STEFFANY AMADOR AYALA KENIA COBO CAMPUZANO

SNTESIS Y METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA

VALORES NORMALES BILIRRUBINA: BD: Hasta 0,3 mg/dl BID: Hasta 0,6 mg/dl BT: Hasta <1 mg /dl

 QUE ES?

CLASIFICACIN DE LA ICTERICIA Tipos

Ictericia preheptica Ictericia heptica
Lib. BNC por destruccin de eritrocitos. (Anemia H.) Hipoalbuminemia Destruccin de hepatocitos Alt. Del Flujo de conductos

Ictericia Colestasis postheptica

LA HIPERBILIRRUBINEMIA PUEDE SER POR:

FORMACIN EXCESIVA DE BILIRRUBINA. DISMINUCION EN LA CAPTACIN, CONJUGACIN O ELIMINACIN DE LA BILIRRUBINA. REGURGITACIN DE BILIRRUBINA CONJUGADA O NO CONJUGADA POR LOS HEPATOCITOS O POR LOS CONDUCTOS BILIARES LESIONADOS.

ELEVACIN DE LA BNC PUEDE SER POR:

Produccin excesiva de bilirrubina. (Tx. Hemolticos) Dficit en la captacin de bilirrubina. (Frmacos) Falta de conjugacin de bilirrubina. (Tx. genticos)

TRASTORNOS HEMOLTICOS
PUEDEN SER:

Hereditarios Adquiridos ESFEROCITOSIS

ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES DEFICIT DE ENZIMAS ERITROCITARIAS

HEREDITARIOS

ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPTICA

ANEMIA ACANTOCITICA

ADQUIRIDOS

HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

HEMOLISIS POR PROCESO INMUNITARIO

DISMINUCIN EN LA CAPTACIN Y CONJUGACIN SON:

CAPTACIN: RIFAMPICINA Y PROBENECID CONJUGACIN: SINDROME DE CRIGLER- NAJJAR (TIPO I Y II) Y EL SINDROME DE GILBERT.

ELEVACIN DE LA BC PUEDE SER POR:

DISMINUCIN EN SU ELIMINACIN HACIA LOS CONDUCTILLOS BILIARES. FUGAZ RETRGRADAS DEL PIGMENTO.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Carotenodermia. Consumo de quinacrina. Exposicin excesiva a fenoles.