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Departamento de Anatoma
TEMAS
Introduccin al estudio de la anatoma. Nomenclatura. Posicin anatmica. Planimetra del cuerpo. Generalidades. Regin escapular. Regin deltoidea. Regin intraclavicuar y pectoral. Hombro. Axila. Plexo braquial. Brazo. Codo. Antebrazo. Regin Carpiana. Mano. Integracin del miembro superior: Anatoma descriptiva, topogrfica, funcional, clnica y radiolgica. Pelvis sea. Cintura pelviana. Cadera. Regin gltea. Tringulo femoral. Plexo lumbar. Plexo sacro. Muslo. Rodilla. Pierna. Tobillo. Pie. Integracin de Miembro inferior: Anatoma descriptiva, topogrfica, funcional, clnica y radiolgica. Columna vertebral. Regin cervical posterior. Dorso del tronco. Crneo. Neuro cneo. Vscero Crneo. Calvaria. Integracin de Columna y Crneo: Anatoma descriptiva, topogrfica, funcional, clnica y radiolgica. Aparato locomotor: Anatoma descriptiva, topogrfica, funcional, clnica y radiolgica. Aparato locomotor: Anatoma descriptiva, topogrfica, funcional, clnica y radiolgica. Escrito 09 hs. Oral dentro de la comisin respectiva durante el tp11 de Esplacnologa Escrito 09 hs. Evaluacin oral mismo da a las 11.00 hs.
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REPASO PRIMER PARCIAL RECUPERATORIO DE er PARCIAL 1 FECHA RECUPERATORIO DE da PARCIAL 2 FECHA
*1La clase del mircoles 01 de Mayo se recupera el da Lunes 29de Abril en el horario respectivo a la comisin. *2 El examen escrito se realiza el sbado 08 de Junio en los horarios publicados aparte.
TEMAS
Cara. Nervio trigmino. Nervio facial. Cavidades nasales. Boca. Farnge. Cuello (msculos vasos y nervios). Laringe. Tiroides. Paratiroides. Integracin seccionante de cara y cuello. Paredes del trax. Diafragma. Trquea. Bronquios. Pulmones. Pleuras. Mediastino. Corazn. Pericardio. Esfago. Integracin seccionante de trax.
17 a 19 de Junio
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REPASO
16 de Septiembre 09 hs 0 6 / 1 2 / 2 0 1 3
Escrito 09 hs. Oral dentro de la comisin respectiva durante el tp19 de neuro Escrito 09 hs. Evaluacin oral mismo da a las 11.00 hs.
*3Jueves 20 y viernes 21 de Junio son das Feriados. Las clases se recuperan el lunes 17
(comisiones 2, 5 y 8) y martes 18 (comisiones 3, 6 y 9) respectivamente en sus horarios de comisin. *4 El examen escrito se realiza el sbado 31 de Agosto en los horarios publicados aparte. 3
TEMAS
Generalidades del sistema nervioso. Mdula espinal. Nervios espinales. Tronco del encfalo. Cerebelo. Repaso de crneo. Nervios craneales. Configuracin externa e interna del Diencfalo. Conexiones. Configuracin externa e interna del Telencfalo. Conexiones. Sistema lmbico. Sistema nervioso autnomo. rganos del olfato y gusto rganos de la Visin y Audicin. Sistema vestibular. Sistema sensitivo somtico. Sistema motor somtico. Sistemas sensoriales. Vascularizacin del sistema nervioso central. Meninges. Lquido cfalo raqudeo. Sistema ventricular. Neuroanatoma: Anatoma descriptiva, topogrfica, funcional, clnica y radiolgica. Neuroanatoma: Anatoma descriptiva, topogrfica, funcional, clnica y radiolgica. Escrito 09 hs. Evaluacin oral mismo da a las 10.30hs Escrito 09 hs. Evaluacin oral mismo da a las 11.00 hs.
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REPASO TERCER PARCIAL RECUPERATORIO DE er PARCIAL 1 FECHA RECUPERATORIO DE da PARCIAL 2 FECHA
COMISIONES
Comisin 1: Mircoles Maana (de 08 a 12 hs). Comisin 2: Jueves Maana (de 08 a 12 hs). Comisin 3: Viernes Maana (de 08 a 12 hs). Comisin 4: Mircoles Tarde (de 13 a 17 hs). Comisin 5: Jueves Tarde (de 13 a 17 hs). Comisin 6: Viernes Tarde (de 13 a 17 hs). Comisin 7: Mircoles Noche (de 18 a 22 hs). Comisin 8: Jueves Noche (de 18 a 22 hs). Comisin 9: Viernes Noche (de 18 a 22 hs).
SEMINARIOS
Dictados en el Aula Belleville (2do piso por Sector Uriburu). Mircoles de 12 a 13hs. Mircoles de 17 a 18hs. Jueves de 12 a 13hs. Jueves de 17 a 18hs. Viernes de 12 a 13hs. Viernes de 17 a 18hs. Otros das y horarios a confirmar por carteleras.
REPASOS EN EL MUSEO
TODOS LOS LUNES (los das de examen no hay repasos, consultar cronograma de repasos) de 08 a 13 hs y de 15 a 21hs. TODOS LOS MARTES (los das de examen no hay repasos, consultar cronograma de repasos) de 08 a 13 hs y de 15 a 21hs. Estos horarios sern sujetos a modificaciones los das de examen final. Se comunicar oportunamente. 4
TRABAJOS PRCTICOS
Inicio de Clases: Semana del 03 al 05 de Abril
TRABAJOS PRCTICOS REPASO PRIMER PARCIAL 9 (nueve) + 1 (un) repaso Semana del 05 al 07 de Junio Semana del 08 al 14 de junio Sbado 08 de Junio Examen Escrito 12,13 y 14 de Junio Examen Oral en sus comisiones
er
LOCOMOTOR
da 0 4 / 1 2 / 2 0 1 3 RECUPERATORIO DE PARCIAL 2 e s c r i t a y o r a l FECHA Inicio de Clases: Semana del 17 al 19 de Junio 8 (ocho) + 1 (un) repaso TRABAJOS PRCTICOS
0 9 h s E v a l u a c i n t e r i c o p r c t i c o
ESPLACNOLOGA
Semana del 28 al 30 de Agosto Semana del 31 de Agosto al 06 de septiembre Sbado 31 de Agosto Examen Escrito 04,05 y 06 de Septiembre Examen Oral en sus comisiones 16 de Septiembre Escrito 09 hs. Oral dentro de la comisin
respectiva durante el tp19 de neuro
0 6 / 1 2 / 2 0 1 3 0 9 h s E v a l u a c i n RECUPERATORIO DE PARCIAL 2 e s c r i t a y o r a l t e r i c o p r c t i c o FECHA Inicio de Clases: Semana del 11 al 13 de Septiembre 9 (siete) + 1 (un) repaso TRABAJOS PRCTICOS REPASO TERCER PARCIAL Semana del 13 al 15 de noviembre Semana del 16 al 22 de noviembre Sbado 16 de Noviembre Examen Escrito 20,21 y 22 de Junio Examen Oral en sus comisiones
er
da
NEUROANATOMA
da
sujeto a modificaciones
RECUPERATORIO DE PARCIAL 1er Oral : en sus comisiones respectivas durante el TP 11 de Esplacnologa FECHA RECUPERATORIO Escrito: 04/12/2013 a las 09 hs DE PARCIAL 2da Oral Terico Prctico: 04/12/2013 a las 11 hs FECHA Inicio de Clases: Semana del 17 al 19 de Junio
Escrito: Sbado 31 de Agosto 08 hs: Com 1 (mesas 01 a 12) y Com 2 (mesas 01 a 06) 09 hs: Com 2 (mesas 07 a 12) y Com 3 (mesas 01 a 12) 10 hs: Com 4 (mesas 01 a 12) y Com 5 (mesas 01 a 06) 11 hs: Com 5 (mesas 07 a 12) y Com 6 (mesas 01 a 12) 12 hs: Com 7 (mesas 01 a 12) y Com 8 (mesas 01 a 06) 13 hs: Com 8 (mesas 07 a 12) y Com 9 (mesas 01 a 12) Oral Terico Prctico: 04, 05 y 06 de Septiembre en sus horarios de comisiones respectivos. Escrito: Lunes 16 de Septiembre a las 09 hs
RECUPERATORIO DE PARCIAL 1er Oral : en sus comisiones respectivas durante el TP 19 de Neuroanatoma FECHA RECUPERATORIO Escrito: 06/12/2013 09 hs DE PARCIAL 2da Oral Terico Prctico: 06/12/2013 a las 11 hs FECHA Inicio de Clases: Semana del 11 al 13 de Septiembre
Escrito: Sbado 16 de Noviembre 08 hs: Com 1 (mesas 01 a 12) y Com 2 (mesas 01 a 06) 09 hs: Com 2 (mesas 07 a 12) y Com 3 (mesas 01 a 12) 10 hs: Com 4 (mesas 01 a 12) y Com 5 (mesas 01 a 06) 11 hs: Com 5 (mesas 07 a 12) y Com 6 (mesas 01 a 12) 12 hs: Com 7 (mesas 01 a 12) y Com 8 (mesas 01 a 06) 13 hs: Com 8 (mesas 07 a 12) y Com 9 (mesas 01 a 12) Oral Terico Prctico: del 20, 21 y 22 de Noviembre en sus horarios de comisiones respectivos. Escrito: Viernes 29 de Noviembre a las 09 hs
RECUPERATORIO DE PARCIAL 1er Oral : Viernes 29 de Noviembre 10.30 hs. FECHA RECUPERATORIO Escrito: 11/12/2013 a las 09hs DE PARCIAL 2da Oral Terico Prctico: 11/12/2013 11hs FECHA
FERIADOS
(consultados en la pgina del Ministerio del Interior para el ao 2013)
comisiones respectivas.
Martes 09 de Julio: Da de la Independencia Receso invernal: entre el 15 y 26 de julio sujeto a modificaciones Lunes 19 de Agosto (por el 17 de Agosto): Paso a la Inmortalidad del General Jos de San Martn Lunes 14 de Octubre (por el 12 de Octubre): Da del Respeto a la Diversidad Cultural Lunes 25 de Noviembre (por el 20 de Noviembre): Da de la Soberana Nacional Martes 24 de Diciembre: Feriado Puente Turstico Mircoles 25 de Diciembre: Navidad
9- Si algn alumno no llegare a obtener como mnimo 3 puntos (menos de 13 respuestas correctas) en cualquiera de ambos mdulos, se considerar aplazado y no podr pasar a la instancia prctica. En ese caso deber concurrir a rendir su recuperacin de examen en caso que sea evaluacin parcial, con igual modalidad de examen (escrito y oral) en los horarios estipulados. En caso de examen final deber presentarse en otro llamado. El alumno que es reprobado en el parcial, podr tener solo una opcin de recuperacin: pudiendo optar por hacerlo en 1ra. o 2da opcin en fechas y horarios citados en el programa. Es decir que el alumno reprobado en el parcial tendr despus una nica oportunidad de opcin para recuperacin, o sea podr presentarse o bien en la primera o bien en la segunda fecha; por lo tanto si reprueba cualquiera de estas opciones PERDER SU CONDICIN DE REGULARIDAD. Por consiguiente si un alumno no concurre en la fecha del parcial, tendr una sola opcin de recuperacin (en primera en segunda fecha); de modo que si estuviera ausente en el parcial y no viene a la primera recuperacin solo le quedar la opcin de la ltima instancia de diciembre. 10- Los alumnos que hubieren aprobado el escrito (4 ms) concurrirn a rendir la segunda parte (prctico) segn el cronograma publicado. Asimismo rendirn tambin prctico los alumnos que hubieren sacado en el escrito 3 puntos en ambos mdulos bien 3 en un mdulo y un puntaje mayor en el otro mdulo. Estos alumnos tambin habilitados para pasar al oral/ prctico (2da. parte), darn entonces el prctico con un primer examinador y si aprueban con l, debern rendir con un segundo examinador, el que podr interrogarles sobre: imgenes, preparados anatmicos, material, museo, contenidos tericos, para evaluar en definitiva, si finalmente el alumno est en condiciones de aprobar. De aprobar entonces, su nota mxima ser un 4. 11- Los alumnos que hubieren sacado en la instancia escrita 4 o mas puntos, en ambos mdulos es decir en imgenes y preguntas de eleccin mltiple, tendrn como nota ltima del escrito, el promedio de las notas entre ambos mdulos, pero redondeando hacia arriba en caso de promedios con decimal, ej.: 5 en imgenes y 6 en preguntas de opcin mltiple, dar como nota 5,50 que finalmente se redondear en 6 y entonces pasar a la opcin oral y prctica con esta ltima nota. 12- Si un alumno que aprob con 4 ms el escrito, y reprueba la instancia prctica (3 menos), tambin deber dar con un tercero, como en el p unto 9 (el llamado repechaje), e igualmente en este caso y de aprobar su nota final no podr exceder de 4. 13- Los alumnos que aprobaron con 4 ms el escrito y tambin el oral, tendrn una nota final surgida de promediar la nota del examen escrito con la del examen oral prctico, y redondeando hacia arriba en los casos decimales como lo expuesto en el punto 10, ej.: 6 en el escrito y 7 en el oral, arroja 6,50 que deja un puntaje final de 7. 14- La nota conceptual de las evaluaciones que se realizan en los trabajos prcticos, podr tomarse solo como referencia en los casos de duda, (para decidir la nota final, entre 3 y 4 entre 9 y 10).
