FACULTAD LATINOAMERICANA DE CIENCIAS SOCIALES FLACSO SEDE ACADMICA DE ECUADOR

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FICHA DE INFORMACIN ESTUDIANTIL CURSOS ABIERTOS

APELLIDOS
I. INFORMACIN GENERAL: 1. Nacionalidad 3. Direccin Lab.: 4. Direccin Dom.: 5. E-mail 7. Telfonos/Fax/Celular II. INFORMACIN PROFESIONAL Y ACADEMICA

NOMBRES
2. C.I. /Pasaporte No.

6. Ciudad

8. Ttulo Obtenido 9. Universidad Procedencia 10. Institucin de Trabajo 11. Cargo Modalidad de Inscripcin: 12. Nombre Curso 13. Perodo de Duracin: (dd/mm/aa):desde 14. Programa Docente: 15. Nombre Profesor: 16. Observaciones Nota: Con *acreditacin adjuntar copia C.I., copia de ttulo universitario y formulario complementario. ** adjuntar copia de C.I. / / hasta / / *ACREDITACION OYENTE**

Aprobado Por: _____________________ Coordinador Docente

Unidad de Estudiantes:___________________

FACULTAD LATINOAMERICANA DE CIENCIAS SOCIALES FLACSO SEDE ACADMICA DE ECUADOR FICHA DE VIDA ESTUDIANTIL CURSOS ABIERTOS Estudios Superiores
Enumere las instituciones de Educacin Superior a las que asisti despus de sus estudios secundarios. Institucin/Lugar Desde Hasta Ttulo Fecha (ao/mes) (ao/mes) Obtenido o (ao) esperado 1.2.3.4.5.6.7.Experiencia profesional Enumere las actividades realizadas luego de obtener su ttulo de pregrado, comenzando con la posicin ms reciente. Institucin/Lugar Lugar Desde Hasta Puesto/Funciones/Actividad (ao) (ao) 1.2.3.4.5.6.7.8.9.Con cul entidad financiera cancela su curso? Banco 1.2.3.Con cul tarjeta de crdito cancela su curso? Tarjeta 1.2.3.rea o disciplina de concentracin

Nmero

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Vigencia

Otro-------------------------------------------