BEPAD.-Edicin Experimental.

-Laboratorio de Gerontologa, UAM

BEPAD Batera de Evaluacin de Potencial de Aprendizaje en Demencias

Protocolo del examinador
Edicin experimental: Laboratorio de Gerontologa. UAM Investigacin sobre Potencial de Aprendizaje en Demencias (UAM-IMSERSO) Direccin: Prof. R. Fernndez-Ballesteros

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Batera de Evaluacin del Potencial de Aprendizaje (BEPAD)

Direccin: Prof. R. Fernndez-Ballesteros Coordinacin: M Dolores Zamarrn Equipo de Investigacin: Rosa Moya Julio iguez Martnez Equipo Asociado en la Fundaci ACE. Institut Catal de Neurocinces Aplicades. Direccin: Dr. Lluis Trraga

El BEPAD esta formada por las siguientes pruebas: Test de Potencial de Aprendizaje de Posiciones (basado en Rey, 1968) Test de Aprendizaje Verbal de Rey modificado para potencial de aprendizaje con base en Calero, 1998 Torre de Hanoi para potencial de aprendizaje Prueba de Potencial de Aprendizaje de Fluidez Verbal (Fernndez-Ballesteros, 1968)

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DATOS PERSONALES Participante ______________ GENERO: Hombre Mujer EDAD (aos y meses): Fecha de Nacimiento: EDUCACIN: Sin educacin formal Primaria Secundaria Superior Universitaria PUNTUACIN EN EL MMSE: _____________________________________________________________________________ DATOS DE SALUD Antecedentes de enfermedad del S.N.C. Accidente Cerebro Vascular Traumatismo crneo enceflico Meningitis, etc.. Presencia de enfermedad sistmica Asociada a alteraciones cognitivas Diabetes Hipoertiroidismo, etc.. Ha acudido al psiquiatra por algn problema? SI NO Cdigo __________

SI

NO

SI

NO

Tiene algn problema que le dificulte leer o escribir?

SI

NO

(Si se contesta afirmativamente a algunas de estas opciones, deber especificarse, lo mximo que se pueda el caso y el sujeto quedar excluido de la muestra.)

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MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE) de Folstein Orientacin: Qu (ao)es? En qu (estacin) estamos? En qu (mes) estamos? En qu da del mes estamos? Qu da de la semana es hoy? En qu pas estamos? En qu comunidad estamos? En qu ciudad estamos? En qu barrio estamos? En qu piso estamos? Registro: Nombrar 3 objetos: rbol, puente, farol. Luego pregunte al paciente cuales son despus de decirlos usted. Un punto por cada respuesta correcta. Luego reptalos hasta que el paciente aprenda los 3. Cuente intentos y registros. Atencin y Clculo: Series de 7. 1 punto por cada uno correcto. Detngase despus de 5 respuestas. (100-93-86-79-72-65-58) Recuerdo: Pregunte por los 3 objetos mencionados anteriormente. De un punto por cada uno que sea correcto. Lenguaje: Tome un lpiz y un reloj. Que el paciente los nombre (2 puntos). Repita lo siguiente ni s, ni no, ni pero (1 punto). Siga un orden de 3 frases: Coja un papel con la mano derecha, dblelo por la mitad y pngalo en el suelo. (3 puntos). Lea y obedezca lo siguiente: . Cierre los ojos (1 punto) . Escriba una frase (1 punto) . Copie un dibujo (1 punto) Puntuacin Total: Evaluacin del nivel de conciencia como un continuo: Coma______________________________________ Alerta_____________________________ 5 ( )

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Traduccin de Tolosa (1987)

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TEST DE POTENCIAL DE APRENDIZAJE DE POSICIONES Materiales: 6 Hojas de respuestas con nueve cuadrculas de 5 x 5 35 Modelos de posiciones (con 2,3,4,5,6,7, y 8 posiciones x 5 formas paralelas para cada una) Modelos con las posiciones unidas dibujando una figura (2,3,4,5,6,7, y 8 posiciones) Hoja de registro Rotulador

Aplicaciones: FASE DEL TEST 1. PRE 2. ENTRENAMIENTO 1 3. ENTRENAMIENTO 2 4. ENTRENAMIENTO 3 5. POST TIPO DE MEDIACIN REPETICIN REFUERZO + FEEDBACK ORIENTACIN COGNITIVA ORIENTACIN ICNICA REPETICIN N DE ENSAYOS 9 9 9 9 9 TOTAL 45

