SISTEMA TEGUMENTARIO

Dr. Walter Espino Saavedra Mdico Anatomopatlogo Universidad de San Martin de Porres Filial Norte 2014

PIEL

TEGUMENTO

GLANDULAS SUDORIPARAS

ANEXOS

GLANDULAS SEBACEAS
PELO UAS

 Es el rgano ms grande. Constituye 16% del peso corporal. Reviste la totalidad del cuerpo y se contina con las mucosas del sistema digestivo, del aparato respiratorio, del sistema urogenital.

EPIDERMIS

Se compone de un epitelio escamoso estratificado queratinizado derivado del ectodermo.

PIEL
DERMIS
Derivada del mesodermo y compuesta de tejido conectivo laxo y denso, irregular,colagenoso.

Los dos tipos de rebordes se conocen en conjunto como APARATO RETICULAR

 La hpoderms, un tejido conectivo laxo que contiene cantidades variables de grasa, sustenta la piel.
La Hipodermis no es parte de la piel sino que constituye la fascia superficial de la diseccin anatmica macroscpica.

GRUESA

Recubre las palmas de las manos y las plantas de los pies. Epidermis de 400 a 600 mm de grosor. Presenta las cinco capas o estratos. Carece de folculos pilosos, msculos erectores del pelo y glndulas sebceas Posee glndulas sudorparas.

PIEL
DELGADA

Recubre la mayor parte del cuerpo. Epidermis de 75 a 150 mm de grosor Estrato corneo delgado Carece de estrato lucido y granuloso definido. Tiene folculos pilosos, msculos erectores del pelo y glndulas sebaceas,glandulas sudorparas.

EPIDERMIS
Tiene un grosor de 0.07 a 0.12 mm en la mayor parte del cuerpo. En las palmas de las manos y plantas de los pies puede llegar a alcanzar hasta 0.8 mm y 1.4 mm de grosor, respectivamente

QUERATINOCITOS (90%)
CLULAS DE LA EPIDERMIS NO QUERATINOCITOS Melanocitos (5%) Clulas de langerhans (2-4%) Clulas de merkel (<0,1%)

QUERATINOCITOS
Son la poblacin mas grande de clulas. Se disponen en cinco capas o estratos. Se dividen por mitosis durante la noche en la capa basal.

 Conforme se originan por divisin mittica en el estrato basal, los queratinocitos nuevos se desplazan hacia el estrato siguiente, con lo que inician su proceso de migracin hacia la superficie Cerca a al superficie las clulas mueren y se descaman. El proceso requiere 20 a 30 das.

Estrato espinoso

Capas de la epidermis

Estrato basal o germinativo

ESTRATO BASAL
Se apoya en una membrana basal.
Es una capa de clulas cuboides a cilndricas bajas con actividad mittica.

 En esta capa tambin se encuentran los melanocitos y las clulas de merkel

En la zona lateral de la clula se localizan muchos desmosomas que unen las clulas basales entre s y con clulas del estrato espinoso.

En la zona basal de la clula se localizan hemidesmosomas que unen las clulas a la lamina basal

Filamentos o tonofilamentos de queratina (10nm) nicos y aislados

La capa basal tiene Queratinas tipo K5 , K14

 En el estrato basal deben ser comunes las figuras mitticas porque esta capa es la que se encarga en parte de la renovacin de clulas en el epitelio. Las mitosis ocurre sobre todo durante la noche.

Estrato Espinoso
Es la capa mas gruesa. Son clulas polidricas o aplanadas. Los queratinocitos situados cerca a la capa basal tambin poseen actividad mittica.

ESTRATO BASAL

+
ESTRATO ESPINOSO

ESTRATO DE MALPIGHI O CAPA MALPIGHIANA

 Presenta mltiples proyecciones citoplasmticas que los primeros histlogos llamaron PUENTES INTERCELULARES.

Debido a este aspecto de clula con espinas reciben el nombre de clulas espinosas o espinocitos

 Estas proyecciones citoplasmticas unen clulas adyacentes entre s mediante desmosomas. El sitio donde se encuentra el desmosoma aparece como un engrosamiento denominado NODO DE BIZZOZERO

NODO DE BIZZOZERO

Desmosomas

Los tonofilamentos se agrupan en haces llamados tonofibrillas, por eso el citoplasma es eosinofilo.

Estrato espinoso

Contiene los grnulos laminados o cuerpos laminados o grnulos de recubrimiento de membrana o cuerpos de odland

Aparecen en el estrato espinoso la protena INVOLUCRINA. Protena amorfa, rica en azufre, muy resistente a las agresiones qumicas, encargada del reforzamiento de la membrana citoplsmica, en su cara interna.

