ANATOMI SISTEM SYARAF

SANTI SHERLIANTI, SKp

Sistem syaraf dibagi menjadi : 1.Sistem Syaraf Pusat (SSP) 2.Sistem Syaraf Tepi (SST) Sistem Syaraf Pusat (SSP) / central nervus sistem (CNS) terdiri dari : 1.Otak 2.Medula spinalis Sistem Syaraf Tepi (SST) terdiri dari : 1.Sistem syaraf somatis (SSS) yang dijalankan oleh Neuron afferent ( sensorik ) dan efferent (motorik) 2.Sistem syaraf Otonom = Simpatis dan parasimpatis

Pelindung SSP
Tulang tengkorak Tulang belakang Cairan serebrospinal (dibentuk diventrikel otak) SSP juga dilindungi oleh 3 lapis jaringan (meningens) : - Durameter - Arachnoid - Piameter

 CNS secara struktur terdiri atas 3 bagian : - cerebrum - batang otak (brain stem) - cerebelum
CNS secara fungsional dibagi atas : - Higher-level Brain ==== Korteks serebri - Lower-level Brain ==== Basal ganglia, thalamus, hypothalamus,mid brain, pons, medulla, cerebelum

OTAK
Merupakan bagian terbesar dari nervus system Terdiri dari 100 bilion neuron yang disatukan oleh serabut-serabut syaraf.

CEREBRUM
Dibagi-bagi oleh jalur dalam (Longitudinal Fissure) menjadi 2 bagian yang disebut dengan hemisfer cerebral Transversal fissure memisahkan cerebrum dari cerebelum Lapisan paling dalam dari cerebrum adalah korteks serebri

KORTEK SEREBRI
Terdiri dari gray matter ( dengan bagian yang paling utama adalah badan sel dan dendrit ). Dibagi oleh gyrus (sulcus) menjadi 4 lobus - Frontal - Parietal - occipital - temporal

LOBUS FRONTAL Area anterior nya disebut premotor area didaerah ini terdapat area broca yang berfungsi mengkoordinasikan mulut, lidah dan larinx untuk menghasilkan suara Area prefrontal berfungsi : konsentrasi, motivasi, emosi, kepribadian, kemampuan membuat pilihan, memberikan alasan, merencanakan, inisiatif, memberikan feed back, memecahkan masalah

LOBUS PARIETAL
Area parietal kanan berfungsi : pengenalan ruangan, ukuran dan bentuk serta posisi tubuh. Area parietal kiri : orientasi, matematika.

LOBUS OKSIPITAL Terdiri atas area primary visual : kemampuan visual dan mengenali lingkungan LOBUS TEMPORAL Terdiri atas area auditory reseptive = merekam dan mengenali suara, musik, suara binatang dan suara2 lain Disini terdapat area wernicke. Juga merupakan pusat pengenalan rasa dan penciuman.

HIPOCAMPUS
Merupakan area pengenalan memori : 1. Short-term(recent) memory 2. Intermediate memory 3. Long term ( remote) memory

DIENCHEPALON
Terdiri dari thalamus dan hipothalamus Struktur lain yang berada didekat dienchepalon : 1. traktus dan chiasma optikum 2. kelenjar hipofise Fungsi thalamus : menerima seluruh informasi sensorik Fungsi hipothalamus : mengatur sistem syaraf otonom, denyut nadi, tekanan darah, keseimbangan air dan elektrolit, aktivitas saluran cerna, aktivitas kelenjar, pusat suhu, lapar, haus, tidur.

BRAIN STEM
Terdiri dari midbrain, pons dan medulla oblongata Tempat keluar 12 pasang sayaraf kranialis yang berfungsi sebagai ascending reticular pathway dan decending reticular pathway. ( berfungsi sebagai SST)

CEREBELUM
Terdiri atas area putih (substantia alba) dan area abu2 ( substantia nigra) Berfungsi koordinasi pergerakan, posisi tubuh, kontraksi otot yang penting untuk keseimbangan postur tubuh.

SPINAL CORD
Dilindungi oleh tulang belakang Terdiri atas 31 pasang syaraf spinalis - servikal 8 pasang - thoracal 12 pasang - lumbal 5 pasang - sacral 5 pasang - cocygeal 1 pasang

MENINGENS
Merupakan pelindung otak dan medula spinalis Terdiri atas 3 lapisan : durameter, arachnoid, piameter Antara tulang tengkorak dengan durameter : ruang epidural Antara durameter dengan arachnoid : ruang sub dural Antara arachnoid dengan piameter : ruang sub arachnoid

CAIRAN CEREBROSPINAL DAN VENTRIKEL OTAK

Kira-kira 100 s/d 160 ml css bersirkulasi melalui ventrikel dan didalam rongga subarachnoid. Diproduksi didalam plexus choroid pada ventrikel lateral otak Plexus coroideus memproduksi 500 ml css setiap harinya. CSS mengalir dari ventrikel lateral lewat foramen monro masuk ke ventrikel tiga. Dari ventrikel 3 mengalir melalui aquaductus silvii masuk ke ventrikel empat. Dari ventrikel 4 melewati foramen luska dan foramen magendie masuk ke ruang subarachnoid

SUPPLY DARAH OTAK

Otak menerima darah sekitar 750 s.d 900 ml permenit Otak menerima darah dari :
1. Arteri vertebral : yg merupakan cabang dari arteri subclavia. mensuply : brain stem, cerebelum, bagian bawah dienchepalon, bagian medial dan inferior lobus temporal dan oksipital

2. Arteri Carotis internal -cabang dari arteri carotis yang masuk melalui kanal carotis. -Arteri carotis internal bifurkasio masuk ke bagian anterior dan medial arteri cerebri. - circle of wilis dibetuk oleh ; arteri cerebral posterior, arteri comunicans posterior, arteri carotis internal, arteri carebral anterior, dan cabang anterior arteri comunicans. - arteri carotis internal mensupplay : bagian atas diencepalon, basal ganglia, temporal lateral, oksipital, parietal dan lobus frontal

3. Arteri medial cerebri Mensupply : sebagian besar lobus frontal, parietal, temporal dan oksipital 4. Arteri cerebral posterior Mensupply : bagian tengah lobus frontal dan parietal. 5. Medula spinalis mendapatkan supply darah dari arteri spinalis.

neuron
Terdiri atas : - badan sel ( soma ) tempat nutrisi dan proses metabolisme - Dendrit - axon Tempat pertemuan antar neuron : sinaps.

2. PEMERIKSAAN SARAF KRANIALIS

Nervus olfaktorius (N. I) : Nervus optikus (N. II) : Nervus okulomotorius (N. III) Nervus troklearis (N. IV) : Nervus III, IV dan VI biasanya diperiksa secara bersamaan : Nervus trigeminus (N V) : Nervus abdusen (N. VI) : Nervus fasialis (N. VII) : Nervus akustikus (N. VIII) : Nervus glosofaringeus ( N. IX) : Nervus vagus (N. X) : Nervus aksesorius ( N. XI) : Nervus hipoglosus ( N. XII)