Procedimiento e Instrucciones:
1. FASE PRE: 0. El objetivo es valorar el nmero de posiciones que el sujeto evaluado es capaz de retener y el nmero de ensayos que necesita, mediante la repeticin. 1. Aplicaremos 9 ensayos 2. En cada ensayo se muestra el modelo de posiciones al sujeto (ver modelos de posiciones en el ANEXO A, representan las tarjetas que deben utilizarse). Despus del tiempo de exposicin se pide al sujeto que marque con un rotulador las posiciones que recuerde en su hoja de respuestas. 3. En el primer y sucesivos ensayos (hasta completar la fase PRE) proceder como sigue: . Presentar hoja de respuestas (pgina 9 y 10, ms adelante) y dar las instrucciones correspondientes. Primer Ensayo: Voy a mostrarle un cuadrado, como estos que tiene delante, aunque algo ms grande, donde estn marcados con cruces algunos de estos cuadraditos, debe fijarse bien, porque despus tiene que recordarlos y marcarlos en este cuadrado n 1 (de su hoja de respuestas). Segundo y sucesivos ensayos: Vamos a hacerlo otra vez.. Yo le muestro el mismo cuadrado que antes y cuando termine Vd. deber marcar otra vez sobre el cuadrado n 2 (n 3, 4, etc..) todos los cuadraditos que aparezcan marcados en la tarjeta que le vuelvo a mostrar (tapando la primera cuadrcula, el sujeto no debe ver las respuestas anteriores, deben ir tapndose y doblando la hoja respuestas cada tres ensayos).

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4.

Comenzamos siempre con 2 posiciones si se trata de una persona diagnosticada de Alzheimer, con 4 posiciones si se trata de una persona sin estudios, con 5 posiciones si tiene estudios primarios y con 6 posiciones si posee estudios secundarios o superiores (Utilizar la forma 1PRE, ANEXO A).

5. Tiempo de exposicin del modelo de 1 segundo x posicin (p.e. 2 segundos con 2 posiciones) 6. Dependiendo de las respuestas del sujeto se proceder como sigue (esto es aplicable a cada una de las fases): A. Si el sujeto realiza los tres primeros ensayos correctamente: Comenzar todo el proceso con el siguiente numero de posiciones mayor (p.e., de 2 a 3 posiciones, utilizar la forma paralela 1PRE del nmero de posiciones que corresponda, del ANEXO A) repitiendo hasta completar los 9 ensayos o conseguir tres ensayos consecutivos correctos. Si el sujeto vuelve a realizar los tres primeros ensayos consecutivos correctos, con un nmero de posiciones mayor, repetir todo el proceso de nuevo con un nmero mayor de posiciones y as sucesivamente hasta alcanzar el lmite superior de la capacidad del sujeto. B. Si el sujeto realiza 3 ensayos consecutivos correctos (distintos de los 3 primeros) dentro de los 9 ensayos: Pasar a la fase siguiente con la forma paralela 2 (RF. +FB. +COG.)1, que contenga el mismo n de posiciones que acabamos de utilizar en la fase anterior (ver ANEXO A). Continuaremos con este nmero de posiciones, usando la forma paralela indicada en cada fase, a no ser que en alguna de ellas el sujeto realice de nuevo los 3 primeros ensayos consecutivos correctos, en cuyo caso, repetiremos el proceso utilizando la forma paralela que corresponda (segn la fase del test) pero con un nmero de posiciones mayor. C. Si el sujeto no alcanza tres ensayos consecutivos correctos en los 9 ensayos: Si esto ocurre con 2 posiciones pasaremos a la siguiente fase buscando que el sujeto realice 3 ensayos consecutivos correctos, mediando con las estrategias indicadas en cada fase del test, utilizando la forma paralela pertinente en cada una de las fases. Si el nmero de posiciones es mayor que 2, repetiremos la tarea con un nmero menor de posiciones hasta lograr que el sujeto realice tres ensayos consecutivos correctos distintos de los 3 primeros. 7. Una vez obtenida la lnea base del sujeto, a continuacin, pasamos a la siguiente aplicacin: Fase 2 de Entrenamiento con Repeticin, Refuerzo y Feedback, utilizando una forma paralela, la forma 2 (ver ANEXO A). 2. FASE DE ENTRENAMIENTO CON REPETICIN, REFUERZO Y FEEDBACK: 1. Se llevan a cabo otros 9 ensayos (utilizando la hoja de respuestas de la pgina 11) 2. Se procede de la misma forma que en la fase PRE. 3. Se utiliza una forma paralela del n de posiciones con la que hemos trabajado al final de la Fase PRE (ANEXO A)

La notacin 2(RF.+FB.+COG) se refiere a la segunda forma paralela que debe utilizarse en la fase de entrenamiento con refuerzo y feedback y adems se utiliza para explicar la estrategia cognitiva al comienzo de la tercera fase o fase de entrenamiento cognitivo.