Estrato Granuloso
Consiste en 3 a 5 capas de clulas Es la capa mas superficial de la epidermis en la que las clulas an tienen ncleo. Aqu comienzan a morir los queratinocitos. Contienen grnulos de queratohialina grandes, irregulares, gruesos y basfilos.

Liberacion del contenido lipidico de los cuerpos laminados mediante exocitosis y actua como barrera impermeable,impidiendo que la celula se alimente y acelera su muerte. Grnulos queratohialinos envueltos entre los tonofibrillas

Estrato granuloso

A medida que los queratinocitos ascienden en la epidermis, probablemente por accin enzimtica, se produce una agregacin de los tonofilamentos y un cambio de tipo de queratina porque lo que en la basal era muy elstica y mvil, con queratinas tipo K5,K14, a medida que las clulas se diferencian, en las capas espinosas, incluida la granulosa , son mucho ms rgidas y menos movibles, con queratinas K1 ,K10.

Grnulos queratohialinos

Grnulos de queratohialina contienen una protena rica en azufre PROFILAGRINA que en el estrato crneo se transforma en FILAGRINA y una forma matriz interfilamentosa.

Estrato Lucido
Solo en piel gruesa. Celulas sin nucleo ni organelas. Contienen filamentos de queratina orientados sentido paralelo a la superficie. Contiene eleidina.

Estrato crneo
Presenta numerosas capas de clulas de clulas queratinizadas y aplanadas Las clulas mas profundas aun tienen desmosomas. Las clulas mas superficiales llamadas clulas escamosas o crneas pierden sus desmosomas y se descaman

Las celulas no tienen nucleo ni organelas,pero estan llenas con filamentos de queratina incluidos en una matriz amorfa
Cubierta amorfa (Involucrina+lpidos)

Clulas queratinizadas

PSORIASIS VULGAR

MELANOCITOS

COLOR DE LA PIEL
COLOR CASTAO AMARILLO ROJO AZUL PIGMENTO MELANINA CAROTENOIDES OXIHEMOGLOBINA HEMOGLOBINA REDUCIDA LOCALIZACION EPIDERMICA CAPA CRNEA DRMICA, CAPILARES VNULAS

 Los melanocitos derivan de la cresta neural. Es una celula dendritica (por presentar prolongaciones) Se ubican entre las celulas basales Al H-E muestran nucleos alargados rodeados de un citoplasma claro.

 No establece uniones desmosomicas con los queratinocitos vecinos. La relacion de melanocito:queratinocito en la capa basal es de 1:4 a 1:10 La UNIDAD MELNICA EPIDERMICA es de 36 a 40 queratinocito por melanocitos. Conservan la capacidad de replicarse durante toda la vida.

Tirosina se sintetiza en RER y de ah pasa al complejo de golgi,donde se acumula en vesculas.

Premelanosomas (vesculas de Tirosina+tirosinasa)(la tirosinasa se activa con la luz UV)

En los premelanosomas la tirosina se va transformando en Melanina

Cuando el proceso de melanizacin es total recibe el nombre MELANOSOMA

Los grnulos de melanina pasan a las prolongaciones celulares Secrecin citocrina Granulo de melanina en citoplasma de las clulas epiteliales

Grnulos de melanina de ubicacin supranuclear

CLULAS DE LANGERHANS
Son celulas presentadoras de antigeno. Se localizan en el estrato espinoso. Se pueden hallar en la dermis y epitelios escamosos estratificados de la cavidad bucal,esofago y vagina.

 Nucleo denso,citoplasma plido y prolongaciones delgadas largas.

Presenta granulos de birbeck (granulos vermiformes) de funcion desconocida

Las clulas dendrticas maduras de estirpe linfoide, como las clulas clulas de Langerhans , cuya clula precursora expresa el antgeno cutneo asociado con el linfocito

S.A.L.T
(Skin Associated Lymphoid Tissues )

TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A LA PIEL

Clulas de langerhans Linfocitos T Queratinocitos

CLULAS DE MERKEL
Entre los queratinocitos en la capa basal. Abundantes en yemas de los dedos, mucosa bucal,base de los foliculos pilosos. DERIVAN DE LA CRESTA NEURAL. Se une mediante desmosomas a los queratinocitos Complejos de axones+celulas de merkel funcionan como MECANORECEPTORES

Carcinoma de celulas de Merkel

Dermis papilar
Tejido conectivo laxo +colageno III Fibras elasticas Fibroblastos Macrofagos Celulas cebadas Celulas plasmaticas. Asa capilares Alguna papilas dermicas se encuentran CORPUSCULO DE MEISSNER() BULBO TERMINAsensibilidad para el tacto ligeroL DE KRAUSE funcion desconocida (frio?)

