P.A.

E PEDIATRIA

Indice :

Laringotraqueobronquitis:.3 Valoracion de enfermeria segn dominio.18 Analisis e interpretacion de datos.21 Diagnostico de enfermeria27 Plan didactico de cuidados de enfermeria.33 Evaluacion de resultados42 Bibliografia.49

H.T.M

P.A.E PEDIATRIA

HISTORIA
Se identificaba antiguamente en espaol a la enfermedad hoy en da conocida como crup, y en ese entonces indistinguida de la difteria moderna, y que se caracterizaba por la aparente inflamacin de las mucosas respiratorias. La palabra crup procede del verbo croup del ingls moderno temprano que significa "gritar roncamente"; la palabra se aplic en un principio a la enfermedad en Escocia y se populariz en el siglo XVIII. El crup diftrico se conoce desde la poca de la Antigua Grecia de Homero y no fue hasta 1826 cuando Pierre Bretonneau diferenci el crup viral de la difteria. El crup viral pas a llamarse entonces "falso crup" en Francia, y el trmino "crup" se refera a una enfermedad causada por la bacteria de la difteria. El crup debido a la difteria ya prcticamente no se conoce dada la efectividad de lainmunizacin. Louis Antoine Franois Baillon, en Francia describi esta enfermedad sofocante poco antes de 1576, hasta entonces desconocida. Antes de ello, es probable que solo Areteo de Capadocia haya descrito con detalle la enfermedad, en especial sus sntomas. Los primeros estudios de importancia en lo relativo al crup provienen de la notable infeccin de Napolen Carlos Bonaparte, hijo de Luis Bonaparte, Rey de Holanda, quien falleci de crup. Afectado por la muerte de su hijo, el emperador propuso un premio de FRF12.000 al autor del mejor estudio de la infeccin.Como consecuencia se difundi amplia luz sobre la patologa de la laringotraqueobronquitis. El crup y su tratamiento aparecen como temas de la novela "Sin rumbo" (1885), de Eugenio Cambaceres, y del cuento "Tini" (1881), de Eduardo Wilde, ambos autores exponentes del Naturalismo en Amrica.

H.T.M

P.A.E PEDIATRIA

LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
El Crup (o laringotraqueobronquitis) es una enfermedad respiratoria que se desencadena usualmente por una infeccin viral aguda de las vas respiratorias superiores. La infeccin produce inflamacin en la garganta, lo cual interfiere con la respiracin normal y produce los clsicos sntomas

de tos "perruna", estridor y disfona. Puede producir sntomas leves, moderados o severos, los cuales empeoran frecuentemente durante la noche. Se trata usualmente con una dosis nica de esteroides orales; en casos ms severos se utiliza ocasionalmente epinefrina. Raramente requiere hospitalizacin. El crup se diagnostica clnicamente, una vez excluida la posibilidad de otras causas ms graves (por ejemplo epiglotitis o la presencia de uncuerpo extrao en las vas respiratorias). Normalmente no es necesario realizar otros estudios tales como anlisis de sangre, radiografas y cultivos. Se trata de una condicin relativamente comn que afecta en algn momento al 15% de los nios, principalmente entre los 6 meses y 5-6 aos de edad. Casi nunca se presenta en adolescentes y adultos. El crup fue en un momento causado principalmente por la difteria, actualmente dicha causa slo tiene una importancia histrica debido al xito de la vacunacin y a las

H.T.M

P.A.E PEDIATRIA

mejoras de higiene y calidad de vida de la poblacin.

PATOFISIOLOGA
Crup Prevalencia Agente etiolgico Edad Curso Fiebre Conteo blanco Tratamiento Muy frecuente Parainfluenza, VSR, Gripe 3 meses - 3 aos Prodromo gripal < 39 C Normal Aire hmedo, oxgeno, adrenalina, dexametasona Epiglotitis Muy rara H. influenzae tipo b 3 - 7 aos Instalacin sbita > 39 C Elevado Intubacin, antibiticos

La infeccin viral que causa el crup provoca una inflamacin de la laringe, la trquea y los grandes bronquios4 debido a la infiltracin de glbulos blancos (especialmente histiocitos, linfocitos, clulas plasmticas y neutrfilos) La

H.T.M

P.A.E PEDIATRIA

inflamacin provoca una obstruccin de las vas respiratorias que, cuando es significativa, ocasiona un incremento drstico del esfuerzo para respirar y el caracterstico flujo de aire ruidoso y agitado conocido como estridor.

EPIDEMIOLOGA El crup afecta aproximadamente al 15% de los nios y se presenta normalmente entre los 6 meses y los 5-6 aos de edad.Representa el 5% de las hospitalizaciones en dicha poblacin. En casos raros, puede ocurrir en nios de solo tres meses o de hasta de 15 aos. En los hombres es un 50% ms frecuente que en las mujeres, y la prevalencia aumenta en otoo.

SNTOMAS Y SIGNOS El crup se caracteriza por tos "perruna", estridor, disfona, y dificultad para respirar que empeoran frecuentemente durante la noche. La tos "perruna" suele describirse como el sonido de una foca o len marino. El estridor empeora con la agitacin o el llanto y si puede escucharse en reposo, puede ser un indicio de un estrechamiento crtico de las vas respiratorias. A medida que el crup empeora, el estridor puede disminuir considerablemente. Otros sntomas incluyen fiebre, coriza (sntomas tpicos de un resfriado comn) y retraccin de la pared torcica. El babeo o un aspecto muy enfermo indican la presencia de otras condiciones mdicas.