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4. Se le dan las siguientes instrucciones: Primer Ensayo: Vamos a repetirlo otra vez. Pero ahora, adems de ensearle los cuadrados que debe marcar en su hoja, yo le ayudar dicindole cada vez que Vd. Responda, qu cuadrados ha marcado correctamente (o bien) y cuantos no ha situado correctamente. Vd. tendr que fijarse ms en los que no ha marcado en su sitio pero, de nuevo, deber intentar colocarlos todos en su lugar, dentro del siguiente recuadro Segundo y sucesivos ensayos: Muy bien. Ha situado (o marcado) correctamente X cuadrados (sealando sobre su hoja de respuestas cules son). Le faltan Y cuadrados, ahora vuelvo a mostrrselos, fjese bien dnde estn colocados y vuelva a marcarlos todos en el recuadro siguiente de su hoja de respuestas (tapamos la anterior respuesta). Si el sujeto no seala ninguna posicin correctamente: No ha acertado ninguno, lo cual es muy comn, no se preocupe, lo vamos a repetir ms veces, vuelva a fijarse atentamente y ver como logra ir colocndolos en su lugar. 5. Dependiendo de las respuestas del sujeto procederemos como en el apartado 6 de la fase anterior 6. Continuamos de igual manera durante los siguientes ensayos hasta completar 9 u obtener tres ensayos correctos consecutivos. 7. Pasamos a la Fase 3 de la prueba o de Entrenamiento con repeticin y Estrategias Cognitivas.

3. FASE DE ENTRENAMIENTO CON REPETICIN Y ESTRATEGIAS COGNITIVAS: 1. Este entrenamiento consiste en utilizar conceptos espaciales y numricos que relacionan entre s las cruces y la cuadrcula. 2. Aplicaremos de nuevo otros 9 ensayos (presentar al sujeto la hoja de respuestas de la pgina 12). 3. Mostrar al sujeto la misma tarjeta con las posiciones marcadas con cruces en la cuadrcula 5x5 que hemos utilizado en la aplicacin anterior. Sin limitacin de tiempo le indicaremos las posiciones orientndoselas de forma diferenciada por filas y columnas, y utilizando los conceptos de arriba - abajo, derecha - izquierda, en el centro de la fila, en el centro de la columna y segn el orden que ocupa el cuadrado marcado en la fila y columna en que estn situados. Supongamos que ste es el modelo que hemos utilizado anteriormente: X X X X X

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Ejemplo de instruccin (forma 2 (RF.+FB.+COG.); (ver ANEXO A): Debemos dar las siguientes instrucciones al sujeto, mientras sealamos con un bolgrafo sobre el modelo todo lo que decimos a continuacin, procurando mantener su atencin: Observe que esta cuadrcula la podemos dividir en 5 columnas y 5 filas (contamos y sealamos con el puntero o bolgrafo). Fjese que el primer cuadrado marcado est el ltimo de la 1 columna, abajo del todo y es el primero de la ltima fila. El siguiente est en la 2 columna, el primero, arriba del todo y es el 2 de la primera fila. El tercer cuadrado marcado est en la tercera columna, abajo, pero no el ltimo sino en el 4 cuadrado de la 3 columna o en el centro de la cuarta fila. El siguiente lo tenemos, arriba en el 2 cuadrado de la columna cuarta o el cuarto de la segunda fila, y el ltimo est en el centro de la ltima columna o en el ltimo cuadrado de la fila del centro 4. A continuacin damos las siguientes instrucciones: Primer Ensayo: Ahora le voy a ensear otras posiciones distintas. Fjese como estn colocadas las cruces, por filas y columnas, fjese si estn arriba o abajo o en el centro, o que nmero de la fila o columna ocupan. Luego, Vd. tendr que marcarlas sobre el cuadrado n 1 de su nueva hoja. Segundo ensayo y sucesivos: Voy a volver a mostrarle las mismas posiciones. Vuelva a fijarse bien donde estn colocadas las cruces, a qu altura de la columna o fila se encuentra cada cruz y cuando retire la tarjeta vuelva a marcar las que recuerde en el siguiente recuadro. 5. Seguidamente mostramos la forma paralela 3(COGNITIVA+ICNICA)1 (ver ANEXO A), el tiempo pertinente segn el n de posiciones con el que estemos trabajando. 6. Continuamos de la misma forma con el siguiente ensayo hasta completar los 9 ensayos u obtener tres ensayos consecutivos correctos. 7. Dependiendo de las respuestas del sujeto procederemos como en el apartado 6 de la fase PRE. 4. ENTRENAMIENTO CON ESTRATEGIA ICNICA: 1. Este entrenamiento consiste en resaltar la forma que las posiciones tienen en la cuadrcula. 2. Aplicaremos 9 ensayos.

