SPITALELE CAP. 1 Dispoziii generale Art.

1 (1) Spitalul este unitatea medicala cu paturi, cu personalitate juridic, de utilitate public, ce furnizeaz servicii medicale. (2) Spitalul poate fi public, privat i public cu structuri n care se desfoar activitate privat. (3) Spitalele au ca obiect de activitate furnizarea de servicii medicale preventive, curative, de recuperare i/sau paleative n regim de spitalizare continua, spitalizare de zi, ambulator i ngrijiri la domicliu, n relaie contractual cu asiguratori publici i privai sau cu plat direct, la cererea pacienilor n conformitate cu clasificarea n funcie de competene, stabilit prin ordin al ministrului sntii (4) Activitile organizatorice i funcionale cu caracter medico-sanitar din spitalele publice i private sunt reglementate i supuse controlului Ministerului Sntii, iar n spitalele din subordinea ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, controlul este efectuat de Ministerul Sntii i de structurile specializate ale acestora. Normele de efectuare a controlului organzatoric i funcional se vor aproba prin hotrre de Guvern. (5) Spitalul poate furniza servicii medicale numai dac funcioneaz n condiiile autorizaiei sanitare de funcionare. In lipsa acesteia, activitatea spitalelor se suspend, potrivit normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii. Art. 2 (1) n spital se pot desfura i activiti de nvmnt medico-farmaceutic, postliceal, universitar i postuniversitar, precum i activiti de cercetare tiinific medical. (2) Colaborarea dintre spitale i instituiile de nvmnt superior medical, respectiv unitile de nvmnt medical, se desfoar pe baz de

contract, ncheiat conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sntii i al ministrului educaiei i cercetrii. (3) Cercetarea tiinific medical, inclusiv studiile clinice se efectueaz exclusiv pe baz de contract de cercetare, ncheiat ntre spital i finanatorul cercetrii cu avizul conform al Ministerului Sntii, conform prevederilor legale n vigoare. (4) n spitale se pot desfura activiti de educaie medical continua pentru medici, asisteni medicali i alt personal. Costurile acestor activiti sunt suportate de personalul beneficiar. Spitalul poate suporta astfel de costuri, n condiiile alocrilor bugetare. (5) Promovarea produselor medico-farmaceutice in spital se face conform metodologiei stabilite prin ordin de ministru. Art.3 (1) Spitalul asigur condiii de investigaii medicale si tratament conform nivelului de competenta stabilit pe baza criteriilor aprobate de Ministerul Sanatatii (2) Spitalul asigur condiii de cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor nosocomiale, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii. (3) Spitalul rspunde, n condiiile legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condiiilor de cazare, igien, alimentaie i de prevenire a infeciilor nosocomiale. Art. 4 Pentru asigurarea dreptului la ocrotirea sntii, Ministerul Sntii propune, evalueaz periodic nevoia de servicii medicale spitaliceti i propune o dat la 3 ani, Planul naional de paturi din sistemul de asigurari obligatorii de sntate care se aprob prin ordin al ministrului sntii, incluznd toate categoriile de spitale. (1) Toate spitalele au obligaia de a acorda primul ajutor medical de urgen, la nivelul competenei personalului prezent, oricrei persoane care se prezint la spital, dac starea sntii persoanei este critic sau cu potenial de agravare, pn la predarea acesteia ctre un echipaj medical de urgen. (2) Spitalul rspunde solicitrii autoritilor pentru asigurarea asistenei medicale n caz de rzboi, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale, accidente colective i alte situaii de criz conform legislaiei n vigoare.

CAP. 2 Organizarea i funcionarea spitalelor Art.5 (1) Spitalele se organizeaz i funcioneaz, n funcie de regimul proprietii, n: o spitale publice, organizate ca instituii publice sau fundaii, aflate n administrarea Ministerului Sntii, a ministerelor cu reea sanitar proprie, a universitilor de medicin i farmacie i a autoritilor publice locale ;

