Professional Documents
Culture Documents
?
1
?
Memberi pelayanan / asuhan professional dlm keperawatan kpd masyarakat berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, berpedoman pada standard professional dg tuntutan etika profesi keperawatan
2
Ners
Klien
* Pendekatan humane, professional , ilmiah * Berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan * Kebutuhan objektif klien * Standard professional dan kode etik keperawatan
3
* Memiliki perhimpunan dlm bidang keprofesian * Memberlakukan kode etik keprofesian * Motivasi bersifat altruistik
4
Paradigma Keperawatan
Kerangka berfikir keperawatan Indonesia
* Manusia
Hubungan professional
Ners
Klien
* Lingkungan
* Sehat
7
Manusia
Manusia sbg makhluk bio-psiko-sosio-kultural dan spiritual adalah unik dan utuh merupakan ciptaan Tuhan YME, mempunyai kebutuhan dasar yaitu keseimbangan bio-psiko-sosio-kultural dan spiritual. Manusia mempunyai siklus hidup meliputi tumbuh, kembang dan memberi turunan, serta memiliki kemampuan mengatasi perubahan dunia dg menggunakan bbg mekanisme, baik yg dibawa sejak lahir maupun yg didapat, yg pd dasarnya bersifat biologis, psikologis, sosial, kultural dan spiritual.
Lingkungan
Yg dimaksud dg lingkungan dlm keperawatan adalah faktor yg bisa mempengaruhi kesehatan manusia, yg mencakup lingkungan internal dan eksternal. Lingkungan internal adalah yg berasal dari manusia itu sendiri yg mencakup faktor genetik, maturasi biologis, jenis kelamin, emosi (psikologis), dan predisposisi terhadap penyakit, serta faktor perilaku. Sedangkan yg dimaksud dg lingkungan eksternal adalah lingkungan disekitar manusia, mencakup lingkungan fisik dan biologis, sosial, kulturtal dan spiritual .
.
9
Sehat
Sehat adalah suatu keadaan yg dinamis dlm rentang sehat-sakit yg dpt diartikan keadaan sejahtera fisik, mental dan sosial; tidak hanya terbebas dari penyakit atau kelemahan. Kesehatan diyakini sbg keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial yg memungkinkan setiap orang hidup sehat secara sosial dan ekonomi. Sehat adalah tanggung jawab individu yg diwujudkan sesuai dg cita-cita bangsa Indonesia. Oleh karena itu harus dipertahankan dan ditingkatkan melalui upayaupaya promotif, preventif dan kuratif.
.
10 Kurikulum Inti Program Pendidikan Ners. 1999
Keperawatan
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan professional yg merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan. Didasarkan pd ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan bio-psiko-sosiokultural dan spiritual yg komprehensif, ditujukan kpd individu, keluarga dan masyarakat, baik sakit maupun sehat, mencakup seluruh siklus hidup manusia. Keperawatan berupa bantuan diberikan karena adanya kelemahan fisik dan / atau mental, keterbatasan pengetahuan, serta kurangnya kemauan utk melaksanakan kegiatan sehari-hari secara mandiri.
..
Kurikulum Inti Program Pendidikan Ners. 1999. 11
Paradigma Keperawatan
Sbg Konsep Sentral Keperawatan
Conceptual Model Keperawatan
* Complementary-supplementary Model (V.Henderson) * Self Care Model (Dorothea E. Orem) * Interpersonal Process Model (Hildegard E. Peplau) * Health Care System Model (B. Neuman) * Adaptation Model (S. C. Roy) * Cultural Care Theory (Madeleine Leninger)
12
Ners
Klien
Manusia
?
Konsep Sentral Dalam Model Konsep Keperawatan
14
Complementary-Supplementary Model
(Virginia Henderson)
Manusia
Makhluk utuh, lengkap, mandiri, dan mempunyai 14 kebutuhan dasar untuk bernafas, makan dan minum, eliminasi, mobilisasi, tidur dan istirahat, berpakaian, mempertahankan suhu tubuh, menjaga kebersihan, menghindari bahaya, berkerja, bermain dan belajar
15
(Dorothea E. Orem)
Manusia
Dilihat sbg suatu kestuan, berfungsi secara biologis simbolik dan sosial, serta berinisiasi dan melakukan kegiatan asuhan / perawatan mandiri utk mempertahankan kehidupan, kesehatan dan kesejahteraan; kegiatan asuhan / perawatan mandiri terkait dg udara, air, makanan, eliminasi, kegiatan dan istirahat, interaksi sosial, pencegahan thd bahaya kehidupan dan kesejahteraan, dan peningkatan fungsi manusia.
