, se que no necesita ser contado, ni interpretado, ni comprendido, ni moralizado monstruosamente. Sinceramente, Terapeutas que quieren jugar

William Faulkner escribi: Cuando viv en Nueva Orlens, todos hablaban de Freud, pero yo nunca lo he ledo. Tampoco lo ley Shakespeare. Dudo que Melville lo haya hecho, y estoy seguro de que Moby Dick nunca lo hizo (entrevista con Jean Stein van den Heuvel en el Paris Review, primavera de 1956). Inspirado por esta cita, en un momento, uno de lo que esto escribe, Keeney, dio cursos doctorales sobre terapia familiar sin utilizar texto alguno; slo se lean novelas, cuentos y poemas de Gary Znyder a Joanne Greenberg, Fyodor Dostoevsky, Leon Tolstoi, Walker Percy, Eudora Welty, James Joyce y William Faulkner, entre otros. No hubo conferencias que interpretaban estas lecturas. En clase, se permita que casi todo surgiera, incluyendo las estrategias que tanto confunden al mundo teraputico. Las cosas se hacan como si todos estuvieran dentro de una novela. El rechazo de la literatura a hervir la vida a una sola narrativa o a aplanarla permite que emita radiaciones verdaderamente polifnicas y contradictorias, radiaciones que no conducen fcilmente a interpretaciones. Esto no impide que se sigan dando interpretaciones y narraciones que las reducen a uno que otro gran significado trivial, y a que aparezcan protocolos simplistas que llevan a una accin moral correctiva y propositiva. El llamado de Susan Sontag (1961) a ir en contra de la interpretacin es un 41 Psicoterapia y Familia

antdoto a la adiccin de los terapeutas interpretativos incapaces de controlar su compulsin a probar que todo drama humano tiene una trama subyacente que ellos se responsabilizan por sacar a la luz. Necesitamos recuperar experiencias que no estn ahorcadas por comentarios interminables que vienen del exterior. Gabriel Garca Mrquez siempre se molesta cuando alguien trata de encontrarle un sentido subyacente a su obra; hace lo imposible para frustrar los esfuerzos de su lector por encontrar significados. Seala:
La mayora a de los cr ticos no se dan cuenta de que una novela como Cien aos de soledad es en parte una broma; est llena de seales personales a amigos cercanos; creen que tienen un derecho predestinado para pontificar y se abocan a decodificar mi libro, arriesgndose a quedar como unos tontos (Garca Mrquez y Apuleyo Mendoza, 1983, p.72).

La alternativa a la interpretacin es la vida. La vida no es un cuento, como lo espera el terapeuta narrativo que escribe una carta. La vida respira dentro de la experiencia misma, incluyendo la narrativa, y est en el juego de todos los participantes, un juego que no destierra a ningn demonio o fantasma o evocador de misterios. Tendramos que buscar estar menos constreidos por la camisa de fuerza en la que nos meten las interpretaciones interminables; intentar que todo participante tenga la libertad de actuar y de sorprender al otro y sorprenderse, aun cuando d un paso en falso salindose de sus hbitos tan predecibles, conscientes o inconscientes. Por lo menos, que por obtener un relato mejor narremos e interpretemos menos. Mejor bailar que explicar. Hay ms vida en una risa que en una trama. La msica comunica lo que no logran las palabras de una cancin. Hay que brincar con ritmo en lugar de verse paralizado ante la falsa eleccin entre internalizar y externalizar. Hay que honrar la tontera, la falta de sentido, lo que no se entiende. Es la semilla que le dar sentido al maana. Comerse un relato para que el meln hable. Jugar con los dioses en lugar de quedar esclavizado por ory (o: ofensivo; r: realidad; y: yarn-cuento) de la teora. No hay necesidad de hablar o de escribir a menos que sea sin tener razn alguna. No hay necesidad de tomar tan en serio las narrativas y las interpretaciones teraputicas; slo contribuyen a solidificar la terapia en lugar de crear una solidaridad participativa. Hagamos una purga de toda teora y modelos de terapia y permitamos que se conviertan en una obra de arte. Ya hemos sufrido ms de cien aos de soledad narrativa. Como nos recuerda Garca Mrquez: Ustedes los crticos son los que no entienden, porque buscan lo que est ah, y no hay nada (Mrquez, 2011). Ya es hora de regresar a la magia no interpretada. Sontag (1961) nos recuerda nuevamente: la experiencia ms temprana del arte tiene que haber sido mgica; el arte era un instrumento del ritual por ejemplo, las pinturas en las cuevas de Lascaux, Altamira, Niaux, La Pasiega(p. 3). Ao 2012, Vol 25, No 1 42

Ms tarde, los filsofos griegos inventaron la teora del arte, proponiendo que el arte era un mapa, o sea, una imitacin de la realidad. Esto nos dej con mapas de mapas, envolturas en capas que nos distancian de nuestra experiencia. Lo mismo sucede cuando se exalta la terapia como interpretacin narrativa. Dnde queda el espacio para la experiencia? Sontag apunta que necesitamos olvidar la hermenutica y adentrarnos en la ertica del arte. Necesitamos, pues, una ertica del arte de la terapia que permita que surja la experiencia sin que el narrador la estrangule y la sofoque. En su ensayo Contra la Narratividad, Galen Strawson (2004) lanza un reto a la pretensin popular de que construimos y vivimos una narrativa a la idea de que la vida es un relato. La narracin no es necesariamente una parte importante de nuestra vida, dice, y lo demuestra al evaluar su propio sentido del self:

Como todo ser humano, tengo un pasado; y s perfectamente que tengo un pasado. Tengo un caudal respetable de conocimiento concreto sobre l y, como dicen los filsofos, tambin recuerdo experiencias pasadas que vienen de mi interior. Sin embargo, no poseo en absoluto el sentido de que mi vida es una narrativa, ya sea con alguna forma o sin ella. En absoluto. Y mi pasado tampoco me interesa tanto. Ni mi futuro (p. 433).

El Duque de Shaftesbury dice esto mismo pero de diferente manera:

Los metaf metaf sicos sicos afirman que si la memoria desaparece se pierde el self. [Pero] qu importa l la memoria? Qu tengo yo que ver con ella? Mientras sea yo [subrayado por el autor], soy lo que debo ser, qu ms s me importa? As pues, si pierdo un self cada hora, y soy veinte selves sucesivamente, o nuevos selves, me importa poco: siempre y cuando no pierda mi capacidad de opinar [o sea, mi visin general, mi carcter, mi identidad moral]. Si cargo esto conmigo, todo est bien El ahora; el ahora. Recuerden esto: en esto est todo (en Strawson, 2004, p. 438).

Esto tiene una resonancia con el aqu y ahora de los que hacen terapia breve interaccional. Ellos no niegan la historia, simplemente no le dan importancia interpretativa y narrativa. Lo que importa de la historia est presente en el presente. Maturana lo llama la ciberntica del tiempo-cero (Keeney, 2009). Repetimos, no es fcil aprender a participar en un presente no interpretado. Nuestro incesante hbito de interpretar desea cazar toda experiencia y comrsela. No nos debe sorprender, entonces, que los terapeutas narrativos crean que los problemas necesitan continuamente una dieta saturada de significados. Ellos nos proporcionan esta interpretacin, y lo hacen para que su ideologa permanezca viva. Sucedi lo mismo con la Inquisicin. Cuando uno cree que el demonio est all afuera, acta para probarlo. Y el intrprete sigue exorcizando a los demonios que percibe. As mantiene la solidez de su entendimiento. Sin embargo, los terapeutas que improvisan se hacen preguntas sobre lo que hacen incluyendo el acto de interpretar para que surja una experiencia. Cambian su conducta con el fin de plantar semillas que darn lugar a otra realidad. Los 43 Psicoterapia y Familia

terapeutas familiares estructurales de la vieja escuela hacan que los adultos que formaban parte de la vida de un nio calificado como problemtico lo observan detrs del espejo, mientras que el terapeuta estructural intentaba precipitar un comportamiento competente. Sin discutir siquiera un solo significado, la accin llevaba a un cambio en el entendimiento: acta diferente para interpretar de diferente manera. Invitemos, pues, a un terapeuta narrativo a que tenga mayor libertad de accin; alentmoslo a ser ms flexible en sus interpretaciones, a que no le d tanta importancia a una puntuacin contextual especfica. Strawson (2004) argumenta: entre ms recuerdas, ms vuelves a relatar y ms te narras a ti mismo; por lo tanto, ms riesgo corres de alejarte de un autoconocimiento ms preciso, de la verdad de tu ser. Y lo que es peor. Cuando constantemente, con gran gusto y de forma novelesca, le relatas tu experiencia cotidiana a los dems, te alejas cada vez ms de la verdad (p.447). Y llega a la conclusin: la psicoterapia no tiene que ser una narrativa o un proyecto narrativo (p. 448), porque tienden a falsificar las verdades ms importantes de nuestro vivir. Vivimos, observa el gran escritor de cuentos cortos, V.S. Pritchett (1979), ms all de cualquier cuento que escenifiquemos al azar (p. 47). Ya sea que privilegiemos o no alguna narrativa, esto desconcierta menos que la violencia que se perpeta cuando intentamos someter una experiencia humana a una purga. La terapia narrativa, cuya externalizacin de los problemas es tan conocida, ha recurrido a la versin modernista del exorcismo para borrar partes de la experiencia humana que justifican sus cuentos heroicos donde lo recto utiliza el poder para luchar en contra de alguna plaga desconcertante. Ha llegado la hora de que la narratividad confronte la complejidad, la incertidumbre, la interactividad; y quizs ms importante an, que juegue no con mapas interpretativos sino con territorios donde pueda tener una existencia creativa. La terapia narrativa, en su mayora, es la historia de terapeutas perdidos que buscan sentirse vivos creyendo en una gran cruzada, sa que culpa a otra historia por oprimir y empobrecer a muchos. Sin embargo, slo ha conseguido repetir el fracaso de las terapias interpretativas psicodinmicas. Es ms, su campaa que consta de externalizar problemas contribuye al desmembramiento dualista del mundo de la experiencia, algo que no evoca sabidura ni transformaciones significativas. Slo sirve para forjar propaganda terica en lugar de arte el extraordinario arte del cambio teraputico. En ella no encontramos la revolucin que nos libera de la tirana de la narrativa griega. Y ha llegado la hora de actuar para entender que la interpretacin es un crculo vicioso de auto-engao, no un lugar de liberacin del self. Ha llegado la hora de terminar con la colonizacin del relato sobre la experiencia. Para finalizar, permitmosles la ltima palabra a los problemas, a los sntomas y al sufrimiento. Ao 2012, Vol 25, No 1 44

Queridos terapeutas que quieren jugar: Gracias por hacer contacto con nosotros. Siempre hemos estado al tanto de sus preocupaciones. Es un placer poder conversar con ustedes. Ahora podemos confesarles algo que nos ha tomado aos decir: nosotros somos los que creamos la terapia narrativa. Cremos mos que la terapia sistmica estaba deslizndose hacia ms s y m s posturas interpretativas, en lugar de llevar a cabo un acto (performance) de improvisacin. Y nos preguntamos cmo detener esta tendencia mortfera. fera. Entonces, uno de nuestros jefes mayores propuso que encontrramos a profesionales ambiciosos que anhelaran vehementemente tener su propio modelo de terapia y su reino de devotos. As que escogimos a varios terapeutas de todas partes del mundo y los inoculamos con el virus de la narratividad. Sabamos amos que inmediatamente iniciar an una cruzada sagrada de narrativismo que podra enloquecer a la profesin, a medida que cientos de alumnos ingenuos se enfilaran an ofreciendo su sangre para la fiesta de un vampiro interpretativo. Todos deberamos cooperar con la puesta en acto de un problema, que incluye el momento tan breve en el escenario popular que ha tenido la terapia narrativa, para que acte hasta reducirse al absurdo y termine en el silencio. Cuando la torre inclinada se sigue haciendo cada vez ms s alta se desmorona. Nosotros esperbamos que ustedes dijeran Basta y que defendieran la libertad teraputica que no se limita a una sola interpretacin, aun cuando pretenda ser polif polif nica. De serlo, estara cambiando de forma constantemente, contradicindose, erradicndose, convirtindose en una forma distinta cada vez, hasta liberarse completamente de toda forma. Agradezcmosle, pues, a la terapia narrativa que haya sido el cordero del sacrificio. Ofreci su vida para mostrar qu tan f fcilmente seduce el embaucador, el contador de cuentos. Como lo propone el mito de los Kalahari nmadas sudafricanos , el embaucador (Trickster) surge durante la segunda creacin, cuando se inventa el lenguaje. En la primera creacin no exista a la enfermedad ni la muerte, todo estaba en constante transformacin (de una forma a otra). Pero el acto de nombrar detuvo al mundo; y todo empez a enfermarse y a morir, a torcerse cada vez que las palabras o los relatos o las narrativas adquiran an el poder (Keeney, 2010). Y como lo sugiere nuestra cultura viviente ms s antigua, la nica forma de salir del paso es rernos rnos de cada interpretacin, burlarnos de cada narracin lo que se conoce como insultar a la carne (Keeney, 2010, p.85). C Cambien la historia cada vez que la cuenten, sin darle importancia al actuar la vida, sean terapeutas, clientes, letrados o antiguos cazadores de la edad de piedra. Que las palabras y las historias se transformen constantemente, sin permitirle a nadie que las posea a perpetuidad. Esperemos que se vuelvan tan resbaladizas que no puedan solidificarse. Pero an con esto no basta. Hacer malabarismos con la relatividad narrativa es otra forma de jugar con las palabras que nos atrapa en una reificacin interminable de creacin de significados. El maestro zen pone sus ojos en blanco cuando escucha algo que tiene que ver con dichos, narraciones, interpretaciones, conocimiento. Lo que necesita decirse sobre el no decir no puede decirse, pero puede evocarse al exclamar lo que no es, simplemente apuntando con el dedo para que se acte de manera distinta. Para salirse del pantano interpretativo hay que bailar, cantar, rer, r, permitir que el corazn nos gue. e. La mente de la terapia debe rendirse ante el corazn de la terapia; que la inspiracin y el amor la templen, no la construccin d del poder a trav s de la mente. Los Kalahari dicen: alejmonos de la primera estacin del poder, la que metaf metafrica y somticamente reside en el vientre. All, todos creen que no existe nada ms s que la lucha por el poder. Y confrontan el abuso del poder con el poder de corregir, para luego reificar una interpretacin del poder que los dejar atorados dentro de la manera de actuar que sta les prescribe; as mantienen viva la visin que han elegido. Nosotros, los problemas y el sufrimiento con los que ustedes han hecho contacto, no somos lo que aparentamos. Somos los embaucadores sagrados y poseemos la sabidura que no puede transmi-

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tirse a travs s de las palabras. y posee Lo que vamos a decir ahora no debe contenerse dentro de un crculo rculo hermenutico; son los suspiros de tradiciones de sabidura a cuyas voces pocas veces se escuchan en la terapia sea la que fuere. Y lo vamos a decir sabiendo que pocos van a escuchar. Pero debe decirse; lo escucharan aquellos que estn esperando ser liberados. Un terapeuta debe ser algo ms s que un intrprete o un improvisador; debe despertar su corazn de sanador-curandero. Los profesionistas de la salud mental aseguran de boca para afuera que le dan prioridad a la diversidad cultural, pero rara vez se adentran en otras culturas y averiguan cmo se ha llevado a cabo la cura durante miles de aos. Hasta los terapeutas entrenados en la universidad pertenecientes a culturas que no son europeas rara vez honran sus propias tradiciones culturales. Regresan a su pas s con el modelo europeo de interpretacin que prescribe cmo deben liberarse de la opresin. Usan los instrumentos del opresor que los ha colonizado. stos incluyen la construccin continua del otro reificado sea problema o persona que est separado de ellos y de la totalidad ms s abarcativa, un grito de batalla moralista en contra de caractersticas indeseables que alimentada la ideologa a de la salvacin y la interminable categorizacin del mundo en dicotomas. as. Qu hacer ante esta ideologa a de supremac a expresada por los terapeutas narrativos que se oponen a la opresin? Rer? Llorar? Aparentemente, creen que su cruz es curar al mundo, dndole su visin narrativa. Esto nos mistifica. Nos confunde escuchar cmo algunos terapeutas narrativos dan a entender que estar en el frente, o sea, atacando a la anorexia/bulimia apoya el llamado feminista a la liberacin de la mujer que est en contra de narrativas patriarcales dainas (Maisel y colaboradores, 2004, p.7). Si son l las feministas las que sostienen que el nfasis en la dominacin, la violencia y la guerra como una solucin viable a los problemas es producto de paradigmas patriarcales! As pues, nuevamente, el feminismo, como la ciberntica de Bateson y la historia de la terapia familiar sistmica, est puesto de cabeza para servir a los que encabezan a la terapia narrativa. Sin embargo, sugerir que los pases no europeos regresen a sus tradiciones de sanacin es demasiado simplista. Y romntico. Nosotros, los problemas, tambin somos parte de una epistemologa a circular. Y, como problemas, tenemos que aceptar el crdito aunque sea parcial por inspirar la molestia de Bateson hacia las ciencias sociales que lo llev, en parte, a utilizar la teora a de los tipos lgicos. Quera que visemos los errores lgicos en los que incurrimos al confundir rdenes de diferencia. Si viviese, posiblemente le recordara a a los terapeutas que la cultura, el gnero, la teora a postcolonial, la feminista y la de liberacin, son de un diferente tipo lgico que la epistemologa. a. Esta ltima marca distinciones constante y recursivamente, dentro de un contexto siempre nuevo y actual. Les ofrecemos, pues, una probadita de una orientacin no discriminatoria: Todos los seres humanos independientemente de las categoras as que les encanta construir basadas en el lenguaje, el color de la piel, la historia pasada, la ubicacin geogrfica fica pueden tener una epistemologa lineal y reductiva y sentir apego por un conocimiento fundamentalista. Nosotros estamos qu para que se den cuenta de que existe el baile ecolgico y recursivo del ser, y puede estar tan vivo en un pueblito en Bali como en un consultorio en Nueva York. Histricamente hablando, el sntoma ntoma de la encopresis inspir, en parte, el nacimiento de la terapia narrativa. Michael White (1984) alent a los nios a que externalizaran su problema de ensuciar su ropa con sus heces al llamarlo Sneaky Poo (Popo socarrn). As, se alienta al nio a que se enoje con Sneaky Poo, a quien le encanta jugar a las escondidas. La meta teraputica es que el nio sea ms s socarrn que Sneaky Poo, un caso rutinario en el consultorio de un terapeuta estratgico. gico. Sin embargo, al reificar esta maniobra y convertirla en una tcnica llamada externalizacin, se elimin la habilidad natural del terapeuta a improvisar, al igual que se elimin la defecacin espontnea. Si se hubiera considerado a Sneaky Poo como un maestro sabio en

