PEMERIKSAAN DESAIN

Lokasi Dibuat Oleh Jabatan : : Rangan Rondan : : Jenis Prasarana Hasil Pemeriksaan ke Tanggal diserahkan : Jalan Rabat Beton : 1/2/3/4 : Januari 2011

1. 2. 3. 4. 5.

Lokasi Jelas di Peta Lokasi Prasarana tepat Lokasi perlengkapan Jelas Perhitungan teknis jelas dan tepat Gambar detail cukup

6. 7. 8. 9. 10.

Dimensi dan spesifikasi lengkap Pemilihan jenis konstruksi Volume sesuai Harga Wajar Penggunaan Peralatan wajar

Tanggal Penilaian

: :

Diperiksa Oleh KMT : .. 2011 Layak/Tidak Layak

( YUNIARISTINA, ST. ) Fas Tek - Kab

DAFTAR ISI

Form Pemeriksaan KMT

Daftar isi a. b. c. d. e. f. g. Rekapitulasi Anggaran Biaya Rencana Anggaran Biaya Take Of Sheet Analisa Perhitungan Bahan dan Upah Gambar Detail Daftar Harga Satuan Bahan / Alat / Upah Form Penanganan Dampak Lingkungan

Lampiran - Lampiran : a. Form Survey Harga Satuan Bahan / Alat / Upah

Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat - MP

Form. 8.b

REKAPITULASI ANGGARAN BIAYA PRASARANA

Propinsi Kabupaten : Kalimantan Tengah : Katingan
Kegiatan Ukuran Jumlah No. RAB : : : :
Jalan Rabat Beton 600 x 2 x 0,15 M

Kecamatan : Desa :
Kegiatan Ukuran Jumlah No. RAB : : : :

Bukit Raya : Rangan Rondan

Kegiatan Bobot Ukuran % Jumlah No. RAB : : : :

No

Uraian

1 1

Bobot %

Bobot %

Jumlah Total

Bobot %

PNPM-MP
I BAHAN 196,005,000

SWADAYA
84.04 1,950,000 0.84 15.13 1,950,000 100

PNPM-MP

SWADAYA

PNPM-MP

SWADAYA

PNPM-MP
196,005,000 35,280,000 231,285,000 4,869,200 7,303,700

SWADAYA
1,950,000 1,950,000 80.51 14.49 95.00 2.00 3.00 1,950,000 100 14.49 HOK

II PERALATAN III UPAH Jumlah 35,280,000 231,285,000

IV Operasional UPK 2 % V Operasional TPK 3 % Jumlah Total Jumlah Biaya Upah Jumlah HOK Konstruksi
231,285,000 35,280,000 792 1,950,000 100 15.13 HOK HOK HOK

243,457,900 35,280,000 792

: Rangan Rondan

2011

Fasilitator Kecamatan

PjOK

Ketua TPK

Pramono Ahmad, ST.

Yuparnadi, ST.

Ebit Theopilus, SH NIP. 1983 0518 2010 01 1008

Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat - MP

Form. 8.b

184,413,000 46,872,000 986,000 1,480,000

4,869,157.9 7,303,737

39,000 58,500

Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat - MP

Form.7.e

RENCANA ANGGARAN BIAYA PRASARANA

Propinsi Kabupaten Kecamatan Desa URAIAN BAHAN Semen Pasir Kerikil Papan bekisting 2/20x4m Kayu Kasau Air Papan Nama/Proyek ALAT Cangkul Ember Cor Kecil Ember Cor Besar Sekop Cetok Benang : Kalimantan Tengah : Katingan : Bukit Raya : Rangan Rondan VOLUME Dari Dari Swadaya Dana 0 0 0 0 0 30,000 1 No. RAB Program Jenis Kegiatan Ukuran/ Dimensi Satuan Kategori Biaya I.b I.a I.a I.b I.b I.a I.a : : : : Harga Satuan ( Rp. ) 150,000 200,000 200,000 25,000 17,000 1,300,000 Sub Total 1 70,000 15,000 20,000 80,000 30,000 25,000 1 PNPM-MP Jalan Rabat Beton 600 x 2 x 0,15 m Jumlah Total ( Rp. ) 132,975,000 16,920,000 33,840,000 11,250,000 1,020,000 0 0 196,005,000 700,000 225,000 200,000 400,000 300,000 125,000

Total 887 85 169 450 60 30,000 1

1 2 3 4 5 6 7

887 zak(40Kg) 85 M3 169 M3 450 Kpg 60 Batang Ltr Buah

1 2 3 4 5 6

10 15 10 5 10 5

10 15 10 5 10 5

0 0 0 0 0 0

Buah Buah Buah Buah Buah Roll

II.a II.a II.a II.a II.a II.a

Sub Total 2 UPAH 1 Pekerja Rabat Beton 2 Tukang 792 60 0 0 792 60 HOK HOK III.a III.a 40,000 60,000 Sub Total 3 Total Biaya Rp

1,950,000 31,680,000 3,600,000 35,280,000 233,235,000 231,285,000 1,950,000 233,235,000

Sumber Dana
Catatan :