Escala de conversin de respuestas correctas. Respuestas Nota Situacin del Alumno correctas 0- 6 1 Reprobado 7- 12 2 Reprobado 13- 14 3 Desempate 15 4 Aprobado 16 5 Aprobado 17 6 Aprobado 18 7 Aprobado 19-20 8 Aprobado 21-22 9 Aprobado 23-24-25 10 Aprobado
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EXAMENES PARCIALES
LAS GRILLAS CON LAS RESPUESTAS CORRECTAS ESTARN PEGADAS EN PLANTA BAJA FRENTE AL AULA MAGNA UNA VEZ FINALIZADA LA PROYECCIN DE CADA TEMA. LAS NOTAS SERN PUBLICADAS EL LUNES SIGUIENTE INMEDIATO POR LA TARDE.
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EXAMENES FINALES
respuestas una vez marcadas. Respuestas con tachones, borrones, aclaraciones y corrector lquido sern anuladas en la correccin. 11La grilla de examen y la grilla de cotejo se llenan simultneamente.
LAS GRILLAS CON LAS RESPUESTAS CORRECTAS ESTARN PEGADAS EN PLANTA BAJA FRENTE AL AULA MAGNA UNA VEZ FINALIZADA LA PROYECCIN DE CADA TEMA. LA INSTANCIA ORAL COMENZAR 30 MINUTOS DESPUS DE FINALIZADO EL EXAMEN ESCRITO.
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BIOSEGURIDAD
Para la concurrencia a los trabajos prcticos y la instancia oral terico prcticas de las evaluaciones orales, por normas de higiene y bioseguridad, es requisito excluyente concurrir con guardapolvo y guantes, no pudindose usar de vestimenta bermudas o polleras ni ojotas o sandalias. El cabello en caso de tenerlo largo, el alumno/a debe tenerlo recogido en su totalidad. Los residuos comunes se desechan en las bolsas o contenedores de color negro debidamente identificados. Los guantes se desechan en bolsas o contenedores rojos debidamente identificados.
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Departamento de Anatoma. Facultad de Medicina. U.B.A. Segunda Ctedra de Anatoma PROGRAMA DE TRABAJOS PRCTICOS - 2013
Segn sus partes constitutivas: con metfisis, sin metfisis. Segn la distribucin de las unidades de tejido seo: compacto, esponjoso. Partes de los huesos como integrantes del sistema esqueltico: Epfisis. Cartlago epifisario [cartlago de crecimiento]. Metfisis. Difisis. Concepto de la arquitectura de un hueso: compacto, esponjoso (trabculas de presin y de traccin, zonas de debilidad, ncleos duros), cavidad [canal] medular. Irrigacin del hueso: Va centro medular o arteria nutricia. Va peristica o msculo peristica. Va epifisaria. Accidentes seos. Esqueleto: Definicin. Funcin. Divisin: axial y apendicular. Concepto de cintura (cngulo). La articulacin: Definicin. Funcin. Clasificacin: Segn los medios de unin (tipos de articulaciones): Articulaciones sin sinovial: sinartrosis, con tejido fibroso, con cartlago, con hueso. Articulaciones con sinovial: diartrosis. Segn los ejes de movimiento: uniaxial, biaxial, triaxial, multiaxial. Segn la amplitud de los movimientos: mviles, anfiartrosis e inmviles. Segn la forma de las superficies articulares (gneros de articulaciones). Elementos de una articulacin con sinovial: Superficie articular. Cavidad articular. Cartlago articular. Anexos de las superficies articulares. Labrum articular [rodete marginal], menisco articular. Membrana sinovial, lquido sinovial. Medios de unin: Cpsula articular [manguito]. Ligamentos: intracapsulares, capsulares, extracapsulares. Msculos periarticulares. Cartlago articular: estructura, funcin. Lquido sinovial: funcin. Ligamentos: definicin, estructura, tipos. Movimientos articulares. Fundamentos de mecnica articular. El msculo: Definicin. Tipos de tejido muscular: Liso [visceral]. Estriado esqueltico. Estriado cardaco [miocardio]. Clasificacin: Por su situacin corporal: profundos, superficiales [subcutneos]. Por su forma: fusiforme, plano, orbicular, recto, triangular, cuadrado, digstrico, bceps, trceps, cudriceps. Por la direccin de sus fibras: longitudinales, peniforme, semipeniforme, multipeniforme [bipennados, hemipennados, multipennados]. Por su funcin: agonistas, antagonistas, fijadores, sinergistas. Concepto de origen del msculo (insercin proximal) y terminacin (insercin distal). Concepto de punto fijo y punto mvil. Concepto de fascias [aponeurosis], tabique intermuscular y compartimientos musculares. Partes del msculo: cabeza, vientre. Tendn. Aponeurosis. Correderas osteofibrosas. Membranas fibrosas. Arco tendinoso. Trclea muscular. Concepto de vaina y bolsa sinovial. [Bolsas serosas]. El vaso: 15
Concepto general del sistema cardiovascular. Vasos sanguneos y vasos linfticos. Nodos linfticos [ganglios linfticos]. Ramas terminales y colaterales. El nervio: Concepto general del sistema nervioso. Topografa del sistema nervioso central y perifrico. Nmero e identificacin de los nervios craneales y espinales. Ganglios espinales. Races, troncos, ramos terminales y colaterales nerviosos. Plexos nerviosos. Sistema nervioso autnomo. Dermatoma y miotoma. El tegumento comn: Piel: epidermis y dermis. Anexos de la piel. Tejido subcutneo (TSc). 3- Generalidades de los medios de Diagnstico por Imgenes. Conceptos generales de las tcnicas de diagnstico por imgenes empleadas en la prctica mdica: radiografa (Rx), tomografa computarizada (TC), resonancia magntica (RM), ecografa (US). 4.- Aplicacin clnica: Quemaduras. Fractura. Lesiones articulares. Desgarros musculares. Sndrome compartimental. TRABAJO PRCTICO N 2 (10 a 12/04) Regiones escapular, deltoidea, infraclavicular y pectoral - Hombro - Axila - Plexo braquial. 1.- Hombro. Subregiones: regin deltoidea, regin escapular, regin axilar, regin pectoral y fosa infraclavicular. Lmites, relaciones, planos constitutivos superficiales y profundos. Fosa supraclavicular mayor. Vasos y nervios: arteria subclavia - vena subclavia. Orgenes, trayectos, relaciones, ramas colaterales y ramas terminales. Nodos y vasos linfticos. 2- Articulaciones de la cintura escapular. Concepto del sistema funcional del hombro. Cintura escapular. Huesos: escpula, clavcula, hmero (porcin proximal). Sindesmosis de la cintura escapular: ligamento coracoacromial. Articulacin acromioclavicular. Articulacin coracoclavicular. Articulacin esternoclavicular. Articulacin glenohumeral [escapulohumeral]. Superficies articulares y cartlago articular. Labrum glenoideo [rodete glenoideo]. Cpsula articular: puntos de insercin, ligamentos de refuerzo capsular, orificios capsulares, zonas de debilidad y resistencia. Sinovial: insercin y prolongaciones sinoviales. Bolsas sinoviales extraarticulares, bolsas subacromial y subdeltoidea: su importancia. Msculos que actan sobre la articulacin glenohumeral: Pectoral mayor, dorsal ancho, coracobraquial, bceps braquial, trceps braquial, deltoides, subescapular, supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, redondo mayor. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Msculos periarticulares [ligamentos activos]. Manguito rotador. Biomecnica de la articulacin glenohumeral [escapulohumeral]. Msculos que unen el tronco a la cintura escapular: Trapecio, romboides, elevador de la escpula, serrato anterior [mayor], pectoral menor, subclavio. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. 3.- Axila. Fosa axilar. Regin axilar. Axila. Continente: Elementos seos de las paredes y el vrtice de la axila. Elementos blandos de las paredes, base y vrtice de la axila. Fascia axilar [aponeurosis de la axila]. Contenido: Vascular: Arteria axilar: origen, trayecto, relaciones, ramas colaterales y rama terminal. Vena axilar: origen, trayecto, relaciones, afluentes. Nervioso: fascculos [troncos secundarios] del plexo braquial, ramos terminales. 16
Linftico: Nodos linfticos del miembro superior (axilares, interpectorales, deltopectorales o intraclaviculares y braquiales). Vasos linfticos. 4.- Plexo braquial. Formacin: races, troncos y fascculos [troncos primarios y secundarios], situacin, relaciones, ramos colaterales y terminales: nervios mediano, musculocutneo, cutneo braquial medial [accesorio del braquial cutneo interno], cutneo antebraquial medial [braquial cutneo interno] cubital (ulnar), radial, axilar [circunflejo]. 5.- Anatoma de superficie de la cintura escapular y el hombro. 6.- Anatoma radiolgica de la regin supraclavicular, la cintura escapular, la axila y el hombro. 7.- Aplicacin clnica: Fracturas de la clavcula. Luxacin del hombro. Lesiones del manguito rotador. Adenopatas axilares. TRABAJO PRCTICO N 3 (17 a 19/04) Brazo - Codo - Antebrazo. 1.- Brazo. Hueso: hmero. Msculos del brazo: Concepto de compartimentos musculares del brazo, fascia superficial y tabiques intermusculares. Msculos del compartimiento flexor del brazo: inervacin comn: nervio musculocutneo. Bceps braquial, coracobraquial, braquial [braquial anterior]. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Msculos del compartimiento extensor del brazo: inervacin comn: nervio radial. Trceps braquial. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Surcos bicipitales. Vasos: Arteria braquial [humeral]: origen, trayecto, relaciones, ramas colaterales y terminales. Venas satlites y venas superficiales. Nodos y vasos linfticos. Nervios: descripcin y trayecto a nivel del brazo de las ramos terminales y colaterales del plexo braquial. 2.- Codo. Huesos: extremidad distal del hmero y extremidades proximales del cbito (ulna) y del radio. Articulacin del codo: Humerocubital (humeroulnar) [trcleo-cubital], humerorradial [cndilo-radial], radiocubital (radioulnar) proximal. - Superficies articulares. Medios de unin. Sinovial. - Biomecnica del complejo articular del codo. Msculos: complejos musculares: epicondleo medial [epitroclear] y epicondleo lateral [epicondleo]. Formacin y contenido de los surcos [canales] bicipitales cubital (ulnar) [interno o medial] y radial [externo o lateral]. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Regin del codo: Subregiones: - Regin anterior del codo [regin del pliegue del codo]. Fosa del codo (cubital). - Regin posterior del codo [regin olecraneana]. Planos constitutivos superficiales y profundos. Vasos, nodos linfticos y nervios de las regiones. 3.- Antebrazo. Huesos: cbito (ulna) y radio. 17
Articulaciones: Sindesmosis radiocubital (radioulnar): membrana intersea del antebrazo y cuerda oblicua. Forma de insercin. Disposicin de sus fibras. Orificios. Su importancia. Msculos del antebrazo: Msculos del compartimiento anterior: msculos prono-flexores: 1 plano: pronador redondo, flexor radial del carpo [palmar mayor], palmar largo [menor], flexor cubital ( ulnar) del carpo [cubital anterior]. 2 plano: flexor superficial de los dedos. 3 plano: flexor profundo de los dedos, flexor largo del pulgar. 4 plano: pronador cuadrado. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Msculos del compartimiento lateral: msculos supinoextensores: - M. braquiorradial [supinador largo], extensor radial largo del carpo [primer radial externo], extensor radial corto del carpo [segundo radial externo], supinador [corto]. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Msculos del compartimiento posterior: msculos extensores: 1plano: ancneo, extensor de los dedos, extensor cubital (ulnar) del carpo [cubital posterior], extensor propio del meique. 2 plano: extensor del ndice, extensor largo del pulgar, abductor largo del pulgar, extensor corto del pulgar. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Fascias superficiales y musculares: tabiques intermusculares y compartimientos musculares. Vasos: Arterias: radial, cubital (ulnar). - Trayecto, origen, relaciones y ramas. Venas: superficiales y profundas. Nodos y vasos linfticos. Nervios: descripcin y trayecto a nivel del antebrazo de los ramos del plexo braquial. 4.- Anatoma de superficie del brazo, del codo y del antebrazo. 5.- Anatoma radiolgica del brazo, del codo y del antebrazo. 6.- Aplicacin clnica: Fracturas del hmero. Medicin de la tensin arterial. Prono doloroso. TRABAJO PRCTICO N 4 (24 a 26/04) Regin carpiana - Mano - Integracin del miembro superior. 1.- Regin carpiana [mueca o regin radiocubitocarpiana]. Huesos: cbito (ulna), radio, huesos del carpo. Articulaciones: Radiocubital (radioulnar) distal, radiocarpiana [radio-tringulo-carpiana], mediocarpiana, del hueso pisiforme. Concepto de complejo articular de la regin carpiana. Biomecnica del complejo articular de la regin carpiana. Divisin: Regin anterior del carpo: planos constitutivos. Retinculo flexor. Tnel carpiano (conducto del carpo): paredes, contenido. Conducto cubital (ulnar) [canal de Guyon]: paredes, contenido. Correderas osteofibrosas flexoras o palmares. Regin posterior del carpo: planos constitutivos. Retinculo extensor. Correderas osteofibrosas dorsales o extensoras, contenido. Vasos: 18
Ctedra 2 de Anatoma Facultad de Medicina. UBA. Arterias: radial, cubital (ulnar). Venas: superficiales y profundas. Nodos y vasos linfticos.