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lugar de un demonio, se podra haber aprendido una leccin de espontaneidad, y el costo de hacer pop a destiempo hubiera podido terminar en algo ms s interesante. El llamado al dualismo, al combate, al exorcismo del terapeuta narrativo no se parece en nada al llamado del terapeuta sabio, pues ste busca una interaccin juguetona que improvisa nuestra puesta en acto dentro de sistemas complejos. Una vez, un monje zen le pregunt a Ummon: Qu es el Buda? Y Ummon le respondi: Es un palo de excremento seco (Yamada, 2004, p.102). En algunas ocasiones, esto se traduce como algo con el cual te limpias el culo. Y con el mismo respeto que se le dio al Buda, preguntamos: Qu es la terapia narrativa? Si ponen atencin, quizs s escuchen la respuesta de Ummon: Es Sneaky Poo. Es socarrona y le gusta esconder sus propsitos. Hace que los terapeutas sean tan predecibles como un nio o que ya ha aprendido a controlar sus esf esf nteres. nteres. Pero lo ha aprendido a costa de su creatividad, su libertad y su juego interaccional. Y aunque no queremos deshacernos de nuestro control de esf esf nteres, nteres, representa un desastre para el arte de la terapia. Nosotros, la voz del sufrimiento los problemas que llegamos a su consultorio y los hacemos sentirse, a ustedes y a sus clientes , nosotros queremos contarles lo que las tradiciones ancestrales de sanacin tienen que decirle a todos los sanadores-curanderos y a todos los terapeutas del mundo. Sin embargo, necesitamos cantar nuestras palabras, pues son algo ms s que poes a; son una invitacin a que escuchen, no con su mente sino con los algoritmos de su corazn. Salgan de la primera estacin del poder y suban a la estacin ms S s alta del amor. Para lograrlo, canten y bailen en lugar de interpretar. No se trata de un entretenimiento social trivial. Este canto requiere que se sientan vivos, que su cuerpo tiemble de goce. Esta msica contiene el xtasis que transforma el poder en amor. Aqu empieza la cura. Es el camino al que apuntan casi todas las tradiciones antiguas de sanacin, la razn por la cual se espera que el sanador-curandero tenga una cancin y no un diploma; porque sin una cancin no puede practicar su arte. La letra de la cancin, es decir, su narrativa, debe detenerse para que la msica se pueda tocar. tocar . Y cuando el ritmo atrape su cuerpo y la melod melod a a despierte su alma, entonces, y slo entonces, reaparecer la letra. La letra cantada tiene alma y sentimiento, lo que los Kalahari llaman asumir el sentimiento de poder curar (Keeney, 2010, p. 268). En este nuevo lugar, la terapia encuentra su corazn, lista para reivindicar a la palabra. Esta vez, sin embargo, la palabra alimenta la msica que lleva a la interaccin que cura; donde la narrativa no oprime, donde el terapeuta se convierte en curandero, el instrumento de los dioses cambiantes de una complejidad inconocible. En este cabaret, pera y teatro de la transformacin, la terapia no tiene modelos, ni teoras, as, ni tcnicas que se han convertido en rutina. Qu queda? El juego de la improvisacin que libera los corazones para que puedan abrazar y amar, haciendo que desaparezca el sufrimiento cotidiano. Que no lo entienden? No hay nada que entender. Hay que vivirlo. Hay que sentirlo. Una y otra vez tenemos que dejar atrs s la seduccin del poder y penetrar de lleno en corazn mismo de la cura. De lo contrario, posar como cruzados sociales nos conveierte en vampiros interpretativos cuyos exorcismos polticos ticos le chupan la sangre a la vida, perpetuando as las cruzadas de la narrativa que est muerta en vida. Grandes lderes deres como Martin Luther King Jr. sab an que la nica forma de escapar al sufrimiento y a la opresin era a travs s del amor. No el tipo de amor que slo aparece cuando se satisfacen ciertas condiciones, sino el amor ms s abarcativo que surge cuando se reconoce la circularidad en la ecologa a a de las relaciones. Ll Ll menlo un amor ecosistmico, el abrazo autntico de Gaia que atesora tanto el excremento como el nctar de las flores, el len grun, el cachorro mimoso. Externalizar, batallar, conquistar a un otro - sea persona, problema o sistema de leyes quizs ofrezca un descanso temporal. Pero no hace que las personas se acerquen al corazn de la

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sanacin, que es el que ofrece las lecciones ms s duraderas sobre el arte de amar, de amar al otro y a uno mismo, tanto en las altas como en las bajas de la vida. Nosotros, los problemas, queremos cantar en lugar de gritarles a los terapeutas narrativos: No es personal. Pero aunque hoy nos ahuyenten al llamarnos demonios o vampiros, en algn momento regresaremos y nos escucharn. O qu? Quieren una cruzada teraputica que marcha de batalla en batalla? No prefieren aprender a enamorarse de la vida, de la vida entera? Como problemas, traemos el corazn del sufrimiento que es inseparable del corazn de la cura. Por qu es inevitable que formemos parte de su vida y que, a su vez, es justamente lo que los acerca al corazn curativo del amor? No lo sabemos. Pero, a todos aquellos que nos aman con la fuerza necesaria para mantenernos en el lugar que nos corresponde, gracias; somos los bajos indispensables que responden a sus altos, la noche obscura que anuncia la aurora, la nota desafinada que les recuerda cuidar de sus instrumentos musicales.

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RAYMUNDO MACAS AVILS recibi, el 9 de abril del 2012, el Premio Nacional de Salud Mental Ramn de la Fuente. Es un necesario reconocimiento a una vida de esfuerzo, trabajo y logros en beneficio de un sinnmero de familias en nuestro pas. El Dr. Macas es el fundador de la Terapia Familiar en Mxico, maestro de cuarenta generaciones de terapeutas familiares y goza de un reconocido prestigio nacional e internacional. Es justo reconocer a quien ha aportado tanto. Enhorabuena querido maestro! IFAC, AMTF y PSICOTERAPIA y FAMILIA

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UNA PAREJA QUE BAILA Y LA PSICOTERAPIA CON-MUEVE: CASO CLNICO

Sylvia Snchez Oller
La psicoterapia es un espacio de privacidad y lleno de emotividad. Esta emocin la trae el paciente y es transmitida a un psicoterapeuta a quien le deposita la confianza y la fantasa de que le va a ayudar a encontrar soluciones a lo que le agobia. En este espacio existe un tiempo, lleno de pasado, que se vive en el presente y que se proyecta en un porvenir. A traves de la espontaneidad misma del paciente, surge la creatividad del terapeuta, que se atreve a construir un espacio metafrico, que puede ser el juego, la poesa o el baile y lograr conmover los ms profundos afectos. Palabras claves: Psicoterapia, sentimientos,espontaneidad, creatividad, juego, poesa, msica, baile, abuso, agresin, violencia Psychotherapy is a private space and full of emotion. This emotion is brough by the patient and is transmitted to a psychotherapist who would deposit trust and fantasy that will help him/her/them to find solutions about overwhelms. In this space there is a time full of past, which lives in the present and projected in future. Through spontaneity of the same patient, there is the therapist s creativity, who dares to build a metaphorical space that can be play, poetry or dance and to move to achieve the deepest affections Key Words: Psychotherapy, feelings, spontaneity, creativity, play, poetry, music, dance, abuse, aggression, violence

Resumen

Abstract

Como psicoterapeuta cada vez me cautiva ms y ms la espontaneidad que se vive en el espacio teraputico y la forma de informar acerca de los sentimientos ntimos que transmiten los pacientes, y lo que cabe preguntarse como persona-terapeuta: - Esta historia me recuerda a algn pasaje de mi propia familia? - Esta pareja me recuerda a la pareja de mis padres? - Esta pareja me refleja a mi propia pareja? Y es que cada familia nos habla de nuestra propia familia. Por eso es fcil reconocer el discurso... De alguna manera, la nica verdad que importa es la que _______
Doctora en Psicologa. Profesora de la Escuela de Psicologa (Universidad de Costa Rica). Mster en Terapia Familiar y en Psicopatologa Infanto-Juvenil (Universidad Autnoma de Barcelona, Espaa).. 207 Sandpiper Court, Hotspur Street, Tynemouth. North Shields. NE30 4EW. Inglaterra. Tel. 00441914292989 e.mail: sylvia.sanchez@gmail.com

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descubrimos solos. La hora de terapia representa un pequeo captulo del drama familiar: no todo est dicho, pero se ha depositado lo dicho, para que nosotros como psicoterapeutas retomemos esa palabra: para qu se expone?, por qu en este momento y no en otro?, delante de quin?, despus de qu se ha dicho?... la hora de terapia es un pequeo cosmo de la vida del paciente. Los sentimientos del terapeuta hacia el paciente tambin son transmitidos... y hay una intencionalidad de la palabra del terapeuta cuando habla, es con una razn teraputica: para qu lo pregunta?, por qu en este momento y no en otro?, delante de quin?, despus de qu se ha dicho?... la palabra teraputica es estratgica: tiene un sentido y una direccin. Tambin yo como terapeuta puedo definir mis sentimientos durante ese encuentro en la devolucin de la sesin: Me sent contenta de que lograras hablar con tu madre y que ella te recibiera de esa manera de apertura.... es un gran comienzo! Me sent triste por ese momento tan doloroso que lamentablemente has tenido que vivir, si viste, se me salieron las lgrimas como parte del dolor que yo sent ante lo que me explicabas de tu sufrimiento. Me sent aburrida de que me contars una vez ms ese episodio de la oficina, y pienso que tambin ese episodio te tiene muy cansado a vos y a tu esposa, puede ser que me equivoque, pero pareciera como que el trabajo absorbe otros captulos en tu vida. Y as lo resume Matteo Selvini: Sin embargo, un terapeuta inteligente e intuitivo, pero que se mantiene emocionalmente distante, no ser casi nunca un buen terapeuta, y decepcionar a quien intente confiar en l (pg. 7). De manera que escuchar es un proceso creativo, fuente de esperanza para ese alguien de que conseguir comprensin, en el cual mostrar inters en aquello que nos comunica el paciente y reelaborar de una forma diferente lo que nos quiere transmitir, ofrece un sentido ms armonioso de lo que le ocurre y a la vez, se siente contenido en su angustia. La hora teraputica transcurre y el reloj marca el tiempo... Opa!... Como terapeuta no me percat en qu momento pasaron ya 54 minutos... Y admito que la psicoterapia es una vida de servicio: es estar con el otro y para el otro; es estar juntos para hablar de lo importante que es su vida, su historia, su familia, su pareja, su perro de peluche... es su tiempo. Luigi Boscolo y Paolo Bertrando, en Los tiempos del tiempo (1996), afirman que el pasado, el presente y el futuro conforman un anillo autorreflexivo, donde el presente determina la descripcin que se le d al pasado que se hace en un presente. Entonces, los tiempos del paciente no son los tiempos del terapeuta. 51 Psicoterapia y Familia

La psicoterapia se convierte en un espacio de encuentro en el aqu y ahora, el el que, como experiencia de vida, se eligen las palabras para ser depositadas en el psicoterapeuta, quien se hace cargo de darles direccin hacia posibles soluciones, ofreciendo una dosis de esperanza. Esto se logra a travs de la creacin de intensidad, connotaciones positivas del sntoma y de los logros alcanzados, reencuadre de los protagonistas del evento, positivismo mediante la reformulacin de aquellas vivencias de maltrato que han llevado al paciente a este encuentro con la psicoterapia. Se requiere tcnica para aprender a tocar el piano, pero a la larga, si uno quiere hacer msica, debe trascender la tcnica aprendida y confiar en la propia espontaneidad (2002, p. 53), afirma Irvin Yalom, en El don de la terapia (2002), con esa sabidura que los aos les da a los terapeutas. Cuando la psicoterapia da para poesa, para cantar, para bailar... (es que no lo han echo sus pacientes?) me parece un acto de profunda expresin natural humana. Caso clnico Ana y Jorge son una pareja que haba pasado ms de ocho aos en una separacin de cuerpos bajo el mismo techo. Jorge lleg a terapia individual, posesionado en su rol de vctima en una relacin de violencia domstica: totalmente sucumbido en su dolor, atemorizado de que Ana supiera de que estaba recibiendo terapia individual. Pasaron cuatro sesiones de convencimiento, para que transformaran la terapia individual en terapia de pareja. Esto se haba convertido para m en un reto teraputico; la terapia de pareja sera de difcil manejo, debido a la desventaja que se haba construido en el proceso de trabajar con un solo miembro de la pareja. En un artculo sobre alianza teraputica Corbella y Botella (2003) afirman que este constructo se da tanto por las variables del terapeuta (independientemente de la escuela teraputica a la que pertenezca) como por la postura del paciente, y que el desarrollo del proceso teraputico rige la importancia atribuida a la alianza teraputica. Ponen, as, de manifiesto la relevancia de la dimensin relacional entre terapeuta y paciente, en cuanto a que puede facilitar o dificultar la relacin, el entendimiento y la compatibilidad. Tapia Villanueva, Bernales, Campos, Erazo, Fuentes y Snchez, en La primera entrevista en terapia de pareja (2001), aseguran:
Los terapeutas debemos centrarnos en el proceso. Entendemos por proceso una clase de interaccin de un nivel recursivo superior que da cuenta de cmo se organizan las pautas de relacin, con sus respectivos contenidos repletos de atribuciones y significados, las emociones correspondientes y como este devenir cursa en una determinada temporalidad. As proceso y contenido no se oponen sino que pertenecen a niveles lgicos diferentes. Esto es, el proceso contiene al contenido y al emocionar (p. 57).

