Anatomie Curs 1

Muschii membrului superior: Muschii umarului: Formeaza o masa musculara , care inconjura articulatia scapulohumerala orientanduse ca un con cu baza pe torace si varful pe humerus si sunt in numar de 6: deltoid , supraspinos , infraspinos, rotundul mare si mic , si subscapular. Muschiul deltoid: cel mai superficial sic el mai voluminous. Are forma triunghiulara si inveleste articulatia scapulohumerala. Insertia superioara se face corespunzator celor 3 portiuni. Pe treimea anterioara a marginii anterioare a claviculei prin fibre tendinoase si musculare, pe marginea laterala a acromionului prin mici aponevroze si buza inferioara a marginii posterioare a spinei scapulei printro aponevroza triunghiulara. Fasciculele musculare coboara sprea humerus. Astfel fasciculele anterioare sau claviculare oblic din inainte in inapoi. Fasciculele mijlocii sau acromiale vertical., fasciculele inferioare sau scapulare oblic inainte. Toate 3 categoriile de fibre converg sprea un tendon comun , care se insera pe tuberozitatea deltoidiana a humerusului. Raporturi: -.fata sup a muschiului este acoperita de fascie si piele. -.fata profunda acopera articulatia umarului , dar si tendoanele muschilor, care inconjura articulatia , respective infraspinos ,rotund mic , rotund mare si capul lung al muschiului triceps pe fata sup , supraspinos , biceps brachial , coracobrahial si pectoral mare pe fata anterioara. -.marginea anterioara a muschiului deltoid formeaza cu pectoralul mare spatiul deltopectoral. -.marginea posterioara incruciseaza muschii infraspinos , rotund mare si mic si triceps. -.varful se prinde pe tuberozitatea deltoidiana. -.baza corespunde liniei pe insertia trapezului

Actiune: -.cele 3 grupe de fasciule realizeaza urma miscari -.fasc ant: proiectia inainte si rotatia interna a bratului -.fasc post: proiectie inapoi si rotatie externa a bratului -.fasc mijlociu este abductor Actiunea sinergica a celor 3 fascicule determina abductia bratului pana la orizontala. Bursa deltoidiana: tine de muschiul deltoid si se gaseste intre fata profunda a acestuia si tuberculul mare a humerusului. Comunica cu bursa subacromiala care se afle intre acromion si ligamentul coracoacromial si de asemenea comunica si cu capsula articulara astfel incat o imflamatie a acestor burse genereaza delimitarea miscarii umarului. Este inervat de nervul axillar sau circumflex. Muschiul supraspinos: ocupa fosa supraspinoasa. Pleaca de la buza supraspinoasa a scapulei si de pe fascia care-l acopera. Fibrele se indreapta anterior si lateral , trec peste art scapulohumerala se aduna intr-un tendon si se insera pe fetisoara superioara , fateta superioara a tuberculului mare a humerusului. Raporturi: -.este acoperit de muschiul trapez ; acopera fosa supraspinoasa si capsula infraspinoasa a articulatiei umarului Actiuni: -.este abductor al bratului ajutan deltoidul in actiunea sa. -.are rol de ligament active , mentinand capul humeral in cavitatea glenoida. -.prin insertia care o are pe capsula, o protejeaza de a fi prinsa intre suprafetele articulare in miscarile umarului. -.inervatia , nervul suprascapular cu ramura in plexul brachial. Muschiul infraspinos/subspinos: ocupa cea mai mare parte a fosei infraspinoase. Pleaca din fosa infraspinoasa si de la nivelul fasciei care-l acopera. Fibrele converg catre un tendon , care trece posterior de articulatia umarului si se insera pe fateta mijlocie a tuberculului mare a humerusului. Raporturi: -.este acoperit de trapez , deltoid si piele.