16
Manusia
Individu dipandang sbg suatu organisme yg berjuang dg caranya sendiri utk mengurangi ketegangan yg disebabkan oleh kebutuhan. Tiap individu merupakan makhluk yg unik, mempunyai persepsi yg dipelajari dan ide yg telah terbentuk dan penting utk proses interpersonal
17
Manusia
Manusia merupakan suatu sistem terbuka, yg selalu mencari keseimbangan harmonis, dan merupakan satu kesatuan dari variable-variabel fisiologis, psikologis, sosio-kultural, perkembangan dan spiritual
18
Masyarakat / Lingkungan
?
Konsep Sentral Dalam Model Konsep Keperawatan
19
Masyarakat / Lingkungan
Masyarakat / Lingkungan
Semua kondisi eksternal yg mempengaruhi kehidupan dan perkembangan organisme. (V. Henderson)
Masyarakat / Lingkungan
20
Lingkungan sekitar individu yg membentuk sistem terintegrasi dan interaktif. (D. E. Orem)
Masyarakat / Lingkungan
Budaya dan adat istiadat merupakan faktor yg perlu dipertimbangkan dlm menghadapi individu. (H. E. Peplau)
Lingkungan
Meliputi semua faktor internal dan eksternal atau yg saling pengaruh dg sistem sehingga klien dpt mempertahankan bbg tingkat keseimbangan yg harmonis (B.Neuman)
21
Sehat / Kesehatan
?
Konsep Sentral Dalam Model Konsep Keperawatan
22
Kesehatan
Dipandang sbg kemampuan utk melaksanakan 14 komponen asuhan keperawatan tanpa bantuan (ump. bernafas secara normal, makan dan minum yg memadai). Kesehatan adalah kualitas kehidupan dasar utk berfungsi, dan memerlukan kemandirian dan saling ketergantungan. Lebih pd kualitas kehidupan daripada kehidupan itu sendiri yg memungkinkan manusia bekerja secara efektif dan mencapai tingkat kepuasan potensial tertinggi dlm kehidupan. Individu akan mencapai atau mempertahankan kesehatan jika mereka mempunyai kekuatan, keinginan atau pengetahuan yg diperlukan. (V. Henderson)
23
Sehat
Suatu keadaan yg dicirikan oleh keutuhan struktur manusia yg berkembang dan berfungsi secara fisik dan jiwa, yg meliputi aspek fisik, psikologik, interpersonal dan sosial. Kesejahteraan digunakan utk menjelaskan ttg kondisi persepsi individu thd keberadaannya. Kesejahteraan merupakan suatu keadaan dicirikan oleh pengalaman yg menyenangkan dan bbg bentuk kebahagiaan lain; pengalaman spiritual, gerakan utk memenuhi ideal diri seseorang; dan melalui personalisasi berkesinambungan. Kesejahteraan berhubungan dg kesehatan, keberhasilan dlm berusaha dan sumber yg memadai. (D.E Orem)
24
Kesehatan
Suatu perkembangan kepribadian dan proses kemanusiaan yg berkesinambungan ke arah kehidupan yg kreatif, konstruktif dan produktif.. (H. E. Peplau)
Sehat
Suatu keseimbangan bio-psiko-sosio-kultural dan spiritual pd tiga garis pertahanan klien, yaitu fleksibel, normal dan resisten. (B. Neuman)
25
Keperawatan
?
Konsep Sentral Dalam Model Konsep Keperawatan
26
Complementary-Supplementary Model
(V. Henderson)
Keperawatan
Fungsi unik perawat adalah membantu klien, baik sakit maupun sehat, dalam melaksanakan kegiatan yg mempunyai kontribusi pd kesehatan, pemulihan atau meninggal dg damai; kegiatan yg seyogyanya akan dilakukan klien tanpa bantuan apabila ia mempunyai kekuatan atau kemampuan, keinginan dan atau pengetahuan. Juga melakukannya sedemikian rupa untuk membantu klien mandiri secepat mungkin.
