REYES TAMARA DANIEL CARDIOLOGIA HC PNP LNS

INSUFICIENCIA AORTICA

ETIOL OGIA
- DEGENERATIVAS ENVEJECIMIENTO DILATACION AORTICA, CALCIFICACION - CRONICAS VALVULA BICUSPIDE, ENFERMEDAD REUMATICA, HIPERTENSION SISTEMICA, CONECTIVOPATIAS, MIXOMATOSIS - AGUDAS DISECCION AORTICA, ENDOCARDITIS INFECCIOSA, TRAUMA AORTICO

DISFUNCION VENTRICULAR IZQUIERDA

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FISIOPATOL OGIA: AGUDO

VOLUMEN TELEDIASTOLICO VI PRESION TELEDIASTOLICA VI AI FEVI$ FRAN! STARLIN" INSUFICIENTE #FC

EDEMA PULMONAR/SHOCK CARDIOGENICO CAMBIO HEMODINAMICO MA OR EN HVI PREVIA% - DISECCION AORTICA EN HTA - ENDOCARDITIS EN ESTENOSIS AORTICA - POST VALVULOTOMIA O COMISUROTOMIA

ISQUEMIA MIOCARDICA MUERTE SUBITA

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FISIOPATOL OGIA: C RONIC O

VOLUMEN TELEDIASTOLICO RESERVA CONTRACTIL DISNEA Y ANGINA FASE COMPENSATORIA% ASINTOMATICO #DECADAS$ OB&ETIVOS% FUNCION SISTOLICA VI PRESION PRO"RESIVA EXCENTRICA

HIPERTROFIA VI CONCENTRICA

DIAMETRO VI AL FINAL DE SISTOLE

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EVOL UCION
! ASINTOMATICO CON FSVI NORMAL PRO"RESION A SINTOMAS ANUAL TASA DE MUERTE SUBITA ANUAL DETERIORO FSVI ANUAL3'5( ESTRATIFICAR RIES"O EDAD DIAMETRO #VOLUMEN$ VI FIN SISTOLE DIASTOLE FSVI AL E&ERCICIO
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6'0( 0'2(

EVOL UCION
"! ASINTOMATICO CON FSVI DEPRIMIDA PRO"RESION A SINTOMAS ANUAL TASA DE MUERTE SUBITA ANUAL 25( 10(

RECAMBIO VALVULAR% 2-3 A)OS

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EVOL UCION
#! SINTOMATICO TASA DE MORTALIDAD ANUAL AN"INA FALLA CARDIACA 10( 20(

FSVI DESESTIMADA #PRONOSTICO SIMILAR CON "RUPO ASINTOMATICO CON DISFUNCION VI$

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EC OC ARDIOGRAFIA
DOPPLER COLOR% SUPERFICIE, ANCHURA DE &ET O CHORRO DE RE"UR"ITACION DOPPLER INDA CONTINUA% TASA REDUCCION FLU&O AORTICO RE"UR"ITANTE REVERSIBILIDAD DE FLU&O DIASTOLICO EN AORTA DESCENDENTE DESCRIPCION DE LA ANATOMIA VALVULAR DE LA REPARACION VALVULAR VIABILIDAD

DESCRIPCION AORTA% ANILLO, SENOS VALSALVA, UNION SENOTUBULAR, AORTA ASCENDENTE INDEXAR POR AREA DE SUPERFICIE CORPORAL FUNCION VI DIMENSION INDEXADA

Re* E+, C-./012' 2003;60#6$%625'e1-e50

EC OC ARDIOGRAFIA

EC OC ARDIOGRAFIA
DIAMETRO DE RAIZ AORTICA #NIVEL DE SENOS VALSALVA$ AORTA CON 645 DIAMETRO ROTURA 3'6( DISECCION 3'3( MUERTE 10'8( DIAMETROS INDEXADOS #COMPLICACIONES$ 2'35 6'25 6( 20(
Re* E+, C-./012' 2003;60#6$%625'e1-e50