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De manera que seguir trabajando en sesin individual se hubiera convertido en un isomorfismo desplegado hacia el proceso psicoteraputico que poco favor hubiera hecho. Y Ana lleg sola a la quinta sesin. Me pareci una mujer encantadora, simptica y seductora. Se ubic en el papel de mujer dura y reclamando el vaco existencial que haba desde el nacimiento de su ltimo hijo, nueve aos atrs. Le plante que todo lo que se haba hecho en esos aos conllevaba a una relacin deteriorada como en la que estaban; que incluso el intento de psicoterapia que ambos haban llevado aos atrs - ambos desertandodo en una segunda sesin les haba confirmado el diagnstico de Violencia Domstica, y cada uno haba tomado su rol muy en serio. Por lo tanto, le propuse hacer psicoterapia breve y con ello el fundamento principal que sostiene la teora: poner en prctica cosas que siempre haban soado y nunca haban hecho como pareja. Vaya sorpresa! A la prxima sesin, Ana y Jorge se presentaron a la sesin, por primera vez juntos sentados ante mi consultorio. Les dije: Esto es un desafo tambin. Tendremos que hacer cosas diferentes en este espacio. Ellos hablaron de sus quejas y resentimientos, de las ofensas recibidas cada uno para con el otro; se acusaron mutuamente del maltrato, no slo entre ellos, sino para con sus hijos tambin... Y despes de media hora, les dije: Qu es lo diferente que han hecho en la ltima media hora? Qu es lo diferente que hicieron esta semana? Se quedaron en silencio por un rato y ella aclam: Nos hemos matriculado en clases de baile... Hoy ser nuestra primera leccin despus de la terapia. Pues quiero un anticipo de esa clase... Podran? l se levant de su silla, extendi su brazo y le dijo, con gesto caballeroso: Bailemos: Lo que el viento se llev... Y en una danza suave y en silencio, los dos cuerpos se movieron en un son, con la calidez de dos almas que se encuentran; bailaron despacio, lentamente y en armona, como si no se conocieran y quisiesen acoplarse al otro... Era conmovedor. Qu ser lo que se lleva el viento? pregunt. Tanto dolor, tanta tristeza, no podemos seguir viviendo as... afirm Jorge con la voz entrecortada. Dile que ella no se merece tanto dolor...! le dije a Jorge, apoyando mi mano en su hombro, y l repiti la frase: No te mereces tanto dolor, Ana! Ella lo abraz fuertemente, mientras bailaban al son de la msica silenciada. 53 Psicoterapia y Familia

Le ped a ella que le dijera lo mismo, y ella replic: No te mereces tanto dolor, Jorge! Y Jorge llor como un nio. Sac su pauelo y volvieron a la danza, abrazados... Y le pregunt a Jorge: Qu percibes del cuerpo de Ana? Est sudando... me est abrazando... la siento clida, contest. Qu percibes del cuerpo de Jorge? Le pregunt a Ana. Siento el palpitar de su corazn, contest. Pues sigan en esa calidez y escuchando el corazn, coment. Y as pasaron tal vez uno o dos minutos, y antes de que se cansaran de su baile les asegur: Esto no ha terminado, aun falta la parte de Ana... Reafirmando la posicin conyugal le pregunt a Ana: Qu cancin elegirs para esta danza inicial? Aquella cancin de los aos 70 s, de Palito Ortega, que deca: Perdn si te hice dao, perdn si te ofend... No quiero que te vayas, qudate junto a m. Vers que todo pasa maana otra vez. Yo te dir soando... Te quiero. Te quiero amor. Te quiero, te quiero ms que ayer... ayer..., Jorge prosigui cantando al odo de Ana. Buah! Qu hermosa sesin! Qu encuentro de personas! Aprovech para hacer trmino de la sesin. En la devolucin le dije a la pareja que la sesin haba tenido dos espacios: uno de quejas y otro de encuentro; que me senta como terapeuta conmovida por los dos espacios, porque en el primero permita entrever lo importante que es en una pareja no guardar facturas por aos y poder hablarse de lo que no gusta en el momento, y por el dolor que cada uno haba podido expresar, el dao que haba recibido y el respeto que el otro le haba dado a ese espacio para escucharle; y la segunda parte, porque me haba parecido la ternura ms profunda de la danza sin msica, simplemente el movimiento, escuchar el corazn y el calor humano que haba cada uno ofrecido para al otro. De nuevo hago referencia al artculo de Yalom: Cuando la psicoterapia se convierte poesa... Quiz pudo ser...: Cuando la psicoterapia se convierte juego, como con el caso de una nia que trae a terapia su mueco de peluche y la sesin se estructura con ese objeto metafrico que cobra vida para la pequea. As, esta terapia de pareja pudo haberse llamado Cuando la psicoterapia se convierte baile., de igual manera conmovi los afectos. Entonces, leyendo una entrevista que le hicieron recientemente a Joan Manuel Serrat, un hombre que combina el arte de la msica y la poesa, el periodista le pregunta: Ao 2012, Vol 25, No 1 54

Qu es conmover? Responde el cantautor: Conmover es un acto en el que hay comunin; un acto de echar pa fuera un montn de cosas que uno mantiene en su interior y compartirlas con los dems. (La Nacin, p. 4). Por mi parte, termino afirmando: Conmover es enternecer. Referencias Bibliogrficas
- Boscolo, L. y P. Bertrando (1996). Los tiempos del tiempo: una nueva perspectiva para la consulta y la terapia sistmica. Barcelona: Paids. - Corbella, S. y L. Botella. (2003). La alianza teraputica: historia, investigacin y evaluacin. Murcia: Anales de Psicologa, vol. 19, no 2 (diciembre), 205-221. La Nacin (21 de febrero del 2011). Serrat: Prefiero pasar miedo a pasar vergenza. P. 4-5A - Snchez Oller, S. (2000). Un caso clnico: Cuando la terapia de pareja se convierte poesa. Revista Costarricense de Psicologa, 31. - Selvini, M. (2008) Doce Dimensiones para Orientar la Diagnosis Sistmica. Revista REDES, Segunda poca, Volumen I, no 20 (diciembre). - Tapia Villanueva, L.; S. Bernales, S. Campos, R. Erazo, X. Fuentes y S. Snchez. S. (2001). La primera entrevista en Terapia de Pareja. Revista de Familias y Terapias, Ao 10, no 16, julio y noviembre. Pginas. 54-61. - Yalom, Irvin D. (2002). El don de la Terapia. Buenos Aires: Emec.

Documentacin y Estudios de Mujeres, A.C. (DEMAC) y y Catlicas por el Derecho de Decidir, A.C. invitan a la presentacin del libro EL CASO DEL PAPA Casa LAMM 22 de marzo 2012

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Psicoterapia y Familia

Psicoterapia y Familia Ao 2012, Vol 25, No 1: 56-67

PATRONES TRIGENERACIONALES DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: UNA MIRADA DESDE EL ENFOQUE DE MILN

Ana Lilia Trejo Arteaga*
Mediante el modelo de Miln, que siempre est en constante evolucin, se otorg tratamiento en 10 sesiones a una familia con violencia intrafamiliar constituida por madre, padre, hijo e hija adolescentes. Se establecieron dos hiptesis circulares: 1) si la hija se siente abandonada por los padres buscar la manera de llamar su atencin y/o de buscar un vnculo que no encuentra en casa; y 2) si el padre no encuentra en la madre la dote afectiva que espera reaccionar con violencia, repitiendo lo que vivi en su familia de origen. Se comprobaron ambas hiptesis. El trabajo teraputico enfatiz la transmisin intergeneracional de la violencia y la carencia, las pautas trigeneracionales, el sufrimiento de los padres en la familia de origen y la eleccin de pareja, siguiendo ciertas tcnicas, como un intento de neutralidad, connotacin positiva, cuestionamiento circular y separacin entre los subsistemas. El resultado fue que la madre decidi irse de casa, llevndose a su hija para que ambas se protegieran de la violencia. Algunos patrones trigeneracionales fueron: violencia, incesto, parentalizacin de los hijos. Se propone identificar algunos indicadores que permitan prevenir la repeticin de patrones que transmiten la violencia. Palabras clave: Miln, patrones, violencia, intrafamiliar, transmisin integeneracional A treatment of 10 sessions was given to a family with family violence using the Milan model, which is constantly evolving. The family consisted of mother, father, a son and a teenage daughter. Two circulars hypotheses were established: 1) if the daughter feels abandoned by her parents, then shell try to get their attention and/or shell seek a bond that she cant find at home; and 2) if the father doesnt find in the mother the love that he desires, then he will react with violence, repeating what he lived in his family of origin. Both hypotheses were proved. The therapeutic work emphasized the transmission of violence and lack of affection through the generations, trigenerational patterns, the parents suffering in their family of origin, the choice of a partner, and certain techniques such as neutrality, positive connotation, circular questioning and separating the subsystems, were used. The result was that the mother left home, taking her daughter with her so that both would be protected from violence. Some trigenerational patterns were: violence, incest, children that take on the parents responsibilities. Some indicators were identified that might prevent the repetition of patterns that transmit violence are suggested. Key words: Milan, patterns, violence in the family, generational transmission

Resumen

Abstract

______________________________________ * Maestra en psicologa. Residencia en terapia familiar (UNAM). Da atencin familiar en el CRIT Hidalgo. Correo: trejo@teleton-hgo.org

Cuando me enojo y grito mi familia se asusta y reaccionan como ratitas asustadas- Csar Fabin

Ao 2012, Vol 25, No 1

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Introduccin Segn las investigaciones hechas por la American Psychological Association (1993, en Corsi, 2003), cuando existe violencia en la familia de origen, la probabilidad de que un nio se involucre en comportamientos abusivos o violentos tambin aumenta cuando se convierte en adulto. El caso clnico que se describe a continuacin que est incluido en el Reporte de Experiencia Profesional de la autora que fue presentado para defender el grado de Maestra en Psicologa (Trejo, 2008) - muestra este proceso en una familia con un patrn trigeneracional de violencia. Se llev a cabo, pues, un tratamiento familiar de acuerdo a ciertos lineamientos del Modelo de Miln (Selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata, 1980, 1988; Selvini, Cirillo, Selvini y Sorrentino, 1999), un modelo que ha ido evolucionando con el tiempo. ste se considera adecuado para identificar patrones trigeneracionales de violencia y afrontar el sufrimiento de los padres en su familia de origen, lo que sent las bases para generar la empata necesaria para resolver, de alguna manera, los problemas de violencia en esta familia nuclear. La familia consta de padre, madre y dos hijos adolescentes (los nombres han sido cambiados para proteger la privaca de la familia). El padre, Csar Fabin, tiene 42 aos y es mdico veterinario. La madre, Ftima, tiene 43 aos y tiene la licenciatura en trabajo social, pero no ejerce su profesin. La pareja se cas hace 19 aos y han procreado dos hijos: Csar Abraham, de 18 aos, quien estudia el ltimo semestre del bachillerato, y Ftima Marisol, de 16 aos, quien cursa el tercer semestre del bachillerato. La familia trabaja en una veterinaria donde el padre se encarga de las cirugas mientras su hijo le ayuda; la madre se desempea cortando el pelo a las mascotas, mientras la hija est a cargo del acuario. La familia asisti a consulta porque, en 2006, cuando Ftima, la madre, estaba en Oaxaca con sus padres, Fernando, el primo de Marisol, abus sexualmente de ella. Sin embargo, pronto se observ que haba un problema de violencia intrafamiliar, razn por la que la pareja haba tenido cuatro separaciones durante las cuales Ftima se iba a Oaxaca con sus padres. El tratamiento termin en la dcima sesin cuando ella decidi separarse de su pareja, llevndose a su hija consigo. Tcnicas utilizadas del Modelo de Miln con algunos ejemplos: - Connotacin positiva: Para re-enmarcar la problemtica familiar sin tener que culpar a nadie (Selvini Palazzoli y colaboradores, 1980), se connot positivamente a la familia por haber asistido a terapia para tratar de resolver el problema e interesarse en mejorar su comunicacin, y se distribuy el sntoma. - Cuestionamiento circular: Con el fin de llevar a cabo una investigacin sistmica de los cambios y diferencias en las relaciones familiares que recursivamente apoyan la disfuncionalidad en la familia (Selvini Palazzoli y colaboradores, 1980), se le 57 Psicoterapia y Familia

pregunt a cada miembro de la familia su opinin acerca de lo que los otros decan. Por ejemplo, qu opinaba Csar Fabin acerca de la relacin entre Ftima y su familia; cmo observaba Csar Abraham que reaccionaban su hermana y su madre ante los gritos de su padre; qu opinaba Marisol de que su pap golpeara a su mam (cuando asistieron ambas solamente); cmo observaba Ftima que reaccionaban sus hijos ante las agresiones de su esposo... - Preguntas a futuro: Cuando Ftima decidi irse de su casa, se le pidi que imaginara que ya lo haba hecho y que visualizara qu tendra que ser diferente (en comparacin con otras ocasiones en que se haba ido a Oaxaca) para que pudiera protegerse mejor y proteger a su hija, y qu tendra que hacer para que su esposo no la convenciera de regresar con l, para no ceder ante sus amenazas de suicidio e, incluso, para trabajar en Oaxaca. - Separacin entre el subsistema parental/conyugal del subsistema fraterno: No es una tcnica especfica, pero el Modelo de Miln plantea la separacin de subsistemas; en primer lugar, para quitarle la responsabilidad a los hijos de la problemtica entre los padres y, en segundo lugar, para favorecer la solidaridad en la fratra. Por eso, en esta familia en ocasiones se trabaj con la pareja, en otras, con Marisol a solas o con Ftima y Marisol o con Csar Fabin o Ftima a solas. Esto permiti trazar un lmite entre el subsistema parental y el fraterno, ya que Ftima pareca formar parte de este ltimo. Cuando se trabaj con Ftima y con Marisol fue importante que la primera percibiera su propio sufrimiento en su relacin de pareja y en su familia de origen; as podra valorar la gravedad de la situacin y, posteriormente, ser un modelo ms asertivo y menos deprimente, especialmente para su hija. Los espacios que se tuvieron con Csar Fabin lograron que ste reconociera tanto la violencia sufrida en su familia de origen, como la que ejerca hacia su esposa e hijos. El trabajo con la pareja mostr cmo desde el noviazgo Ftima permiti que Csar Fabin la juzgara, y l mismo admiti tener el poder y manejar a su familia. Una vez trazados los lmites entre subsistemas se explor lo siguiente: - Pautas trigeneracionales: La repeticin de eventos. Cmo la violencia se repite de generacin en generacin - no nadams Csar Fabin haba sufrido violencia de su padre, y haba visto violencia en sus abuelos, sino que ahora la ejerca sobre su mujer y su hija. Y el abuso sexual - lo que pas entre Fernando y Marisol tambin haba sucedido anteriormente entre primos en la familia de Csar Faban. - Sufrimiento de los padres en la familia de origen: En una sesin familiar, se le pregunt a Csar Fabin cmo le haba afectado la violencia que vivi en su familia de origen, permitiendo as que la familia completa fuera testigo del sufrimiento vivido (el modelo de Miln plantea que el padre/madre, en este caso Csar Fabin, no podr reconocer el sufrimiento del hijo hasta que sea capaz de reconocer su propio sufrimiento). Luego se les pregunt a Ftima, Marisol y Csar Abraham si Ao 2012, Vol 25, No 1 58

alguna vez haban notado que detrs de la ira de Csar Fabin estaba la necesidad de que se preocuparan por su salud, que senta carecer de inters y cario por l. Se investig tambin la historia de Ftima en su familia de origen, encontrndose que tanto en su familia de origen como en la actual era depositaria de humillaciones. - Eleccin de pareja: Se encontr que, al casarse, las expectativas de Csar Fabin eran encontrar apoyo econmico y sentimental, y comprensin, que se anticiparan a sus sentimientos. Ftima esperaba que Csar Fabin la respetara y que cooperara en los quehaceres de la casa. El manejo de la violencia fue el siguiente: - Estrategias para controlar la violencia: Se busc que Csar Fabin utilizara las estrategias que le haban funcionado para controlar su violencia (por ejemplo, el tiempo fuera). - Empata: Se utiliz la historia personal de Csar Fabin como herramienta para buscar su empata por lo que sienten su esposa e hijos ante su violencia. - Poner a salvo a los receptores de la violencia: Se le pregunt a Marisol que qu opinara si su madre se fuera de nuevo y si se ira con ella. Para reforzar su rol materno, se le pregunt a Ftima si se llevara a sus hijos con ella a Oaxaca. - Redes de apoyo: Se les pregunt a Ftima y a su hija acerca de sus redes de apoyo para una posible emergencia, y se les pidi que los anotaran en una agenda. - Manejo de sentimientos: Se le pregunt a Csar Fabin acerca de cmo se senta cuando su familia no le hace caso, y se le pidi que escribiera lo que senta cuando estaba enojado. - Consecuencias de la violencia: Se trabaj cmo la violencia de Csar Fabin generaba reacciones en su familia (temblor, parlisis, enojo, olvidos, etctera.), para enfatizar cmo su ira no le permita ver lo que sentan los dems. - Leyes: Se dio informacin concreta, haciendo explcito que hay leyes que defienden a las personas que sufren violencia, y que lo que estaba sucediendo era muy grave, por lo que se consideraba importante ayudar a todos los miembros de la familia a que acabaran con la violencia. Se le proporcion a Ftima el nmero telefnico de una institucin que la poda ayudar proporcionndole refugio en lo que encontraba la manera de irse a Oaxaca. Se le sugiri que buscara asesora legal para estar preparada tambin en este mbito. Descripcin de las etapas del proceso I. Motivo de consulta: La familia refiri en la preconsulta que Marisol haba tenido relaciones sexuales con su primo. Ya en la terapia, Marisol dijo que su primo la acariciaba sin su consentimiento. Pronto se descubri que tambin haba violencia intrafamiliar, la cual fue necesario abordar. II. Diagnstico familiar: Antes de empezar el trabajo con la familia se hizo una 59 Psicoterapia y Familia

evaluacin que incluy las categoras siguientes: A. Hiptesis circular: Si la hija se siente abandonada por los padres, entonces buscar una manera de llamar su atencin y/o de buscar un vnculo que no encuentra en casa. Cuando se encontr que la familia era un caso de violencia intrafamiliar, se plante la siguiente hiptesis circular: Si Csar Fabin no encuentra en Ftima la dote afectiva que espera reaccionar con violencia, repitiendo lo que vivi en su familia de origen (patrones trigeneracionales de violencia intrafamiliar). B. Definicin del problema (naturaleza de la disfuncin): Rigidez-flexibilidad: Se observ rigidez en los roles de pareja, pues Csar Fabin era el que siempre tomaba las decisiones conyugales y familiares; ejerca una jerarqua superior como esposo y como padre. Tambin haba rigidez en la jerarqua segn los rolesde gnero, ya que Marisol y Ftima se encargaban de labores con menor status en la veterinaria. Por otro lado, haba rigidez en cuanto a lo sucedido entre Fernando, el primo, y Marisol, pues se tena una idea generalizada de que haban tenido relaciones sexuales cuando, en realidad, Fernando abus sexualmente de Marisol. Paciente identificado: al inicio, Marisol era la paciente identificada. Sin embargo, en la primera sesin se distribuy el sntoma, y la pareja refiri que ellos ya tenan problemas. Alianzas y coaliciones: padre e hijo tenan una coalicin en contra de Marisol, pues el segundo se encarg de informarle a su padre acerca de los mensajes (va celular) que Fernando le enviaba a Marisol. Asimismo, Csar Abraham le haba dicho a su hermana que eres buena para la cama y le demostr su enojo por lo ocurrido entre Fernando y ella, asustndola al conducir bruscamente. Reglas: una regla fue que no poda haber relaciones sexuales entre miembros de la familia (un rasgo sano). Otra regla fue que cuando Csar Fabin hablaba se le deba contestar, aunque la familia se atemorizaba ante sus gritos y en lugar de contestar se quedaban callados. C. Funcin de la conducta problemtica en el sistema (pautas y conducta): De acuerdo a la hiptesis, si la hija se siente abandonada por los padres, entonces buscar una manera de llamar su atencin y/o de buscar un vnculo que no encuentra en casa. Se piensa, entonces, que la funcin de la conducta problemtica es que lo que sucedi entre Marisol y su primo uni a la familia (connotacin positiva), ya que sucedi cuando Ftima se encontraba en Oaxaca y ahora la pareja estaba unida para atender los problemas de su hija. En cuanto a Csar Abraham, haba quedado encubierto con la conducta de su hermana, por lo que sus padres no le haban dado importancia a sus calificaciones escolares. D. Hiptesis de la familia acerca de por qu ocurre el problema: Csar Fabin cree que lo que pas entre Marisol y Fernando fue por rebelda de ella. Ao 2012, Vol 25, No 1 60

