MRS : Tanggal Operasi : LAPORAN OPERASI

Nama : Umur :

No. CM : Jenis kelamin :

Pembedah : Asisten : Dr Rachim Sobarna Sp.B, Sp.BTKV Dr Tri Wahyu Sp.B, Sp.BTKV Dr. Rama Nusjirwan Sp.BTKV Dr. Peter, Sp.BTKV Ahli Anestesi: Jenis Anestesi: Dr. Budiana Sp.An Narkose Umum

Perfusionis : Dr. Rulli Sp.An Dr. Ricki Sp.An Zr. Titin

Diagnosis Pra Bedah : CAD 3VD Diagnosis Pasca Bedah : CAD 3VD post CABG Jam Induksi :

Jam Insisi :

Indikasi Operasi : CAD 3 VD Jenis Operasi : CABG 2x LIMA to LAD, SVG to PDA Jam Selesai :

Laporan jalannya operasi : Dilakukan tindakan a dan antiseptik pada seluruh dada dan kedua ekstremitas Dilakukan draping untuk seluruh daerah operasi Dilakukan pengambilan donor graft dari vena saphena magna pada ekstremitas inferior kanan dan kiri Dilakukan sternotomi dan pengambilan donor graftdari Left Internal Mammary Arteri (LIMA) Dilakukan pemberian heparin 250mg danpemberian ACT dengan nilai 122 Pasang kanul aorta dan atrium kanan menggunakan double stage kanula vena Dilakukan pemasangan kanula cardioplegia Dilakukan penyambungan dengan cirkuit dari heart lung machine CBP technique dimulai Suhu diturunkan sampai 280C Sambil menunggu penurunan suhu dilakukan pemeriksaan donor graft Ketika jantung fibrilasi dilakukan klem silang aorta dan dilalirkan cardioplegia solution Dilakukan anastomosis distal pada cabang PDA dari arteri koroner kanan menggunakan vena safena Dipasang anastomosis distal pada cabang LIMA ke LAD, OM tidak ditemukan, dan PDA, dari arteri circumflexia kiri dengan vena safena Dilakukan anastomosisdistal pada cabang arteri koroner kiri LAD Dilakukan pemeriksaan semua anastomosis Suhu dinaikkan, diberika aliran darah klem silang aorta dibuka Hot Shot melalui kanul kardioplegia Setelah semua hemodinamik stabil, diberikan obat-obatan ................. Cardiopulmonal bypass dihentikan Diberikan protamin 350mg Periksa ACT dengan nilai 114 Perdarahan diperiksa Perikardium ditutup sebagian Chest tube dipasang dibawah processus xyphoideus dan hemithorak sinistra Sternum dijahit dengan wire Luka operasi ditutup lapis demi lapis Sebelum pasien dipindahkan catat semua vital sign dan nilai-nilai parameter

DO : Cardiomegali dengan LVH terlihat sklerotik di arteri coronaria SVG ke PDA SVG ke OM ll LIMA ke LAD Operator

Tri Wahyu, dr., Sp.B Sp.BTKV

LAPORAN OPERASI JANTUNG Nama Umur : :

Medrec : Diagnosa: Jam Tindakan Induksi Pemasangan CVP Pencucian area operasi Harvesting Saphena magna venous Insisi pada thorak Buka sternum Harvesting IMA Heparinisasi Membuka perikardium Canulasi aorta No. 24 Canulasi RA No. 34 Canulasi cardioplegia On CPB Persiapan graft dan LIMA AOX on Grafting distal Grafting proksimal Cardioplegia stop AOX off Weaning CPB CPB off Dekanulasi aorta Protamin in Insersi CTT Rawat perdarahan Tutup sternum Operasi selesai CPB time : ACT Post op : ACT awal : TD HR 100/80 CVP SpO2 100 S

ACT heparinisasi AOX time

: :