2013

Articulacin temporomandibular

Diana Luna Jos Gonzales Juan Garay Gabriela Guillen Adrian Garca

Profesor: Dr. Hugo Guamn 26/09/2013

ARTICULACIN DEFINICIN Unin entre dos o ms huesos, hueso-cartlago y hueso-dientes. FUNCIONES 1. Constituir puntos de unin entre los componentes del esqueleto 2. Facilitar movimientos mecnicos proporcionndole elasticidad y plasticidad al cuerpo

ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR

DEFINICIN Articulacin que hace posible abrir y cerrar la boca, en esta se articula el hueso temporal del crneo delante del odo y en cada lado de la cabeza. Se trata de una diartrosis bicondlea, articulacin mvil de dos cndilos temporal y mandibular.

La ATM permite que la mandbula sea capaz de realizar movimientos de apertura y de cierre, adems de movimientos de protrusin, retrusin, lateralidad y combinacin de todos ellos. Para efectuar esta dinmica, el proceso condilar realiza movimientos de rotacin y translacin gracias a la presencia de msculos y ligamentos asociados a las estructuras seas y fibrosas LOCALIZACIN

Situada a cada lado de la cabeza, a nivel de la base del crneo. Esta colocada inmediatamente frente al meato auditivo externo y est limitada anteriormente por el proceso articular del hueso cigomtico. El ATM se puede localizar externamente fcilmente poniendo los dedos delante de cada odo y presionando firmemente al abrir y cerrar la boca.

 COMPONENTES DE LA ATM

o Cndilo Mandibular: tiene forma oval, se sita en el borde superior de la rama ascendente de la mandbula, a la que est unida por un segmento llamado cuello del cndilo. o Menisco o disco articular: se ubica entre los dos huesos que conforman ATM, evitando el roce entre los dos huesos y permitiendo entonces un movimiento fluido e indoloro. o Cavidad glenoidea: dividida en dos zonas, separadas por la cisura de Glasser: Una zona anterior, articular, y una zona posterior que corresponde a la pared anterior de la regin timpnica del temporal no articular. o Conducto auditivo externo o Eminencia o tubrculo del temporal

 MEDIOS DE UNIN 1. Cpsula articular Revestimiento fibroso y laxo alrededor de toda la articulacin. Permite una gran amplitud de movimientos. Est formada por dos planos de haces de fibras verticales: Uno superficial, de fibras largas y gruesas, desde la base del crneo al cuello de la mandbula. Otro profundo, de fibras cortas, que van del temporal al menisco, y del menisco al cndilo mandibular. La cpsula articular es delgada en casi toda su extensin, sobre todo en la parte anterior, donde se insertan algunos fascculos de los pterigoideos externos. En zonas donde las fuerzas de traccin son mayores se engruesa para formar los ligamentos de refuerzo. 2. Ligamentos Ligamentos intrnsecos o de refuerzo. Diferenciamos: o Ligamento lateral interno. Es delgado, poco resistente y refuerza la cpsula por su cara interna; se inserta por arriba en la cisura de Glaser y espina del esfenoides y por abajo en la cara interna del cuello del cndilo. o Ligamento lateral externo. Es fuerte, triangular de base superior y refuerza la cara externa de la capsula; se inserta por arriba en la cavidad glenoidea y tubrculo cigomtico anterior y por abajo en la porcin externa y posterior del cndilo. Ligamentos extrnsecos o accesorios. Son tres: o Ligamento esfenomaxilar. Va desde la espina del esfenoides hasta la espina de Spix. o Ligamento estilomaxilar. Se extiendes desde la apfisis estiloides hasta el borde posterior de la rama ascendente del maxilar inferior. o Ligamento pterigomaxilar. Se extiende desde el gancho del ala interna de la apfisis pterigoides hasta la porcin posterior del reborde alveolar del maxilar inferior por detrs del ultimo molar. SINOVIALES Son membranas de tejido conectivo laxo que tapizan la cpsula articular por su superficie interior. Es la parte ms ricamente

vascularizada de la articulacin. Segrega el lquido sinovial: lquido viscoso que lubrica la articulacin. Son dos: La membrana sinovial superior y la membrana sinovial inferior. MSCULOS DE LA ATM o Depresores: vientre anterior del msculo digstrico, msculo milohioideo. Accesoriamente tambin el msculo geniohioideo y todos los msculos infrahioideos para mantener fijado el hueso hioides. o Elevadores: Fibras verticales del msculo temporal, msculo masetero, msculo pterigoideo interno. o Proyectores hacia delante: Los dos pterigoideos externos contrayndose simultneamente. o Proyectores hacia atrs: msculo digstrico, fibras horizontales del msculo temporal. o Diductores: Los pterigoideos internos y, sobre todo, los externos, contrayndose alternativamente de un solo lado. MOVIMIENTOS DE LA ATM o Movimientos de descenso y elevacin. o Movimientos de proyeccin hacia delante y hacia atrs. o Movimientos de lateralidad o diduccin.