La notacin 3(COGNITIVA+ICNICA) se refiere a la tercera forma paralela de un mismo nmero de posiciones y debe utilizarse en la fase de entrenamiento cognitivo, mostrndose repetidamente durante los 9 ensayos o hasta que el sujeto logre tres ensayos consecutivos correctos. Despus se vuelve a utilizar para ilustrar la estrategia icnica, existiendo una serie con todas las formas 3(cog.+ico.) para cada nmero de posiciones, con las cruces unidas evidenciando la figura que forman.

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3. Mostrar al sujeto el modelo anterior (forma 3) y explicarle como, por ejemplo, en este caso, parece una V invertida (en el caso de 5 posiciones), o bien hacemos referencia a la figura que parecen formar los cuadrados marcados cuando los unimos mediante rectas, en este caso podra ser una flecha apuntando hacia arriba, un cono, o la forma de un abeto (pueden ser figuras geomtricas, letras, objetos, etc..). Para ello, procederemos como sigue: A. Localizaremos el modelo correspondiente al nmero de posiciones con el que estemos trabajando (ver ANEXO A). B. Sin lmite de tiempo, damos al sujeto la siguiente instruccin: Observe que la posicin de las cruces en el cuadrado forma una figura. En este caso (se muestra la forma paralela que corresponda al nmero de posiciones, ANEXO A) tiene forma de (indicar la forma de la figura), pero en otras ocasiones las cruces pueden formar otra figura: como un cuadrado, un tringulo, un abeto, un puchero, etc.. 4. Presentar la hoja de respuestas de la pgina 13. 5. Dar la siguiente instruccin: Primer Ensayo: Ahora, le voy a mostrar otras posiciones diferentes, trate de aprendrselas fijndose en la figura que forman. Cuando yo las retire trate de marcarlas en su recuadro nmero 1. 6. Tomar la forma paralela del nmero de posiciones con el que se est trabajando, en cualquier caso siempre ser la forma 4 o ICNICA ( ver ANEXO A). 7. Mostrrsela durante el tiempo que sea pertinente segn el nmero de posiciones de que se trate y le recordamos que debe marcar los cuadrados que recuerde. En sucesivos ensayos, volveremos a mostrar el mismo modelo, diciendo al sujeto: Vamos a repetirlo. Fjese en la figura que forman y cmo est situada dentro del recuadro para luego acordarse del lugar donde debe situar las cruces. 8. Continuar del mismo modo durante los siguientes ensayos hasta completar 9 ensayos y/o conseguir tres ensayos consecutivos correctos. 5. POSTEST: 1. Aplicar 9 ensayos (utilizar la hoja de respuestas de la pgina 14). 2. Utilizar una forma paralela del mismo nmero de posiciones que se han utilizado en las fases anteriores (modelos para el postest, pginas 20-23 del ANEXO A). 3. Se utilizar slo la repeticin y se mostrarn los posiciones pidiendo al sujeto que las marque sobre su hoja de respuestas (sin ofrecer feedback ni refuerzo ni estrategias cognitivas o icnicas de orientacin). 4. Se proporcionan las mismas instrucciones que se dieron en la fase PRE 5. Una vez completada la prueba se anotar en la Hoja de registro (ver pgina 7) el nmero mximo de posiciones que ha logrado aprender en cada fase y el nmero de ensayo en el que el sujeto ha reproducido correctamente todas las posiciones. 6. Finalmente se completa la curva de aprendizaje con los resultados en cada una de las fases (ver pgina 8). 8

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HOJA DE REGISTRO: P.A. FIJACIN DE POSICIONES (PAFP) NOMBRE: EDAD: MMSE: CDR: GDS:
SERIE I__(pre)_______________________________________________________________________________________ N DE ITEMS2: N DE ENSAYOS: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8

SERIE II_(Entrenamiento con REFUERZO Y FEEDBAKC)________________________________________________ N DE ITEMS: N DE ENSAYOS: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8

SERIE III__(Entrenamiento con estrategia de ORIENTACIN COGNITIVA)_________________________________ N DE ITEMS: N DE ENSAYOS: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8

