Obat tradisional dan fitoterapi Pereda Nyeri dan Demam

Pendahuluan
Kesadaran akan perasaan sakit terbentuk dari 2 proses: Penerimaan perangsang nyeri di otak besar Reaksi emosional dari individu terhadapnya Analgetika mempengaruhi proses pertama dengan jalan meningkatkan ambang kesadaran akan perasaan sakit Narkotika menekan reaksi psikis yang diakibatkan oleh perangsang nyeri itu.

Definisi
Nyeri: perasaan sensoris dan emosional yang tidak nyaman berkaitan dengan kerusakan jaringan Psikis bisa meningkatkan nyeri dan bisa mengurangi nyeri Nyeriperasaan subjektiv pribadi dan ambang toleransi nyeri berbeda-beda bagi setiap orang Batas nyeri untuk suhu konstan: 44-45 0 Celcius Nyeri berfungsi memberi isyarat adanya gangguan jaringan seperti: peradangan (rema, encok), infeksi jasad renik atau kejang otot. Nyeri karena rangsangan mekanis, kimiawi atau fisik (kalor, listrik)

Definisi
Kerusakan jaringan mengakibatkan pelepasan zatzat kimia (misalnya histamin, bradikinin, leukotrien dan prostaglandin, adenosin triphospat (ATP) yang menstimulasi reseptor nyeri (kanan bawah) dan mengionisasi letupan pada serabut aferen primer yang bersinaps pada lamina I dan II kornu posterior medula spinalis (dorsal horn of spinal cord) Neuron relay (dalam kornu posterior) menyampaikan informasi nyeri ke kortek sensoris melalui neuron dalam talamus. Nyeri neuropati (rasa nyeri akibat tertembak< terbakar) disebabkan kerusakan neuron pada jalur nyeri dan sering tidak merespons terhadap opioid.

Analgetika
Analgetika narkotika (opioid) Analegetika kuat Morfin, diamorfin, fenazosin, dekstromoramid, metadon,petidin, buprenofin, fentanil Analgetika sedang/lemahkodein, dihidrokodein, dekstropropoksifen

Analgetika
Analgetika non narkotika Antalgin, obat nsaid

Cont
Sistem Saraf adalah suatu jalinan jaringan saraf yang kompleks, sangat khusus dan saling berhubungan satu sama lain. a. sistem saraf pusat : terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang b. Sistem saraf perifer : terdiri dari saraf motoris dan saraf sensoris

Cont
Teori penyakit (Asam urat / gout) merupakan penyakit yang menyerang sendi dan tendon akibat timbunan kristal urat (purin) sehingga memyebabkan perandangan/sakit.
a. Gout primer : belum diketahui penyebabnnya (idiopatik), dugaan karena faktor genetik dan hormonal. b. Gout sekunder : meningkatnya produksi asam urat (didapat dari makanan) dan berkurangnya pengeluaran asam urat dalam urin. Gejala Gout : Nyeri sendi, gangguan fungsi sendi, ketidakstabilan, krepitasi, atrofi dan penurunan kekuatan otot, timbul nodul, dll.

Cont
Pendekatan Sistematik Penggunaan Obat Tradisional Obat tradisional adalah bahan/ramuan bahan yang berupa bahan tumbuhan, bahan hewan, bahan mineral, sediaan sari (galenik), atau campuran dari bahan tersebut, yang secara turun temurun telah digunakan untuk pengobatan berdasarkan pengalaman. Obat tradisional dalam bebtuk sediaan jamu untuk penyakit asam urat banyak ditemukan di pasaran, diantaranya jamu Amurat (produksi Nyonya Meneer) dan Prourat (produksi Air Mancur).

Analgetik
Tanaman yang digunakan sebagai analgetik contohnya yaitu: Corydalis spp (yan hu suo) Eschschottzia californica (Californian poppy) Evodia rutaecarpaI (wu zhu yu) Gelsemium sempervirensi (yellow jasmine) Paederia scandens (ji shi teng) Schefflera arboricala (han fang ji)

Topical : Bryonia alba

ISOLAT AKTIF
KUERSETIN dalam berbagai tanaman - menghambat produksi asam urat - menghambat pelepasan agen inlamasi BROMELIN Buah Nenas - antiinflamasi - meningkatkan absorpsi kuersetin Komplementer/saling mendukung ANTOSIANIDIN & PROANTOSIANIDIN - dalam anggur dan bilberi - menurunkan kadar asam urat - mencegah serangan gout - antioksidan dan menghambat pembentukan leukotrien

