ANATOMI GLANDULA THYROIDEA

SNELL Terdiri atas lobus kanan dan kiri yang dihubungkan oleh isthmus di tengahnya. Kelenjar ini dibungkus oleh selubung yang berasal dari lamina pretrachealis fasciae profundae. Selubung ini melekatkan glandula thyroid pada laring dan trakea. Setiap lobus berbentuk seperti buah alpukat, dengan apexnya menghadap ke atas sampai linea oblique cartilago thyroidea, dan basisnya terletak di bawah setinggi cincin trakea keempat atau kelima. Isthmus meluas melintasi garis tengah di depan cincin trakea 2, 3 dan 4. Sering juga terdapat lobus pyramidalis, yang menonjol ke atas dari isthmus, biasanya ke sebelah kiri garis tengah. Pinggir posterior masing-masing lobus yang bulat berhubungan di posterior dengan glandula parathyroidea superior dan inferior, dan anastomosis antara a. Thyroidea superior dan inferior. Pendarahan glandula thyroidea adalah a. Thyroidea superior, a. Thyroidea inferior, a. Thyroidea ima. Arteri-arteri ini saling beranastomosis dengan luas di permukaan glandula thyroidea. 1. A. Thyroidea superior, cabang dari a. Carotis externa, berjalan turun menuju ke kutub atas setiap lobus, bersama dengan n. laryngeus externus. 2. A. Thyroidea inferior, cabang dari truncus thyrocervicalis (a. Subclavia), berjalan ke atas di belakang glandula sampai setinggi cartilago cricoidea. Kemudian membelok ke medial dan bawah untuk mencapai pinggir posterior glandula. N. laryngeus recurrens melintasi di depan atau di belakang arteri ini, atau mungkin berjalan di antara cabang-cabangnya. 3. A. Thyroidea ima, bila ada, dapat merupakan cabang dari a. Brachiocephalica (arcus aortae). Berjalan ke atas di depan trachea menuju isthmus. Vena dari glandula thyroidea adalah v. Thyroidea superior, v. Thyroidea media, dan v. Thyroidea inferior. Vena yang terakhir ini menampung darah dari isthmus dan kutub bawah kelenjar. Dan ketiga vena ini menuju ke vena jugularis interna dan venula brachiocephalica. V. Thyroidea inferior kedua sisi beranastomosis satu dengan yang lainnya pada saat mereka berjalan turun di depan trachea.

Diktat EMG Berasal dari kata thyreos yang artinya perisai, karena bentuknya seperti perisai. Letaknya di leher bagian depan setinggi cincin trakea ke 3-4, di bawah laring, di depan trakea. Pada wanita umumnya tidak menonjol. Terdiri dari: 1. Lobus (lateralis) sinistra 2. Lobus (lateralis) dextra 3. Isthmus di bagian tengah

4. Lobus piramidalis kadang-kadang ditemukan. Terletak di atas isthmus agak ke kiri dari garis tengah. Merupakan sisa jaringan embrional thyroid yang masih tertinggal. Kelenjar tiroid beratnya 25-30 gram dan terletak antara cartilago thyroidea dan cincin trakea ke 6. Seluruh jaringan kelenjar tiroid ini dibungkus oleh suatu lapisan jaringan yang disebut true capsule. Ekstensi dari lapisan tengah fascia cervicalis profunda yang mengelilingi kelenjar tiroid ini disebut false capsule atau surgical capsule. Seluruh pembuluh darah arteri, vena, pleksus limfatikus dan kelenjar paratiroid terletak di antara false capsule dan true capsule, Kedua lobus tiroid dihubungkan di bagian posterior oleh ligamentum berry yang terletak di antara os. Krikoid dan upper tracheal ring. Di depan ligamentum berry ini terletak kelenjar paratiroid, biasanya 2 di atas dan 2 di bawah. Persyarafan: 1. Simpatis: dari ganglion cervicalis 2. Parasimpatis: dari n. vagus melalui n. laryngeus. 3. N. laryngeus recurrent 4. N. laryngeus superior: - Cabang internal (sensoris): kalau cedera akan terjadi disfagia dan aspirasi makanan - Cabang eksternal ke m. Cricothyroid: kalau cedera akan terjadi kelelahan bersuara.