SERIE IV (Entrenamiento con estrategia ICNICA)_____________________________________________________ N DE ITEMS: N DE ENSAYOS: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 3 4 5 6 7 8

SERIE V

(POSTEST)_________________________________________________________________________________ 2 3 4 5 6 7 8

N DE ITEMS: N DE ENSAYOS:

Se refiere al nmero total de posiciones que hay que retener, decidido al comienzo de la prueba. Se parte de 2 en caso de diagnstico de Alzheimer; en sujetos sin demencia el nmero de posiciones vara en funcin de la educacin: 4 posiciones para sujetos sin estudios, 5 con estudios primarios y 6 con estudios secundarios o superiores.

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CURVA DE APRENDIZAJE
N DE POSICIONES 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 PRETEST E.RF.+FB. E.COGNITIVO E.ICNICO POSTEST N DE ENSAYO

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PARTICIPANTE: Cdigo __________ HOJA DE RESPUESTAS: TEST DE APRENDIZAJE DE POSICIONES (PRE) 1 2 3

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PARTICIPANTE: Cdigo __________ HOJA DE RESPUESTAS: TEST DE APRENDIZAJE DE POSICIONES (PRE)

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PARTICIPANTE: Cdigo ______ HOJA DE RESPUESTAS: TEST DE APRENDIZAJE DE POSICIONES (REFUERZO Y FEEDBACK)

1 2 3

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PARTICIPANTE:

Cdigo ____________

HOJA DE RESPUESTAS: TEST DE APRENDIZAJE DE POSICIONES (ENTRENAMIENTO COGNITIVO)

1 2 3

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PARTICIPANTE:

Cdigo _____________

HOJA DE RESPUESTAS: TEST DE APRENDIZAJE DE POSICIONES (ENTRENAMIENTO ICNICO)

1 2 3

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PARTICIPANTE: Cdigo ______________ HOJA DE RESPUESTAS: TEST DE APRENDIZAJE DE POSICIONES (POST) 1 2 3

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PRUEBA DE APRENDIZAJE VERBAL DE REY (AVLT). PARTICIPANTE: EDAD: MMSE: CDR: GDS: Cdigo ______________

APLICACIN
E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 Instruccin introductoria-----leer en voz alta------reproduce el sujeto Estndar--------------------------leer en voz alta------reproduce el sujeto Ampliadas------------------------leer en voz alta------reproduce el sujeto Ampliadas------------------------leer en voz alta------reproduce el sujeto Ampliadas------------------------leer en voz alta------reproduce el sujeto Estndar--------------------------leer en voz alta------reproduce el sujeto Diferido---------------------------leer en voz alta------reproduce el sujeto

INSTRUCCIONES Introductoria (E1) Ahora, voy a leerle una lista de palabras. Son palabras muy sencillas, que usted conoce bien, pueden ser palabras tales como perro- o martillo-. Quiero pedirle que preste mucha atencin y memorice tantas palabras como pueda sin importar el orden en que yo se las haya dicho. No se preocupe porque se la voy a repetir varias veces. Leer en voz alta las 15 palabras (Ver hoja de registro) con una cadencia de 1 palabra/segundo. Estndar (E2, E6) Ahora le volver a leer en voz alta la misma lista y tiene que nombrar tantas como recuerde. Las que ha acabado de nombrar y otras que vaya recordando.

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Ampliadas (E3, E4. E5) Lo ha hecho muy bien, ha recordado X palabras correctamente. Estas han sido las siguientes: ..(se leen las palabras recordadas por el sujeto sin pausas). (Si el sujeto ha mejorado sobre el recuerdo anterior):Ha mejorado usted en comparacin con la realizacin anterior, pues ha dicho Y palabras ms que la otra vez. Ve usted como en cada realizacin aprende y retiene usted un poco ms?, siga as. (Si ha obtenido el mismo rendimiento): Ha obtenido el mismo resultado que la vez anterior, siga prestando atencin para que cada vez recuerde ms palabras. Usted ha aprendido bastantes palabras pero yo creo que puede todava con alguna ms. Escuche con mucha atencin. Otra vez le volver a leer en voz alta la misma lista. Por favor, concntrese solamente en las palabras. No se distraiga con ruidos u otras cosas. Trate de encontrar un modo de recordar mejor. Vuelva a nombrarme tantas palabras como pueda. Recuerde que me debe decir todas y no slo las que no ha dicho antes. Se lee la lista recalcando las que han sido omitidas. LISTA Adelante!. Mucho xito!. Si dice una palabra repetida se contesta Ya lo ha dicho antes. Si dice una que no es de la lista se dice: Esa palabra no.