CAUSAS Infeccin viral (ms comn) Infeccin bacteriana Alergias Inhalar algo que irrite las vas respiratorias Reflujo de cido El crup generalmente es causado por los virus de la parainfluenza. Otras

H.T.M

P.A.E PEDIATRIA

infecciones virales que pueden causar crup abarcan el virus respiratorio sincicial (VRS), el sarampin, el adenovirus y la influenza. El crup alguna vez fue una enfermedad mortal causada por la bacteria de la difteria. Sin embargo, los antibiticos y las vacunas modernas han ayudado a prevenirla o tratarla. Hoy en da, la mayora de los casos de crup son leves. No obstante, todava puede ser una enfermedad peligrosa. El crup tiende a presentarse en nios entre los tres meses y los cinco aos de edad, pero puede ocurrir a cualquier edad. Algunos nios son ms propensos al crup y lo pueden padecer varias veces. En casos graves de crup, tambin puede haber una superinfeccin bacteriana de las vas respiratorias altas. Esta afeccin se denomina traquetis bacteriana y requiere hospitalizacin y la administracin de antibiticos intravenosos. Si la epiglotis resulta infectada, toda la trquea se puede inflamar y cerrar, lo que representa una afeccin potencialmente mortal denominada epiglotitis. cuerdas vocales y es comn en bebs y nios. Se considera que el crup se debe a una infeccin viral. Otros utilizan el trmino de manera ms amplia para incluir laringotraquetis aguda, crup espasmdico, difteria larngea, traquetis bacteriana, laringotraqueobronquitis y laringotraqueobronconeumona. Las dos primeras enfermedades implican una infeccin viral y generalmente son de sintomatologa leve; las ltimas cuatro se deben a infecciones bacterianas y son generalmente ms severas. VIRAL El crup viral o laringotraquetis aguda est causado por el virus parainfluenza, en el 75% de los casos, principalmente por los tipos 1 y 2 . Otras etiologas virales incluyen influenza A y B,sarampin, adenovirus y virus sincitial respiratorio humano (VSR). El crup espasmdico est causado por el mismo grupo de virus que la laringotraquetis aguda pero no presenta los signos de infeccin habituales (como fiebre, dolor de garganta y un aumento del recuento de glbulos blancos). El tratamiento y la respuesta al tratamiento tambin son iguales. BACTERIANO El crup bacteriano puede dividirse en difteria larngea, traquetis bacteriana, laringotraqueobronquitis y laringotraqueobroncopulmona. La difteria larngea se H.T.M

P.A.E PEDIATRIA

debe a Corynebacterium diphtheriaemientras que la traquetis bacteriana, la laringotraqueobronquitis y la laringotraqueobroncopulmona se deben a una infeccin viral un crecimiento secundario de bacterias. Las bacterias implicadas ms habitualmente son Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis.

DIAGNSTICO Escala de Westley: Clasificacin de la severidad del crup Caracterstica 0 Retracciones Ausentes del trax Estridor Ausente Nmero de puntos asignados a esta caracterstica 1 Leves 2 Moderadas 3 Severas 4 5

Con la agitacin

En reposo

Cianosis

Ausente

Con la agitacin

En reposo

H.T.M

P.A.E PEDIATRIA

Nivel de conciencia Entrada de aire

Normal

Desorientado

Normal

Disminuida Notablemente disminuida

El crup se diagnostica clnicamente. El primer paso es excluir otras enfermedades obstructivas de las vas respiratorias superiores, particularmente epiglotitis, un cuerpo extrao en las vas respiratorias, estenosis subgltica, angioedema, absceso retrofarngeo y traquetis bacteriana. Usualmente no se realiza una radiografa frontal del cuello, pero si se hace, puede mostrar un estrechamiento caracterstico de la trquea, llamado signo de punta de lpiz o del campanario, debido a que la estenosis subgltica tiene forma de un campanario. El signo del campanario sugiere el diagnstico, pero est ausente en la mitad de los casos No se aconseja realizar otros estudios (tales como anlisis de sangre y cultivos virales) ya que pueden causar una agitacin innecesaria que empeorara el estrs en las vas respiratorias afectadas. Aunque los cultivos virales obtenidos mediante aspiracin nasofarngea se pueden emplear para confirmar la causa exacta, su uso se limita habitualmente a la investigacin. Debe considerarse la posibilidad de una infeccin bacteriana si la persona no mejora con el tratamiento estndar, momento en el cual pueden indicarse otros estudios. SEVERIDAD El mtodo ms utilizado para medir la severidad del crup es la escala de Westley. Se usa esencialmente para propsitos de investigacin ms que en la prctica clnica. Es la suma de puntos asignados a cinco factores: nivel de conciencia, cianosis, estridor, entrada de aire y retracciones del trax. Los puntos asignados a cada factor figuran en la tabla a la derecha y el puntaje final vara de 0 a 17

Un puntaje total de 2 indica un crup 'leve. Pueden estar presentes la caracterstica tos perruna y la disfona, pero no hay estridor en reposo.

H.T.M

P.A.E PEDIATRIA

Un puntaje total de 3-5 indica un crup moderado. Se presenta con un estridor fcil de escuchar, pero con pocos otros signos Un puntaje total de 6-11 indica un crup severo. Se presenta tambin con un estridor evidente, pero tambin con una marcada retraccin de la pared torcica Un puntaje total de 12 indica una inminente insuficiencia respiratoria. La tos perruna y el estridor pueden no ser importantes en esta fase.

El 85% de los nios que acuden al departamento de emergencias presentan un crup leve; el crup severo es poco frecuente (<1%).

PREVENCIN La Vacuna del crup, 1887, por Andr Brouillet. Muchos casos de crup pueden prevenirse mediante la inmunizacin contra la influenza y la difteria. En otras pocas, el crup se relacionaba con la difteria, pero con la vacunacin, la difteria es ahora poco frecuente en el mundo desarrollado. TRATAMIENTO Se trata de mantener a los nios con crup lo ms calmados posible. Usualmente se indican esteroides y en los casos ms severos se utiliza epinefrina. Debe administrarse oxgeno a los nios cuya saturacin de oxgeno es inferior a 92% y aquellos que presentan un crup severo pueden ser hospitalizados para observacin. Si se necesita oxgeno, se recomienda su administracin por conductos (sujetando una fuente de oxgeno cerca del rostro del nio), dado que causa menos agitacin que el uso de una mscara de oxgeno. Con tratamiento, menos del 0,2% de las personas necesita una intubacin endotraqueal. ESTEROIDES Los corticoesteroides, tales como dexametasona y budesnida, mejoran los

sntomas de crup en los nios, cualquiera sea la severidad de la condicin. Se obtiene una mejora significativa tan slo despus de seis horas de su

H.T.M

P.A.E PEDIATRIA

administracin. Aunque son efectivos tanto por va oral, parenteral o por inhalacin, generalmente se prefiere el modo oral. Se necesita usualmente una dosis nica y se la considera generalmente segura. La dexametasona administrada en dosis de 0,15, 0,3 y 0,6 mg/kg parece ser igualmente efectiva.