Nervios: descripcin y trayecto a nivel de la regin carpiana de los ramos del plexo braquial. 2.- Mano. Huesos: metacarpianos, falanges. Articulaciones: Carpometacarpianas, intermetacarpianas, metacarpofalngicas, interfalngicas. Superficies articulares. Medios de unin. Msculos: (intrnsecos o propios de la mano: cuerpos carnosos que se insertan en los huesos de la mano). Intrnsecos del pulgar (msculos de la eminencia tenar): abductor corto, flexor corto, oponente, aductor. Intrnsecos de los cuatro ltimos dedos: lumbricales, interseos palmares, interseos dorsales. Intrnsecos del meique (msculos de la eminencia hipotenar): abductor, flexor corto, oponente. Subcutneo de la regin hipotenar: palmar corto [cutneo]. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones de los citados msculos. Aparato extensor de los dedos: concepto y estructuras que lo integran. Vasos: Arterias: radial, cubital, arcos palmares superficial y profundo. Venas: superficiales y profundas. Nodos y vasos linfticos. Nervios: descripcin a nivel de la mano de los ramos del plexo braquial. Biomecnica de la mano. Concepto de oposicin del pulgar. Divisin de la regin de la mano. Regin palmar: planos constitutivos: - Piel. - Tejido subcutneo. - Aponeurosis palmar. - Fascias de la palma. - Celdas de la palma: Eminencia tenar. Eminencia hipotenar. Regin metacarpiana [palmar media]. Regin dorsal: planos constitutivos: - Piel. - Tejido subcutneo. - Fascias del dorso. - Vainas sinoviales dorsales. 3.- Anatoma radiolgica de la regin carpiana y de la mano. 4.- Anatoma de superficie de la regin carpiana y de la mano. 5.- Aplicacion clnica: Fractura del escafoides. Sndrome del tnel carpiano. Fractura de la apfisis estiloides del radio. 6.- Integracin del miembro superior. Integracin de la vascularizacin e inervacin del miembro superior. Mtodos de diagnstico por imgenes en el estudio del miembro inferior. 19
Ctedra 2 de Anatoma Facultad de Medicina. UBA. TRABAJO PRCTICO N 5 (01*1 a 03/05) * La clase del 01 de Mayo se recupera el lunes 29 de Abril.
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Pelvis sea - Cintura pelviana - Cadera - Regin gltea - Tringulo femoral - Plexo lumbar - Plexo sacro. 1.- Pelvis sea. Huesos: coxal, sacro, cccix. Dimetros pelvianos. Pelvimetra. Cintura pelviana. Articulaciones: Snfisis del pubis, membrana obturatriz, articulacin sacrococcgea, articulacin sacroilaca. Superficies articulares. Medios de unin. 2.- Regin de la cadera. Huesos: coxal, fmur (porcin proximal). Articulacin coxofemoral: Superficies articulares. Vascularizacin de la cabeza femoral. Disposicin de las lneas de fuerza en el acetbulo y la cabeza femoral. Fosa acetabular [transfondo del acetbulo], cartlago articular, labrum acetabular [rodete cotiloideo], ligamento transverso, medios de unin: cpsula articular, zonas de resistencia y debilidad, ligamento de la cabeza del fmur [redondo], presin intraarticular, ligamentos de refuerzo capsular, sinovial. Biomecnica de la articulacin de la cadera. 3.- Regin gltea. Ubicacin. Lmites. Planos musculares: 1 plano: glteo mayor. 2 plano: glteo medio [mediano]. 3 plano: glteo menor, piriforme [piramidal], gemelo [gmino] superior, gemelo [gmino] inferior, cuadrado femoral [crural], obturador interno y obturador externo. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Divisiones del foramen citico mayor y sus contenidos. Fascias musculares glteas. Espacio subglteo. Vasos: Arterias: gltea superior, gltea inferior [isquitica], pudenda interna, obturatriz. Venas: satlites. Nodos y vasos linfticos. Nervios: glteo superior, obturador, glteo inferior, nervio del msculo piriforme [nervio del piramidal], nervio del msculo obturador interno, nervio del msculo cuadrado femoral [cuadrado crural]. Foramen citico menor. 4.- Regin del tringulo femoral [regin inguinocrural]. Tringulo femoral [tringulo de Scarpa]. Ligamento inguinal. Ubicacin, lmites, relaciones, plano superficial. Espacio subinguinal: laguna muscular y laguna vascular [anillo crural]. Anillo femoral: lmites, contenido. Conducto femoral [infundbulo crural]: ubicacin, paredes, su importancia. Fascia lata. Fascia cribiforme. Hiato safeno. Tracto iliotibial. Arteria y vena femoral: ramas y tributarias. Nodos linfticos del miembro inferior: nodos y vasos linfticos inguinales. 20
Trayecto de los vasos femorales: vaina femoral, tringulo femoral. Msculos: sartorio, iliopsoas [psoasilaco], pectneo, aductor largo [aductor mediano o primer aductor]. 5.- Plexo lumbar. Formacin, situacin, relaciones, ramos colaterales y terminales: nervios iliohipogstrico [abdominogenital mayor], ilioinguinal [abdominogenital menor], cutneo femoral lateral [femorocutneo], genitofemoral, femoral [crural] y obturador. 6.- Plexo sacro. Formacin, situacin, relaciones, ramos colaterales y terminales: nervios pudendo [interno], ramos musculares, glteo superior, citico [citico mayor], glteo inferior [citico menor] y cutneo femoral posterior. 7.- Anatoma de superficie de la pelvis, la cadera, la regin gltea y el tringulo femoral. 8.- Anatoma radiolgica de la pelvis, la cadera, y la regin gltea. 9.- Aplicacin clnica: Fractura del fmur. Luxacin congnita de la cadera. TRABAJO PRCTICO N 6 (08 a 10/05) Muslo - Rodilla. 1.- Muslo. Ubicacin, lmites, relaciones. Fascias y compartimientos musculares del muslo. Vasos, nodos linfticos y nervios superficiales y profundos. Huesos: Fmur. Msculos del muslo: Msculos del compartimiento extensor [compartimiento ventral]: cudriceps femoral [crural], iliopsoas [psoasilaco], tensor de la fascia lata, sartorio. Msculos del compartimiento aductor [compartimiento medial]: pectneo, aductor largo [mediano o primer aductor], aductor corto [menor o segundo aductor], aductor mayor [tercer aductor], msculo grcil [recto interno]. Msculos del compartimento flexor [compartimento dorsal]: semimembranoso, semitendinoso, bceps femoral [crural]. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Vasos: Arteria femoral: trayecto, origen, relaciones y ramas. Vena femoral: trayecto, origen, relaciones y tributarias. Nodos y vasos linfticos. Trayecto de los vasos femorales: Conducto aductor [conducto de Hunter]. Hiato aductor [anillo del tercer aductor]. Venas satlites. Vena safena magna [mayor o interna]. Sistema venoso superficial del muslo. Linfticos: Nodos linfticos del miembro inferior: nodos y vasos linfticos inguinales. Nervios: glteo superior, femoral [crural], obturador, citico [mayor]. 2.- Regin de la rodilla. Huesos: rtula (patella), tibia (porcin proximal), peron (fibula) (porcin proximal). Ubicacin, lmites, relaciones. Divisin: Regin anterior de la rodilla [rotuliana]: Ubicacin, lmites. 21
Ctedra 2 de Anatoma Facultad de Medicina. UBA. Plano superficial: piel, TSc, vasos y nervios superficiales. Fascia lata y fascia de la pierna.
