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AUTONOMA DE MÉXICO
“ZARAGOZA“
3303
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN:
LA ODONTOLOGIA FORENSE
EN LA IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES
INTEGRANTES:
Le técnica para identificar cuerpos por medio del aparato estomatognático ha sido
mayormente aceptada por los medios legales, y se justifica, pues cuando una persona muere
los dientes son las estructuras que más resiste los procesos biológicos de degradación. Hoy
en día el sistema judicial acepta cada vez mas las pruebas que ofrecen los odontólogos en
los casos de carácter legal.
Además han aumentado el numero de demandas por parte de los pacientes hacia el
odontólogo, pues la sociedad ha creado un organismo que sirve para esto. Uno de los
problemas por el cual aumentan las demandas es la falta de ética de algunos profesionales
de la salud los cuales ejercen con fines lucrativos o bien con documentos falsos.
En la sociedad actual, por la forma en la que vivimos, los accidentes suelen ser más
estrepitosos y de mayor impacto, por lo que muchas veces es difícil el reconocimiento de
carácter visual.
El contenido de la cavidad oral, dientes, paladar, maxila, mandíbula son protegidos por los
carrillos y la lengua, razón por la cual son considerado de gran valor para la identificación
de cadáveres.
Los registros dentales, mandibulares, faciales o cefálicos son de gran ayuda para establecer
la individualización,
La inquietud principal que nos mueve a realizar este trabajo es la importancia que este esta
tomando, la manera en que ha cambiado en los últimos 20 años, todos los campos que
actualmente abarca, este adecuándose a las necesidades que la sociedad exige.
Para mayor información sobre este tema consideramos importante mencionar la siguiente
definicion:
LA ESTOMATOLOGÍA FORENSE
• Establecer la identidad de los sujetos que han perdido esta por circunstancias de su
muerte.
Para conocer esta rama de la odontología es necesario conocer sus antecedentes históricos y
los textos nos refieren que:
ANTECEDENTES HISTORICOS
Desde el principio de los tiempos se tienen registrados casos en los que los hallazgos buco
dentales han servido como un medio de identificación a favor de la justicia como los que a
continuación se mencionan:
CLAUDIO Y LOILA.
Según el historiador Dion, quien vivió en la época de la roma imperial, el emperador
Claudio I, Loila su amante fue, asesinada por ordenes de Agripina, la esposa del emperador,
quien identificó la cabeza que le fue llevada como de se victima, por medio de la tonalidad
de sus dientes y una maloclusión.
JOSEPH WARREN.
En 1776, el doctor Joseph Warren fue reconocido 10 meses después de haber muerto.
Warren fue un medico quien renuncio a su titulo para unirse a los soldados que buscaban la
independencia de Norteamérica. Este medico fue reconocido gracias al puente de alambre
de plata que fue hecho por Paúl Reveré quien es referido como el precursor de la
odontología forense.
EDWIN SAUNDERS
En 1837 el doctor Edwin Saunders, después de examinar 1046 niños, en Inglaterra, llegó a
la conclusión de que la cronología de la erupción de dentaria era el mejor criterio para
establecer su edad.
NAPOLEÓN IV
Napoleón iv fue asesinado por la tribu de los Zulúes de África Austral. Este francés fue
reconocido en 1879 gracias al examen de sus dientes practicado por su odontólogo.
JOSE MARTI
En 1895 él medico Valencia y Forts reconoció un cuerpo con las siguientes características:
“ al que tiene buena dentadura solo le falta el segundo incisivo derecho
del maxilar superior y las demás piezas son, en su mayoría puntiagudas; la cara es de forma
oval “. Después, en 1907 se trasladaron los restos al cementerio de Santiago de cuba donde
el medico J. Montero Zambrano realizo un estudio del cráneo y los trabajos dentales
realizados, los cuales coincidieron con los del doctor Zayas Bazan, quien fuera odontólogo
de José Martí, por lo que se concluyo que el cuerpo encontrado era el del caudillo José
Martí.
CARNET BUCODENTAL
En 1932 el teniente médico dentista Lindoro Ponce, publicó un articulo en el boletín
internacional del Archivos Belgas referente a la implantación del carnet bucodental de la
Escuela Militar y Naval de la Argentina.