STRUKTUR KANDUNGAN KIMIA AKTIF

O R1 O R2

HO

OH
OH

OH OH Glc O O
OH O

Apiosil-glukosil

OH

Curcuma domestica
Kandungan minyak atsiri dan kurkuminoid Menghambat pembentukkan prostaglandin secara invitro Menurunkan peradangan akut maupun kronik (uji pembengkakan kaki yang diinduksi karagenan, uji kantung granuloma) setara dengan hidrokortison asetat dan

Indikasi analgetik herbal :

Sakit kepala yang bersamaan dengan inflamasi ( misal arthritis, chondritis, tenditis, myalgia ) Sakit kepala dengan kejang pada bagian dalam tubuh (missal kandung empedu, saluran urin, kholik) Sakit kepala dengan kejang pada vascular (missal migrain) Sakit kepala syaraf (pada kasus tertentu)

Indikasi lain obat tradisional untuk analgetik :

Anestesi primitif

Kontraindikasi herbal untuk analgetik : Yang perlu diperhatikan : Penggunaan analgetik kuat pada resep obat. Nyeri pada anak-anak Penyakit neurologi Depresi dan psykosis Penyakit ginjal dan hati Reaksi anafilaksis dan riwayat alergi Obat herbal sebagai penenang dan hipnotik Indikasi untuk sedatif herbal dan hipnotik. Moderat ketegangan dan sindrom kecemasan (penggunaan jangka pendek atau intermitten) Insomnia (kesulitan dalam mendapatkan tertidur hal pertama di malam hari)

Indikasi sedatif dan hipnotik untuk obat Tradisional lainnya

Kegelisahan convalencence mengganggu Contraindicariond untuk obat penenang herbal dan hipnotik. Depresi Insomnia ditandai dengan restlessnes meningkat selama jam-jam awal pagi

Aplikasi
Herbal dan hipnotik sedatif dapat digunakan sesuai kebutuhan, pada waktu tidur atau sebelum makanan.

mengurangi obat penenang konvensional pada peresepan.

Antispasmodic dan relaksan

Indikasi untuk antispasmodic dan relaksan :
Kecemasan lekas marah,dan kegelisahan, termasuk pada anak-anak Penenang (obat tidur) Nervous dispepsia Gangguan usus dan usus kolik Ketegangan sakit kepala dan migrainnes Spamodics dismenorea

Contoh produk obat tradisional yang bekerja pada Sistem Saraf Pusat LELAP (Obat Herbal Terstandar ) Di produksi oleh PT. SOHO Industri Farmasi POM TR 092 500 671 Komposisi tiap kaplet Lelap mengandung ekstrak :
Valerianae Radix Myristicae Semen Eleuthroginseng Radix Polygalae Radix 250 mg 115 mg 100 mg 135 mg

Kontraindikasi untuk antispasmodic dan relaksan Sebagai kelompok obat ini umumnya aman

Khasiat dan kegunaan :

Meningkatkan kualitas tidur Membuat tidur lebih pulas

Takaran pemakaian :

Kandungan dan manfaat tanaman :

Valerianae Radix
Dalam berbagai penilitian dilaporkan bahwa kandungan glutamin dalam valerian memiliki efek sedatif dengan cara meningkatkan produksi senyawa yang mempengaruhi tidur (GABA - aminobutyric acid). Mekanisme Valerian memiliki sifat sedatif yang bekerja dengan berikatan dengan reseptor GABA (asam gamma amino butirat), adenosina, barbiturat dan benzodiazepin. Dari kajian in vivo diketahui bahwa sifat sedatif tersebut disebabkan oleh tingginya kadar glutamine dalam ekstrak sehingga glutamin tersebut dapat melintasi barier darah otak yang kemudian ditangkap oleh ujung saraf dan selanjutnya mengalami metabolisme menjadi GABA.

Myristicae Semen (biji pala)

Beberapa efek pala diantaranya adalah anti-anxiety (anti cemas), sedatif dan anti konvulsi (anti kejang), kandungan myristicin dalam pala beraksi sebagai monoamine oxidase (MOE) inhibitor.

Polygalae Radix
Dari berbagai penelitian polygala mempunyai efek menenangkan perasaan dan pikiran, meredakan cemas sehingga dapat membantu mempermudah proses tidur.

Eleuthroginseng Radix
Penelitian menunjukan eleuthro ginseng mengandung senyawa ginsenosides yang dapat meningkatkan energi mengatasi efek stress dan meningkatkan intelektualitas dan kondisi fisik. Senyawa lain seperti panaxans. dapat membantu menurunkan tekanan darah dan polisakarida membantu meningkatkan daya tahan tubuh.

