STANDAR OPERATING PROCEDURE (SOP) PEMASANGAN SLANG OROGASTRIK TUBE (OGT) PADA BAYI

1.

Tujuan 1.1 Memasukkan makanan cair atau obat-obatan cair atau padat yang dicairkan 1.2 Mengeluarkan cairan /isi lambung dan gas yang ada dalam lambun 1.3 Mengirigasi karena perdarahan/keracunan dalam lambung 1.4 Mencegah atau mengurangi mual dan muntah setelah pembedahan atau trauma 1.5 Mengambil specimen pada lambung untuk studi laboratorium Ruang Lingkup Dilakukan pada anak yang tidak sadar (koma), tidak mampu makan melalui mulut atau dengan masalah saluran pencernaan atas (stenosis esophagus, tumor mulut/faring/esophagus dll), tidak mampu menelan, pascaoperasi pada mulut/faring/esophagus. Acuan 3.1 Wong, Donna L. 2004. Keperawatan Pediatrik. Jakarta : EGC. 3.2 Sudarsono, Ratna S &Elly N. 2000. Buku Saku Prosedur Keperawatan MedikalBedah. Jakarta : EGC. Definisi Pemasangan OGT (Orogastrik Tube) adalah melakukan pemasangan slang OGT dari rongga mulut ke lambung. Pelaksanaan 5.1 Pelaksanaan 5.1.1 Pastikan kebutuhan pasien untuk pemasangan OGT 5.1.2 Persiapan alat - OGT no. 5 atau 8 ( untuk anak lebih kecil ) - Air atau pelumas air (air steril untuk bayi) - Sudip lidah - Sarung tangan - Penlight - Spuit ukuran 20-50cc - Plester dan gunting - Stetoskop - Baskom berisi air ( bila tidak ada stetoskop ) - Klem - Pengalas

2.

3.

4.

5.

- Tissue - Bengkok 5.1.3 Persiapan pasien : 5.1.3.1 Sampaikan salam terapeutik 5.1.3.2 Jelaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan.

tujuan

dan

prosedur

5.1.4 5.1.5 5.1.6 5.1.7 5.1.8 5.1.9 5.1.10

Dekatkan alat Persiapan lingkungan Jaga Privasi pasien dan ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman. Cuci tangan Tempatkan anak pada posisi telentang dengan kepala sedikit hiperfleksi atau dalam posisi bersin (hidung menghadap ke langit-langit) Pasang pengalas pada dada anak, letakkan tissue dalam jangkauan , dan dekatkan bengkok. Memakai sarung tangan. Mengukur panjang slang untuk memperkirakan panjang pemasangan dan tandai titik dengan plester kecil. Dua metode standar pengukuran panjang adalah sebagai berikut : Mengukur dari hidung ke daun telinga dan kemudian ke ujung prosesus xifoideus, atau Mengukur dari hidung ke daun telinga dan kemudian ke titik tengah antara prosesus xifoideus dan umbilikus Beri tanda pada panjang slang yang sudah diukur dengan menggunakan plester. Lumasi OGT dengan air atau pelumas larut air. Ingatkan klien bahwa slang akan segera dimasukkan dan instruksikan klien untuk mengatur posisi kepala ekstensi, masukkan slang melalui rongga mulut. Masukan selang yang telah dilumasi dengan air atau pelumas larut air melalui rongga mulut Memasukan selang melalui mulut arahkan selang ke arah belakang tenggorok Jika anak mampu menelan sesuia perintah, sesuaikan pemasukan selang dengan penelanan. Lanjutkan memasukkan slang, jika terasa agak tertahan, putarlah slang dan jangan dipaksakan untuk dimasukkan. Lanjutkan memasang selang sampai melewati nasofaring. Setelah melewati nasofaring (3-4 cm) anjurkan klien untuk menekuk leher (fleksi) dan menelan.

5.1.11 5.1.12 5.1.13

5.1.14

5.1.15 5.1.16

5.1.17

5.1.18 5.1.19

Jangan memaksakan slang untuk masuk. Jika ada hambatan atau klien tersedak, hentikan mendorong slang. Periksa posisi slang dibelakang tenggorok dengan menggunakan sudip lidah dan penlight Jika telah selesai memasang OGT sampai ujung yang telah ditentukkan, anjurkan klien untuk rileks dan bernapas normal. Periksa posisi selang dengan menggunakan kedua cara berikut ; Dengan spuit, injeksikan sedikit udara (0,5 sampai 1 ml untuk bayi prematur atau bayi yang sangat kecil, dan sampai 5 ml untuk anak yang lebih besar) ke dalam selang sambil secara bersamaan mendengarkan dengan stetoskop diatas area lambung. Mengaspirasi pelan-pelan untuk mendapatkan isi lambung yang menunjukan penempatan yang tepat. Perhatikan jumlah dan karakter cairan yang diasspirasi dan kembalikan cairan tersebut ke lambung. Lepaskan sarung tangan. Fiksasi slang dengan plester pada pipi. Mengatur kembali posisi pasien setelah terpasang OGT. Rapikan alat-alat. Terminasi : tanyakan respon klien, reinforcement, kontrak waktu, salam. Cuci tangan Dokumentasikan hasil tindakan pada catatan perawatan.

5.1.20 5.1.21 5.1.22 5.1.23 5.1.24 5.1.25 5.1.26