FICHA ODONTOESTOMATOLOGICA
El doctor Roberto Álvarez Boettiger, presenta en México en el año de 1933, ante el
Congreso Odontológico Nacional, el proyecto de una ficha signalética
odontoestomatológica militar, y en el trabajo “Ficha Bucodental” y “Grafica de Historia
Clínica Odontoestomatológica para el Ejercito Mexicano”, en 1936 presentó un trabajo en
la revista estomatológica de Cuba llamado “La importancia de la Ficha
Odontoestomatológica para la Identificación”
LUIS SILVA
El profesor Luis Silva de origen brasileño publicó en 1936 su trabajo llamado
“Identificación odontolegal del desconocido de Callengo”, en la revista identificación y
ciencias penales.
ANATOMIA DENTAL
Las dos partes principales de diente son la corona, que es la porción visible en la cavidad
bucal, y la raiz, que es la porción incluida en el proceso alveolar. La porción cervical es el
limite anatómico fijo que marca la unión de la raíz con la corona.
Los elementos calcificados del diente son la dentina, que constituye la estructura
fundamental de la corona y de la raíz; el esmalte, que es el tejido ams resistente del
organismo y el cual recubre la coprona; el cemento, que reviste la raíz.
Los tejidos blandos del diente son ala pulpa, que se encuantra localizada centralmente,
rodeada por la dentina, en la cámara pulpa de la corona y en los conductos ¡radiculares de
la raíz o raíces. A su vez, las raíces de los dientes se encuentran dentro de los alveolos del
proceso alveolar de la maxíla o mandíbula. Entre la raíz y erl alveolo circundante hay una
delgada capa de tejido fibroso, la membrana periodontal, que sostiene el diente den tro del
hueso y actua como amortiguador ante fuerzas externas. El hueso alveolar esta recubierto
por una membrana mucosa, la encía o gíngiva, la cual se adhiere al dienten los puntos
donde este se proyectaen la cavidad bucal. Este tejido es similar y contiguo a la membrana
mucosa que tapiza la boca.
CLASIFICACIÓN DE LOS DIENTES.
De acuerdo con la forma de la corona, los dientes se clasifican en cuatro grupos; incisivos,
caninos, premolares y molares.
Incisivos: están situados en la parte anterior de la boca. Tienen un borde incisal y un
cíngulo, sus funciones son de carácter estético y fonético, ademas de incidir los alimentos,
hay cuatro de ellos en cada maxila.
Caninos. Son dientes largos y furtes, su corona tiene una eminencia cuspídea que divide el
borde incisal en dos brazos. Los caninos desgarran los alimentos y contribuyen a la estética,
hay dos en cada maxila.
Premolares. Denominados tambien bicúspides, tienen dos o más cúspides, su superficie
especializada para la trituración de los alimentos se llama superficie oclusal, en cada
maxilar hay cuatro premolares.
Molares. Tienen tres o más cúspides, y más de dos raíces, su superficie oclusal es más
especializada que la de los premolares, pùesto que comprimen y trituran los alimentos, son
la piezas dentarias de mayor tamaño, hay seis en cada maxila.
DENTICIÓN
En el ser humano hay dos denticiones: la permanente y la temporal, decidua o primaria. El
adulto cuanta con 32 dientes permanentes que se disponen simétricamente en ocho pares
opuestos en el maxilar superior, y ocho en el maxilar inferior.
Los dientes temporales, son veinte, preceden a los incisivos, caninos, premolares
permanentes en desarrollo y erupción, y son reemplazados por ellos entre los seis y catorce
años de edad.
Esta dentición temporal consiste en cinco dientes en cada cuadrante, incisivo central,
incisivo lateral, canino, primer molar y segundo molar. Respecto de los dientes
permanentes los temporales son más pequeños, más blancos y tienen una acentuada
constricción en la unión de la corona con la raíz.
La dentición temporal se extiende desde la erupción del primer diente, a los seis meses de
edad, hasta la erupción del último diente temporal, que ocurre a los dos o tres años.
Entre los seis y catorce años hay piezas permanentes y temporales, y debido a esta
condición este periodo se denomina de dentición mixta.
AUTOPSIA ORAL
La autopsia oral es una técnica quirúrgica que realiza el estomatólogo forense para facilitar
el estudio bucodental en determinado tipo de cadáveres que requieren identificación.
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22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A B R IL M AYO
Definición
Es la tanatocirugía cuya finalidad es tener acceso a la cavidad oral; se realiza en cadáveres
con la finalidad de simplificar el examen anatómico patológico y terapéutico del aparato
bucodental.
Indicaciones
Esta indicada en cadáveres carbonizados, momificados y con rigidez cadavérica.