EPINEFRINA El crup moderado a severo puede mejorar temporalmente con nebulizaciones con epinefrina. Aunque la epinefrina reduce la severidad de los sntomas del crup en 10-30 minutos, los beneficios perduran solo unas dos horas. Si la mejora persiste luego de 2-4 horas despus del tratamiento y no se presentan otras complicaciones, normalmente se da de alta al nio del hospital. PRONSTICO El crup viral es usualmente una enfermedad autolimitada, pero en raras ocasiones puede terminar en muerte por insuficiencia respiratoria y/o paro cardaco. Los sntomas mejoran normalmente dentro de los dos das, pero pueden permaneces hasta por siete das. Otras complicaciones poco comunes que pueden presentarse son la traquetis bacteriana, neumona y edema pulmonar

H.T.M

10

P.A.E PEDIATRIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFEMERIA

I. VALORACIN
A) DATOS DE FILIACIN:

NOMBRES Y APELLIDOS EDAD FECHA DE NACIMIENTO SEXO RAZA DOMICILIO FUENTE SERVICIO N HISTORIA CLNICA N CAMA FECHA DE INGRESO HORA MODO DE INGRESO

: : : : : : : : : : : : :

CALCINA COLQUE FELIPE JAMES 1 ao y 6meses 29/02 /2012 masculino Mestiza. Salcedo Rinconada Mz A LT. 13 indirecta pediatra 497292 11 08-11-2013 : 22: 45 PM cargado por su padre

ADMISIN: Emergencia: Consultorio externo: Referencia: otros: :(X) :() :() :()

H.T.M

11

P.A.E PEDIATRIA

MOTIVO DE INGRESO:
Paciente menor de edad de sexo masculino es hospitalizado por presentar, alza trmica, tos, vmitos, madre del menor refiere que hace 14 das ya presenta enfermedad de forma insidiosa motivo el cual lo trae al hospital FUNCIONES BIOLGICA Apetito: disminuido Sed : disminuidos Sueo: disminuido Deposicin: Si realizo Orina: normal ANTECEDENTES PERSONALES no patolgicos Edad de la madre:28aos Grado de instruccin : secundaria Factor obsttrico: G.1 Ab.0 Controles pre natales: 7 controles Alimentacin: normal Enfermedades: resfros comn estacional Grupo sanguneo: o RH: (+) NATALES

Tipo de parto : parto eutcico a trmino de atencin hospital APGAR: 9 al minuto. 10 a los cinco minutos Peso: 2.800kg Talla:50cm H.T.M

12

P.A.E PEDIATRIA

Pc : 34cm P t :32cm

POSNATALES Lactancia materna : no alimentacin de la mesa familiar Ablactancia: al ao a base de papilla. purs , mazamorra , carnes , frutas y verduras Topo de alimentacin : alimentacin comn de la familia Desarrollo psicomotor: adecuado para la edad Vacunas : completas hasta su edad

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS Enfermedades eruptivas : no IRAS: esta ahora que le traje EDAS: ninguna OTRAS ENFERMEDES : ninguna Hospitalizaciones previas : no Intervenciones quirrgicas : no

ALIMENTACIN madre refiere que su alimentacin de su menor hijo era normal antes que se enfermara

FORMA DE ACCIDENTE: por presentar, alza trmica, tos, vmitos, madre del menor refiere que hace 14 das ya presenta enfermedad de forma insidiosa motivo el cual lo trae al hospital

H.T.M

13

P.A.E PEDIATRIA

DIAGNOSTICO MEDICO DE INGRESO LARINGO TAQUEOBRONQUITIS

B) DATOS OBJETIVOS: Examen fsico A)aspecto general : paciente se encuentra despierto aparentemente en regular estado general, en estado nutricional regular , quejumbroso por momentos por presentar dolor al toser , regular estado de hidratacin mucosa orales semi cecas , piel caliente con elasticidad conservada , cabeza normocfaco,, cuello cilndrico, torax simtrico, , pulmn murmullos sibilantes , abdomen cubito dorsal globuloso blando depresible ruidos hidroaereos normales Paciente se encuentra en posicin de quejumbroso por momentos refiere dolor. Con va perifrica permeable (catter venoso y equipo de venoclisis en miembro superior derecho pasando dextrosa al 5% segn prescripcin mdica.

SIGNOS VITALES:

f/c 134 x

F.R. 32x

T 37.6C

MEDIDAS ANTROPOMTRICAS

PESO

TALLA

I.M.C.

H.T.M

14

P.A.E PEDIATRIA

9.800Kg.