o spitale private, organizate ca persoane juridice de drept privat; o spitale publice cu structuri n care se defoar activitate privat. (2) Administratorul spitalului public poate decide schimbarea statutului organizatoric al spitalului intr-una din cele dou forme de la alin. 1, cu avizul Ministerului Sanatatii (3) Din punct de vedere al nvmntului i al cercetrii tiinifice medicale, spitalele pot fi: a. Institute - spitale cu caracter regional, monoprofil, care acord asisten medical complet pentru cazurile complexe, cu inciden sczut, care necesit o experien profesional crescut. Spitalul dispune de dotri tehnice de nalt performan, desfoar activitate de nvmnt universitar i post universitar, i activitate de cercetare fundamental i clinic cu personal dedicat b. spitale universitare - spitale care au ca administrator o universitate de nvtmnt medico farmaceutic acreditat i desfoar activitate de nvmnt, cercetare tiinific-medical i de educaie continu. c. spitale clinice - spitale care au n componen structuri clinice care asigur asisten medical, desfoar activitate de nvmnt, cercetare tiinific-medical i de educaie continu, avnd relaii

contractuale cu o instituie de nvmnt medical superior acreditat. Pentru activitatea medical, diagnostic i terapeutic, personalul didactic este n subordinea administraiei spitalului, n conformitate cu prevederile contractului de munc d. structurile clinice - structurile de spital n care se desfoar activiti de asisten medical, nvmnt medical, cercetare tiinific-medical i de educaie medical continu (EMC). n aceste structuri este ncadrat cel puin un cadru didactic universitar, prin integrare clinic. Pentru activitatea medical, diagnostic i terapeutic, personalul didactic este n subordinea administraiei spitalului, n conformitate cu prevederile contractului de munc; (4) n funcie de competene, spitalele pot fi clasificate pe categorii. Criteriile n funcie de care se face clasificarea se aprob prin ordin al ministrului sntii.

Art.6 Spitalele publice organizate ca fundaii, n conformitate cu prevederile Ordonanei Guvernului nr. 26/2000, cu modificrile i completrile ulterioare sunt persoane juridice de drept privat fr scop patrimonial, de utilitate publica. Art.7 (1) Spitalele publice organizate ca instituii publice sunt administrate i conduse de ctre un consiliu de administraie, un comitet director condus de un manager. (2) Modalitile de nfiinare, organizare i conducere a spitalelor se stabilesc prin Normele metodologice la prezenta lege, aprobate prin hotarare de guvern Art.8 Prin derogare de la prevederile Ordonanei Guvernului nr. 26/2000 pentru spitalele care sunt organizate sub form de fundaii de ctre autoriti sau instituii publice:

a) recunoaterea caracterului de utilitate public se dobndete de la data nfiinrii i nscrierii n registrul asociaiilor i fundaiilor. b) se aplic prevederile alin. (1) i (2) de la Art. 7 Art. 9 (1) Indiferent de forma de organizare a spitalelor, acestea trebuie s respecte integral reglementrile referitoare la acordarea de servicii medicale, precum i pe cele referitoare la clasificarea, autorizarea i acreditarea spitalelor. (2) n funcie de competene, spitalele sunt clasificate pe categorii. Criteriile n funcie de care se face clasificarea se aprob prin ordin al ministrului sntii. (3) Pentru asigurarea continuitatii si complementaritatii serviciilor medicale spitalele pot s incheie acorduri cu ali furnizori de servicii, care sa asigure finalizarea cazului, n cadrul unor reele funcionale de asisten medical, aa cum sunt acestea definite prin normele de aplicare ale prezentei legi. Art.10 (1) Autorizaia sanitar de funcionare se emite n condiiile stabilite prin normele aprobate prin ordin al ministrului sntii i d dreptul spitalului s funcioneze. Dup obinerea autorizaiei sanitare de funcionare, spitalul intr n procedura de acreditare. Procedura de acreditare nu se poate extinde pe o perioad mai mare de 5 ani. Neobinerea acreditrii pn la data de 31 decembrie 2015 conduce la imposibilitatea contractrii din sistemul asigurarilor de sntate al spitalului n cauz. (2) Acreditarea spitalului atest conformitatea cu standardele adoptate la nivel naional prin organismul de acreditare avnd urmtoarele obiective: a. sa ofere siguranta populatiei n legatura cu serviciile acreditate ; b. sa ofere informatii corecte despre performana serviciilor oferite populaiei i tuturor parilor interesate; c. s stimuleze i s motiveze spitalele i pe practicieni n activitatea lor ndreptat spre satisfactia populaiei printr-o nalt calitate a serviciilor lor. (3) Acreditarea se acord de ctre Agenia Naional pentru Calitate i Informaie n Sntate (ANCIS), care are n structura sa Comisia Naional de Acreditare a Spitalelor.