Técnica
Existen dos variantes
Primera variante
Se inicia al incidir los tejidos blandos, en un solo movimiento, desde la comisura labial
hasta el trago de la oreja, en ambos lados de la cara; se retraen los tejidos en forma de libro
abierto, mediante la ayuda con separadores metálicos, hasta liberar maxilar y mandíbula y
realizar cortes a nivel de fondo de saco. En determinados casos esta indicado extraer la
mandíbula y realizar cortes a nivel de las articulaciones temporomaxilares, sobre todo para
facilitar la toma de modelos de estudio, de radiografías y de fotografías. Se recomienda
realizar esta técnica en cadáveres carbonizados.
Segunda variante
Se lleva a cabo un corte, en forma de herradura inframandibular, del ángulo gonial
izquierdo; posteriormente se procede a disecar los tejidos en paquete; se levante un colgajo
para liberar y extraer la mandíbula.
Esta variante se puede considerar mas conservadora, ya que no es necesario hacer cortes en
la cara del cadáver, por lo que recomendable efectuarla en cadáveres con rigidez cadavérica
y cadáveres momificados. Para los cortes se utiliza bisturí o cuchillo. ; para la revisión
bucodental se emplean espejos dentales y exploradores; y para limpiar las superficies
dentales se usan cepillos
DIAGNOSTICO DE ESPECIE
los dientes y los huesos se utilizan para establecer el diagnóstico diferencial entre restos
humanos y animales mediante el examen mrorfológico.
DIAGNOSTICO DE RAZA
En la raz amarilla, al superficie lingual de los incisivos superiores tienen forma de pala y es
plana en la razas blancas y negra, la superficie oclusal del primer molar inferior es de forma
mamelonada en las razas blancas y amarilla, mientras que en la raza negra es estrellada.
DIAGNOSTICO DE EDAD
Los dientes desempeñan un papel importante en la determinación de la edad de un
esqueleto o de un cadáver en estado de putrefacción, y aun en personas vivas, y consta de el
periodo de erupción de los dientes temporales y periodo de erupción de dientes
permanentes, desarrollo de la raíz, cambios biológicos en los dientes como atrición, dureza
de los dientes permanentes, estructura de del conducto radicular y elasticidad del diente.
DIAGNOSTICO DE SEXO
Mediante procedimientos estadísticos en los que se incluye la cantidad adecuada de
muestras, se han podido establecer diferencias sexuales en determinados grupos de dientes
esto no significa que por medio del examen de un solo diente suelto pueda establecerse el
sexo de un cadáver, son muy utilies los caninos para determinar el sexo de un individuo
debido a su longitud
FOTOGRAFIA BUCODENTAL
*norma anterior
*norma lateral derecha
*norma lateral izquierda
*norma palatina
*norma lingual
Norma anterior
Las piezas dentarias superiores se deben encontrar en oclusión con las piezas dentarias
inferiores; se tienen que registrar las caras labiales desde el primer premolar izquierdo de
ambas arcadas. El sujeto vivo se tendrá que orientar en el plano de Frankfort, para lo que es
adecuado retraer las comisuras labiales y los carrillos. Para el registro en cadáveres se
podrá auxiliar en la autopsia oral.
Norma palatina
El propósito es registrar las caras palatinas y oclusales así como, las arrugas del paladar. En
sujetos vivos esta indicado el uso de espejos para tomar las fotografías, y en cadáveres es
conveniente auxiliarse de la autopsia oral para tener un mejor campo de acción.
Norma lingual
Esta encaminada a registrar, principalmente, las caras linguales y oclusales de las piezas
dentarías de la mandíbula.
El empleo de retractores es necesario y, en algunos cadáveres, resulta de utilidad realizar la
autopsia oral.
Para tomar fotografías de este tipo es aconsejable emplear una cámara fotográfica tipo
reflex, con lentes de acercamiento, tripie y flash.
La ficha de identificación que no incluya fotografías bucodentales se confederará
incompleta.
QUEILOSCOPIA
RUGOSCOPIA
RADIOLOGÍA BUCODENTAL
MICROFICHA DE IDENTIFICACIÓN
IDENTOESTOMATOGRAMA.
La ficha dental post mortem o identoestografia es un formato esquemático de carácter legal,
en donde se registran las características bucodentales de un individuo no identificado, con
el propósito de compararlo con una ficha dental ante mortem y poder identificarlo.
CARACTERISITICAS
Dentro de las características necesarias por considerar en este registro se encuentran las
siguientes:
REQUISITOS.
Los requisitos básicos con los que debe de contar un identoestomatograma son
*datos generales
*características físicas generales
*representación grafica
*sistema de numeración dental
*designación dentaria
*modelos de estudio
*interpretación
*conclusión
*datos del estomatólogo forense.