76cm

20.6

EXAMEN GENERAL: 1. Piel tejido celular subcutneo: Piel caliente , con tejido celular subcutneo. con elasticidad conservada. 2. Cabeza: Normocfaco, cabello negro de buena implantacin y distribucin. 3. cuello: cilndrico 4. Ojos, odos, nariz, garganta y boca: Ojos simtricos, pupilas isocoricas fotoreactivas, conjuntivas rosadas. Odos conducto auditivo externo permeable, pabelln auricular de buena implantacin, mucosas orales cecas. 5. Dientes: con piezas dentales no tan distribuidas 6. Trax y pulmones.: Simtricos, con murmullos vesiculares sibitantes en ambos campos., con tiraje costal si retraccin PODEMOS OBSERVAR EN LA PLACA RX 7. Corazn: Ruidos cardiacos rtmicos, Normo fonticos de buena

intensidad y frecuencia, no se auscultan soplos. 8. Abdomen: globuloso blando depresible ruidos hidroaereos normales 9. Genitales: masculino , normales 10. Extremidades: conservadas, no presencia de edemas y lesiones en miembros inferiores. 11. Sistema neurolgico. Llanto activo 12. Rectal : ano permeable

DIAGNSTICO MEDICO:

H.T.M

15

P.A.E PEDIATRIA

LARINGO TAQUEOBRONQUITIS

EXAMENES AUXILIARES: Exmenes del Laboratorio:

EXAMEN HEMATOLGICOS Datos Leucocitos Plaquetas Neutrfilos Abastonados Segmentados eosinofilos Basfilos Linfocitos monocitos Grupo sanguneo Factor Rh Hemoglobina Hematocrito Valores obtenidos 8,800 437,000 57 00 57 00 00 43 00 O Positivo 12.1 38.9 11 14 gr % 33 40% normal Normal Valores normales 5000 10000/mm3 250000 500000mm3 74% 0 -5 60 -70 % 0 5 -4 % 0 -2 % 20 30 % 48 Normal Normal Disminuido Normal Normal Aumentado Disminuido Normal Interpretacin - Leucocitosis

H.T.M

16

P.A.E PEDIATRIA

TRATAMIENTO MDICO: Dieta para lactante DEXTROSA 5% 1000cc CLNA20% CLK20% 6ml 5ml c/8h ev
Pasar 300ml en 24hrs

PNGNA 310.000 c/4hars ev dexametazona 1.4mg nebulizacin con fenoterol ,3gts en 5 cc de sf c/6hrs CLASIFICACIN DE MEDICAMENTOS PRESENTACIN DOSIS FRECUENCIA VIA

MEDICAMENTO

Dextrosa al 5%

Solucin glucosada isotnica

fco

1000 cc

EV

CLNA al 20% CLK al 20%

Solucin isotnica Solucin isotnica ( electroltica )

Amp Amp

6ml 5ml

Pasar 300cc Ev en 24 hrs Ev

PNGNA

fco

310.000

c/4hars

EV

dexametazona

Amp 1.4mg

c/8h

EV

Amp nebulizacin con fenoterol ,3gts en

3gts en 5 cc de sf C/6hrs

EV

H.T.M

17

P.A.E PEDIATRIA

5 cc de sf c/6hrs

C.- DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS SEGN MODELO DE CLASIFICACIN DE DOMINIOS Y CLASES.

ENTREVISTA

DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD.

D/S: madre refiere que no tuvo informacin sobre la enfermedad de su menor hijo conocimiento por lo que refiere que se informe D/O: Se observa que la madre muestra incertidumbre ante los procedimientos teraputicos. Que se realizara a su menor hijo.

DOMINIO 2: NUTRICIN D/S: madre refiere que su menor hijo no tolera alimentos por presentar dolor D/O: Se observa al paciente que su contextura conservada piel plida con piezas dentarias en desarrollo

DOMINIO 3: ELIMINACIN E INTERCAMBIO DS: madre refiere que sus deposiciones de su menor hijo era una vez al da pero ahora que se encuentra hospitalizado realiza sus deposiciones semi liquidas dos veces al da y elimina flatos. DO: se observa al paciente normal realiza deposiciones semi liquidas y dos veces al

H.T.M

18

P.A.E PEDIATRIA

da

DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO. DS: madre refiere que por momentos no concilia el sueo se despierta por presentar dolor en la parte de la garganta y presentar temperatura su menor hijo y dificultad para respirar DO: Se observa al paciente que tiene dificultad para realizar actividades de autocuidado. Por qu siente dolor en la garganta fiebre, dificultad para respirar.

DOMINIO 5: PERCEPCIN/ COGNICIN DS: madre refiere que su menor hijo presenta dolor y llora. DO: Se observa al paciente consiente, orientado con buena agudeza visual y auditiva.

DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIN DS: madre refiere que se siente muy triste preocupado por su pronta mejora de su hijo DO: se observa al paciente preocupado / madre ansioso cuando se recuperara su menor hijo.

DOMINIO 7: ROL Y RELACIONES DS: madre refiere que su menor hijo tiene buenas relaciones con su familia o

H.T.M

19

P.A.E PEDIATRIA

entorno que lo rodea DO: se observa buena relacin con su familia todos los que rodean.

DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRS. DS: madre refiere que me siento preocupado por el pronstico de salud de su menor hijo. DO: Se observa al paciente con cierto nerviosismo. Ansioso por mejorase rpido

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES DS: madre refiere que su menor hijo son catlico cree en Dios se encomienda para su pronta recuperacin DO: se observa que madre se encomienda a dios. DOMINIO 11: SEGURIDAD Y PROTECCIN DS: madre refiere que se le examine rpido a su menor hijo para su pronta recuperacin para sentirse mejor y presentar tos no productiva. DO: se observa a la madre / de su menor hijo por presentar dolor en la garganta fiebre dificultad para respirar.

DOMINIO 12: CONFORT DS: madre refiere que su menor hijo presenta dolor en el pie izquierdo .el cual no se encuentra cmodo cuando permanece echado en la cama todos los das / que le molesta la va perifrica DO: Se observa en rostro de paciente facies quejumbroso al presentar dolor fiebre y dificultad para respirar

H.T.M

20

P.A.E PEDIATRIA

H.T.M

21

P.A.E PEDIATRIA

IV: PLAN DIDACTICO DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

H.T.M

22

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis Datos relevantes o caractersticas definitorias Dominio y clases Intervencin de datos , anlisis critico patrn de regulacin e integracin en la vida cotidiana de un rgimen teraputico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado .

EDAD :1/6meses

Conclusin de diagnostico Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud (00162)

Factor relacionado Manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad

D/S: madre refiere Dominio: 1 que tuvo Promocin de la informacin sobre salud. la enfermedad de Clase 2 su hijo Gestin de la salud. conocimiento por lo que refiere que se informe D/O: Se observa que la madre muestra incertidumbre ante los procedimientos teraputicos. menor hijo. Que se realizara a su menor no

H.T.M

23

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis Datos relevantes o caractersticas definitorias Dominio y clases Intervencin de datos , anlisis critico

EDAD :1/6meses

Conclusin de diagnostico

Factor relacionado Factor relacionado fatiga de los msculos respiratorios

DS: madre refiere Dominio: 4 que momentos por Actividad/Reposo no

Clase: 4 cardiovascular/pulmonar

concilia el sueo Respuesta se despierta por . presentar dolor en la parte de la garganta presentar temperatura menor dificultad respirar DO: Se observa al paciente tiene para que realizar de dificultad hijo su y para y

Deterioro de la Disminucin ventilacin de las reservas espontanea de energa que (00033) provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiracin adecuada para el mantenimiento de la vida

actividades

autocuidado. Por qu siente dolor en la garganta fiebre, dificultad para respirar.

H.T.M

24

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis

EDAD :1/6meses

Datos relevantes o caractersticas definitorias

Dominio y clases

Intervencin de datos , anlisis critico

Conclusin de diagnostico Limpieza ineficaz de las vas areas (00031)

Factor relacionado Factor relacionado secreciones bronquiales

DS: madre refiere Dominio 11: Incapacidad para Seguridad/proteccin eliminar las que se le examine secreciones u rpido a su clase 2: obstrucciones lesin fsica del tracto menor hijo para respiratorio para su pronta mantener las vas areas recuperacin para permeables. sentirse mejor y presentar tos no productiva. DO: se observa a la madre / de su menor hijo por presentar en la fiebre dolor garganta dificultad

para respirar.

H.T.M

25

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis Datos relevantes o caractersticas definitorias Dominio y clases

EDAD :1/6meses

Intervencin de datos , anlisis critico

Conclusin de diagnostico

Factor relacionado
Crisis situacional

Sensacin vaga e Ansiedad intranquilizadora de DS: madre refiere que Afrontamiento/ Cdigo: malestar o amenaza Tolerancia al 00146) me siento preocupado acompaada de una respuesta autonmica estrs. por el pronstico de (el origen de la cual salud de su menor Clase: 2 con frecuencia es inespecfico o hijo. desconocido para el Respuestas de DO: Se observa al afrontamiento individuo, sentimiento de aprensin causado paciente con cierto por la anticipacin de nerviosismo. Ansioso un peligro. es unja seal de alerta que por mejorase rpido advierte de un peligro . inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza.

Dominio:9

H.T.M

26

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis Datos relevantes o caractersticas definitorias Dominio y clases

EDAD :1/6meses

Intervencin de datos , anlisis critico Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial, inicio sbito o lento del cual querer intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duracin inferior a seis meses.

Conclusin de diagnostico dolor agudo (00132)

Factor relacionado Conducta expresiva

DS: madre refiere que Dominio:12 su menor hijo confort.

Clase: 2 Confort fsico.

presenta dolor en el pie izquierdo .el cual no se encuentra cuando cmodo

permanece echado en la cama todos los das / que le molesta la va perifrica DO: Se observa en rostro de paciente facies quejumbroso al presentar dolor fiebre y dificultad para respirar .

H.T.M

27

P.A.E PEDIATRIA

III: DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

H.T.M

28

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis

DATOS RELEVANTES DOMINIOS Y CLASES Dominio: 1 PROBLEMA REAL POTENCIAL ..

EDAD :1/6meses

FACTOR RELACIONADO EVIDENCIADO DIRECTA INDIRECTA

DIAGNSTIC O DE ENFERMER A

D/S:

Disposicin para paciente mejorar la refiere no Promocin gestin de de la la propia tolera salud. salud alimentos (00162) Clase 2 por presentar vmitos excesivos/ refiere tener bastante sed D/O: observa mucosas orales secas permanece nada por va oral que su contextura
ha disminuido con una piel plida piezas dentarias mal general en estado con

Manifiesta deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad

Enfermedad

Gestin de la salud.

Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud/relaci onado con Disposicin para mejorar la gestin de la propia salud

Se al

paciente con

H.T.M

29

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis

DATOS RELEVANTES
DS: madre no el se

EDAD :1/6meses

DOMINIOS Y CLASES Dominio: 4 Actividad/Repo so

refiere que por momentos concilia sueo

Clase: 4 Respuesta despierta por cardiovascular/ pulmonar . presentar

dolor parte en de la la y

o de la ventilaci n esponta nea (00033)

PROBLEMA REAL POTEN CIAL .. Deterior

relacionado fatiga de los msculos respiratorios

FACTOR RELACIONADO DIRECTA INDIRE CTA Factor

EVIDENCIAD O Disminucin de la saturacin de oxigeno SPO2

DIAGNSTIC O DE ENFERMERA

Deterioro de la ventilacin espontanea Factor relacionado fatiga de los msculos respiratorios

E/X Disminucin de la saturacin de oxigeno SPO2

garganta presentar

temperatura su menor hijo y dificultad para respirar DO: Se observa al paciente que tiene dificultad para realizar actividades de autocuidado. Por qu siente dolor en la garganta fiebre, dificultad para respirar.

H.T.M

30

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis

DATOS RELEVANTES DOMINIOS Y CLASES PROBLEMA REAL DS: madre Dominio que 11: POTENCI AL ..

EDAD : 1/6meses

Limpieza Seguridad ineficaz de las se le examine /protecci vas areas (00031) rpido a su n
refiere menor para pronta recuperacin para sentirse mejor no productiva. DO: madre / se de observa a la su menor hijo por presentar dolor fiebre dificultad para respirar. en la garganta y presentar tos hijo su lesin

clase 2: fsica

Factor relaciona do secrecion es bronquial es

FACTOR RELACIONADO DIRECTA INDI REC TA

EVIDENCIA DO

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

TOS

Limpieza ineficaz de las vas areas Factor relacionado secreciones bronquiales E/X tos

H.T.M

31

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis

DATOS RELEVANTES DOMINIOS Y CLASES PROBLEMA REAL POTENCIAL Ansiedad .