Plano profundo: cuadrceps femoral [crural], ligamento rotuliano (patelar) [expansin aponeurtica del cudriceps], [ligamentos rotulianos accesorios], retinculos patelares [aletas rotulianas], inserciones musculares [pata de ganso]. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones de los msculos citados. Bolsas serosas prerrotulianas (prepatelares). Regin posterior de la rodilla [popltea]: Ubicacin, lmites, relaciones. Plano superficial: piel, TSc, vasos y nervios superficiales. Fascia popltea. Planos profundos: fosa popltea [hueco poplteo]. Continente: paredes, arco tendinoso del sleo [anillo del sleo]. Contenido: arteria popltea. Vena popltea. Nodos y vasos linfticos. Nervios: tibial [citico poplteo interno] y peroneo comn [citico poplteo externo]. Origen, trayecto, relaciones, ramos colaterales y terminales. Articulaciones de la regin de la rodilla: Articulacin de la rodilla: femorotibial y femororrotuliana (femoropatelar). Articulaciones prximas: tibioperonea (tibiofibular) [proximal], membrana intersea de la pierna y sindesmosis tibioperonea (tibiofibular). Elementos constitutivos: Superficies articulares (fmur, tibia, rtula (patella), peron (fibula)), cartlagos articulares. Meniscos articulares: sus caractersticas, medios de fijacin, diferencias entre menisco medial y lateral, constitucin anatmica, funcin. Manguito capsuloligamentoso. Ligamentos cruzados. Biomecnica de la articulacin de la rodilla. 3.- Anatoma de superficie del muslo y la rodilla. 4.- Anatoma radiolgica del muslo y la rodilla. 5.- Aplicacin clnica: Lesiones meniscales. Lesiones del ligamento cruzado anterior de la rodilla. TRABAJO PRCTICO N 7 (15 a 17/05) Pierna - Tobillo - Pie - Integracin del miembro inferior. 1.- Pierna. Huesos: tibia, peron (fibula). Ubicacin, lmites, relaciones. Planos superficiales: piel, TSc, vasos y nervios superficiales. Fascias y compartimientos musculares. Msculos. Msculos del compartimiento anterior: tibial anterior, extensor largo [comn] de los dedos, extensor largo del dedo gordo (hallux), tercer peroneo (fibular) [peroneo anterior]. Msculos del compartimiento lateral: peroneo (fibular) [lateral] corto, peroneo (fibular) [lateral] largo. Msculos del compartimiento posterior: 1 plano: trceps sural: gastrocnemio [gemelos] y sleo, plantar [delgado]. Constitucin anatmica del tendn calcneo [de Aquiles]. 2 plano: tibial posterior, flexor largo [comn] de los dedos, flexor largo [propio] del dedo gordo ( hallux), poplteo. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Vasos: Arterias: [tronco tibioperoneo], tibial anterior, tibial posterior, peronea (fibular). Origen, trayecto, relaciones y ramas. Venas: venas superficiales y profundas. Vena safena magna y menor. Nodos y vasos linfticos. 22
Nervios: peroneo (fibular) profundo [tibial anterior], tibial [tibial posterior], peroneo (fibular) superficial [musculocutneo]. Origen, trayecto, relaciones, ramos colaterales y terminales. 2.- Regin del tobillo [tibio-peronea (fibular)-astragalina]. Huesos: huesos tarsianos. Articulaciones: talocrural [tibio-peronea (fibular)-astragalina], subtalar o talocalcnea [subastragalina]. Regin del tobillo [regin tibio-peronea (fibular)-astragalina]. Ubicacin, lmites, relaciones. Divisin: regin anterior del tobillo, regin posterior del tobillo. 3.- Pie. Huesos: metatarsianos, falanges. Articulaciones: transversa del tarso [mediotarsiana de Chopart], intertarsianas, tarsometatarsianas [de Lisfranc]. Msculos: Dorsales: extensor corto de los dedos [pedio], (inervacin del nervio peroneo (fibular) profundo), extensor corto del dedo gordo [pedio]. Plantares: Intrnsecos del dedo gordo: aductor, flexor corto, abductor. Intrnsecos de los cuatro ltimos dedos: flexor corto de los dedos [plantar], flexor accesorio del flexor largo plantar [accesorio del flexor largo plantar], lumbricales, interseos plantares y dorsales. Intrnsecos del quinto dedo: abductor, flexor corto, oponente. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Vasos: Arterias: dorsal del pie [pedia], plantar medial [interna], plantar lateral [externa], colaterales, digitales. Origen, trayecto, relaciones, ramas colaterales y profundas. Venas: superficiales y profundas. Nodos y vasos linfticos. Nervios: peroneo (fibular) superficial [musculocutneo], sural [safeno externo], peroneo (fibular) profundo [tibial anterior], plantar medial [interno], plantar lateral [externo]. Funcin del pie como: rgano del soporte, propulsor, elstico y protector. Marcha. Caractersticas morfolgicas del pie normal. Bveda plantar: Arcos longitudinales medial [interno] y lateral [externo]. Arcos transversos distal [anterior] y proximal [posterior]. Factores que influyen en el mantenimiento de la bveda plantar: factor seo, ligamentario y muscular. Apoyo plantar: concepto de taln anterior y posterior. Arquitectura trabecular del pie. Aponeurosis y celdas plantares: su contenido. Biomecnica del pie. 4.- Anatoma de superficie de la rodilla, pierna y pie. 5.- Anatoma radiolgica de rodilla, pierna y pie. 6.- Aplicacin clnica: Esguince del tobillo. Trastornos de la posicin del pie. Ruptura del tendn calcneo. Integracin de miembro inferior. Integracin de la vascularizacin e inervacin del miembro inferior. Mtodos de diagnstico por imgenes en el estudio del miembro inferior.
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Ctedra 2 de Anatoma Facultad de Medicina. UBA. TRABAJO PRCTICO N 8 (22 a 24/05) Columna vertebral - Regin cervical posterior - Dorso del tronco. 1.- Columna vertebral.
Huesos: vrtebras. Caracteres comunes: concepto de arco ventral y arco dorsal, cuerpo vertebral, pedculos, lminas, apfisis transversas, apfisis articulares superiores, apfisis articulares inferiores, apfisis espinosas, foramen vertebral, conducto vertebral [canal medular], foramen intervertebral [agujero de conjuncin]. Caractersticas diferenciales regionales de las vrtebras en los niveles: cervical, torcico, lumbar, sacro y coccgeo. Precisar las siguientes diferencias: Forma y tamao del cuerpo vertebral y el foramen vertebral. Forma y orientacin de las apfisis espinosas y transversas. Orientacin de la apfisis articulares y lminas. Forma del foramen intervertebral [agujero de conjuncin]. Caracteres particulares: C1, C2, C7, T1, T10, T11, T12, L1, L5, sacro y cccix. Estructura de las vrtebras: disposicin de las trabculas seas determinando zona de resistencia y de debilidad. Articulaciones: Articulaciones occpito-vertebrales: atlanto-occipital [occpito-atloidea], ligamento del vrtice de la apfisis odontoides [occpito-axoidea], atlanto-axoidea medial [atloidea-axoidea]. Articulaciones intervertebrales: snfisis intervertebrales [intercorporales], disco intervertebral, ligamentos longitudinales, articulaciones de las apfisis articulares o cigapofisarias [interapofisarias], interlaminares, ligamento amarillo, ligamentos interespinosos, supraespinoso, intertransversos. Articulacin atlanto-axoidea lateral. Articulacin lumbosacra. Articulacin sacrococcgea. Contenidos y relaciones del foramen intervertebral, conducto vertebral y foramen transverso. Accidentes externos del hueso occipital y el hueso temporal. Arteria vertebral, origen, trayecto, relaciones. Arterias, venas, nodos y vasos linfticos y nervios de la columna vertebral y la regin dorsal. Curvaturas de la columna vertebral. Biomecnica de la columna vertebral. Movimientos y accin muscular. 2.- Regin cervical posterior [nuca]. Msculos: 1 plano: trapecio. 2 plano: esplenio de la cabeza, esplenio del cuello, elevador [angular] de la escpula. 3 plano: semiespinoso de la cabeza [complexo mayor], longsimo de la cabeza [complexo menor], longsimo [transverso] del cuello. 4 plano: recto posterior menor de la cabeza, recto posterior mayor de la cabeza, oblicuo superior [menor] de la cabeza, oblicuo inferior [mayor] de la cabeza. Inserciones, inervacin, funcin, relaciones. Tringulo suboccipital [de Tillaux]: lmites y contenido. 3.- Paredes de trax. Esqueleto del trax. Vrtebras torcicas, esternn, costillas: verdaderas, falsas y flotantes. Costilla tipo: caracteres particulares de I, II, X, XI, y XII costillas. Cartlagos costales. Articulaciones: esternales, costovertebrales, costotransversas, ligamentos costotransversos, articulaciones costocondrales, intercondrales, sincondrosis condroesternal. Foramen costotransverso. Concepto de caja torcica. Elementos que la constituyen. Paredes, orificio torcico superior [vrtice], orificio torcico inferior [base]. Msculos de la pared anterolateral del trax: pectoral mayor, pectoral menor, subclavio, serrato anterior 24
[mayor], intercostales externos, intercostales internos, intercostales ntimos, elevadores de las costillas [supracostales], subcostales [infracostales], transverso del trax [triangular del esternn]. Inervacin, irrigacin, inserciones, funcin y relaciones. 4.- Partes blandas del dorso. Msculos del dorso del tronco: trapecio, dorsal ancho, romboides mayor, romboides menor, serrato [menor] posterior superior, serrato [menor] posterior inferior. Inserciones, inervacin, funcin, relaciones. Msculo propios del dorso: msculo erector de la columna: iliocostal, longsimo torcico, espinoso torcico; msculos transverso-espinosos: semiespinosos, multfidos, y rotadoes; msculos interespinosos e intertransversos. Inserciones, irrigacin, inervacin, funcin, relaciones. - Concepto de msculos espinales del Prof. Eugenio A. Galli: verticales medios y paramedios, oblicuos convergentes y divergentes. Territorios vasculares (arteriales, venosos, linfticos) y nerviosos de la regin dorsal. 5.- Anatoma de superficie de la regin dorsal. 6.- Anatoma radiolgica de la columna vertebral. Ejercicio radiolgico para identificar estructuras seas vertebrales. 7.- Aplicacin clnica: Curvaturas anormales. Luxacin y fractura del axis. Espondillisis y espondilolistesis. Lumbalgia. Hernia de disco. TRABAJO PRCTICO N 9 (29 a 31/05) Crneo - Neurocrneo - Viscerocrneo - Base del crneo - Calvaria. 1.- Crneo. Huesos del crneo. Neurocrneo: Divisin: - Calvaria [calota]. - Base del crneo. Viscerocrneo: Definicin de viscerocrneo: huesos de la cara, mandbula, hioides. Identificacin. Huesos del crneo: Reconocimiento de los huesos: frontal, etmoides, esfenoides, occipital, parietal, temporal, maxilar, cigomtico, nasal, lagrimal, palatino, cornete nasal inferior, vmer. Sus partes constitutivas, accidentes principales y articulaciones de los distintos huesos entre s [suturas del crneo]. Esqueleto de la cabeza en general. Arquitectura craneal. Puntos craneomtricos. Lmite entre neurocrneo y viscerocrneo: Fosas craneales ubicadas en el lmite: Cavidad orbitaria, fosa temporal, fosa infratemporal [cigomtica o pterigomaxilar], fosa pterigopalatina [trasfondo de la pterigomaxilar], cavidades nasales. Reconocimiento de sus paredes seas y sus comunicaciones con otras regiones. Accidentes de la cara inferior del viscerocrneo: Conducto incisivo, sutura palatina mediana, apfisis pterigoides, fosa pterigoidea, coana, conducto palatino mayor, conductos palatinos menores. 2.- Calvaria. Cara interna de la calvaria [endocrneo]. Cara interna del parietal [fosa parietal]. Surco de la arteria menngea media. Surco del [canal para el] seno sagital superior. 25
Ctedra 2 de Anatoma Facultad de Medicina. UBA. Cara externa de la calvaria [exocrneo]. Glabela [protuberancia frontal media]. Formenes parietales. Tuberosidad frontal [eminencia frontal lateral]. Cara temporal del frontal. Apfisis cigomtica [cresta lateral del frontal]. Lneas [curvas] temporales superior e inferior. 3.- Base del crneo.
Cara interna. Fosa craneal anterior: - Lmites. - Huesos que la constituyen. - Accidentes: cresta frontal, foramen ciego, impresiones de los giros, apfisis crista galli, lmina cribosa del etmoides, formenes cribosos [agujeros olfatorios], formenes etmoidales, conductos pticos, surco prequiasmtico. Fosa craneal media: - Lmites. - Huesos que la constituyen. - Accidentes: silla turca del esfenoides, apfisis clinoides anterior, media y posterior, surco carotdeo, dorso de la silla turca, impresin trigeminal, fisura orbitaria superior, agujero redondo, foramen oval, foramen espinoso, foramen lacerum (foramen rasgado), conducto carotdeo. Fosa craneal posterior: - Lmites. - Huesos que la constituyen. - Accidentes: clivus, foramen magno, cresta occipital interna, protuberancia occipital interna, fosas cerebelosas, surco del seno petroso superior, conducto auditivo interno, conducto del nervio hipogloso, conducto condleo, surco del seno transverso, surco del seno sigmoideo, acueducto del vestbulo, foramen yugular. Cara externa. Zona anterior o facial. Zona media [yugular]: porcin basilar del occipital, tubrculo cigomtico, apfisis mastoides, apfisis pterigoides, apfisis estiloides, conducto auditivo externo, fosa mandibular, apfisis cigomtica, fisura petrotimpnica, foramen espinoso, foramen oval, foramen estilomastoideo, foramen yugular, fosa yugular, conducto carotdeo, conducto pterigoideo, foramen lacerum (foramen rasgado), conducto musculotubrico. Zona posterior: cndilo occipital, fosa condlea y conducto condleo, apfisis yugular del occipital, apfisis mastoides, incisura mastoidea, foramen magno, protuberancia occipital externa, cresta occipital externa, lneas curvas del occipital superior e inferior. Elementos que se relacionan con los agujeros, conductos y dems accidentes mencionados en el Trabajo Prctico. 4.- Anatoma radiolgica del crneo. 5.- Aplicacin clnica: Fracturas del crneo. Cefalohematoma y caput succedaneum. Imgenes osteolticas: enfermedad de Paget, mieloma mltiple y metstasis. REPASO DEL PRIMER PARCIAL (05 a 07/06) PRIMER PARCIAL (08 a 14/06)*
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PRIMERA OPCIN DE RECUPERATORIO DEL PRIMER PARCIAL: 24/06 09 hs. SEGUNDA OPCIN DE RECUPERATORIO DEL PRIMER PARCIAL: 04/12/13 09 hs. *2La evaluacin escrita se realiza el sbado 08/06 en los horarios publicados aparte . La instancia oral se realiza del 12 al 14 de Junio en
horario de turno.
