PENGELOLAAN PENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL

Dr. Sudaryadi SpAn Departemen Anestesi dan Perawatan Intensif RSPAD Gatot Soebroto Jakarta

PENDAHULUAN Pengetahuan tentang tekanan intrakranial sudah berkembang sejak ratusan tahun yang lalu. Sampai saat ini dikenal konsep yang disebut sebagai Monro-Kellie Doctrin, yang menyatakan bahwa tekanan intrakranial adalah sesuatu yang seharusnya konstan dan sebanding dengan jumlah volume otak, volume darah otak dan volume cairan serebrospinal Tekanan intrakranial 5 15 mmHg

PENYEBAB PENINGKATAN TEKANAN INTRAKRANIAL a. Cedera otak b. Pecahnya aneurisma intrakranial c. Tumor otak d. Penyakit : hidrosefalus, idiopathic cause, spontan intracerebral hematoma, abses, meningitis, arteriovenous malformation dab thrombosis sinus venosus

GEJALA KLINIS Tergantung penyebab dasarnya Nyeri kepala Muntah tanpa mual Papiledema : indikator peninggian tekanan intrakranial yang dapat dipercaya Cushings response

PENGELOLAAN HIPERTENSI INTRAKRANIAL a. Medikamentosa b. Posisi kepala c. Pemberian cairan d. Ventilasi mekanik e. Kontrol gula darah f. Diuretik osmotik g. Kortikosteroid h. Barbiturat i. Oksigen hiperbarik j. Operatif