EDAD : 1/6meses

DS: me por

madre Dominio:9

refiere

que Afrontamiento/ Cdigo: siento Tolerancia al 00146.

estrs.

FACTOR RELACIONADO EVIDENCIADO DIAGNSTICO DE DIRECTA INDIRECTA ENFERMERA Crisis Ansiedad situacional relacionado

Angustia

preocupado pronstico su hijo. DO: observa cierto nerviosismo. Ansioso por mejorase rpido . Se al menor

el Clase: 2
Respuestas de

con crisis situacional evidenciado por angustia

de salud de afrontamiento

paciente con

H.T.M

32

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis

DATOS RELEVANTES DS: menor presenta dolor en el pie izquierdo .el cual no se encuentra cmodo cuando permanece echado en la cama todos los das / que le molesta la va perifrica DO: Se observa en rostro de paciente facies quejumbroso al presentar dolor fiebre y dificultad para respirar madre DOMINIOS Y CLASES Dominio:12 confort. PROBLEMA REAL POTENCIAL

EDAD : 1/6meses

refiere que su

dolor agudo (00132)

..

FACTOR RELACIONADO EVIDENCIADO DIAGNSTICO DE DIRECTA INDIRECTA ENFERMERA dolor Llanto Dolor agudo

agudo (00132

hijo Clase: 2 Confort fsico

relacionado por conducta expresiva evidenciado por llanto

H.T.M

33

P.A.E PEDIATRIA

IV: PLAN DIDCTICO DE CUIDADOS DE ENFERMERA

H.T.M

34

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis DIAGNSTICO DE ENFERMERA DOMINIO SY CLASES OBJETIVOS Y RESULTADO S Paciente mejorara la gestin de la propia salud durante el turno INTERVENCIN DE ENFERMERA

EDAD : 1/6meses

FUNDAMENTOS DE LA INTERVENCIN

DISPOSICIN PARA MEJORAR LA GESTIN DE LA PROPIA SALUD/RELAC IONADO CON DISPOSICIN PARA MEJORAR LA GESTIN DE LA PROPIA SALUD

Dominio: 1 Promoci n de la salud. Clase 2 Gestin de la salud.

Control de signos vitales

Valorar el nivel de conocimiento del paciente respecto a la patologa que le aqueja. Proporcionar informacin sobre el proceso de la enfermedad. Dar a conocer los signos y sntomas comunes de la enfermedad. Instruir al paciente sobre las medidas preventivas de las complicaciones. Evaluar el grado de compresin del paciente.

patrn de regulacin e integracin en la vida cotidiana de un rgimen teraputico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado .

EVALUACI N DE LOS RESULTADO S ESPERADOS Paciente mejora la gestin de la propia salud durante el tuno

H.T.M

35

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis DIAGNSTICO DE ENFERMERA DOMINIO SY CLASES OBJETIVOS Y RESULTADO S Paciente mantendr adecuada ventilacin con una saturacin spo2 mayor o igual de 88% durante el turno INTERVENCIN DE ENFERMERA

EDAD : 1/6meses

FUNDAMENTOS DE LA INTERVENCIN

DETERIORO DE LA VENTILACIN ESPONTANEA FACTOR RELACIONAD O FATIGA DE LOS MSCULOS RESPIRATORI OS

Dominio: 4 Actividad /Reposo Clase: 4 Respuesta cardiovas cular/pul monar.

Control de signos vitales

Valorar el nivel de conocimiento del paciente respecto a la patologa que le aqueja. Mantener vas ares permeables Mantener una saturacin spo2

Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vas areas permeables. .

E/X DISMINUCIN DE LA SATURACIN DE OXIGENO SPO2

mayor o igual de 88%

Proporcionar informacin sobre el proceso de la enfermedad. Dar a conocer los signos y sntomas comunes de la enfermedad. Instruir al paciente sobre las medidas preventivas de las complicaciones. Evaluar el grado de compresin del paciente.

EVALUACI N DE LOS RESULTADO S ESPERADOS Paciente mantiene adecuada ventilacin con una saturacin spo2 mayor o igual de 88% durante el turno

H.T.M

36

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis

EDAD : 1/6meses

DIAGNSTICO DE ENFERMERA

DOMINIO SY CLASES

OBJETIVOS Y RESULTADO S Paciente mantendr vas areas permales durante el turno

INTERVENCIN DE ENFERMERA

FUNDAMENTOS DE LA INTERVENCIN

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS FACTOR RELACIONAD O SECRECIONES BRONQUIALES E/X TOS

Dominio 11: Segurida d/protec cin clase 2: lesin fsica

Control de signos vitales

Valorar el nivel de conocimiento del paciente respecto a la patologa que le aqueja. Mantener vas ares permeables Vigilar signos de alarma Mantener una saturacin spo2

Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las vas areas permeables. .

EVALUACI N DE LOS RESULTADO S ESPERADOS Paciente mantiene vas areas permales durante el turno

mayor o igual de 88%

Proporcionar informacin sobre el proceso de la enfermedad. Dar a conocer los signos y sntomas comunes de la enfermedad. Instruir al paciente sobre las medidas preventivas de las complicaciones. Evaluar el grado de compresin del paciente.