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Departamento de Anatoma. Facultad de Medicina. U.B.A. Segunda Ctedra de Anatoma PROGRAMA DE TRABAJOS PRCTICOS - 2013
Cara - Nervio trigmino - Nervio facial - Cavidades nasales - Boca - Faringe. 1.- Cara. Viscerocrneo [huesos de la cara] (repaso): Maxilar, nasal, lagrimal, cigomtico, palatino, cornete nasal inferior, vmer, etmoides, esfenoides, temporal, mandbula, hioides. Sus partes constitutivas y articulaciones de los huesos entre s. Fosa infratemporal [cigomtica o pterigomaxilar]: Lmites, huesos que la constituyen, orificios de comunicacin con endocrneo y exocrneo. Contenido. Fosa pterigopalatina [trasfondo de la fosa pterigomaxilar]: Lmites, huesos que la constituyen, orificios de comunicacin con endocrneo y exocrneo. Contenido. Regin temporal e infratemporal: Lmites de la regin temporal. Contenido: msculo temporal. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Vasos y nervios temporales. Lmites de la regin infratemporal. Contenido: msculos pterigoideo medial y lateral. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Arteria maxilar y sus ramas. Nervio mandibular y sus ramos. Ganglio tico. Nodos y vasos linfticos de la cabeza y el cuello. Nariz: esqueleto osteocartilaginoso y msculos. Cavidades nasales: situacin topogrfica, paredes, cornetes, meatos, coanas, mucosa [pituitaria]. Senos paranasales: seno frontal, celdas etmoidales anteriores, medias y posteriores, seno esfenoidal, seno maxilar. Vascularizacin (arterias, venas, nodos y vasos linfticos) e inervacin. Aspecto rinoscpico. Anatoma radiolgica. Boca: Cavidad bucal: dientes, frmula dentaria. Vestbulo. Cavidad bucal propiamente dicha. Labios y mejillas. Paladar. Lengua: raz, dorso y punta de la lengua. Msculos de la lengua: geniogloso, hiogloso (condrogloso, ceratogloso), estilogloso, longitudinal superior, longitudinal inferior, transverso de la lengua, vertical de la lengua, palatogloso. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Mucosa del dorso de la lengua: surco mediano, surco terminal [V lingual], papilas filiformes, fungiformes, circunvaladas [caliciformes] y foliadas. Vascularizacin. 27
Ctedra 2 de Anatoma Facultad de Medicina. UBA. Nodos y vasos linfticos. Inervacin motora, sensitiva y sensorial.
Istmo de las fauces y velo del paladar: Pilar anterior del velo del paladar [arco palatogloso]. Pilar posterior del velo del paladar [arco palatofarngeo]. Amgdala palatina (tonsila palatina). vula. Msculos: elevador del velo del paladar [periestafilino interno], tensor del velo del paladar [periestafilino externo], msculo de la vula, palatogloso, palatofarngeo. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Vascularizacin. Arteria lingual. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Nervio lingual. Nervio hipogloso. Glndulas salivales: Glndula partida: forma, relaciones intrnsecas y extrnsecas, conducto parotdeo, inervacin, irrigacin, nodos y vasos linfticos. Compartimiento parotdeo. Regin submandibular. Glndula submandibular: relaciones, conducto submandibular, inervacin, irrigacin, nodos y vasos linfticos. Glndula sublingual: relaciones, conductos sublinguales, inervacin, irrigacin, nodos y vasos linfticos. 2.- Masticacin. Articulacin temporomandibular. Msculos: temporal, masetero, pterigoideo medial, pterigoideo lateral. Msculos suprahioideos: digstrico, estilohioideo, milohioideo, geniohoideo. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Arterias. Venas: venas lingual, facial y afluentes. Vena retromandibular. Nodos y vasos linfticos de la cabeza y el cuello. Nervio trigmino: trayecto perifrico. 3.- Mmica. Msculos: periorificiales palpebrales, periorificiales nasales, periorificiales bucales, periorificiales auriculares, platisma [cutneo del cuello], msculo occipitofrontal. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Arteria facial. Venas. Nodos y vasos linfticos de la cabeza y el cuello. Nervio facial: trayecto intrapetroso y extracraneal. Relaciones intraparotdeas. Ramos terminales. Inervacin sensitiva de cara y cuello. 4.- Faringe. Nasofaringe. Bucofaringe. Laringofaringe. Msculos: constrictor superior, constrictor medio, constrictor inferior, estilofarngeo, salpingofarngeo, fascia bucofarngea. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Espacio perifarngeo: espacio retrofarngeo y laterofarngeo [espacio mxilo-vrtebro-farngeo]. Diafragma estleo. Espacios: glandular, subglandular: preestleo y retroestleo. Vasos, nodos linfticos y nervios que se ubican en las divisiones del espacio perifarngeo. Nervio glosofarngeo. Nervio vago [neumogstrico]. 5.- Anatoma de superficie de la cabeza y de la cara. 6.- Anatoma radiolgica del crneo y de la cara. 7.- Aplicacin clnica: Epistaxis. Sinusitis. Disfuncin de la articulacin temporomandibular. Absceso parafarngeo.
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Ctedra 2 de Anatoma Facultad de Medicina. UBA. TRABAJO PRCTICO N 11 (26 a 28/06) Cuello (msculos, vasos y nervios) - Laringe - Tiroides - Paratiroides.
1.- Cuello. Repaso de vrtebras cervicales. Msculos: platisma [cutneo del cuello]. Esternocleidomastoideo. Escalenos. Intertransversos del cuello. Recto lateral de la cabeza. Largo de la cabeza [recto anterior mayor de la cabeza]. Recto anterior de la cabeza [recto anterior menor de la cabeza]. Largo del cuello. Msculos infrahioideos: esternohioideo. Esternotiroideo. Omohioideo. Tirohioideo. (Msculo elevador de la glndula tiroides). Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Arterias: cartida comn [primitiva]. Cartida interna. Cartida externa. Tiroidea superior. Tronco tirocervical. Tiroidea inferior. Vertebral. Torcica interna [mamaria interna] y sus respectivas ramas. Seno carotdeo. Glomus carotdeo. Venas: yugular interna, externa, anterior y sus afluentes. Subclavia. Tiroidea superior. Nodos linfticos de la cabeza y el cuello (cervicales). Nervios: accesorio. Hipogloso. Asa cervical, races superior e inferior, su formacin. Larngeo superior. Larngeo recurrente [inferior]. Plexo cervical y sus ramos. Nervio frnico. Tronco simptico y ganglios superior, medio e inferior o cervicotorcico. Plexo braquial: Troncos [primarios] y porcin supraclavicular. Fascias cervicales. 2.- Laringe. Situacin, configuracin externa, relaciones. Cartlagos de la laringe: tiroides, cricoides, epiglotis, aritenoides, corniculados, cuneiformes, tritceos. Articulaciones y ligamentos de la laringe. Msculos de la laringe. Configuracin interna de la laringe. Glotis. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin motora y sensitiva de la laringe. 3.- Trquea y esfago cervicales. Trquea cervical y esfago cervical. Situacin y relaciones. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. 4.- Glndulas tiroides y paratiroides. Glndula tiroides: Forma, situacin, relaciones. Lbulos, istmo y lbulo piramidal. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Glndulas paratiroides: Forma, situacin, nmero, relaciones. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. 5.- Anatoma de superficie del cuello. Exploracin y palpacin del cuello: arterias, vibraciones vocales y glndula tiroides. 6.- Anatoma radiolgica del cuello y de la laringe. 7.- Aplicacin clnica: Colocacin de una va central. Accesos venosos centrales. Intubacin nasotraqueal y orotraqueal. Puncin cricotiroidea. Vaciamiento cervical. Lesin del nervio larngeo recurrente. TRABAJO PRCTICO N 12 (03 a 05/07) Paredes del trax - Diafragma - Trquea - Bronquios - Pulmones - Pleuras. 1.- Paredes de trax. Esqueleto del trax. Msculos de la pared anterolateral del trax. Diafragma: partes constitutivas, inserciones, pilares, hiatos, irrigacin, inervacin, relaciones, recesos [senos] costodiafragmtios, espacios subfrnicos, regiones abdominotorcicas. 2.- Glndula mamaria. Concepto de glndula mamaria. Situacin y extensin. Estructura. Relaciones. Ligamentos suspensorios de la mama. 29
Vascularizacin e inervacin. Nodos y vasos linfticos de la mama. Autoexamen mamario. Anatoma de superficie y radiolgica. Mamografas. 3.- Cavidad torcica: lmites, contenido y divisiones. Trquea: situacin anatmica, origen, trayecto y terminacin. Relaciones: esfago. Nervios larngeos recurrentes. Grandes vasos. Vascularizacin nutricia y funcional. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Bronquios: nmero. Trayecto y relaciones con las dems estructuras del mediastino y elementos del hilio pulmonar. Vascularizacin nutricia y funcional. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Pulmones: situacin anatmica, forma, dimensiones, lbulos, cisuras, hilios. Relaciones. Vascularizacin nutricia y funcional. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Pleuras: concepto de membrana serosa. Hojas parietal y visceral. Cavidad pleural. Recesos [senos] costodiafragmticos, costomediastnicos y frenicomediastnicos. Ligamento pulmonar [ligamento triangular]. Vascularizacin nutricia y funcional. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Segmentacin broncopulmonar: concepto de segmentos broncopulmonares, disposicin de los bronquios, arterias y venas con respecto a los segmentos. Segmentacin del pulmn derecho: lbulo superior: segmentos apical, ventral, y dorsal. Lbulo medio: segmentos lateral y medial. Lbulo inferior: segmentos superior, basal ventral, basal lateral, basal dorsal, y basal medial. Segmentacin del pulmn izquierdo: lbulo superior: segmentos apicodorsal, ventral, lingular superior y lingular inferior: Lbulo inferior: segmentos apical [superior], basal dorsal, basal lateral, basal ventral, y basal medial. 4.- Anatoma de superficie del trax. Paredes: clavcula, esternn: escotadura yugular [horquilla esternal], ngulo del esternn, apfisis xifoides, costillas, su identificacin numrica y espacios intercostales. Apfisis espinosas a partir de la sptima cervical. Espina de la escpula, ngulo inferior de la escpula. Lneas: medioesternal, paraesternal, medioclavicular, axilares anterior media y posterior. Contenido: proyeccin de los contornos pulmonares, pleurales y cisuras. 5.- Anatoma radiolgica del trax. 6.- Aplicacin clnica: Fracturas costales. Sndrome del estrecho superior del trax. Cuadrantes mamarios. Cncer de mama. Neumotrax. Hemotrax. Hidrotrax. Toracocentesis. Colocacin de un tubo de trax.