Jenis jamu yang di pilih

1. Amurat (Produksi Nyonya Meneer, sediaan serbuk 7 gram) Komposisi : - Momordicae fructus - Orthosiponis folium - Myiristicae semen - Murrayae folium 20 % 30 % 25 % 25 %

Cont
2. Prourat (Produksi Air Mancur, sediaan serbuk 7 gram) Komposisi: 1500 mg - Curcumae domesticae rizhoma 1500 mg - Cyperi rhizoma 1500 mg - Zingiberis rhizoma 1000 mg - Polyanti folium 1000 mg - Plantaginis folium 300 mg - Bupleurum falcatum radix 100 mg - Parkiae semen 100 mg - Piperis nigrifructus
No
1.

Cont
Jamu Amurat (produksi Nyonya Meneer, serbuk 7 Komposisi Kandungan Khasiat Efek farmakologi gram)
Momordicae fructus Mogrosides Rasa manis

Kegunaa n
Cor. saporis

2.

Orthosiponis folium

Flavon Saponin garam kalium Miristin

Diuretik Diuretik Diuretik Sedativum

Meningkatkan ekskresi purin Meningkatkan ekskresi purin Meningkatkan ekskresi purin penenang

BAUK

3.

Myiristicae semen

BAPK

4.

Murrayae folium

Gliko. Murayin

Analgetik diuretik

Menghalau nyeri (meningkatkan ekskresi purin)

BAUK

Cont
Jamu Prourat (produksi Air Mancur, serbuk 7 gram)
No 1. Komposisi Curcumae domesticae rizhoma Cyperi rhizoma Zingiberis rhizoma Kandungan Kurkumin Khasiat Antiinflamasi Efek farmakologi Mencegah / mengurangi peradangan Kegunaan BAUK

Gambar tanaman

2. 3.

flavonoid zingiberen zingiberol minyak atsiri (sitrol, eugenol) Alkaloida Kalium Tripenoid saponin

diuretika antireumatik

Meningkatkan ekskresi purin Mencegah kaku otot (menghangatkan)

BAUK BAUK

Momordic ae fructus

Orthosiph onis folium

Myristicae semen

Murrayae folium

4.

Polyanti folium

aroma khas

Cor. Odoris

5.

Plantaginis folium

Diuretik

Meningkatkan ekskresi purin

BAUK

Curcumae domestica e rhizoma

Cyperi rhizoma

Zingiberis rhizoma

Polyanthi folium

6.

Bupleurum falcatum radix Parkiae semen Piperis nigrifructus

diaphoretik

Meningkatkan ekskresi keringat

BAPK

7. 8.

pengisi minyak atsiri aroma khas Cor. Odoris

Plantagini s folium

Bupleuru m falcatum

Parkiae semen

Piperis nigris fructus

Nomor Persetujuan Pendaftaran : POM TR 042 330 661 Kemasan : Kapsul / 5 Strip @ 6 kapsul lunak Komposisi : - Curcumae Domesticae Rhizoma ekstrak 75 mg - Curcumae xanthorrizae Rhizoma ekstrak 25 mg Khasiat Kegunaan : - Membantu meredakan encok dan nyeri sendi - Membantu meredakan gangguan pencernaan

RHEUMAKER

KIRANTI PEGAL LINU

Nomor Persetujuan Pendaftaran : POM TR 042 631 961 Kemasan : Cairan Obat dalam / botol @ 150 ml Komposisi : - Madu - Kaempferiae Rhizomae - Cinnamomi Cortex - Paullinia cupana Semen - Myristicae Flos - Caryophylli Flos - Zingiberis Rhizoma - Curcumae domesticae Rhizoma - Tamarindi Pulpa crudum - Gula merah - Aqua Ad

4,5 g 0,75 g 0,45 g 0,23 g 0,15 g 0,09 g 10 g 6g 1,2 g 9g 150 ml

Khasiat Kegunaan : Membantu meredakan pegal linu, nyeri pada persendian

Nomor Persetujuan Pendaftaran : POM FF 032 300 351 Kemasan : Kapsul / Dus, 25 Blister @ 10 kapsul @ 500 mg Komposisi : - Curcumae domesticae Rhizoma 95 mg - Zingiberis Rhizoma ekstrak 85 mg - Curcumae Rhizoma ekstrak 120 mg - Panduratae Rhizoma ekstrak 75 mg

RHEUMANEER

PENDEKATAN HOLISTIK

R/ Seledri menghambat xantin oksidase Temulawak antiinflamasi Tempuyung urikourik

TERIMAKASIH