H.T.M

37

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis DIAGNSTICO DE ENFERMERA DOMINIOS Y CLASES OBJETIVOS Y RESULTADOS

EDAD : 1/6meses

INTERVENCIN DE ENFERMERA

FUNDAMENTOS DE LA INTERVENCIN

EVALUACIN DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

Dominio:9

ANSIEDAD RELACIONADO CON CRISIS SITUACIONAL EVIDENCIADO POR ANGUSTIA

Paciente lograra disminuir su Afrontamiento/ ansiedad a travs apoyo Tolerancia al de psicolgico estrs. durante el turno Clase: 2 Respuestas de afrontamiento

.Controlar signos El apoyo emocional Paciente es una terapia sereno. vitales psicolgica que .manejo
Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el respeto. Demostrar simpata, calidez y autenticidad. Establecer la duracin de las relaciones de asesoramiento. Disponer la intimidad para asegurar la confiabilidad. Proporcionar informacin objetiva, segn sea necesario y s procede favorecer la expresin de sentimientos. Ayudar al paciente a identificar el problema la situacin causante del trastorno. Practicar tcnicas ayuda al paciente despejar algunas dudas y temores con respecto al futuro. El acto de que la paciente comunique lo que piensa hace que su tensin sea compartida con la enfermera y piense que ella no est sola con sus temores.

H.T.M

38

P.A.E PEDIATRIA

de reflexin y clarificacin para facilitar la expresin la expresin de preocupaciones. Pedir al paciente que identifique lo que puede o no puede hacer sobre lo que le sucede. Iniciar terapias de relajacin o terapias ocupacionales como leer un peridico, revistas y/o historietas entretenidas.

H.T.M

39

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis DIAGNSTICO DE ENFERMERA DOMINIOS Y CLASES OBJETIVOS Y RESULTADOS

EDAD : 1/6meses

INTERVENCIN DE ENFERMERA

FUNDAMENTOS DE LA INTERVENCIN

EVALUACIN DE LOS RESULTADOS ESPERADOS

haber disminuido dolor

DOLOR AGUDO RELACIONADO POR CONDUCTA EXPRESIVA EVIDENCIADO POR LLANTO

Dominio 12: confort clase 1: confort fsico cdigo: 00132

Paciente disminuir curso de frecuencia de dolor Paciente verbalizara alivio del dolor segn indicadores realizados

. Manejo del dolor

Actividades:
1. Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluye la localizacin, caractersticas, aparicin, duracin, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. 2. Brindar comodidad y confort. 3. Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitacin, iluminacin y ruidos) Aplicacin frio de calor

1.

. El manejo del Paciente refiere

dolor tiene el objetivo de disminuir el dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.

el

2. La aplicacin del calor y frio de la piel y tejidos subcutneos con calor o frio tiene el objetivo de

H.T.M

40

P.A.E PEDIATRIA disminuir el dolor, espasmos musculares o inflamacin.

Actividades:
1. Explicar la utilizacin del calor o del frio la razn del tratamiento o la manera en se afectara los sntomas del paciente. 2. Seleccionar un mtodo de estimulacin que resulte conveniente y de fcil disponibilidad, como bolsas de hielo, de plstico hermtico con hielo derretido, paos o toallas en frigorficos, compresas hmedas o calientes. 3. Inspeccionar el sitio cuidadosamente por si hubiera signos de irritacin drmica o dao tisular durante los primeros 5 minutos y luego frecuentemente durante el tratamiento. Administracin analgsicos de

La administracin de analgsicos tiene el objetivo de disminuir el dolor.

Actividades:
1. Comprobar las ordenes mdicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgsico prescrito. 2. Comprobar el historial de alergias a medicamentos. 3. Evaluar la capacidad del paciente para participar en la seleccin del analgsico, va y dosis, e

H.T.M

41

P.A.E PEDIATRIA

4.

5.

6.

7.

8.

implicar al paciente, si procede. Elegir el analgsico o combinacin de analgsicos adecuados cuando se prescribe ms de uno. Determinar el analgsico preferido, de administracin y dosis para conseguir un efecto analgsico ptimo. Elegir la va IV. En vez de IM., para inyecciones frecuentes de medicacin contra el dolor, cuando sea posible. Administrar analgsicos en la hora indicada para evitar picos y valles de la analgesia especialmente con el dolor severo. Considerar el uso de infusin continua, ya sea sola o juntamente con opiceo en bolo, para mantener los niveles de suero.

Registrar la respuesta al analgsico y cualquier efecto adverso.

H.T.M

42

P.A.E PEDIATRIA

V: REGISTRO DE ENFERMERIA

H.T.M

43

P.A.E PEDIATRIA

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis S

EDAD : 1/6meses

D/S: paciente refiere no tolera alimentos por presentar vmitos excesivos/ refiere tener bastante sed

O D/O: Se observa al paciente con mucosas orales secas permanece nada por va oral que su contextura ha disminuido con una piel plida con piezas dentarias en mal estado
general

DISPOSICIN

PARA

MEJORAR

LA

GESTIN

DE

LA

PROPIA

SALUD/RELACIONADO CON DISPOSICIN PARA MEJORAR LA GESTIN DE LA PROPIA SALUD

p I

Paciente mejorara la gestin de la propia salud durante el turno

Control de signos vitales

Valorar el nivel de conocimiento del paciente respecto a la patologa que le aqueja. Proporcionar informacin sobre el proceso de la enfermedad. Dar a conocer los signos y sntomas comunes de la enfermedad. Instruir al paciente sobre las medidas preventivas de las complicaciones. Evaluar el grado de compresin del paciente.

H.T.M

44

P.A.E PEDIATRIA

E: Paciente mejora la gestin de la propia salud durante el tuno

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis S

EDAD : 1/6meses

DS: madre refiere que por momentos no concilia el sueo se despierta por presentar dolor en la parte de la garganta y presentar temperatura su menor hijo y dificultad para respirar

O DO: Se observa al paciente que tiene dificultad para realizar actividades de autocuidado. Por qu
siente dolor en la garganta fiebre, dificultad para respirar .