Menciona el antecedente de que su hermano Antonio (padre de Fernando) tuvo relaciones sexuales con una prima. A pesar de que Ftima y Csar Fabin refirieron que su sobrino abus de su hija, Csar Fabin aseguraba que la culpa era de Ftima, por haber estado en Oaxaca. Finalmente, Marisol consideraba que lo que pas fue algo muy malo. E. Hiptesis del impacto del problema en la estructura de la familia: Si la familia supone que Marisol tuvo relaciones sexuales con Fernando, Mam permanecer en casa y se reforzar la alianza entre padre e hijo. F. Hiptesis del impacto del problema en el proceso de la familia: Si Marisol tiene relaciones sexuales con Fernando, esto funcionar como detonador para que se exacerben las problemticas tanto de pareja como familiares. Evolucin del problema, cmo se conform? Los problemas de pareja ya existan antes de lo ocurrido con Marisol. Ftima report que su esposo la golpe desde que estaba embarazada de su hijo. Por esta razn se haba ido a Oaxaca con sus padres en repetidas ocasiones. Csar Fabin tambin ejerca violencia verbal hacia todos. Tanto Ftima como sus hijos vivan una situacin de miedo ante su violencia, lo que haca que se paralizaran, que se les olvidaran las cosas - algo de lo que siempre se quejaba Csar Fabin. Ftima report que cuando su esposo gritaba, le empezaba a latir muy rpido el corazn, mientras que a Marisol le dola la cabeza y Csar Abraham prefera evadir la situacin. Historia de las relaciones de la familia: Csar Fabin destac que entre sus padres siempre haba habido gritos y que la situacin no haba cambiado. Su padre los golpeaba y l se senta como ratn asustado, aunque intervena para defender a su madre. Su familia lo responsabiliz desde los 14 aos; l era quien se encargaba de conducir el automvil y de vigilar que su hermano Antonio no consumiera alcohol en exceso. A su vez, Ftima tambin sufri violencia en su familia de origen, pues su mam, al igual que ahora lo hace su esposo, la agreda verbalmente; fue educada para pedirle permiso a su padre y ahora lo haca con su esposo. Logros de la terapia: Se comprobaron ambas hiptesis circulares: a) al una nia sentirse la hija abandonada por sus padres, busca un vnculo que no encuentra en casa; Ftima lo hace al igual que Marisol; y b) al no encontrar Csar Fabin la dote afectiva que espera de Ftima, reacciona con violencia, repitiendo lo que vivi en su familia de origen (siguiendo un patrn de violencia intrafamiliar). Al trabajar la transmisin intergeneracional de la carencia y observar la 61 Psicoterapia y Familia

relacin entre violencia y carencia, se vio que la violencia de Csar Faban tena que ver con sus vivencias infantiles, al sentirse como un ratn asustado ante un padre golpeador. Al trabajar Ftima su dependencia en su relacin de pareja, reconoci que sta era un patrn que se repeta, al igual que su aceptacin de las agresiones que reciba. Y ambos reconocieron que las expectativas (dote afectiva) que tenan cuando se casaron no haban sido cubiertas en su relacin de pareja. El concepto de neutralidad - que el equipo de Miln destac especialmente cuando empezaba a desarrollar su modelo (Selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata, 1980) - desempeo un papel importante en el tratamiento de esta familia. Por lo tanto, se establecieron alianzas con todos y se dio un espacio para que cada uno se expresara. Adems, la terapeuta y el equipo se situaron tambin en posicin de equicercana (Selvini, Cirillo, Selvini y Sorrentino, 1999). Por ejemplo, cuando Ftima trat, en sesin individual, su situacin ante la violencia de su esposo, como ella era la principal receptora, se hizo una alianza con ella para reforzar su posicin de responsabilidad como madre y explorar su decisin de irse a Oaxaca, tomando en cuenta las instituciones en las que poda apoyarse. Asimismo, se aclar lo sucedido entre Marisol y su primo, subrayando que no tuvieron relaciones sexuales, y que l la tocaba sin que ella estuviera de acuerdo (lo que se defini como abuso sexual). Se pudo comprobar la hiptesis que se tena al principio del tratamiento: Marisol, al sentirse la hija abandonada por sus padres, busc un vnculo que no encontraba en casa, el cual hall en Fernando, su refugio, segn sus propias palabras, antes de que la acariciara sin su consentimiento. Evidentemente, la falta de intimidad en la familia perturb la comunicacin y desprotegi a Marisol. Algunos de los patrones trigeneracionales que se repetan fueron: la violencia (Csar Faban es golpado por su padre y l, a su vez, golpea a su mujer), el abuso sexual incestuoso (Antonio, el hermano de Csar Fabin, con su prima y Fernando con Marisol, que tambin era su prima), la parentalizacin de los hijos (Csar Fabin tiene que vigilar a su hermano y Csar Abraham a su hermana), el pedir permiso a alguien que se considera una autoridad (Ftima lo hace en su familia y lo repite de nuevo con su esposo); esto contribuye a hacerla depositaria de humillaciones - a las que se somete, tanto en su familia de origen como en la actual. Otro logro fue que los padres reconocieran el sufrimiento vivido en sus familias de origen frente a los hijos - aunque esto no tuvo un gran efecto en la disminucin de la violencia; Ftima tuvo que irse de casa para que esto ocurriera. Uno de los logros ms importantes fue que Csar Fabin reconoci que se le dificultaba controlar su ira, lo cual permiti que asumiera la responsabilidad de su violencia y no la depositara en su familia - aunque no tuvo tiempo de asimilarla y Ao 2012, Vol 25, No 1 62

aprender a ejercerla. Como lo muestra el modelo de Miln, Csar Fabin tena necesidades infantiles no satisfechas y esperaba que Ftima le proporcionara apoyo - tanto econmico como sentimental - y comprensin, y que se anticipara a sus sentimientos. Acept que busc en Ftima lo que no tuvo en su familia de origen y que, al no obtenerlo, su ira se desencadenaba en violencia fsica. Lo anterior ayud a confirmar la hiptesis respecto a la violencia: al no encontrar Csar Fabin la dote afectiva que esperaba de Ftima reaccion con violencia, repitiendo lo que vivi en su familia de origen. Respecto a Ftima, ella reconoci que cuando se cas con Csar Fabin deseaba respeto y cooperacin - no los tuvo en su familia de origen y tampoco los encontr en su esposo. Fue muy importante sealar que las reacciones de Ftima, Marisol y Csar Abraham eran de miedo; tenan en comn el sentirse paralizados y olvidar las cosas, pues reaccionaban como ratitas asustadas, justamente lo que suceda con Csar Fabin cuando su pap lo golpeaba; l fue tambin un ratn asustado. Es as como se repite el patrn trigeneracional de violencia. Sin embargo, Csar Fabin, en su situacin actual, pas de ser el asustado al que asusta. Lamentablemente, Csar Abraham bien podra repetir el patrn de violencia, al igual que en la actualidad mostraba una identificacin machista de gnero al ser intrusivo en la intimidad de Marisol (revisaba su celular) y de su madre (tomaba el dinero que ella tena para irse a Oaxaca). Para la octava sesin, la violencia haba disminuido, pero Csar Fabin an no controlaba del todo su ira; seguan los gritos y los golpes, aunque en menor grado. Sin embargo, pareca haberse comprometido, si no con su familia s consigo mismo, queriendo evitar el estrs que senta cuando se desataba su ira. Por su lado, Marisol opinaba que su mam s mostraba cambios aunque su pap argumentara lo contrario. Y Ftima report que su hijo estaba estudiando ms y que ella, por su parte, haba estado ms alerta en cuanto a la violencia. ste fue el cambio ms significativo; hizo posible que tomara la decisin de decirle no a la violencia y a salirse de casa, ponindose ella y su hija a salvo, recuperando as su autoestima - o costruyndola por vez primera - colocndose en una posicin ms asertiva. Anlisis de resultados y conclusiones Esta familia fue un caso grave de violencia. En ella exista una fuerte coalicin entre el padre y el hijo contra la madre y la hermana, y los estereotipos de gnero estaban muy marcados. Era urgente el control de ira por parte de Csar Fabin. Sin embargo, en lo que esto suceda, quiz, fue til que Ftima, y sus hijos, Csar Abraham y Marisol, buscaran redes de apoyo. Mientras Ftima decida separarse o no de Csar Fabin, fue necesario empoderarla para que pudiera defenderse de alguna manera. Para esto, se utiliz la posicin de equicercana de la terapeuta y 63 Psicoterapia y Familia

el equipo. As, Ftima logr tomar consciencia de la gravedad de la violencia que sufra y de adquirir herramientas para estar alerta. Pudo, entonces, reconocer que encontrara personas que podran ayudarla y que, nalmente, podra hacer un plan y llevarlo a cabo, ponindose ella y su hija a salvo, recuperando su autoestima y asertividad. Cabe sealar que para poder hablar de patrones trigeneracionales de violencia necesariamente se tiene que hacer referencia al maltrato que tanto Csar Fabin como Ftima vivieron en su familia de origen. Esto es lo que condujo a analizar y trabajar este caso de acuerdo al Modelo de Miln. Tambin vale la pena sealar que en esta familia hubo una transmisin intergeneracional de la carencia, donde la violencia del padre, Csar Fabin, estaba relacionada con su historia en su familia de origen. En su familia de origen l se comportaba y se senta como un ratn asustado ante un padre que los golpeaba. Ftima, por su parte, tambin sufri violencia en su familia de origen, historia que, en la actualidad, repeta con su esposo. As pues, en esta pareja, la conyugalidad fue elegida de acuerdo a los patrones de carencia sufridos en las familias de origen de cada uno. Debido a lo anterior, la atencin fue deciente hacia sus hijos, ya que los padres estaban enfocados en mutuas reclamaciones de pareja. En esta familia se presentaba, asimismo, un ciclo repetitivo del abuso (Cirillo y Di Blasio, 1988 en Cirillo y Di Blasio, 1989). Respecto a las cuatro etapas de la familia que maltrata (slo violencia fsica), propuestas por Cirillo y Di Blasio, se tiene que la familia se encontraba en la tercera, denominada la coalicin activa del hijo; en la cual Csar Abraham se haba inclinado hacia su padre, lo que lo haca dirigir su hostilidad hacia Ftima, llegando en una ocasin a tomar el dinero que ella tena ahorrado para irse a Oaxaca. Su hostilidad tambin se diriga hacia su hermana, por ejemplo, cuando le haca comentarios como: slo sirves para la cama, lo cual denota una coalicin con el padre. Lo que hizo que la familia se situara en esta etapa fue que, una vez, Csar Abraham se rebel contra su padre y se fue a Oaxaca con su madre y su hermana, y grande fue su desilusin cuando su madre lo hizo quedar mal con su padre, pues ella y su padre se reconciliaron. l se sinti traicionado y de all en adelante decidi entrar en coalicin con su padre en contra de su madre Respecto a lo anterior, se puede ver cmo Csar Fabin instigaba a su hijo: haca parecer que lo prefera al conar en l para que vigilara que su mam no escapara y que cuidara de su hermana. Esta instigacin es parte del embrollo, pues la aparente preferencia de Csar Fabin por su hijo era en realidad un instrumento para molestar tanto a Ftima como a Marisol. De acuerdo a Cirillo y Di Blasio (1988, en Cirillo y Di Blasio, 1989), el progenitor que maltrata tiene temor a la prdida y al abandono, algo muy notable en Csar Fabin, pues cuando su esposa Ao 2012, Vol 25, No 1 64

se marchaba a Oaxaca l iba a pedirle que regresara. Vemos pues, que las reacciones de Csar Fabin se deban, por un lado, a la violencia sufrida en su familia de origen y, por otro, a la percepcin confusa que tena de que sus hijos estaban en coalicin contra l y de sentir el miedo de un posible abandono. El juego que presenta esta familia, segn Cirillo y Di Blasio (1989) es el del abogado defensor: el conicto violento que tenan Csar Fabin y Ftima invitaba a sus hijos a participar en la defensa. Primero, ambos hijos participaron; luego Marisol se estableci como la defensora de su mam al intervenir cuando su padre quera golpearla. Es cuando la agresividad de Csar Fabin se transri tambin a ella, por percibirla como aliada de su esposa (y en su momento, tambin hacia Csar Abraham, cuando ste se fue a Oaxaca con su madre). Vemos pues que, en esta familia, la gura femenina estaba devaluada, sometida y sin apoyo. La madre estaba disminuida en la jerarqua parental y Marisol estaba ah y Fernando se aprovech de ella. Clarmente, existan coaliciones entre los hombres para el control de las mujeres. Las modalidades machistas de Csar Abraham eran similares a las de su pap. Adems, estaba parentalizado. Cuando su madre se iba a Oaxaca huyendo de las peleas con su padre, l se quedaba encargado de cuidar a su hermana - el patrn se repite, pues su padre tambin cuidaba de su hermano cuando iba a estas - y hasta se entrometa en la intimidad de su hermana al revisar su celular. Una hiptesis sobre este comportamiento sera que le traa benecios con su padre (era aprobado) o con su madre (demostraba autoridad). Por ejemplo, obtuvo autoridad sobre su hermana al sustituir a su madre cuando sta se fue a Oaxaca. Y lo nico que le corresponda era ser hijo y hermano. Sin embargo, es probable que Csar Abraham tambin controlara a su hermana para controlar sus propias inseguridades y armarse a s mismo, o quiz porque esto funcionaba como distractor; as sus padres no tomaban en cuenta sus calicaciones escolares. Pero, adems de desviar la atencin de sus padres, Marisol le serva a Csar Abraham para ser reconocido como el controlador y el vigilante. Cabe sealar que la escuela de Miln plantea que cuando los hijos asumen un rol parental les cuesta armarse en el exterior. Por lo tanto, hubiera sido interesante ahondar en los vnculos de Csar Abraham; saber cmo se relacionaba con su pares, si tena amigos, novia y con qu dicultad se aproximaba a las mujeres (*Ver nota al pie de pgina). Es evidente que en esta familia exista una repeticin de patrones. Un patrn que se repite se observa en lo que pas entre Marisol y Fernando: el hermano mayor de Csar Fabin (Antonio, padre de Fernando) tuvo relaciones sexuales con una prima - que puede considerarse una relacin incestuosa que Marisol y Fernando repiten, aunque entre ellos no hubo consenso, por lo que se deni 65 Psicoterapia y Familia