2'35-6'26 8(

EVIDENCIA
ETT INDICADA PARA PRESENCIA SEVERIDAD DE INSUFICIENCIA AORTICA A"UDA O CRONICA IB ETT PARA DIA"NOSTICO EVALUACION VALVULAR #MORFOLO"IA MEDIDAS$, HVI, DIMENSION #VOLUMEN$ FSVI IB ETT PARA REEVALUACION PERIODICA IB TECNICAS DE IMA"EN-AN"IO"RAFIA PARA ETT NO SATISFACTORIAS IB ETT PARA REEVALUAR INSUFICIENCIA AORTICA CON VARIACION SINTOMATICA IB

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EVIDENCIA
PE" PARA INSUFICIENCIA AORTICA CRONICA, EVALUACION DE CLASE FUNCIONAL SINTOMASII-B PE" PARA IA CRONICA, EVALUAR CF E&ERCICIO DE COMPETENCIA II-B SINTOMAS ANTES

PE" CON TECNICAS IMA"EN PARA EVALUAR FVI EN PACIENTES SINTOMATICOS O ASINTOMATICOSII7B FRACCION DE E ECCION VARIABLE CON E&ERCICIO EL ECO ESTRESS NO ESTAN VALIDADOS PARA TOMA DE DECISIONES #Re* E+, C-./012' 2003;60#6$%625'e1-e50$

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TERAPIA: VASODIL ATADORES

VASODILATADORES EN RA SEVERA CON SINTOMAS O DISFUNCION DE VI, EN LOS 8UE LA CIRU"IA NO SE RECOMIENDA POR FACTORES DE RIES"O IB VASODILATADORES POR CORTO TIEMPO PARA ME&ORAR EL PERFIL PRE 8UIRUR"ICO EN FALLA CARDIACA SEVERA O DISFUNCION VI SEVERA II-C VASODILATADORES A LAR"O PLA9O EN ASINTOMATICOS CON RA SEVERA, CON DILATACION DE VI PERO FSVI NORMAL II7B
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TERAPIA
INHIBIDORES DE LA ECA INSUFICIENCIA CARDIACA PRE 8UIRUR"ICA HIPERTENSION ARTERIAL BETABLOQUEADORES NO SE RECOMIENDA SU USO PROFILA$IS ANTIBIOTICA RIES"O DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA Re* E+, C-./012' 2003;60#6$%625'e1-e50 POST

DISFUNCION VENTRICULAR PERSISTENTE

C ATETERISMO CARDIAC O
EVALUAR SEVERIDAD DE RA, FSVI MEDIDA DE RAIZ AORTICA; CUANDO ETT NO CONCLU O IB AN"IO"RAFIA CORONARIA ANTES DE RVA, CUANDO HA RIES"O DE ENFERMEDAD CORONARIA IC NO INDICADO CUANDO ESTUDIOS NO INVASIVOS SON ADECUADOS CONCORDANTES CON LA CLINICA IIIC
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TERAPIA: RVA O REPARACION

SINTOMATICOS ASINTOMATICOS REPOSO IB RA SEVERA, SIN EVALUAR FSVIIB RA SEVERA, FSVI DEPRIMIDA #:0'50$ EN

RA SEVERA CRONICA, CON RVM 8UIRUR"ICA, CIRU"IA DE AORTA U OTRA VALVULA IC ASINTOMATICOS CON RA SEVERA, FSVI NORMAL, PERO DILATACION VI #SIST5555; DIAST 3555 II-B RVA EN ASINTOMATICOS, RA SEVERA, FSVI NORMAL, DILATACION VI MODERADA, PERO CF DETERIORADA AL E&ERCICIO II7C

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Re* E+, C-./012' 2003;60#6$%625'e1-e50

Re* E+, C-./012' 2003;60#6$%625'e1-e50

Re* E+, C-./012' 2003;60#6$%625'e1-e50

MORBIMORTAL IDAD RVA

EDAD CLASE FUNCIONAL PREOPERATORIA FRACCION DE E ECCION EN REPOSO 50( FRACCION DE ACORTAMIENTO 25( DIAMETRO TELESISTOLICO VI 5555

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