ADMINISTRAR LA TORRE DE HANOI Diferido E7 Quiero pedirle por favor que me nombre todas las palabras de la lista que usted ha aprendido. Todas las palabras que usted recuerde sin que yo le vuelva a leer otra vez la lista.

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MEMORIA VERBAL: HOJA DE REGISTRO DEL RECUERDO LIBRE PARTICIPANTE: EDAD: MMSE: CDR: GDS: Cdigo _______________

Registrar el orden en que el sujeto emite las palabras (incluyendo repeticiones e intrusiones)
Introduccin LISTA TAMBOR CORTINA CAMPANA CAF ESCUELA PADRE LUNA JARDN SOMBRERO GRANJERO NARIZ PAVO COLOR CASA RIO E1 Estndar E2 E3 Ampliadas E4 E5 Estndar E6 Diferido E7

E1
REPETICIONES ERRORES
15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6

E2

E3

E4

E5

E6

E7

n de palabras

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TORRE DE HANOI I. MATERIALES: 1. 2. 3. 4. Torre de Hanoi (2,3, 4 y 5 discos) Hojas de registro para 7 ensayos y curva de aprendizaje Espacio del problema para 3, 4 y 5 discos (ANEXO B) Cronmetro y bolgrafo

II. INSTRUCCIONES Y PROCEDIMIENTO: Instrucciones: Esta prueba es como un juego en el que hay que solucionar un problema. Si observa el tablero que hay delante de Vd. ver que tiene 3 barras. En la primera tenemos 3 discos: el de abajo, el ms grande, el del medio, de tamao mediano y el de arriba, el ms pequeo. Para solucionar el problema debemos CONSIGNA 1: Tratar de colocarlos en la tercera barra igual que estn aqu CONSIGNA 2: Movindolos de uno en uno CONSIGNA 3: Nunca podemos poner un disco grande sobre otro ms pequeo CONSIGNA 4: Slo puede colocarlo en otra barra Ha entendido lo que hay que hacer? (Esperar que el sujeto responda y registrar respuesta en hoja de registro, pg. 21 ). Podra repetir lo que hay que hacer y cmo? (Esperar respuesta y registraren hoja de registro, pg.,21 ) De acuerdo, comience a mover los discos (ponemos en marcha el cronmetro y medimos el tiempo utilizado por el sujeto en cada ensayo). HAY QUE TENER EN CUENTA QUE: A. Si el sujeto no es capaz de recordar y repetir la meta y las reglas del juego, contenidas en las consignas, REALIZAR UNA PRUEBA CON DOS DISCOS ILUSTRANDO DE UNA FORMA EJECUTIVA LA META Y LAS REGLAS. B. Durante la actuacin del sujeto debemos parar y recordar las reglas del juego cuando el sujeto no las tenga en cuenta, as como recordar el objetivo, si el sujeto no parece seguirlo. Procedimiento: 1. Se llevan a cabo 7 ensayos. 2. Comenzamos siempre con 3 discos, aumentndose la dificultad de la prueba, es decir, el nmero de discos, en funcin de la actuacin del sujeto 3. Registramos el nmero de movimientos, los errores (que se cuentan de forma independiente de los movimientos) y el tiempo, en cada ensayo. 20