27
(D.E. Orem)
Keperawatan
Pelayanan yg membantu manusia dg tingkat ketergantungan sepenuhnya atau sebagian. Merupakan upaya kreatif manusia ditujukan utk menolong sesama. Keperawatan merupakan tindakan yg dilakukan dg sengaja dan mempunyai tujuan suatu fungsi yg dilakukan perawat karena memiliki kecerdasan, serta tindakan yg memungkinkan pemulihan kondisi secara manusiawi pada manusia dan lingkungannya
28
Keperawatan
Suatu proses interpersonal yg bermakna. Proses interpersonal merupakan maturing force dan alat edukatif baik bagi perawat maupun klien. Pengetahuan diri dlm konteks interaksi interpersonal merupakan hal yg penting utk memahami klien dan mencapai resolusi masalah.
29
Keperawatan
Intervensi keperawatan bertujuan utk menurunkan stressor melalui pencegahan primer, sekunder dan tertier
30
Paradigma Keperawatan
- Manusia, Lingkungan / Masyarakat, Sehat / Kesehatan, Keperawatan
Paradigma Keperawatan
Sbg Major Assumptions dlm membangun teori dlm keperawatan
* D. E. Orem : Self-Care Deficit Theory of Nursing * M. Leininger : Transcultural Care Theory * H. E. Peplau : Psychodynamic Nursing * I. King : Theory of Goal Attaintment * D. E Johnson : Behavioral System Model * S. C. Roy : Adaptation Model
Ann Marriner : Nursing Theorists and Their Work. 1986 34
Paradigma Keperawatan
Paradigma Keperawatan
Paradigma Keperawatan
Psychodynamic Nursing
Hildegard E. Peplau 1952 ?
Major Assumptions
* Nursing Nursing is described as a significant, therapeutic, interpersonal process. It functions cooperatively with other human processes that make health possible for individuals in communities. . * Person Peplau defines person in terms of man. Man is an organism that lives in an unstable equilibrium. ..
(Ann Marriner : Nursing Theorists and Their Work. 1986)
37
Paradigma Keperawatan
* Dilaksanakan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. * Menggunakan metode ilmiah proses keperawatan. * Orientasi kebutuhan objektif klien, holistik dan humane. * Mengacu pd standard professional keperawatan. * Kode etik keperawatan sbg tuntunan utama.
39
Asuhan Medis
D P
Asuhan Keperawatan
N K
Berdasakan ilmu dan kiat kedokteran Membebaskan seseorang dari sakit / penyakit
Berdasakan ilmu dan kiat keperawatan Mencapai kebutuhan dasar secara mandiri
41
43
Doktor
Ners sp.
kemamp. akademik Magister
Magister
Ners
kemamp. akademik sarjana
46
Melaksanakan praktek keperawatan professional, mengacu pd standard professional keperawatan yg diberlakukan dan menggunakan kode etik keperawatan sbg tuntunan utama dlm melaksanakan praktek keperawatan.
47
Rangkaian upaya mengatasi masalah keperawatan yg dihadapi klien, berorientasi pada kebutuhan objektif klien, dilaksanakan dg berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan, menggunakan pendekatan holistik, bersifat humane. .
48
Mencakup aspek-aspek bio-psiko-sosial-kultural dan spiritual, mengacu pd standard professional keperawatan yg diberlakukan, kode etik profesi keperawatan sebagai tuntunan utama dlm melaksanakan asuhan keperawatan.
49
51
53
1. Melaksanakan profesi keperawatan secara akontabel dlm suatu sistem pelayanan pelayanan kesehatan sesuai kebijaksanaan umum pemerintah yg belandaskan Pancasila, khususnya pelayanan dan / atau asuhan keperawatan dasar s/d tingkat kerumitan tertentu secara mandiri kpd individu, keluarga dan komunitas berdasarkan kaidah-kaidah keperawatan yg mencakup 1.1 s/d 1.4 ..