Dermis Reticular
+colageno I Fibras elasticas gruesas Las celulas son mas escasas CORPUSCULOS DE PACINI (presion y vibracion) CORPUSCULOS DE RUFFINI (fuerza de tension)

Irrigacin sanguinea

LIVEDO RETICULAR

Glndulas sudorparas ecrinas

Son glandulas tubulares espirales simples. Se hallan en la profundidad de la dermis o la hipodermis. Porcion canalicular (epitelio cubico estratificado) Conducto delgado en espiral (con una porcion dermica llamada ducto dermico y una porcin intraepidermica o acrosiringio) y termina en un poro sudoriparo.

 Porcion secretora es un epitelio cubico a cilindrico, pseudoestratificado (Ross)

1. Celulas oscuras (mucoides)(abundantes grnulos de secrecin) 2. Celulas claras (abundante glucogeno) 3. Celulas mioepiteliales

Glndulas sudorparas Apocrinas

Se hallan solo en ciertos sitios:
Las axilas La areola del pezon La region anal.

Glandulas sudoriparas modificadas:

Glandulas ceruminosas (C.A.E) Glandulas de moll (prpados)

Son mas grandes que las ecrinas.

 Se encuentran en la dermis profunda o hipodermis Se originan de una evaginacion del foliculo piloso Porcion secretora:epitelio cubico, simple Los conductos desembocan en el foliculo piloso Secrecin inodora,pero al metabolizarse por las bacterias aquiere su olor caracteristico. Influenciado por hormonas.

Glndulas sebceas
En la dermis e hipodermis Abundan en la cara,el cuero cabelludo y la frente. Producto secretor:SEBO Se abren en el tercio superior del conducto folicular. Influencia de hormonas sexuales.

UNIDAD PILOSEBACEA
1. Folculo piloso+pelo 2. Glndulas sebceas. 3. Glndulas sudorparas apocrinas

Foliculo piloso

Pelo

Conducto excretor

Porcin secretora

Clulas basales

PELO
Los pelos son estructuras filamentosa y queratinizadas que se proyectan desde la superficie epidrmica de la piel. Dos tipos de pelo:

Pelos vellosos Pelos terminales

Foliculos pilosos
Son los organos a partir de los cuales se desarrollan los pelos Son invaginaciones de la epidermis Invaden la dermis,la hipodermis o ambas. Membrana vitrea:separa la dermis del epitelio del foliculo piloso

INFUNDBULO: Comprende la parte que va desde la superficie de la epidermis al punto donde desembocan las glndulas sebceas.

BULBO

ISTMO: desde la desembocadura de las glndulas sebceas hasta la insercin del msculo erector del pelo. BULBO: desde la insercin del msculo erector del pelo hasta la papila drmica.

 Bulbo piloso=raiz del pelo+papila dermica. Papila dermica tiene una abundante red de capilares. La mayor parte de celulas que componen la raiz se conoce como MATRIZ. Matriz forma el pelo y la vaina radicular interna.

Cutcula de la vaina radicular interna

Vaina radicular interna Vaina radicular externa Vaina tejido conectivo dermico

(capa de clulas planas o escamosas, queratinizadas, que envuelven la corteza a modo de escamas)

Capa de Huxley
(capa doble o simple formada por clulas planas)

Capa de Henle
(monocapa externa de clulas cbicas)

Foliculo piloso

Vaina radicular externa

Vaina de tejido conectivo dermico

Foliculo piloso
Vaina radicular interna

PELO
Cutcula Corteza Mdula

Msculo erector del pelo

(adherido en la vaina de tejido conectivo

No queratinizado

El tallo del pelo es el filamento delgado largo que se extiende a la superficie de la epidermis. El tallo del pelo tiene 3 regiones:
1. Medula 2. Corteza 3. Cuticula del pelo

 Las celulas de la corteza sintetizan filamentos de queratina y granulos de tricohialina.

Papilas dermicas se encuentran melanocitos

UAS
Placas de celulas epiteliales muy compactas,altamente queratinizadas que forman la PLACA DE LA UA Se forman a partir de la matriz de la ua (una region de la raiz de la ua)

La matriz de la ua se halla abajo del pliegue proximal de la ua El estrato corneo de este pliegue forma el EPONIQUIO (CUTICULA)

 PLIEGUES LATERALES DE LA UA que forma LOS SURCOS LATERALES DE LA UA. LUNULA HIPONIQUIO (en la parte distal)

LECHO UNGULAR:EPIDERMIS (estrato basal + espinoso) + DERMIS Las uas de los dedos de las manos crecen de manera continua a un ritmo de casi 0.5 m semanal,las de los pies crecen mas lentamente.

TIPOS DE QUERATINA
TIPO DE QUERATINA CLINICA HISTOLOGIA QUIMICA LOCALIZACION

BLANDA ( EPITELIAL)

DESCAMA

EN CESTO

<S en la matriz

PIEL

DURA (TRICOCITICA)

NO DESCAMA

COMPACTA

>S en la matriz

PELOS, UAS