como abuso sexual. Otro es la violencia parecida a la que Csar Fabin vivi en su familia de origen, cuando su padre lo golpeaba a l y presenciaba cmo golpeaba a su mam o a sus hermanos. Luego, l hizo lo mismo con su familia, y de ratoncito asustado pas a ser el que asusta. Otro patrn que se repite es la parentalizacin del rol masculino. Csar Fabin reri que en casa tuvo que hacerse responsable desde los 14 aos, porque su madre le peda que cuidara a Antonio, su hermano; adems, estaba encargado de manejar el coche de la casa. Esta parentalizacin se repite con Csar Abraham, al ser el encargado de vigilar a su hermana. Por otro lado, Csar Fabin sufra de necesidades infantiles no satisfechas. En consecuencia, esperaba que Ftima le proporcionara apoyo econmico y sentimental y comprensin, que se anticipara a sus sentimientos. Pudo aceptar que busc en Ftima lo que no tuvo en su familia de origen y, al no obtenerlo, desencadenaba su ira con un golpe. Esto ayud a conrmar la hiptesis sobre la violencia: al no encontrar Csar Fabin la dote afectiva que esperaba de Ftima, reaccion con violencia, repitiendo lo que vivi en su familia de origen. Otro patrn que se repite tiene que ver con Ftima y su dependencia; crea tener que pedir permiso. En su familia de origen estaba acostumbrada a hacerlo, as que lo repiti con Csar Fabin, su esposo. Era incapaz de reaccionar ante sus golpes e insultos. Esto provena de su familia de origen, en donde era la depositaria de humillaciones. Adems, fue testigo de los conictos entre sus padres, conictos debidos al alcoholismo de ste; nuevamente, otro patrn que se repite. Csar Fabin tambin beba (al igual que su padre). Cabe pensar que, de alguna manera, posiblemente Csar Fabin se sintiera conrmado por la actitud dependiente de Ftima. Coment que su esposa se dejaba manejar y que eso le haba dado poder para tomar decisiones. Sin embargo, esto cre una incongruencia en la jerarqua, ya que Ftima guraba ms en el subsistema fraterno que en el parental y/o conyugal. Con respecto a las relaciones de apego, todo pareca indicar que el hijo tena un apego mayor hacia el padre, y el padre tambin pareca ms enfocado en su hijo. Por otro lado, es difcil pensar que Marisol pudo haber formado un vnculo fuerte hacia su madre, ya que sta se iba constantemente a Oaxaca y la dejaba con su padre y hermano. Esto hace probable que Marisol tuviese un apego de tipo C; o sea, poco apego hacia ninguno de sus padres. Sera esto lo que la llev a decir que su primo era su refugio? Conrmara la hiptesis del principio: al sentirse hija abandonada busc un vnculo que no encontraba en casa. Al establecer una alianza con Csar Fabin, pudo disminuir su violencia. Sin embargo, cuando en la novena sesin, Ftima decidi irse a Oaxaca, su esposo ya no quiso asistir a esa sesin: para castigarla. Se respald su decisin y se Ao 2012, Vol 25, No 1 66

le habl de sus derechos, pero ya no fue posible hacer mayor alianza con l. Sin embargo, lo signicativo fue que al irse a Oaxaca y llevarse a Marisol con ella Ftima tom la decisin de protegerse a s misma y de proteger a su hija, iniciando as un nuevo patrn. Para concluir, como lo denota este caso, adems de intentar entender qu es lo que hace que la familia funcione, como lo propone el Modelo de Miln, para prevenir que la violencia se perpete de generacin en generacin es necesario buscar la interrupcin de patrones disfuncionales y, en su defecto, la identicacin a tiempo de indicadores que transmiten estos patrones. Nota al nal de la pgina
(*) Qu sucedi con Csar Abraham cuando su madre se fue con Marisol a Oaxaca y lo dej con su padre? Cmo se relacionaron l y su padre? Regresara l tambin a Oaxaca? Le servir en el futuro la accin de su madre para aprender nuevos patrones de relacin con las mujeres? stas son preguntas importantes que quedan por investigar.

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FUNCIONAMIENTO FAMILIAR Y FACTORES DE RIESGOPROTECCIN PSICOSOCIAL EN ESTUDIANTES DE 17 A 19 AOS DE LICENCIATURA EN LA UNIVA LEN
Juana Camarena Arredondo, Ma. Elena Fuentes Martnez, Laura Leticia Luna Bernal, Jos Antonio Luna Villaseor, Hctor Eduardo Reyes Valadz, Jos Luis Rodrguez Villalpando y Ma. del Carmen Villanueva Reyes1
La presente investigacin tuvo como objetivo conocer el funcionamiento familiar y los factores de riesgo-proteccin psicosocial en estudiantes de licenciatura de la UNIVA Len. En el estudio participaron 91 estudiantes de 17 a 19 aos, seleccionados a travs de un censo no probabilstico con sujetos voluntarios. El instrumento utilizado fue el cuestionario Cmo es tu familia (formato para hijos de 10 a 19 aos) validado por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS, 1996). Los resultados encontrados muestran un adecuado funcionamiento familiar, as como bajos niveles de vulnerabilidad y altos escudos de proteccin psicosocial en los estudiantes encuestados. Palabras clave: funcionamiento familiar, estudiantes, factor de riesgo-proteccin psicosocial

Resumen

The object of this investigation was to find out about the family functioning and the psychosocial riskprotection factors that students had here in the UNIVA of Len University. 91 students participated in this study, ranging from 17 to 19 years of age and selected through a non probabilistic census which relied on volunteers. The instrument used was the questionnaire C C mo es tu familia, What is your family like (format targeted to offspring aged from 10 to 19), validated by the Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) (Panamerican Health Organization, 1996). The results show an adequate family functioning, low levels of vulnerability and high shields of psychosocial protection in the students surveyed. Key words: family functioning, students, psychosocial protection risk factor

Abstract

Introduccin El papel de la psicologa social se increment notablemente desde que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2002) defini la salud como el estado absoluto de bienestar fsico, mental y social. A partir de ese momento, la investigacin sobre la prevencin de la salud se centr en las posibles interacciones implicadas en el proceso de enfermedad en el que los factores psicosociales, necesariamente, tienen

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1

Docentes del Departamento de Ciencias de la Salud de la Universidad del Valle de Atemajac, plantel Len. Juan Alonso de Torres 3538, Lomas del Campestre, Len de Los Aldama, Guanajuato - 01 477 788 7500. juanita.camarena@univa.mx finaelena@hotmail.com

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un papel importante. Al entender la salud como un fenmeno social interactivo, el contexto familiar, los valores asociados de una cultura particular o grupo socioeconmico, la socializacin y la influencia del grupo se convierten en elementos centrales de los estilos de vida saludables. Partiendo de lo anterior la presente investigacin sostiene que es posible prevenir las conductas de riesgo en los estudiantes universitarios a partir del conocimiento del funcionamiento de las familias de origen. Como un acercamiento a este tema se presenta informacin sobre el concepto de familia, funcionamiento familiar, vulnerabilidad actual de las familias ante las situaciones de crisis y los diferentes modelos de ajuste y adaptacin familiar, as como factores de riesgo-proteccin psicosocial que los estudiantes universitarios utilizan como una forma de afrontamiento en su vida cotidiana. En nuestra Universidad, los profesores han observado conductas de riesgo en los estudiantes, asociadas a problemas de aprendizaje, tales como bajo rendimiento escolar, ausentismo y desercin entre otras que impactan sus procesos de enseanza aprendizaje. Estos fenmenos motivaron a un equipo de investigadores de esta universidad a indagar sobre el funcionamiento de las familias de los estudiantes universitarios, as como los factores de riesgo proteccin que se manifiestan en su repertorio conductual. En la mayora de las investigaciones encontradas, se observ que las familias presentaban un alto nivel de riesgo psicosocial lo que provoca una disfuncionalidad alta en estos adolescentes (Santander, 2008; Castro y Llanes, 2007; Ramrez, 2007; Jadue, Galindo y Navarro, 2005; Muoz-Rivas y Graa Lpez, 2001). Marco conceptual La presente investigacin toma como referencia para el anlisis de los datos la teora estructural de Minuchin (1983, 1999), el funcionamiento familiar de Olavarrieta (1976, citado en Ramrez, 2007), el ciclo vital de la familia de Estrada Inda (1997), as como los tericos de la temtica de riesgo - proteccin tales como Castro y Llanes (2009) y Surez (1993, citado en Fiorentino, 2008). En atencin a los autores anteriores, la familia es una estructura, es un sistema u organismo vivo que tiene un proceso evolutivo. Esto es, un grupo natural que en el curso del tiempo ha elaborado pautas de interaccin que constituyen la estructura familiar, que a su vez rige el funcionamiento de sus miembros y cursa un ciclo vital; por su parte, Olavarrieta seala que el funcionamiento familiar hace referencia a las interacciones como a las funciones bsicas y universales que se desarrollan al interior de la familia, es importante mencionar que los estilos de funcionamiento familiar van a determinar las formas en que cada familia enfrenta los eventos vitales que pueden surgir al interior de la misma. En este sentido, Castro y Llanes (2007, 2009) apuntan que los factores de riesgo determinan la vulnerabilidad de los adolescentes al interior de los estilos de 69 Psicoterapia y Familia

cada familia; por otro lado, es necesario mencionar que los factores de proteccin fomentan el crecimiento, la prevencin y un adecuado funcionamiento familiar. Metodologa El presente estudio es de tipo descriptivo y transversal, donde el principal objetivo es conocer el funcionamiento familiar y su relacin con los factores de riesgoproteccin en estudiantes universitarios. Participantes: Los participantes fueron 91 estudiantes de 17 a 19 aos de las diferentes licenciaturas de la UNIVA Len. La muestra estuvo compuesta por estudiantes de ambos sexos y seleccionados a partir de un censo inicial de sujetos voluntarios. Instrumento: Se utiliz el cuestionario Cmo es tu familia? (formato para hijos de 10 a 19 aos), validado por la Organizacin Panamericana de la Salud (W.K. Kellogg Foundation, 1996). Este instrumento evala la adaptabilidad y vulnerabilidad familiar; los cuestionarios estn diseados para ser respondidos en forma auto-administrada individual. Los factores que evala el cuestionario son: Factor A (tipo de relaciones), Factor B (estilo de afrontamiento de problemas), Factor C (fuentes de apoyo del adolescente), Factor D (valores), Factor E (satisfaccin), Factor F (acumulacin de tensiones), Factor G (problemas de salud y comportamiento) y Factor H (recursos de la familia). Procedimiento: El primer paso fue solicitar autorizacin para la investigacin a la Direccin de la Universidad, as como a los jefes de carrera para facilitar la recoleccin de los datos. Se llev a cabo un censo inicial no probabilstico con sujetos voluntarios, convocando a los estudiantes en el auditorio de la universidad, para la aplicacin colectiva del instrumento, bajo la observacin de los investigadores. Despus de la aplicacin se llev a cabo el anlisis estadstico de los datos. Anlisis de resultados Factor A (Tipos de relaciones): Los resultados obtenidos muestran que las rutinas familiares permiten valorar la estructura y organizacin familiar; as como su estabilidad y seguridad; en general loa hbitos familiares son percibidos por los estudiantes como aspectos de un clima de cohesin y estabilidad que estimula entre los miembros de la familia sentimientos de certidumbre y seguridad propiciando el crecimiento saludable de los mismos, Factor B (estilo de afrontamiento de problemas). Para este factor hacen referencia a la confianza que tienen en sus familias ya que cuentan con los recursos necesarios para afrontar situaciones problemticas, ya que estas son definidas por ellos como manejables y con alternativas optimistas y es probable que por ello no busquen Ao 2012, Vol 25, No 1 70

ayuda para la solucin de dificultades que se presentan en su familia. Factor C (Fuentes de apoyo del adolescente): En lo que se refiere a este factor se pone de manifiesto que las mayores fuentes de apoyo son sus padres, seguido de amigos, sealando que sus padres son capaces de apoyarles en momentos difciles de sus vidas. Factor D (valores): El perfil de valores de las familias de los sujetos estudiados muestran una concesin mayor a la realizacin en el trabajo elegido, as como tener una familia unida, la honestidad y rectitud. Los valores de poder, dinero y sexo, fueron los ponderados en un nivel mas bajo. Factor E (satisfaccin): se puede afirmar que este factor, es una variable fortalecida en los sujetos estudiados ya que es un factor de proteccin ante situaciones de riesgo sumamente importantes, probablemente este factor es un recurso adaptativo ante situaciones difciles o vulnerables. Factor F (acumulacin de tensiones): en este apartado los sujetos encuestados muestran respuestas que se consideran adaptativas para el afrontamiento de acontecimientos relacionados con la acumulacin de tensiones, esto es, las familias muestran buena capacidad para el manejo de tensiones aun ante factores estresantes, representando un factor de proteccin psicosocial fundamental. Factor G (problemas de salud y comportamiento): un alto porcentaje de adolescentes de estas familias buscan o reciben tratamiento psicolgico o emocional, lo que promueve oportunidad para solucionar problemas que se presentan, por lo que se percibe que existe un equilibrio entre esfuerzos, recursos y necesidades en las familias de estos adolescentes, siendo ste un factor protector psicosocial. Discusin y conclusiones Un aspecto valioso de las familias de estos adolescentes es el alto nivel de cohesin entre los componentes de la misma, de participacin de los hijos en los problemas familiares y la confianza para solicitar apoyo cuando se necesita. Esto constituye un factor de proteccin, pues habla de un fuerte vnculo emocional y ligamiento afectivo de los hijos con padres y hermanos (Gonzlez, 2001). El factor de comunicacin entre padres e hijos es un poderoso elemento en la evolucin de la familia pues, como refieren Loayssa y colaboradores (Citado en Gnzlez de Parnalete, 2002), permite que los miembros compartan necesidades y preferencias. En el caso de los estudiantes que nos ocupan, se percibe una alta comunicacin y confianza con la madre, pero no as con el padre, situacin que indica un grado moderado de apertura y confianza y de satisfaccin en la interaccin de padres e hijos. Esta condicin en la comunicacin con el padre no es privativo slo de la poblacin analizada, sino es una constante en las familias mexicanas, como se confirma en los resultados de la Encuesta Nacional de Juventud (Instituto 71 Psicoterapia y Familia

de Salud Pblica, 2005). Un hallazgo ms en la investigacin es que aun cuando estas familias, desde la percepcin de los hijos adolescentes, tienen confianza en encontrar ellas solas las soluciones a los problemas, no buscan apoyo social cuando se encuentran en situaciones de crisis, condicin que los pone en situacin vulnerable a los cambios del contexto pues, entre mayor bsqueda de fuentes de apoyo (servicios comunitarios, otros familiares, amigos, profesionales de la salud, etc.) existan en el adolescente y su familia, se tendr un ms alto nivel de eficacia para enfrentar las situaciones de estrs, lo que contribuir a dedicar ms tiempo a aspectos comunicacionales entre los miembros de la familia (Gonzlez, 2001). Otro resultado importante en la percepcin de los universitarios encuestados, es el hecho de considerar a la familia como la principal fuente de apoyo ante situaciones de necesidad o estrs, condicin que coincide ampliamente con los resultados de la Encuesta Nacional de Juventud (Instituto Nacional de Salud Pblica, 2005), que seala que los jvenes cuando se encuentran en situacin de crisis, acuden en especial a la familia, seguida de otras fuentes, como son los amigos y, con menos importancia, otros familiares u otro adulto. En relacin al apartado de valores, se encontr que un elemento que constituye un factor de proteccin para los estudiantes UNIVA entre 17 y 19 aos es la valoracin que le dan tanto al nivel de estudios como a realizarse en un trabajo u ocupacin, pues esto los mueve a buscar permanentemente estrategias para su desarrollo profesional y disminuir as la posibilidad de caer en situaciones de riesgo. Estos resultados van vinculados a la idea cada vez ms arraigada en los jvenes de que escalar en los ms altos niveles educativos asegura una estabilidad econmica y facilita el acceso a un mejor trabajo. En este mismo rubro se encontr que los valores de poder, dinero y sexo fueron los menos significativos para la poblacin estudiada. Otro rasgo de baja vulnerabilidad en estos adolescentes y sus familias, que por lo tanto augura una respuesta eficaz en el afrontamiento de sus problemas, es el alto nivel de satisfaccin que muestran ante diferentes aspectos de la vida, como son: consigo mismo, con la familia, los amigos, el barrio, su situacin econmica, el rendimiento escolar y el trabajo u ocupacin principal. Esto habla de un nivel adecuado de autoestima como factor de proteccin (Jadue, Galindo y Navarro, 2005). Un valioso hallazgo es el alto nivel de felicidad que refieren los estudiantes experimentar, comparndose con los dems pares, lo cual habla de un recurso de proteccin. Este ambiente familiar ha capacitado al adolescente para establecer prioridades, educarse en la prevencin y modificar conductas de riesgo, para acercarse as al Marco de Desarrollo Saludable que se espera de ellos (Gonzlez, Ao 2012, Vol 25, No 1 72

2001).