Dari Dana PNPM-MP Rp Dari Swadaya

JUMLAH BIAYA Rp
- Sumbangan dalam bentuk bahan, upah, dan alat tulis dalam kolom volume dari Swadaya - Nilai RAB didapat dari kolom Volume Dari Dana dikalikan dengan kolom Harga Satuan yang kemudian ditotalkan - Sumbangan dalam bentuk uang dimasukan pada baris terbawah (Sumber Dana dari Swadaya) - Swadaya dalam bentuk bahan ditulis dalam format lain Kategori biaya : I.a. Pembelian bahan hasil tenaga manusia I.b. Pembelian bahan hasil industri I.c. Pembelian bahan administrasi II.a. Pembelian alat tangan II.b. Pembelian/Penyewaan alat mesin II.c. Pembelian alat administrasi III.a. Pembayaran tenaga kerja untuk konstruksi III.b. Pembayaran tenaga untuk pengumpulan bahan III.c. Pembayaran honorarium Tim Pelaksana

: Rangan Rondan
Disetujui Oleh, PJOK Dibuat Oleh : Ketua TPK

Januari 2011

Ebit Theopilus, SH NIP. 1983 0518 2010 01 1008

alan Rabat Beton

Kabupaten : Katingan Kecamatan : Bukit Raya Desa : Rangan Rondan Pekerjaan Rabat Beton - Tipe I

Take Of Sheet
15
200

Jenis Prasarana : Rabat Beton Lokasi : Rangan Rondan Volume : 600 x 2 x 0,15 M = Volume panjang = Volume Rabat = Jalan pokok = 600 m 600 x 2 x 0.15

180

180

200

Campuran 1 : 3 : 6 SNI : Semen = 4.925 Pasir = 0.47 Kerikil = 0.94 Tukang = 0.25 Pekerja = 3.3

x x x x x

180 180 180 180 180

x x x x x

8/6 8/6 8/6 8/6 8/6

= = = = = = = = =

887 85 169 60 792 300 150 450 60

Papan Begisting Jalan = 600 / 4 x 2 Papan Begisting Dilatasi = 600 / 2 x 2 / 4 Jumlah total = 300 + 150 Kayu Kasau = 600 / 2X2X0.4/4

Tanggal survei Januari 2011

Dibuat oleh :

PROGRAM NASIONAL PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MANDIRI PERDESAAN KABUPATEN KATINGAN KECAMATAN BUKIT RAYA
DAFTAR HARGA SATUAN UNTUK PERENCANAAN BAHAN - UPAH - ALAT

2011
No A 1 2 3 4 5 JENIS BAHAN Semen Gresik Pasir Kerikil Papan 2/20 cm, 4 m Balok 5/5 cm, 4 m VOL SATUAN HARGA Keterangan

1 1 1 1 1

Zak(40Kg) M3 M3 M3 M3

150,000 200,000 200,000 25,000 17,000

Terima Terima Terima Terima Terima

di di di di di

tempat tempat tempat tempat tempat

B 1 2 C 1 2 3 4 5 6 7

UPAH Pekerja Tukang ALAT / PERLENGKAPAN KERJA Cangkul Ember Cor Kecil Ember Cor Besar Sekop Cetok Benang Arco/Gerobak Dorong

1 1

HOK HOK

40,000 60,000

Pekerja Lokal/6 Jam Pekerja Lokal/6 Jam

1 1 1 1 1 1 1

bh bh bh bh bh Roll bh

70,000 15,000 20,000 80,000 30,000 25,000 300,000

: Rangan Rondan

Januari 2011

Kepala Desa,

Penanganan Masalah Dampak Negatif Terhadap Lingkungan

Desa : Rangan Rondan Jenis Kegiatan : Jalan Rabat Beton Kacamatan : Bukit Raya Desain oleh : Kabupaten : Katingan Tanggal : Januari 2011 Mohon diisi untuk dua jenis dampak lingkungan negatif yang paling besar potensi untuk merugikan masyarakat (keterangan dilanjutkan ke lembar tambahan, bila perlu) : 1. Dampak negatif yang berpotensi merugikan masyarakat dan mungkin akan timbul di lokasi ini : NIHIL

Apa saja yang telah direncanakan untuk mencegah masalah ini atau untuk mengurangi dampak negatif yang mungkin timbul? Diberi pasangan batu sepanjang 5 meter kiri-kanan dan muka belakang bendung NIHIL

2. Dampak negatif yang berpotensi merugikan masyarakat dan mungkin akan timbul di lokasi ini : NIHIL

Apa saja yang telah direncanakan untuk mencegah masalah ini atau untuk mengurangi dampak negatif yang mungkin timbul ? NIHIL

Mohon diisi untuk dua jenis dampak lingkungan negatif yang paling besar potensi untuk merugikan masyarakat (keterangan dilanjutkan ke lembar tambahan, bila perlu) : 1. Masalah dampak negatif yang kemungkinan besar akan timbul di lokasi ini : NIHIL

Apa saja yang direncanakan untuk mencegah masalah ini atau untuk mengurangi dampak negatif yang mungkin timbul ?

NIHIL

2. Masalah dampak negatif yang kemungkinan besar akan timbul di lokasi ini :

NIHIL

Apa saja yang direncanakan untuk mencegah masalah ini atau untuk mengurangi dampak negatif yang mungkin timbul ? NIHIL