SELULITIS FASIALIS

ABUL FAUZI 160121080002

Pendahuluan
Infeksi merupakan suatu peristiwa masuk dan berkembangnya mikroorganisme di dalam tubuh yang kemudian akan menimbulkan reaksi inflamasi.
Infeksi dapat terjadi bila : - Tubuh (Host) - Lingkungan (Environment) - Mikroorganisme (Agent )
Tidak dalam keadaan seimbang

Infeksi dapat bersifat : 1. Akut : 2. Kronis : Bengkak, rasa sakit yang Rasa tidak nyaman, hebat, dengan udema, kemerahan, manifestasi sistemik sakit pada waktu malaise dan demam penekanan, pembentukan fistula, nekrosis
Infeksi yang berasal dari gigi geligi disebut dengan infeksi odontogenik. Infeksi odontogenik dapat melibatkan spasia-spasia daerah kepala dan leher, keterlibatan ini dapat berasal dari gigi penyebab. (Peterson, 2003; Topazian, 2002).

Infeksi Odontogenik
periapikal periodontal

Extend through fascial space

Fascial infection

 Selulitis fasialis adalah suatu radang yang bernanah akut

dan membatasi diri pada jaringan ikat longgar di lapisan permukaan atau lebih dalam dari wajah dan dasar mulut. Gejala klinis sangat karakteristik yaitu pembengkakan edematous, meluas sampai melalui separuh wajah atau dasar mulut serta kadang-kadang pelupuk mata tertutup. Kulit dapat berwarna kemerah-merahan, pada palpasi terasa sakit ringan, tidak terdapat fluktuasi kecuali pada tahap lanjut, pembengkakan sekitar mandibula dan pinggir rahang tidak teraba.

Spaces involved in odontogenic infection

Primary maxillary spaces Canine Buccal Infratemporal Primary mandibular spaces Submental Buccal Submandibular Sublingual Secondary fascial spaces Masseteric Pterygomandibular Superficial and deep temporal Lateral pharyngeal Retropharyngeal Prevertebral

Patofisiologi dan Bakteri

Bacteremiasepticemia Acute-chronic Periapical infection Deep fascial space infection Ascending facial Cerebral infection

Fistula Cellulitis Intra oral soft tissue abscess

osteomyelitis

Tahap Infeksi

 Tahap Inokulasi (0 3 hr)

- Menyebar ke dalam jaringan lunak - Ditandai pembengkakan jaringan lunak - lengket, agak halus, serta sedikit hiperemis

 Tahap Selulitis : Hari ke 3 5

<< Bakteri Streptokokus menghasilkan enzim : - Streptokinase - Hyaluronidase - Streptodomase

Merusak Fibrin & Jaringan Pendukung

 Tahap Abses : hari > 5

Bakteri Anaerob

- Stafilokokus menghasilkan enzim koagulase menyebabkan deposisi fibrin yang terlokalisir, yang dibatasi oleh selapis tipis tulang dan epitel

Penatalaksanaan
Incision and drainage Incise in healthy skin and mucosa Incision in an esthetically acceptable area Incision in dependent position encourage drainage by gravity Dissect bluntly through deeper tissue Place a drain Remove drain when drainage minimal Clean wound margin daily under sterile condition

Effective antibiotic for odontogenic infection Penicillin Eryhtromycin Clindamycin Cefadroxil Metronidazole Tetracycline

Kesimpulan
Infeksi pada spasia rongga mulut pada umumnya

berasal dari infeksi gigi yang tidak segera dilakukan perawatan. Infeksi ini bersifat mixed-infections yang artinya adalah bakteri yang menyertai infeksi ini umumnya lebih dari satu macam. Pengobatan yang adekuat dapat menghentikan penjalaran infeksi dan infeksi dapat disembuhkan dengan menghilangkan fokus infeksi.