Los hallazgos encontrados en cuanto a sntomas y problemas permiten identificar, desde la percepcin de los estudiantes universitarios, altos indicadores de adaptacin y bajos niveles de vulnerabilidad ante las crisis, lo que se manifiesta en una ausencia de problemas de salud y comportamientos de alto riesgo. En los indicadores en que se encontr alto riesgo en las familias, es importante sealar las adicciones al tabaco y al alcohol, las que a largo plazo pueden incrementar la vulnerabilidad de los estudiantes. En especfico, los estudiantes reportaron la importancia de cuidar la preocupacin que stos tienen con respecto a su aspecto fsico, resultados que coinciden con los que arroja la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (Instituto Nacional de Salud Pblica, 2006) as como con los de la Encuesta Nacional de Juventud (Secretara de Educacin Pblica, 2005), en la cual el 55% de los jvenes definen a la apariencia y la moda como algo que conceptualiza el ser joven. Otro factor detectado con altos porcentajes es el ejercicio activo de la sexualidad, que debe ser cuidado para evitar problemas de salud como enfermedades de transmisin sexual o de embarazos no planeados. Estos resultados se consideran valiosos para entender ms ampliamente al adolescente en el ambiente escolar, e incluir la percepcin de ellos mismos y su contexto sociofamiliar en los programas de desarrollo acadmico o de apoyo estudiantil para promover los recursos para el aprendizaje, e identificar alumnos en situaciones de riesgo y brindar una intervencin temprana, ya que pertenecer a una familia integrada facilita la conclusin satisfactoria de estudios superiores. De todo lo anterior, cabe sealar que fue significativo los hallazgos encontrados mostrando una poblacin con altos escudos de proteccin desde sus familias, lo que habla de estructuras con un adecuado funcionamiento y recursos econmicos, sociales, educativos y valorales que conforman una poblacin con bajos niveles de vulnerabilidad y adecuados recursos de proteccin psicosocial individual y familiar. Bibliografa
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Psicoterapia y Familia Ao 2012, Vol 25, No 1: 78-87

A QU SE DEBEN LOS PROBLEMAS DE SUS HIJOS? LLAMADO A LOS PADRES

Ruth Tawil de Asse*
Nuestro siglo XXI est lleno de violencia. En Mxico, los noticieros nos inundan con relatos de robos, secuestros, asesinatos. Y las familias se quejan mucho de los problemas con sus hijos. Algunos dicen que siempre ha sido as. La intencin de este trabajo no es, sin embargo, lidiar con estar paradojas sino ver qu pequea diferencia podemos hacer en este mundo que nos ha tocado vivir. La terapia familiar, que se inaugur a mediados del siglo XX y que ha ido evolucionando con el tiempo puede ser una solucin. As pues, se presentan algunas preguntas y sugerencias que pueden ser de utilidad para los padres de familia que asisten a consulta quejndose de los problemas que tienen con sus hijos, basadas en la teora sistmica (modelo de Miln) y estructural (Salvador Minuchin). Se espera que puedan ayudar a repensar la situacin para ver qu es lo que se puede controlar y, por lo tanto, resolver, y qu no. Si se acepta el reto, puede ser que las familias logren desarrollar una habilidad de respuesta, responsabilidad, que las ayudar a resolver las dificultades de la vida sin convertirlas en un problema. Palabras clave: padres, hijos, dificultades, problemas, terapia familiar The foundations of the family therapy that has evolved from the cybernetic epistemology of Gregory Bateson, be they systemic (the Milan Model) or structural (Salvador Minuchin), can be useful to parents who are having problems with their children. Thus, the purpose of this article is to pose a few questions that parents can ask themselves in order to help them re-think, thus making it possible for the difficulties of life that every family has to face to remain simply difficulties, instead of becoming a problem. Key words: parents, children, difficulties, problems, family therapy

Resumen

Abstract

La salud de la relacin con tu hijo ser modelo y premisa para todas las relaciones futuras de l. David Hawkins Estamos viviendo en un siglo XXI lleno de violencia. En nuestra ciudad de Mxico, y en todo el pas, los peridicos y noticieros nos inundan con relatos de robos, secuestros, asesinatos No hay familia que no haya escuchado la triste historia de algn familiar que haya sufrido algn percance, o la haya sufrido en carne propia.
_____________________ * Terapeuta familiar (UDLA de Mxico). Miembro de la Asociacin Mexicana de Terapia Familiar. A.C. AMTF. Miembro de Asociacin Menorah, Mxico, D.F.

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Esto es lo que nos toca escuchar a los terapeutas familiares la mayor parte del tiempo: historias tristes que vienen de todas partes, desde lo biolgico, lo psicolgico o lo social. Nuestro mundo, lleno de violencia, se cre con violencia. Desde el principio se sac orden del caos. Y si bien la violencia es un fenmeno que ha sido estudiado a profundidad, nada lo ha podido detener. Las estadsticas lo demuestran. Esta exposicin intenta acercarse a los padres de familia que tienen problemas con sus hijos, presentando una serie de preguntas y sugerencias que puedan ayudarlos a distinguir entre dificultades y problemas. Problemas es una palabra que los padres a menudo traen a consulta para explicar lo que est sucediendo en la familia. Sin embargo, una cosa son las dificultades de la vida y otra los problemas de la vida; las dificultades las tenemos todos, los problemas muchas veces los vamos construyendo por medio de nuestra interaccin, y aparecen a diferentes niveles: el biolgico, el psicolgico y el social, hasta el csmico. Y todos estos niveles estn interconectados. sta es justamente la perspectiva sistmica en la que se basa, por ejemplo, el modelo de Miln (Selvini-Palazzoli, Boscolo, Cecchin y Prata, 1978) y el modelo estructural sistmico (Minuchin, 1974), perspectiva que se desprende principalmente de la epistemologa de Gregory Bateson (1972) y de la Teora General de los Sistemas, de Ludwig von Bertalanffy (1976); establece que todos somos parte de una totalidad - un sistema - interconectada e interactuante. Y estos sistemas, modelos si se quiere, como los individuos que los crean, van cambiando con el tiempo - y con la prctica - cada uno sufriendo un trance de crecimiento, al decir de Octavio Paz. Y cada sistema forma parte de un sistema mayor y, a la vez, est organizado en subsistemas, donde cada integrante contribuye a la interaccin y a la definicin de roles. Salvador Minuchin seala que la familia es un factor muy importante en este proceso de contruccin y de transformacin. Y la familia est formada por individuos. Pero el individuo no vive en un vaco; vive dentro de un contexto, y ambos se determinan mutuamente por medio de la interaccin. Y vemos que los cambios en la estructura familiar cambian el comportamiento y los procesos internos de cada miembro (subsistema) del sistema familiar. Y al aparecer el terapeuta se forma un nuevo sistema: el sistema teraputico (1976, p. 9). Luigi Boscolo (2008) comenta que los aos ochentas fueron difciles e importantes para la terapia sistmica; difciles pero afortunados. Muchos se dedicaron a la terapia sistmica con entusiasmo; otros la criticaron. Fue el caso de las feministas; criticaron la idea de circularidad que pareca justificar la violencia y el abuso especialmente hacia las mujeres y a los nios, al sostener que los miembros de una familia - o de una sociedad - son interdependientes. Y lo son. Pero unos 79 Psicoterapia y Familia

son ms responsables que otros de lo que sucede en la interaccin. As, Paul Dell (1989), siguiendo a Bateson, en La violencia y la visin sistmica: El problema del poder, subraya lo difcil que es hablar de violencia sistmicamente, porque es un concepto lineal, no circular. Argumenta que la violencia y el poder pertenecen al mbito de la experiencia humana y que, por lo tanto, de ninguna manera puede la teora sistmica invalidarlas. As pues, el grupo de Miln puntualiz que los sistemas se crean y se organizan alrededor del comportamiento y de los significados, y que el proceso teraputico se lleva a cabo por medio del lenguaje, por medio del comportamiento y por medio de la conexin - la relacin -, intentando reinventar una nueva realidad con objetos que no sean tan terribles. Como puntualiza Gianfranco Cecchin: Primero aceptas a la familia tal y como es... despus empiezas lentamente a introducir cambios: en el lenguaje, en la historia, en los significados, en las puntuaciones... Si logras venderles tu significado nuevo, entonces cambiar su accin... (Eustace, Entrevista con Cecchin, 1988, p. 50-55). sta sera una forma de disminuir la accin violenta: la destruccin y la auto-destruccin, en individuos, en familias, en sociedades. Ms recientemente, Coscenza, Glvez, Pollak y Pompili (2006) sealaron que el grupo de Miln intent transferir la epistemologa ciberntica de Gregory Bateson a la prctica clnica, de pensar en forma sistmica para actuar en modo sistmico (p. 6). Pero van ms all. Con base en el pensamiento de Juan Luis Linares y Jos Antonio Marina, favorecen una posicin ms activa del alumno en entrenamiento, para responder a un imperativo tico preciso: trabajar por un mundo que pueda gustar ms, lo que implica, entonces, recuperar las premisas epistemolgicas y con una co-construccin de significados, darle sentido a la diferencia (p. 16). Vemos as que el modelo sistmico, o si se quiere, la perspectiva sistmica, sufre una transformacin ms al encontrar el marco sistmico su lugar dentro y a travs del dilogo (Resendiz sobre Paolo Bertrando, 2009). Pero nadie mejor que Luigi Boscolo y Gianfranco Cecchin para describir la parte permanente de su enfoque: que las conversaciones teraputicas son todas nicas y singulares, aunque s, parte de un sistema mayor. Y en este proceso, no hay una sola intervencin que sea importante; lo que importa es la acumulacin de informacin a medida que los diferentes puntos de vista, a diferentes niveles, son analizados y contrastados (Boscolo, Cecchin, Hoffman y Penn, 1987: xi), sin olvidar los haceres y quehaceres de cada individuo en el sistema teraputico padres-hijos-terapeuta. Porque no hay una verdad absoluta, objetiva y cientfica. El ser humano es demasiado complejo para eso. A propsito del poder y del control, Cecchin, Lane y Ray (1993, 1995) hablan sobre el interesante tema de cmo los terapeutas pueden evitar ser su instrumento, y critican el modelo intervencionista. Cmo relacionarse de una manera respeutosa Ao 2012, Vol 25, No 1 80

y colaborativa? se preguntan. Y proponen: una postura de irreverencia. Porque no existen certidumbres, slo prejuicios, de los que tenemos que tomar conciencia; verlos a la cara, con miedo o sin l. Cuntas veces no evitamos compartir lo que pensamos - nuestros prejuicios -, ya que pueden amenazar la armona de nuestras relaciones ms ntimas. Aunque... nada las esconde, traspasan las apariencias y se reflejan ms en nuestros actos que en nuestras palabras. Todos nos influimos mutuamente. Y nos podemos ayudar o nos podemos daar. Por eso, hay que pugnar por tener conciencia y responsabilidad, sin caer en las relaciones de poder, pues pueden llevarnos al exerminio, dentro y fuera de la familia. Y aunque no existe la verdad absoluta, s existe la verdad, la realidad de la violencia. Y esto nos atae a todos, a los terapeutas familiares, a la familia: padres, hijos, familia extensa, comunidad, en lo que nos viene del pasado, en lo que nos ubica en el presente y lo que esperamos para el futuro (Tawil de Asse, 1998). S, la violencia se encuentra tambin en la familia. Snchez Regifo y Escobar Serrano (2008) sealan que el concepto de la violencia, a nivel terico, ha sido estudiada por diversos autores; algunos destacan lo biolgico, lo gentico, lo innato, o los conflictos y el poder, mientras otros privilegian los conflictos de poder, o la dignidad humana, o lo simblico, lo pulsional, lo intrasubjetivo, la herencia, el vnculo, el gnero, los aspectos cognitivos... Sin embargo, no puede uno quedarse en lo terico. Hay que pasar a la prctica desde una postura inclusiva que relaciona lo biolgico, lo psicolgico y lo social. Con respecto a la prctica y una postura inclusiva, Rosario Busquets y sus ocho colaboradoras (2008) presentan el relato posmoderno de una experiencia colaborativa que ha creado un espacio de dilogo donde se abren nuevas posibilidades escuchando y escuchndose. Ellas se adentran en la multiplicidad de voces que da cuenta de los diferentes componentes - biolgicos y culturales - que presionan a las mujeres - y hombres - a hacerse violencia. Noem Daz y colaboradores (2007) analizan los laberintos de violencia en la pareja, y sealan que la violencia contra la mujer tiene sus orgenes en el sistema patriarcal, agregando que de ah se desarrollan diferentes tipos de relacin: la paralela - que corresponde a la colaborativa -, la simtrica y la complementaria. Estas ltimas las describi Paul Watzlawick. En el estado de Yucatn, lvarez Cuevas y Vanega (2008) describen el trabajo del CAIMEDE (Centro Integral del Menor en Desamparo), que se encarga de acoger temporal o indefinidamente a nios quienes ingresan a la institucin por abandono, omisin de cuidados y/o maltrato de sus padres, quienes viven una situacin transitoria que los obliga a desprenderse temporalmente de sus hijos (p. 28). Eguiluz, Crdova y Rosales (2009) van ms all y presentan datos concretos: el INEGI seala que el suicidio durante los ltimos diez aos ha aumentado y 81 Psicoterapia y Familia

que (en 2008) el 23% de ellos se encuentra entre los 15 y los 24 aos de edad lo que demuestra que el 44% de los suicidios ocurridos en Mxico corresponden a personas jvenes (p.82). Agregan estos autores que ciertos estudios sobre el riesgo del suicidio, como los de Kessler, Borges y Walters, en 2002, muestran que pertenecer al sexo femenino, ser joven entre 15 y 24 aos de edad, haber tenido un problema reciente (con la familia o en la escuela), mantenerse aislado del grupo social, tener una baja tolerancia a la frustracin, consumir alcohol o droga, son factores importantes (p. 84). Esto es preocupante. En las escuelas, es de conocimiento comn que los maestros estn cada vez ms preocupados por el comportamiento de sus alumnos, porque observan que muchos de ellos buscan el camino fcil que puede ser muy peligroso , con pocos alicientes para estudiar, apegados como estn al continuo chat en sus celulares y en su Blackberry, pues la prioridad es pasarla bien con los amigos. Y los padres encuentran cada vez ms difcil ponerles lmites a sus hijos, quienes muchas veces dicen estar confundidos con respecto a las jerarquas. Qu ser? Padre o amigo de los hijos? Cuando la conducta de un hijo es agresiva, desafiante, provocadora de conflictos, alborotadora en la escuela o en la casa, y su rendimiento escolar es bajo pero, adems, roba, miente, hace que la situacin sea ingobernable, qu hacen los padres? Se preguntan por qu estar sucediendo esto? No es acaso su obligacin investigarlo? Como ya se mencion, desde hace ya medio siglo, la terapia familiar ha incidido de una forma importante en el trabajo con los hijos, especialmente debido a que comprende a la familia como un sistema, donde hay una influencia mutua entre los miembros, dada a travs de sus interacciones. As pues, la patologa que en realidad implica el estudio del sufrimiento, de pathos, que en griego significa sufrimiento humano normal de una persona, el sufrimiento existencial ya no puede ser vista como algo individual sino como algo que est ms all del individuo. Qu importante es, entonces, observar cmo se organiza la sociedad, la familia y el individuo, y cmo se comunica. Los motivos de estos sentimientos y estas conductas pueden ser mltiples; podemos entender los problemas de los hijos como sntomas que reflejan algo ms profundo que est ocurriendo en sus vidas. Clemes y Bean (1994) afirmaron que hay dos causas principales para que los hijos se conviertan en un problema. Una causa es los errores de los padres. Una segunda es el mal funcionamiento de los sistemas sociales y educativos en los que viven. Para ellos, la conducta problemtica de los jvenes es una respuesta a la manera en que los trata su medio ambiente en general. Pero hay una tercera causa. Como terapeuta familiar, en base a mi experiencia clnica, creo que esta causa - que tiene algo que ver con la primera - est Ao 2012, Vol 25, No 1 82

relacionada con la deficiente salud mental y emocional de los padres, y sta, a su vez, surge de la deficiente salud mental y emocional del medio ambiente y de las enfermedades ecolgicas que est sufriendo nuestro planeta. Mrquez (2009) habla de la amenazante economa global, el acelerado cambio tecnolgico y la vertiginosa transformacin psico-cultural vigente (p. 57). La lista de situaciones problemticas que viven los nios y jvenes es larga; desde vivir en un ambiente hostil dentro del hogar y tener que escuchar discusiones, quejas y pleitos entre los padres que son el producto de una mala relacin dentro del matrimonio o un mal divorcio, hasta cuando hay que mudarse de casa o de pas, o las rivalidades entre hermanos que a veces se torna estrepitosa. Puede ser tambin que los padres sean padres ausentes o padres que simplemente muestran poco inters en sus hijos, ocupados con su propia vida social y profesional, sin reparar en su incapacidad de brindar el apoyo emocional y espiritual que necesitan sus hijos. Esta actitud negligente e inmadura puede ser inconsciente o debida a la ignorancia sin contar que el tren de vida tan acelerado que se vive en la urbe lleva al estrs y a la fatiga que impide ver la pequea dificultad que se est convirtiendo en un problema. Hoy en da, si el lector me lo permite, muchos consideramos que esta actitud, con la informacin existente sobre el tema, es ya inaceptable. Pero as somos los humanos. Sin embargo, de alguna manera los padres necesitan entender que son somos los primeros responsables de mucho de lo que les sucede a los hijos. Es cierto. No existen escuelas que nos enseen a ser padres y la mayora nos casamos sin saber la enorme responsabilidad que conlleva formar una familia. Rosa Barocio, en su libro Disciplina con amor (2004), atinadamente seala que educar es una tarea compleja, ya que, por un lado, es evidente que ya no funciona ser autoritarios como lo fueron nuestros padres y maestros; sin embargo, por otro lado, la permisividad trae consecuencias muy graves. Es ms, muchos estamos convencidos de que la permisividad es sinnimo de abandono. De acuerdo a Salvador Minuchin (1974), la estructura de la familia se organiza alrededor de secuencias predecibles de interaccin. Esto involucra una serie de reglas, cubiertas o encubiertas, que gobiernan las interacciones familiares. Y estas reglas, a su vez, estn regidas por lmites universales e idiosincrsicos desde donde surgen ciertas funciones recprocas o complementarias. Adems, est la historia particular de cada familia. Sin embargo, esta estructura no es fcil de discernir. Por eso es que es importante observar la secuencia, y ver cul es nueva y cul pertenece a su transmisin de generacin en generacin. Si tomamos en cuenta que la familia es un sistema, podemos ver a los hijos como un subsistema que se encuentra en una jerarqua inferior que la de los padres hasta que los hijos empiezan a pensar lo contrario Aunque a veces, el mayor problema es que no se sabe dnde empieza un subsistema y donde termina, 83 Psicoterapia y Familia

porque los subsistemas estn indiferenciados. O sea, no hay lmites. No hay diferenciacin. Y esto es un problema grave. Se vuelve sublime en el amor, cuando nos dicen que dos personas se vuelven una sola carne Y despus de la luna de miel si no antes , esto tambin se convierte en un problema. Minuchin piensa que los problemas el desorden y los trastornos empiezan cuando los lmites entre los subsistemas, o sea, en este caso entre los padres e hijos, se vuelven rgidos. La inflexibilidad no ayuda a la adaptacin apropiada a los retos de la vida; tampoco ayuda la flexibilidad exagerada. De modo que la difcil tarea de ser padres consiste en buscar el equilibrio entre los lmites adecuados y el inters y el amor a los hijos. Cmo somos padres? Es necesario reflexionar sobre esta pregunta: Soy padre o madre por verdadera conviccin y deseo consciente? Sucedi por inercia? O fue para cumplir las expectativas de la familia y de la sociedad? Si respondemos con honestidad a los siguientes cuestionamientos, podremos darnos cuenta de qu manera nos relacionamos con nuestros hijos: - Cmo es para mi hijo vivir con nosotros? - Qu le proporciona el ambiente familiar? Aceptacin? Proteccin? Es escuchado? Es tomado en cuenta? Se siente querido? -Qu tanto conozco a mi hijo? Cules son sus gustos, anhelos, temores, frustraciones? -Segn yo, qu atributos positivos y negativos tiene? Cules son sus talentos? Deporte? Estudios? Msica? Arte? Ciencias? Relaciones pblicas? Es extrovertido o introvertido? Cmo se desenvuelve con los amigos? Es lder o le gusta obedecer? - Si nos pusiramos en su lugar, qu dira l/ella de nosotros? - Conocemos cules son los recursos, las fuerzas, de nuestra familia? Una idea central de este ensayo es que un recurso importante para la salud de padres e hijos es el horizonte de vida que se tiene. En cualquier crisis, los que tienen menos visin son los que menos salen de ella. Y, de dnde proviene esta visin? Los bilogos nos diran que de la cabeza. Los terapeutas familiares tendemos a pensar ms metafricamente. Por lo tanto, es posible que estos horizontes vengan de la cabeza de la familia, de los abuelos, de los padres. Y por supuesto, de ese sistema mayor que es la ideologa que nos envuelve Podemos extendernos mucho en esta definicin, pero para propsitos prcticos, podamos decir que el horizonte de vida que tiene cada familia depende de su cabeza: los co-lderes padre y madre. Por lo tanto, cabe la pregunta, cmo funcionamos como padres? Somos buenos lderes? Al empezar a abrirnos a lo humano en cada uno de nosotros y en el grupo Ao 2012, Vol 25, No 1 84

al que pertenecemos, nos vamos dando cuenta que no hay una raya que separe perfectamente lo sano y lo enfermo, lo funcional y lo disfuncional. Muchos de los factores que causan trastornos en la familia entre padres e hijos, que ya mencion al principio, pueden darse en familias perfectamente normales. Sin embargo, todo depende cmo se vean estos factores, qu significado les damos. Y hay tres variables interdependientes que maximizan la capacidad de la familia para trascender estos problemas. 1.- Su capacidad para ver que la hostilidad del medio que los rodea es proporcional a su respuesta a la amenaza. 2.- La riqueza del repertorio familiar para responder a esta amenaza. Y 3.- la capacidad de la familia para producir un lder, o sea, alguien que se defina como tal y que no ceda ante la angustia de la situacin (Friedman, en Karpel, 1986: 67). Todas estas preguntas y muchas ms son necesarias para facilitar el descubrimiento de nuestros recursos y fuerzas. Hay que seguir la tradicin de observar e investigar (Montalvo, en Karpel, 1986: 114). Los padres, en realidad, no conocemos a nuestros hijos porque no los observamos con atencin, como individuos y como parte de una familia. Habra que hacerlo en una diversidad de situaciones, y no slo en lo que estn haciendo mal. Por lo tanto, tambin caben las preguntas: -Cmo abordamos sus problemas? Nos enojamos impulsivamente y los castigamos? O analizamos el problema y las consecuencias de ste? Hay padres que afirman haber intentado, por todos los medios, modificar la conducta de su hijo, pero no perciben que es la manera en que lo han intentado lo que no ha funcionado. O sea, como lo explica Paul Watzlawick: la solucin es el problema. Sugerencias que podran contribuir a mejorar los problemas de los hijos. - Que encuentren los padres el tiempo necesario para sentarse a analizar los problemas de sus hijos y planear qu hacer. -Crear un clima propicio de convivencia familiar en el que reine la comunicacin, la comprensin, el inters y el amor, evitando tenerle temor a las confrontaciones. Como dice el glifo chino: crisis es peligro y oportunidad. -Establecer reglas claras pero flexibles dentro del hogar, siendo la primera regla que haya un comn acuerdo entre los padres de ser firmes firmes pero no tirnicos al aplicarlas, dejando un amplio espacio para discutirlas con los hijos, claro, dependiendo de la edad. El orden y el establecimiento de ciertos lmites proporciona seguridad a los nios, y tambin a los adolescentes. -Ejercer la autoridad sin abuso. Hay una gran diferencia entre ser firme y ser cruel, insensible o perjudicial en nombre de la disciplina. Para que los hijos desarrollen una sana auto-estima, para que sean respetuosos y responsables consigo mismos y con los dems , necesitan sentir seguridad, 85 Psicoterapia y Familia

estabilidad y sentido de pertenencia. De all la importancia de que los padres estn conscientes de que la empresa de educar a un hijo es un reto que requiere de mucha responsabilidad, constancia, esfuerzo, y hasta sacrificio y amor, mucho amor. Referencias biliogrficas
- Busquets, R., F. Chataj, C. Chvez, A. Corts, E. Fernndez, M.E. Ibarzbal, S. London, N. Rentera y D. Schuster (2008). La experiencia de un grupo de trabajo utilizando el enfoque colaborativo con personas con trastornos de alimentacin. Psicoterapia y Familia. (21) 1: 19-32. -lvarez Cuevas, S. y S. Vanega (2008). Abordaje sistmico en adaptacin familiar en familias de acogida y adoptivas. Psicoterapia y Familia. 21 (2): 28-38. - Apolloni, T. y M.T. Pedrocco-Biancardi (2008). El abuso sexual y la perspectiva sistmica: Conversando con Luigi Boscolo. Psicoterapia y Familia. 21 (2): 74-90. - Barocio, R. (2004). Disciplina con amor: Cmo poner lmites sin ahogarse en la culpa. Mxico: Pax. - Bateson, G. (1972). Steps to an Ecology of Mind. Nueva York: Basic Books. - Boscolo, L., G. Cecchin, L. Hoffman y P. Penn (1987). Milan Systemic Family Therapy. Nueva York: Basic Books. - Cecchin, G., G. Lane y W. Ray (1993). De la estrategia a la no-intervencin: Hacia la irreverencia en la prctica sistmica. Psicoterapia y Familia. (6) 2: 7-15. - Cecchin, G. G. Lane y W. Ray (1995). Influencia, efecto y sistemas emergentes. Psicoterapia y Familia.(8) 1: 15-22 - Clemes, Ph. y E.M. Bean (1994). Cmo disciplinar a los nios sin sentirse culpable. Mxico: Edit. Diana. - Coscenza, A., F. Glvez, J. Pollak y M. Pompili (2006). Miln-Barcelona: Ida y vuelta. Dos modelos en contraste. Psicoterapia y Familia. 19 (2): 3-17. - Dell, P. F. (1989). Violence and the Systemic View: The Problem of Power. Family Process. (28) 1: 1-14. - Daz M., N., G. Rodrguez O., R. Flores . y G. RubioA. (2008). Laberintos de violencia en la pareja. Anlisis de un caso. Psicoterapia y F Familia, (21) 2: 39-55. - Eustace, R. (1988). Entrevista con Gianfranco Cecchin. Psicoterapia y F Familia. (1) 2: 49-56. - Eustace, R. (1992). La sociedd del futuro. Un reto para el psiclogo. Psicoterapia y F Familia. (5) 1: 8-14. - Eguiluz, L.L., M. Crdova y J.C. Rosales (2009). El pensamiento del suicidio en los jvenes. Un estudio cualitativo que vincula la investigacin y el tratamiento. Psicoterapia y Familia. 22 (2): 80-90. - Friedman, E.H. (1986). Resources for healing and survival in families. En Family Resources: The Hidden Partner in Family Therapy. M.A. Karpel, Editor. Nueva York: Guiford Press. Pginas 65-92. - Hawkins, D. (2009). Receta para construir la autoimagen de su hijo. Mxico: Edit.Panorama. - Kessler, R.C., G. Borges y F. Walters (2002). Prevalence of and risk factors for lifetime suicide attempts in the Nacional Comorbidity Survey. Arch. Gen. Psychiatry. 617-625. - Maldonado, I. (1988). La expresin mexicana ni modo y el concepto chino Wu Wei. Psicoterapia y Familia, (1) 1: 25-28. - Mrquez, E. (2009). La familia y su trascendencia en el comportamiento escolar, laboral y social. Psicoterapia y Familia. 22 (1): 65-63. - Minuchin, S. (1974). Families and Family Therapy. Cambridge: Harvard University Press.

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SI TUS ANCESTROS HABLARAN

Flora Aurn* A propsito del asesinato del hijo de Javier Sicilia ASESINO, PERSONA, MARIONETA O ANIMAL Cmo has elegido que te llamen? Cmo has decidido posicionarte en ste mundo? Qu has decidido hacer con tu dignidad? Cmo has decidido que quede arrasada? Seguro animal no has decidido ser, pues como bien deca el poeta: las fieras matan porque tienen hambre, el hombre mata sin saber por qu. Manipular y ser manipulado, ejercer el dominio, el poder, y someter se han convertido en el pan nuestro de cada da. Qu has decidido que otros hagan con tu dignidad y voluntad? Qu has generado a tu alrededor? Regar dolor, ser despiadado, ser la nica alternativa que tienes en la vida? Destruccin como forma de vida? Ser que generar terror, horror, hagan que ms y ms personas queden a merced de la desesperacin y la desesperanza? Ser que el esparcir dolor por doquier sea una forma de controlar a travs del miedo y garantice, as, que ms y ms personas opten por recurrir a la droga como anestsico, para intentar sobrevivir en este panorama del mundo que se ha estado generando? Acaso esto garantizar que miles de millones de dlares llenen las arcas, cuentas y bolsillos de muchos? Aunque el costo slo sea que su alma, mente y espritu se paupericen exponencialmente? Ser sta la forma que tienen de honrar o castigar a sus progenitores y sus ancestros? Si stos estuviesen mirando, atisbando desde el ms all, estaran contentos, regocijados de orgullo por tanto asesinato y tanta intoxicacin de droga que has logrado? Por los intentos de marchitar las vidas y los espritus de los semejantes? Sentirn vergenza? O te dirigiran acaso unas palabras para que decidas intentar recuperar tu dignidad y la de tus ancestros que ha quedado arrasada y denigrada? Te invitaran a pensar qu decides dejar de herencia a tus descen_____________________________

* Doctora en psicologa. Psicoanalista de grupo. Terapeuta Familiar (ILEF). Docente y supervisora. Email: florauz05@yahoo.com

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descendientes? Sangre, dolor, dignidad, respeto o esperanza??? Te diran que el que siembra vientos cosecha tempestades? O acaso te diran que estas acciones van contra un orden de la naturaleza, que van en contra la tica, la moral, lo espiritual y la conciencia? Te invitaran a pensar, quizs, en cmo has permitido que la ilusin de poder o la fuerza del resentimiento degraden tu dignidad a tales extremos, haciendo de ti una marioneta que, si bien est lujosamente ataviada, se encuentra simplemente desprovista de vida. O tal vez iluminaran tu mente, dicindote que cuando nos dedicamos a anestesiar la mente de los otros seguramente es porque buena parte de la nuestra mente ha sido anestesiada y nos ha hecho perder de vista que hay otras partes iluminadas, que pueden florecer dentro nuestro y hacer florecer a nuestro alrededor. Ser que podemos elegir ser dignos de consideracin con nosotros mismos y nuestros semejantes, con nuestro mundo y nuestro ambiente? Ser que podemos elegir heredar un mundo distinto? ASESINO, PERSONA, MARIONETA O ANIMAL: Cmo has elegido que te llamen? Cmo has decidido posicionarte en este mundo?

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TOMANDO NOTA
Mi libro habla de cmo el Internet forma y deforma nuestra vida social e intelectual. Otros tmabin tienen esta preocupacin: You are not a Gadget de Janet Lanier, sobre cmo las redes sociales minan nuestra creatividad; Hamlets Blackberry, sobre cmo el ruido constante de los dispositivos digitales ahogan los placeres ms callados de la vida; y otros ttulos - Overconnected y The Net Delusion - y Alone Together de Sherry Turkle, investigan la inquietante posibilidad de cmo justamente las tecnologas que buscan unirnos nos desvinculan... O sea, hay grandes crticas a la Red que vienen de personas serias y profesionales. Que son los smartphones sino riendas que nos atan a ellos? Sin embargo, hay que aceptarlos, sigue el auge del Internet. Lo que importa, pues, es estar atentos a lo nos benecia al igual que a lo que nos daa. Y que de las corrientes culturales poderosas surgen justamentes otros movimientos igualmente poderosos que se les oponen...