54
1.1. Menerapkan konsep, teori dan prinsip ilmu perilaku, ilmu sosial, ilmu biomedik dan ilmu keperawatan, dlm melaksanakan pelayanan / asuhan keperawatan pd individu, keluarga, komunitas dan masyarakat. 1.2. Melaksanakan pelayanan / asuhan keperawatan serara tuntas melalui pengkajian, penetapan diagnosis keperawatan, perencanaan tindakan keperawatan, implementasi dan evaluasi baik bersifat promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif kpd klien dg masalah keperawatan dasar dan rumit, sesuai batas kewenangan, tanggung jawab dan kemampuannya, serta berlandaskan etika profesi keperawatan. 1.3. Mendokumentasikan seluruh proses keperawatan . 1.4. Bekerjasama dg tenaga kesehatan dan disiplin ilmu lain
55
2. Mengelola pelayanan keperawatan tingkat rendah secara bertanggung jawab dan menunjukkan sikap kepemimpinan yg mencakup 2.1. s/d 2.5. 3. Mengelola kegiatan penelitian keperawatan dasar dan terapan yg sederhana dan menggunakan hasil penelitian serta perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi utk meningkatkan mutu dan jangkauan pelayanan / asuhan keperawatan. 3.1. s/d 3.4.
56
4. Berperanserta aktif dlm mendidik dan melatih calon perawat dan tenaga keperawatan, serta turut serta dlm bbg program pendidikan tenaga kesehatan lain. 4.1. s/d 4.3.
5. Mengembangkan diri secara terus menerus utk meningkatkan kemampuan professional. 5.1. s/d 5.6.
..
57
6. Memelihara dan mengembangkan kepribadian serta sikap yg sesuai dg etika keperawatan dlm melaksanakan profesinya. 6.1. s/d 6.5.
7. Berfungsi sbg anggota masyarakat yg kreatif, produktif, terbuka utk menerima perubahan serta berorientasi ke masa depan. 7.1. s/d 7.4.
58
59
Hubungan Perawat-Klien
N K
Ketenagaan Keperawatan
Sistem / model pemberian asuhan keperawatan (nursing care delivery system / model).
61
* Differentiated Practice
62
(ANA 1998)
64
Ilmu Keperawatan
(Nursing Sciences)
Nursing is defined broadly as theoretical system of knowledge which prescribes a process of analysis and action related to the care of the ill or potentially ill person.
Ann Marriner : Nursing Theorists and Their Work. The C.V. Mosby Comp. 1986. 66
Nursing is the diagnosis and treatment of human responses to actual; or potential health problems.
Nursing as practice discipline is nursings scientific body of knowledge used for the purpose of providing an essential service to people, that is, promoting ability to affect health positively
Ann Marriner : Nursing Theorists and Their Work. The C.V. Mosby Comp. 1986. 68
Generalists - Specialists
Generalists in nursing provide most of the care for most of the people served by nursing.
The nurse generalist has a comprehensive approach to health care and can meet diversified health concern of individuals, families, and communities.
ANA : Nursing A Social Policy Statement, 1980
69
Generalists - Specialists
Specialists in nursing are experts in providing care focused on specific clusters of phenomena drawn from the range of general practice.
The phenomena of concerns selected by specialists in nursing practice may relate either to a specialized field or to the interrelation among specialized fields.
ANA : Nursing A Social Policy Statement, 1980 70
Pendekatan Pengembangan
komunitas Kejiwaan
Medikal-Bedah dewasa Gawat-Darurat
keluarga
Maternitas (perempuan)
71
tua
indvidu
Ilmu Keperawatan
Ilmu Keperawatan Dasar I.Kepemimpinan dan Manajemen Kep., I.Dasar Keperawatan
Fragmentasi
Kelompok Ilmu Keperawatan Klinik I.K. Anak, I.K. Maternitas, I.K. Kes. Jiwa, I.K. MedikalBedah, I.K. Gawat-Darurat. Kelompok Ilmu Keperawatan Komunitas I.K. Keluarga, I.K. Gerontik, I.K. Komunitas
72
Ilmu Keperawatan
Kelompok I.Kep.Klinik
Kelompok I. Kep.Komunitas