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    Este documento describe los procedimientos de legrado y aspiración manual endouterina (LUI y AMEU). El LUI involucra el uso de legras para evacuar el contenido uterino, mientras que el AMEU usa una cápsula conectada a una fuente de vacío. Ambos procedimientos se usan para tratar abortos incompletos y otras afecciones ginecológicas. El documento explica las indicaciones, contraindicaciones, equipos, técnicas y posibles complicaciones de cada procedimiento.

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    Este documento describe los procedimientos de legrado y aspiración manual endouterina (LUI y AMEU). El LUI involucra el uso de legras para evacuar el contenido uterino, mientras que el AMEU usa una cápsula conectada a una fuente de vacío. Ambos procedimientos se usan para tratar abortos incompletos y otras afecciones ginecológicas. El documento explica las indicaciones, contraindicaciones, equipos, técnicas y posibles complicaciones de cada procedimiento.

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    Legrado y Aspiracin manual endouterina (LUI y AMEU)

    Dr. Antonio Helue Mena Coordinador Dr. Guillermo Hernandez CLASE: OPERATORIA OBSTETRICA

    Legrado
    Mtodo de evacuacin del contenido uterino mediante el uso de legras

    GPC Diagnstico y tratamiento del aborto espontneo y manejo inicial del aborto recurrente; Mxico :Secretaria de Salud ;2008

    Legrado

    indicaciones
    Sangrado excesivo y persistente Inestabilidad hemodinmica Evidencia de retencin de tejido infectado Enfermedad trofoblstica gestacional

    RCOG :The management of early pregnancy loss. Royal Collegue of Obstetricians and Gynaecologist.Green top guidelines No.25 October 2006

    OBSTETRICOS
    Aborto incompleto. Mola hidatiforme. Otras formas de enfermedad trofoblstica. Embarazo anembrionado. Retencin de restos placentarios. Endometritis puerperal. Aborto provocado. Embarazo ectpico.
    Dr. Flix Bez. Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia. Edit. Mc GrawHill. 2006.Mxico

    GINECOLOGICOS
    Hemorragia uterina anormal. (HUA) o disfuncional (HUD ) Diagnstico del sangrado genital postmenopusico. Diagnstico de patologa endometrial: Hiperplasia, cncer Extraccin de DIU retenido. Extraccin de plipos y otras masas endometriales. Diagnstico del endometrio en la paciente post-menopusica.

    Contraindicaciones
    Infeccin Cavidades uterinas irregulares Trombofilias

    Dr. Flix Bez. Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia. Edit. Mc GrawHill. 2006.Mxico

    Material
    Legra de Sims Valva de Aubard Dilatadores Hegar Pinza Pozzi Pinzas Forrester

    Dr. Flix Bez. Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia. Edit. Mc GrawHill. 2006.Mxico

    Tcnica de LUI

    DILATACIN DEL CUELLO ANTES DEL LEGRADO O DURANTE EL MISMO


    PUEDE REALIZARSE MEDIANTE MANIOBRAS BIOQUMICAS O FSICA: Prostaglandinas Misoprostol Laminaria Dilatadores de Hegar
    Dr. Flix Bez. Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia. Edit. Mc GrawHill. 2006.Mxico

    TECNICA DE LEGRADO
    Posicin ginecolgica. Vaciamiento de vejiga con sonda nelaton 12 o 18. Asepsia y antisepsia (campos estriles). Anestesia: general o local. Tacto bimanual. Posicin del tero, dilatacin, fondo de saco, posicin del tero , consistencia y anexos. Colocacin de valva vaginal.
    Dr. Flix Bez. Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia. Edit. Mc GrawHill. 2006.Mxico

    TECNICA DE LEGRADO
    Pinzamiento y traccin de cuello: histerotoma legrado. Primero extraccin de restos con Forrester, luego raspado con cureta mas grande que pueda entrar por oce hasta tener sensacin tctil y auditiva de lija examinar el contenido, aseo final.

    Dr. Flix Bez. Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia. Edit. Mc GrawHill. 2006.Mxico

    Complicaciones
    Tempranas
    Perforacin uterina

    Mediatas

    Tardas
    Hemorragia por vaciamiento incorrecto

    Deciduiditis

    Lesiones cervicales

    Hematmetra

    Embolia gaseosa

    Asherman
    Dr. Flix Bez. Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia. Edit. Mc GrawHill. 2006.Mxico

    AMEU
    Mtodo de evacuacin del contenido uterino por medio de una cpsula plstica o metlica conectada a una fuente de vacio.

    GPC Diagnstico y tratamiento del aborto espontneo y manejo inicial del aborto recurrente; Mxico :Secretaria de Salud ;2008

    AMEU

    Actualmente, la AMEU es la primera opcin para el tratamiento del aborto incompleto que recomienda la Federacin Internacional de Ginecologa y Obstetricia (FIGO),y est avalada por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).

    FIGO/WHO Task Force. Abortion: a professional responsibility for obstetricians and gynecologists: Workshop Final Report. March, 1997.

    AMEU

    Indicaciones
    Manejo del aborto en cualquiera de sus variedades con altura uterina menor de 11cm. Biopsia de endometrio Evacuacin de embarazos molares

    Dr. Flix Bez. Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia. Edit. Mc GrawHill. 2006.Mxico

    AMEU

    Contraindicaciones
    Infecciones Cavidades uterinas irregulares Alteraciones sanguneas.

    Dr. Flix Bez. Manual de Maniobras y Procedimientos en Obstetricia. Edit. Mc GrawHill. 2006.Mxico

    Material

    Yordi L,Hogan Wingker.IPAS Gua Practica para la Aspiracin Manual Endouterina IPAS .1995

    Tcnica de AMEU

    Yordi L,Hogan Wingker.IPAS Gua Practica para la Aspiracin Manual Endouterina IPAS .1995

    Yordi L,Hogan Wingker.IPAS Gua Practica para la Aspiracin Manual Endouterina IPAS .1995

    Yordi L,Hogan Wingker.IPAS Gua Practica para la Aspiracin Manual Endouterina IPAS .1995

    Yordi L,Hogan Wingker.IPAS Gua Practica para la Aspiracin Manual Endouterina IPAS .1995

    Complicaciones
    Perforacin uterina Infeccin Hemorragia Hematmetra Embolia gaseosa

    Bibliografa
    GPC Diagnstico y tratamiento del aborto espontneo y manejo inicial del aborto recurrente; Mxico :Secretaria de Salud ;2008 FIGO/WHO Task Force. Abortion: a professional responsibility for obstetricians and gynecologists: Workshop Final Report. RCOG :The management of early pregnancy loss. Royal Collegue of Obstetricians and Gynaecologist.Green top guidelines No.25 October 2006 Yordi L,Hogan Wingker.IPAS Gua Practica para la Aspiracin Manual Endouterina IPAS .1995

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