REJ

Esto es lo que dice Nicholas Carr en su interesante libro The Shallows: What the Internet is doing to our Brains... libro que merece la pena leerse - una luz de alarme en el actual debate sobre el poder y el peligro de la tecnologa... Elocuente. Esencial. Provocativo.
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ESQUELAS PSICOTERAPIA Y FAMILIA y la AMTF le ofrecen sus ms sentidas condolencias a nuestra colega y amiga, la Dra. EMMA ESPEJEL ACO por la prdida de su sobrina: LAURA ELENA CARRILLO ESPEJEL Mxico, D.F., octubre 2011 PSICOTERAPIA Y FAMILIA y la AMTF extienden su ms sincero psame a nuestra compaera, la Dra. MARA DEL PILAR MARTNEZ por el sensible fallecimiento de su seora madre: MARA DE JESS NAVARRO GMEZ y de su seor padre: MELECIO MARTNEZ INFANTE Mxico, D.F. 2 y 11 de octubre 2011 PSICOTERAPIA Y FAMILIA e ILEF le dan su ms sincero psame a nuestra compaera y colaboradora ADRIANA SEGOVIA URBANO por la prdida de su madre ALICIA URBANO FLORES 14 de noviembre 2011 PSICOTERAPIA Y FAMILIA e ILEF se unen a la pena de nuestra amiga y colaboradora LILIAN NURKO por la prdida de su padre ABRAHAM NURKO fallecido el 7 de diciembre de 2011 PSICOTERAPIA Y FAMILIA, la AMTF e ILEF se unen a la pena de nuestra colabodora y amiga, la Dra. OFELIA DESATNIK MNIECHIMSKY por la sensible prdida de su seor padre MIGUEL DESATNIK BRANTMAN Mxico, D.F., 22 de diciembre 2011

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PSICOTERAPIA Y FAMILIA e ILEF Se unen a la pena de nuestra compaera, amiga y colaboradora GUADALUPE ARRIAGA DIEZ y de su familia Por la prdida de su madre, doa MARA GUADALUPE DIEZ COSSIO Fallecida el 30 de marzo de 2012. PSICOTERAPIA Y FAMILIA e ILEF Se unen a la pena de nuestra compaera, amiga y colaboradora ADRIANA MNDEZ ACOSTA y de su familia Por la prdida de su madre, doa DELIA ACOSTA Fallecida el 2 de abril de 2012. PSICOTERAPIA Y FAMILIA, AMTF e IFAC Le extienden su ms sentido psame a la FAMILIA FERNNDEZ Por el fallecimiento de nuestro colaborador ARTURO FERNNDEZ BONFIL Mxico, D.F. abril de 2012

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ANUNCIOS CENTRO DE TERAPIA FAMILIAR Y DE PAREJA invita: - al DIPLOMADO INTERNACIONAL EN TERAPIA BREVE Y FAMILIAR con Peter Fraenkel: La paleta teraputica: Un enfoque interrogativo en terapia de pareja. 16 y 17 XII 2011. Tels. 01 222 232 66 34 / 296 68 96 www.cefap.com - al SEGUNDO CONGRESO INTERNACIONAL con Giorgio Nardone, Mateo Selvini y Paolo Bertrando: Terapia Breve y Familiar: Buscando los caminos de la integracin 29-31 III 2012. http://www.cefap.com/congreso2012.html - y, junto con la AMTF, a: Terapia de Pareja de la Modernidad a la Posmodernidad con Paolo Bertrando de la Escuela de Miln 27 III 2012, en el Colegio de Ingenieros Civiles de Mxico. Tel.: 5658-0146. Cel.: 04455-2967-5553. Correo electrnico: amtf_56@yahoo.com.mx INSTITUTO KANANKIL y el TAOS ISTITUTE invitan: Prcticas colaborativas ms all de las fronteras culturales 20-23 III 2012, Mrida, Yucatn. http://www.kanankil.org/esp 20th WORLD FAMILY THERAPY CONGRESS 21 - 24 de marzo 2012 Sheraton Wall Centre, Vancouver, Canada. http://www.ifta-congress.org/ Maurizio Andol, de la Accademia di Psicoterapia della Famiglia invita al SEGUNDO FESTIVAL INTERNACIONAL DE TERAPIA FAMILIAR Nios y adolescentes al margen. Dilemas culturales para las profesiones de ayuda en Roma, 7, 8, 9 de junio, 2012. www.accademiapsico.it http://www.accademiapsico.it/web/festival%202012%20programma%20inglese. pdf 00161 Roma - V. G.A. Guattani, 15. Tel. 06 44 233 273/44 233 030 GRUPO CAMPOS ELSEOS invita: Una experiencia de supervisin polifnica con Harlene Anderson, Ph.D.: 25 v 2012 www.grupocamposeliseos.com

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El EVANSTON FAMILY THERAPY CENTER y GRUPO CAMPOS ELSEOS invitan a Terapias Narrativas y Colaborativas Con Jill Freedman y Gene Combs 9 y 10 III 2011. www.grupocamposeliseos.com ILEF invita a los talleres de educacin continua: - Miln: Evolucin y transformacin del modelo en 40 aos Coordinador: Gerardo Resndiz. Inicia 25 XII 2011 - El duelo. Una experiencia universal. Imparte: Esther Althaus y el equipo CECFAM. 28 de enero de 2012. - Algunas reexiones sobre intertextualidad Imparte: Marta Lamas. 10 II 2012 - Taller internacional con Jessica Benjamin. 24 y 25 II 2012 - Descbrete a travs de tu genograma Coordinadoras: Esther Althaus y Sara Salzman. 2 y 3 III 2012 Des-sensibilizacin y reprocesamiento con estmulo bilateral teraputico Imparte: Luciana Weissmann. 28 III 2012. Informes: difusion@ilef.com.mx Tel. 56 59 05 04; 55 54 56 11 IFAC invita a los talleres de educacin continua. - De lo clsico a lo contemporneo en terapia familiar Coordinador: Ana Laura Trevio. 22 X 2011. - El psicodrama y la terapia familiar. Accin para una reaccin. Imparte: Alejandra Esquivel. 14 I 2012 - Neurociencias y psicoterapia Coordinador: Jorge Miguel Ibarra Puig. 11 II 2012 Curso-Taller de investigacin Imparte: Emma Espejel. 3 III 2012 - Terapia mdico familiar Imparte: Terry Weisz Fidel. 17 III 2012 http://amtf.com.mx/mailman/listinfo/lista_amtf.com.mx CAIPSI se complace en invitarlos a su curso taller: El arte de preguntar. 25 XI y 9 XII 2011. http://www.wix.com/patycadena/caipsi Tel. 52 116958 El Taller Internacional de Prcticas Narrativas Imparte: Maggie Carey Puebla, Hotel Villas Arqueolgicas, San Andrs, Cholula. 25 y 26 XI 2011. colectivotn@gmail.com Tel. 01 (951) 514 03 25 Ao 2012, Vol 25, No 1 94

INSTITUTO PERSONAS: Especialidad en Psicoterapia de Pareja y Familia a partir del 27 II 2012. Informes@institutopersonas.org IFAC: MAESTRA EN TERAPIA FAMILIAR Inicia sbado 11 y lunes 13 II 2012. Informes: Tel. 5550-05-46 y/o 5550-47-57 Web: www.ifac.edu.mx Correo: ifac@prodigy.net.mx ensenanza_ifac@yahoo.com.mx CENTRO ERICKSONIANO DE MXICO: Diplomado y maestra en hipnsis. Av. Colonia del Valle 618, Mxico, D.F. y Cuernavaca. Tels.: 9500-6262, 8500-6767. Cem@grupocem.edu.mx www.hipnosis.com.mx CAIPSI: Diplomado en Terapia Breve Informes: Amatln 51-A. Col. Condesa. Mxico, D.F. Tel.: 52 11 69 58 correo: cadenapatricia@caipsi.com.mx CLIMA: Diplomado en teraputica del sndrome de Asperger Informes: (55) 5611 8541, 5615 0615 clima_ac@hotmail.com www.asperger.org.mx El INSTITUTO MEXICANO DE PSICOANLISIS informa: Maestra en Psicoanlisis Odontologa # 9 Col. Copilco Universidad. Tel.: 5658-9822 o al 5659-3524. e-mail: insmexps@prodigy.net.mx site: www.impac.org.mx

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Margarita E. Araujo y Medicina del dolor y cuidados paliativos invitan al Simposio precongreso de dolor preoperatorio 7 y 8 XI 2011. Centro Mdico ABC. Tel. 5271-3733 CENTRO DE SALUD Y BIENESTAR CASCADA invita a: Vivir es transformarse, para personas con enfermedades crnico-degenerativas. - La oxidacin con dixido de clorina (C102). Con: Dr. Luis R. Fernndez: 22 II 2012 - Efectos sociales en pacientes con enfermedad crnica. Con: Dr. Alejandro guilar. 29 II 2012 - Relajacin y visualizacin guiada Imparte: Maestra Irma Gallegos. 7 III 2012 Informes: 56-58-90-60; 56 59 63 01; 56 59 82 09. Sylvia London y Marifer Benabib, GRUPO CAMPOS ELSEOS, coordinadoras del Proyecto de bullying-convivencia escolar, invitan al taller: Reexiones y aplicaciones prcticas. Imparte: Nora Rodrguez. 24 II 2012 Tel. 5280-1795 gcemex@yahoo.com KALAMAS invita: La prisin de los apegos y la liberacin espiritual 25 II 2012. TIJUANA, B.C. en Casa Dakini Kalamas.org kalamasadak@kalamas.org Casa Bodhi: casabodhi@gmail.com MONTAA DESPIERTA: Espacio para la meditacin inspirada en el Zen Retiro Zen con Burai Rick Spencer. 9-11 III de 2012 Jurez 103 interior A. (entre Azueta y Betancourt). Xalapa, Veracruz. Informes: 52/01-228-8183069. sstern@prodigy.net.mx http://www.mdzen.com LA MONTAA te invita al Taller para Especialistas: Divorcio sin destruccin Imparte: Dra. Elana Katz del Instituto Ackerman de la Familia de Nueva York 25 III 2012. Informes al 56168552 55505118 Tai Chi Familia Yang. Retiro Anual en Mxico con el Gran Maestro Yang Jun 26-29 IV 2012. www.Taichi.org.mx

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CONSEJO MEXICANO DE TERAPIA FAMILIAR (CON CAMBIO DE DIRECTIVOS) NUEVO ANUNCIO (del vol 24-2)

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DIPLOMDO EN TERAPIA MDICA FAMILIAR La Asociacin Mexicana de Terapia Mdica Familiar en convenio con el Hospital ngeles Lomas, organiza la Cuarta Generacin de un curso vanguardista de postgrado en esta nueva disciplina en Terapia Mdica Familiar, cuyo enfoque teraputico es basado en un modelo sistmico, psicodinamico, biopsicosocial, colaborativo y espiritual. Dirigido a terapeutas familiares, terapeutas de pareja, psicoterapeutas, psiclogos, psiquiatras, mdicos, fisioterapeutas, enfermeras y otros profesionales que trabajen en el campo de la salud.

Profesores invitados: 1. Mdicos Colaboradores del Hospital ngeles Lomas. 2. Mdicos especialistas del Sector Salud Publica 3. Terapeutas Medico familiares de otros pases. 4. Terapeutas Familiares. 4. Docentes expertos en temas relacionados a la Terapia Mdica familiar. 5. Terapeutas Mdico Familiares egresados del Diplomado en TMF. 6. Docentes especializados en Medicina Complementara. 7. Sistema de Enfermera del Hospital ngeles Lomas. Inauguracin: martes 7 de septiembre del 2010. Duracin: 22 encuentros. Sede: Auditorio Olegario Vzquez Raa. Hospital ngeles de Interlomas. Informes: Unidad de Terapia Mdica Familiar. Hospital ngeles Lomas 52465000 ext. 5121 tmedfamdiplomado@yahoo.com Coordinadora y supervisora: TMF. Terry Weisz Fidel Asistente de la coordinacin: TMF. Mauricio Aguilar Ao 2012, Vol 25, No 1 100

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INSTRUCCIONES PARA EL AUTOR Psicoterapia y Familia es el rgano oficial de comunicacin de la Asociacin Mexicana de Terapia Familiar, A.C. (AMTF). Sus objetivos son: desarrollar los campos del conocimiento y la comunicacin en terapia familiar y abarcar los diferentes sistemas que influyen en ella: la cultura, la sociedad, la familia, la pareja y el individuo. NORMAS PARA LA ACEPTACIN DE MANUSCRITOS Se aceptan trabajos originales sobre terapia familiar y reas afines en los campos de la salud mental y las ciencias sociales. Los manuscritos sern recibidos en el entendido de que no han sido enviados simultneamente a otro medio de publicacin, sea revista, libro o equivalente. SECCIONES TEORA: procesos sociales y/o culturales, familiares, de pareja, individuales y teora de la tcnica. CLNICA: anlisis de casos y procesos teraputicos. INVESTIGACIN: terica, cuantitativa, cualitativa, o ambas, y desarrollo de instrumentos; sobre procesos sociales y/o culturales, familiares, de pareja e individuales, incluida la persona del terapeuta, estudios de campo y estudios clnicos. ENTRENAMIENTO: procesos de enseanza-aprendizaje. DILOGOS: entre terapeutas, con otras disciplinas y aportaciones de estudiantes o comentarios sobre artculos anteriores. RESEA DE LIBROS: escritos en espaol u otro idioma. APORTES MULTIDISCIPLINARIOS: relacionados a nuestro campo de inters. ESTRUCTURA DE LOS MANUSCRITOS Teora, clnica, investigacin y entrenamiento: extensin mxima de 25 cuartillas (equivalentes a 7500 palabras o 35000 caracteres), incluida la bibliograf bibliografa. Resumen inicial en espaol e ingls de 100 palabras mximo cada uno. Palabras clave (key words) que describan conceptos centrales del texto. Mximo cinco. Contenido: planteamiento del problema y objetivos, introduccin, marco conceptual, metodologa y/o procedimientos generales, anlisis de resultados o discusin n y conclusiones. La bibliograf bibliografa, al final y en orden alfabtico, de acuerdo al Manual de estilo de publicaciones de la American Psychological Association, adaptado al espaol por la Editorial Manual Moderno (1988). Dilogos: extensin mxima de dos cuartillas (equivalente a 600 palabras o 2800 caracteres). - Cada manuscrito se revisa a ciegas por 3 asesores del Consejo Editorial; es aceptado o rechazado. - Si se enva por correo ordinario, favor de enviar cuatro copias en papel blanco bond a doble espacio, con mrgenes de 3.5 cm., renglones de 60 caracteres y pginas de 25 renglones. - El autor conservar el original. Slo una copia deber incluir los datos completos de los autores, con sus grados acadmicos y referencias institucionales, y cmo desean aparecer en la revista, los cuales se marcarn en una nota al pie de la primera pgina a partir de un asterisco (*) que aparece antes del nombre de los autores. Favor de anexar la direccin, telfono, fax y correo electrnico. - Si es posible, incluir una copia completa en disquette HD, formato de Word (doc). - Para la redaccin de manuscritos, la revista se basa en el Manual arriba mencionado. Los trabajos debern ser escritos de manera clara y concisa, con una gramtica tica y ortograf ortografa adecuadas, con un mnimo de jerga coloquial y los trminos en idioma diferente al texto en cursivas. Slo las deficiencias con respecto a lo anterior sern corregidas, puesto que la redaccin, el estilo y el contenido del

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artculo son exclusiva responsabilidad del autor (autores). - La tipograf tipografa deber ser Standard, o sea, Times New Roman de 12 puntos. - La confidencialidad del paciente (pacientes) deber ser protegida en el reporte de casos. - El resultado de la revisin de los manuscritos se enviar por correo electrnico, y ser inapelable. - El autor (autores) tendr quince das para hacer las correcciones necesarias. - Una vez aceptado el artculo para su publicacin, se proceder a formatearlo siguiendo el estilo de la revista, y pasar a ser copyright de Psicoterapia y Familia. BIBLIOGRAFA La bibliograf bibliografa es responsabilidad de los autores, a ser redactada en orden alfabtico al final del artculo, de acuerdo al Manual, y cotejada con las fuentes originales. Referencias en el texto - Trabajo por un solo autor: apellido y fecha de publicacin. Ej.: Rogers (1994) compar los - Trabajo por autores mltiples: apellidos y fecha de publicacin en la primera cita. Ej.: Wasserstein, Rosen, Zapulla y Gerstman (1994); en la siguientes: Wasserstein et al. Si son ms de cinco autores citar slo al primero; el resto aparecer en la bibliograf bibliografa. Si son slo dos, citarlos siempre a ambos. - Cuando se cita a un autor dentro del texto, se escribe entre parntesis el apellido del autor (autores) y el ao de publicacin. Ej.: (Rogers, 1994). Si la cita es textual, al final de sta se pone el nmero de la pgina(s). Ej.: (Rogers, 1994, pp 3-7). Formas generales para la lista bibliogrfica Incluir los apellidos completos y las iniciales de todos los autores, adems de los nombres y referencias completas de revistas, libros y artculos citados. Incluir los nmeros de las pginas de los artculos citados. Ejemplos - Wasserstein, A.A., P. Rosen, J.P. Zapulla y M. Gerstman (1994). Aprendiendo a escribir artculos. Psicoterapia y Familia. (1) 1, 13-61. - Rogers, M. y M. Foucault (2000). El crimen y la familia. Espaa: Paids. - Para citas de publicaciones electrnicas, favor de utilizar la norma del International Standard ISO 690-2. International Organization for Standarization. Ottawa, Canad. NOTAS La nota debe estar sealizada con el nmero apropiado, colocado en la parte superior derecha de la ltima letra de la palabra a la que se refiere el texto. La lista de notas, con sus nmeros correspondientes, deber ser incluida al final del texto, antes de la bibliograf bibliografa. ENCABEZADOS Psicoterapia y Familia emplea un formato de encabezados cortos. Dentro del texto pueden existir tres niveles de encabezados; los principales escritos en negritas. TABLAS E ILUSTRACIONES Las ilustraciones slo pueden ser sombreadas; no hay color en el formato de la revista. Incluir slo las necesarias para la comprensin del texto. ENVO DE MANUSCRITOS: draeustace@prodigy.net.mx; correo electrnico de cualquier miembro consultor de la revista o IFAC: tel. (52) 5550-05-46, Fax: (52) 5550- 47-57: ILEF: tel. 55 54 56 11. AMTF: (55) 56 58 01 46, amtf_56@yahoo.com.mx

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