Datos generales
Los principales datos de este tipo son:
a)los datos de registro del cadáver
b)lugar y fecha de estudio
Representación grafica
Dibujo o croquis de las dos arcadas dentarías: las treinta y dos piezas dentarias (para los
adultos) con una vista de todas sus caras y bordes, con la corona y raíz correspondientes.
Sistema de numeración
Se recomienda utilizar el sistema de numeración universal. Para los adultos será de la
manera en que se observa en el cuadro uno. En el caso de los dientes temporales se permite
utilizar los números romanos. Cuando se trate de un sujeto con dentición combinada se
utilizaran los números arábigos respectivos.
Designación dentaria
Son los colores, abreviaturas líneas, puntos y en general toda la simbología que se utiliza
para registrar los diferentes hallazgos de los elementos estomatológicos para este renglón se
propone la simbología del cuadro numero tres,
Modelos de estudio
En determinados casos es necesario obtener modelos de estudio de las arcadas del sujeto en
estudio, con el propósito de compararlos. No obstante es imposible hacerlo con todos los
cadáveres debido al alto costo de los modelos, por lo que debemos aplicar nuestro criterio
para valorar su necesidad
Interpretación
El identoestomatograma debe incluir una interpretación en forma narrativa de cada uno de
los hallazgos registrados. Este es requisito necesario, ya que esta ficha no solo la manejan
estomatólogos, sino también médicos, agentes del ministerio publico y criminalistas a
quienes es fundamental explicarles claramente el contenido del estudio. Se puede agregar
un croquis y/o dibujos e incluir fotografías.
Conclusión
El identoestomatograma, al compararse con una ficha ante mortem, debe incluir los puntos
de concordancia o discrepancia de la manera en que se realizo la comparación. Aquí es
necesario indicar las técnicas usadas, además de anotar si lo obtenido o comparado fue lo
necesario para comprobar el resultado positivo o negativo.
Comparación
El identoestomatograma proporciona el registro adecuado del estudio de los tejidos
bucodentales y facilita la comparación con los registros ante mortem. El registro dental ante
mortem es el documento mediante el cual los cirujanos dentistas generales o especializados
anotan las anomalías y los tratamientos por realizar de los pacientes que se encuentran bajo
terapia estomatológica. Algunos investigadores de esta disciplina opinan que debe existir
un mínimo de doce puntos comunes entre el registro ante mortem y el postmortem para
establecer una identificación positiva.
La comparación del identoestomatograma con la ficha clínica se basa en que no hay dos
personas con caracteres bucodentales iguales y, por lo tanto, no hay dos individuos iguales.
Esquema palatino
Consta de un bosquejo de la arcada superior, con vista de la parte palatina, e incluye las
caras incisales y oclusales desde el segundo premolar izquierdo
Las zonas horizontales se establecen con base en las líneas anteriores a saber:
a) Entre las líneas 1 y 2.
b) Entre las líneas 2 y 3.
c) Entre las líneas 3 y 4.
d) Entre las líneas 4 y 5.
e) Entre las líneas 5 y 6.
Los cuadrantes en nuestro identorrugograma se forman al marcar líneas verticales entre las
caras proximales de las piezas dentarias esquematizadas; esto da por resultado un total de
ocho zonas verticales marcadas con números arábigos del 1 al 8, que al sumarse con las
horizontales dan un total de 22 cuadrantes disponibles para ubicar las rugosidades palatinas.
La línea vertical marcada con la letra R es la línea sagital que pasa entre las caras mesiales
de las dos incisivos centrales y se divide en dos partes derecha-izquierda a nuestro
esquema.
Designación rugoscópica
Para el tipo de rafe y demás arrugas palatinas, se toma en cuenta la clasificación de
simples y compuestas que se citaron con anterioridad. El estudio se registra en la parte
correspondiente del identorrugograma en las nueve casillas disponibles y se les designa
un valor según su tipo.
Clasificación rugoscópica
La lectura y anotación en las nuevas casillas se efectúa de la forma siguiente:
*una papila central o rafe prolongado que sobrepasa la línea transversa e imaginaria que va
desde la cara distal del segundo premolar derecho hasta la cara distal del segundo premolar
izquierdo.
