LAPORAN EKG (Program Dokter Internsip Indonesia)

N o 1.

Parameter Identitas Nama : Umur : Jenis Kelamin: Tanggal Apakah EKG layak baca atau tidak? N rmal atau tidak! Alasan : a. "rama re#ular$tidak b. %eart &ate '3(($kb inter)al &*& di lead ""+ c. Apakah #el mban# k mpleks ,&didahului leh #el mban# .? d. Apakah ada tanda*tanda bl k A/ 'liat inter)al .*&+? 0ika ada!di sadapan berapa? e. Apakah ada 1anda*tanda &222$3222?0ika ada!di sadapan berapa? 4. 1anda*tanda takiaritmia: * Apakah ,&- k mplek sempit 'atrial 4lutter! atrial 4ibrilasi! 5A1! -/1! -inus takikardi+? * Apakah ,&- k mplek lebar '/1! /6! 1 rsade de p intes+? #. 1anda*tanda iskemik : * , pat l #is? * 1 peakin#? * 1 in)erted * -1 ele)asi$depresi h. 1anda*tanda 3/% '- di /1 7 & di / 8938 kk+ Kesimpulan

Ya (diberi keterangan)

Tidak

2. 3.

:.