DETERIORO DE LA VENTILACIN ESPONTANEA FACTOR RELACIONADO FATIGA DE LOS MSCULOS RESPIRATORIOS

E/X DISMINUCIN DE LA SATURACIN DE OXIGENO SPO2

Paciente mantendr adecuada ventilacin con una saturacin spo2 mayor o igual de 88% durante el turno

H.T.M

45

P.A.E PEDIATRIA

Control de signos vitales

Valorar el nivel de conocimiento del paciente aqueja. respecto a la patologa que le

Mantener vas ares permeables Mantener una saturacin spo2

mayor o igual de 88%

Proporcionar

informacin sobre el proceso de la enfermedad. Dar a conocer los signos y sntomas comunes de la enfermedad. Instruir al paciente sobre las medidas preventivas de las complicaciones. Evaluar el grado de compresin del paciente

E: Paciente mantiene adecuada ventilacin con una saturacin spo2 mayor o igual de 88% durante el turno

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis S DS: madre refiere

EDAD : 1/6meses

que se le examine rpido a su menor hijo para su pronta

recuperacin para sentirse mejor y presentar tos no productiva. O DO: se observa a la madre / de su menor hijo por presentar dolor en la garganta fiebre dificultad para respirar. A

LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VAS AREAS FACTOR RELACIONADO SECRECIONES BRONQUIALES E/X TOS

Paciente mantendr vas areas permales durante el turno

H.T.M

46

P.A.E PEDIATRIA

Control de signos vitales

Valorar el nivel de conocimiento del paciente aqueja. Mantener vas ares permeables Vigilar signos de alarma Mantener una saturacin spo2 respecto a la patologa que le

mayor o igual de 88%

Proporcionar

informacin sobre el proceso de la enfermedad. Dar a conocer los signos y sntomas comunes de la enfermedad. Instruir al paciente sobre las medidas preventivas de las complicaciones. Evaluar el grado de compresin del paciente.

E: Paciente mantiene vas areas permales durante el turno

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis

EDAD : 1/6meses

DS: DS: madre refiere que me siento preocupado por el pronstico de salud de su menor hijo.

DO: Se observa al paciente con cierto nerviosismo. Ansioso por mejorase rpido ANSIEDAD RELACIONADO CON CRISIS SITUACIONAL EVIDENCIADO POR ANGUSTIA
Paciente lograra disminuir su ansiedad a travs de apoyo psicolgico durante el turno

H.T.M

47

P.A.E PEDIATRIA

Controlar signos vitales .manejo Establecer una relacin teraputica basada en la confianza y el respeto.
Demostrar simpata, calidez y autenticidad. Establecer la duracin de las relaciones de asesoramiento. Disponer la intimidad para asegurar la confiabilidad. Proporcionar informacin objetiva, segn sea necesario y s procede favorecer la expresin de sentimientos. Ayudar al paciente a identificar el problema la situacin causante del trastorno. Practicar tcnicas de reflexin y clarificacin para facilitar la expresin la expresin de preocupaciones. Pedir al paciente que identifique lo que puede o no puede hacer sobre lo que le sucede. Iniciar terapias de relajacin o terapias.

E: Paciente sereno.

NOMBRES Y APELLIDOS: calcina colque felipe james DX MEDICO: laringo taqueobronquitis S

EDAD : 1/6meses

DS: madre refiere que su menor hijo presenta dolor en el pie izquierdo .el cual no se encuentra cmodo cuando permanece echado en la cama todos los das / que le molesta la va perifrica

O DO: Se observa en rostro de paciente facies quejumbroso al presentar dolor fiebre y dificultad para respirar A p DOLOR AGUDO RELACIONADO POR CONDUCTA EXPRESIVA EVIDENCIADO POR LLANTO Paciente disminuir curso de frecuencia de dolor Paciente verbalizara alivio del dolor segn indicadores realizados

H.T.M

48

P.A.E PEDIATRIA

. Manejo del dolor

Actividades:
4. Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluye la localizacin, caractersticas, aparicin, duracin, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. 5. Brindar comodidad y confort. 6. Controlar los factores ambientales que puedan influir en la respuesta del paciente a las molestias (temperatura de la habitacin, iluminacin y ruidos) Aplicacin de calor frio

Actividades:
4. Explicar la utilizacin del calor o del frio la razn del tratamiento o la manera en se afectara los sntomas del paciente. 5. Seleccionar un mtodo de estimulacin que resulte conveniente y de fcil disponibilidad, como bolsas de hielo, de plstico hermtico con hielo derretido, paos o toallas en frigorficos, compresas hmedas o calientes. 6. Inspeccionar el sitio cuidadosamente por si hubiera signos de irritacin drmica o dao tisular durante los primeros 5 minutos y luego frecuentemente durante el tratamiento. Administracin de analgsicos

Actividades:
9. Comprobar las ordenes mdicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgsico prescrito. 10. Comprobar el historial de alergias a medicamentos. 11. Evaluar la capacidad del paciente para participar en la seleccin del analgsico, va y dosis, e implicar al paciente, si procede. 12. Elegir el analgsico o combinacin de analgsicos adecuados cuando se prescribe ms de uno. 13. Determinar el analgsico preferido, de administracin y dosis para conseguir un efecto analgsico ptimo. 14. Elegir la va IV. En vez de IM., para inyecciones frecuentes de medicacin contra el dolor, cuando sea posible. 15. Administrar analgsicos en la hora indicada para evitar picos y valles de la analgesia especialmente con el dolor severo. 16. Considerar el uso de infusin continua, ya sea sola o juntamente con opiceo en bolo, para mantener los niveles de suero.

Registrar la respuesta al analgsico y cualquier efecto adverso.

H.T.M

49

P.A.E PEDIATRIA

BIBLIOGRAFA

NANDA Internacional, Diagn BRAVO PEA, Mery. Gua metodolgica del proceso de atencin de enfermera. 1era edicin. Asociacin peruana de diagnsticos de enfermera.

CORTES CUARESMA, Gloria y CASTILLO Francisca. enfermera. NANDA, N.I.C., N.O.C.

Guia para aplicar processo de

REGISTRO SISTEMATISZADO S.O.A.P.E. 4ta edicin, febrero del 2008.

Diagnsticos enfermeros definiciones y clasificaciones 2009-20011. Nanda. Edicin Elsevier Espaa 2010, S.A

Clasificacin de resultados de enfermera (CRE), segunda edicin, Edicin Elsevier Espaa 2006, S.A

http://medlineplus.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000092.htm

H.T.M

50