*una arruga compuesta en rama en la zona E derecha
*una arruga compuesta en rama en la zona D derecha
*una arruga compuesta en rama en la zona C derecha
*una arruga compuesta en rama en la zona B derecha
*una arruga compuesta en rama en la zona B izquierda
*una arruga compuesta en rama en la zona C izquierda
*una arruga compuesta en rama en la zona D izquierda
*una arruga compuesta en rama en la zona E izquierda
Fotorugoscopia
Es aconsejable anexar una fotografía del paladar sometido a estudio para una mejor
clasificación y posteriores confrontaciones.
.
OBJETIVO
G
F
E
D
C
B
A
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
A B R IL M AYO
Claves:
G. Días de reserva.
MATERIAL Y METODOS:
• TIPO DE ESTUDIO
Se realizó un estudio observacional, retrolectvo, transversal y descriptivo
• UNIVERSO
Se revisaron los expedientes con su respectiva ficha odontoestomatológica de
identificación de una población de 564 cadáveres sometidos a necropsia durante los
años 1998, 1999 y 2000 en el SEMEFO
• VARIABLES
Edad
Sexo
Técnicas de identificación estomatológicas
• TÉCNICAS
Se revisaron los expedientes con la respectiva ficha odontoestomatológica de los
pacientes inertes en las instalaciones del SEMEFO, sobre lo cual se elaboro una
encuesta para recabar la información necesaria para la investigación. Esta revisión fue
realizada por los alumnos responsables de la investigación
• DISEÑO ESTADÍSTICO
Los datos obtenidos de la entrevista fueron capturados y procesados en una hoja de
cálculo de Microsoft Excel for Windows para su graficación y se obtuvieron
porcentajes.
RESULTADOS
En los resultados obtenidos se observo que los pacientes inertes del genero masculino
obtuvieron un porcentaje del 77% en comparación a las del genero femenino con un
porcentaje de 23% en la utilización de la odontologia como medio de identificación (ver
grafica Nº 1)
En la utilidad de la odontología forense se ubicaron en tres años 1998, 199 y el año 2000,
de lo cual se observo que para el año 2000 aumento la utilidad de la odontologia forense
como herramienta determinante en la identificación de individuos, pero hubo disminución
en la odontología forense de rutina en comparación con el año 1999, esto demuestra que la
odontología forense es una herramienta eficiente en la identificación de sujetos.
DISCUSIÓN
En las graficas podemos observar que durante los años 98,99 y 2000, la odontología forense
se ha implementando como unaforma mas de identificación que complementa la forma
rutinaria de la ficha de identificación de personas vivas y fallecidas. Ademas de ser un
factor de importancia en algunos casos especiales en los cuales por la magnitud o
particularidad de los hechos ante-mortem, los medios convencionales de identificación son
insuficientes e incluso inaplicables.
Tambien apreciamos la relación que existe entre la aplicación de estás técnicas y el género
(hombre-mujer). Es evidente la tendencia hacia los hombres que es demasiada con respecto
a alas mujeres.
En cuanto a las edades, la grafica Nº 1muestra por grupos los porcentajes de edades en los
cuales las técnicas de identificación estomatológica fue aplicada.
CONCLUSIONES
Podemos concluir que durante el peiodo que va de 1998 al año 2000, la odntologia forense
se ha convertido en una parte esencial en la identificación de sujetos, asi como una pieza
clave en la identificación de cadáveres en los cuales los métodos convencionales no son
suficientes y/o no operables.
También podemos concluir que los hombres son los sujetos en los cuales son mas aplicadas
las técnicas de identificación odontológica forense.
Ademas el grupo de edades en los cuales se aplican más técnicas es el que abarca de los 25
a los 30 años de edad, seguido por el grupo que va de los 30 a 45 años.
RECURSOS
GRAFICA Nº 1
Mujeres
23%
Hombres
77%
GRAFICA Nº 2
9% 0%
1% 3% 7%
16%
27%
37%
0a1 1a5 5 a 12
12 a 16 16 a 18 18 a 25
25 a 30 30 a 45 mas de 45
GRAFICA Nº 3
100%
80% como
determinante en
60%
la identificación
40% de sujetos
odontologia
20% forense rutina
0%
1998
total de casos
1999
necropsias
2000
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
Bernard Knight. Medicina forense de Simpson. 10ª ed. México editorial Manual
Moderno,. 1991: 52-53
TITULO
INTRODUCCIÓN
MARCO TEORICO
OBJETIVO
HIPÓTESIS
MATERIAL Y METODOS
• TIPO DE ESTUDIO
• POBLACIÓN
• VARIABLES
• TÉCNICAS
• DISEÑO ESTADÍSTICO
RESULTADOS
DISCUSIÓN
CONCLUSIONES
RECURSOS
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS