1/2/2013

Outline

Teori Model Keperawatan Keluarga

Desy Indra Yani

Teori Orem Teori Stres Keluarga Teori Struktural Fungsional Teori Perkembangan Teori Sistem

Teori
Teori adalah cara sistematik dan terorganisir untuk menjelaskan suatu fenomena terutama hubungan antara fenomena, memperkirakan dan mempengaruhi hasil. Teori digunakan untuk make sense of the world
Menggambarkan Menjelaskan Membuat prediksi suatu fenomena (LoBiondo-Wood & Haber, 2002; Polit & Hungler, 1998)

Apa itu teori? Untuk apa teori?

Model Konseptual
Kumpulan propossisi umum yang menggabungkan konsep menjadi suatu konfigurasi atau pola yang berarti (Fawcett, 2000) Praktek Keperawatan Keluarga (Hanson & Kaakinen, 2001). Teori/ model keperawatan Teori terapi keluarga Teori ilmu keluarga sosial

Kriteria Tujuan teori

Perbedaan antara Ketiga Teori Family Social Family Therapy Nursing Theories (Hanson, 2001) Theories theories
Deskriptif & explanatori (model akademik), menjelaskan fungsi dan dinamika keluarga Deksriptif & prescriptive (model praktek) menuntun disfungsi dan menunjukkan tindakan terapeutik Deskriptif & prescriptive (model praktek) mebimbing pengkajian keperawatan dan usaha2 intervensi

Fokus displin

Interdispin (walau utamanya soslogikal)

Perkawinan dan terapi Fokus keperawatan keluarga dan kesehatan mental keluarga Utamanya pada keluarga yang sehat dan masalah penyakit

Target populasi

Utamanya keluarga Utamanya pada normal (orientasi pada keluarga bermasalah normal) walau pendekatan baru fokus pada kekuatan keluarga

1/2/2013

Pendekatan Teoritis
Teori Keperawatan/ Model Konseptual Orientasi Sistem Sistem perilaku (Johson) Konseptual sistem (Neuman) Orientasi perkembangan Perawatan diri (Orem) Orientasi interaksi & sistem Model adaptasi (Roy) Model sistem terbuka (King) Orientasi sistem & perkembangan Model proses kehidupan (Roger) Teori Ilmu Sosial keluarga Perkembangan Orientasi pd sosisoloogi (Duvall) Orientasi pd psikologi (McGoldrick &Carter) Sistem Mainstream ekologi Struktur-fungsional interkaksi Teori peran Teori stress & koping klg Institusional-histeris Lain-lain Teori konflik Teori pertukaran sosial Teori pembelajaran sosial Teori Terapi Keluarga Teori sistem keluarga Teori sistem klg Bowerian Teori keluarga struktural (Minuchin) Teori komunikasi/ interaksi keluarga Perilaku Psikodinamik Pengalaman-humanistik Intervensi krisis keluarga

Teori Orem
Theory of self care
Self-care requisites
Self-care consists of universal Self-care consists of developmental, Health care (health deviation) needs

Therapeutic self-care demands Deliberate actions

estimative and transitional operations production and evaluation operations

Teori Orem
The theory of self care deficit self-care agency
Self-care agency: A set of power components enabling performance of self-care operations Five sets of foundational capabilities and dispositions The self-care operational capabilities
investigative-estimative judgment and decision-making Productive operations of self care agency

Teori Orem
Helping methods Acting or doing for others Guiding others Supporting another Providing an evironment Teaching another The theory of nursing system.
Wholly compensatory system Partially compensatory system supportive educative program

Teori Orem
Keluarga
Suatu sistem/ unit interaksi orang-orang yang berkaitan dengan pernikahan, kelahiran, atau ikatan sosial kuat lainnya dengan komitmen dan attachment antara anggota yang meliputi kewajiban dan tujuan utuk menciptakan, mempertahankan dan meningkatkan perkembangan sosial, mental, fisik dan emosional adalah setiap anggotanya

Teori Orem
Keluarga sebagai basic conditioning factors
Faktor yang mengkondisikan self-care system, the therapeutic self-care demand, & self-care agency

Keluarga sebagai tempat/ struktur untuk dependent care unit

Mengkondisikan the dependent care system dan dalam dependent care system diciptakan

Keluarga sebagai unit pelayanan

Keluarga memiliki fungsi-fungsi tertentu berkaitan dengan self-care dan dependent care semua anggota yang melebihi atau berbeda dari memenuhi kebutuhan self-care secara indivifu

Interaksinya adalah interdependent

Kemandirian dan ketergantungan tergantung pada tahap perkembangan dan status kesehatan anggota keluarga

1/2/2013

Teori Stres Keluarga

Stres keluarga penyakit ABCX model (Hills 1949) BagaimMencari stresor dan kesulitasn B. Menyediakan sumber-sumber kekuatan dalam penyelesaian masalah (koping, dukungan sosial, dll) C. Mendefinisikan keseriusan kejadian stresor X. Kemampuan keluarga beradaptasi dengan stres A. keluarga dengan kejadian stresful

Teori Stres Keluarga

Pengkajian Stresor Persepsi terhadap stresor Sumber kekuatan keluarga Koping keluarga Gangguan fungsi keluarga Pengalaman sebelumnya Persiapan/antisipasi Intervensi Membantu keluarga dalam peningkatan sumber-sumber & support system Modifikasi persepsi

Teori Struktural Fungsional

Keluarga sebagai sistem terbuka Hubungan antar keluarga dan sistem sosial lain Pendekatan pada struktur keluarga & fungsi keluarga Melihat keluarga sebagai institusi sosial yang bersifat fungsional

Teori Struktural Fungsional

Asumsi : Keluarga sebagai sistem sosial dengan syarat fungsional Keluarga sebagai kelompok kecil memiliki sifat generik yang lazim Sesbagai sistem sosial menyelenggarakan fungsi fungsi Keluarga memiliki norma dan nilai-nilai

Teori Perkembangan
Menguraikan perkembangan keluarga dari waktu ke waktu Tahap-tahap perkembangan keluarga berbeda satu dengan lainnya Terdapat saling ketergantungan yang tinggi Dituntut adanya porubahan

Teori Perkembangan
Asumsi Dasar Keluarga berkembang dan berubah dari waktu ke waktu Adanya peningkatan kematangan dan interaksi --> tindakan dan reaksi terhadap tuntutan lingkungan Adanya pembagian tugas sesuai konteks budaya dan masyarakat Kecenderungan untuk memulai secara jelas

1/2/2013

Teori Perkembangan
Keluarga pemula Child bearing Keluarga dengan anak pra sekolah Keluarga dengan anak sekolah Keluarga dengan anak remaja Keluarga dengan anak dewasa muda (launching) Orangtua usia pertengahan Keluarga dalam masa pensiun dan lansia

Teori Sistem
Keluarga sebagai suatu sistem
Sebuah kombinasi elemen-elemeny dalam interaksi yang seimbang

Keluarga sebagai unit fokus pada mengobservasi interkasi antara anggota keluarga dan antara keluarga dengan penyakit/ masalah bukan mempelajari anggota keluarga secara individual

Teori Sistem
Konsep Teori Sistem diaplikasikan pada keperawatan keluarga: 1. Sebuah sistem keluarga adalah bagian dari supra sistem yang lebih besar dan terdiri dari banyak sub sistem
supra sistem: tetangga, organisasi, komunitas sub sistem: orangtua-anak, perkawinan, sub sistem persaudaraan Boundary: apa yang ada di dalam & diluar sistem
Terlalu terbuka: sistem kehilangan identitas & integritas Terlalu tertutup: kebutuhan berinteraksi dengan dunia luar ditiadakan

Teori Sistem
2. Keluarga sebagai suatu kesatuan lebih besar dari jumlah dari bagian-bagian keluarga
Mempelajari keutuhan keluarga memungkinkan utk mengobservasi interaksi antar keluarga dapat lebih menjelaskan secara keseluruhan fungsi anggota keluarga 3. Sebuah perubahan pada seorang anggota keluarga memngaruhi seluruh anggota keluarga
Pengaruh penyakit pada anggota keluarga mempengaruhi semua anggota keluarga & berbagai hubungan keluarga

Teori Sistem
4. Keluarga dapat membuat keseimbangan perubahan dan stabilitas 5. Perilaku anggota keluarga adalah terbaik dimengerti dari sebuah gambaran melingkar dari pada hubungan linier
Mempengaruhi gaya bertanya perawat pada saat interview Linier menggali karakteristik deskriptif Sirkuler menggali karateristik inteasksional