TRABAJO PRCTICO N 13 (10 a 12/07) Mediastino - Corazn - Pericardio - Esfago - Cortes del Trax. 1.- Mediastino. Concepto, divisin: mediastino superior, anterior, medio y posterior [previsceral, visceral, retrovisceral]. Continente. Lmites: ventral, dorsal, laterales, superior e inferior. Contenido. Corazn. Timo. Esfago. Grandes vasos: arteria aorta: trayecto, relaciones, ramas de la porcin ascendente, del arco [cayado] y de la porcin descendente. Tronco braquioceflico [innominado]. Tronco pulmonar: trayecto, relaciones y arterias pulmonares derecha e izquierda. Ligamento arterioso. Vena cava superior: trayecto, relaciones y afluentes: venas braquioceflicas [troncos braquioceflicos]. Sistema de las venas cigos: vena cigos [mayor]: origen, trayecto, relaciones, afluentes, y terminacin. Vena hemicigos y vena hemicigos accesoria: origen, trayecto, relaciones, afluentes y terminacin. Tronco simptico: ganglios simpticos torcicos, ramo comunicante blanco y ramo comunicante gris. Nervios esplcnicos torcicos mayor, menor e imo: origen, trayecto y terminacin. Nervio vago [neumogstrico]: trayecto, relaciones y ramos. Plexo esofgico. Troncos vagales anterior y posterior. Nervio frnico: trayecto, relaciones y terminacin. 2.- Corazn. Corazn in situ: situacin, relaciones. Pericardio: pericardio fibroso y pericardio seroso (lminas parietal y visceral). Su comportamiento con los grandes vasos y vasos coronarios. Seno transverso y seno oblicuo. Irrigacin, nodos y vasos linfticos, inervacin. Configuracin externa: 30
Orientacin. Su raz [pedculo] vascular. Arterias aorta y pulmonar. Venas cavas, venas pulmonares. Surcos: coronario [auriculoventricular], interventriculares anterior y posterior. Aurculas [orejuelas] derecha e izquierda. Reconocimiento de la superficie externa que corresponde a cada una de las cavidades. Configuracin interna: Atrio [aurcula] derecho: orificios de las venas cava superior e inferior y del seno coronario. Aurcula [orejuela] derecha. Orificio atrioventricular (auriculoventricular) derecho y vlvula tricspide. Tabique (septum) interatrial [interauricular], fosa oval, y limbo de la fosa oval. Cresta terminal. Msculos pectneos. Significado anatmico, funcional y embriolgico de cada estructura. Ventrculo derecho: orificio atrioventricular [auriculoventricular] derecho. Aparato valvular tricuspdeo. Tabique (septum) interventricular: porcin muscular y membranosa, tabique atrioventricular (auriculoventricular). Cresta supraventricular: porcin infra y supracrestnea del tabique. Trabcula septomarginal [banda moderadora]. Cono arterioso [infundbulo]. Vlvula [sigmoidea] pulmonar. Concepto y descripcin de las cmaras de entrada y salida del ventrculo derecho. Significado anatmico, funcional y embriolgico de cada estructura. Atrio [aurcula] izquierdo: orificios de las venas pulmonares, aurcula [orejuela] izquierda. Orificio atrioventricular (auriculoventricular) izquierdo y vlvula mitral. Tabique (septum) interatrial [interauricular]. Significado anatmico, funcional y embriolgico de cada estructura. Ventrculo izquierdo: orificio atrioventricular [auriculoventricular] izquierdo. Aparato valvular mitral: valvas [cspides] anterior [interna, septal o mayor], y posterior [externa, parietal o menor]. Msculos papilares [pilares] anterior y posterior. Cuerdas tendinosas. Tabique (septum) interventricular: porcin muscular y membranosa. Vlvula [sigmoidea] artica. Concepto y descripcin de las cmaras de entrada y salida del ventrculo izquierdo. Significado anatmico, funcional y embriolgico. Circulacin sangunea por las cavidades cardacas. Irrigacin: Arteria coronaria derecha. Arteria interventricular [descendente] posterior, rama del nodo sinoatrial [ndulo sinusal], rama del nodo atrioventricular [ndulo A-V], ramas interventriculares septales, [perforantes septales posteriores], rama marginal derecha. Arteria coronaria izquierda. Arteria interventricular [descendente] anterior. Arteria circunfleja, [ramas diagonales], ramas interventriculares septales [perforantes septales anteriores], rama marginal izquierda. Territorio de irrigacin de cada arteria coronaria. Irrigacin de los componentes del sistema de conduccin del corazn. Retorno venoso del corazn: venas cardacas (coronarias) y seno coronario. Sistema de conduccin del corazn: concepto. Nodo sinoatrial [sinusal]: ubicacin y relaciones. Vas internodales. Nodo atrioventricular [ndulo auriculoventricular]: ubicacin. Relaciones [porciones aurculonodal, nodal y nodohisiana]. Fascculo atrioventricular [haz de His]: Tronco. Rama izquierda y sus divisiones anterior y posterior: trayecto y relaciones. Rama derecha: trayecto y relaciones. Ramos subendocrdicos [fibras de Purkinje]. Breve concepto del papel funcional del sistema de conduccin del corazn. Inervacin [extrnseca] del corazn: origen y comportamiento de las fibras simpticas y parasimpticas. Nodos y vasos linfticos del corazn y del pericardio. 3.- Esfago torcico: situacin anatmica, porciones, origen, trayecto y terminacin. Relaciones. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. 4.- Timo: Situacin, tamao y relaciones contemplando su evolucin desde el nacimiento a la adultez. Irrigacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. 5.- Anatoma de superficie del trax. Proyeccin del corazn. Palpacin del latido apexiano. 6.- Anatoma radiolgica. Cortes del trax. Identificacin de estructuras anatmicas en radiografas, TC y RM de trax. 7.- Aplicacin clnica: Valvulopatas cardacas. Marcapaso cardaco. Enfermedad coronaria. Disfagia: cncer de esfago y acalasia. Receso invernal: entre el 15 al 26 de Julio. TRABAJO PRCTICO N 14 (31/07 a 02/08) Paredes del abdomen - Conducto inguinal - Peritoneo general - Ubicacin, palpacin y proyeccin de las vsceras abdominales. 31
1.- Paredes del abdomen. Msculos: oblicuo externo del abdomen [oblicuo mayor], oblicuo interno del abdomen [oblicuo menor], transverso del abdomen, recto del abdomen [recto anterior mayor], piramidal. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Fascia transversalis: disposicin, formaciones que dependen de ella. Regin esternocostopbica. Ubicacin y lmites. Relaciones. Elementos superficiales y profundos que la constituyen. Vaina de los msculos rectos del abdomen. Lnea blanca (alba). Regin umbilical: lmites, relaciones, planos constitutivos. Regin lateral [flanco]: ubicacin, lmites, relaciones, planos constitutivos. Regin inguinal [inguinoabdominal]. Ubicacin, lmites, relaciones. Planos constitutivos. Conducto inguinal: paredes, anillos [orificios] inguinales, contenido en el hombre (cordn espermtico) y en la mujer. Fosas y tringulo inguinales. Laguna vascular [anillo crural]. Anillo femoral: tabique [septum] femoral, conducto femoral [infundbulo crural]. Repaso del espacio subinguinal. Regin lumboilaca. Ubicacin, lmites relaciones, elementos constitutivos. Zonas hernigenas. 2.- Abdomen in situ. Apertura de la cavidad abdominal. Reconocimiento del hgado, estmago, duodeno, asas intestinales. Colon. Palpacin del bazo. Peritoneo parietal, peritoneo visceral, cavidad peritoneal. Omentos [epiplones] mayor y menor, ligamentos gastroesplnico, gastroclico, mesoapndice, mesenterio, mesocolon transverso, mesocolon sigmoideo, foramen omental [agujero epiploico o hiato de Winslow]. 3.- Peritoneo. Concepto, hojas parietal y visceral, cavidad peritoneal. Concepto de meso, ligamento y omento [epipln], parietalizacin, coalescencia, fascias de coalescencia. Clasificacin de los rganos abdominales de acuerdo a su cubierta peritoneal: intraperitoneales en sentido estricto (ovario), intraperitoneales en sentido amplio (peritonizados), primariamente retroperitoneales, secundariamente retroperitoneales, subperitoneales. Relacin entre la movilidad del rgano y su cubierta peritoneal. Ligamentos hepatogstrico, gastroesplnico, gastroclico, esplenorrenal. Mesenterio. Mesocolon transverso. Mesocolon sigmoideo. Transcavidad de los epiplones (bolsa omental): foramen epiploico, vestbulo de la transcavidad, pliegues gastropancretico y hepatopancretico [foramen bursae omentalis], [transcavidad propiamente dicha], sus lmites. Fascias: retroduodenopancretica, preduodenopancretica, retroclicas derecha e izquierda. 4.- Anatoma de superficie: proyectiva y palpatoria. Divisin topogrfica del abdomen: hipocondrios, epigastrio, laterales (flancos), regin umbilical, regin pbica [hipogastrio], regin inguinal [fosas ilacas]. Reconocimiento de: reborde costal, ombligo, crestas ilacas, espina del pubis, snfisis pubiana. Proyeccin sobre la pared abdominal del hgado, estmago, bazo, riones. Punto de Mac Burney, punto de Lanz, punto de Murphy, puntos ureterales superior y medio. Tringulo de Labb. Espacio semilunar de Traube. Nociones sobre la palpacin del hgado, bazo, ciego, colon ascendente, descendente y sigmoideo, riones. 5.- Anatoma radiolgica del abdomen y del conducto inguinal. 6.- Aplicacin clnica: Palpacin abdominal. Eventracin. Evisceracin. Dehiscencia. Hernias abdominales. Adherencias peritoneales. TRABAJO PRCTICO N 15 (07 a 09/08) Abdomen supramesoclico - Estmago - Duodeno - Hgado - Pncreas - Bazo - Regin celaca. 1.- Abdomen supramesoclico. Esfago abdominal: hiato esofgico del diafragma, relaciones, cardias. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Troncos vagales anterior y posterior. Estmago: situacin y relaciones. Paredes anterior y posterior; curvaturas mayor y menor: escotadura angular, cardias: escotadura del cardias; cuerpo del estmago, canal gstrico; porcin pilrica: antro pilrico, canal pilrico, ploro; fundus gstrico. Vascularizacin, inervacin, nodos y vasos linfticos. 32