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4. Siempre que el sujeto realice ms de 20 movimientos con 3 discos sin llegar a la solucin, detener la prueba y pasar al siguiente ensayo dando el primer movimiento correcto o primera pista para la solucin con 3 discos (ver ANEXO B). 5. Continuar mostrando el siguiente movimiento correcto que corresponda en cada nuevo ensayo, a modo de claves o pistas, hasta que el sujeto sea capaz de resolver la Torre de Hanoi con 3 discos en 7 movimientos (mnimo nmero de movimientos para llegar a la solucin con 3 discos) y sin cometer errores. 6. Si durante la aplicacin de los ensayos el sujeto realiza la prueba con 3 discos en 7 movimientos, sin cometer errores y sin agotar los 7 ensayos; en el siguiente ensayo, se pasa a realizar la prueba con 4 discos sin indicar el primer movimiento correcto o pista (ver ANEXO B). 7. En el caso de que el sujeto lleve a cabo ms de 30 movimientos con 4 discos sin llegar a la solucin, detener la prueba y pasar al siguiente ensayo con 4 discos y mostrando cual debe ser el primer movimiento correcto. 8. Continuar mostrando el siguiente movimiento correcto que corresponda en cada nuevo ensayo, a modo de claves o pistas, hasta que el sujeto sea capaz de resolver la Torre de Hanoi con 4 discos en 15 movimientos (mnimo nmero de movimientos para llegar a la solucin con 4 discos) y sin cometer errores. 9. Si durante la aplicacin de los ensayos el sujeto realiza la prueba con 4 discos en 15 movimientos, sin cometer errores y sin agotar los 7 ensayos; en el siguiente ensayo, se pasa a realizar la prueba con 5 discos sin indicar el primer movimiento correcto o pista (ver ANEXO B). 10. En el caso de que el sujeto lleve a cabo ms de 60 movimientos con 5 discos sin llegar a la solucin, detener la prueba y pasar al siguiente ensayo con 5 discos y mostrando cual debe ser el primer movimiento correcto. 11. Si an no se han agotado los 7 ensayos, proceder a realizar los siguientes ensayos mostrando un movimiento correcto en cada nuevo ensayo hasta que el sujeto sea capaz de solucionar la Torre de Hanoi en 31 movimientos con 5 discos (mnimo nmero de movimientos para llegar a la solucin con 5 discos) y sin errrores (ver ANEXO B). 12. La prueba completa finaliza cuando se agotan los 7 ensayos o cuando el sujeto llegue a la solucin con 5 discos en 31 movimientos sin haber cometido errores. IMPORTANTE: Los errores pueden ser: Error Tipo I: Transportar ms de un disco a la vez. Error Tipo II: Colocar un disco grande sobre otro pequeo. Error Tipo III: Colocar un disco fuera de las barras 1, 2 o 3. DEBEN MEMORIZARSE PARA REGISTRARLOS DE FORMA AUTOMTICA DURANTE LA PRUEBA (Ver Hoja de Registro, pginas 20 y 21).
HOJA DE REGISTRO: TORRE DE HANOI

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PARTICIPANTE: EDAD: MMSE: CDR: GDS: ENTIENDE LAS CONSIGNAS? VERBALIZA LAS REGLAS? REALIZA LA PRUEBA CON DOS DISCOS?

Cdigo ______________

SI SI SI

NO NO NO

ENSAYO I N DE DISCOS N DE MOVIMIENTOS1: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 NMERO DE ERRORES TIPO I2: TIPO II3: TIPO III4: 2 3 4 5

TIEMPO:

ENSAYO II N DE DISCOS N DE MOVIMIENTOS: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 NMERO DE ERRORES TIPO I: 2 3 4 5

TIEMPO:

TIPO II:

TIPO III:

ENSAYO III N DE DISCOS N DE MOVIMIENTOS: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 NMERO DE ERRORES TIPO I: ENSAYO IV N DE DISCOS

1 2 3 4

TIEMPO:

TIPO II:

TIPO III:

TIEMPO:

Se refiere al nmero de movimientos que se realizan para llegar a la solucin en cada ensayo, aparecen en negrita, el nmero mximo de movimientos permitidos para 3, 4 y 5 discos respectivamente. Se produce cuando el sujeto coge ms de un disco cada vez. Se produce cuando el sujeto coloca un disco mayor sobre otro ms pequeo. Se produce cuando el sujeto deja un disco fuera de las barras.

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N DE MOVIMIENTOS1: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 NMERO DE ERRORES TIPO I2: ENSAYO V N DE DISCOS N DE MOVIMIENTOS: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 NMERO DE ERRORES TIPO I: TIPO II: TIPO III: 2 3 4 5 TIEMPO: TIPO II3: TIPO III4:

ENSAYO VI N DE DISCOS N DE MOVIMIENTOS: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 NMERO DE ERRORES TIPO I: TIPO II: TIPO III: 2 3 4 5

TIEMPO:

ENSAYO VII N DE DISCOS N DE MOVIMIENTOS: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 NMERO DE ERRORES TIPO I: TIPO II: TIPO III: 2 3 4 5

TIEMPO:

Se refiere al nmero de movimientos que se realizan para llegar a la solucin en cada ensayo, aparecen en negrita, el nmero mximo de movimientos permitidos para 3, 4 y 5 discos respectivamente.
2 3 4

Se produce cuando el sujeto coge ms de un disco cada vez. Se produce cuando el sujeto coloca un disco mayor sobre otro ms pequeo. Se produce cuando el sujeto deja un disco fuera de las barras.