-.acopera fosa infraspinoasa si art scapulohumerala. -.lateral raspunde marelui si micului rotund Actiune: -.rotator lateraldeci extern inafara al humerusului -.eficienta lui e maxima daca bratul a fost in prealabil rotat inauntru -.tensor al capsule articulare si mentine in contact capetele articulare in articulatia scapulohumerala -.are o bursa seroasa intre tendonul propriu si capul humeral. -.inervatia e data de nervul suprascapular Muschiul rotund mic: se afla lateral de muschiul infraspinos. Pleaca de pe fata posterioara a scapulei invecinatatea marginii laterale de pe fata profunda a fasciei infraspinoase. Se-ndreapta lateral si in sus. Trece inapoia articulatiei scapulohumerale , adera de capsula si se insera printr-un tendon pe fateta inferioara a tuberculului mare a humerusului. Rapoturi: -.acoperit de deltoid -.acopera capul lung al tricepsului. -.la origine se afla langa rotundul mare de care pe parcurs se departeaza formand un spatiu triunhiular Actiune: -.ca si infraspinos este rotator in inafara al bratului -.inervatia nervului macului rotund rancolateral din nervul axilar. Muschiul marele rotund: este alungit, voluminous si puternic si pleaca de la unghiul inferior al scapulei intinzandu-se pana la creasca tuberculului mic alhumerusului. Medial pleaca de la unghiul inf al scapulei si de la jumatatea inferioara de-a-lungul mariginii inferioara a humerusului. Fibrele se indreapta in sus anterior si lateral si se termina printr-un tendon pe creasta tuberculului mic al humerusului. Tendonul rotundului mare se afla posterior de tendonul mareului dorsal intre cele 2 tendoane existand o bursa. Marginile lor inferioare sunt unite. Raporturi:

-.cele mai imp raporturi le au marginile muschiului -.marg inf a rotundului mare formeaza cu marg inf a marelui dorsal deci impreuna formeaza marg post a bazei axilei. -.marg sup a marelui rotund este separate de rotundul mic, printr-un spatiu triunghiular, care are baza catre humerus. Acest spatiu este impartit de capatul lung al tricepsului in 2 parti. -.o parte laterala denumit patratul huerotricipital. Prin acest spatiu trece nervul axilar si artera circumflexa humerala posterioara. -.o parte medial triungiulara omotricipitala, prin care trece artera circumflexa a scapulei. Fata post a rotundului mare este acoperita de marele dorsal si piele. Fata ant a muschiului este in raport cu marele dorsal care inconjura marginea inferioara a rotundului mare si este incrucisata de vasele axilare si de muschiul coracobrahial. Actiune: -.daca ia punct fix pe torace este adductor si rotator inauntru al bratului adica este synergic cu marele dorsal si antagonist cu deltoidul. In plus imprima bratului o usoara miscare de retroductie ca atunci cand tinem mainile la spate. -. Cand ia punct fix pe humerus duce scapula in sus si inainte -.inervatia nervu Muschiul subscapular: muschi triunghiular aflat in fosa subscapulara , pleaca din fosa subscapulara si , fibrele sale converg lateral intr-un tendon care adera strans de capsula si se insera pe tuberculul mic al humerusului. Raporturi: -. Fata post acopera fosa subscapulara -.fata ant se aplica partial pe torace iar in rest se detaseaza de torace , formand peretele posterioa al axilei. Vine in raport cu continutul axilei cu vasele si nervii din aceasta zona -.tendonul muschiul vine in rap cu capsula articulara prin care este separate printr-o bursa subscapulara. -.anterior este incrucisat de biceps si coracobrahial . la acest nivel fiind sep printr-o bursa Actiune:

-.rotator inauntru al humersului (rotator intern deci antagonist cu infraspinosul , rotundul mic si partea scapulara a deltoidului) -.adductor daca bratul este ridicat -.mentine capul humeral in cavitatea glenoida si are actiune protectoare asupra capsule. -.inervat de nervul subscapular Rezumand actiunea sinergica si antagonista a celor 6 muschi putem concluziona urmatoarele: -.deltoidul si supraspinosul sunt abductori -.infraspinosul si rotundul mic sunt rotatori externi -.rotundul mare si subscapularul sunt adductori rotatori interni.