Duodeno: forma, situacin, divisin. Estudio de cada una de las cuatro porciones especificando sus lmites, orientacin y relaciones con rganos vecinos y con el peritoneo. Vascularizacin, inervacin, nodos y vasos linfticos. Hgado: situacin, forma, caras, bordes. Relaciones: impresiones de rganos vecinos. Ligamento coronario, ligamento falciforme [suspensorio], ligamentos triangulares, ligamento hepatorrenal. Ligamento redondo. Porta heptico [pedculo caudal]: vena porta heptica, conductos hepticos, arterias hepticas. Surco de la vena cava [pedculo craneal]: venas hepticas [suprahepticas]. Nodos y vasos linfticos. Vescula biliar: situacin, forma relaciones. Conducto cstico, irrigacin, arteria cstica. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Vas biliares: vas biliares intra y extrahepticas: conductos heptico, cstico y coldoco. Segmentacin heptica. Vascularizacin, inervacin, nodos y vasos linfticos. Pncreas: situacin. Cabeza, cuello, cuerpo, cola. Relaciones con rganos vecinos y con el peritoneo. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Bazo: situacin, forma, caras, bordes, extremidades [polos], hilio. Relaciones, raz [pedculo]: arteria y vena esplnica, ligamentos gastroesplnico y esplenorrenal. Vascularizacin, inervacin, nodos y vasos linfticos. 2.- Vascularizacin del espacio supramesoclico. Tronco celaco: arteria heptica comn, heptica propia, gstrica derecha [pilrica], cstica, gastroduodenal, pancreatoduodenales superiores [derechas], gastroepiploica derecha. Arteria gstrica izquierda [coronaria estomquica], ramas esofgicas. Arteria esplnica, pancretica mayor, arterias gstricas cortas, gastroepiploica izquierda. Arcos arteriales de las curvaturas mayor y menor. Circulacin venosa. Sistema porta heptico. Nodos y vasos linfticos. 3.- Anatoma radiolgica del abomen. Cortes de abdomen. Anatoma radiolgica: Radiografa simple de abdomen. Reconocimiento de las ltimas costillas, columna vertebral, coxales, cpulas diafragmticas, sombra heptica, cmara gstrica, contornos del bazo. Radiografa contrastadas: reconocimiento de esfago abdominal, estmago, cmara gstrica, curvatura mayor, curvatura menor, antro pilrico, ploro, ampolla de la parte superior del duodeno [bulbo duodenal], marco duodenal. 4.- Aplicacin clnica: Hernia de hiato. Cirrosis heptica. Hipertensin portal. Colecistectoma. Isquemia intestinal. TRABAJO PRCTICO N 16 (14 a 16/08) Abdomen inframesoclico - Yeyuno - leon - Colon - Retroperitoneo - Riones - Glndulas suprarrenales - Urteres. 1.- Abdomen inframesoclico. Intestino: yeyuno, leon, ciego, apndice vermiforme, colon ascendente, colon transverso, colon descendente, colon sigmoideo. Flexura derecha [ngulo heptico] e izquierda [ngulo esplnico] del colon. Situacin, relaciones, vascularizaciones, inervacin, nodos linfticos. Su relacin con el peritoneo. Concepto de colon derecho y colon izquierdo: sus diferencias en cuanto a vascularizacin, inervacin, drenaje linftico, dimetro y significacin funcional. Vascularizacin del abdomen inferior. Arterias mesentrica superior, pancreaticoduodenal inferior [izquierda], arterias yeyunales, ileales, ileoclica, clica derecha, clica media. Arterias mesentrica inferior, clica izquierda, arterias sigmoideas, rectal [hemorroidal] superior. Arcos vasculares del colon. Venas mesentricas superior e inferior. Sus anastomosis con la esplnica y formacin de la vena porta heptica. Anastomosis porto-cava. Nodos y vasos linfticos del abdomen. Inervacin del abdomen inferior. 33
Glndulas suprarrenales [adrenales]: situacin, forma, dimensiones, relaciones. Vascularizacin: arterias suprarrenales [capsulares] superior, media e inferior, venas suprarrenales. Nodos y vasos linfticos. Inervacin: significacin anatmica de la mdula suprarrenal como parte del sistema nervioso autnomo. Riones: situacin, forma, dimensiones. Caras anterior y posterior. Bordes medial y lateral. Extremidades [polos] superior e inferior. Relaciones de cada rin. Vascularizacin: arterias renales y su divisin. Venas renales. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Hilio renal: ubicacin y disposicin de los elementos de la raz [pedculo]. Celda renal: constitucin anatmica y significacin funcional. Fascias pre y retrorrenales. Cpsula adiposa del rin [grasa perirrenal]. Vas urinarias: clices renales menores, clices renales mayores, pelvis renal. Urter: trayecto. Relaciones en el hombre y en la mujer. Vascularizacin, nodos y vasos linfticos, inervacin. Aorta abdominal: situacin trayecto y terminacin. Relaciones. Ramas colaterales: parietales (diafragmtica inferior, lumbares), viscerales laterales (suprarrenal media, renal, testicular [espermtica] u ovrica), viscerales ventrales (tronco celaco, mesentricas superior e inferior). Ramas terminales: ilaca comn y sacra media. Vena cava inferior: origen, situacin, trayecto. Relaciones. Afluentes: venas ilacas comunes, renales, genital derecha, suprarrenal derecha, lumbares, hepticas. Anastomosis portocava (portosistmicas): integracin de la circulacin venosa del abdomen. Nodos y vasos linfticos abdominales y parietales. Nervios: tronco simptico [cadena simptica paravertebral]: ganglios y ramos comunicantes. Troncos vagales anterior y posterior: situacin y terminacin. Plexo celaco [solar]: ganglios celacos derecho e izquierdo. Ubicacin y aferencias principales. Territorio de inervacin del plexo celaco. Plexo lumbar: nervios iliohipogstrico [abdominogenital mayor] y ilioinguinal [abdominogenital menor], cutneo femoral lateral [femorocutneo], genitofemoral, femoral [crural] y obturador. Nervio subcostal (ltimo nervio intercostal). Msculos: cuadrado lumbar, psoas mayor y menor. Repaso de diafragma y sus pilares. Inserciones, relaciones, accin, irrigacin e inervacin. Paredes anterolaterales del abdomen y conducto inguinal. 3.- Anatoma de superficie, proyectiva, y palpatoria. Proyeccin sobre la pared abdominal de los riones. Punto de Mac Burney, punto de Lanz, punto de Murphy, puntos ureterales superior y medio. 4.- Anatoma radiolgica. Cortes de abdomen. Asas yeyunales e ileales, ciego, colon ascendente, ngulo derecho del colon, colon transverso, ngulo izquierdo del colon, colon descendente, colon sigmoideo, recto. Contornos renales, clices menores y mayores, pelvis renales, urteres, vejiga urinaria. Arteriografas: reconocimiento de aorta abdominal y sus ramas. Tomografas computarizadas. Resonancias magnticas. 5.- Aplicacin clnica: Colectomas. Clculos renales y ureterales. Aneurisma de la aorta abdominal. TRABAJO PRCTICO N 17 (21 a 23/08) Pelvis - Vejiga urinaria - Uretra - Recto - Conducto anal - rganos genitales masculinos - rganos genitales femeninos - Perin. 1.- Repaso de pelvis sea. 2.- Porcin plvica de los aparatos urinario y digestivo. Vejiga urinaria: situacin, forma, dimensiones. Relaciones. Vascularizacin, nodos y vasos linfticos, 34
inervacin. Uretra: situacin, forma y dimensiones; porciones vesical, prosttica, membranosa (intermedia), esponjosa. Relaciones. Vascularizacin, nodos y vasos linfticos, inervacin. Recto: situacin, forma, dimensiones, ampolla rectal, vlvulas. Relaciones. Vascularizacin, nodos y vasos linfticos, inervacin. Conducto anal. Ano. 3.- Sistema genital masculino. Testculos: situacin, forma, dimensiones. Relaciones. Tnicas vaginal y albugnea, tbulos seminferos, tbulos rectos, rete testis, conductillos eferentes. Vascularizacin: arterias testicular [espermtica] y del conducto deferente [deferencial], venas. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Epiddimo: situacin, forma, dimensiones. Relaciones. Conducto epididimario. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Conducto deferente: trayecto y relaciones. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Cordn espermtico: constitucin. Glndulas vesiculosas [vesculas seminales]: situacin, forma, dimensiones. Relaciones. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Conducto eyaculador. Prstata: situacin, forma, dimensiones. Relaciones: celda prosttica. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Glndulas bulbouretrales: situacin, nmero, conducto excretor. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Pene: situacin, forma, dimensiones. Constitucin anatmica: cuerpos cavernosos, cuerpo esponjoso, glande, prepucio. Uretra membranosa (intermedia) y esponjosa. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Escroto: constitucin anatmica. Vascularizacin, nodos y vasos linfticos. Inervacin. Suelo pelviano masculino: Fascias de la pelvis: visceral y parietal [endoplvica]. Msculos plvicos: obturador interno y piriforme [piramidal de la pelvis]. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Diafragma plvico: msculos elevador del ano y coccgeo [isquiococcgeo]. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Perin: Msculos superficiales y profundos: transverso superficial del perin, isquiocavernoso, bulboesponjoso, transverso profundo del perin, esfnter externo de la uretra. Diafragma plvico. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Fascias perineales: capa membranosa del tejido subcutneo, fascia del perin [superficial] y membrana perineal. Fosa isquioanal: lmites y contenido. Fascia del msculo obturador interno. Conducto pudendo. 4.- Sistema genital femenino. Ovarios: situacin, forma, dimensiones. Relaciones. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Su relacin con el peritoneo. Ligamento suspensorio del ovario y ligamento propio del ovario. Fimbria ovrica. Trompas uterinas: situacin, trayecto. Relaciones. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Su relacin con el peritoneo: mesoslpinx. tero: situacin, forma, dimensiones, fondo, cuerpo, cuerno, bordes laterales, cara intestinal [posterior], cara vesical [anterior], cuello, porcin supravaginal, istmo del tero, porcin vaginal, glndulas uterinas. Posicin. Relaciones. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Breve nocin de la anatoma del tero grvido. Medios de sostn del tero: ligamento redondo del tero, ligamento pubocervical, ligamento cardinal [ligamento cervical transverso], ligamento rectouterino. Vagina: situacin, forma, dimensiones. Fondo de saco vaginal. Himen, carnculas himenales. Relaciones. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Uretra femenina: situacin, forma, dimensiones. Relaciones. Glndulas uretrales. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Vulva: monte del pubis [monte de Venus], labios mayores, labios menores, hendidura vaginal, vestbulo vaginal, cltoris, orificio uretral externo (meato uretral), orificio vaginal. Glndula vestibular mayor [de Bartholin] y menores. Vascularizacin. Nodos y vasos linfticos. Inervacin. Peritoneo pelviano: Fondo de saco vesicouterino. Fondo de saco rectouterino [de Douglas]. Pliegue vesical transverso. Ligamento ancho del tero: mesometrio, mesoslpinx, mesovario. Ligamento suspensorio del ovario. Pliegue rectouterino. Fascias endopelvianas: parametrio, paracrvix, paracisto. Importancia del parametrio como asiento del 35
Ctedra 2 de Anatoma Facultad de Medicina. UBA. pedculo linftico inferior, arteria uterina y urter.
Pelvimetra: estrechos y dimensiones de los diferentes dimetros en la pelvis femenina. Correlacin con las dimensiones de la cabeza fetal. Suelo pelviano femenino: Fascias de la pelvis: visceral y parietal [endoplvica]. Msculos plvicos: obturador interno y piriforme [piramidal de la pelvis]. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Diafragma plvico: msculos elevador del ano y coccgeo [isquiococcgeo]. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Perin: Msculos superficiales y profundos: transverso superficial del perin, isquiocavernoso, bulboesponjoso, transverso profundo del perin, esfnter externo de la uretra. Diafragma plvico. Inserciones, irrigacin, inervacin, funciones y relaciones. Fascias perineales: capa membranosa del tejido subcutneo, fascia del perin [superficial], y membrana perineal. Fosa isquioanal: lmites y contenido. Fascia del msculo obturador interno. Conducto pudendo. 5.- Diferencias entre el perin femenino y el masculino. 6.- Vascularizacin e inervacin pelvianas. Arteria ilaca comn [primitiva], ilaca externa, ilaca interna [hipogstrica], iliolumbar, sacra lateral, vesical superior, umbilical, vesical inferior, uterina, obturatriz, pudenda interna, rectal [hemorroidal] media, gltea superior, gltea inferior [isquitica]. Venas satlites, plexos venosos. Nodos y vasos linfticos. Plexo sacro: composicin y ramos, integrando con lo estudiado en miembro inferior. Nervio glteo inferior, glteo superior, pudendo [interno], ramos musculares. 7.- Anatoma radiolgica de la pelvis. Cortes de pelvis. 8.- Aplicacin clnica: Fracturas de pelvis. Tacto rectal. Tacto vaginal. Palpacin testicular. Hemorroides. REPASO DEL SEGUNDO PARCIAL (28 a 30/08) SEGUNDO PARCIAL (31/08 a 06/09)*
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PRIMERA OPCIN DE RECUPERATORIO DEL SEGUNDO PARCIAL: 16/09 09 hs. SEGUNDA OPCIN DE RECUPERATORIO DEL SEGUNDO PARCIAL: 06/12/13 09 hs.