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FLUIDEZ VERBAL PARTICIPANTE: EDAD: MMSE: CDR: GDS: Materiales: Cronmetro o Avisador Grabadora Hoja de Transcripcin de las palabras (ANEXO C) Cdigo _____________

Instrucciones para el sujeto Primera fase: Intente decir todas las palabras que se le ocurran. Le voy a dar un minuto. No valen repeticiones. Por ejemplo, silla. Segunda fase: Lo ha hecho muy bien, todas las palabras que me ha dicho son vlidas. Vamos a repetir la misma tarea a ver si me dice ms palabras. Si quiere, puede repetir las mismas palabras de antes y algunas ms que se le ocurran. El entrevistador debe grabar las respuestas del sujeto, en ambas fases, as como contabilizar el tiempo. Puntuaciones Pre test => Nmero de palabras recordadas (no repetidas). Post test => Nmero de palabras recordadas (no repetidas). Post test - Pre test => Puntuacin de Ganancia

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ANEXO A

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MODELOS DE POSICIONES 1(PRE)

X X X X X 5
2(RF.+FB. + COGNITIVA)

X X X X X 5

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3(COGNITIVA+ICNICA)

X X X X X 5
4(ICNICA)

X X X X X 5

BEPAD.-Edicin Experimental.- Laboratorio de Gerontologa, UAM

1(PRE)

X X 4
2(RF.+FB.+COGNITIVA)

X X

BEPAD.-Edicin Experimental.- Laboratorio de Gerontologa, UAM

3(COGNITIVA+ICNICA)

X X X
4
4(ICNICA)

X X

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1(PRE)

X X X

3
2(RF.+FB.+COG.)

X X X

BEPAD.-Edicin Experimental.- Laboratorio de Gerontologa, UAM

3(COG.+ICO.)

3
4(ICO.)

X X

X 3

BEPAD.-Edicin Experimental.- Laboratorio de Gerontologa, UAM

1(PRE)

X X

2
2(RF.+FB.+COG.)

BEPAD.-Edicin Experimental.- Laboratorio de Gerontologa, UAM

3(COG.+ICO.)

2
4(ICO.)

X X

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1(PRE)

X X X X X 6
2(RF.+FB.+COG.)

X X X X X 6 X

10

BEPAD.-Edicin Experimental.- Laboratorio de Gerontologa, UAM

3(COG.+ICO.)

X X X
6
4(ICO.)

X X

X X 6

11

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1(PRE)

X X X X X X 7
2(RF.+FB.+COG.)

X X X X X 7 X X

12

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3(COG.+ICO.)

X X X X X

X
7
4(ICO.)

X X X X X X X 7

13

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1(PRE)

X X X X X X X 8
2(RF.+FB.+COG.)

X X X X X X 8 X X

14

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3(COG.+ICO.)

X X

X X X X X X
8

4(ICO.)

X X X X X X 8 X X

15

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FORMAS PARALELAS ICNICAS (iguales a las formas cognitivas pero con las posiciones unidas por rectas)

16

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X X X 4 X X X X X 5

17

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X X X 6 X X X X

X X

X 7

18

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X X

X X X X X X 8

19

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MODELOS DE FORMAS PARALELAS PARA EL POST

X X

2 X

X X

20

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X X

X 4

X X X X X 5
21

BEPAD.-Edicin Experimental.- Laboratorio de Gerontologa, UAM

X X X X X 6 X X

X X 7

X X

22

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X X X X X 8 X X

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ANEXO B

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ESPACIO DEL PROBLEMA PARA TRES DISCOS Estado Inicial:

1 1)

3 2) 3)

4)

5)

6)

7) Estado Final:

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ESPACIO DEL PROBLEMA PARA CUATRO DISCOS

1) Primer Movimiento

6)

1 2)

3 7)

1 3)

3 8)

1 4)

3 1 9) 2 3

1 5)

3 10)

3 1 2 3

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11)

1 12)

1 13)

1 14)

15) Estado final:

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ESPACIO DEL PROBLEMA PARA CINCO DISCOS 0) 5)

3 1)

1 6)

3 2)

1 7)

3 3)

1 8)

3 4)

1 9)

1 5

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10)

15)

1 3 2 1

11)

16)

3 12)

1 17)

1 3 2 1

13)

18)

3 14)

1 19)

BEPAD.-Edicin Experimental.- Laboratorio de Gerontologa, UAM

20)

26)

3 21)

1 27)

3 22)

1 28)

3 23)

1 29)

3 24)

1 30)

3 25)

1 31)

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ANEXO C

BEPAD.-Edicin Experimental.- Laboratorio de Gerontologa, UAM

HOJA DE TRANSCRIPCIN DE PALABRAS FASE I:

FASE II:

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