(4) Lista cu unitile spitaliceti acreditate i categoria acreditrii se public n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I. Art.11 (1) Acreditarea este valabil 5 ani. nainte de expirarea termenului, spitalul solicit evaluarea n vederea reacreditrii. (2) Reevaluarea unui spital se poate face i la solicitarea Ministerului Sntii, a Casei Naionale de Asigurri de Sntate sau, dup caz, a ministerelor i instituiilor cu reea sanitar proprie, precum si a asiguratorului de sntate. Taxele legate de reevaluare sunt suportate de solicitant. (3) Dac n urma evalurii se constat c nu mai sunt ndeplinite standardele de acreditare, ANCIS acord un termen pentru conformare sau retrage acreditarea pentru categoria solicitat. CAP. 3 Finanarea spitalelor Art.12 1) Spitalele publice sunt finanate integral din venituri proprii i funcioneaz pe principiul autonomiei financiare. Veniturile proprii ale spitalelor publice provin: a. Din contractele de servicii medicale ncheiate cu asiguratorii publici sau privai b. Din plata direct a serviciilor medicale oferite la cerere c. De la bugetul de stat prin Ministerul Sntii pentru i. desfurarea activitilor cuprinse n programele naionale de sntate ii. investiii d. De la bugetele administraiei publice teritoriale e. Din din fonduri europene nerambursabile f. Din contracte de nchiriere ale unor spaii medicale, aparatur i echipamente ctre ali furnizori de servicii medicale g. Donaii , sponsorizri, contracte de cercetare, coplat pentru servicii medicale, contracte de cercetare. h. Servicii medicale, hoteliere, sau de alt natur furnizate la cerere. i. Legate j. mprumuturi interne sau externe n vederea finanrii investiiilor k. Asocieri investiionale n domenii medicale ori de cercetare medical i farmaceutic l. Editarea i furnizarea unor publicaii cu caracter medical

m. Alte surse conform legislaiei n vigoare 2) Spitalele organizate ca fundaii funcioneaz n condiiile prevzute de OG 26/2000, cu modificrile i completrile ulterioare i de prezenta lege, activitatea lor fiind non-profit. 3) Pentru spitalele publice bugetele locale particip la finantarea unor cheltuieli de administrare si functionare,respectiv bunuri si servicii,investitii,reparatii capitale, consolidare,extindere si modernizare, dotari cu echipamente medicale, inclusiv cheltuieli pentru servicii medicale in vederea bunei desfasurari a actului medical, a unitatilor sanitare publice de interes judetean sau local, in limita creditelor bugetare aprobate cu aeasta destinatie in bugetele locale. 4) Indiferent de forma de organizare, spitalele pot s ncheie contracte de furnizare de servicii medicale n sistemul asigurrilor de sntate, cu condiia ncadrrii Planului naional de paturi, elaborate de ctre Ministerul Sntii, precum i a condiiilor de contractare stabilite prin Contractul Cadru. 5) In vederea derulrii programelor naionale de sntate i desfurrii unor activiti specifice, spitalele pot ncheia contracte de furnizare de servicii medicale cu asiguratorii de sntate, precum i cu direciile de sntate public n conformitate cu structura organizatoric a acestora. Art.13 Spitalele private pot ncheia contract de furnizare de servicii medicale n aceleai condiii cu spitalele publice Art.14 (1) Spitalele, indiferent de forma de organizare, care realizeaz venituri din contracte de furnizare de servicii medicale n sistemul asigurrilor de sntate, au obligaia organizrii unui audit financiar extern anual. (2) Bugetul de venituri i cheltuieli al spitalelor, execuia bugetar, raportul anual de audit raportul anual de activitate se public pe site-ul unitii medicale sau al autoritii ierarhice direct superioare. Art. 15 (1) Spitalele publice din reeaua autoritilor administraiei publice locale pot primi sume de la bugetul de stat i din veniturile proprii ale Ministerului Sntii, care se aloc prin transfer ctre autoritile administraiei publice locale, pentru:

a) finalizarea obiectivelor de investiii noi, de investiii n continuare, nominalizate n listele programului de investiii, anex la bugetul Ministerului Sntii din legea bugetului de stat, aflate n derulare la nivelul spitalelor, b) dotarea cu aparatur medical, n condiiile n care autoritile administraiei publice locale particip la achiziionarea acestora cu fonduri n cuantum de minimum 5% din valoarea acestora; c) reparaii capitale la spitale, n condiiile n care autoritile administraiei publice locale particip cu fonduri n cuantum de minimum 3% din valoarea acestora; d) finanarea obiectivelor de modernizare, transformare i extindere a construciilor existente, precum i expertizarea, proiectarea i consolidarea cldirilor n condiiile n care autoritile administraiei publice locale particip la achiziionarea acestora cu fonduri n cuantum de minimum 5% din valoarea acestora. (2) Sumele alocate din bugetul Ministerului Sntii i din bugetul autoritilor administraiei publice locale prevzute la alin. (1) lit. b), c) i d), criteriile de alocare, precum i lista spitalelor publice beneficiare se aprob anual prin ordin al ministrului sntii, n termen de 60 de zile de la data publicrii legii bugetului de stat. (3) Ordinul prevzut la alin. (2) se aprob ca urmare a propunerii fcute de o comisie de analiz a solicitrilor depuse la Ministerul Sntii. Art.16 Controlul asupra activitii financiare a spitalului public se face, n condiiile legii, de Curtea de Conturi, Ministerul Sntii, de ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie sau de alte institutii abilitate prin lege. Art.17 Decontarea contravalorii serviciilor medicale contractate in sistemul de asigurari de sntate se face conform contractului de furnizare de servicii medicale, pe baz de documente justificative, n funcie de realizarea acestora, cu respectarea prevederilor privind condiiile acordrii asistenei medicale n cadrul sistemului asigurrilor de sntate.

Art.18 (1) Normativele de personal prevazute in reglementarile in vigoare reprezinta baza minima de incadrare pentru furnizarea serviciilor medicale indiferent de forma de organizare a spitalelor. (2) n situaia n care spitalul organizat ca instituie public nu are personal propriu angajat suficient, pentru acordarea asistenei medicale corespunztoare structurii organizatorice aprobate n condiiile legii, poate ncheia contracte de prestri servicii pentru asigurarea acestora. CAP. 4 Dispoziii tranzitorii i finale Art.19 (1) Spitalul, indiferent de forma de organizare, are obligaia s nregistreze, s stocheze, s prelucreze i s transmit informaiile legate de activitatea sa, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sntii. (2) Raportrile se fac ctre Ministerul Sntii, serviciile publice deconcentrate cu personalitate juridic ale Ministerului Sntii, ANCIS i, dup caz, ctre ministerele i instituiile cu reea sanitar proprie, pentru constituirea bazei de date, la nivel naional, n vederea fundamentrii deciziilor de politic de sntate, precum i pentru raportarea datelor ctre organismele internaionale. (3) Spitalele au obligatia sa raporteze catre CNAS si asiguratori toate datele mentionate in contracte, conform metodologiei aprobate de CNAS (4) Documentaia primar, ca surs a acestor date, se pstreaz, securizat i asigurat sub form de document scris i electronic, constituind arhiva spitalului, conform reglementrilor legale n vigoare. (5) Informaiile prevzute la alin. (1), care constituie secrete de stat i de serviciu, vor fi accesate i gestionate conform standardelor naionale de protecie a informaiilor clasificate. Art.20 (1) Imobilele din domeniul public al statului sau al unor uniti administrativteritoriale, aflate n administrarea unor spitale publice, care se reorganizeaz i devin disponibile, precum i aparatura medical pot fi, n condiiile legii, nchiriate sau concesionate, dup caz, unor persoane fizice ori juridice, n scopul organizrii i funcionrii unor furnizori de servicii medicale sau pentru alte forme de asisten medical ori social, n condiiile legii. (2) Sumele obinute n condiiile legii din nchirierea bunurilor constituie venituri proprii ale spitalului i se utilizeaz pentru cheltuieli curente i de capital, n conformitate cu bugetul de venituri i cheltuieli aprobat.