*4La
evaluacin escrita se realiza el sbado 31/08 en los horarios publicados aparte. La instancia oral se realiza del 04 al 06 de
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Departamento de Anatoma. Facultad de Medicina. U.B.A. Segunda Ctedra de Anatoma PROGRAMA DE TRABAJOS PRCTICOS - 2013
Macroscopia: situacin, forma, relaciones. Configuracin externa: vermis y hemisferios, lobulillos y surcos. ngulo pontocerebeloso: lmites, contenido. Divisiones del cerebelo: anterior, posterior y floculonodular. Corteza cerebelosa, divisin anatmica: anterior, posterior y floculonodular. Divisin filogentica: arqui, paleo y neocerebelo (vestbulo, espino y cerebrocerebelo, respectivamente). Zona vermiana, paravermiana y lateral. Ncleos del cerebelo. Pednculos cerebelosos. Conexiones del cerebelo. Concepto funcional del cerebelo. 3.- Cuarto ventrculo. IV ventrculo: conformacin del techo y del piso, comunicaciones, proyeccin de estructuras en la fosa romboidea. 4.- Repaso de la base del crneo. 5.- Aplicacin clnica: Ataxia. Compromiso de los nervios craneales del ngulo pontocerebeloso. 6.- Reconocimiento de las estructuras mediante medios de diagnstico por imgenes (Rx, TC, RM). TRABAJO PRCTICO N 20 (25 a 27/09) Repaso de Crneo. Nervios craneales. 1.- Repaso de crneo. Endo y exobase. Fosas cerebrales. Orificios del crneo. 2.- Nervios craneales (desde el III al XII). Nervios craneales III, IV, VI: origen real y aparente, funciones, recorrido, relaciones. Fascculo longitudinal medial. Nervio craneal V: origen real (sensitivo y motor) y aparente, funcin, recorrido, relaciones. Nervios craneales VII y VIII: origen real y aparente, recorrido, funciones, relaciones, nervio intermedio [intermediario de Wrisberg]. Nervios craneales IX, X, XI, XII: origen real y aparente, recorrido, funciones, relaciones. Concepto de componentes funcionales de los nervios craneales. 3.- Aplicacin clnica: Neuralgia del trigmino. Parlisis facial. Lesin del nervio oculomotor, lesin del troclear y lesin del abducens. 4.- Reconocimiento de las estructuras mediante medios de diagnstico por imgenes (Rx, TC, RM). TRABAJO PRCTICO N 21 (02 a 04/10) Diencfalo. Configuracin externa e interna. Sistematizacin de sustancia gris y blanca. Conexiones. 1.- Configuracin externa del prosencfalo (telencfalo y diencfalo). Caractersticas generales de macroscopia del prosencfalo. 2.- Corte mediano del prosencfalo. Estructuras que se ven en el corte mediano de telencfalo y diencfalo. 3 Diencfalo. Tlamo. Macroscopia: ubicacin, forma, relaciones. Microscopia: ncleos, conexiones (pedculos talmicos). Subtlamo: estructuras que lo componen. Conexiones. Metatlamo y epitlamo: estructuras que lo componen. Conexiones. 4 Organizacin anatmica interna del prosencfalo. Hipotlamo: situacin. Lmites. Relaciones. Ncleos del hipotlamo. Significacin funcional. Conexiones. Hipfisis: ubicacin, relaciones, divisin. Irrigacin. Sistema porta hipofisiario. 5.- Anlisis de secciones del encfalo [Jakob y Flechsig] segn planos coronales, horizontales y sagitales en preparaciones anatmicas. 6.- Reconocimiento de las estructuras mediante medios de diagnstico por imgenes (Rx, TC, RM). 38
Ctedra 2 de Anatoma Facultad de Medicina. UBA. 7.- Aplicacin clnica: Sndrome de Horner. TRABAJO PRCTICO N 22 (09 a 11/10)
Telencfalo. Configuracin externa e interna. Sistematizacin de sustancia gris y blanca. Conexiones. Hemisferios cerebrales: caras, bordes, fisuras, lbulos, surcos, giros [circunvoluciones], pliegues de paso. Estructuras interhemisfricas que se ven por la cara medial e inferior del cerebro. Fisura longitudinal cerebral, fisura transversa cerebral [hendidura cerebral]. 5 Telencfalo. Corteza cerebral. Concepto de heterogeneidad anatmica y funcional. Concepto de reas citoarquitectnicas y localizaciones cerebrales. Concepto de dominancia hemisfrica. Ncleos basales [ganglios basales]: paleo y neoestriado. Ncleos caudado y lenticular. Cuerpo estriado. Estriado dorsal y ventral: ncleo accumbens. Forma, situacin, relaciones. 6 Fibras de la sustancia blanca cerebral. Comisuras: cuerpo calloso, frnix [trgono], comisura [blanca] anterior, comisura posterior, comisura supraptica ventral y dorsal, comisura hipotalmica anterior. Comisura del hipocampo. Fibras de asociacin: fibras arcuatas, fascculo longitudinal superior e inferior, uncinado, cngulo, occipitofrontal superior e inferior. Fibras de proyeccin: corona radiada. Cpsula interna (porciones). Cpsula externa y extrema. 7.- Anlisis de secciones del encfalo [Jakob y Flechsig] segn planos coronales, horizontales y sagitales en preparaciones anatmicas. 8.- Reconocimiento de las estructuras mediante medios de diagnstico por imgenes (Rx, TC, RM). TRABAJO PRCTICO N 23 (16 a 18/10) Sistema lmbico. Sistema nervioso autnomo. Olfato - Gusto. 1.- Sistema lmbico. Estructuras que lo componen. reas corticales. Hipocampo. Complejo nuclear amigdalino. Ncleos de la base. rea septal. Diencfalo. Mesencfalo. Claustro. Circuitos y conexiones. Significacin funcional. 2.- Sistema nervioso autnomo. Sistema simptico y parasimptico: principales centros y vas. Ganglios autnomos. Ramos comunicantes grises y blancos. Aferencias. Arco reflejo visceral. 3.- Olfato. Va olfatoria: receptores, trayecto de las fibras, ncleos, reas corticales. Nervio olfatorio (nervio craneal I). Nervio terminal (nervio craneal 0). Nervio vomeronasal. 4.- Gusto. Va gustativa: receptores, trayecto de las fibras, ncleos, reas corticales. 5.- Anlisis de secciones del encfalo [Jakob y Flechsig] segn planos coronales, horizontales y sagitales, en preparaciones anatmicas. 6.- Reconocimiento de las estructuras mediante medios de diagnstico por imgenes (Rx, TC, RM). TRABAJO PRCTICO N 24 (23 a 25/10) Visin - Audicin - Sistema vestibular. 1.- Visin. rbita: lmites, comunicaciones con regiones vecinas (repaso), contenido. Globo ocular. rganos oculares accesorios (glndulas y conductos lagrimales, prpados). Msculos extrnsecos e intrnsecos del ojo: inervacin y funcin. 39
Repaso de los nervios oculomotores. Va ptica: retina, campos visuales. Nervio ptico (nervio craneal II), quiasma y tractos pticos, conformacin, trayecto y relaciones. Cuerpo geniculado lateral [externo], radiaciones pticas, trayecto y relaciones, corteza visual primaria y secundaria. Retinotopa. Reflejos iridioconstrictor e iridiodilatador: elementos constituyentes, recorrido del arco reflejo. 2.- Audicin. Odo externo. Odo medio: Cavidad timpnica: lmites y relaciones. Huesos del odo y sus msculos, membrana del tmpano. Odo interno: laberinto seo y membranoso. Nervio coclear del VIII [auditivo] y va auditiva. rgano y ganglio [de Corti] coclear. Cuerpo trapezoide. Lemnisco lateral. Ncleos de relevo. Colculo inferior, reflejos auditivos. Cuerpo geniculado medial. reas corticales relacionadas con la audicin. 3.- Sistema vestibular. Nervio vestibular del VIII: ganglio vestibular [de Scarpa], ncleos vestibulares, conexiones. Fascculo longitudinal medial. 4.- Olfato. Va olfatoria: receptores, trayecto de las fibras, ncleos, reas corticales. Nervio olfatorio (nervio craneal I). Nervio terminal (nervio craneal 0). Nervio vomeronasal. 5.- Gusto. Va gustativa: receptores, trayecto de las fibras, ncleos, reas corticales. 6.- Anlisis de secciones del encfalo [Jakob y Flechsig] segn planos coronales, horizontales y sagitales, en preparaciones anatmicas. 7.- Aplicacin clnica: Oftalmoscopia. Defectos de los campos visuales. Glaucoma. Examen otoscpico. 8.- Reconocimiento de las estructuras mediante medios de diagnstico por imgenes (Rx, TC, RM). TRABAJO PRCTICO N 25 (30/10 a 01/11) Sistema sensitivo somtico - Sistema motor somtico. Sistemas sensoriales. 1.- Sistema sensitivo somtico. Vas ascendentes. Componentes anatmicos generales de las vas sensitivas. Generalidades comunes a todas ellas. Campo receptivo. Dermatomas. Somatotopa. Sistema anterolateral: ubicacin de receptores, fibras (recorrido), decusacin y ncleos de relevo. Tacto protoptico: ubicacin de receptores, fibras (recorrido). Decusacin y ncleos de relevo. Sensibilidad dolorosa y de la temperatura. Sistema de la columna dorsal: ubicacin de receptores, fibras (recorrido), decusacin y ncleos de relevo. Sensibilidad profunda consciente y tacto epicrtico. Propiocepcin: ubicacin de receptores, fibras (recorrido). Decusacin y ncleos de relevo. Sistema espinocerebeloso: ubicacin de receptores, fibras (recorrido), decusacin y ncleos de relevo. Sensibilididad inconsciente. Sensibilidad trigeminal. Sistemas moduladores de la sensibilidad (analgesia endgena). 2.- Sistema motor somtico. Vas descendentes. Concepto de vas piramidales y extrapiramidales. Vas corticoespinal y corticonuclear. Tractos tectoespinal, rubroespinal, reticuloespinales, vestibuloespinal lateral y medial. 3.- Sistemas sensoriales. Concepto de vas sensoriales. Va olfatoria. Va ptica. Va coclear. Va vestibular. Va gustativa. 40
Ctedra 2 de Anatoma Facultad de Medicina. UBA. 4.- Aplicacin clnica: Sndrome piramidal. Tabes dorsal. Marcha tabtica.
5.- Reconocimiento de las estructuras mediante medios de diagnstico por imgenes (Rx, TC, RM). TRABAJO PRCTICO N 26 (06 a 08/11) Vascularizacin del sistema nervioso central. Meninges. Lquido cefalorraqudeo. Sistema ventricular. 1.- Vascularizacin del sistema nervioso central. Vascularizacin enceflica. Vascularizacin supratentorial. Arteria cartida interna y sus ramas colaterales y terminales. Crculo arterial del cerebro [Polgono de Willis]: formacin, territorio superficial y profundo de cada arteria integrante. Recorrido y relaciones. Arteria cerebral anterior, cerebral media y cerebral posterior, comunicantes anterior y posterior. Ramas arteriales. Vascularizacin infratentorial. Arteria vertebral. Tronco basilar y sus ramas, territorio de cada una. Generalidades en cuanto a la distribucin de la irrigacin en el sistema vertebrobasilar (ramas perforantes o paramedianas, circunferenciales cortas y largas, cerebelosa posteroinferior, cerebelosa anteroinferior, cerebelosa superior, laberntica). Sistemas venosos profundo y superficial del encfalo. Drenaje venoso del tronco cerebral y el cerebelo. Comunicaciones intra y extracraneales. Irrigacin arterial y venosa de la mdula espinal. 2.- Meninges. Meninges espinales. Meninges craneales. Duramadre, aracnoides, piamadre. Paqui y leptomeninges. Repliegues de la duramadre craneal. Senos venosos de la duramadre. Espacio subaracnoideo. Cisternas. Seno cavernoso: ubicacin, contenido, relaciones. Irrigacin e inervacin de las meninges craneales. 3.- Lquido cefalorraqudeo (LCR, fludo cerebroespinal). Formacin, circulacin, reabsorcin. Concepto de barrera hematoenceflica. 4.- Sistema ventricular. Ventrculos laterales. Lmites. Comunicaciones. Plexos coroideos. Tercer ventrculo. Lmites y relaciones. Comunicaciones y plexos coroideos. Cuarto ventrculo. Lmites y relaciones. Comunicaciones y plexos coroideos. 5.- Anlisis de secciones del encfalo [Jakob y Flechsig] segn planos coronales, horizontales y sagitales, en preparaciones anatmicas. 6.- Aplicacin clnica: Hidrocefalia. Derivacin ventriculoperitoneal. Hematoma epidural y hematoma subdural. Accidentes cerebrovasculares. 7.- Reconocimiento de las estructuras mediante medios de diagnstico por imgenes (Rx, TC, RM). REPASO DEL TERCER PARCIAL (13 a 15/11) TERCER PARCIAL (16 a 22/11) *
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PRIMERA OPCIN DE RECUPERATORIO DEL TERCER PARCIAL: 29/11 09 hs. SEGUNDA OPCIN DE RECUPERATORIO DEL TERCER PARCIAL: 11/12/12 09 hs.
*5La evaluacin escrita se realiza el sbado 16/11 en los horarios publicados aparte. La instancia oral se realiza del 20 al 22 de Noviembre
en horario de turno.
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